Причини за кръвоизлив в окото и в склерата

Защо има кръвоизлив в окото? Това обикновено означава увреждане на кръвоносен съд под външната страна на окото. В такива случаи протеинът е кръвоспиращ или покрит с червени петна. В медицината това състояние се нарича субконюнктивален кръвоизлив..

Друг по-рядко срещан вид очно кървене, хифема, може да се появи в зеницата, цветната част на окото. Подобни щети възникват дълбоко във вътрешните канали. Кръвта обаче не тече директно от окото.

Околна кръв - причини

Кръвоносните съдове в очите са много крехки и могат да се спукат под въздействието на различни фактори:

болезнени изпражнения, запек;

пренапрежение при повдигане на тежки неща;

високо кръвно налягане;

носенето на контактни лещи;

Хифемите са по-рядко срещани и често са причинени от удар или нараняване на окото, лицето, главата от злополука, падане, драскотина и др...

Други причини за хифема включват:

очни инфекции (особено херпес);

тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите в кръвта);

хемофилия и други проблеми със съсирването на кръвта;

усложнения след очна операция.

Някои лекарства за разреждане на кръвта увеличават риска от кървене от окото. Те се използват за лечение и предотвратяване на кръвни съсиреци:

Безрецептурни лекарства като НСПВС и натурални добавки също могат да разредят кръвта ви. Те включват:

масло от вечерна иглика;

Някои инфекции засягат и състоянието на очите. Конюнктивитът е много често и заразна очна болест при деца и възрастни и може да бъде причинен от вируси или бактерии..

Състоянието не причинява кървене от очите, но в някои случаи може да доведе до унищожаване на вече крехки кръвоносни съдове, причинявайки подконюнктивално кървене.

Вижте незабавно своя лекар, ако в допълнение към кървене имате:

проблеми със зрението (замъглено, двойно виждане).

Ако кръвта в очите е следствие от някакво заболяване, то трябва да се лекува.

Хифемите и по-тежкото кървене от окото може да изискват директно лечение. За целта назначете:

капки за сухи очи;

стероидни капки за очи при отоци;

обезболяващи за очите;

капки с антибиотици за бактериална инфекция;

антивирусни капки за очи при вирусна инфекция;

лазерна хирургия за възстановяване на кръвоносните съдове;

Кръвоизлив в окото. Причини, лечение, капки за бързо резорбция

Кръвоизлив в окото, основната причина за което е увреждане на локалните кръвоносни съдове, може да показва заболявания с офталмологичен характер или механично увреждане на лигавиците на окото.

Очен кръвоизлив: какво е това

Кръвоизливът се характеризира с увреждане на стените на кръвоносните съдове и изхвърляне на кръв в пространството между мембраните на очната ябълка. Това явление причинява зачервяване, нивото на опасност от което зависи от мястото на увреждането и обилното вътрешно кървене.

Признаците на кръвоизлив на очната ябълка могат да показват заболявания с офталмологичен характер или механично увреждане на лигавиците на окото.

Нарушенията се проявяват чрез натрупвания на кръв под формата на единични петна или обширни зачервявания, разпространени в цялата очна ябълка. Натрупването на кръв може да възникне във всички мембрани на очите и между тях.

Кръвоизлив в очите: класификация и симптоми

В окото има както леки, така и тежки форми на хеморагични образувания. Следователно вътреочните кръвоизливи се класифицират като различни видове.

Hyposhagmus

Субконюнктивален кръвоизлив или хипошагъм е най-леката форма на очно кръвоизлив. Нарушението често се появява спорадично и се свързва с увреждане на стените на кръвоносните съдове и в резултат на това изхвърляне на кръв в склерата - бялата мембрана на окото.

Основните причини за това разстройство са:

• наранявания, включващи увреждане на кръвоносните съдове (триене, шок, проникване на чужд предмет, излагане на химикали);
• вродена или придобита коагулопатия (лошо съсирване на кръвта);
• заболявания, които причиняват кашлица или кихане;
• заболявания, засягащи капилярите (лептоспироза и други);
• високо кръвно налягане.

Кръвоизливът в склерата води до появата на червено, визуално отблъскващо петно ​​върху бялото на окото. Често това е леко хеморагично явление и ако цветът на петното не се промени, той изчезва с времето. Симптомите са или липсват, или са леки: лек сърбеж, неудобно усещане за чужд предмет в окото.

Хеморагията в окото, причината за която е субконюнктивална поединично по природа, в повечето случаи е безопасна и отминава без лечение с лекарства сама по себе си. Честите рецидиви, болка, появяващи се мухи и други подобни симптоми сигнализират за необходимостта от спешно посещение при офталмолог..

Hyphema

Кръвоизлив в окото, причината за което се причинява от перфорация на кръвоносни съдове със съпътстващ кръвоизлив в челната камера на очната ябълка, се нарича "хифема". Предната камера на окото е разположена между роговицата (външната обвивка на окото) и ириса (кръгъл ирисов диск със зеница в центъра).

Има 4 степени на хифема:

• Предната камера на окото с кръв с една трета или по-малко.
• Напълване с кръв до половината на предната камера.
• Напълване на предната камера с повече от половината кръв, докосване до зеницата.
• Пълно запълване на предната камера и зеницата с кръв.

Най-тежката - 3-4 степени на хифема. В тези етапи кръвонапълнената зеница губи способността си да предава светлина, хвърлена от предмети към ретината. Следователно зрителната яснота на околните предмети е силно намалена, остава само усещането за светлина.

Кръвоизливът в окото, причината за което е разкъсването на съда и запълването на средата между ириса и роговицата с кръв, често се свързва с травматично увреждане на тези мембрани. След наранявания се забавя регенерацията и заздравяването на тъканите. Следователно, навременното посещение при лекар ще ускори лечебния процес на наранявания, органи на зрителния апарат.

Hemophthalmos

Хемофталмос, характеризиращ се с образуването на кръвен съсирек в стъкловидното тяло на окото. Стъкловидният хумор на окото се образува от кристално прозрачно гелоподобно вещество.

Най-важната му функция във визуалния апарат е пречупването на постъпващата светлина върху ретината. За нормалното функциониране е необходима пълна прозрачност на това вещество. Следователно изливането на кръв в тази част на окото води до силно влошаване на зрението..

Изливането на кръв през увреденото съдово легло в стъкловидното тяло на окото се дължи на редица от следните причини:

• захарен диабет със съпътстващи съдови и ретинови лезии;
• тромбоза на локалните съдове на окото;
• атеросклероза генерализирана към ретината.

Последното разстройство в списъка често води до опасна зрителна дисфункция и без навременна терапия до необратима слепота.

Ретината

Локализацията на кръвоизлив в ретината е ретината на окото. Ретината е разположена в задната част на стъкловидното тяло на окото.

Причините за съдово увреждане в тази област са заболявания:

• хипертония;
• запушване на вена;
• диабет.

Ретината е периферната част на системата за визуален анализатор, оборудвана с фоторецепторни клетки. Тези клетки осигуряват възприемането и превръщането на светлината в нервни импулси. Кръвоизливът на този сегмент на окото има висока степен на опасност, тъй като дори малко натрупване на кръв в ретината води до силен спад на зрителната острота.

Симптоми

Симптомите на кръвоизлив са различни и се различават в зависимост от мястото на увреждане на съда. Клиничната картина на нарушението се проявява в характерните симптоми, представени в таблицата, в зависимост от формата и локализацията на кръвообразуването..

Има кръвоизливи, които не изискват лечение. Ако диаметърът на зачервяване не се увеличи и симптомите не се влошат, явлението отминава от само себе си.

Независимо от това се препоръчва да се консултирате с лекар дори и при най-малките признаци на наблюдавана зачервяване. Особено спешно е да се консултирате с офталмолог, с кръвоизливи, генерализирани по цялото око.

Опасни симптоми

Индивидуални симптоми на кръвоизлив в окото, сигнализирайки за спешно посещение при лекаря.

Такива признаци се характеризират с:

• едновременно зачервяване на двете очи. Опасен симптом, който се проявява с тежки нарушения на кръвообращението;
• обилно изливане на кръв в мембраните на окото със силно зачервяване и замъглено зрение;
• съпътстващ кръвоизлив с мъгла в очите, която постепенно изчезва при мигане;
• хемопоеза, придружена от болка, последвана от зрителна дисфункция;
• травмата стана причина за съдови увреждания. В случай на травматичен кръвоизлив е трудно да се определи независимо точният фактор, причиняващ нарушението. Ето защо е по-добре незабавно да се консултирате с лекар..
• вътреочния кръвоизлив е предшестван от антикоагуланти.

Липсата на споменатите признаци в случай на кръвоизлив показва субконюнктивален характер на разстройството. Този вид съдово увреждане може да се лекува без лекарска намеса. Офталмологът се посещава само с упорито, зачервяване в продължение на няколко дни.

Причинява кръвоизлив в очите

Перфорация на съдовете на окото и кръвоизлив във вътрешната среда на очната ябълка, възникват по конкретни причини.

Най-честите причинители на това разстройство са:

• спада в кръвното налягане. Нестабилната хемодинамика оказва натиск върху съдовете, което води до разкъсване на съдовите стени и изтичане на кръв от кръвния поток, в областта на очите. Такива образувания са локализирани във всяка част на очната ябълка;
• инфекциозни патологии. Заболявания с инфекциозен характер причиняват треска, треска. Такива фактори оказват силен натиск върху съдовете. В тези случаи се случва разкъсване на кръвоносните съдове и кръвоизлив в най-слабите части на окото;
• диабет. Повишените нива на кръвната захар причиняват съдова атрофия и чупливост. В резултат на това съдовите стени се спукват при най-малкото пренапрежение. В този случай често се появява кръвоизлив, генерализиран в цялото око. Това е изпълнено с тежко зрително увреждане до пълна слепота;
• нарушение на съсирването на кръвта. Образува се на фона на патологични нарушения на конюнктивата, кореатит и други офталмологични заболявания. В допълнение към съдовете, споменатите патологии действат дразнещо на слъзните жлези. Следователно, в допълнение към зачервяване, характерна симптоматика е повишено сълзене;
• увреждане на очната ябълка с механичен характер. Често съдовете се увреждат по време на операция за коригиране на зрението;
• туморни образувания. Туморите оказват силен натиск върху капилярния съдов апарат. Следователно се провокира увреждане на кръвоносните канали, последвано от вътреочно кръвоизлив;
• ниска еластичност на съдовите стени. Стените на кръвоносните съдове губят сила и еластичност с липса на витамини А - С в организма;
• лоши навици. Редовната консумация на алкохол и тютюневи изделия причинява прекомерно свиване на гладката мускулна тъкан на съдовите стени, което води до перфорация на кръвоносните съдове.

Освен това напрежението на кръвоносните съдове на окото се провокира от продължително излагане на радиация от компютърен монитор или чрез четене на текстове с малък шрифт. Ето защо, за да се предотвратят нарушения, причинени от тези фактори, се препоръчва да се даде почивка на очите. Независимо от това, при слаби съдове, незначителните кръвоизливи са неизбежни..

Характеристики на кръвоизлив при деца

Кръвоизливът често се среща при новородени, проявява се с червено петно ​​на окото. Причината за това е и разкъсването на капилярите, провокирано от патогенни или непатогенни фактори..

Съдова руптура при новородено е често срещано следродилно разстройство. Сложността на проблема се крие в неспособността на кърмачето да изрази симптомите, които изпитва. Следователно навременната диагноза става трудна, в случай на тежки нарушения.

Ето защо при най-малкото, визуално наблюдавано кръвоизлив в окото на бебето са необходими задължителни медицински съвети. Детски офталмолог ще оцени ситуацията, постави диагноза и, ако е необходимо, разработи адекватна стратегия на лечение.

В някои случаи освобождаването на кръв извън канала е възможно с механични повреди, причинени от доставката, при лоши условия. За да се сведе до минимум рискът от механично нараняване на окото на бебето, раждането трябва да се извърши в клинична обстановка от опитен акушер, използващ съвременна помощна апаратура..

Кръвоизлив в окото на новородено възниква поради редица от следните причини:

• продължителен труд;
• повреди с медицински щипци, използвани за подпомагане на извеждането на бебето от утробата на родилната жена;
• нарушение на дихателните функции на раждащата пациентка;
• използването на стимулиращи акушерски лекарства (Динопростан, Окситоцин и други);
• използване на вакуумно оборудване като акушерско помагало.
• използването на лекарства, които причиняват ритмични контракции на матката по време на раждане;
• доставка с вакуумен екстрактор;
• диагностика на части от плода преди раждането, чрез компютърна томография.

Тези фактори силно влияят на съдовата система на бебето. На етапа на формирането на тялото съдовете на детето са крехки, недоразвити и при най-малко налягане перфорират, хвърляйки кръв в очната ябълка.

Ретиналният кръвоизлив може да възникне и при кърмаче поради треперене. Това се случва при синдром на сътресение на инфантил поради лоша фиксация на главата на новороденото, чието увисване води до увреждане на крехките детски съдове..

По правило малките кръвоизливи под формата на петна по склерата на очите при новородени не изискват сериозно лечение и постепенно отшумяват сами. Опасността е синини, от механични повреди.

лечение

Класическото лечение включва използването на капки за очи, за да се елиминира зачервяването, причинено от кръвоизлив. Лекарствата се подбират въз основа на естеството на заболяването и мащаба на кръвообразуването. Наличието на глаукома и катаракта изисква изключително хирургическа намеса.

Лечение на хипошагъм

Ако се открие кръвоизлив в склерата, проблемът се елиминира с помощта на вазоконстрикторни капки за очи.

За да спрете изливането на кръв от увредена кръвоносна система, ефективно се използват капки:

• Vizin. Офталмични вазоконстрикторни капки, чийто ефект се дължи на вазоконстрикторното действие на техния активен компонент тетризолин върху съдовете. Инструментът ефективно облекчава конюнктивален оток, зачервяване, повишено сълзене. Прилага се чрез вкарване на -2-2 капки в конюнктивалната торбичка. Дневна честота на приложение до 3 пъти.
• Naphthyzin. Добре известно средство под формата на капки. Лекарството има вазоконстрикторно действие чрез основната активна съставка нафазолин. За да облекчите ефектите от кръвоизлив, трябва да капете 2-3 капки в окото 3 пъти на ден, с интервал от 4 часа между всяко приложение. Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни, тъй като е пристрастяващо и, като следствие, намаляване на ефекта от лекарството.
• Octylia. Капки вазоконстрикторно действие, съдържащи основния компонент - тетризолин хидрохлорид. Лекарството облекчава симптомите на кръвоизлив под формата на хиперемия на лигавиците и зачервяване. Средството се прилага конюнктивално, 2–2 капки, 2-3 пъти на ден.

Тези лекарства ще помогнат да се предотврати разпространението на кръв, която е напуснала съда през вътрешната среда на окото..

При малки образувания в конюнктивата лечението не се изисква. Ако те са придружени от болезнени симптоми, се посещава офталмолог, на който се предписват лекарства за облекчаване на болезнените симптоми.

Безболезнените кръвоизливи се контролират чрез използването на капки за очи, които елиминират съпътстващото зачервяване. Приемането на такива лекарства трябва да започне в случаите без спонтанна резорбция на кръвоизлив за повече от 2 седмици.

Лечение на хифема

Лечението на хифема е насочено към премахване на етиологичните патологии, инфекциозни заболявания. Прилагането на лекарства, които подобряват кръвната реология, спешно се отменя. Изключени от консумацията са вредни компоненти под формата на тютюн и алкохолни продукти, които имат отрицателен ефект върху здравината на съдовите стени.

Кръвоизливи в окото, причината за които е свързана с разрушаване на съда и изтичане на кръв в предната камера на окото (хифема), изключва приема на специфични групи лекарства. Например, използването на нестероидни противовъзпалителни средства, апиин е противопоказано.

Резорбция на малки кръвни образувания, локализирани зад роговицата, независими. Ускорява се с помощта на капки 3% разтвор на калиев йодид с участието на лекарства, които намаляват вътрешното налягане на окото.

Малките кръвни натрупвания между роговицата и ириса се елиминират с помощта на очни капки. Обширното запълване на тази област на окото се отстранява хирургично с помощта на лазерна коагулация.

Как да се лекува хемофталмос

Съвременната офталмология няма методи за консервативна терапия на хемофталмоза. Днес, за да се справят с нарушението, превантивните мерки и препоръки ще помогнат за предотвратяване на повторно кръвоизлив и резорбция на съществуващото образование:

• отказ от физическа активност;
• спазване на почивка за легло с местоположението на главата над тялото;
• приемане на витамини С, РР, К, В и вазоукрепващи лекарства;
• капки за очи - калиев йодид.

Някои случаи причиняват липсата на ефективност на консервативната терапия. Например, при патологии като отлепване на ретината е необходима витректомия - хирургична операция за частично или напълно отстраняване на ретината.

Лечение на ретиналния кръвоизлив

Имайки предвид опасността от пълна загуба на зрение в случай на кръвоизлив в ретината, лечението на това разстройство се провежда постоянно.

За пациент в клинични условия офталмолог предписва прием на лекарства от различни групи:

• кортикостероиди (бетаметазон, хидрокортизон);
• ангиопротектори (Агапурин, Флекситал);
• нестероидни противовъзпалителни средства (Clodifen, Nimesil);
• диуретици (Furon, Indipam);
• витаминни комплекси, включително витамини С, А, Е.

При обилен кръвоизлив, наред с консервативната терапия, в борбата се включва хирургично лечение под формата на лазерна коагулация на ретината..

Първа помощ при кръвоизлив от удар

Като част от първата помощ за вътрешен хематом на окото, провокиран от шоково нараняване, студен компрес е полезен. За да направите това, няколко парчета лед трябва да се увият в стерилна превръзка и да се поставят върху увреденото око..

Продължителността на поддържането на компреса е 2 часа. Факт е, че студът стеснява кръвоносните съдове, така че този метод помага да се облекчи подпухналостта и да се спре изтичането на кръв от увредения съд..

Традиционни методи на лечение

В допълнение към консервативната терапия, кръвоизливът в окото с различна етиология и генезис се лекува с народни методи. Ето няколко домашни рецепти, които помагат за разтварянето на вътреочните кървави маси..

Отвара от цикория

За да приготвите отвара от цикория, трябва да изсипете 3 супени лъжици. л. корени на растението 0,5 л вода и се вари. Прецедете сварения бульон, охладете и вземете по половин чаша три пъти на ден. Освен това трябва да използвате бульона като лосион върху засегнатото око.

Варене на чай

Първо се приготвя обикновен чай (възможно е зелено). На следващо място, памучните подложки, напоени с чай, трябва да се прилагат върху клепачите и да се държи чайният компрес за 3 минути. Процедурата се провежда до 6 пъти на ден до пълното усвояване на кръвта..

Контрастен компрес

Същността на процедурата е ефектът от различни температури върху възпаленото око. За да направите това, трябва да излеете топла и студена вода в отделни контейнери. След това, като навлажнявате тампон или марля последователно в различни води, приложете компрес върху клепачите. Контрастните лосиони помагат за облекчаване на възпалението и зачервяването.

Препоръки и предпазни мерки

Следните препоръки ще помогнат да се сведе до минимум риска от очно кръвоизлив:

• отказ от употреба на алкохол и тютюневи изделия;
• обогатяване на диетата с храни, богати на витамини и полезни микроелементи;
• въздържане от резки движения, прекомерно физическо натоварване (особено при хора със слаби съдове);
• със захарен диабет, редовен мониторинг на плазмените нива на глюкоза;
• навременна нормализация на кръвното налягане при хипертония;
• систематичен преглед от офталмолог.

Наблюдавайки последствията от кръвоизлив под формата на зачервяване, важно е да знаете точките, спазването на които ще помогне да се избегнат усложнения.

В случай на кръвоизлив е забранено:

• триене на очите. Интензивното разтриване на очите, ще провокира раздразнение, повишено зачервяване. Освен това е възможно увеличен кръвоизлив;
• употребата на очни лекарства. Преди да използвате лекарства за очите, в случай на кръвоизлив е задължително да се консултирате с офталмолог;
• носенето на контактни лещи. Контактните средства за корекция на зрението могат да влошат вътреочното кървене. Ето защо, по време на лечението, трябва да се въздържате от използването им..

Ако се наблюдават и най-малките признаци на кръвоизлив, задължително се осигурява покой за зрителните органи под формата на пълно отпускане, отказ от силни физически натоварвания, докато не настъпи подобрение..

Кръвоизливът в окото може да причини както частична, така и пълна загуба на зрението. Зависи от естеството на причинната патология или нараняване. Често хемопоезата не изисква лечение.

Ако диаметърът на зачервяване не се увеличи и симптомите не се влошат, явлението отминава от само себе си. Независимо от това се препоръчва да се консултирате с лекар дори и при най-малките признаци на наблюдавана зачервяване. Апелът към офталмолог е особено спешен, с обширни кръвоизливи, генерализирани в цялото око.

Видео за кръвоизлив в окото

Видове, причини и лечение на кървене в окото:

Ефективни капки за очи за кървене в окото

Кръвоизливът в окото е патологично явление, характеризиращо се с натрупване в очните тъкани на малко количество кръв, изтичаща от увредените стени на малки кръвоносни съдове. Най-често офталмологичният кръвоизлив се диагностицира при млади мъже в резултат на травма. Очните кръвоизливи обикновено се лекуват с капки за очи. Въпреки това, за да премахнете ефективно и безопасно проблема, трябва да изберете правилното лекарство и да знаете характеристиките на неговата употреба..

Причини за кръвоизлив

Кръвоизливът в окото се причинява от увреждане на малки кръвоносни съдове в очите. Нарушаването на целостта на съдовата стена може да се случи под въздействието на редица фактори. Най-често тази патология има травматичен характер, развива се в резултат на нараняване на органите на зрението, главата и дори гърдите или торса. Офталмологичният кръвоизлив може да възникне дори при незначителни увреждания (контузия).

В допълнение към травматичните увреждания, следните фактори могат да провокират кръвоизлив вътре в очната структура:

• онкологични процеси;
• нарушение на съсирването на кръвта;
• вирусно възпаление на очната лигавица;
• приемане на лекарства, които помагат за разреждането на кръвта;
• липса на витамин К в организма;
• диабетна ретинопатия;
• атеросклероза;
• микроаневризми;
• хипертония;
• endarteritis;
• дефекти на ретината;
• анемия и други кръвни заболявания;
• късогледство;
• патологии на съединителната тъкан.

Причината за вътреочно кръвоизлив може да бъде прекомерното физическо натоварване, което може да включва не само повишени силови натоварвания, но и опити по време на раждане, силна кашлица и обилно повръщане при някои заболявания. Силен писък може също да накара кръв да се натрупва в очната кухина..

Характеристики на лечението

Очните капки за кръвоизлив се използват при леки форми на патология, когато увреждането на кръвоносните съдове е незначително. Терапията се избира само след подробен преглед, като се идентифицират причината и особеностите на развитието на патологичното явление. При избора на лекарства важна роля играе мястото на локализация на офталмологичните кръвоизливи. Разграничават се следните форми на вътреочно кръвоизлив:

1. Hyphema. Натрупването на кръв се наблюдава в цялата кухина на предната камера на окото. Най-често се появява в резултат на контузия и се проявява чрез силни болкови усещания, замъглено зрение. Кръвообразуването в окото има равномерна червена консистенция с гладки контури. Има 4 етапа на развитие на хифема. Малките кръвни съсиреци бързо се разтварят с помощта на капки за очи, а големите хифеми, които покриват почти цялата зеница, изискват хирургична интервенция.
2. Hemophthalmos. Кръвоизливът възниква вътре в стъкловидното тяло, характеризиращ се с образуването на равномерна кафява формация непосредствено зад лещата. Отчитайки степента на увреждане, се разграничават частично (зрително увреждане поради усложнения) и пълна (пълна загуба на зрението) хемофталмос. Заболяването се проявява със следните симптоми: светкавици, светкавици, замъглено зрение, намалена зрителна острота. Тази форма на кръвоизлив е най-опасна и ако не се лекува, може да причини отлепване на ретината или атрофия на очната ябълка, което в крайна сметка води до пълна загуба на зрението. Капки се предписват за кръвоизлив в очите, в тежки случаи се извършва операция.
3. Екстравирайте в ретината. При увреждане на съдовете на ретината се образува кърваво петно ​​в бялото на окото. Патологията се проявява чрез следните симптоми: замъглени изображения, мигащи "мухи" пред очите, образуване на мрежа, влошаване на качеството на зрението. Обширните кръвоизливи водят до загуба на зрение и могат да доведат до развитие на ретинопатия. Умерените лезии се лекуват с капки за очи, обширни кръвоизливи се елиминират чрез операция.
4. Екстрахирайте в кухината на орбитата. Патологията се появява в резултат на контузия на орбитата на окото, на фона на кръвни патологии или поради васкулит. Кръвоизливите се наблюдават допълнително в конюнктивата и кожата на клепачите. Очните кръвоизливи са придружени от следните симптоми: диплопия, ограничаване на подвижността на зениците, замъглено зрение, изразено издуване. Лечението на тази форма се извършва чрез системно излагане и използване на капки за очи..

При всяка форма на заболяването бялото на окото става червено. Степента на зачервяване зависи от тежестта на кървенето. Когато се появят първите признаци на офталмологичен кръвоизлив, е необходимо да се консултирате с офталмолог. Бърза диагноза за намиране на причината и намиране на ефективно лечение. Освен почивка в леглото, студени компреси и превръзки с антисептик се предписва лекарствена терапия, която включва редица лекарства, насочени към укрепване на кръвоносните съдове и спиране на кръвта.

Най-добрите капки за кръвоизлив

Кръвоизливът в окото обикновено не представлява сериозна опасност за зрението и отминава сам, след елиминиране на провокиращия фактор. За бързото елиминиране на неприятно явление могат да се предписват локални средства. Какво да капете с това явление? Няма специфични ефективни средства за вътреочно кръвоизлив, но при леки лезии се препоръчват следните очни капки.

емоксипин

Лекарството съдържа активното вещество метилетилпиридинол, поради което капките имат следните действия:

• антиоксидантен ефект;
• укрепване на съдовите стени;
• подобрено съсирване на кръвта;
• намален риск от образуване на кръвни съсиреци.

Емоксипинът ефикасно елиминира кръвоизливите, но може да предизвика алергична реакция, парене и сърбеж, хиперемия на конюнктивата. Необходимо е да приложите лекарството в рамките на 30 дни, вдишвайки по 1 капка в конюнктивалната торбичка 4 пъти на ден. Ако разтворът се комбинира с други локални средства, тогава той трябва да се използва последен..

Taufon

Основната активна съставка на лекарството е аминокиселината таурин, която насърчава регенерацията на увредените тъкани на очната ябълка и нормализира функциите на клетъчните мембрани. Лекарството също нормализира метаболизма и подобрява проводимостта на нервните влакна, като елиминира кръвоизливите. Често се предписва за повреда от удар. Може да предизвика алергична реакция. Начин на приложение: Инстилация в конюнктивалната торбичка, 1 капка 2-3 пъти на ден в продължение на месец.

Vixipin

Съставът на лекарството е подобен на Emoxipin, следователно, той позволява да се постигнат такива фармакологични действия като укрепване на кръвоносните съдове и предотвратяване на тромбоза, поради което кръвоизливът се елиминира. Лекарството не е подходящо при наличие на индивидуална непоносимост, по време на бременност и кърмене. Виксипин трябва да се инжектира по 1 капка до 4 пъти на ден в продължение на 30 дни. Понякога курсът на лечение се удължава до шест месеца.

Albucid

Антибактериални капки с противовъзпалително действие с бактериостатично действие. Използват се при възпалителни процеси, конюнктива и бактериални лезии, за резорбция на кръвоизливи в окото. За лечение на патология при деца се използва 20% разтвор, а при възрастни - 30%. Албуцид трябва да се инжектира по 2 капки до 5 пъти, докато симптомите изчезнат. Лекарството се понася добре.

Калиев йодид

Препаратът съдържа антимикробно вещество калиев йодид, което насърчава резорбцията на кръвни съсиреци и инфилтрати, а също така има антисептични и антиатеросклеротични свойства. Погребва се по 1 капка до 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.

диклофенак

Активната съставка на лекарството е NSAID натриев диклофенак, който ефективно премахва кръвоизливите, намалява подуването и хиперемията и облекчава болката. В хода на лечението могат да се появят странични ефекти под формата на парене, сълзене, хиперемия и алергична реакция. Не може да се комбинира с лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина. Прилагайте по 1 капка до 4 пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Dephyslez

адювант, чието активно вещество е хидроксипропил метилцелулоза, което осигурява хидратация и защита на тъканите. В комбинация с други капки Dephislez насърчава бързото резорбция на синини и регенерацията на засегнатите тъкани. Трябва да заравяте лекарството по 1-2 капки 4-8 пъти на ден през равни интервали.

Vizin

Vizine помага за намаляване на петна от кръв в окото поради тетризолин, който се съдържа в тези капки за очи. Вазоконстрикторният ефект може да продължи до 8 часа. Лекарството е разрешено да се използва от възрастни и деца от две години след съгласуване с лекуващия лекар.

Правила за използване на капки за очи

За да бъде лечението възможно най-ефективно, трябва да се спазват следните препоръки по време на всмукване на капки за очи от кръвоизлив:

• не използвайте решения с изтекъл срок на годност;
• преди процедурата на инстилиране измийте добре ръцете си със сапун и вода;
• не позволявайте на върха на капкомер да докосне окото;
• не капете в едното око повече от 2 капки наведнъж;
• вкарайте разтвора в конюнктивалната торбичка възможно най-близо до външния ъгъл на окото;
• извършете процедурата, докато лежите или седите, като хвърлите добре главата си назад;
• когато използвате няколко локални средства, направете почивка от 10-15 минути между тях.

Видео за кръвоизлив в окото

Автор на статията: Анастасия Павловна Кваша, специалист за сайта glazalik.ru
Споделете своя опит и мнение в коментарите.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Видове, причини и лечение на кървене в окото

Кръвоизлив в окото (код по ICD-10 - H31.3) е доста често срещано явление, което може да възникне по различни причини. Патологичният процес се дължи на проникването на кръв извън границите на съдовете. По принцип подобно явление е характерно за всички органи на човешкото тяло, където има кръвоносни съдове, следователно очите са обект на този процес, когато са изложени на различни вътрешни и външни фактори..

Синини могат да се появят в различни части на окото на човек. Обичайно е да се разграничават няколко вида такъв патологичен процес наведнъж:

• Hyphema.
• Субконюнктивално.
• В ретината.
• В стъкловидното тяло.

Последиците са много различни в зависимост от местоположението, количеството синини и други фактори. Често петно ​​от кръв не е причина за сериозно увреждане на дете или възрастен и не се нуждае от специализирана терапия.

Независимо от вида на протичащия патологичен процес, във всеки случай трябва да се свържете с офталмолог, който ще ви каже как да се отървете от кръвното петно ​​и къде да отидете на специализирана терапия.

Hyphema

Хифемата е патологичен процес, при който кръвта започва да се натрупва в сравнително големи количества в предната камера на очната ябълка. Тази област е разположена между ириса на окото и роговицата. Натрупвайки се, кръвта започва постепенно да затваря протеина и други външни структури на очите, в резултат на което се наблюдава постепенно влошаване на зрението (когато процесът се пренебрегва, се развива катаракта и настъпва загуба на зрението).

Най-често развитието на хифема се дължи на нараняване (удар, падане, след различни хирургични интервенции от офталмологичния тип (например по време на очна операция като следствие)).

Също така, основните причини за появата на хифема включват:

• Нарушаване на процесите на коагулация на кръвта.
• Херпесна лезия на очната ябълка.
• Появата на повредени съдове в ириса.
• Раков процес.

В допълнение към появата на малък хематом на окото, хифемата се придружава и от следните симптоми: сравнително голямо количество кръв се натрупва в предната камера; фоточувствителността се увеличава значително; болка се появява в очната ябълка и челото; зрението постепенно се замъглява, картината се замъглява, блокира.

Офталмолог се занимава с диагнозата на този вид заболяване. За да се постави диагноза, обикновено е достатъчно външно изследване и изследване на оплакванията на човек. Още при първоначалната среща специалист ще изследва вътрешната структура, ще измерва налягането в очите и ще определи зрителната острота. В трудни ситуации се назначават различни допълнителни изследвания.

Като се имат предвид вероятните причини за заболяването и въз основа на резултатите от прегледите, офталмологът може да даде следните терапевтични препоръки:

• Намалена физическа активност (в някои случаи се препоръчва пълноценна почивка в леглото).
• Носенето на лепенка за очи, която плава в кръв.
• Високо положение на главата по време на сън, така че излишната кръв да не бърза към очите.

По време на лечението на хифема е забранено използването на всякакви капки и лекарства, действието на които може да разрежда кръвта. Ако окото е изпълнено с кръв и вътреочното налягане се повишава на този фон, тогава има голяма вероятност от увреждане на роговицата и появата на глаукома.

В такива ситуации е показано традиционно лечение с капки за очи или операция (винаги се предписва хирургична интервенция, ако има вероятност човек да загуби зрение).

Субконюнктивален кръвоизлив

Според принципите на появата му, тя много прилича на появата на всякакви синини по кожата. Това е червеникаво петънце или много точки по склерата. Развитието на заболяването се наблюдава поради факта, че кръвта започва постепенно да прониква от кръвоносните съдове, движейки се по конюнктивата.

Конюнктивата се състои от огромен брой миниатюрни съдове, които под въздействието на различни отрицателни вътрешни и външни фактори често се увреждат, което причинява синини в окото.

Причините за появата на патологичния процес са следните:

• Тежка и / или продължителна кашлица и кихане.
• Травма на очната ябълка.
• Повишено кръвно и / или вътречерепно налягане.
• Активна употреба на лекарства, които разреждат кръвта.
• Нарушения на кръвосъсирването.
• Последиците от диабета.
• Прекомерно физическо натоварване.

Въпреки факта, че външно патологичният процес изглежда доста страшен и плашещ, той не носи значителна опасност за пациента. Освен това, често няма други симптоми на патология, с изключение на получения кръвоизлив. Често хората откриват синини само когато се гледат в огледалото..

Нещо, което да капе и използва специализирани лекарства, не е необходимо да се използват народни средства, защото петното от кръвта ще се отстрани. Но трябва да разберете, че процесът на самолечение отнема повече от един ден. В този случай офталмологът може да предпише специални капки за подобряване на състоянието на очната ябълка..

Стъкловидно кръвоизлив

Стъкловидното тяло е прозрачно вещество, което наподобява гел по структура. Поставен зад обектива. Основната му функция е да поддържа формата на окото, да предава светлина към ретината от зеницата. Кървенето в тази структура е сравнително рядко явление, тъй като тази структура няма кръвоносни съдове, поради което кървенето се образува, когато кръвоносните съдове, разположени в ретината, са се спукали.

В този случай следните причини могат да провокират появата на кръвоизлив:

• Травма на очите.
• кръвоизлив.
• Откъсване на стъкловидното тяло.
• Появата на патологични съдове в областта на ретината (ако човек има диабетна ретинопатия).
• Увреждане на съдовете на ретината на фона на хипертония, атеросклероза и други заболявания.
• Новообразувания в областта на очната ябълка (ако тази област е подута и съседните тъкани са повредени).
• Провеждане на различни офталмологични процедури и операции (включително лазер).

Предретинален кръвоизлив в ретината и стъкловидното тяло води до факта, че погледът се замъглява, образуват се точки, "мухи" и др. Когато гледате света около вас става червеникав, предметите изглеждат малко зачервени. Обикновено болестта засяга едно око (ляво, дясно), е едностранно и рядко се разпространява в съседното око.

Ако случаят се пренебрегне, тогава пациентите изпитват постепенно влошаване на зрението, което непрекъснато напредва.

За диагностицирането на заболяването се занимава офталмолог, който изследва окото с помощта на лампа с цепка и предписва ултразвуков преглед. Пациентът трябва да се подложи на общ кръвен тест (за да се изключи инфекциозният характер на заболяването). В трудни случаи хората се изпращат за компютърна томография.

Терапевтичната тактика за това заболяване ще зависи изцяло от причините, които са причинили кръвоизлива:

1. На първия етап точно се определя основният източник на синината.
2. Тогава кървенето спира.
3. Освен това се извършват процедури, насочени към възстановяване на структурата на ретината, така че човек да не загуби зрението си.
4. На последния етап се прави всичко, за да се възстанови обичайната зрителна острота.

Невъзможно е да се излекува този вид заболяване у дома, тъй като е необходимо специализирано лечение, което включва лазерна коагулация. След това е необходимо да се изчака пълното резорбция на кръвта (10-20 дни). По това време трябва да се откажете от всякаква физическа активност, за да не провокирате ново кървене..

Ако кръвта, натрупана в стъкловидното тяло, затвори други структури на окото, продължава да се запълва и пречи на терапията, тогава е показана операция за отстраняване на стъкловидното тяло, което ще спре кървенето (структурата се отстранява напълно). След операцията в зоната на очната ябълка се инжектира специално силиконово вещество, за да се поддържа ретината на обичайното си място. Операции от този тип се извършват в специални офталмологични клиники. Въпреки сложността си, те са сравнително безопасни и не могат да навредят на човешкото здраве (независимо от възрастта).

Кръвоизлив в ретината

Ретината (ретината) е една от най-важните структури в човешкото око, която обработва светлинни фотони, превръща ги в нервни импулси и ги предава в мозъчните структури за по-нататъшна обработка. Ретината е изпълнена с огромен брой кръвоносни съдове

Има много фактори, които могат да доведат до честата поява на кръв в очите и ретината при възрастни:

• Повишено кръвно налягане, хронична хипертония.
• Диабет.
• Липса на хемоглобин в организма (анемия).
• левкемия.
• Увреждане на очната ябълка и съдовете на ретината.
• Ти Би Ай.
• Рязка промяна в атмосферното налягане.
• бременност.
• Заболявания от хеморагичен тип.

В същото време кръвоизливът в ретината често се регистрира при деца, юноши, млади хора и момичета поради синдром на сътресение, насилие над деца и домашно насилие. Трябва да споменем и ретинопатия на недоносени деца, която се наблюдава при деца с ниско тегло при раждане. Поради недостатъчното развитие на окото, ретиналните съдове на бебето са изключително слаби, поради което те лесно се повреждат и кървят.

Диагнозата на патологията се извършва от офталмолог, който по време на първоначалното назначаване трябва да изследва фундамента на окото, както и да предпише ангиография и ултразвук. Ангиографията е най-подходящият преглед, защото ви позволява да изследвате съдовете на ретината и бързо да диагностицирате.

Лечението на патологията напълно ще зависи от причините, които са я причинили, тежестта на процеса, количеството синини. Често, ако тежестта на заболяването е умерена, а самият проблем не е свързан с хронични патологични процеси, натъртването не е необходимо да се отстранява с медицински средства, тъй като той се разтваря самостоятелно без специализирана терапия. Лечението може да включва следните техники:

• Инжекции на медикаменти, поради които развитието на патологични съдове във влакното спира. Инжекционната терапия с инжекции е показана за онези пациенти, които имат кръвоизлив в склерата или ретината на фона на развитието на захарен диабет..
• Лазерна фотокоагулация. В този случай лекарите приживяват повредени и засегнати съдове, използвайки лазерна технология. Техниката се използва активно, ако трябва да възстановите ретината.

Какво да не правя?

Не всички хора знаят какво да правят с кървене в очите, затова често се опитват да се справят с патологията с помощта на домашни средства и съветите на приятели. Това е грешна тактика, защото, на първо място, трябва да видите офталмолог.

Ако видите синина в очите и не знаете причините за нейното развитие, тогава е забранено да направите следното:

• Избършете очите си с ръце, докоснете ги с пръсти, защото това може да доведе до проникване на инфекция (например, често на фона на кръвоизлив, очите започват да набъбват и гнояват поради развитието на гноен конюнктивит именно защото хората постоянно търкат и докосват очите си с ръце).
• Използвайте вазоконстрикторни капки без разрешение на лекар (може да увреди очната ябълка и да влоши състоянието на очните структури).
• Изплакнете очите с чай, билкови и всякакви други отвари / инфузии, защото това не носи никаква полза (оток и кръвоизлив няма да отидат никъде), но също така могат да причинят развитието на конюнктивит.
• Физически претоварени, активно движещи се, легнали с главата надолу, използвайки разредители на кръвта (дори ако са показани за лечение на други заболявания).
• Отидете за лечение на удължаване на миглите.

Лечението на кървене в окото зависи от причините, които са го причинили, следователно основното условие на терапията е установяване на първопричината за появата на синината. Офталмолозите могат да предписват различни лекарства (Виксипин, Дексаметазон и др.), Специални процедури, хирургия.

Кръвоизлив в очите: видове и тяхната разлика, причини, лечение, кога и какво е опасно

© Автор: М. Виталий Аркадиевич, реаниматор, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Кръвоизливът в окото е колективно понятие, което се характеризира с проникването на кръв от съдовото легло в тъканите, околната среда и мембраните на окото, където нормалната кръв не трябва да бъде. Това състояние има много различни причини, доста често тази причина е нараняване на очите, но често заболяване или специално състояние на тялото действа като задействащ механизъм, случва се също така, че причината за кръвоизлив в окото остава неизвестна.

От най-голямо значение при лечението и възможните последици от кръвоизлив в окото е не причината, която го е причинила, а местоположението на кървенето, което е в основата на класификацията:

• Субконюнктивален кръвоизлив (хипошагъм).
• Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема).
• Стъкловидно кръвоизлив (хемофталмос).
• Кръвоизлив в ретината.

Всяко от горните състояния изисква отделни подходи в диагностиката, лечението и може да се прояви както индивидуално, така и в комбинация в различни комбинации..

Кръвоизлив в склерата под конюнктивата (хипошагъм)

Хипошагъм или кръвоизлив в склерата или субконюнктивален кръвоизлив е състояние, когато кръвта се натрупва между най-тънката външна мембрана на окото (конюнктива) и туниката албугинея. Хората също често казват „съдът се е спукал“ и това наистина е така: първопричината е увреждане на най-малките съдове на конюнктивата, от които тече кръв. Но причините, които причиняват това състояние са изключително разнообразни:

1. Директен травматичен ефект върху очната ябълка: удар, триене, внезапна промяна в барометричното налягане, чуждо тяло, химически ефекти;
2. Повишено кръвно и венозно налягане: хипертонична криза, кихане, кашлица, физическо претоварване, огъване, задавяне, натискане по време на раждане, напрежение със запек, повръщане и дори интензивен плач при дете;
3. Намалено съсирване на кръвта: вродена и придобита хемофилия, употребата на лекарства, антикоагуланти и антитромбоцитни средства (аспирин, хепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и други);
4. Заболявания, причинени от инфекция (хеморагичен конюнктивит, лептоспироза);
5. Повишена чупливост на кръвоносните съдове: захарен диабет, атеросклеротична болест, недостиг на витамини К и С, системни заболявания на съединителната тъкан (автоимунен васкулит, системен лупус еритематозус)
6. Състояние след операция на органите на зрението.

Симптомите на кръвоизлив в склерата се свеждат до зрителен дефект под формата на кървавочервено петно ​​на бял фон. Характеристика на този кръвоизлив е, че с течение на времето той не променя цвета си като натъртване (натъртване), но в развитието си той просто става по-светъл, докато изчезне напълно. Достатъчно рядко може да има дискомфорт в очите под формата на усещане за чуждо тяло, лек сърбеж, които са по-склонни да имат психологически произход.

Лечението на субконюнктивален кръвоизлив обикновено е директно. В по-голямата част от случаите обратното развитие протича без използването на лекарства..

Следното обаче може да помогне за ускоряване на абсорбцията и ограничаване на разпространението на кръвоизлив:

• Ако успеете да уловите момента на образуване на кръвоизлив под конюнктивата и той се увеличава „пред очите ни“, вазоконстрикторните капки за очи (визин, нафтизин, октилия и други) са изключително ефективни; те ще спрат изтичането на кръв от съдовото легло, което ще спре разпространението на кръвоизлив;
• За да се ускори резорбцията на вече образуван кръвоизлив, капки за очи калиев йодид са ефективни.

Еднократният кръвоизлив в склерата, образуван дори без видима причина и протичащ без възпаление, намалено зрение, "мухи" и други симптоми, не изисква преглед и медицинска помощ. В случай на чести рецидиви или сложен ход на хипошагъм, това може да сигнализира за сериозни заболявания, както на самото око, така и на тялото като цяло, което изисква незабавно обръщение към медицинско заведение, за да диагностицира патологията, която го е причинила и да назначи лечение.

Видео: за причините за спукване на кръвоносните съдове в окото

Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема)

Предната камера на окото е областта между роговицата (прозрачната изпъкнала "леща" на окото) и ириса (дискът със зеницата в центъра, придаващ на очите ни уникален цвят) с лещата (прозрачна леща зад зеницата). Обикновено тази област е изпълнена с абсолютно прозрачна течност - влагата на предната камера, появата на кръв, която се нарича хифема или кръвоизлив в предната камера на окото.

Причините за хифемата, макар да изглеждат напълно несвързани, носят в същността си един и същ елемент - разкъсването на съда. Те са условно разделени на три групи:

1. Травмата е най-честата причина за хифема.

1. травмата може да бъде проникваща - увреждането на окото се придружава от комуникацията на вътрешното съдържание на очната ябълка и околната среда, такова нараняване често се получава от действието на остри предмети, по-рядко от действието на тъпи предмети;
2. нараняването не е проникващо - с външната цялост на окото се унищожават вътрешните му структури, което води до изтичане на кръв в предната камера на окото, такова нараняване е почти винаги резултат от действието на тъпи предмети;
3. всички видове операции върху органите на зрението, които могат да бъдат придружени от хифема, също могат да се причислят към групата на нараняванията.

1. Заболявания на очната ябълка, свързани с образуването на нови, дефектни съдове вътре в окото (неоваскуларизация). Новообразуваните съдове имат структурни дефекти, които причиняват тяхната повишена чупливост, което е свързано с изтичането на кръв в предната камера на окото с малко или никакво въздействие. Такива заболявания включват:

1. диабетна ангиопатия (следствие от захарен диабет);
2. запушване на вените на ретината;
3. дезинсерция на ретината;
4. вътреочни тумори;
5. възпалителни заболявания на вътрешните структури на окото.

1. Болести на тялото като цяло:

1. хронична интоксикация с алкохол и наркотици;
2. нарушение на съсирването на кръвта;
3. онкологични заболявания;
4. системни заболявания на съединителната тъкан.

Хифемата въз основа на нивото на кръвта в изправено положение на пациента се разделя на четири степени:

• Първата визуално предна камера на окото е заета от кръв с не повече от една трета;
• 2-ра кръв запълва предната камера на окото не повече от половината;
• 3-тата камера е повече от ½ пълна с кръв, но не напълно;
• 4-то общо пълнене с кръв от предната камера на окото "черно око".

Въпреки очевидната конвенционалност на това разделение е от практическо значение за избора на тактика на лечение и прогнозата за резултата от кръвоизлив. Степента на хифема също определя нейните симптоми и тежестта им:

1. Визуално откриване на кръв в предната камера на окото;
2. Спад на зрителната острота, особено в легнало положение, до степен, че остава само усещането за светлина и не повече (при 3-4 градуса);
3. "Замъглено" зрение в засегнатото око;
4. Страх от ярка светлина (фотофобия);
5. Понякога има усещане за болка.

Диагнозата на кръвоизлив в предната камера на окото по назначаване на лекар обикновено не причинява значителни затруднения и се основава на технически прости манипулации:

• Визуална инспекция;
• Тонометрия - измерване на вътреочното налягане;
• Визометрия - установяване на зрителната острота;
• Биомикроскопия - инструментален метод, използващ специален офталмологичен микроскоп.

прояви на кръвоизлив в предната камера на окото

Лечението на хифема винаги се свързва с елиминирането на патологията, която го е причинила - премахването на лекарства за разреждане на кръвта, борбата с възпалителните очни заболявания, отхвърлянето на лошите навици, поддържането на еластичността на съдовата стена и др. Почти винаги малки количества кръв в кухината зад роговицата се абсорбират самостоятелно с помощта на 3% разтвор на калиев йодид и лекарства, понижаващи вътреочното налягане.

Хирургичното лечение се провежда в случай на сложен ход на хифема, показанията за операция са:

1. Няма ефект от употребата на лекарства (кръвта не се разтваря) в рамките на 10 дни;
2. Кръвта е загубила течността си - образува се съсирек;
3. Роговицата започна да оцветява с кръв;
4. Вътреокуларното налягане не намалява по време на лечението.

В случай на отказ от операцията могат да се развият такива грандиозни усложнения като глаукома, увеит, както и значителен спад на зрителната острота, поради намаляване на прозрачността на роговицата, оцветена с кръв..

Видео: как изглежда кръвоизлив в предната камера на окото

Стъкловидно кръвоизлив (хемофталмос)

Кухината на здравото око е изпълнена с кристално чист гел, наречен стъкловидно тяло. Тази формация изпълнява редица важни функции, включително провеждането на светлина от лещата до ретината. По този начин, една от най-важните характеристики на стъкловидното тяло е абсолютната му прозрачност, която се губи, когато в него влизат чужди вещества, които включват и кръв. Попадането на кръв в стъкловидното тяло се нарича хемофталмос..

Основният механизъм за развитието на вътрешен кръвоизлив в окото е изтичането на кръв от съдовото легло в стъкловидното тяло.

Редица патологии могат да послужат като причина за такова кървене:

• Захарен диабет с увреждане на ретината и кръвоносните съдове на окото;
• Блокада (тромбоза) на съдовете на ретината;
• Широко разпространена атеросклероза с участието на съдовете на ретината в процеса;
• Артериална хипертония без подходящо лечение;
• Вродени аномалии на съдовете на ретината (микроаневризми);
• Проникващо увреждане на очната ябълка (когато има разкъсвания на мембраните на окото);
• Контузия на очите (външно целостта на окото се запазва);
• Високо вътречерепно налягане (например с вътремозъчен кръвоизлив, мозъчни тумори, травматично увреждане на мозъка);
• Принуден растеж на интраторакално налягане (прекомерна физическа активност, кашлица, кихане, натискане по време на раждане, повръщане);
• Заболявания на кръвта (анемия, хемофилия, прием на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, кръвни тумори);
• Новообразувания на вътрешните структури на окото;
• Автоимунни заболявания;
• Отлепването на ретината често води до хемофталм;
• Вродени заболявания (сърповидноклетъчна анемия, болест на Крисвик-Скепенс и други).

Трябва също да се има предвид, че тежката късогледство (късогледство) допринася значително за развитието на хемофталмос..

Симптоми и видове хемофталм

Вътрешната среда на окото не съдържа нервни окончания, така че окото в такава ситуация не може да почувства болка, недоволство, сърбеж или да почувства нещо с развитието на вътрешен кръвоизлив в окото. Единственият симптом е спад в зрението, понякога до пълна слепота в тежки случаи. Степента на загуба на зрение и особеностите на симптомите пряко зависят от обема на кръвоизлива, който по отношение на неговата масивност се разделя на:

проява на стъкловидно кръвоизлив

Тотален (пълен) хемофталм - стъкловидното тяло е изпълнено с кръв повече от 3/4, почти винаги, с редки изключения, се наблюдава подобно явление поради травма. Симптомите се характеризират с почти пълна слепота, остава само усещане за светлина, човек не е в състояние да различи предмети или да се движи в пространството;

Струва си да се отбележи, че кръвоизливът в стъкловидното тяло изключително рядко засяга едновременно и двете очи; тази патология се характеризира с едностранчивост.

Диагнозата на кръвоизлив в стъкловидното тяло се поставя на базата на анамнеза, биомикроскопия и ултразвуково изследване, което помага да се определят причините, довели до хемофталмус, да се оцени неговият обем и да се изберат допълнителни тактики на лечение.

Въпреки факта, че първоначално тактиката на лечение на тази патология е очаквана и частичният хемофталм често регресира без лечение, веднага след появата на симптомите е наложително и възможно най-скоро да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тъй като навременното определяне на причините за кръвоизлив може да спаси не само зрението, но и човешки живот.

Лечение и профилактика

Към днешна дата няма консервативни методи за лечение на хемофталм с доказана ефикасност, обаче има ясни препоръки за предотвратяване на повторни кръвоизливи и ранно резорбция на съществуващия:

• Избягвайте физическата активност;
• Спазвайте почивка на легло, докато главата трябва да е малко по-висока от тялото;
• Прилагайте витамин (С, РР, К, В) и лекарства, които укрепват съдовата стена;
• Капките с калиев йодид се препоръчват под формата на инстилация и електрофореза.

Консервативното лечение не винаги води до желания ефект, тогава има нужда от операция - витректомия - пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. Показанията за тази операция са:

1. хемофталмос в комбинация с отделяне на ретината или в случаите, когато не е възможно да се изследва ретината и причината за кръвоизлива не е установена;
2. хемофталмусът не е свързан с травма и регресия не се наблюдава след 2-3 месеца;
3. липса на положителна динамика след 2-3 седмици след нараняване;
4. хемофталмос, свързан с проникваща рана на окото.

На настоящия етап от развитието на медицината витректомията се извършва в амбулаторна база, не изисква анестетичен сън, извършва се чрез микроразрез с размер до 0,5 мм и без зашиване, което осигурява бързо и сравнително безболезнено връщане на зрението до задоволително ниво.

Видео: как изглежда хепофталм + операция витректомия

Видео: за стъкловидното кръвоизлив на окото

Кръвоизлив в ретината

ретинален кръвоизлив

Непосредствено зад стъкловидното тяло се намира ретината или ретината, която изпълнява функцията на „възприемане“ на светлина, а вече зад нея е хороидеята, която съдържа източника на кръвоизлив - кръвоносните съдове. По този начин причините за кръвоизлив в ретината са напълно идентични с причините, които причиняват кръвоизлив в стъкловидното тяло..

Редица патологии се комбинират под понятието "кръвоизлив в ретината" в зависимост от мястото на кървене по отношение на ретината и формата на самия кръвоизлив:

• Ивичести кръвоизливи - при изследване на фундуса изглеждайте като езици на пламък или ясни линии. Те най-често не причиняват обширни лезии и са локализирани в дебелината на ретината;
• Заоблените кръвоизливи изглеждат като ясни кръгове и са разположени малко по-дълбоко от предишните;
• Предретинални кръвоизливи - разположени между хумора на стъкловидното тяло и ретината, имат граница на ясно разделяне на нивото на корпускулите и кръвната плазма, докато съдовете на ретината са скрити зад кръвоизлива;
• Субретинални кръвоизливи се намират зад ретината, границите им имат замъглени очертания, а съдовете на ретината преминават пред мястото на кървене.

Проявите на кръвоизлив в ретината се свеждат до рязък спад на зрителната острота, понякога в определена област на зрителното поле, което обикновено не е придружено от болка или друг дискомфорт.

Диагностиката се извършва в медицинско заведение от офталмолог и не е трудно или скъпо, включително:

1. Визометрия - определяне на зрителната острота;
2. Периметрия - определяне на зрителни полета (зрително поле);
3. Офталмоскопия - изследване на фундуса;
4. Компютърна томография на ретината;
5. Понякога се извършва ангиография с използване на флуоресцентни вещества за оценка на съдовото здраве.

Поради високия риск от пълна загуба на зрението, както и честите рецидиви, лечението на кръвоизлив в ретината трябва винаги да се провежда в специализирана болница. Прилагат се две направления на лечение - консервативно и с помощта на лазер.

Консервативното лечение включва използването на:

• Кортикостероиди (хидрокортизон, дексаметазон);
• Ангиопротектори (пентоксифилин, трентал, флекситал);
• Антиоксидантни препарати (различни витаминни комплекси с витамини C, A, E);
• НСПВС (диклофенак, нимезулид);
• Диуретични лекарства (фуросемид, индопамид);
• Вътреокуларен контрол на налягането.

В случай на големи размери на кръвоизлив в ретината, заедно с консервативно лечение се прилага хирургично - лазерна коагулация.

Видео: за кръвоизлив в ретината

Кръвоизливът в окото, независимо от местоположението му, изисква внимание под формата на обръщение към офталмолог с цел консултация и определяне на по-нататъшни тактики на лечение. Лечението у дома, самолечението и традиционната медицина, без участието на квалифициран специалист, могат да доведат до необратими последици..