ЕЕГ на мозъка на дете: индикации и декодиране на индикатори

Методът на електроенцефалография се основава на фиксиране на биоелектричната активност на мозъка, както в покой, така и под въздействието на редица стимули.ЕЕГ (Електроенцефалография) на мозъка се извършва за пациенти от всяка възрастова категория. Това е безопасна, нетравматична, безболезнена процедура.

Децата могат да се почувстват нервни по време на процедурата. стимулирането на мозъчната дейност може да бъде досадно. И им е необходим предварителен разговор, за да се обясни безопасността и безболезнеността на манипулациите.

То няма последствия както пряко по време на поведението, така и отдалечено.

Видове стимулиращи сигнали

Енцефалограмата на мозъка се отстранява съгласно определени правила: в състояние на будност и сън (бебета, сложни състояния на епилептиформ и др.), Под въздействието на няколко вида основни стимули.

• периодични проблясъци на ярка светлина със затворени клепачи;
• увеличаване на дълбочината на дишане (хипервентилация на белите дробове) за пет минути;
• мигащи движения на клепачите.

Ако е необходимо, невролог може да предпише допълнителни стимулиращи елементи (психологически тестове, лекарства, престой в тъмна стая четиридесет минути, сън 6-8 часа (нощен сън), стискане на ръце в юмруци, лишаване).

Мозъчен биопотенциал сюжет

Енцефалограма ви позволява да оцените степента на увреждане на мозъчните структури, да посочите локализацията на патологичния процес. Техниката му се състои в поставяне на електроди върху определени области на черепа, вземане на техните показания и записване на резултатите на специална хартия. Биопотенциалите (ритмите) изглеждат като криви с определена форма (Таблица 1). Декодирането му се извършва от специалист.

Таблица - графика на потенциала

Има и µ- и λ-ритми, но те рядко се използват в енцефалографията. За удобство на изследването съвременните устройства са оборудвани не с отделни електроди, а със силиконови капачки, върху които контактите вече са фиксирани на правилните места.

Показания за провеждане:

• нарушения на съня (безсъние / повишена сънливост);
• съдови мозъчни увреждания;
• DEP (диенцефална енцефалопатия);
• травма на черепа и меките тъкани на мозъка;
• главоболие, свързано с чернодробно заболяване (чернодробна енцефалопатия);
• подозрение за епилепсия и епилептиформни припадъци;
• неоплазми;
• невроинфекция, невротоксикоза;
• подозрение за отравяне с невротоксини;
• кома;
• дегенеративни промени;
• дисфункционални разстройства;
• контрол върху действието на антиконвулсанти, корекция на дозата и др..

Много разстройства могат да бъдат потвърдени от други съвременни изследвания. При епилепсия ЕЕГ остава незаменим, често единствената диагностична процедура. Както и метод за наблюдение на лечението.

EEG видове и функции

• Стандартен - Бърз запис на електрическия потенциал на мозъка под влияние на стандартната стимулация. Срокът на процедурата е 15 минути. Стандартна диагностика на пароксизмална активност.
• Продължителен (дневен сън) - провежда се, ако подозирате патологични процеси по време на сън.
• Депривация (лишаване от сън) - процедурата се извършва, ако данните от стандартно изследване са недостатъчни. При това изследване пациентът не ляга, при тежки условия нощният сън се намалява и се практикува ранно повишаване.

Най-информативната е енцефалограмата, взета по време на нощен сън, когато се провежда, се записват зоните на сън, будност и събуждане. Тази процедура се нарича мониторинг. Понякога е придружен от видео наблюдение (видео наблюдение).

Тази процедура се провежда за документиране на поведението и реакциите на пациента по време на процеса на изследване, за регистриране на пароксизмална активност. Обикновено се изисква видео наблюдение при диагностицирането на епилептични и епилептиформни пристъпи. Не всяка пароксизма е епилепсия. Има състояния, които имитират епилептичен припадък, включително продължителна неподходяща употреба на антиконвулсанти.

обучение

Специфична подготовка за провеждането. Препоръчва се да миете косата си преди процедурата. Преди процедурата отстранете фиби и еластични ленти, ако косата е дълго разхлабена.

Ако ЕЕГ се извършва на малко дете, е необходима психологическа подготовка. Ще трябва да обясните на бебето необходимостта да сложите капачка на електрода или отделни електроди, можете да играете с него у дома.

В някои случаи може да се наложи ограничаване на съня. Не използвайте успокоителни преди процедурата. Може да се вземе бутилка мляко с бебе. Трябва да имате кърпички със себе си, за да премахнете остатъците от гел

Процедура за запис на електроенцефалограма

Положението на пациента е седнало / легнало или легнало. Електродите са прикрепени към главата, обикновено с помощта на специална капачка. Гел се нанася между кожата и електрода; по време на дългосрочни записи електродите се фиксират със специално съединение.

Темата трябва да остане неподвижна, защото двигателната активност причинява "шумове" при запис на ЕЕГ. Това изискване причинява известни затруднения при вземане на енцефалограма при деца. Няма начин да попречите на децата да се движат, те могат да привлекат вниманието само с играчки. "Шум", в този случай, ще бъде. Това се взема предвид при декодирането.

При кърмачета няма начин за хипервентилация. за това детето трябва да може да следва инструкциите относно ритъма и дълбочината на вдишване / издишване. Това прави невъзможно да се видят някои патологии, които се забелязват само при такъв товар. И не са диагностицирани сами.

Продължителността на прегледа зависи от вида му. Процедурата не е нито опасна, нито болезнена.

Какво показва ЕЕГ?

Промените в α-ритъма могат да показват наличието на неоплазма в мозъчните тъкани, място на инсулт / инфаркт или белег тъкан, последствията от TBI и деменция. А също и за забавянето на развитието на психомотората при децата.

• Промените в β-ритъма могат да бъдат признак на инфекция (енцефалит), сътресение и синдром на забавяне на развитието в детска възраст.
• Промените в δ / ϴ - ритмите могат да бъдат проява на неврози, психопатии, деменция (придобити) и изоставане в психомоторното развитие в детска възраст.

При приемане на ЕЕГ могат да се появят и високочестотни ритми (β-1, β-2), свързани с нарушено кръвоснабдяване на мозъка, състояния на мигрена, ICP (вътречерепно налягане).

Противопоказания

Няма противопоказания. С изключение на случаите на открити наранявания на черепа или големи увреждания на кожата, включително изгаряния.

Премахване на енцефалограмата за КАТ, причини и необходимост

Според правилата получаването и подмяната на правата от 2014 г. се придружава освен преминаването на стандартния медицински преглед и отстраняването на електроенцефалограма. И предоставяне на КАТ с удостоверение с линк към ЕЕГ.

Енцефалограмата на мозъка ви позволява да оцените функционалното състояние на мозъчните структури. Способен да идентифицира редица патологии на мозъка и централната нервна система, онези състояния, при които човек, докато управлява превозно средство, може да бъде опасен за себе си и другите (епилепсия, новообразувания, тревожно-депресивни разстройства и др.).

EEG, REG, EchoEG - разлики между методите

Честа грешка е да се мисли, че методите EEG, REG, EchoEG се заменят взаимно или са варианти на една и съща процедура. Тези методи се допълват..

1. Методът на електроенцефалография (ЕЕГ) показва електрическата активност на мозъка (състоянието на невроните).
2. Реоенцефалография (REG) метод - показва състоянието на съдовата система на мозъка (съдово състояние).
3. Метод Echoencephalography (EchoEG) - показва състоянието на мозъчните структури.

Реоенцефалография като метод за изследване на съдовете на мозъка

REG е абсолютно безболезнена процедура, която няма последствия. Методът за провеждане на изследването за пациента се различава от отстраняването на енцефалограмата при липса на стимули-стимули. Електродите също ще пречат на главата му, пациентът е удобно полуседящ / легнал и затваря очи. Декодирането на получените данни се записва на хартия под формата на криви. Декодирането изисква допълнителни знания и умения, с него се занимава лекар, който е специализиран в този вид работа.

Показва състоянието на съдовото легло, съдовия тонус, вискозитета на кръвта, съдовия отговор и скоростта на кръвния поток.

По правило REG се предписва за диагностициране на следните състояния:

1. Състоянието на мозъка след предишен инфаркт / инсулт, TBI.
2. Следоперативни състояния на мозъчната тъкан.
3. Енцефалопатия (обикновено от съдов произход).
4. Аденом на хипофизата.
5. дистония.
6. При наличие на колатерали на съдовото легло на мозъка (обходни пътища, които доставят на мозъка кръв от екстракраниални съдове).
7. Хипертония.
8. Съдови патологии.
9. Наличието на симптоми на неопределен генезис и др..

По правило благодарение на REG се откриват следните: церебрална атеросклероза, хипертония, съдова дистония, спастични състояния на мозъчните съдове и др..

Ехоенцефалографията като метод за изучаване на мозъчните структури

EchoEG е ултразвуково изследване, което ви позволява да изучавате анатомичните структури на мозъка. Той се основава на отразяването на ултразвуков сигнал на границите на среди с различна плътност: мозъчна материя, твърда мозъчна и мозъчно-мозъчна течност (CSF). Позволява ви да диагностицирате така наречените "обемни образувания": абсцеси, кистозни образувания, кръвоизливи, чужди тела.

По време на прегледа пациентът е в легнало положение.

Използва се за диагностициране: Паркинсонизъм, VSD, ICP, синини, инфаркти, инсулти, мозъчно-съдови инциденти, сътресения и много други.

Електроенцефалография на мозъка: техника

Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на активността на мозъка чрез записване на електрически импулси, излъчвани от различни области на мозъка. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на специално устройство, електроенцефалограф и е много информативен във връзка с много заболявания на централната нервна система. Ще научите за принципа на електроенцефалографията, показанията и противопоказанията за провеждането му, както и за правилата за подготовка за изследването и методиката за провеждането му от нашата статия.

Какво е ЕЕГ

Всички знаят, че мозъкът ни се състои от милиони неврони, всеки от които е способен независимо да генерира нервни импулси и да ги предава на съседните нервни клетки. Всъщност електрическата активност на мозъка е много малка и възлиза на милиони волта. Следователно, за да се оцени, е необходимо да се използва усилвател, който е електроенцефалограф..

Обикновено импулсите, излъчвани от различни части на мозъка, се координират в неговите малки участъци, в различни условия те се отслабват или укрепват взаимно. Тяхната амплитуда и сила също варират в зависимост от външните условия или състоянието на активност и здравето на субекта..

Всички тези промени са доста способни да регистрират устройство за електроенцефалограф, което се състои от определен брой електроди, свързани към компютър. Електродите, инсталирани на скалпа на пациента, улавят нервните импулси, предават ги на компютър, който от своя страна усилва тези сигнали и ги показва на монитор или на хартия под формата на няколко криви, така наречените вълни. Всяка вълна е отражение на функционирането на определена част от мозъка и се обозначава с първата буква от латинското му име. В зависимост от честотата, амплитудата и начина на вибрация, кривите се разделят на α- (алфа), β- (бета), δ- (делта), θ- (тета) и μ- (mu) вълни.

Електроенцефалографите са неподвижни (позволяващи изследването само в специално оборудван кабинет) и преносими (позволяват да се диагностицира директно в леглото на пациента). Електродите от своя страна се разделят на плоча (те приличат на метални пластини с диаметър 0,5-1 см) и игла.

Защо да се направи ЕЕГ

Електроенцефалографията записва някои състояния и дава възможност на специалиста да:

• откриване и оценка на естеството на дисфункцията на мозъка;
• определете в коя област на мозъка се намира патологичният фокус;
• откриване на епилептична активност в определена част на мозъка;
• оценка на функционирането на мозъка в периода между пристъпите;
• разберете причините за припадъци и пристъпи на паника;
• да се проведе диференциална диагностика между органичната патология на мозъка и неговите функционални нарушения, ако пациентът има симптоми, характерни за тези състояния;
• да се оцени ефективността на терапията в случай на предварително установена диагноза чрез сравняване на ЕЕГ преди и по време на лечението;
• оценете динамиката на процеса на рехабилитация след определена болест.

Показания и противопоказания

Електроенцефалографията дава възможност да се изяснят много ситуации, свързани с диагнозата и диференциалната диагноза на неврологичните заболявания, следователно този метод на изследване се използва широко и се оценява положително от невролозите..

И така, ЕЕГ се предписва за:

• нарушения на съня и съня (безсъние, сомнамбулизъм, синдром на обструктивна апнея на съня, чести събуждания в съня);
• припадъци;
• травматично увреждане на мозъка;
• невро-циркулаторна дистония;
• чести главоболия и замаяност;
• заболявания на мембраните на мозъка: менингит, енцефалит;
• остри нарушения на церебралната циркулация;
• мозъчни тумори;
• възстановяване след неврохирургични операции;
• припадък (повече от 1 епизод в историята);
• паническа атака;
• постоянно чувство на умора;
• диенцефални кризи;
• аутизъм;
• забавено развитие на речта;
• умствена изостаналост;
• заекването;
• тикове при деца;
• Синдром на Даун;
• Церебрална парализа;
• подозирана мозъчна смърт.

Поради това няма противопоказания за електроенцефалография. Ограничава диагностицирането на наличието на кожни дефекти (открити рани), травматични наранявания, наскоро нанесени, незараснали следоперативни конци, обриви, инфекциозни процеси в областта на предвидената инсталация на електродите.

Трябва да се внимава за провеждане на изследване при лица с психични заболявания, тъй като те не винаги могат правилно да следват инструкциите на лекаря (по-специално да бъдат по време на процедурата със затворени очи и да не се движат), както и при пациенти с насилие, тъй като имат самия апарат и капачка с електроди дори може да предизвика чувства на ярост. Ако е необходимо да се проведе ЕЕГ при такива пациенти, предварително се прилагат успокоителни, които в същото време изкривяват резултатите от изследването, тоест го правят по-малко информативен.

Не всеки диагностичен отдел има преносим електроенцефалограф в арсенала си, следователно в такава ситуация пациенти със сърдечно-съдова патология в по-късните му етапи, както и пациенти с ограничени двигателни способности, могат да станат противопоказания за изследването. Транспортирането им до диагностичния отдел може да има по-висок риск от отказ на този метод на изследване при поставяне на неврологична диагноза.

Имате ли нужда от подготовка за ЕЕГ

За да протича гладко изследването и резултатът е възможно най-информативен, пациентът трябва да следва няколко прости препоръки преди ЕЕГ.

• На първо място, е необходимо да се информира лекуващият лекар за лекарствата, които пациентът приема постоянно или курс, но през този период от време. Някои от тях (по-специално транквиланти, антиконвулсанти) могат да повлияят на мозъчната активност, като по този начин изкривят резултатите, така че лекарят вероятно ще предложи пациентът да спре да ги приема 3-4 дни преди изследването..
• В навечерието на изследването и в деня му не яжте храни, които съдържат кофеин или енергийни вещества - чай, кафе, шоколад, енергийни напитки и други. Те ще имат възбуждащ ефект върху нервната система на пациента, което ще изкриви резултата от ЕЕГ.
• Преди процедурата старателно измийте косата си, премахвайки остатъците от стилизираща пяна, лак и друга козметика. Не използвайте масла и маски за коса, тъй като съдържащите се в състава им мазнини ще влошат контакта на електроенцефалографните електроди със скалпа.
• Яжте пълноценно хранене няколко часа преди изследването. Липсата на прием на храна ще доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар), което също ще повлияе на ЕЕГ.
• В процеса на диагнозата не трябва да се изнервяте, но трябва да сте максимално спокойни..
• Ако пациентът е назначен ЕЕГ за сън, нощта преди изследването трябва да бъде безсънен за него. Непосредствено преди ЕЕГ той получава успокоително средство, което ще му помогне да заспи, докато записва електроенцефалограма. ЕЕГ на съня обикновено е необходим за хора с епилепсия.
• Ако целта на електроенцефалографията е да потвърди мозъчната смърт на пациента, лекарят трябва психически да подготви близките за възможен разочароващ резултат и, ако е необходимо, да включи психолог или психотерапевт, който да работи с тях..

Най-голямата трудност е електроенцефалографията за педиатрични (особено ранни и предучилищни) пациенти. Хлапето често се плаши от „шапката“, която мъж в бяло палто се опитва да си сложи на главата. Освен това е много трудно да се убеди детето да държи очите си затворени по време на прегледа и да седи неподвижно, докато прави това - без да се движи. Ако детето все още има ЕЕГ, лекарят трябва да обясни на родителите си на какви точки да обърне внимание, когато подготвя (включително психологически) син или дъщеря за изследването:

• убедете детето, че го очаква абсолютно безопасна и безболезнена процедура, обяснете му на достъпен език същността му;
• по игрив начин практикувайте да обличате капачка за плуване (можете да представите това като игра, например, при водолази);
• чрез личен пример покажете на детето как да диша дълбоко, оставете го да го направи сам, съгласете се с него да повтори същото в лекарския кабинет, когато той или вие поискате;
• измийте добре косата си, не правете сложни прически (за да можете бързо да разхлабите косата си), премахвайте обеци, ако има такива;
• пълно хранене преди да напусне;
• не забравяйте да вземете със себе си любимите си играчки и книги, както и някои вкусотии - храна и напитки; в случай, че трябва да изчакате преди ЕЕГ, детето може да бъде разсеяно, така че да не мисли за предстоящото изследване и да не се страхува от него.

Методология на изследването

Времето за диагностика варира в зависимост от целите. Най-често се провежда сутрин или следобед, но в някои случаи се изисква да се определи електрическата активност на мозъка директно по време на сън.

Изследването се извършва в специално оборудван офис, защитен от шум и светлина. В кабинета присъстват само пациентът и лекарят, но в някои клиники дори лекарят е извън офиса, като поддържа връзка с пациента чрез видеокамера и микрофон. Когато провежда ЕЕГ за дете, един от родителите му също трябва да бъде в офиса.

Пациентът е удобен на стол или лежи на диван. На главата му се поставя специална "капачка": електроди, свързани помежду си чрез мрежа от проводници. Започнете изследвания.

Първо, за да прецени естеството на артефактите (технически грешки) от мигането, лекарят моли изследваното да затвори и отвори очите си няколко пъти. Като смята този въпрос за завършен, той предлага на пациента да затвори очи и да седне / лежи тихо, без да прави никакви движения. Изследването се провежда за кратко време, поради което като правило възрастен пациент не е трудно да изпълни това условие на диагностика. Ако обектът наистина трябва да промени позицията на тялото или например иска да отиде до тоалетната, записът на ЕЕГ временно се спира. В случай, че по време на запис на ЕЕГ пациентът въпреки това се движи, или мига, или прави гълтащо движение, лекарят прави съответна бележка върху филма или в компютъра - тези действия на субекта могат да повлияят на естеството на кривата и лекарят, при липса на забележка за тях, може погрешно ги интерпретира, което ще повлияе на заключението.

Когато ЕЕГ в покой се записва, пациентът се подлага на така наречените стрес тестове, за да оцени реакцията на мозъка на стресови ситуации:

• хипервентилационен тест: специалистът моли изследваното да диша често дълбоко в продължение на 3 минути; такива действия при предразположен пациент могат да провокират както атака на генерализирани припадъци, така и припадък от типа на отсъствие;
• фотостимулация: тестът се провежда с помощта на стробоскопичен източник на светлина, който мига с честота 20 пъти в секунда; по този начин се оценява реакцията на мозъка на ярка светлина; при чувствителни индивиди в отговор на мигане, се появяват миоклонични гърчове или епилептични припадъци..

Специалистът, който провежда изследването, трябва да е готов за развитие на патологична реакция на тялото на пациента на провокативни тестове и да има способността и подходящите умения да му оказва спешна помощ.

В края на изследването пациентът трябва да бъде напомнен за необходимостта да възобнови приема на лекарства, които са били отменени преди ЕЕГ.

В заключение на статията искам да повторя, че електроенцефалографията е безболезнен и силно информативен метод за диагностициране на заболявания на централната нервна система. Той е показан за различни неврологични състояния и, докато избирате дали да го направите или не, по-правилно е да изберете първото: ако няма патология, отново ще се уверите в това и ще се успокоите, и ако на ЕЕГ бъдат открити определени промени. правилната диагноза ще бъде поставена по-бързо и ще започнете да получавате правилното лечение.

Клиника „Добър лекар“, клиничен специалист Юлия Крупнова говори за електроенцефалография:

9 основни показания за назначаване на енцефалограма на мозъка

Неинвазивните методи за изследване на различни органи и системи са подходящи за ежедневни изследвания в клиничната практика. Много по-лесно е пациентът да се съгласи на изследването, ако методът на изследване е удобен, не изисква допълнителни ползи (като упойка) и не причинява неприятни усещания.

ЕЕГ (електроенцефалография) е такъв метод за изследване на мозъчната дейност. В случай на изследване на мозъка е доста просто да се установи неговата функционална активност..

Същността на метода ЕЕГ

Нервните клетки са способни да генерират електрически импулси за комуникация помежду си. Процесът на появата на импулс в нервна клетка се дължи на сложна каскада от биохимични реакции вътре в клетката и обмен на йони върху нейната мембрана.

Благодарение на работата на специфични протеинови помпи върху клетъчната мембрана, върху нея постоянно присъства заряд. И този заряд може да се хване с помощта на електроди..

Какво се крие зад?

Всякакви клетки на тялото, не само нервните клетки, са източници на биоелектрични импулси. Когато електродите са разположени на главата на пациента, става възможно да се улови общата електрическа активност на мозъка, да се преведе в електрически сигнал и да се запише на хартия или да се покаже на екрана на монитора.

За изследване се използват два вида електроди:

• монополярен - в този случай върху повърхността на главата се поставя "нулев" електрод, в сравнение с който се сравнява интензивността на сигнала от останалите електроди. Най-често този електрод се поставя върху ушната мида. Останалите сензори се поставят в зоните на проекция на лоба - над челната, темпоралната, централната, париеталната и тилната зона, симетрично над дясното и лявото полукълбо;
• биполярни - потенциали се записват между различни области на мозъка.

Кой пръв използва EEG?

Историята на развитието на електроенцефалографията датира от 1929 г., когато немски психиатър Карл Бергер публикува труд, в който е описана процедурата за регистриране на общия потенциал от човешкия мозък. Този учен се смята за баща на съвременната клинична електроенцефалография. Бергер проведе изследвания върху здрави хора, върху психично болните и внимателно записа резултатите от своите наблюдения, отбелязвайки приликите и разликите в мозъчната дейност..

Работата на Карл Бергер доведе до работата "За човешката електроенцефалограма", която беше публикувана след много съмнения. Общо той написа 23 доклада за изследване на мозъчните потенциали, но те бяха студено приети от колегите..

Но още по-рано за развитието на метода допринесоха учени от Русия - В. В. Правдич-Немински, П. Ю. Кауфман, В. М. Бехтерев. За първи път Правдич-Немински записа електрическа активност от непокътнат скалп. И Кауфман и Бехтерев доказаха, че тази дейност е свързана с работата на мозъка..

Що се отнася до проучванията, проведени още по-рано върху животни, те доказаха зависимостта на електрическата активност на мозъка от стимулирането на рецепторите, от фазата на съня или будността и от интензивността на кръвоснабдяването на мозъка. Тези експерименти бяха проведени върху отворените мозъци на кучета и жаби. Едва след като учените се убедиха в безопасността на метода, те преминаха към изучаване на потенциала на човешкия мозък..

Методът на ЕЕГ придобива широко разпространение едва след 1932 г., когато Е. Д. Адриан и К. Шерингтън получават Нобеловата награда за изследване на функционалната активност на невроните.

Световните войни донякъде спряха темповете на развитие на неврофизиологията, но всички изследвания бяха възобновени в следвоенния период..

С появата на КТ методът до известна степен загуби своето значение, но все още не е изключен от протоколите и стандартите за диагностика на широк спектър от неврологична патология..

Описание на процедурата

Стандартен ЕЕГ се взема за 20 минути. Пациентът се слага на капачка с вградени електроди. Капачките са различни по размер, подбират се в зависимост от възрастта и пола на пациента.

Единствената официално одобрена схема е схемата 10-20. Това е международната схема за поставяне на електроди върху главата. Той е създаден през 1958 г. от физиолога Херберт Хенри Джаспър и понастоящем е одобрен от Международната федерация по електроенцефалография и клинична неврофизиология..

Понякога могат да се добавят допълнителни електроди, разположени между основните, за да се запише много ограничена област от биоелектрична активност в мозъка.

Най-големият брой електроди, които могат да бъдат в "капачката" - 256 - те се използват за получаване на енцефалограма с висока разделителна способност.

Енцефалограмата се записва на хартия или електронно, след което резултатите могат да бъдат дадени на диск на пациента.

Основните изследвания се правят, докато човекът е буден. Изследователят моли пациента да отвори и затвори очите си, да диша дълбоко и често или плитко и рядко (съответно тестове с хипер- и хиповентилация), да гледа светлините, които мигат през равни интервали, и да слуша звуци. Пробите могат да разкрият патологичната активност на кората. Например, след проблясъци на светлина, лекарят може да регистрира епилептичен фокус, който не се проявява по никакъв начин навън (няма обичайна клинична картина под формата на конвулсивен припадък и т.н.).

Рядко се предписва видео EEG мониторинг. Това се случва, когато пациентът има нарушение на дейността на кората, но рутинните методи не позволяват откриването му. Най-често се извършва ежедневно запис на ЕЕГ, за да се определи вида на епилепсията. Това е по-сложно, трудоемко и отнемащо време проучване, но с помощта на него лекарят ще получи повече данни, отколкото от резултатите от рутинно ЕЕГ.

Къде можете да извършите електроенцефалограма и каква е цената?

ЕЕГ на мозъка може да се извърши както в публична, така и в частна клиника. За да завършите CHI изследването, ще ви трябва сезиране от лекар, след което трябва да се регистрирате на опашката.

В частните клиники също ще е необходимо сезиране. Цената на услугата зависи от продължителността на изследването, спешността на декодирането.

Приблизително (в различни градове и клиники цените могат да варират значително), цената на рутинна ЕЕГ може да варира от 1500 до 2000 рубли. Видео наблюдението е по-скъпо - от 3 000 (1 час наблюдение) до 13 000 - 15 000 (ежедневно наблюдение на енцефалограмата).

На кого и кога се показва ЕЕГ?

• ЕЕГ се предписва от невролози или психиатри за оценка на функционалното състояние на мозъка на пациента.
• Преди да получат шофьорска книжка, всички шофьори преминават през процедурата и предоставят удостоверение на КАТ.
• Същото се отнася и за периодични медицински прегледи на работници по редица специалности..
• Ако пациентът идва с оплаквания от главоболие от тип мигрена - също му е показано изследване.

При какви условия помага ЕЕГ да открие??

Основните показатели, които са важни за оценка: ритъм, амплитуда, активност, синхронизация и десинхронизация на вълните. Важна диагностична характеристика е наличието на върхове или шипове.

Мозъчните лезии, открити на ЕЕГ, могат да бъдат дифузни или локални. Дифузните лезии обикновено се откриват, когато е засегнат целият мозък: при менингит, менингоенцефалит, токсични лезии или енцефалопатии от друг произход.

Локалните лезии се записват с новообразувания, абсцеси, хеморагични инсулти (образуване на хематоми) или травми (хематоми и раздробяване на мозъчната субстанция).

Основни индикации за насочване за изследвания

Енцефалограма на мозъка е показана за хора, за които се подозира, че имат следните състояния:

• епилепсия (големи и малки припадъци, отсъствия);
• неоплазма на мозъка;
• травматично увреждане на мозъка с увреждане на мозъка;
• невродегенеративни заболявания (болест на Паркинсон, деменция на Lewy на тялото, болест на Алцхаймер и др.);
• остри (инсулт) или хронични нарушения на мозъчното кръвообращение;
• кома;
• психични заболявания (фобии, немотивирана агресия);
• нарушаване на когнитивните функции;
• диагностика на ефективността на предписаните антиконвулсанти.

Първите три функции са на устните на всеки. Praxis е способността на човек да придобие, поддържа и възпроизвежда определени умения - независимо дали става дума за движение на химикалка, докато пише или сглобява електрически вериги. Гнозисът е способността за възприемане на информация, получена от външния свят чрез слух, зрение, обоняние, докосване и докосване. Когнитивното увреждане може да бъде единственият клиничен признак на органично или функционално увреждане на мозъка.

Противопоказания

Противопоказания за изследвания:

• статус епилептик - серия от конвулсивни припадъци, в интервалите между които пациентът не възвръща съзнанието;
• психомоторна възбуда на пациента;
• остри инфекциозни заболявания през пиковия период (ако се планира изследването);
• някои кожни заболявания, включващи скалпа;
• тежки соматични заболявания и терминални състояния.

Характеристики на изпълнението при деца

При деца индикациите за ЕЕГ са същите като при възрастни пациенти. Освен това, според електроенцефалограмата се оценяват процентите на психоемоционално и невропсихично развитие на детето и съответствието им с възрастта.

По време на прегледа много малки деца са в обятията на майката или на масата за преобличане. Процедурата се извършва в интервала между храненията по време на сън (препоръчително е да се храни възможно най-близо до времето на изследването, за да може детето лесно да заспи в кабинета).

За по-големи деца изследването се провежда докато са будни, малкият пациент може да седне в скута на майката.

На главата на бебето се поставя шапка, към която са свързани метални пластини и проводници на апарата. Освен това тези плочи могат да се смазват с гел или физиологичен разтвор за по-добър контакт със скалпа.

Функционалните тестове не могат да се извършват при много малки деца. На възраст две или три години бебето вече може да изпълнява прости молби: мига очи или изпълнява заявката за „надуване на топката“ (аналог на теста с хиповентилация), погледнете мигащата крушка. При децата подобни провокативни тестове са също толкова важни, колкото при възрастните за правилната диагноза..

Подготовка за изследване

Не се изисква специално обучение за възрастни пациенти. Що се отнася до децата, основното е да се хранят новородените навреме, така че бебето да спи по време на процедурата..

На по-големите деца трябва да се каже какво ще се случи с тях, така че детето да не се страхува от лекаря и апарата. Психологическата подготовка е особено важна за деца и юноши. Процедурата трябва да се проведе без стрес, сълзи и страх..

На детето трябва да се даде почивка преди изследването (ако не е ЕЕГ с лишаване от сън) и да се храни добре, за да не изпитва дискомфорт.

Освен това, преди процедурата, измийте добре косата си, отстранете фиби, еластични ленти, лъкове, фиби и др. От косата, така че да не пречат на изследването..

Подготовката за ежедневна ЕЕГ също има своите характеристики. Тъй като изследването се извършва в клиниката, трябва да вземете всички необходими продукти за лична хигиена със себе си. Допълнителни опции (отнемане на лекарства, лишаване от сън) се обсъждат с лекуващия лекар.

Запис на препис

Основните компоненти, които могат да бъдат намерени в ЕЕГ на здрав възрастен, са алфа и бета ритмите.

1. Алфа ритмите са редовни трептения с висока амплитуда със сравнително ниска честота. Те се записват главно от електроди, поставени на тилната област. Най-голямото амплитуда се наблюдава със затворени очи или в тъмна стая.
2. Бета биенията са най-бързите. Появяват се по време на будност с концентрация. Регистрирани са над централната и челната жира.
3. Гама ритми - записват се при изпълнение на задачи, които изискват концентрация, най-вече в префронталната, темпоралната, челната и париеталната зона.
4. Делта ритъмът е високоамплитуден нискочестотен ритъм. Излишъкът е свързан с нарушено внимание и нарушаване на други познавателни функции.
5. Тета ритъмът обикновено се записва по време на прехода от будност към сън, с променени състояния на съзнанието, в наркотичен сън, при хронична преумора. Външен вид, свързан с психични заболявания, сътресение.
6. Му-ритъм - активира се по време на психически стрес и психически стрес. Външно подобен на алфа вълните, но по-плавен.
7. Капа ритъм - подобен на алфа ритъма, записан от времевите електроди. Появява се при психически стрес.

По време на дневния ЕЕГ е важно да се определи съотношението на ритмите в различните фази на живота.

Ако не копаете дълбоко, могат да се разграничат следните особености, свързани с възрастта на детската ЕЕГ:

• при новородените преобладават делта вълни, улавяни от всички електроди по цялата повърхност на кората;
• при новородени в парието-окципиталната и централната област периодично могат да се появяват алфа ритми с амплитуда, по-малка от тази при възрастни;
• на възраст от една година, алфа-подобна активност се появява във всички зони на кората, тя се характеризира с нестабилност. Главната роля все още се играе от тета и делта ритми;
• на възраст от 2 години: във всички регистрирани зони бета вълните са активни, алфа вълните стават по-слабо изразени в предните кортикални области;
• на възраст 5-6 години на ЕЕГ се появяват признаци на организация на основния алфа ритъм, подобно на ритмите на възрастните;
• на възраст 10-12 години формирането на алфа ритъма завършва. Става добре организиран, доминира над останалите ритми;
• на възраст 13-17 години, стабилизирането на активността на ритмите и приближаването до нормата на възрастните.

Биоелектричната активност на мозъка "узрява" само до 18-22-годишна възраст.

Опции за заключения, които може да даде лекар:

• ЕЕГ в нормални граници;
• епилептиформна активност;
• локални промени в биоелектричната активност на мозъка;
• дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка;
• признаци на дисфункция на неспецифични средни структури.

заключение

Електроенцефалографията е метод, който се използва в клиничната практика от дълго време. В наше време, въпреки появата на КТ, ЯМР, по-модерни методи за диагностициране на патологични състояния, тя не е загубила своята актуалност.

Изследването е абсолютно безопасно за всички възрастни и деца. Процедурата е безболезнена и лесна за пациента.

Електроенцефалограмата на мозъка е незаменима при диагностицирането на епилепсия, тя ви позволява да определите локализацията на фокуса, неговата активност, формата на епилепсията. Това е особено важно за пациентите, тъй като е необходимо да се избере терапия и да се титрират дозите на лекарството..

Този метод е спомагателен при диагностицирането на мозъчни новообразувания, исхемични и хеморагични инсулти, мозъчно увреждане в резултат на травматично увреждане на мозъка..

Нервното влакно е в състояние да провежда електрически импулси между клетките. Чрез аксони и дендрити клетките обменят информация помежду си чрез електрически импулси, които човек се е научил да регистрира и оценява. Откриването на биоелектричната активност на мозъка беше пробив в развитието на неврологията, неврофизиологията и неврохирургията.

Положихме много усилия, за да гарантираме, че можете да прочетете тази статия, и с нетърпение очакваме вашите отзиви под формата на рейтинг. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

Подготовка за ЕЕГ на мозъка

Мозъкът е най-важният орган, който е централната контролна точка за всички процеси в тялото. Всяко прекъсване в работата на тази структура ще доведе до редица сериозни и опасни усложнения, с които е много трудно да се справим..

За да се избегнат подобни проблеми, е необходимо да се извърши подходяща диагностика при наличие на тревожни симптоми. Електроенцефалографията, доста често срещан вид изследване на мозъка, заема високо място в списъка с най-важните процедури. Подготовката за ЕЕГ има редица основни характеристики, които изискват специално внимание..

Кратко въведение към ЕЕГ

Този вид изследване позволява чрез сканиране да се проследи активността на всяка част от мозъка, невронните импулси и най-важното, ЕЕГ ясно записва нивото на координация на действията на всички компоненти на мозъчния регион (или свойството на ритъма). Ако централната нервна система на човек е нападната от едно или друго заболяване, диагнозата ще разкрие нарушение в работата на органа.

Тестът не е особено труден. Пациентът е удобно разположен на оборудван диван в легнало положение. Конкретните точки на главата се обработват с гел, който провежда импулсите, а на повърхността са прикрепени малки електроди. При извършване на диагностика човек трябва да отпусне мускулите и да затвори клепачите..

След това се стартира компютърна програма, която с помощта на сензори регистрира мозъчната активност и предоставя необходимата информация под формата на няколко графики. Процедурата може да отнеме 1 час, а в някои случаи и цяла нощ под строгото наблюдение на лекар. Декриптирани данни ще бъдат получени след няколко дни.

С помощта на ЕЕГ е възможно да се идентифицират:

• огнища на епилептична активност;
• възможни причини за припадъци и пристъпи на паника;
• различни патологии в работата на мозъка и централната нервна система като цяло;
• ефектът на предписания комплекс от лекарства върху тялото;
• нарушаване на съответните функции и т.н..

Показания и противопоказания

Заслужава да се отбележи доста широк спектър от аномалии, при откриване на които лекарят с голяма степен на вероятност ще напише на пациента си сезиране за електроенцефалограма на мозъка:

• нарушения на съня, като сънливост и безсъние;
• наличието на механични наранявания: синини, фрактури;
• съдови заболявания на мозъка;
• тумороподобни образувания;
• психични разстройства, неврози, нервни тикове;
• хроничен припадък, неконтролирани пристъпи на паника;
• кома.

• необходимостта да се потвърди смъртта на мозъка;
• епилептични припадъци;
• различни конвулсии;
• удар;
• нарушаване на ендокринната система;
• аутизъм, синдром на Даун, инфантилна церебрална парализа (церебрална парализа);
• енцефалит и менингит;
• вегетативно-съдова дистония (VVD);
• хронично главоболие от различни видове;
• забавяне на умственото развитие или речта;
• нарушение на съдовото кръвообращение в областта на мозъка и др..

Към момента не са установени специални противопоказания, но се препоръчва да се въздържат от ЕЕГ за тези, които имат различни възпаления, причинени от инфекция, фокална дерматоза, наличие на отворени рани и други наранявания в областта на главата, наличие на все още незараснали шевове, наложени от операцията.

Ако пациентът има изразени неврологични отклонения под формата на липса на контрол върху двигателната активност на крайниците му, диагнозата трябва да се извърши само под строгото наблюдение на квалифициран лекар..

Процедурата за подготовка за ЕЕГ

Както бе споменато по-рано, преди провеждането на енцефалограма трябва да се обърне внимание на особеностите на подготвителния етап. Съществува класически списък с правила, спазването на които ще доведе до най-точния резултат от мозъчните изследвания..

Понякога на пациента се назначава ЕЕГ във фазата на сънуване. В този случай предпоставка е липсата на сън за 24-38 часа. Организмът не трябва да се "спи" до момента на директното изследване на мозъка.

EEG цена

Ако отидете в частен медицински център, най-вероятно ще трябва да платите около 1800-4200 рубли за сесията. Цената на изследванията в публичните институции е много по-ниска - 480-1800 рубли.

Електроенцефалограма на мозъка е в състояние да идентифицира патологии на централната нервна система или, обратно, да ги изключи. Въпреки относителната простота на диагнозата, не трябва да се пренебрегва набор от елементарни правила за подготовка за ЕЕГ. Запомнете: само правилното придържане към всяка точка в правилната степен ще осигури добър резултат от изследването и в резултат ще посочи ясна посока към вектора на медицинската терапия..