Хипертония - как се счита за високо кръвно налягане?

Хипертонията е състояние, при което налягането вътре в артериите на човек е систематично високо. Когато кръвното налягане на човек се повиши значително, сърцето му е принудено да работи усилено, разширявайки се повече, за да поддържа адекватно кръвоснабдяване на всички органи в тялото. Дългосрочното високо кръвно налягане може да доведе до сърдечна дисфункция, което води до състояние, наречено хипертонична кардиопатия. Същото увеличение на кръвното налягане се отчита чрез измерване на два показателя: систолно и диастолично налягане.

Систолното налягане е показател, записан в момента на свиване на сърдечния мускул (всъщност „систола“ е „компресия“ или „свиване“ на гръцки), докато диастоличният индикатор характеризира налягането в момента на отпускане на сърцето между неговите контракции. С други думи, систоличният показател винаги е по-голям от диастолния. Ето защо кръвното налягане се изразява в два числа: например нормалното налягане, което в повечето случаи е 120/80 милиметра живак, се състои от две части, в които горното число е систолното налягане, а долното, съответно, диастолното. 120/80 обаче не се счита за нормално кръвно налягане за всички хора. Например при млади момичета налягането често е 90/60 милиметра живак, което също е норма за тях..

При измерване на кръвното налягане е много важно да се вземе предвид такъв показател като пулсово кръвно налягане, което е разликата между систолното и диастолното отчитане. При възрастните хора пулсовото кръвно налягане обикновено може да се повиши, тъй като диастолното налягане намалява, тъй като големите кръвоносни съдове губят своята еластичност с възрастта. Това състояние се нарича изолирана систолна хипертония и е изправено пред редица усложнения. И дори ако само систоличният показател е значително по-висок от нормата, а диастолното налягане е на нормално ниво (или дори под него), все пак говорим за наличието на определен тип хипертония, която, разбира се, трябва да се вземе под контрол.

И все пак какво налягане се счита за нормално?

Изследователите смятат, че средното нормално кръвно налягане през деня не трябва да надвишава 130/80 милиметра живак. Диагнозата хипертония се поставя, когато кръвното налягане систематично надвишава 140 милиметра живак (систолно) и 90 милиметра живак (диастолично налягане). По този начин е необходимо да се счита за нормално налягането, което е между 130/80 и 140/90 милиметра живак. Известно е също, че състояние като хипертония може значително да се влоши буквално в рамките на две до пет години, освен ако пациентът не промени навреме начина си на живот. Хората с диабет, например, са изложени на най-голям риск от бързо прогресиране на състоянието. Въпреки това, дори в техния случай, кръвното налягане може да бъде възстановено с лекарства. Въпреки факта, че за здрав човек целта е стойност на налягането, която не надвишава 140/90, хората в риск трябва да се стремят към стойности, които не надвишават 120/80 милиметра живак. В противен случай те са изложени на по-голям риск от увреждане на вътрешните органи, отколкото хората, които не страдат от никакви коморбидности..

Ако говорим за стойността на кръвното налягане, което вече представлява сериозна опасност за хората и изисква спешна медицинска намеса, то тази стойност е повече от 180/110 милиметра живак. Ако налягането надвиши стойността от 200/120, това състояние заплашва с много бързи последици, които заплашват живота на пациента. Това явление се нарича артериална злокачествена хипертония. Диагнозата "хипертония" се поставя с много по-ниски темпове. Експертите смятат, че подобно явление като хипертония възниква при произволно установено ниво на налягане, над което последващото лечение се характеризира с по-голям брой предимства за човешкото тяло, отколкото недостатъци. Това състояние се диагностицира, когато налягането постоянно надвишава най-високото нормално ниво (139/89 милиметра живак), което се потвърждава от няколко произволни измервания на кръвното налягане. Ако говорим за хора, изложени на риск от хипертония, тоест за тези, които са изложени на най-голям риск от развитие на сърдечни заболявания (диабетици) или хора, които вече страдат от различни патологии, свързани със сърцето, тогава трябва да им бъде предписано лечение вече при налягане, което надвишава 130/80 милиметра живак.

Ако обаче говорим за стойностите на налягането, въз основа на които обикновено специалистите поставят диагноза, тогава трябва да се спомене, че тези стойности не винаги показват хипертония. Това се случва например с така наречената артериална хипертония „бяла козина“, когато налягането на човек непрекъснато нараства в болница по време на неговото измерване. Понякога експертите приписват това явление на емоционалния стрес, който някои хора изпитват в момента, в който здравните работници измерват кръвното си налягане. Прави впечатление, че измерванията на налягането при такива хора у дома не показват сериозни отклонения от нормата (или дори записват абсолютно нормални показатели). За разлика от обикновената хипертония, хипертонията с бяла козина не представлява особен риск за хората. Колкото и да е, на такива хора може да се препоръча редовно да наблюдават кръвното си налягане (поне у дома), тъй като артериалната хипертония на „бялото палто“ може да се превърне във времето в обикновена хипертония.

Какъв вид заболяване е хипертонията? Причините за развитие, неговите симптоми и лечение

За да подчертая важността на темата за хипертонията, ще цитирам статистически данни от бюлетина на Световната здравна организация (СЗО), който казва, че инсултът и коронарната болест на сърцето (инфаркт като една от неговите форми) отнемат най-много човешки животи. Инфарктът и инсултът са водещите причини за смъртта в света през последните 15 години. И къде е хипертонията?

Факт е, че в около 60% от случаите хипертонията е причина за тези фатални заболявания. При по-внимателно изследване обаче става ясно, че е възможно да се живее напълно спокойно с хипертония, като се избягват прояви на негативни последици. Освен това, в ранните стадии на заболяването може да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Така че, запознайте се, хипертонията е патологично състояние (заболяване) на сърдечно-съдовата система, при което кръвоносните съдове изпитват повишено налягане. Да започнем със симптомите, тъй като това е интересно и много важно..

Симптоми на хипертония

Не търсете външни признаци на заболяването (симптоми) на хипертония. Основният проблем е, че е безсимптомно! Пациентите с хипертония могат да възразят: „Боли ме главата, замаяно е. Тъмни петна пред очите, задната част на главата се разделя. И като цяло лъжа - умирам! “ Факт е, че описаните симптоми се наричат ​​неспецифични, тоест са подходящи за много заболявания. И определено не си струва да определяте хипертонията от тях.

По правило хората с артериална хипертония са с наднормено тегло, неактивни, хранят се лошо и са на около 50 години. При такъв набор човек и с нормално кръвно налягане (кръвно налягане) може да изпита болка с различна локализация, неразположение и виене на свят.

Що се отнася до вторичната, симптоматична хипертония, тук вече повишеното кръвно налягане се превръща в симптом на други заболявания, например проблеми с бъбреците, ендокринната система, сърцето или друг орган.

Безсимптомността е основната опасност, която представлява хипертонията. Можем да живеем и дори да не подозираме, че вътре в артериите ни има високо налягане, което междувременно „износва“ съдовете ни, подкопавайки здравето ни. Ето защо е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца..

Как да се измери налягането

Основната проява на хипертония е повишеното кръвно налягане за дълго време. Измерването на кръвното ви налягане изобщо не е трудно. Сега в продажба е много голям избор от преносими апарати за кръвно налягане от различни производители на достъпни цени.

Възможно е вашите приятели или роднини вече да имат такова устройство. Според доклада на СЗО всеки трети възрастен в света страда от хипертония. Така че в непосредствена среда определено няма да е трудно да се намери някой, който има тонометър. Много е полезно да посещавате, да говорите и в същото време да измервате налягането.

Какво ще покаже измерването на налягането? Два показателя: горно (систолно) и долно (диастолично) налягане, изразено в милиметри живак и характерно за моментите на свиване и отпускане на сърдечния мускул. И какви трябва да са те?

Добре е, ако имате нормално кръвно налягане. Във всички останали случаи това вече е причина да отидете на лекар. Сега всички, които имат съмнение за хипертония, се изпращат за 24-часово наблюдение, въз основа на резултатите от които се поставя окончателна диагноза..

прехипертония

Добре е човекът да се хване на прехипертония (120 / 80-139 / 89). Рискът от тежки последици започва да нараства още на този етап. И е глупаво, без да правиш нищо, да чакаш преждевременното приближаване на смъртта. При прехипертония лекарствата все още не са необходими. Те ще направят повече вреда, отколкото полза.

Според лекарите е достатъчно да се следват основните принципи на здравословния начин на живот. ОТХВЪРЛЕТЕ пушенето, измислете как да отслабнете (и накрая го направете), движете се повече. Запомнете: става въпрос за удължаване на живота!

Хипертония - какво е това?

Изглежда, че хипертонията, високото кръвно налягане, но в края на краищата, много от тях често нямат болка. Живейте и бъдете щастливи! Ето защо хипертонията е част от „отряда на мълчаливите убийци“. Дълги години няма болка и тогава се случва инфаркт или инсулт, а някои от нас допълват статистиката на СЗО.

С хипертонията страда цялата мрежа от кръвоносни съдове, но на първо място органите, които изискват максимално кръвоснабдяване, губят здраве и функционалност..

Сърце. С течение на времето артериалната хипертония води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. В резултат на това, развитието на ангина пекторис и сърдечни пристъпи. Същото важи и за децата. В развитите страни инфарктът става все по-млад. И днес хипертонията се среща при всеки пети тийнейджър..

Очи. Хипертонията е особено пагубна за зрението, тъй като ретината на окото страда, което се нуждае от добро кръвоснабдяване.

Бъбреците. Нелекуваната хипертония извежда хората в диализните центрове. С течение на годините бъбреците изсъхват, свиват се и спират да работят..

Brain. За тези с лош контрол на кръвното налягане, хипертонията подготвя мозъчно-съдови инциденти. Дали има запушване на церебрални артерии с кръвен съсирек, мозъчен кръвоизлив или разкъсване на аневризма, няма значение. Важното е колко обширно е поражението. И тогава - какъв късмет. Може да се случи, че трябва да лежите парализиран в памперс с години, да се научите да говорите или да ходите. Помислете за това, пощадете семейството си!

Причини за артериална хипертония

Като цяло първоначално високото кръвно налягане се създава от организма, за да ни помогне да можем да изпълняваме краткосрочна усилена активна работа. Например спортист в началото: отделянето на хормони, неистов сърдечен пулс, налягането скочи. Сега той е готов да бяга, да плува, да бие.

Емоции. Една от причините за развитието на първична хипертония може да се нарече "напрегната атмосфера" или "не проявени емоции". Ако спортистът си е свършил работата, затаил дъх и налягането се върне към нормалното, тогава в ежедневието мирянинът може да няма такава възможност. Той е под постоянен стрес..

Работа за деня: необходимостта от изпълнение на плана, днес „срок“, шефовете се „напрягат“. На път за или от работа той се изнервя в задръстване или градски транспорт. И у дома има други проблеми. Налягането просто няма време да отскочи.

Ето как хипертонията се корени в човек. И всичко това заради барорецепторите (нашите сензори за налягане), които свикват с високото кръвно налягане и започват да възприемат неговото понижение като отказ в системата. Те изпращат сигнал, ендокринната система отделя хормони и налягането се възстановява, но вече на повишено ниво.

Наднормено тегло. Хора с страхотни индекс на телесна маса 3 пъти по-податливи на хипертония от тези с нормално тегло.

Тютюнопушене. Веществата, съдържащи се в цигарите, допринасят за механично увреждане на стените на артериите, което намалява проходимостта им, повишава налягането. И допълнително води до атеросклероза.

Лекарства. Някои лекарства влияят върху развитието на хипертония. Например обезболяващи и някои антидепресанти.

Наследственост. Ако вашите близки роднини имат хипертония, тогава вниманието към собственото ви здраве трябва да се увеличи. Задължително измерване на кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца. И ангажимент за здравословен начин на живот.

Солта е бяла смърт

Говорейки за причините за развитието на хипертония, не можем да споменем отделно солта. Признава се като важен фактор за развитието на хипертония. За да бъдем точни, препоръките на СЗО говорят за намаляване на натрия в диетата:

Ето трудността. Първо, до 90% от солта може да идва от готови продукти, които купуваме в магазина. И колко от тази сол в грамове? Кой знае. Често не е възможно да се разбере дребният шрифт. И пишат ли? Ако е така, повярвайте на написаното?

Повечето наситени натрий храни:

• Всички от отдела за колбаси! Вакуум опакован или не. Варено или пушено
• Хляб
• Много приготвени храни и замразени удобни храни (кнедли, палачинки с месо и др.), Консервирани храни
• Газирани напитки. Освен огромното количество захар, приготвената вода се „омекотява“, като се насища с натрий
• Всички сладкарски изделия
• БЪРЗА ХРАНА (пица, бургери, чипс, пържени картофи и др.)
• Много видове сирене и извара

Второ, мнозина имат навика да слагат ястие пред себе си и без дори да го опитат, вземете солен шейкър и сол, сол... Махнете го от масата!

Има и положителен момент. Ако сте малко по-строги към себе си и започнете да се придържате към препоръката за количеството сол, която консумирате, както и да обръщате повече внимание на това, което ядете, тогава вкусът ще започне да се променя скоро. Вкусовите рецептори ще бъдат пренастроени и всичко солено ще изглежда пресолено и пресолено горчиво и безвкусно.

Хипертонична криза. В нашите сили е да го предотвратим

Когато стойностите на кръвното налягане прескачат числата 180 / 110-120 mm Hg. Чл., Тогава такова състояние на хипертония в нашите болници се характеризира като „хипертоничен кризисен курс“. Всъщност това не е хода на заболяването с кризи, а лош контрол на кръвното налягане поради възможно неправилно подбрано лечение.

Или когато лекарите все още успеят да съставят правилния режим на лечение и пациентът по различни причини спира да се придържа към него. Изчерпах медицината и в аптеката купих „същото, но различно“. Остави да си почине, остави хапчетата у дома. Друг от поредицата: "Прочетохте ли страничните му ефекти?" или "Какво съм сега, да седя на хапчета през целия си живот?"

В резултат на неконтролирано кръвно налягане кръвната плазма започва да "изтича" през съдовата стена, което води до подуване на мозъка. Следователно, нарастващото главоболие, гадене, повръщане, всичко това може да завърши с инсулт и дори смърт. Необходима е незабавна медицинска помощ!

Още в края на 80-те години Всесъюзният кардиологичен център говори за опасността от рязък спад на кръвното налягане. Рязкото понижение на налягането води до намаляване на притока на кръв, поради което снабдяването на органите става недостатъчно за жизненоважна дейност.

Внимавайте при облекчаване на налягането. За 4-6 часа намалението на диастолното налягане е не по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. Хипертоничната криза е животозастрашаващо състояние, което изисква професионална медицинска помощ. Лекарите разполагат с инструменти и стъпка по стъпка инструкции за справяне с подобни ситуации, за да контролират нивото на намаляване на BP. Докато чакате помощ, легнете в затъмнена стая и вземете успокоително..

Хипертонията често не е много трудна за контрол. Важно е да изберете правилната комбинация от лекарства и да ги приемате непрекъснато. Това ще позволи да не доведе ситуацията до хипертонична криза. Съществува и нелекарствен подход към лечението. Нека да видим как, какво и в какви случаи е необходимо да се лекува.

Лечение на хипертония

По принцип лечението на хипертония за лекар е многозадачен начин за решаване на проблема с високото кръвно налягане. Има много първоначални данни: кого лекуваме (пол, възраст, тегло, начин на живот и т.н.), какво е началното ниво на кръвното налягане, откъде да започнем (с или без лекарства). И също така да помислим на кое ниво да се понижи, освен това е желателно да се поддържа правилното съотношение на горното и долното налягане.

За да се предотвратят рисковете от инфаркти и инсулти при високо систолично налягане, определено е необходимо да се намали до стойности от 140, ако няма още по-голям риск от странични ефекти на лекарствата. Също така, при тежка и тежка хипертония (диастолично налягане над 105) е необходимо лечение с лекарства.

Въпреки това, при умерена хипертония (диастолично налягане 90 - 104), лечението с лекарства намалява рисковете от сърдечно-съдови инциденти много по-малко. Тук лечението с лекарства за дълго време трябва да се предхожда от период на нормализиране на начина на живот и храненето. Без това не е възможно лечение на артериална хипертония!

Правилно хранене и загуба на тегло при хипертония

И така, кои са важните компоненти на нелекарственото лечение на хипертонията? Отхвърляне на лошите навици! Пълно отхвърляне на тютюна (опаковката гласи - сърдечно-съдови заболявания)! Пиене на алкохол в количество не повече от 150 мл сухо червено вино на ден.

Отслабване и аеробни упражнения са подробно описани в статията "Отслабване по-бързо!" Това ще доведе до понижаване на кръвното налягане от 10 до 25 мм. RT. во.

Ето, нека поговорим за диетата. В резултат на проучвания на няколко диетични модела беше избрана диета, наречена DASH диета, за да се определи най-добрият резултат за понижаване на кръвното налягане. Превод на съкращението - диетични мерки, които спират хипертонията. В много отношения тя съвпада със средиземноморската диета. Общо ограничение на калориите (1500 - 1800 калории на ден), много зеленчуци и плодове, по-малко грешни мазнини, алкохол и месо.

Солта беше обсъдена по-горе в „причини за хипертония„Надявам се да се съгласите - забранено. Същото се отнася и за продуктите за бързо хранене..

Според диетата DASH, предпочитание се дава на зеленчуци и плодове - поне половин килограм на ден и от двете. Благодарение на съдържанието на фибри, което надеждно понижава нивата на кръвното налягане. Зеленчуците и плодовете също са естествени източници на калий, което е необходимо за пациенти с хипертония в количество от 5 g на ден. В допълнение към хипотензивното (понижаващо кръвното налягане) действие, той предотвратява и развитието на инсулти.

Зеленчуците и плодовете също са източник на фолиева киселина и флаваноиди. Те понижават кръвното налягане и предпазват от сърдечни заболявания. Поради съдържанието на флаваноиди, пациентите с хипертония ще се възползват от резен черен (поне 70% какао) шоколад на ден и много зелен чай. В допълнение към хипотензивния ефект флаваноидите намаляват риска от инфаркт и инсулт..

Рибата трябва да присъства в диетата на пациенти с хипертония, тъй като съдържа правилните полиненаситени мазнини. В седмичното меню тя е дори по-предпочитана от домашните птици. По-добре е да откажете червено месо.

Калцият, който е част от продуктите, също влияе върху намаляването на кръвното налягане. А този в хапчетата не винаги е. Отличен източник на калций са млечните продукти LOW-FAT.

Протеинът на растителна основа е друга хипотензивна хранителна съставка. Той се намира в боба, боба и соята. Диетата сама по себе си не е достатъчна в борбата с хипертонията, тя се нуждае от активен помощник!

Упражнявайте стрес

Съвсем наскоро препоръката за хипертония беше отказът от физическа активност. "Сега сте под напрежение - трябва да се грижите за себе си." След проучване на ефекта от натоварванията, тези препоръки бяха променени на 180⁰. Сега адекватната физическа активност е безспорен фактор за продължителността на живота на човек на всяка възраст и физиологично състояние..

Наистина по време на тренировка кръвното налягане се повишава. Но редовните аеробни занимания - бързо ходене, велотренажор или плуване, в крайна сметка водят до намаляване на налягането поради вазодилатация, като реакция на физическа активност.

Вдигането на тежести не е толкова ефективно при понижаване на кръвното налягане, но може да помогне за намаляване на риска от образуване на атеросклеротична плака чрез благоприятното й въздействие върху съдовото здраве. Ако на етапа на прехипертония са променили диетата си и са станали физически активни, тогава има вероятност болестта да не се развие в хипертония от 1,2,3 градуса.

Лечение с лекарства

Ако въпреки това хипертонията е успяла да се развие, тогава нелекарственият подход може да е недостатъчен и няма време да изчака появата на положителен ефект от употребата му, тогава лекарствата са свързани с лечението.

И тогава всичко зависи от умението на лекуващия лекар и неговия опит. Тъй като има много лекарства и изборът на правилната комбинация от тях, така че да се компенсира кръвното налягане, както казват самите лекари, е толкова трудно, колкото изграждането на пирамида от кръгли камъни.

В близко бъдеще ваксинацията срещу хипертония ще бъде включена в клиничната практика. В момента се тества ваксина, която е насочена към бъбречните хормони и блокира тяхното освобождаване. Чакаме! Междувременно пием хапчета за налягане и техните комбинации.

Групи лекарства за понижаване на кръвното налягане

Основните групи лекарства за понижаване на кръвното налягане са инхибитори на калциевите канали, конвертиращи ензимни инхибитори, бета-блокери, блокери на рецепта за ангиотензин, диуретици. За възприятието би било по-лесно да се каже, че според механизма на действие те се делят на три големи групи. Лекарства, действащи върху кръвоносните съдове, кръвта и сърцето.

Откъде да започнете, когато диетата и упражненията не помагат? Те започват с почти всяко лекарство, така че всички те намаляват кръвното налягане приблизително по един и същи начин. Ако в допълнение към хипертонията, пациентът има и други заболявания (инфаркт, диабет, стенокардия), тогава определена група се предпочита. Също така, поради индивидуалната непоносимост, едно лекарство се променя на друго, като по този начин се избира подходящото.

Тъй като често не е възможно да се постигнат желаните показатели за кръвно налягане с едно лекарство, в един момент се добавят лекарства от други групи. Около 65% от пациентите с хипертония преминават комбинирана терапия на три лекарства.

Най-важното при лечението на хипертония е спазването на медицински предписания и непрекъснатостта на лечението. В противен случай стойностите на кръвното налягане ще се върнат към предишните си стойности..

Какво е налягането с хипертония

Нивото на кръвното налягане показва силата, с която кръвта, докато се движи през съдовете, притиска върху стените им. Показанията на тонометъра през деня могат да се колебаят нагоре или надолу. Това се счита за норма. Но ако нивото на кръвното налягане е постоянно високо, говорим за заболяване, наречено "хипертония".

Хипертонията или артериалната хипертония причинява сериозни усложнения.

Така наречените прицелни органи са неблагоприятно засегнати: сърце, бъбреци, мозък, кръвоносни съдове, ретина. Много често последицата от високото кръвно налягане са инфаркти и инсулти..

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане при хипертония е опасно и зависи от степента на грешка. Обикновено нивото на систолното кръвно налягане е от 120 до 129 mm Hg, а на диастолното - от 80 до 84 mm.

Диагнозата "Хипертония от 1-ва степен" се поставя, ако показателите за кръвното налягане се поддържат на ниво от 140/90 до 160/100 mm Hg. Това е лека степен на заболяването, при която постоянно повишеното кръвно налягане не е придружено от увреждане на вътрешните органи..

По време на началния етап на хипертонията кръвното налягане периодично се повишава. Постоянният стрес може да провокира чести и продължителни покачвания. При спокойно невропсихично състояние периодите на неговото увеличаване са краткосрочни и редки..

Постоянното високо кръвно налягане с хипертония представлява голяма заплаха за развитието на хипертонична криза. Въпрос на време е!

Успехът на лечението на артериалната хипертония директно зависи от спазването на терапевтични мерки и режим. Стриктното спазване на препоръките на лекаря ще ускори намаляването на показанията на тонометъра до нормалното ниво. Ефектът може да продължи много дълго време.

Трябва да се провери кръвното налягане, ако са налице следните симптоми:

1. главоболие в задната част на главата (често пулсиращо);
2. виене на свят;
3. нарушения на съня;
4. визуален ефект на "мухи";
5. сърдечна болка.

Опасността от хипертония е, че често нейният начален стадий протича безсимптомно..

Човек може дори да не подозира, че има високо кръвно налягане. Организмът бързо се адаптира към новите показатели и пациентът се чувства съвсем нормално. Междувременно патологичният процес се разпространява и засяга вътрешните органи..

Катастрофичните промени в кръвоносните съдове могат да причинят бъбречна недостатъчност, инфаркт, инсулт, които идват като пълна изненада за пациента.

Промените в начина на живот могат да повлияят положително на показанията на кръвното налягане.

За това пациентът се нуждае от:

• осигуряват спокоен сън;
• избягвайте стресови ситуации;
• практикувайте упражнения за отпускане на тялото;
• спазвайте диета;
• увеличаване на физическата активност.

Ако тези мерки не помогнат да се справи с високото кръвно налягане, на пациента се предписват лекарства. Лекарят ще ви каже кое лекарство по-добре нормализира кръвното налягане след прегледа.

Високо налягане

Високото кръвно налягане при хипертония трябва незабавно да се спре! 2 степен на хипертония (умерена) се характеризира с повишаването й до ниво от 160/100 до 180/110 mm Hg. За да се нормализира работата му на този етап от заболяването, е необходимо използването на лекарства. При изследване на пациенти с диагноза "Хипертония степен 2" често се разкрива увеличение на лявата камера на сърцето.

Тежката хипертония се диагностицира в случаи с трайно повишаване на кръвното налягане над 180/110 mm Hg. Такива високи проценти обикновено са придружени от сериозни усложнения под формата на инсулти, сърдечни пристъпи и бъбречна дисфункция..

Високото кръвно налягане при хипертония е най-честата причина за смърт и увреждане.

Симптомите на много високо кръвно налягане и тежка хипертония са:

• сърдечна аритмия;
• кървене от носа;
• болка в областта на сърцето;
• главоболие;
• нарушение на походката и координацията на движенията;
• тежко зрително увреждане;
• мускулна слабост;
• парализа (в резултат на нарушено мозъчно кръвообращение);
• кашлица кръв;
• невъзможност за самообслужване;
• говорно разстройство;
• замъгляване на съзнанието.

За лечение на тежка хипертония се предписват мощни лекарства или се увеличават дозите на конвенционалните лекарства. Пациентите с хронична патология приемат хапчета до края на живота си.

Предотвратяване на хипертония

Ако все още не е диагностицирана с хипертония, понижаването на кръвното налягане до нормалното трябва да бъде ежедневно предизвикателство..

За да поддържате нивото му в нормата, трябва да следвате няколко прости правила:

1. поддържа нормално телесно тегло;
2. яжте по-малко сол;
3. спазвайте режим на умерена физическа активност;
4. откажете пушенето и намалете употребата на алкохолни напитки;
5. яжте храни, съдържащи калий (средната дневна норма е 3500 mg калий за възрастен);
6. включете в ежедневната диета пресни плодове и зеленчуци, нискомаслени млечни продукти.

Правилно хранене

При артериална хипертония трябва да следвате основните принципи на хранене:

• Ежедневната диета трябва да бъде балансирана по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати. Дневна помощ за възрастен: протеини - 100 г, мазнини - 100 г, въглехидрати - 400 г.
• Намалете приема на леки (бързо превръщащи се в глюкоза) въглехидрати.
• Намалете количеството сол, което ядете.
• Обогатете ежедневното меню с храни, богати на витамини, калий, магнезий и други полезни микроелементи.
• Заменете животинските мазнини с растителни масла.
• Включете в диетата морски дарове, богати на йод и мастни киселини.
• Съставете правилната диета: броят на храненията на ден - 5, последното хранене - 2 часа преди лягане.
• Дайте предпочитание на варени или задушени ястия.
• Дневният прием на течност не трябва да надвишава 1,5 литра (включително течни ястия и чай).

Ако няма хронични аномалии и съдови заболявания, тогава такива прости мерки трябва да са достатъчни за нормализиране на кръвното налягане.

При хипертония от 1 степен е необходимо да се ограничи употребата на определени храни. При 2 и 3 градуса - напълно изключете.

Пациентите с хипертония категорично не се препоръчват да се включват в диетата:

• наситени рибни и месни бульони;
• тлъсто свинско и агнешко месо;
• силно кафе и чай;
• телешка мазнина, свинска мас;
• люти подправки;
• кифли, торти, сладкиши;
• осолени и кисели зеленчуци, репички;
• майонеза, мазни сосове;
• шоколад, какао;
• сладка сода;
• алкохол и тютюн.

Продукти за намаляване на налягането

За пациенти с хипертония най-голяма полза ще имат продуктите, съдържащи антиоксиданти и способни да разграждат мазнините, да разреждат кръвта и да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

Списъкът с продукти може да бъде разширен, като се придържат към основните принципи на съставяне на меню за пациенти с хипертония.

Кръвното налягане се променя през целия ден. Особено резки колебания се наблюдават при пациенти с хипертония. Сутрин е ниско, след това се издига след хранене и отново слиза. Вечер кръвното налягане е значително по-високо от сутрешното ниво. А през нощта по време на сън при пациенти с артериална хипертония може рязко да спадне. Тези скокове са по-тежки, отколкото при здрави хора..

Нормализирането на кръвното налягане при хипертония може да спаси живота на човек и да предотврати инфаркт или инсулт.

Има КОНТРАЙНДИКАЦИИ
НЕОБХОДИМЕ КОНСУЛТАЦИЯ НА АКТИВНИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Проблемът с високото кръвно налягане е много актуален днес. За съжаление, много хора не придават значение на високото кръвно налягане, докато то не започне да се притеснява сериозно. Когато започват постоянни оплаквания, които са причинени от сериозни промени в много съдове на тялото, те започват да употребяват наркотици и това го правят, най-често, не правилно. Как да разпознаем симптомите на артериалната хипертония в себе си и как правилно да се справим с това заболяване, за да избегнем такива грандиозни усложнения като инфаркт на миокарда, инсулт, увреждане на паметта, внимание, така наречената енцефалопатия (която също може да причини високо кръвно налягане), ние и нека поговорим в тази статия.

Разпространение на проблема с високото кръвно налягане (ВР)

Високото кръвно налягане е често срещан проблем. Според статистиката 25% от възрастното население страда от високо кръвно налягане, при хора на 65 и повече години процентът се повишава до 65 и повече. Най-честата форма на артериална хипертония е лека 70 - 80%, а останалите случаи са тежка артериална хипертония.

Признаци за високо налягане

Основните признаци на високо кръвно налягане са:

• главоболие (усещане за натиск в слепоочията, челото),
• виене на свят,
• усещане за натиск върху очите отвътре,
• зачервяване на лицето,
• шум в ушите,
• лети пред очите.

Разликата между артериална хипертония и хипертония

Артериалната хипертония е наличието на високо кръвно налягане. Това е резултатът, който показа тонометърът. Есенциалната хипертония е постоянно дългосрочно повишаване на кръвното налягане..

Артериалната хипертония е симптом на хипертония (първична артериална хипертония), причините за която са: повишен холестерол в кръвта, който се отлага под формата на холестеролни плаки в съдовете, излишната сол и течности в организма, заседнал начин на живот, стрес, наднормено телесно тегло, наследствена предразположение.

Има и симптоматична артериална хипертония (вторична артериална хипертония). Симптоматичната артериална хипертония се проявява при бъбречни заболявания, захарен диабет и други ендокринни заболявания, при заболявания на централната нервна система (инсулт, мозъчни тумори), при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, сърдечни дефекти, патология на аортата, клапи. Има и лекарствена артериална хипертония (при прием на глюкокортикостероиди, контрацептиви, антидепресанти).

Опасност от високо налягане

Постоянното повишаване на кръвното налягане може да доведе до усложнения като ангина на упражнения, инфаркт на миокарда, хронична сърдечна недостатъчност и инсулт. Ето защо е важно да се понижи кръвното налягане и да се предотврати неговото повишаване не само с цел да се подобри качеството на живот на пациента, но и с цел да се удължи самият живот на пациента. Такива огромни усложнения като инсулт и инфаркт на миокарда могат да доведат не само до увреждане на пациента, но и до неговата смърт..

Хипертонична криза се разбира като прекомерно повишаване на кръвното налягане (при младите хора често се появява картина на криза, когато кръвното налягане е ниско, важно е да се вслушвате в симптомите и да не се ръководите от цифри за кръвното налягане). Пациентите с хипертония по правило познават симптомите на хипертонична криза - това са главоболие, замаяност, залитане при ходене, сърцебиене, задух. Тези симптоми показват увреждане на целевите органи като мозъка и сърцето. При някои пациенти се наблюдават и неврологични симптоми: повръщане, гърчове, нарушено съзнание. Хипертоничната криза може да доведе до миокарден инфаркт и инсулт, така че трябва да бъде спрян незабавно.

Какво да правим с високо кръвно налягане?

Първото нещо, което трябва да направите, ако симптомите на криза са незначителни и кризата тепърва започва, е да седнете и да спуснете краката си, така че притокът на кръв към сърцето е леко намален и претоварването е намалено. Можете също така да масажирате ушите, да прилагате студ върху главата, да вземете гореща вана за краката - тези процедури помагат като рефлекторни процедури с разсейващ ефект. Дълбокото дишане със закъснения във височината на вдишването може да помогне за спиране на кризата в началото без лекарства. Можете да успокоите пациента с капки Валокардин и Корвалол.

Какви лекарства се използват за първа помощ при високо кръвно налягане, зависи от клиничните симптоми на кризата:

1. Криза без нарушена циркулация (задавяне, сърцебиене, оток на краката, увеличен черен дроб и патология на централната нервна система (нарушено движение, способност за говорене, изтръпване на пръсти и пръсти, лицева асиметрия) При такава криза лекарят дава лекарства под формата на таблетки и трябва да контролира състоянието болен за месец.
2. При криза с неврологични симптоми, ретростернална болка и задух състоянието се оценява като тежко, лекарствата се прилагат само парентерално (венозно) и пациентът трябва да бъде хоспитализиран за по-нататъшно лечение в болница. Хоспитализацията в болница е задължителна, тъй като при тази симптоматика пациентът може да бъде диагностициран с инсулт, инфаркт на миокарда.

От таблетните препарати за млади пациенти се използват Нифедипин, Метопролол. При хронични белодробни заболявания, бронхиална астма Метопролол е противопоказан. Ако пациентът е в напреднала възраст и е претърпял инфаркт на миокарда, тогава се препоръчват Каптоприл, Карведилол. Когато приемате Каптоприл, трябва да легнете 8 часа, защото налягането може рязко да спадне, когато се опитате да станете.

Магнезиев сулфат се счита за остаряло лекарство, но понякога все още се използва при хипертонична криза, лекарства като No-shpa, Papaverin, Dibazol в инжекции са изключени от стандартите за лечение.

За венозно приложение се използват лекарства натриев нитропрусид, Никадипин, Верапамил, Хидралазин, Еналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметониев бромид.

Сега нека поговорим за лечението на хипертонията. Ако лекарят диагностицира хипертония и предпише антихипертензивна терапия, тогава първото нещо, което пациентът трябва да запомни, е, че антихипертензивните лекарства трябва да се приемат редовно, тъй като основната им цел е да не намаляват вече високото кръвно налягане, а да предотвратяват неговото повишаване. Какви лекарства по избор се използват за лечение на хипертония?

Лечение с високо налягане

Има пет основни групи антихипертензивни лекарства. Също така е важно какво усложнява и каква е комбинацията от хипертония при този пациент.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), едно от най-добрите лекарства от тази група са Периндоприл, Рамиприл. Лекарствата от тази група се използват за доста често усложнение на хипертонията - хипертрофия на миокарда на лявата камера. Доказано е, че лекарствата от тази група не само понижават кръвното налягане (имат хипотензивен ефект), но също така помагат за намаляване на хипертрофия на миокарда на лявата камера, а също така имат антиаритмичен ефект..

Комбинацията от лекарството Периндоприл с Индапамид (диуретик) е напълно оправдана, тъй като диуретиците също имат хипотензивен ефект, а в комбинация с диуретик това лекарство е по-ефективно. АСЕ инхибиторите са първите в лечението на хипертония. За предпочитане е да се използват лекарства от ново поколение, за разлика от по-стари лекарства (като Еналаприл), тъй като те се приемат веднъж на ден и също така са по-ефективни.

Също така, АСЕ-инхибиторите са ефективни при вторичната профилактика на коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност и са за предпочитане сред други лекарства за захарен диабет и бъбречна патология..

Ако имате непоносимост към АСЕ-инхибитори, се предписват инхибитори на системата ренин-ангиотензин-алдостерон или сартани: Лосартан, Валсартан и др. предсърдно мъждене).

Betta - блокери (напр. Concor, Nebivolol). В допълнение към антихипертензивните свойства те имат антиисхемични и антиаритмични ефекти, което позволява да се използват за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт. Betta-блокерите са лекарства за избор за комбинация от хипертония (HD) с исхемична болест на сърцето (ИБС), особено след остри коронарни синдроми (инфаркт на миокарда), както и за всякакъв вид аритмии, включително тахикардия (повишена сърдечна честота)... От тази група е за предпочитане да се използват селективни лекарства, които имат най-малко странични ефекти (Concor, Nebivolol), включително отрицателен ефект върху сексуалната активност.

Тиазидни диуретици (Хипотиазид). Тиазидната диуретична терапия намалява честотата на усложненията при коронарна болест на сърцето, както и честотата на сърдечна недостатъчност и бъбречно увреждане.

Калциеви антагонисти (АА). Лекарствата, избрани от тази група, зависят от сърдечната честота, с тенденция към тахикардия, групата на фенилалкиламини (верапамил) се превръща в лекарства по избор и групата на дихидропиридини (нифедипин, амлодипин) с тенденция към брадикардия.

Калциевите антагонисти намаляват честотата на усложненията при коронарна болест на сърцето поради антиангиналния ефект. Антиангиналният (или антиисхемичният) ефект на АК се осъществява благодарение на разширяването на коронарните съдове (съдове, доставящи сърцето), като по този начин честотата на пристъпите на гръдна болка намалява, в противен случай те спират напълно и се извършва тяхното предотвратяване. Кардиопротективният ефект на АК е свързан с тяхната способност да намаляват хипертрофията на миокарда на лявата камера, което е често усложнение на хипертонията. АК също помага за намаляване на усложненията от хипертония, сърдечна недостатъчност..

Това са основните пет групи, които се използват за лечение на хипертония..

Комбинираната лекарствена терапия сега се използва широко за лечение на артериална хипертония. Трябва да се отбележи, че на етапа на подбор на лекарството използването на комбинирана терапия е непрактично, тъй като е необходимо да се установи как това лекарство е подходящо за пациента, както и да се определи дозировката. В бъдеще, когато е избрана дозировката, тогава често се използват комбинирани лекарства. Има комбинации, които са по-ефективни. Комбинираната терапия се счита за по-ефективна, тъй като различните групи лекарства имат различни механизми на действие, а комбинацията им ще даде по-стабилен и дълготраен ефект..

АСЕ инхибитори + калий-съхраняващ диуретик (например Нолипрел, Ко-перинева). Това са едни от най-популярните и добре поносими комбинации..

Сартани + тиазидни диуретици (например Walz N, Lorista N). често се използва при непоносимост към АСЕ-инхибитори.

Сартани + бавни блокери на калциевите канали (напр. Exforge, Exforge H с диуретик). Използва се за комбинация от хипертония и исхемична болест на сърцето, ангина пекторис.

ACEI + BMKK, екватор. Използва се и за комбинация от хипертония и коронарна болест, ангина пекторис.

Betta-блокер + BMCC, Concor AM. Тази комбинация се счита за ефективна в комбинация от хипертония, исхемична болест на сърцето, стенокардия и тахиаритмия.

Тиазиден диуретик + бета-блокер (Тенорик, Лопресор). Тази комбинация се счита за ефективна, но има недостатъци в ефекта върху липидния метаболизъм и сексуалната активност..

Характеристики на хода на хипертонията в различни възрасти

Ако говорим за високо кръвно налягане в детска възраст, тогава основната причина е бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистозна бъбречна болест), някои сърдечни дефекти, вродени промени в големите съдове (например стеноза на бъбречната артерия, коарктация на аортата). До юношеството ролята на ендокринната патология (хипоталамичен синдром) се увеличава. Сега в много страни се наблюдава повишаване на първичната детска хипертония, което е свързано с преяждане и заседнал начин на живот, което води до затлъстяване, което допринася за провал в регулирането на кръвното налягане.

След 30-годишна възраст стойността на вторичната артериална хипертония постепенно намалява, а самата артериална хипертония или самата хипертония излиза на преден план - мултифакторно заболяване, което не може да се излекува, но може да се контролира само с лекарства, като редовно приемате лекарства, понижаващи налягането. През този период повишаването на налягането е свързано с психическо и физическо претоварване, работа през нощните смени и стрес. Такава хипертония се нарича реактивна и се нуждае от постоянно наблюдение. От периода на редовно повишаване на кръвното налягане е необходимо да се контролира и да се консултирате с лекар за допълнителен преглед и предписване на лечение.

След 40 години опасността от огромни усложнения, като инфаркт на миокарда, инсулт, рязко се увеличава, така че трябва да наблюдавате данните за кръвното налягане особено внимателно, да не пропускате приема на лекарства и редовно да бъдете наблюдавани от Вашия лекар..

Спорт и високо кръвно налягане

Какво да правя, ако хипертоничен човек иска да спортува? Струва ли си да се страхуваме от влошаване на състоянието?

Въпреки данните за повишено кръвно налягане, физическата активност е необходима, но те трябва да съответстват на състоянието на пациента. Със систолно налягане 140/180 mm Hg. Арт., И диастолна 105 мм. RT. Изкуство. на пациента се препоръчва да остане активен и да комбинира различни спортове. Редовните упражнения могат да помогнат за нормализиране на броя на кръвното налягане.

Ако числата на кръвното налягане са по-високи, тогава спортът е вреден за здравето. Такива пациенти се нуждаят от равномерна физическа активност, която укрепва мускулите..

Превенция на артериалната хипертония

Започнали ли сте да забелязвате повишаване на кръвното налягане? Какво да правя?

Предотвратяването на високо кръвно налягане е борбата срещу заседналия начин на живот, нормализиране на работата и почивката, избягване на стреса и, разбира се, диета. За профилактика на хипертонията е необходимо да се ограничи консумацията на сол и течности, както и да се изключат кафе, силен чай, газирани напитки със захар, шоколад, пушени храни, колбаси, майонеза, мазни и пържени храни. Изключете напълно или силно ограничете.

Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Терапевтът Е.А. Кузнецова

Актуализация на артикула 30.01.2019 г.

Артериалната хипертония (AH) в Руската федерация (РФ) остава един от най-важните медицински и социални проблеми. Това се дължи на широкото разпространение на това заболяване (около 40% от възрастното население на Руската федерация има повишено ниво на кръвно налягане), както и на факта, че хипертонията е най-важният рисков фактор за основните сърдечно-съдови заболявания - инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт..

Постоянно упорито повишаване на кръвното налягане (ВР) до 140/90 мм. RT. Изкуство. и по-горе - признак на артериална хипертония (хипертония).

Рисковите фактори, допринасящи за проявата на артериална хипертония, включват:

• Възраст (мъже над 55 години, жени над 65 години)
• пушене
• заседнал начин на живот,
• Затлъстяване (талия над 94 см за мъже и над 80 см за жени)
• Фамилни случаи на ранни сърдечно-съдови заболявания (при мъже под 55 години, при жени под 65 години)
• Пулсово кръвно налягане при възрастни хора (разлика между систолно (горно) и диастолично (долно) кръвно налягане). Обикновено тя е 30-50 mm Hg..
• Плазмена глюкоза на гладно 5.6-6.9 mmol / L
• Дислипидемия: общ холестерол повече от 5,0 mmol / L, липопротеин с ниска плътност холестерол 3,0 mmol / L или повече, липопротеин с висока плътност холестерол 1,0 mmol / L или по-малко за мъже и 1,2 mmol / L или по-малко за мъже жени, триглицериди повече от 1,7 mmol / l
• Стресови ситуации
• злоупотребата с алкохол,
• Прекомерен прием на сол (повече от 5 грама на ден).

Също така, развитието на хипертония се улеснява от такива заболявания и състояния като:

• Захарен диабет (плазмена глюкоза на гладно 7,0 mmol / L или повече с многократни измервания, както и плазмена глюкоза след хранене 11,0 mmol / L или повече)
• Други ендокринологични заболявания (феохромоцитом, първичен алдостеронизъм)
• Заболявания на бъбреците и бъбречните артерии
• Прием на лекарства и вещества (глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, хормонални контрацептиви, еритропоетин, кокаин, циклоспорин).

Знаейки причините за заболяването, можете да предотвратите развитието на усложнения. В риск са възрастните хора.

Според съвременната класификация, приета от Световната здравна организация (СЗО), хипертонията се разделя на:

• 1 степен: повишено кръвно налягане 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 степен: повишено кръвно налягане 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3 степен: повишаване на кръвното налягане до 180/110 mm Hg и повече.

Измерванията на БП в домашни условия могат да бъдат ценна добавка за наблюдение на ефикасността на лечението и са важни за идентифициране на хипертония. Задачата на пациента е да води дневник за самонаблюдение на кръвното налягане, където кръвното налягане и сърдечната честота се записват, когато се измерват, поне сутрин, в обедно време, вечер. Възможно е да се правят коментари за начина на живот (ставане, хранене, физическа активност, стресови ситуации).

Техника за измерване на кръвното налягане:

• Бързо изпомпвайте въздух в маншета до ниво от 20 mm Hg по-високо от систолното кръвно налягане (SBP), когато пулсът изчезне
• Кръвното налягане се измерва с точност 2 mm Hg
• Намалете налягането в маншета със скорост от приблизително 2 mm Hg в секунда
• Нивото на налягане, при което се появява първият тон, отговаря на SBP
• Нивото на налягане, при което тоновете изчезват, съответства на диастолното кръвно налягане (DBP)
• Ако тоновете са много слаби, трябва да вдигнете ръка и да извършите няколко натискащи движения с ръка, след което да повторите измерването, като не натискате артерията с мембраната на фонендоскопа
• При първоначалното измерване кръвното налягане се записва и в двете ръце. Освен това измерването се извършва върху ръката, на която кръвното налягане е по-високо
• При пациенти със захарен диабет и при лица, приемащи антихипертензивни лекарства, кръвното налягане също трябва да се измерва след 2 минути в изправено положение.

Пациентите с хипертония изпитват главоболие (често във временната, тилната област), епизоди на замаяност, бърза умора, лош сън, вероятно сърдечна болка, зрително увреждане.
Заболяването се усложнява от хипертонични кризи (когато кръвното налягане рязко се повиши до високи числа, има често уриниране, главоболие, замаяност, сърцебиене, усещане за топлина); нарушена бъбречна функция - нефросклероза; инсулти, интрацеребрален кръвоизлив; инфаркт на миокарда.

За да се предотвратят усложнения, пациентите с хипертония трябва постоянно да следят кръвното си налягане и да приемат специални антихипертензивни лекарства.
Ако човек се притеснява от горните оплаквания, както и при натиск 1-2 пъти месечно, това е причина да се обърне към терапевт или кардиолог, който ще предпише необходимите прегледи и след това ще определи допълнителни тактики на лечение. Само след извършване на необходимия комплекс за изследване е възможно да се говори за назначаването на лекарствена терапия.

Самостоятелното приложение на лекарства може да застраши развитието на нежелани странични ефекти, усложнения и може да бъде фатално! Забранено е да се използват лекарства самостоятелно на принципа „помагали приятели“ или да се прибягва до препоръките на фармацевти в аптечните вериги. Използването на антихипертензивни лекарства е възможно само според указанията на лекар!

Основната цел на лечението на пациенти с хипертония е да се сведе до минимум риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения и смърт от тях.!

1. Дейности за промяна на начина на живот:

• Да се ​​откаже от тютюнопушенето
• Нормализиране на телесното тегло
• Консумация на алкохолни напитки под 30 г / ден алкохол за мъже и 20 г / ден за жени
• Увеличаване на физическата активност - редовно аеробно (динамично) натоварване в продължение на 30-40 минути поне 4 пъти седмично
• Намаляване на консумацията на трапезна сол до 3-5 г / ден
• Промяна в диетата с увеличаване на приема на растителна храна, увеличаване на диетата на калий, калций (намира се в зеленчуци, плодове, зърнени храни) и магнезий (намира се в млечните продукти), както и намаляване на консумацията на животински мазнини.

Тези мерки се предписват на всички пациенти с артериална хипертония, включително тези, които получават антихипертензивни лекарства. Те позволяват: да понижат кръвното налягане, да намалят нуждата от антихипертензивни лекарства, да повлияят благоприятно на съществуващите рискови фактори.

2. Лекарствена терапия

Днес ще говорим конкретно за тези лекарства - съвременни средства за лечение на артериална хипертония..
Артериалната хипертония е хронично заболяване, което изисква не само постоянно наблюдение на кръвното налягане, но и постоянно лечение с лекарства. Няма курс на антихипертензивна терапия, всички лекарства се приемат за неопределено време. Ако монотерапията е неефективна, се извършва подбор на лекарства от различни групи, като често се комбинират няколко лекарства.
По правило желанието на пациент с хипертония е да закупи най-силното, но не скъпо лекарство. Трябва обаче да разберете, че това не съществува..
Какви лекарства се предлагат за това на пациенти, страдащи от високо кръвно налягане??

Всяко антихипертензивно лекарство има свой механизъм на действие, т.е. влияят на определени "механизми" за повишаване на кръвното налягане:

а) Ренин-ангиотензинова система - в бъбреците се произвежда веществото проренин (с понижение на налягането), което преминава в ренин в кръвта. Ренин (протеолитичен ензим) взаимодейства с протеин от кръвна плазма - ангиотензиноген, което води до образуването на неактивно вещество ангиотензин I. Ангиотензин взаимодейства с ангиотезин-конвертиращия ензим (АСЕ) в активното вещество ангиотензин II. Това вещество допринася за повишаване на кръвното налягане, вазоконстрикция, увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, възбуждане на симпатиковата нервна система (което също води до повишаване на кръвното налягане) и увеличаване на производството на алдостерон. Алдостеронът насърчава задържането на натрий и вода, което също повишава кръвното налягане. Ангиотензин II е едно от най-силните вазоконстрикторни вещества в организма..

б) Калциеви канали на клетките на нашето тяло - калцият в тялото е в свързано състояние. Когато калцият попадне в клетката по специални канали, се образува контрактилен протеин, актомиозин. Под неговото действие съдовете се стесняват, сърцето започва да се свива по-силно, налягането се повишава и сърдечната честота се увеличава.

в) Адренергични рецептори - в нашето тяло в някои органи има рецептори, чието дразнене влияе на кръвното налягане. Тези рецептори включват алфа-адренергични рецептори (α1 и α2) и бета-адренергични рецептори (β1 и β2). Стимулирането на α1-адренергичните рецептори води до повишаване на кръвното налягане, α2-адренергичните рецептори - до понижаване на кръвното налягане..-Адренергичните рецептори са разположени в артериолите. β1-адренергичните рецептори се локализират в сърцето, в бъбреците, стимулирането им води до увеличаване на сърдечната честота, увеличаване на потребността от миокарден кислород и повишаване на кръвното налягане. Стимулирането на β2-адренергичните рецептори, разположени в бронхиолите, причинява разширяване на бронхиолите и отстраняване на бронхоспазъм.

г) Уринарната система - в резултат на излишната вода в тялото, кръвното налягане се повишава.

д) Централна нервна система - възбуждането на централната нервна система повишава кръвното налягане. Мозъкът съдържа вазомоторни центрове, които регулират кръвното налягане..

И така, ние разгледахме основните механизми за повишаване на кръвното налягане в човешкото тяло. Време е да преминете към лекарства за понижаване на кръвното налягане (антихипертензивни), които засягат именно тези механизми.

Класификация на лекарства за артериална хипертония

1. Диуретици (диуретици)
2. Блокери на калциевите канали
3. Бета-блокерите
4. Лекарства, действащи върху ренин-ангиотензивната система
   1. Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
   2. Блокатори на ангиотензивни рецептори (антагонисти) (сартани)
5. Централно действащи невротропни агенти
6. Лекарства, действащи върху централната нервна система (ЦНС)
7. Алфа блокери

1. Диуретици (диуретици)

В резултат на премахването на излишната течност от тялото кръвното налягане намалява. Диуретиците предотвратяват реабсорбцията на натриеви йони, които след това се екскретират и се пренасят с тях. Освен натриевите йони, диуретиците отделят от тялото калиеви йони, които са необходими за функционирането на сърдечно-съдовата система. Има диуретици, съхраняващи калий.

• Хидрохлоротиазид (Hypothiazide) - 25mg, 100mg, е част от комбинираните лекарства; Не се препоръчва продължителна употреба в доза по-висока от 12,5 mg, поради възможното развитие на захарен диабет тип 2!
• Индапамид (Arifonretard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamidretard) - по-често дозировката е 1,5 mg.
• Триампур (комбиниран диуретик, съдържащ калий-съхраняващ триамтерен и хидрохлоротиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Алдактон). Има значителен страничен ефект (при мъжете причинява развитието на гинекомастия, мастодиния).
• Еплеренон (Inspra) - често се използва при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност, не причинява гинекомастия и мастодиния.
• Фуросемид 20 mg, 40 mg. Лекарството е кратко, но бързо действащо. Той инхибира реабсорбцията на натриеви йони във възходящото коляно на бримката на Хенле, проксималните и дисталните тубули. Увеличава екскрецията на бикарбонати, фосфати, калций, магнезий.
• Торасемид (Diuver) - 5mg, 10mg, е бримков диуретик. Основният механизъм на действие на лекарството се дължи на обратимото свързване на торасемид с натриевия / хлор / калиев йонния противоположник, разположен в апикалната мембрана на дебелия сегмент на възходящата част от бримката на Хенле, в резултат на което реабсорбцията на натриеви йони се намалява или напълно се инхибира и осмотичното налягане на вътреклетъчната течност и водната реабсорбция намалява. Блокира миокардните рецептори за алдостерон, намалява фиброзата и подобрява диастолната миокардна функция. Торасемид, в по-малка степен от фуроземид, причинява хипокалиемия, докато е по-активен и ефектът му е по-дълъг.

Диуретиците се предписват в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Индапамид е единственият диуретик, използван само за хипертония.
Бързодействащите диуретици (фуроземид) са нежелателни да се използват систематично при хипертония, те се приемат в случай на спешност.
Когато използвате диуретици, е важно да приемате калиеви препарати на курсове до 1 месец.

2. Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (калциеви антагонисти) са хетерогенна група лекарства, които имат същия механизъм на действие, но се различават по редица свойства, включително фармакокинетиката, селективността на тъканите и ефекта върху сърдечната честота.
Друго име за тази група са антагонистите на калциеви йони..
Има три основни АА подгрупи: дихидропиридин (основният представител е нифедипин), фенилалкиламини (основният представител е верапамил) и бензотиазепини (основният представител е дилтиазем).
Наскоро те започнаха да се разделят на две големи групи, в зависимост от ефекта върху сърдечната честота. Дилтиаземът и верапамилът се наричат ​​така наречените „забавящи“ калциеви антагонисти (нендихидропиридин). Друга група (дихидропиридин) включва амлодипин, нифедипин и всички други производни на дихидропиридин, които увеличават или не променят сърдечната честота.
Блокерите на калциевите канали се използват при артериална хипертония, коронарна болест на сърцето (противопоказан при остри форми!) И аритмии. За аритмии не се използват всички блокери на калциевите канали, а само пулсиращи.

• Верапамил 40 mg, 80 mg (удължено: Isoptin SR, Verogalid EP) - дозировка 240 mg;
• Дилтиазем 90 mg (Altiazem RR) - дозировка 180 mg;

Следните представители (дихидропиридинови производни) не се използват за аритмии: Противопоказан при остър миокарден инфаркт и нестабилна стенокардия.

От страничните ефекти на дихидропиридиновите производни е възможно да се посочи оток, главно на долните крайници, главоболие, зачервяване на лицето, повишена сърдечна честота, повишено уриниране. Ако подуването продължава, лекарството трябва да бъде заменено.
Леркамен, който е представител на третото поколение калциеви антагонисти, поради по-високата си селективност към забавяне на калциевите канали, причинява оток в по-малка степен в сравнение с други представители на тази група.

3. Бета-блокери

Има лекарства, които не блокират избирателно рецепторите - неселективно действие, противопоказани са при бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Други агенти селективно блокират само бета рецепторите на сърцето - избирателно действие. Всички бета-блокери пречат на синтеза на проренин в бъбреците, като по този начин блокират системата ренин-ангиотензин. В тази връзка кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане намалява.

Лекарствата от тази група се използват при хипертония, комбинирани с коронарна болест на сърцето и аритмии.
Лекарства с кратко действие, употребата на които не е рационална при хипертония: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основните противопоказания за бета блокерите са:

• бронхиална астма;
• ниско налягане;
• синдром на болен синус;
• периферна артериална патология;
• брадикардия;
• кардиогенен шок;
• атриовентрикуларен блок от втора или трета степен.

4. Лекарства, действащи върху ренин-ангиотензиновата система

Лекарствата действат на различни етапи във формирането на ангиотензин II. Някои инхибират (потискат) ангиотензин-конвертиращия ензим, други блокират рецепторите, върху които действа ангиотензин II. Третата група инхибира ренина, представен само от едно лекарство (алискирен).

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)

Тези лекарства предотвратяват превръщането на ангиотензин I в активен ангиотензин II. В резултат концентрацията на ангиотензин II в кръвта намалява, съдовете се разширяват, налягането намалява..
Представители (синоними са посочени в скоби - вещества със същия химичен състав):

Лекарствата се предлагат в различни дозировки за терапия с различна степен на повишено кръвно налягане.

Характеристика на лекарството Каптоприл (Капотен) е, че поради кратката си продължителност на действие, той е рационален само при хипертонични кризи.

Виден представител на групата Еналаприл и нейните синоними се използват много често. Това лекарство не се различава по продължителността на действието, поради което се приема 2 пъти на ден. Като цяло, пълният ефект на АСЕ инхибиторите може да се наблюдава след 1-2 седмици от употребата на наркотици. В аптеките можете да намерите най-различни генерични лекарства (аналози) на еналаприл, т.е. по-евтини лекарства, съдържащи еналаприл, които се произвеждат от малки производители. Обсъдихме качеството на генеричните лекарства в друга статия, но тук си струва да се отбележи, че генеричните лекарства на еналаприл са подходящи за някого, те не работят за някого.

АСЕ инхибиторите имат страничен ефект - суха кашлица. В случаите на кашлица АСЕ инхибиторите се заменят с лекарства от друга група.
Тази група лекарства е противопоказана при бременност, има тератогенен ефект върху плода!

Блокатори на ангиотензин рецептори (антагонисти) (сартани)

Тези лекарства блокират ангиотензиновите рецептори. В резултат на това ангиотензин II не взаимодейства с тях, кръвоносните съдове се разширяват, кръвното налягане намалява

Точно като предшествениците, те ви позволяват да оцените пълния ефект 1-2 седмици след началото на приема. Не причинява суха кашлица. Не трябва да се използва по време на бременност! Ако бременността се открие по време на лечението, антихипертензивната терапия с лекарства от тази група трябва да бъде прекратена!

5. Невротропни агенти с централно действие

Централно действащите невротропни лекарства засягат вазомоторния център в мозъка, намалявайки тонуса му.

• Моксонидин (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Рилменидин (Албарел (1мг)) - 1мг
• Метилдопа (Допегит) 250 mg.

Първият представител на тази група е клонидин, който по-рано се използва широко при хипертония. Сега това лекарство се отпуска строго по лекарско предписание..
В момента моксонидин се използва както за спешна помощ при хипертонична криза, така и за рутинна терапия. Дозировка 0,2 mg, 0,4 mg. Максимална дневна доза 0,6 mg / ден.

6. Фондове, действащи върху централната нервна система

Ако хипертонията е причинена от продължителен стрес, тогава се използват лекарства, действащи върху централната нервна система (успокоителни (Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort, успокоителни, хапчета за сън).

7. Алфа-блокери

Тези средства се свързват с алфа-адренергичните рецептори и ги блокират от дразнещия ефект на норепинефрина. В резултат на това кръвното налягане намалява.
Използваният представител - Доксазозин (Kardura, Tonokardin) - по-често се произвежда в дози от 1 mg, 2 mg. Използва се за облекчаване на припадъци и продължителна терапия. Много лекарства за алфа блокери се прекратяват.

Защо се приемат няколко лекарства наведнъж за артериална хипертония?

В началния стадий на заболяването лекарят предписва едно лекарство, въз основа на някои изследвания и вземайки предвид съществуващите заболявания при пациента. Ако едно лекарство е неефективно, не е рядкост да се добавят други лекарства, за да се създаде комбинация от лекарства за понижаване на кръвното налягане, насочена към различни механизми за понижаване на кръвното налягане. Комбинираната терапия за рефрактерна (персистираща) артериална хипертония може да комбинира до 5-6 лекарства!

Лекарствата са избрани от различни групи. Например:

• АСЕ инхибитор / диуретик;
• блокер / ангиотензин рецептор / диуретик;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциеви канали / бета-блокер;
• блокер на ангиотензин рецептори / блокер на калциеви канали / бета-блокер;
• АСЕ инхибитор / блокер на калциеви канали / диуретик и други комбинации.

Има комбинации от лекарства, които са нерационални, като пулсиращи бета-блокери / блокери на калциевите канали, бета-блокери / лекарства с централно действие и други комбинации. Опасно е самолечението.

Има комбинирани лекарства, които комбинират в 1 таблетка компонентите на вещества от различни групи антихипертензивни лекарства.

• АСЕ инхибитор / диуретик
  • Еналаприл / Хидрохлоротиазид (Co-Renitec, Enap NL, Enap N,
  • Enap NL 20, Renipril GT)
  • Еналаприл / Индапамид (Enzix duo, Enziks duo forte)
  • Лизиноприл / хидрохлоротиазид (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Периндоприл / Индапамид (NoliprelA и NoliprelAforte)
  • Хинаприл / Хидрохлоротиазид (Акузид)
  • Фозиноприл / хидрохлоротиазид (Fosicard N)
• блокер / ангиотензин рецептор / диуретик
  • Лосартан / хидрохлоротиазид (Gizaar, Lozap plus, Lorista N,
  • Лориста ND)
  • Епросартан / хидрохлоротиазид (Teveten Plus)
  • Валсартан / Хидрохлоротиазид (Съ-диован)
  • Ирбесартан / хидрохлоротиазид (съвместно апровел)
  • Кандесартан / хидрохлоротиазид (Atacand Plus)
  • Телмисартан / HCT (Mikardis Plus)
• АСЕ инхибитор / блокер на калциевите канали
  • Трандолаприл / Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл / Амлодипин (екватор)
• блокер на ангиотензин рецептори / блокер на калциевите канали
  • Валсартан / Амлодипин (Exforge)
• дихидропиридин блокер на калциев канал / бета-блокер
  • Фелодипин / метопролол (Logimax)
• бета-блокер / диуретик (не за диабет и затлъстяване)
  • Бизопролол / хидрохлоротиазид (Lodoz, Aritel plus)

Всички лекарства се предлагат в различни дозировки на единия и другия компонент, лекарят трябва да избере дозите за пациента.

Постигането и поддържането на целевите нива на кръвно налягане изисква дългосрочно медицинско наблюдение с редовен мониторинг на спазването на препоръките за промяна на начина на живот и спазване на предписаните антихипертензивни лекарства, както и корекция на терапията в зависимост от ефективността, безопасността и поносимостта на лечението. При динамично наблюдение е от съществено значение да се установи личен контакт между лекаря и пациента, да се обучат пациентите в училищата за хипертоници, като се повиши придържането на пациента към лечението..

Актуализация на артикула 30.01.2019 г.

Кардиолог Наталия Звездочетова

При какво налягане трябва да се лекува хипертонията

Всеки пети руснак страда от артериална хипертония. И след 50 години - всяка секунда. Невъзможно е напълно да се отървете от това състояние, но е наложително да контролирате кръвното си налягане, в противен случай има висок риск от инсулт и коронарна болест на сърцето - смъртоносни заболявания. Как да живеем с хипертония? Как да изберем лекарства? Началникът на кардиологичното отделение на Градската клинична болница № 17 (Москва) Наталия Михайловна Волошин отговаря на най-належащите въпроси.

Симптоми на хипертония. Как да се постави диагноза?

„Мога ли сам да подозирам хипертония? Често имам шум в ушите. Това признак на високо кръвно ли е? "

Заболяването има различни симптоми. Сред тях са неравномерна походка (човек буквално залита от спада на налягането), главоболие (както силно, така и слабо, обикновено се появява сутрин в задната част на главата или слепоочията), шум в ушите (за който читателят пита), замаяност, гадене и др. кървене от носа, безсъние, зачервяване на лицето, "мухи" пред очите или мъгла в очите...

Често пациентите са загрижени за болка под скапулата, в гърдите, в пръстите. Но, уви, хипертонията често не се проявява много дълго време. Затова е необходимо редовно да наблюдавате кръвното си налягане - измервайте го с тонометър.

„Кой тонометър е по-добър? Автоматично или механично? "

Всяко. Този, с когото ти е удобно, ще направи.

„Чувствам се комфортно при високо кръвно налягане. Обратно, чувствам се зле, когато намалява. Необходимо ли е да се лекува хипертония в такава ситуация? "

Някои пациенти изобщо не усещат скокове на налягането. И понякога тялото им се адаптира и в такива моменти хората, напротив, се чувстват много добре, както се случва с автора на въпроса.

Много е опасно. Ако хипертонията не се лекува, тогава човек може много скоро да развие инсулт или коронарна болест на сърцето. Освен това високото кръвно налягане увеличава риска от преждевременна смърт. Има такива тъжни цифри: в 68 от 100 случая на инфаркт на миокарда и в 75 от 100 случая на инсулт при руски пациенти е имало повишение на кръвното налягане, което не е било достатъчно контролирано от тези хора..

Ако в началния етап с хипертонията можете да се борите с диета, правилния начин на живот, редовно измервайте кръвното си налягане и предотвратявайки повишаването му, то на по-сериозни етапи вече не можете да правите без лекарства.

„Чух, че наскоро американските кардиолози промениха данните за кръвното налягане, приети като норма. А какви са в Русия? "

Най-големият дебат сред лекарите и пациентите е за това какво налягане се счита за нормално. Цифрите, приети от руските лекари, са близки до последните промени, направени в САЩ:

• до 120/80 - нормата;
• от 120/80 до 130/80 - повишено налягане;
• от 130/80 до 139/89 - вече хипертония от първа степен, която изисква лекарствена терапия.

Но, както отбелязват пациентите с хипертония, по различно време на деня и в зависимост от вълнението, след физическо натоварване, алкохол и секс, тези цифри могат да се колебаят значително. Затова е много важно лекуващият лекар да знае колко бързо кръвното налягане се нормализира след скока си. Добре е, ако за стабилизиране са необходими не повече от 30 минути. Освен това, колкото по-малко е бил стресът или физическата активност, толкова по-бързо натискът трябва да се върне към първоначалното си ниво..

"Колко пъти на ден трябва да се измерва кръвното налягане, за да може лекар да постави диагноза?"

Диагнозата "хипертония" се поставя на пациента само от резултатите от множество измервания на кръвното налягане (поне пет пъти на ден - те ще трябва да се измерват както през нощта, така и рано сутринта), извършвани в различни дни. Когато кръвното налягане се повиши леко, трябва да се правят измервания с тонометър в продължение на няколко месеца..

Лечение на хипертония: как да го направите правилно?

„В началото ми помогна едно лекарство за хипертония. Тогава лекарят го сменил с друг. Наскоро лекарят предписа няколко хапчета наведнъж. Сега чух, че е възможно да се заменят шепа лекарства с едно конкретно хапче. Вярно?"

Напоследък лекарите предпочитат да предписват не едно лекарство, а тяхната комбинация. Понякога лекарствата се поставят в една таблетка. Това е удобно за пациента и ефективно за терапия, тъй като комбинацията от средства с различни механизми на действие позволява да се предписват не във високи, а в ниски или средни дози. Резултатът е ефективен спад на кръвното налягане, добра поносимост към лекарствата, значително намаляване на страничните ефекти.

Сега има съвременни лекарства с продължително действие, които понижават кръвното налягане с 24 часа с еднократен дневен прием. Сред популярните лекарства "за хипертония" са следните:

1. Диуретици или диуретици. Именно с тях често се започва лечение. Тези лекарства понижават кръвното налягане нежно. Захарният диабет, подаграта се считат за противопоказания за назначения.
2. Бета-блокерите. Улеснявайте работата на сърцето, намалявайки консумацията на енергия на нашия „мотор“. Те имат и много други полезни свойства, но имат и противопоказания..
3. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и директните антагонисти на ангиотензин са много ефективни лекарства. Лекарят обаче трябва да е наясно със състоянието на бъбреците на пациента.
4. Калциеви антагонисти. Ефективни лекарства, които пациентите обичат.
5. Алфа-адренергични блокери. Назначен е рядко. Подходящ за периферни артериални заболявания, аденом на простатата.
6. Централни антихипертензивни лекарства. Предписва се по-рядко, отколкото трябва.
7. Директни вазодилататори.

„Приемам лекарства за хипертония. Наскоро открих, че кръвното налягане на съпруга ми скача. Той започна да приема хапчетата ми, но те не му помагат. Защо?"

С хипертония в никакъв случай не трябва да си предписвате лекарства. Много често хората използват лекарства, предписани не от тях, а препоръчани от съседи, приятели, роднини. Това никога не трябва да се прави. Само лекар може да избере дозата на лекарствата след преглед и преглед. Понякога за избора на правилната терапия пациентът се настанява в болницата, така че след редовно наблюдение да може да избере правилното лекарство и правилната дозировка. Лекарят предписва лекарство, основаващо се не само на диагнозата, но също така взема предвид:

• възрастта на пациента;
• стадий на заболяването (има 3 етапа на хипертония);
• здравословно ли е сърцето на пациента (дали има ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм);
• има ли пациентът затлъстяване, захарен диабет, бронхоспазъм и други заболявания.

Антихипертензивните лекарства (понижаващи кръвното налягане) често са много мощни и последствията от рязко и силно понижаване на налягането могат да бъдат непредсказуеми. В допълнение, дозировката през цялото време на лечението може многократно да се променя както нагоре, така и назад, в зависимост от състоянието на пациента. Трябва да се помни, че пълният ефект от приема на лекарството често се появява само след 1-2 седмици..

„Все още не съм навършил 50 години, спазвам диета, водя подходящ начин на живот, вземам предписаните от терапевта хапчета, но състоянието ми не се подобрява. Налягането все още е високо. Какъв е проблема?"

В тази ситуация човек може да подозира, че хипертонията не е причинена от наследствени причини, лоши навици (излишък от мазни и солени храни, склонност към преяждане, заседнал начин на живот, тютюнопушене) или старост и лошо съдово здраве, но е свързано с други здравословни проблеми.

Сред неразположенията, които повишават кръвното налягане са различни заболявания на бъбреците и бъбречните артерии, тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза), проблеми с надбъбречните жлези, сърдечни заболявания и мозъчно увреждане. В този случай пациентът ще трябва да се подложи на всякакъв вид изследвания. Ако основното заболяване не се лекува, хипертонията няма да отмине - лекарствата, които понижават кръвното налягане, няма да помогнат. Но определено имате нужда от съветите на специалист. Невъзможно е да се постави диагноза задочно.

Подготви Светлана Чечилова

Кръвно налягане при хипертония

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Да се ​​научим да измерваме налягането. Какво е кръвното налягане при хипертония
Артериалната хипертония е много често срещано сърдечно-съдово заболяване. Според последната статистика това заболяване се наблюдава при повече от една трета от цялото възрастно население. Ако човек има продължително повишаване на кръвното налягане, това означава, че артериалната хипертония е на лицето.
Веднага възникват следните видове въпроси - какво налягане се счита за нормално и какви индикатори за налягане трябва да предупреждават човек?
След като прочетете тази статия, можете да разберете отговорите на тези въпроси..

Артериална хипертония - всичко започва с тонометър

Артериалната хипертония много често се нарича и артериална хипертония. Това състояние е придружено от доста трайно и продължително повишаване на кръвното налягане. Възможно е да се идентифицира тази патология с помощта на тонометър - устройство, използвано за измерване на кръвното налягане. Обикновено при измерване на кръвното налягане човек получава две числа, единият от които показва нивото на диастолното налягане, а другият - систолното налягане. Формулата за нормално кръвно налягане е следната: 120/80 mm. живак, докато сто и двадесет е нивото на систоличното налягане, тоест налягането в артериите по време на свиване на сърцето и освобождаването на кръв в кръвоносните съдове, а осемдесет е нивото на диастолното налягане, тоест налягането на кръвта в артериите по време на отпускане на сърцето. Единиците за измерване на налягането се считат за милиметри живак. Същите единици се използват за измерване на атмосферното налягане, с всичко това нивото на атмосферното налягане в тонометри се приема за нула, което показва факта, че систолното налягане е сто двадесет милиметра живак повече от атмосферното налягане.

Обръщаме също вниманието на нашите читатели на факта, че в някои случаи високо кръвно може да се наблюдава и при напълно здрави хора. Така например, налягането има тенденция да се увеличава по време на спорт, във време на силни емоции, по време на физическа активност. Ако човек е здрав, след няколко часа налягането му ще се стабилизира. В случай на хипертония високото кръвно налягане се запазва за много дълъг период от време..

Какви числа показват наличието на артериална хипертония?

В момента вашето внимание ще бъде представено с таблица, която ще посочи числата на нормалното налягане, броя на граничното налягане, както и числата на налягането, показващи хипертония:

Тонометър - устройство за измерване на кръвното налягане

Тонометър е медицинско изделие, използвано за измерване на кръвното налягане. Днес има различни видове това устройство, които се различават един от друг не само по принципа на тяхната работа, но и по дизайн. Въпреки това разнообразие, всички апарати за измерване на кръвно налягане измерват само два показателя за налягане - това са диастолното и систолното налягане. Преди това лекарите специалисти трябваше да използват живачни апарати за кръвно налягане. Не е изненадващо, че нивата на налягане се измерват в милиметри живак. Малко по-късно започват да се произвеждат пневматични апарати за кръвно налягане, които се използват заедно със стетоскопи, тоест инструменти за слушане. Електронните тонометри се считат за най-популярните днес, тъй като се различават от всички останали не само по своята компактност, но и по относителна точност, както и лекота на използване. С помощта на тези устройства е възможно да се получат индикатори както за кръвното налягане, така и за пулса. Те са склонни да помнят предишните измервания, което дава възможност на лекарите да проследяват динамиката на промените в нивото на налягане във всеки конкретен случай..

Налягане - как да го измерим правилно?

Беше споменато малко по-горе, че измерването на кръвното налягане е основната стъпка за идентифициране на хипертонията. Всъщност това заболяване е доста сложно и изисква специално внимание, така че в този случай налягането трябва да се измерва много внимателно и внимателно. Това се отнася не само за лекарите, но и за самите пациенти, които имат тонометър у дома и независимо наблюдават нивото на налягане..
И така, как да измервате правилно налягането?
Правило 1. Подготовка
Ако човек отива на консултация с лекар или е решил да измери кръвното налягане у дома, тогава денят преди това трябва напълно да спре да пие кафе, алкохолни напитки и силен чай, както и да пуши, тъй като тези напитки и тютюн са склонни да повишават кръвното налягане. В деня на измерване на налягането не трябва да използвате капки за очите или носа, които включват компоненти, които повишават налягането. За да получите наистина верни данни, кръвното налягане трябва да се измерва най-малко тридесет до сто двадесет минути след хранене. Това се обяснява с факта, че по време на хранене кръвното налягане по правило се понижава. Непосредствено преди процедурата трябва да се освободи рамото на ръката, върху което ще се приложи маншетът на тонометъра.
Правило 2. Положение и среда на пациента
За никого не е тайна, че нивото на натиск има тенденция да варира както поради чувства, така и на фона на дразнене или прекомерни емоции. Този факт трябва да се вземе предвид, поради което налягането трябва да се измерва в пълна тишина. Когато измерват налягането в кабинета си, лекарите много често отбелязват повишени показатели. Най-често това се дължи на страха от „бели палта“. При такива пациенти налягането се нормализира веднага след излизането от клиниката..
Положението на пациента също е важно за измерване на налягането: човек трябва да седи възможно най-удобно на стол или стол, да се облегне с гръб на облегалката на стола и да сложи ръка на масата или подлакътника на стола. Много е важно ръката да е напълно отпусната. Ако не може да се отпусне, ще се появят мускулни контракции в рамото, което ще предотврати надеждни резултати..
Правило 3. Монтиране на маншета. Първата стъпка за измерване на кръвното налягане
Маншетът на тонометъра трябва да бъде поставен в средата на горната част на ръката. Ако човекът го инсталира правилно, тогава той ще покрие две трети от дължината на рамото му. Долният му ръб трябва да бъде разположен на разстояние два и половина сантиметра от горния ръб на лакътната ямка. Въздушната тръба трябва да е точно в средата на линията на раменете. Цялата тази информация е изключително важна, тъй като само като я вземете предвид, можете да получите точно отчитане на нивото на налягане. В никакъв случай не затягайте плътно маншета. Между нея и рамото трябва да има място за пръст. Заслужава да се отбележи и фактът, че позицията на маншета трябва да бъде избрана по такъв начин, че да е на нивото на сърцето..
Правило 4. Измерване на кръвното налягане
Щом се уверите, че всичко е направено правилно и че никой и нищо не ви притеснява, започнете незабавно да измервате. Докато тонометърът работи, останете напълно спокойни - не мърдайте ръката си, не се притеснявайте и не говорете. Всичко това може да стане по-късно. Ако видите резултатите, можете да премахнете маншета. След пет минути можете отново да измерите налягането. Първоначално лекарите съветват да се измерва налягането както на лявата, така и на дясната ръка, след което измерваме налягането само върху ръката, което показва най-високо ниво на налягане. За да поставят точна диагноза, лекарите трябва да измерват кръвното налягане три пъти и в различни дни. Ако пациентът измерва налягането у дома, тогава трябва да започне специална тетрадка и да запише показанията за измерване, времето и датата на измерване в него. Такива записи ще позволят да се наблюдава патогенезата на хипертонията, както и да се въведат някои промени в лечението на тази патология..