VSD лечение - Лечение на вегетативно-съдова дистония

Невролептикът е психотропно лекарство, което се предписва при психотични, неврологични и психологически разстройства с различна тежест.

Те успешно се справят с атаките на шизофрения, олигофрения и сенилна деменция поради действието на следните химични съединения: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Какви са тези лекарства?

Преди изобретяването на химически синтезирани лекарства, лекарства с растителни съставки се използват за лечение на психични заболявания - беладона, кокошка, опиати, наркотичен сън, бромиди или литиеви соли.

Още през 1950 г. започва активно да се използва първият невролептик, хлорпромазин (хлорпромазин)..

Антипсихотиците от първо поколение се появяват 8 години след хлорпромазин - алкалоидния резерпин, трифтазин и халоперидол. Те нямат желания ефект, причиняват неврологични разстройства и странични ефекти (депресия, апатия и др.).

Антипсихотиците облекчават емоционалния стрес, засилват ефекта на аналгетичните лекарства, имат антипсихотични, когнитотропни и психоседативни ефекти върху тялото.

Те се предписват за облекчаване на такива патологични симптоми като:

Механизмът на действие на антипсихотиците е да потискат нервните импулси в тези системи (лимбични, мезокортикални) на човешкия мозък, които са отговорни за производството на допамин и серотонин.

Механизмът на действие на антипсихотиците

Те имат кратък полуживот и се абсорбират добре с всеки начин на приложение, но периодът на излагане на нервната система е кратък - следователно, те се предписват в комплекс, за да се стимулират взаимно.

Антипсихотиците, прониквайки в BBB между централната нервна и кръвоносна система, се натрупват в черния дроб, където лекарствата напълно се разпадат и след това се екскретират през червата и пикочо-половата система. Времето на полуживот на антипсихотиците е от 18 до 40 часа и дори 70 часа в случай на халоперидол.

Показания за употреба

Всички видове невролептици са насочени към премахване на продуктивни, депресивни и дефицитни симптоми при следните психични заболявания:

Лекарството се прилага с помощта на инжекции, капкомери или таблетки по желание на пациента. Лекарят регулира приема на лекарството, започвайки с увеличена доза, като постепенно го намалява. След края на терапията се препоръчва антидренен курс на таблетки с удължено освобождаване..

класификация

През втората половина на XX век психотропните лекарства са класифицирани в типични (старо поколение) и нетипични (ново поколение) антипсихотици, които от своя страна са диференцирани:

за основната активна съставка и техните производни в техния химичен състав:

• тиоксантен (хлорпротиксен, зуклопентиксол)
• фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
• бензодиазепин (Сулпирид, Тиаприд)
• барбитурат (Barbital, Butisol)
• индол (Дикарбин, Резерпин)

по клинично въздействие:

Най-често срещаните лекарства сред типичните антипсихотици са:

Най-честите лекарства сред нетипичните антипсихотици са:

Странични ефекти

Колкото по-висока е дозировката и курсът на антипсихотична терапия, толкова по-голяма е вероятността да се получат неприятни последици за тялото..

Страничните ефекти на антипсихотиците също са свързани с възрастта, здравословното състояние и взаимодействията с други лекарства..

Те могат да причинят:

• нарушения на ендокринната система (пролактин, аменорея, еректилна дисфункция)
• нарушения на централната нервна система (акатазия, мускулна дистония, паркинсонизъм)
• невролептичен синдром (забавяне на действията, неясна реч, окулогична криза, при която главата е изхвърлена назад и очите се търкалят)
• нарушен апетит, сънливост, загуба на тегло или наддаване

Някои пациенти, без да чакат подобрение след лечението, ефектът от който не идва веднага, се опитват да се справят с депресията с помощта на алкохолни напитки. Но комбинирането на антипсихотици и алкохол е строго забранено, тъй като когато взаимодействат, те могат да причинят отравяне и дори инсулт.

Антипсихотици от ново поколение без странични ефекти

Благодарение на активното развитие на изследователите, списъкът на антипсихотиците ежегодно се попълва с антипсихотици от ново поколение, които вече могат да бъдат диференцирани според продължителността и тежестта на клиничния ефект, механизма на действие и химическата структура.

Съвременните лекарства имат по-малък ефект върху мозъка, не предизвикват пристрастяване и странични ефекти, а по-скоро са антидепресанти, които премахват симптомите, отколкото лечение.

Те включват: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Ползи:

• нарушенията на психомоторните реакции не се проявяват
• безопасен за лечение на деца
• рискът от развитие на патологии намалява
• лесна преносимост
• една доза от лекарството е достатъчна за постигане на положителен резултат
• помощ при състояния на кожата (последните проучвания показват, че третирането на суха кожа с антипсихотици има положителни резултати при възрастни хора, чиито заболявания са свързани с невралгия)

Списък на лекарства без рецепта

Съществуват редица антипсихотици, които се предлагат на гише..

Те се считат за безопасни за пациента, помагат за облекчаване на стреса, мускулни крампи, депресия и психични разстройства..

• Арипризол (лечение на биполярни разстройства тип 1) - 2500 рубли / 30 таблетки.
• Afobazol (лечение на шизофрения) - 700 рубли / 60 таблетки.
• Кветиапин (лечение на остри и хронични психози) - 700 рубли / 60 таблетки.
• Оланзапин (лечение на психотични и афективни разстройства) - 300 рубли / 30 таблетки.
• Рисперидон (лечение на шизофрения, болест на Алцхаймер, деменция) - 160 рубли / 20 таблетки.
• Тизерцин (лечение на олигофрения, епилепсия, засилване на действието на аналгетици) - 231r. / 10 ампера.

Повечето хора са погрешно схващани за опасностите от антипсихотиците, но фармакологията не стои на място, а антипсихотиците от старо поколение почти никога не се използват в медицината..

Съвременните лекарства практически нямат странични ефекти и мозъчната активност се възстановява в рамките на три дни след отстраняването на лекарството от тялото.

В случай на интоксикация с антипсихотици, неврастения и за облекчаване на "синдром на отнемане" се предписват цитофавин и мексидол.

Списък на невролептици (антипсихотични лекарства): механизъм на действие, класификация, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти

От статията ще научите за невролептиците, характеристиките на лекарствата, механизма на действие, показанията и противопоказанията за приемане, страничните ефекти.

Механизъм на действие

Антипсихотиците са антипсихотични лекарства, които влияят на по-високата нервна дейност, като коригират работата на всички мозъчни структури, в които допамин, норепинефрин, ацетилхолин, серотонин са медиатори.

Благодарение на тези вещества антипсихотиците инактивират допаминовите рецептори, успокоявайки човек, облекчавайки безпокойството, паниката и агресията. Те използват лекарства от групата за лечение на психотични, неврологични и психологически разстройства с различна тежест: шизофрения, олигофрения, сенилна деменция.

Механизмът на действие на антипсихотиците е да блокират нервните импулси в лимбичните, мезокортикални системи на мозъка, които са отговорни за производството на допамин и серотонин. Антипсихотиците имат кратък полуживот, добре се абсорбират по какъвто и да е начин на приложение в организма, но те действат за кратко време, поради което винаги се предписват в комбинация, потенцирайки взаимно.

Прониквайки през кръвно-мозъчната бариера, невролептиците се локализират в черния дроб, където се метаболизират и след това с жлъчката и урината се отделят. Максималният елиминационен полуживот е 70 часа (Haloperidol). Съществуват обаче лекарства с удължено освобождаване, които, когато се прилагат венозно, имат терапевтичен ефект до 3 седмици..

Невролептичният ефект върху мозъка се състои в:

• хипотермичен ефект;
• седативни;
• против повръщане;
• хипотензивни;
• антитусивната;
• насрещно действие.

В допълнение, невролептиците коригират поведението, свеждат до минимум автономните реакции, усилват ефекта на лекарства, алкохолни напитки, сънотворни, транквиланти.

класификация

Антипсихотичните лекарства се диференцират в типични и нетипични антипсихотици.

В допълнение, има разделение по терапевтично действие на:

• лекарства с преобладаващ седативен ефект;
• стимуланти;
• истински антипсихотици.

По време на излагане на:

• антипсихотици с краткосрочни ефекти;
• prolongators.

типичен

Тези лекарства принадлежат към старото поколение антипсихотици, те са силни и имат много странични ефекти. Това са производни на фенотиазин, тиоксантен, бутирофенон, индол, бензодиазепин, дифенилбутилпиперидин - различни по химична структура. Антипсихотиците от тази група лекуват сериозни психични разстройства, депресия и тежки фобии. Предписани само от лекар, лекарства с рецепта.

нетипичен

Лекарствата от този тип са ново поколение антипсихотици, които могат да подобрят паметта, да фокусират вниманието на човек, да спрат неврологичните проблеми и да упражнят седативен ефект. Атипичните антипсихотици имат предимства:

• липса на неконтролирана двигателна активност, когато се приема;
• минимизиране на усложненията;
• инертност към пролактин;
• липса на инхибиране на метаболизма на допамин;
• добра поносимост и бързо отделяне от тялото (предписано за деца).

Само специалист може да препоръча нетипични антипсихотици, лекарства с рецепта.

Разлики между типичните стари лекарства и атипичните антипсихотици от новото поколение

Показания за употреба

Основното показание за назначаването на типични и атипични антипсихотици са неврози от различен произход. Няма възрастови и полови граници. В допълнение, група антипсихотици се препоръчва за лечение на:

• психози с различна етиология и курс;
• психомоторна възбуда;
• шизофрения;
• олигофрения;
• аутизъм;
• деменция;
• алкохолизъм;
• проблеми с отпадането от обществото по различни причини;
• тежко безсъние, рефрактерно към конвенционалната терапия;
• Болест на Турет - неволни тикове от различен произход;
• Психосоматиката;
• паркинсонизъм;
• раздвоена личност;
• разнообразни фобии;
• истерия;
• емоционална лабилност;
• халюцинации.

Антипсихотиците се използват и в предварителната подготовка за операция. Лекарствата се произвеждат и използват под формата на инжекции, таблетки, капсули, капкомери. Лечението винаги започва с зареждаща доза, като постепенно я намалява. След планирания курс се препоръчва да се подложите на лечение срещу рецидив с таблетки с удължено освобождаване.

Как да използвам

Лекарствата от групата се произвеждат под различни фармакологични форми, следователно антипсихотиците се използват по различни начини:

• бързо приложение - дозата се коригира до оптималната в рамките на няколко дни и се поддържа на това ниво до края на терапията;
• постепенно увеличаване на концентрацията на лекарството;
• по зигзаг начин - първо дават доза натоварване, след това я намаляват до минимум, а след това отново шокова доза и до минимум, така че целият курс;
• въвеждане на интервали - паузите между приема на лекарства са 5-6 дни;
• шокова терапия - два пъти седмично - супер-шокови дози, които постигат ефекта на химическия шок със спиране на психозата;
• последователно (алтернативно) въведение.

Употребата на антипсихотици е свързана с лекарства от други групи. Например антидепресантите и антипсихотиците взаимно се подсилват. Съществуват и други нежелани комбинации: приемането на антипсихотици и бензодиазепини потиска дишането, комбинация с антихистамини блокира активността на централната нервна система, антипсихотиците, инактивиращи инсулин и алкохол, антибиотиците имат способността да влияят токсично на черния дроб.

Курсът на терапия се изчислява от лекаря. Последното поколение седативни антипсихотици се приемат на шестседмични партиди, други могат да предприемат действия през целия живот. При прекратяване на курса на лечение се изискват специални грижи: изтеглянето на антипсихотици може да провокира влошаване на състоянието на пациента. Това състояние се спира след най-малко две седмици, често с помощта на допълнителен прием на успокоителни.

Списък с лекарства

Има много антипсихотици, всички те са различни. Всеки невролог, психиатър, психотерапевт винаги има под ръка свой собствен списък с най-популярните антипсихотични лекарства, но го използва само след пълен преглед на пациента, поставяйки точна диагноза.

Има няколко поколения наркотици. Типичните антипсихотици са лекарства от старото поколение, които се използват само за стационарна терапия; доста трудно е да ги закупите в аптечната мрежа (само със специални рецепти). Предписан за лечение на шизофрения и сериозни психични разстройства. Типични антипсихотици са:

Нова генерация

Списъкът с антипсихотици от ново поколение се актуализира всяка година. Тяхното действие е свързано с химическата структура и клиничния ефект. Съвременните лекарства имат по-малък ефект върху мозъка, не провокират пристрастяване и имат минимум нежелани реакции. Те могат по-скоро да бъдат наречени антидепресанти, те не са подходящи за ролята на агенти за сериозна терапия на тежки психогенни разстройства. Най-популярните лекарства без странични ефекти:

Продаван без рецепта

Няма антипсихотици без рецепта. Но има група гранични агенти с преобладаващ седативен ефект. Можете да ги купите сами в аптеката (без рецепта). Списък на най-достъпните:

Най-ефективният и най-безопасният

Когато става дума за невропсихични разстройства, важна характеристика на лекарствата, предназначени за употреба, е тяхната безопасност и ефективност. Такива антипсихотици са сред лекарствата от ново поколение. Те включват:

Противопоказания

Ограниченията за приемане на лекарства се разкриват при първото клинично и лабораторно изследване на пациента. Антипсихотичната терапия трябва да бъде изоставена, ако:

• бременност и кърмене;
• глаукома от различни форми;
• сърдечно-съдови патологии;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• хипертермия;
• нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
• заболявания на хематопоетичната система;
• аденом на простатата;
• Болестта на Паркинсон;
• нарушения в зрителната острота с неизвестен произход;
• остро отравяне, интоксикация;
• лекарствена алергия;
• възраст под 18 години;
• обостряне на соматичните съпътстващи заболявания;
• инфекции в острия период.

Странични ефекти

Негативните нежелани реакции по време на лечение с антипсихотици се срещат рядко, в зависимост от предозиране, нарушаване на продължителността на курса, възраст, здравословно състояние, физиологични характеристики на пациента, антипсихотична съвместимост с други лекарства. Най-често се отбелязва:

• ендокринни смущения поради продължителна употреба на лекарства;
• липса на апетит;
• колебания в теглото, по-често - в посока на драстична загуба на тегло;
• постоянна сънливост, апатия, особено в първия ден от приемането;
• мускулна хипертония;
• неясна реч;
• неконтролируеми тикове;
• временна слепота;
• диспепсия;
• дизурия;
• остро задържане на урина;
• суха лигавица;
• тоничен спазъм на дъвкателните мускули (тризм);
• нарушение на еякулацията.

Проблемите изчезват с изтеглянето или подмяната на лекарството.

Антипсихотици: списък на лекарства от ново поколение без странични ефекти

Най-често много хора използват допълнителни средства, за да подобрят не само здравето си, но и външния си вид. Като правило, различни хранителни добавки и лекарства помагат в тази материя без много вреда за организма. Съществуват обаче и по-сложни компоненти - антипсихотици. Те се използват и в спортните техники, въпреки че имат редица странични ефекти и противопоказания. Кои? Нека да го разберем!

По-долу ще разгледаме всичко, което трябва да знаете за тези невероятни лекарства: същността, видовете, класификацията и принципа на действие. Нека разгледаме по-подробно инструкциите за употреба: показания, противопоказания, странични ефекти и как да използвате. Затова по отношение на невролептиците откриваме подробен списък с лекарства.

описание

Невролептиците са психотропни лекарства, които се използват за лечение на различни неврологични и психологически заболявания. Те имат различни специфични странични ефекти. Въпреки това през 21 век се появяват нетипични антипсихотици (списъкът ще бъде представен по-долу), които на практика не причиняват никаква вреда на хората..

История на откритията

Първите антипсихотици се появяват през втората половина на миналия век. Той обаче беше предназначен за операция. Но след като бяха открити всичките му възможности, обхватът беше променен.

По-късно, след няколко десетилетия, се появяват нетипични антипсихотици. Те бяха леко модернизирани - сега

акт

И така, невролептиците: механизъм на действие. Всички антипсихотични лекарства (списъкът ще бъде представен по-долу) имат подобен механизъм (намаляване на нервните импулси поради блокада на действието на допамин).

В зависимост от начините на регулиране на това вещество се разграничават няколко вида антипсихотични ефекти:

1. Мезолимбичен изглед. Те премахват заблудите и халюцинациите.
2. Мезокортикален изглед. Понижена производителност и различни нервни активности. По принцип това са деривати от предишния вид фондове. Въпреки това, благодарение на тези лекарства, основните рецидиви на всяко психично разстройство се спират. Като странични ефекти се отличават апатия, нарушено внимание, памет и реч..
3. Нигростриални видове.
4. Тубероинфундибуларен изглед. Обикновено влияят на хормоналната регулация на човешката нервна система..

По принцип такива лекарства намаляват почти всички биохимични реакции, в които участва допамин.

класификация

Има много различни подразделения на антипсихотиците..

Нека разгледаме по-подробно 2 от тях..

По начин на излагане

Атипичните лекарства влияят на метаболизма на допамин.

Напротив, типичните агенти действат на странични реакции. Сред тях са:

1. Успокоителни. Това е вид хапчета за сън.
2. Инцизивни антипсихотици. Същите хапчета за сън, но незабавно действие.
3. Дезинфекциращи лекарства. Те имат дезинфекционен ефект върху човек..

Чрез фармакологично действие

Според химичното им действие се разграничават следните блокери:

1. Селективен (засяга допамина).
2. Активен (засяга допамин).
3. Неселективен (засяга всички мозъчни рецептори).
4. Балансиран (засяга допамина).
5. Преобладаващ (засяга серотонина).

Антипсихотици от ново поколение

Най-оптималните антипсихотици от ново поколение без странични ефекти:

1. Abilify.
2. флуфеназин.
3. Quetiapine.
4. Fluanksol.
5. Triftazin.
6. левомепромазин.

Но повече за това по-долу..

Ползи

И така, каква е красотата на антипсихотиците:

1. Да имат седативен ефект върху човек.
2. Помогнете за намаляване на мускулното напрежение и спазми, както и всички невропсихични симптоми.
3. Помага за подобряване на умствените показатели.
4. Насърчава добрия сън и възстановяване (емоционално и физическо).

Списък с лекарства

Има най-различни такива лекарства. Нека разгледаме по-подробно най-популярните.

Продаван без рецепта

Eglonil

Облекчава основните симптоми на депресия. Използва се при лечението на хронични стомашно-чревни заболявания. Може да се използва с други успокоителни.

Serdolect

Използва се за намаляване на апатията. Противопоказан при хора със сърдечно-съдови заболявания.

Ariprizol

Подобно по действие с предишното лекарство. Засяга психозите.

Rispolept-CONSTA

Това е може би най-скъпото лекарство с продължително действие. Нормализира предишното здравословно състояние.

Рисперидон

Има широк спектър от действия.

Хлопацин

Това е добро хапче за сън, но е показано главно при депресия..

Olanzapine

Използва се за блокиране на кататония.

Нова генерация

1. Минимален риск от развитие на странични заболявания.
2. Практическо отсъствие на странични ефекти.
3. Няма ефект върху метаболизма на пролактин.
4. Намален брой нарушения в движението.
5. Ефективно намаляване на отрицателните симптоми за доста кратък период от време.

Те включват производни на клозапин и рисперидон.

Топ 5 най-добри

Fluanksol

Използва се за облекчаване на халюцинации и заблуди. Тя се абсорбира от тялото доста бързо (започва да действа след 2-4 часа). Но не трябва да злоупотребявате с лекарството: той причинява депресия на централната нервна система, възможни проблеми с бъбреците. Не се препоръчва да се комбинира с алкохол.

флуфеназин

Засяга хората с депресивно разстройство. Дългосрочната употреба помага за потискане на метаболитните процеси на стомашно-чревния тракт.

Quetiapine

Използва се за облекчаване на остри психози. Взаимодейства добре с други лекарствени продукти. Той обаче е противопоказан за лица, които имат алергични реакции към компонентите на състава на това лекарство.

Abilify

Също така облекчава острите психози, халюцинации и заблуди. Той обаче е противопоказан при деца под 18 години и хора със заболявания на сърдечно-съдовата система на тялото..

левомепромазин

Действието е същото като това на предишното лекарство.

Показания за употреба

Има редица индикации:

• депресия;
• симптоми на психични разстройства (заблуди, илюзии, халюцинации);
• биполярно разстройство;
• безсъние (кратко лечение);
• деменция (кратко лечение).

Ефективността на лечението обаче е противоречива. Досега учените откриват всички странични ефекти и противопоказания..

Странични ефекти

Въпреки всички предимства на невролептиците, те имат странични ефекти и противопоказания.

Страничните ефекти включват:

1. Повишен мускулен тонус, но в същото време концентрацията и координацията се губят с различни физически и умствени дейности.
2. Нарушаване на ендокринните процеси и като цяло отсъствието (или обратното, излишъкът) на съня.
3. Промени във физическите показатели - тегло и апетит.

• интоксикация на тялото;
• алергични реакции и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• тежки нарушения на бъбреците, черния дроб и стомашно-чревния тракт;
• кома;
• заболявания на сърдечно-съдовата система на човека;
• бременност и кърмене.

Как да използвате правилно тези лекарства, ще разгледаме по-долу.

Инструкции за употреба

Рецепция

Има няколко начина за приемане на антипсихотици. Във всяка конкретна ситуация пътят на лечение трябва да бъде избран и предписан от лекар..

1. Бърз. В рамките на 1-2 дни се достига максималната доза и се поддържа през цялото лечение.
2. Бавен. Повишавайте дозата постепенно и след това я поддържайте до края на лечението.
3. Зиг-заг. Периодична промяна на приема на максималната и минималната доза на лекарството.
4. С паузи. Между приемите има седмица почивка.
5. Shock. 2 пъти седмично на пациентите се прилагат максимални дози лекарства, причинявайки химически шок за организма и елиминиране на психози в резултат.
6. Alternative. Различните антипсихотици се използват последователно.

дозиране

Оптималната доза антипсихотици, независимо от действието, е 0,3-0,6 g на ден. При по-остри ситуации може да се увеличи до 1 g.

Взаимодействие с други лекарства

Антипсихотиците засилват цялостния ефект на антидепресантите. Естрогените увеличават ефекта на невролептиците върху човешкото тяло.

Не може да се комбинира с алкохол, антихистамини, антиеметици, вазоконстрикторни лекарства. В допълнение, тези лекарства намаляват ефективността на диабетичните лекарства..

свръх доза

Предозирането може да доведе до плачевни състояния. Основният симптом е повишената сънливост..

Като първа помощ се препоръчва да се даде на пациента стомашна промивка. Тогава той спешно трябва да бъде хоспитализиран в болницата.

Анулиране на средства

Отмяната на лекарството има специфичен ефект. Синдромът продължава 14 дни. Като правило, в този случай човек постепенно се прехвърля на транквиланти, използвайки витамини (група В).

Видео

Ще научите повече за антипсихотиците в следващото видео..

Какви са антипсихотици, странични ефекти при лечение с лекарства

Антипсихотичните лекарства, известни като невролептици, са лекарства, които се предписват за потискане на нервната възбудимост. Те премахват заблудите, халюцинациите, агресивността, както и маниакални състояния, депресия и други прояви на психоза. Антипсихотиците се използват за лечение на шизофрения при деца и възрастни. В малки дози лекарствата облекчават хълцането, тежката тревожност.

Ефектът на антипсихотиците върху организма

• Лекарствата блокират невротрансмитер допамин. Това вещество предава съобщения от мозъка до нервните клетки. Той е отговорен за чувството на удоволствие, любов, превключване на вниманието от една познавателна дейност в друга. Повишеното количество допамин предизвиква силно вълнение и психоза. Блокирането на невротрансмитера намалява големия поток от съобщения между клетките, което спомага за успокояване на нервите.
• Антипсихотиците действат на други химикали в мозъка. Много лекарства потискат регулирането на настроението серотонин и норепинефрин.
• Лекарствата причиняват паркинсонизъм. Те блокират психозата, така че пациентите губят емоциите си, губят интерес към всяка дейност. Странични ефекти на антипсихотиците: тремор, повишен мускулен тонус, невъзможност за поддържане на равновесие. Това са всички признаци на болестта на Паркинсон..

Какви антипсихотични лекарства лекуват

Заболявания, при които антипсихотиците са в основата на терапията:

• Шизофрения. Това е психично разстройство, при което човек губи интерес към нещата, чувства се откъснат, вижда халюцинации.
• Шизоафективна психоза. Заболяването съчетава признаци на шизофрения и разстройства на настроението. Симптомите включват заблуди, халюцинации и нарушена реч.
• Някои форми на маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство).
• Тежка депресия.

В комбинация с други лекарства (например, невроблокери) антипсихотиците се използват за лечение на:

• Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Заболяването се характеризира с постоянни прояви на разсейване и / или импулсивност, които пречат на нормалния живот.
• Анорексия, булимия, загуба на контрол върху количеството консумирана храна.
• Посттравматично разстройство.
• Обсесивно-компулсивното разстройство. Това е състояние, при което човек има неконтролируеми, натрапчиви идеи и чувства, които иска да повтори.
• Генерализирано тревожно разстройство. В това състояние пациентът постоянно изпитва безпокойство и това чувство се влошава..

Какви симптоми облекчават антипсихотиците?

• Заблуда и халюцинации (параноя, гласове).
• Тревожност, силно вълнение.
• Неразбрана реч, объркано мислене.
• агресивност.
• мания.

Видове антипсихотици

Антипсихотиците са разделени на групи: по поколения, ефекти върху нервната система, химическата структура и продължителността на терапевтичния ефект. Според общата класификация антипсихотиците са от два вида - типични (лекарства от първо поколение) и атипични (второ поколение).

Антипсихотиците могат да действат върху нервната система в световен мащаб или да премахнат отделните симптоми на заболяването, да успокоят пациента или да го дезинфекцират.

Действието на някои антипсихотици се отнема бързо, затова те често се приемат. Други лекарства се използват веднъж на няколко седмици. Според тяхната химическа структура се разграничават антипсихотиците: фенотиазини, тиоксантенови производни, заместени бензамиди и др. Всяко вещество блокира допаминовите рецептори в различни мозъчни структури, така че те се избират в зависимост от симптомите.

По продължителността на експозицията

• Антипсихотични лекарства с кратко действие. Повечето антипсихотици не работят дълго, защото бързо се елиминират от организма. Предлагат се под формата на таблетки, капки за перорално приложение (чрез поглъщане).
• Дългодействащи невролептици (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidone, Paliperidone). Това са разтвори за интрамускулно приложение. Лекарството се абсорбира бавно и концентрацията му в кръвта остава постоянна в продължение на 2-4 седмици. Това е удобно за пациенти, които трябва да приемат лекарства през по-голямата част от живота си. Те могат да дават инжекция веднъж месечно с лекар и да не приемат хапчета всеки ден. Следователно - по-малко странични ефекти.

типичен

Антипсихотиците от първо поколение са разработени през 50-те години. XX век Те блокират допамина, така че ефективно облекчават заблудите, халюцинациите и успокояват нервите.

Недостатъкът на типичните антипсихотици е, че те причиняват сериозни невромускулни усложнения, проявата на които зависи от конкретното лекарство.

Видове антипсихотици според ефекта на активното вещество върху организма:

• Седативни средства (Тизерцин, Аминазин, Промазин). Спрете психозата, като причините инхибиращ ефект.
• Инцизивни (Халоперидол, Клопиксол, Хипотиазид) - имат много мощен, глобален антипсихотичен ефект. Те засягат равномерно структурите, които са отговорни за агитираното състояние и го елиминират.
• Стимулиращ (сулпирид). Увеличете умствената активност на пациента, общителността, ускорете мисловния процес, облекчете умората.

нетипичен

Антипсихотиците от ново поколение са разработени през 90-те години. XX век Те засягат не само допамин, но и други вещества, чрез които мозъкът контролира тялото (серотонин, норепинефрин, ацетилхолин). Лекарствата причиняват по-малко усложнения, премахват симптоми, които не облекчават типичните антипсихотици - липса на интерес към любимите занимания, ниска мотивация.

Недостатъци на антипсихотиците от второ поколение: те нарушават метаболизма, насърчават наддаването на тегло.

Атипичните лекарства се различават значително по своя принцип на действие, ефективност и усложнения. Ефектът им върху организма зависи от активното вещество. Популярни лекарства:

• Хлопацин. Едно от най-ефективните лекарства за лечение на психоза. Намалява броя на самоубийствените мисли при шизофрениците, не причинява тремор и други мускулни разстройства. Минус - лекарството намалява броя на левкоцитите, което прави пациента предразположен към различни инфекции.
• Risperidone. Засяга серотониновите, допаминовите, хистаминовите и адреналиновите рецептори. Лекарството елиминира психотичните симптоми два пъти по-бързо от аналозите, но не потиска двигателната активност толкова силно, колкото другите антипсихотици.
• Кветиапин. Засяга рецепторите на много невротрансмитери в мозъка. Има силно седативно действие, предизвиква сънливост.

Странични ефекти на антипсихотиците

Чести усложнения от приема на антипсихотични лекарства:

• атеросклероза, ниско кръвно налягане;
• замаяност, мъгла пред очите;
• сънливост или неспокойствие; тикове, тремори;
• качване на тегло; запек, гадене, повръщане;
• сухота в устата, диабет;
• отслабване на имунитета;
• пневмония (при възрастни хора);
• сексуална дисфункция.

Намаляването на дозата на лекарството води до изчезването на страничните ефекти. Не може да се намали значително, тъй като лекарството няма да може да потисне симптомите. За облекчаване на усложненията лекарят предписва съвместими лекарства. Понякога лекарства не са необходими. Например, силно кафе помага за облекчаване на спазмите на очите, врата и мускулите на устата..

Синдром на пристрастяване

Антипсихотиците пристрастяват. Тялото свиква с тях и рязкото оттегляне може да провокира симптоми на отнемане (при хората - оттегляне). Колкото по-дълго пациентът приема лекарството, толкова по-трудно е да го отбие. Почти невъзможно е да се откажете веднага и не се препоръчва да го правите. Спрете приема на лекарства постепенно..

Симптоми с рязък отказ от антипсихотици:

Качване на тегло

Всички антипсихотични лекарства увеличават теглото до една или друга степен. Причината са метаболитни нарушения. Увеличението на телесното тегло може да бъде от 20 до 80% от първоначалните цифри. Най-често пациентите, които приемат нетипични антипсихотици, предимно Оланзапин и Клозапин, страдат от затлъстяване. За 10 седмици след началото на лечението пациентите се възстановяват с 4-4,5 кг. По-малък шанс за затлъстяване при прием на Арипризол.

Повишен риск от холестерол и диабет

Антипсихотиците нарушават метаболизма. Поради това възникват атеросклероза (отлагане на холестерол по стените на кръвоносните съдове) и диабет. Антипсихотиците увеличават увеличението на количеството триглицериди, които се отлагат в мастната тъкан и понижават нивото на липопротеините с висока плътност. Те премахват холестерола от кръвоносните съдове в черния дроб за изхвърляне.

Излишните мазнини са вредни. Развива се атеросклерозата, повишава се кръвното налягане и се появяват други заболявания на сърдечно-съдовата система. Рискът от диабет тип 2 е повишен. При много пациенти количеството на глюкозата в кръвта на празен стомах се повишава до максималните нормални стойности от 5,6 mmol / l и дори го надвишава.

За да избегнат диабет, докато приемат антипсихотици, пациентите се съветват постоянно да следят нивата на кръвната захар, да спазват диета.

Какво трябва да знаете, докато приемате антипсихотици

Продължителността на лечението зависи от заболяването. Ако е имало повече от 3 пристъпа на шизофрения, лекарството трябва да се приема през по-голямата част от живота. В един епизод лекарството се приема 1-2 години след възстановяването. Ако пристъпът се повтори, курсът на лечение продължава 5 години, за да се предотврати рецидив. В леки случаи лекарят предписва хапчета, капки. Ако те не помогнат, се предписват инжекции.

Може да отнеме време, за да намерите ефективно лекарство и дозировка..

• Използвайте лекарства само след консултация с лекар, като спазвате точно дозировката.
• Не се отказвайте сами от антипсихотика, още повече рязко.
• Вземете едновременно лекарството си.
• Невъзможно е да смените антипсихотик с друг без да се консултирате с лекар.
• Ако има странични ефекти, незабавно кажете на психиатър.
• Докато приемате лекарството, контролирайте теглото си, вземете кръвни тестове за захар и холестерол. Първо проверките трябва да се извършват на всеки 2-3 месеца, а след това веднъж годишно.
• Ако антипсихотиците не работят, уведомете Вашия лекар. Причините могат да бъдат: неправилен прием на лекарството, неправилна дозировка, здравословни проблеми. Резултатът се влияе от употребата на други лекарства, наркотици, алкохол. Ако причината не е ясна, психиатърът ще предпише друго лекарство..

антипсихотици

Антипсихотиците (невролептици) имат успокояващ, инхибиращ и дори потискащ ефект върху нервната система,

особено активно действащи върху състоянието на възбуда (афективни разстройства), заблуди, халюцинации, психични автоматизми и други прояви на психоза. Според химическата си структура те принадлежат към производни на фенотиазин, тиоксантен, бутирофенон и пр. Невролептиците също се делят на типични и нетипични. Типичните антипсихотици са лекарства с широк спектър на действие, които засягат всички мозъчни структури, в които допамин, норепинефрин, ацетилхолин и серотонин са медиатори. Тази широчина на въздействието ще създаде голям брой странични ефекти. Атипичните антипсихотици не показват изразен инхибиращ ефект върху централната нервна система.

Класификация на антипсихотиците

• 1. Типични антипсихотици.
• 1.1. Фенотиазинови производни:
  • • алифатни производни: левомепромазин ("Тизерцин"), хлорпромазин ("Аминазин"), алимемазин ("Тералиген");
  • • пиперазинови производни: перфеназин ("Еперазин"), трифлуоперазин ("Трифтазин"), флуфеназин ("Модитен депо"), тиопроперазин ("Маджептил");
  • • производни на пиперидин: перициазин ("Neuleptyl"), тиоридазин ("Sonapax").

  Неврохимичният механизъм на действие на невролептиците е свързан с взаимодействието им с допаминовите структури на мозъка. Ефектите на допаминергичната система при нормални и патологични състояния са показани на фиг. 4.13. Действието на антипсихотиците върху допаминергичната система на мозъка определя антипсихотичната активност, а инхибирането на централните норадренергични рецептори (по-специално в ретикуларната формация) предизвиква предимно седативно действие и хипотензивни ефекти.

  Има невролептици, чиито антипсихотичен ефект се придружава от седативно (алифатни производни на фенотиазин и др.). Други антипсихотици имат активиращ (енергизиращ) ефект (пиперазин фенотиазинови производни). Тези и други фармакологични свойства при различни невролептични лекарства се изразяват в различна степен..

  Невролептичен (успокояващ) ефект, придружен от намаляване на отговорите на външни стимули, отслабване на психомоторна възбуда и афективно напрежение, потискане на страха, отслабване на агресивност. Способността за потискане на заблудите, халюцинациите, автоматизма и други психопатологични синдроми има терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични заболявания.

  Фиг. 4.13. Ефекти на допаминергичната система върху здравето и болестите

  В психиатрията антипсихотиците са ефективни при лечението на широк спектър от заболявания, вариращи от краткосрочна терапия за остро психотично разстройство, възбуда в делириум и деменция, до дългосрочна терапия на хронични психотични разстройства като шизофрения. Атипичните антипсихотици до голяма степен заместват в клиничната практика сравнително остарелите лекарства от фенотиазиновата, тиоксантеновата и бутирофеноновата групи..

  Антипсихотиците с ниска доза се предписват при непсихотични заболявания, придружени от възбуда.

  Нека разгледаме по-подробно горните антипсихотици.

  Хлорпромазин ("Аминазин") - първото лекарство с невролептично действие, той дава общ антипсихотичен ефект, е в състояние да спре халюцинаторно-параноидалния (делузивен) синдром, както и маниакална възбуда. При продължителна употреба може да причини депресия, подобни на паркинсон разстройства. Силата на антипсихотичното действие на хлорпромазин в условната скала за оценка на невролептиците се приема като една точка (1.0). Това позволява да се сравнява с други антипсихотици..

  Левомепромазин ("Тизерцин") има по-изразен анти-тревожен ефект в сравнение с хлорпромазин, използва се за лечение на афективно-налудни нарушения, има хипнотичен ефект в малки дози и се използва за лечение на неврози.

  Алимемазин е синтезиран по-късно от други фенотиазинови невролептици от алифатната серия. В момента се произвежда в Русия под името "тералиген". Има много лек седативен ефект, съчетан с лек активиращ ефект. Той облекчава проявите на автономен психосиндром, страхове, тревожност, хипохондрични и сенестопатични разстройства с невротичен характер и е показан при нарушения на съня и алергични реакции. За разлика от хлорпромазин, той не влияе на делирия и халюцинации.

  Тиоридазин ("Sonapax") е синтезиран, за да се получи лекарство, което, притежаващо свойствата на хлорпромазин, няма да причини силна сънливост и не би довело до екстрапирамидни усложнения. Избирателното антипсихотично действие се проявява в състояние на тревожност, страх и обсеси. Лекарството има известен активиращ ефект.

  Перициазин ("Nsulsptil") разкрива тесен спектър от психотропна активност, насочен към спиране на психопатичните прояви с възбудимост, раздразнителност.

  Пиперазиновото фенотиазиново производно тиопроперазин ("Majeptil") има много мощен инцизивен (прекратяващ психоза) ефект. Обикновено mazheptil се предписва, когато лечението с други антипсихотици няма ефект. В малки дози mazheptil действа добре при лечението на обсесивно-компулсивни разстройства със сложни ритуали.

  Халоперидолът е най-мощният антипсихотик и има широк спектър на действие. Той облекчава всички видове вълнения (кататонична, маниакална, заблуждаваща) по-бързо от трифтазина и по-ефективно елиминира халюцинаторните и псевдо-халюцинаторни прояви. Той е показан за лечение на пациенти с психични автоматизми. В малки дози се използва широко за лечение на неврозоподобни разстройства (хипохондрични синдроми, сенестопатия). Лекарството се използва под формата на таблетки, разтвор за мускулно приложение, на капки.

  "Халоперидол-деканоат" е лекарство с продължително действие за лечение на налудни и халюцинаторни налудни състояния. Халоперидол, подобно на маджептил, причинява тежки странични ефекти със скованост, тремор, висок риск от развитие на невролептичен злокачествен синдром (NMS).

  Хлорпротиксен (Труксал) е невролептик със седативен ефект, има анти-тревожен ефект, ефективен е при лечението на хипохондрични и сенестоични разстройства (пациентът търси признаци на различни заболявания и е свръхчувствителен към болка).

  Сулпирид ("Eglonil") е първото лекарство с нетипична структура, синтезирано през 1968 г. Той няма изразени странични ефекти на действие, широко се използва за лечение на психични разстройства на фона на соматични заболявания, с хипохондрични синдроми, има активиращ ефект.

  Клозапин (Leponex, Azaleptin) няма екстрапирамидни странични ефекти, проявява изразен седативен ефект, но за разлика от хлорпромазин не причинява депресия. Известни усложнения под формата на агранулоцитоза.

  Оланзапин ("Zyprexa") се използва за лечение на психотични (халюцинаторно-налудни) разстройства. Отрицателно свойство - развитието на затлъстяване при продължителна употреба.

  Рисперидон ("Рисполепт", "Сперидан") е най-широко използваният антипсихотик от групата на нетипичните лекарства. Той има общ прекъсващ ефект върху психозата, както и избирателен ефект във връзка с халюцинаторно-налудни симптоми, обсесивни състояния. Рисперидон, подобно на оланзапин, причинява редица неблагоприятни усложнения от страна на ендокринната и сърдечно-съдовата система, което в някои случаи изисква прекратяване на лечението. Рисперидонът, като всички антипсихотици, списъкът на които се увеличава всяка година, може да причини невролептични усложнения до ННС. Малки дози рисперидон се използват за лечение на обсесивни принуди, постоянни фобии. "Рисполепт-Конста" е лекарство с продължително действие, което осигурява дългосрочна стабилизация на състоянието на пациента и облекчава острите синдроми при шизофрения.

  Кветиапин ("Quetiax"), подобно на други нетипични антипсихотици, има тропизъм както за допаминовите, така и за серотониновите рецептори. Използва се за лечение на халюцинаторни, параноидни синдроми, маниакална възбуда. Регистриран като лекарство с антидепресант и умерено изразена стимулираща активност.

  Арипипразол ("Zilaxera") се използва за лечение на всички видове психотични разстройства, има положителен ефект върху възстановяването на когнитивните (когнитивните) функции при лечението на шизофрения.

  Индолното производно на сертиндол (Сердолект) е сравнимо с халоперидол по отношение на антипсихотичната активност, показано е и за лечение на мудна апатия, подобряване на когнитивните функции и притежава антидепресантна активност. Сертиндол трябва да се използва с повишено внимание, когато показва индикация за сърдечно-съдова патология, може да причини аритмии.

  Напоследък се натрупват клинични материали, показващи, че атипичните антипсихотици нямат значително превъзходство над типичните и се предписват в случаите, когато типичните антипсихотици не водят до значително подобрение на състоянието на пациента. Ползите и рисковете от съвременните и традиционните антипсихотици са представени в таблица. 4.7.

  Основното показание за невролептиците е лечението на психоза (шизофрения, маниакално-депресивна психоза, алкохолен делириум). Халюцинациите, възбудата реагират добре на невролептичното лечение. Апатията, социалната изолация по-малко ефективно се лекуват с антипсихотични лекарства.

  Според тежестта на общия антипсихотичен ефект невролептиците се делят на силно мощни - хлорпромазин, трифлуоперазин, тиоридазин, халоперидол, пимозид, пенфлуридол, флуфеназин; антипсихотици със средна мощност (перфеназин) и нископотентни - флупентиксол, сулигирид.

  Ползи и рискове на съвременните и традиционни антипсихотици