Навременната диагноза на рак на мозъка се усложнява от факта, че пациентите приписват ранни признаци на липса на сън и умора. Няколко вида томография, лабораторни изследвания и инструментални методи за изследване, както и оценка на симптомите при изследване, са способни точно да поставят диагноза. Винаги се използва набор от техники. Те също са необходими за наблюдение на ефективността на лечението..

Кога да прегледате лекар?

Човек, изложен на риск от развитие на рак на мозъка, трябва да се проверява редовно. Влияещи фактори:

• лоша наследственост;
• генетични мутации;
• радиация и работа с химикали;
• отслабен имунитет от ХИВ, СПИН, след трансплантация;
• наличието на първичен тумор с различно местоположение.

Необходима е спешна консултация с лекар, когато се появят следните симптоми:

• промяна в речта;
• намалена зрителна острота и слух;
• сутрешно главоболие с пристъпи на гадене и / или повръщане;
• проблеми с координацията на движенията и походката;
• лоша работа на паметта, мисленето;
• спазми в крайниците, потрепване на няколко мускулни групи;
• постоянни колебания в налягането и сърдечната честота.

С тумор в дясното полукълбо симптомите преобладават в лявата част на тялото и обратно. Ако се наблюдават хормонални нарушения, туморът може да бъде локализиран в хипоталамуса или хипофизата, а при проблеми с координацията - в малкия мозък.

Основни методи за диагностика

Информативно магнитен резонанс

Използва се томограф с трансилуминация на главата с електромагнитни вълни и образуване на 3D изображения, върху които се визуализират най-малките злокачествени огнища. Различава се в безопасността и безболезнеността. Въз основа на резултатите от ЯМР се установяват следните:

• структура, размер, местоположение на тумора;
• прогнози за разпространението на онкологията.

Обратно към съдържанието

Достъпна компютърна томография

Методът включва въвеждането на контраст, получаване на серия от многопластови рентгенови изображения на мозъка. Въз основа на резултатите от КТ се определя формата, текстурата и размера на тумора и неговата локализация. Техниката е по-ниска от ЯМР по това, че не дава възможност за идентифициране на малки новообразувания, по-малко безопасна е, но по-евтина и по-достъпна. Ползата от CT е, че методът ви позволява да определите такова усложнение на рака на мозъка като оток.

Ангиографията като начин за откриване на ангиогенеза

Специален вид рентген с контрастен агент, при който се изследва състоянието на кръвоносните съдове, захранващи мозъка, се определя тяхното изместване и разрастване на нова съдова мрежа от тумора. Методът също така дава възможност да се изясни локализацията, степента и вида на тумора. За това се прави моментна снимка, която след това се изучава..

Невросонография за изследване на деца

Долната линия е изследването на мозъка на малки пациенти (до една година) чрез необработен фонтанел с помощта на ултразвукови вълни. Така се определят локализацията на новообразувания и степента на изместване на мозъчните тъкани. Невросонографията е неприложима за изследване на възрастни, тъй като ултразвуковите лъчи не проникват в костите на черепа.

Ултразвук на мозъка или M-ECHO

Методът се основава на проникването на лъч звукови вълни с честота 0,5-15 MHz / s и отражение от повърхността на тъканите, менингите, кръвта, цереброспиналната течност. Изследването се извършва в едно- и двумерни режими. Според резултатите невропатолозите стигат до заключението за причините за нарушено кръвообращение, което им позволява да подозират наличието на мозъчен тумор. Правилността на диагнозата зависи от опита на лекаря. Методът не се прилага като основен.

SPECT като спомагателна техника

Компютърната томография с еднофотонно излъчване разпознава патологичен процес на молекулно ниво чрез излагане на мозъчната тъкан на радиоактивни вещества. Оценява се функционалността на органа, визуализира се мащабът на разпространение и локализация на тумора с метастази и се проверява материалния обмен в тъканите. SPECT изображения винаги се сравняват с CT и MRI изображения.

Биопсия за определяне на вида на раковите клетки

Те са важни хирургични процедури, които ви позволяват да установите точната структура и вид злокачествено образувание чрез хистологично и цитологично изследване на биопсичен образец - ракова тъкан. Има такива техники:

• Игла стереотаксична под контрол на CT или MRI. Туморът се изследва визуално чрез камера за избор на място за вземане на проби.
• Отворена хирургична процедура. Най-травматичната процедура.
• Пункция. Проба от биопсия се взема от конкретно място.

Освен това се предписва спинална или лумбална пункция. Същността на процедурата е селекцията на гръбначния мозък между III и IV лумбалните прешлени за откриване на ракови клетки.

ПЕТ - метод за избистряне

Диагностиката на рака на мозъка се провежда с контраст и позволява да се открият дори онези тумори, които все още не са се проявили клинично. В този случай размерът на онкологичния фокус ще бъде определен максимално точно. Методът се основава на усвояването на глюкозата от раковите клетки. Данните за ПЕТ подобряват ефективността на радиохирургичните техники за изрязване на мозъчни тумори.

Лабораторни изследвания при първо съмнение

Кръвен тест за рак на мозъка се прави по няколко начина:

• Тест с пръсти за определяне на общи показатели. Възпалителният процес, който се задейства от рак на мозъка, се определя от растежа на левкоцитите и СУЕ (до 70 mm / h).
• Оценка на кръвосъсирването. Намаляването на броя на тромбоцитите е огромен сигнал.
• Проверка на хемоглобина. Ниски проценти - до 70-80 единици.
• Кръвен тест за туморни маркери - специфични протеини. Тестът е индиректен, тъй като нито един туморен маркер не показва локализацията на злокачествен процес в мозъка, а характеризира само присъствието.

Обратно към съдържанието

Други методи

Тази група включва терапевтични методи за откриване на злокачествена патология. Лекарят оценява правилността на координацията и движението на отделни части на тялото, тактилна чувствителност. Слухът и зрението, основните и доброволни рефлекси трябва да бъдат проверени. Това ни позволява да предположим къде се намира ракът на мозъка и да определим методите за диагностика..

Мозъчна туморна диагностика

Информативната диагностика на мозъчните тумори е гаранция за тяхното ефективно лечение. Съвременните методи на изследване позволяват да се определи естеството на заболяването и локализацията на неоплазмата възможно най-точно.

Как да открием мозъчен тумор - решава лекарят. За да се идентифицира, се извършва цялостно изследване. Списъкът и последователността на диагностичните процедури се определят от лекуващия лекар. Ако е необходимо, той обсъжда с рентгенолози и други специализирани специалисти как най-добре да се провери за наличие на неоплазма.

Задачата на пациента е да се довери напълно на лекарите, като не се опитва да „предпише“ допълнителен преглед за себе си и не се съмнява в целесъобразността на извършването на някакви манипулации.

Когато решава как да открие мозъчен тумор, онкологът се фокусира върху симптомите, анамнезата, резултатите от неврологичния преглед, състоянието на пациента и особеностите на планираното лечение.

Обикновено първоначалната диагноза на мозъчните тумори включва редица основни изследвания. Въз основа на техните резултати се взема решение относно необходимостта от допълнително разглеждане, неговия характер и обем..

Методи за изследване на мозъчни тумори

Диагностиката на рака на мозъка (тъй като, за улеснение на възприятието, неоплазмите на тази част на нервната система често се наричат) включва сканиране, анализи на биологични течности и функционални тестове.

Сканиране чрез различни методи

Най-информативните при диагностицирането на тумори на централната нервна система са магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ). Тези изследвания често се извършват с контраст.

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР)

Ако пациентът е диагностициран с мозъчен тумор, специални видове ЯМР (чувствителни към потока последователности) могат да бъдат полезни при планиране на хирургично отстраняване на неоплазма в основата на черепа или причиняване на хидроцефалия (натрупване на течност в мозъчните кухини).

Преди операцията или непосредствено по време на операцията може да се извърши функционална ЯМР за оценка на кислородното насищане на различни части на мозъка.

Динамичният КТ или ЯМР дава възможност за изследване на церебралния кръвен поток.

Според показанията се предписват също ангиография и ЯМР ангиография, магнитно-резонансна спектроскопия, позитронно-емисионна томография (PET), ПЕТ / КТ изследване, еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT) и магнитоенцефалография..

Изследването на мозъчен тумор с помощта на горните технологии позволява диференциране с неговата висока точност. Това понякога дава възможност на лекаря да откаже травматичните диагностични процедури..

Диагностична хирургия и стереотактична биопсия

В някои случаи, за да се постави точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, е необходимо да се получи фрагмент от тъканта на неоплазмата.

В такива ситуации диагнозата мозъчен тумор се извършва с помощта на:

• операция в пълен мащаб - диагностична краниотомия;
• иновативен нискотравматичен метод - стереотактична биопсия, която изисква специално оборудване.

Определяне на нивото на туморни маркери на рак на мозъка и други лабораторни изследвания

Като материал за лабораторни изследвания се използват цереброспинална течност, кръв и други биологични течности, в които се определя наличието на туморни клетки, нивото на хормоните и туморните маркери на мозъчния рак.

CSF е течността, която запълва кухините на главния и гръбначния мозък. Материал за анализ се получава с помощта на лумбална (гръбначна) пункция. За да направите това, под местна упойка пробийте кожата, мускулите и лигавицата на гръбначния мозък в лумбалната област с дебела игла, след което с помощта на спринцовка се изтегля малко количество течност..

Изследването на цереброспиналната течност за наличието на туморни клетки е особено информативно в случай на съмнение за лимфом, тумори на епифизата и менингите. Той може да бъде предписан не само като част от първоначалния преглед, когато задачата е да се открие мозъчен тумор, но и да се наблюдават резултатите от лечението след операция, химиотерапия или лъчева терапия..

CSF и други телесни течности също могат да бъдат използвани за идентифициране на специфични микро фрагменти от генетичен материал, наречен биомаркери или туморни маркери. Диагностиката на мозъчните тумори с помощта на туморни маркери интензивно се въвежда в клиничната практика. Въпреки това диагностичната стойност на подобни анализи и практическото използване на техните резултати все още са предмет на медицински дискусии..

Функционални изследвания

Диагнозата рак на мозъка винаги се нуждае от уточнение. По-специално, лекарят трябва да установи естеството и интензивността на функционалните нарушения, причинени от болестта. За това се използват различни техники, с помощта на които се определя остротата на слуха, зрителни полета, предизвикани потенциали и др..

Въз основа на резултатите от проучванията лекарят съставя индивидуален план за лечение, като взема предвид характеристиките на заболяването и състоянието на пациента.

Ако се нуждаете от второ мнение за изясняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявление и документи за консултация или се запишете за лична консултация по телефона.

Мозъчна туморна диагностика

Клиника "Онкостоп" се занимава с лечението на мозъчни тумори с помощта на радиохирургичната система CyberKnife. Струва си да се отбележи, че в ранните етапи тези заболявания реагират много по-добре на лечението, така че навременната им диагноза е толкова необходима..

В наши дни благодарение на развитието на медицината стана много по-лесно да се диагностицира мозъчен тумор. Има доста методи за такава диагноза, но най-често срещаните и точни са ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография).

Те дават възможност на онколога да определи етапа на заболяването, неговия ход и други данни. ЯМР и КТ се извършват, без да причиняват дискомфорт на пациента. Цената на такава диагноза мозъчни тумори не е ниска, но съответства на качеството.

Магнитен резонанс

ЯМР диагностиката на мозъчните тумори е решаваща стъпка в това проучване. Тя ви позволява да правите снимки от различни ъгли, които помагат на онколозите да съставят 3D изображение на тумора. ЯМР сканирането предоставя много ясни изображения на новообразувания в близост до костите, както и малки и ранни тумори, включително тези на мозъчния ствол. Използването на ЯМР също е необходимо по време на операцията. Той открива обем на тумора и насочва мозъчната карта, както и оценява туморния отговор на терапията.

ЯМР осигурява най-подробно изображение на сложни мозъчни структури. Това ви позволява да получите 3D изображение на мозъка, което позволява на специалистите да определят местоположението на неоплазмата или аневризма..

ЯМР сканирането включва спазване на определени предписания. Пациентът трябва да свали всички метални предмети, включително бижута. Ако има някакви изкуствени метални импланти в тялото си:

• пейсмейкър,
• изкуствена става,
• интравенозно лекарствено пристанище,

той трябва да информира специалист за това. В такива случаи ЯМР е противопоказан за пациента. Може да му бъде предписана друга диагноза мозъчен тумор, например радиация.

При MRI сканиране пациентът се поставя в специална камера, където е изложен на електромагнитни вълни. Такава диагноза е не само безболезнена, но и не причинява никакъв дискомфорт..

CT сканиране

CT диагностиката на мозъчните тумори е съвременен метод за рентгеново изследване на тялото, който ви позволява да изследвате неговите новообразувания слой по слой и да обработвате получената информация на компютър.

При CT се използват рентгеново оборудване и компютърна поддръжка за получаване на най-подробни изображения, които се различават не само по точност, но и по сложност. CT не е толкова чувствителен за откриване на малки тумори и ранен стадий, както и тумори на мозъчния ствол, като MRI. Но дори такова изследване има своите предимства, например, когато в тялото на пациента се въвежда контрастно вещество за откриване на патологични образувания. В този случай компютърната томография помага да се определи местоположението на тумора, а понякога и неговия тип. CT сканирането разкрива подуване на мозъчната субстанция, кръвоизливи и други състояния, които са спътници на тумора. CT може също така да оцени ефективността на лечението и да наблюдава рецидивите на тумора..

Диагнозата на мозъчните тумори с помощта на компютърна томография, включително и ранна, е както следва. Пациентът се въвежда в специална камера, постепенно, лежи на специална маса. В този момент около него се движи апарат, излъчващ рентген. Това дава възможност да се правят снимки от различни ъгли и да се обработва информацията на компютър. След това пациентът в камерата отново се измества на определено разстояние. В крайна сметка лекарят получава слой по слой изображение на орган или тъкан от тялото на пациента и може да прецени размера на тумора, дълбочината на неговото възникване и връзката със съседните органи и системи..

КТ има много по-чувствителна техника от рентгеновото изследване. Тя ви позволява да получите изображения с висока разделителна способност както на костните структури на тялото, така и на меките му тъкани, дава ясно изображение:

какво е необходимо при диагностицирането на патологични образувания - тумори и кръвоизливи. Това изследване в някои ситуации се провежда с помощта на контрастно средство.

Диагнозата с помощта на КТ е абсолютно безболезнена и не причинява никакъв дискомфорт на пациента. Дозата за рентгенови лъчи, която получава по време на изследването, е минимална и не предизвиква странични ефекти. Струва си да се отбележи, че понякога пациентът може да развие реакция на контрастно вещество, което се използва за диагностика с помощта на КТ.

CyberKnife

След диагностициране на мозъчен тумор можете да се свържете с клиниката Oncostop за по-нататъшно лечение. Използваме метод за радиохирургична терапия - системата CyberKnife. Тази система има много предимства. Лечението с негова помощ е абсолютно безболезнено, не изисква дълъг престой на пациента в болницата, не предполага усложнения в следоперативния период. Също така, тя не причинява усложнения след операцията. Те включват предимно кървене и риск от инфекция.

Лечението на пациент със системата CyberKnife се извършва при условие, че той няма определени хронични заболявания или че основното заболяване е стабилизирано. Използва се успешно за лечение на неоперабелни пациенти, както и на тези, които независимо отказват операция..

Можете да получите подробна информация за лечението на мозъчните тумори с помощта на системата CyberKnife от нашите специалисти в центъра за лъчева терапия Oncostop на телефон +7 (499) 322-31-85

Разходи за лечение

Мозъчни тумори от 270 000

Точната цена на лечението се определя само след консултация с лекар

Адрес: 115478 Москва, Каширско ш., 23 стр. 4
(територията на Националния медицински изследователски център по онкология на N.N.Blokhin, Министерство на здравеопазването на Русия)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Авторските права върху материалите принадлежат на OncoStop LLC.
Използването на материали на сайта е разрешено само при задължително поставяне на връзка към източника (сайта).

Какво трябва да знаете за рака на мозъка и как да го разпознаете навреме? Интервю с неврохирург

Ракът на мозъка е заболяване, което предизвиква много въпроси и дискусии в обществото. Дмитрий Хворостовски, Жана Фриске, Валери Золотухин и други не можаха да преодолеят това неразположение. И сега цялата страна следи новината за здравето на Анастасия Заворотнюк. Дори ако много знаменитости с много ресурси не могат винаги да се справят с тази болест, тогава как всички останали?

За това защо ракът на мозъка е специален рак, колко често се среща и как да го открием, преди да е станало късно, Amic.ru разговаря с главния неврохирург на Алтайския край, началник на отделението по неврохирургия на регионалната клинична болница, професор Дмитрий Андреевич Долженко.

Специален рак

- Дмитрий Андреевич, нека започнем с най-простия. Рак на мозъка - каква болест е??

- Бих казал, че ракът на мозъка всъщност е грешен термин, не означава някакъв специфичен тумор. Има много невроонкологични заболявания и всички те се наричат ​​по различен начин.

Раковият тумор засяга всеки орган на човешкото тяло: стомах, бели дробове, черен дроб и др. Да, невро-онкологията е част от общата онкология. Но мозъкът е много специфичен. Състои се от неврони - специални клетки, които са свързани с милиарди връзки. Следователно можем да кажем, че нервната система дори не е компютър по отношение на нивото си на сложност. Бих казал, че е по-трудно от самата галактика.

Следователно невроонкологичните заболявания са отделна специфика. Вижте: ако тумор расте от черния дроб, това е рак на черния дроб, ако от белите дробове, това е рак на белите дробове и т.н. В тези случаи болестта се развива на етапи: на първия етап, на втория етап, на третия, клетките метастазират, а на четвъртия вече се разпространяват в цялото тяло. Но в мозъка туморът практически не метастазира. Обикновено расте компактно, с един фокус. Има само два или три вида тумори, които могат да се разпространят по цялото тяло и те са рядкост. Например медулобластома.

У нас само хистологията е разделена на степени. Ако първата степен е доброкачествен тумор, тогава четвъртата степен е най-злокачествената.

- Следователно ракът на мозъка се счита за специален рак?

„Отчасти това е причината. Но основната коварност на мозъчните тумори се крие другаде. Спецификата е, че туморът може да бъде злокачествен и доста голям, но се намира в зоната, достъпна за хирурга, в така наречената „тъпа зона“, в областта, която е малко отговорна за някои функции: движение, говор, памет и др..д. Около 50% от цялата мозъчна материя е ням зони. Тогава този злокачествен тумор може да бъде отстранен без никакви проблеми в здравите тъкани..

И има доброкачествен тумор, но той е разположен в онези структури, които са практически недостъпни за хирурга. Да кажем, че клетките, отговорни за работата на сърцето, са в мозъчния ствол за кръвно налягане. А сега си представете, че има доброкачествен тумор. Лакътът е близо, но няма да хапете. От практическа гледна точка може да бъде много трудно да се премахне или като цяло е неработещ. Следователно имаме някак относително понятие за злокачествено заболяване и доброкачественост, оперативност и неоперабилност на тумор..

- Това означава, че злокачествените и доброкачествените тумори могат да бъдат еднакво опасни за хората?

- Не можеш да кажеш и това. Доброкачественият тумор е много по-лесен за излекуване. Премахваме го на почти всяко място и човекът се възстановява. Вярно е, че ако туморът е израснал от онези области на мозъка, които са отговорни за някакви функции, той може да страда. В този случай пациентът може впоследствие да изпита някакъв специфичен неврологичен дефицит. Да кажем слабост в ръката, изтръпване в крака или нещо подобно.

Но ако клетките са злокачествени, тогава тук работим заедно с онколози. Такива пациенти са обект на комбинирано лечение. Неврохирургът си върши работата: оперира върху пациента, премахвайки тумора в здравите тъкани. Тогава, в зависимост от хистологията, се взема решение за провеждане на химическа или лъчева терапия. След това хората се наблюдават при нас. След определено време, когато сме убедени, че няма продължителен растеж, ние ги отписваме.

- Името "глиобластом" често се чува в пресата. Дали това е най-агресивният вид рак на мозъка?

- Всъщност не бих казал това. Да, доста агресивен е, но има и по-агресивни тумори. Например саркома. Общо има около 30 различни вида злокачествени тумори. В диагнозата обикновено пишем "обемно образуване на мозъка". И тогава има декодиране: какъв вид тумор, каква степен на злокачествено заболяване.

Как се лекуват мозъчните тумори??

- Пациентите винаги се нуждаят от операция? Или в някои случаи може да се отхвърли лъчевата и химиотерапията.?

- Не, не винаги е необходимо хирургично отстраняване на тумор. Технологичният прогрес се развива бързо. Имам какво да си спомня, защото се занимавам с неврохирургия от 43 години. Дори в близкото минало имаше само хирургичен метод на лечение. Но сега има методи на стереотактична лъчетерапия като гама нож и кибернож. Те ви позволяват да извършите операция без краниотомия. Но тези методи са подходящи само за малки тумори. Гама ножът може да се справи с тумор до 2,5-3 сантиметра в диаметър. Кибер нож - до 5-6 сантиметра. Следователно днес не винаги е необходимо да се прибягва до хирургичен метод на лечение..

- И в нашия регион също използват гама нож и кибернож?

- За съжаление, в Алтайския край все още няма нито гама нож, нито кибернож. За територията на Алтай такова оборудване е голям лукс. Тя е много скъпа и затова трябва да бъде достатъчно експлоатирана. Алтайската територия просто няма достатъчно пациенти, за да организира потока. Но има планове за закупуване на стереотаксично оборудване. Тогава, разбира се, ще приемаме пациенти от други региони. Сега пациенти, които се нуждаят от лечение с гама нож и кибернож, изпращаме главно в района на Новосибирск.

- Колко често са рак на мозъка??

- Можете да го разгледате по различни начини. Разбира се, това е само един и половина процента от броя на всички видове рак. Това е много малко. Но можете да го погледнете от другата страна. Населението на Алтайската територия е 2 300 000 души. Всяка година извършваме около 300 операции за отстраняване на мозъчни тумори. И изпращаме около 100 души повече за лечение в други региони. От тази гледна точка бих казал, че има доста пациенти. За съжаление, най-ефективната част от населението е засегната главно. Но оперираме с всички. Спомням си младостта си, когато погледнаха 65-годишен мъж и си помислиха: "защо изобщо ще му е нужна операция?" Сега няма ограничения. Понятието "старост" излезе от употреба. Работим на 70 и дори на 80.

- И какво води до смъртта на човек?

- Продължаващият растеж води до смърт. Когато пристигне излишната тъкан, мозъкът се увеличава значително по размер и се създава високо налягане в черепната кухина и от това човек умира. Почти невъзможно е да се изтрие. По-скоро е възможно да се изтрият, но в същото време се изтриват важни области на мозъка и човек просто престава да бъде човек. Ще премине във вегетативно състояние. Или вторият вариант: туморът прераства в жизненоважен център. Функциите, необходими за организма, се провалят и човекът умира.

- А какви са прогнозите за пациентите с рак на мозъка? Медиите често пишат конкретни термини за това колко хора могат да живеят с мозъчен тумор.

- Не е добър въпрос. Въпреки че разбирам, че е много важно. Трябва да разберете, че в случая с мозъка всичко е чисто индивидуално. Много зависи от хистологията. Можем да направим най-доброто, на което сме способни. На най-високо ниво провеждайте операция, лъчева и химиотерапия. Но ако туморните клетки са супер злокачествени, тогава можем само да удължим живота на човек. За съжаление все още не сме достигнали такова ниво, за да гарантираме на човек пълно възстановяване..

Условията за рехабилитация също са индивидуални. Всичко зависи от възрастта, на която пациентът е бил, къде се намира туморът, дали се нуждае от радиация или химиотерапия след операцията. Не бих казал, че има някаква обща картина за пациенти със злокачествен мозъчен тумор.

Трябва ли да изпадате в паника?

- Има ли симптоми, чрез които можете да разпознаете рака на мозъка навреме?

- Клиниката е двойна. Разделя се на церебрални симптоми и локални фокални симптоми. Нека си представим: ако туморът на човек расте в малкия таз или в коремната кухина. Това са големи пространства, разтегателни меки тъкани. Туморът може да расте свободно, без да притиска нищо и да достигне големи размери. Сега нека си представим затворена черепна кухина. Това е затворено сферично пространство. А вътре - един и половина килограма мозъчна материя. И ако туморът започне да расте, той става претъпкан вътре в черепа. И тъй като е претъпкана, първото нещо, което болестта започва да се проявява, е главоболие, главно в сутрешните часове. Тогава това може да бъде придружено от гадене, повръщане.

И второто е фокалните симптоми. В зависимост от това къде туморът расте в мозъка, клиниката ще се промени. Да речем, че туморът расте във фронталния лоб, вдясно. В този случай човекът бавно ще започне да забелязва, че лявата му ръка бавно отслабва, неточно извършвайки движения. Това означава, че е засегната двигателната зона. Ако туморът расте в париеталната зона, която е отговорна за чувствителността, пръстите на човека на лявата ръка могат да започнат да изтръпват. Ако туморът е локализиран вляво в темпоралния лоб, където се намира речевият център, човекът ще забележи, че му е станало по-трудно да избира думи, да говори.

В този случай е необходимо да се свържете с невролог и да се подложите на преглед..

- Има ли наследствена предразположеност към рак на мозъка?

- Фактът, че при рака има наследствени фактори, е доказан отдавна. Спомням си едно семейство, това беше в началото на кариерата ми. Оперирам на баща си. Изваждам тумора му. Това отнема 10-15 години, той носи детето си. Той има същата локализация и същата хистология. Той ме попита дали е наследен. Каза, че има друг син. Предлагам му: „По-добре го доведи, ще го изследваме“. Изследван: също тумор. Премахва се, докато няма клинични симптоми.

Такива случаи отдавна са описани в литературата. Всъщност наследствена предразположеност е.

- Какви са рисковите фактори? Сега медиите пишат, че IVF процедурата може да провокира развитието на тумор.

- Рисковите фактори са същите като при общата онкология. Като цяло, когато започнах кариерата си, имаше много по-малко ракови заболявания. Ако погледнете екологичната ситуация в света, тогава причините стават ясни. Всеки напредък носи както положителен, така и отрицателен.

Но няма да отговоря на въпроса за IVF. Никога не съм изучавал тази тема. За да се твърди нещо, са необходими статистики и сериозни изследвания. Взимаме групи хора, които са получили такава услуга и които не са я направили. И те са наблюдавани от години. Следователно е невъзможно да се отговори точно дали това по някакъв начин влияе върху развитието на тумора или не..

- Какво можете да посъветвате хората, които след новините в медиите започват да се притесняват за себе си и да търсят признаци на болестта?

- Ако постоянно се тревожите за всичко, можете просто да се побъркате. И все пак, ако се обърнем към статистиката, невро-онкологията е много малък процент от всички други заболявания. Толкова малък, че със сигурност не трябва да изпадате в паника.

Има доста ясни клинични симптоми, които вече споменах. Появява се клиника - незабавно се свържете с невролог и той ще проведе преглед.

Науката

Лекарство

„Това е като мимолетна консумация“: митове и погрешни представи за рака на мозъка

Онкологът говори за признаците на мозъчен тумор

Какви са основните митове за рака на мозъка, след какви симптоми трябва да се стича до лекаря и дали бременността влияе на рисковете, каза за Gazeta.Ru координаторът на детската невро-онкологична служба на N.N. Академик Н. Н. Бурденко, водещ изследовател, Н.Н. Д. Рогачева Борис Холодов.

- Zavorotnyuk, Friske, Hvorostovsky - съгласни ли сте, че болестите на знаменитостите по някакъв начин карат хората да мислят за здравето си и насърчават информираността, предимно за рака?

- За съжаление публикациите за това обикновено не дават никакви подробности. Конкретна диагноза не е посочена, а просто за това, че има нещо много голямо и ужасно, поразява всички и не щади никого. Ето впечатлението. За да могат хората да мислят за здравето, са необходими по-подробни публикации, които обясняват симптомите и видовете на заболяването. Би било по-ефективно.

- Можете ли да посочите рисковите фактори, специфични за рака на мозъка?
- Абсолютно не специфичен, както за всеки тумор. Това са спорадични заболявания.

Има генни предсказатели за редица тумори, включително мозъчни тумори, но сами по себе си те не са абсолютна причина за онкологичния процес. Това изисква набор от някои условия и този набор все още остава неизследван..

- Във връзка със случая със Заворотнюк и други известни личности много търсят причината за рака в IVF, подмладяването на стволовите клетки. Може ли нещо от това да допринесе за развитието на рак? Или други медицински процедури? Например вещества, присъстващи в ежедневието, на работното място.

- Има абсолютни канцерогени или тератогени - вещества, включително някои лекарства, които днес вече са доказали вредните си качества. Отново: говорим за незначително статистическо увеличение на заболеваемостта от хора, които наред с други условия на живота си са приемали например някои лекарства. В същото време е абсолютно невъзможно да се осъществи абсолютна директна връзка в такава ситуация. Всичко това са изкуствени рисунки.

Най-известният пример, за който всички знаят, са мобилните телефони. Относно вредата от радиацията от тях преди 15 години имаше шум, почти паника. Но причинно-следствената връзка така и не беше намерена. Теорията беше страхотна, но се оказа, че не е така. По подобен начин това може да се приложи и за други пакети..

Но въпреки това, ако знаем, че определено вещество или дори хранителен продукт има канцерогенен ефект, разбира се, по-добре е да го избягваме..

- Как бременността засяга туморния риск?

- Теоретично по време на бременност имунитетът не пада точно, а се държи по различен начин. И пак на теория - бременността до известна степен е благоприятен фон за някои заболявания за жените. На практика огромен брой жени забременяват - т.е.

повечето жени, живеещи на Земята, и не само тумори, но дори и настинки, те рядко имат.

Мозъчните тумори при бременни жени са абсолютна рядкост. В Русия само едно медицинско заведение се занимава с такива случаи - Онкологичният институт „П.А.Херцен“. Там те специално проследяват не само онези, които се разболяват по време на бременност, но и тези, които преди това са получавали противоракова терапия и които са развили бременност по време на лечението на рак или на фона на вече излекуван тумор. Броят на такива хора не е голям.

- Кои са основните симптоми на рак на мозъка? Още първите камбани, на които трябва да обърнете внимание.

- Това е много труден въпрос. Няма специфични симптоми. Те все още повтарят симптомите на някои други патологични състояния. Например главоболие. Ако кажем сега, че главоболието е един от симптомите на мозъчен тумор, това е като хвърляне на димна бомба в тълпа, която ходи в Деня на града. Паниката ще се вдигне. И най-важното е, че при ранна диагностика това няма да даде нищо - този симптом вече се чува от повечето хора и свръхдиагностиката е достатъчна без нас.

Но всички нови симптоми, които са постоянни и нарастват поне няколко седмици, могат да бъдат тревожни и да говорят за туморни процеси. Тогава наистина трябва да извършите по-задълбочена диагностика..

- Колко често хората молят за помощ, когато вече не е възможно да спасят живота си??

- Напоследък - по-рядко. Това са главно хора, които, имайки ясно изразен и прогресиращ симптомен комплекс, все още не са ходили при лекарите. За съжаление, много често първите симптоми се появяват, когато туморът достигне значителен размер, расте някъде и понякога става неоперабилен. Не може да се каже, че хората дойдоха твърде късно - те дойдоха, когато се появиха симптоми..

Напротив, има много случаи на презастрахователна диагностика, когато правят снимки, те не откриват нищо, но откриват някои особености и не могат да разберат какво е това. И ние трябва да се консултираме, дори да знаем, че това не е туморен процес, а някои вродени особености или последици от минали заболявания. По-често това е характерно за белите дробове, но в мозъка понякога можете да намерите и нещо клинично абсолютно незначително, но разкрито на фона на преживявания, свързани, наред с други неща, с масовото разпространение на информация, която дори една звезда се оказва нещо след това се разболявам.

- Как да увеличим процента на навременно откриване на мозъчни тумори?

- Този въпрос се повдига в света отдавна и засега има само един отговор - превантивна скринингова диагностика. Сега основно се търси търсене на някакви генетични, молекулярни маркери, за да се получи информация за това, за което той е предразположен, като използва по-малко пари, време и емоции. Но засега всички тези изследвания, за съжаление, в най-добрия случай са в етап на развитие. Въпреки че дори в Русия е одобрена програма за въвеждане на туморни маркери в скрининговата диагностика.

Ако говорим за ЯМР, нека преброим. В Москва има 15 милиона жители, от които, да речем, 14 милиона са в състояние да се оплачат от главоболие. ЯМР на главата в най-добрия случай отнема 40 минути. Дори ако томографът работи денонощно, ще бъде възможно да се обслужват около 30 души.

Колко томографи трябва да инсталирате в Москва, за да преминете такъв поток? Тогава няма да имаме жилищни сгради.

В същото време ЯМР е единственият метод, който ви позволява точно да говорите за наличието на процес или за неговото отсъствие. Всичко останало е предварителна диагностика. Въпреки че дори при ЯМР в най-ранните етапи, туморният процес може да не се забележи, но това е много рядко.

- Тоест, ако няма подозрителни постоянни симптоми, не трябва да се притеснявате и да бягате.?

- Разбира се, че не. Във всеки случай болестите, особено такива, ще се проявят. Доста често туморите се проявяват в ранните етапи на своето развитие. Това са не само главоболие, но и други неврологични симптоми - припадъци, пареза, парализа. И човек има време да кандидатства за диагностика и лечение, особено като се имат предвид съвременните възможности.

- Зависимостта от рак и лечимостта зависи ли от възрастта на пациента??

- Съвременната диагностика показа, че мозъчните тумори са много по-чести при деца с рак, отколкото при възрастни с рак. Но в абсолютно изражение децата се разболяват много по-малко от възрастните. По принцип появата на такива формации е характерна за всяка група. Има някои колебания на честотата, но няма пикове.

- Ако туморът вече не оперира, за колко време може да се забави растежът му? Възможно ли е да се запази работоспособността по това време?

- Всичко зависи от това какъв вид тумор, колко е чувствителен към лечението и колко правилно е избран. Много пациенти с нас живеят в продължение на много години с неоперабилни туморни процеси, както доброкачествени, така и злокачествени.

В резултат на лечението процесът се "запазва" за много дълъг период от време. Остава способността на пациента да работи.

- Кога се развива мозъчен оток - краят ли е? Или все още е възможно да се подобри?

Ако той присъства, тогава едновременно с лечението на тумора, неговите усложнения, включително оток, отминават.

- Какви методи, освен оперативни, са достатъчно ефективни? Използват ли се имунотерапия и други съвременни техники в Русия??

- Лъчева терапия, лекарствена терапия. Химиотерапията инхибира растежа на клетките с цитостатични лекарства, които унищожават живите, разделящи клетки. Използват се имунотерапия, целенасочена терапия, имуно-насочена терапия. В Русия те се използват много широко и въвеждането се проведе доста бързо, някъде през 2010-те, а днес целенасочените лекарства се използват със същото разпространение, както във всяка страна по света..

- Колко реалистично е да се излекува мозъчен тумор, като се използва задължителна медицинска застраховка? Всъщност в този случай има забавяне с анализи, опашки за процедури и т.н..

- Абсолютно истински. Ако говорим за грозота, това е едната страна. Но определено е възможно да се излекува и има много такива случаи, защото сега огромната част от хората се лекуват със задължителна медицинска застраховка. И броят на възстановяванията не е намалял, напротив, нараства. От друга страна, животът прави свои корекции, здравната ни реформа продължава, понякога възникват несъответствия между стандартите за задължително медицинско осигуряване и терминологията, използвана от лекарите, което води до забавяне на навременността на лечението..

Същото се отнася и за закупуване на лекарства, замяна на вноса. Замяната на вноса на целеви лекарства е напълно оправдана. Днес се използват лекарства, произведени в Русия, те не са по-лоши от внесените - всеки онколог ще ви потвърди това, ако той е обективен. Има разработки на нови лекарства и има реплики, тоест генерици на вече известни лекарства. Като цяло в света, не само у нас, не се счита за срамно да се купуват лекарства с по-ниска цена, произведени от не-първичен производител. Тези лекарства по правило се доставят по каналите за задължително медицинско осигуряване, същото се отнася и за лъчевата терапия - днес имаме доста добре оборудвани радиационни центрове. Включително търговски, които работят по задължителна медицинска застраховка.

И как да гадая с лечението, как ще се окаже съдбата на пациента - добър или не - не знам такъв инструмент.

Не мога дори да кажа, че всичко е абсолютно грозно в този град и всичко е много добре в друг..

- От 2020 г. Министерството на здравеопазването въвежда протонната терапия в списъка на високотехнологичните медицински грижи, които не са включени в основната програма за задължително медицинско осигуряване, а средният стандарт за единица такава медицинска помощ е 2,5 милиона рубли. Според критиците лъчетерапията е също толкова ефективна, но по-евтина. Съгласен ли си?

- Основният коз на протонната терапия днес е, че протонът е тежка частица и можем да облъчим с протони, като по-добре прогнозираме пътищата им за ускорение и забавяне в различни среди. Тоест, протоните по-точно достигат целите, не надхвърлят нейните граници и следователно радиационната следа не се пренася към околните тъкани. Така че теорията казва. Що се отнася до практиката, все още е недостатъчно да се правят глобални изводи. Всичко това започна след това, нашите държавни корпорации се присъединиха и всичко това стана достъпно вътре в страната..

В други страни, където протонното облъчване се използва от дълго време, няма вълнение с участието на голям брой пациенти от конвенционалното облъчване до протонното облъчване. Протонното облъчване все още се предлага в случаите, когато има малка и много добре определена цел. Всъщност, ако става дума за дифузно растящ мозъчен тумор, който няма ясни граници и ако го има, никога няма да знаем за това нито от ЯМР, нито по време на операция, тогава, облъчвайки само част от туморния процес, без минимално снабдяване със здрави тъкани, т.е. ще стигнем до бързо продължение на растежа на тумора по периферията, тоест необлъчената част.

Такова лечение трудно може да се нарече полезно, по-скоро вредно. Когато процесът е твърде широко разпространен, множествен или няма ясни граници дори при малък размер, днес използването на протонна терапия изобщо не е оправдано..

Но търсенето на оптимизация на този метод е в ход, за това са привлечени доста големи инвестиции, непрекъснато се провежда любознателна работа за разширяване на тази методология. И макар да има много по-малко отговори, отколкото въпроси.

Моето мнение е, че протонното облъчване все още не е намерило широко приложение в практическата онкология..

- Колко невро-онкологични центрове има в Русия и къде да бягат към човек в провинциите със съмнение или за диагноза?

- В Русия практически няма невро-онкологични центрове, може би единственият е Центърът по неврохирургия „Н. Н. Бурденко“, защото се занимават с лечение на чисто централна нервна система. Останалите центрове все още са сложни, дори да са онкологични и имат невро-онкологично отделение. Няма много големи центрове, като за отдалечената провинция, ние сме изградили определени хоризонтали и вертикали в медицината и според днешните заповеди хората първо трябва да се обърнат към онколог. Въпреки че сега, както и преди, ако нещо се открие в главата, хората просто отиват на неврохирург и в тази ситуация неврохирургът трябва да е наясно, че пациент с тумор трябва да бъде преместен на онколог за по-нататъшно лечение.

Независимо какъв вид тумор е - доброкачествен, злокачествен, верен, фалшив. И сега все повече хора идват на неврохирург от онколог.

Тези пациенти са по-склонни да получат правилното лечение..

- Но има места, където освен пункта на медицинския асистент, няма нищо...
- В такива ситуации фелдшерският пункт се изпраща до централната регионална болница. Да, удължава времето, но поне няма такова нещо, което да не надхвърляш окръжния лекар и да си обречен да умреш.

- Кои са най-разпространените митове за рак на мозъка, с които се сблъсквате??
- Най-често се случва, когато тумор се нарича рак. Тъй като ракът е отделен вид тумор. Това не е общо наименование за всички злокачествени тумори, а конкретен тип. Има и други имена, например саркома, които също се чуват. Ракът не се среща в мозъка, там туморът има други имена и псевдо-терминът "рак" се използва за простота.

Което не е напълно вярно, защото ако човек има доброкачествен мозъчен тумор, например, менингиом,

тогава някои съседи по стълбището също ще го наричат ​​думата рак.

Първо, това ще създаде напълно погрешно отношение към човек и към самия човек, без значение какво му обясняват лекарите. Той все още ще чуе само половината, няма да разбере всичко правилно и думата рак ще бъде доминираща за него. Непрекъснато сме изправени пред това и е много трудно да обясним нещо..

„Ракът на мозъка“ е като „мимолетна консумация“ през 19-ти век, когато човек се разболя сериозно от нещо и бързо умря. По правило в медицинската среда ставаше дума за туберкулоза. Но сред хората под мимолетна консумация се разбираше каквото и да било, понякога остра пневмония.

Съществуват постоянни и трайни митове - че мозъчният тумор винаги е наследствен или дори вроден. Всъщност има само един вроден мозъчен тумор - нарича се краниофарингиом и се счита за малформация. Определено е вродена и може да се прояви на абсолютно всяка възраст или може изобщо да не се появи. Имаше случаи, когато тя беше намерена, например, сред много възрастни хора, ударени от кола. И всеки подобен случай генерира такива криви на интерпретация, че мозъчният тумор е вроден, проявява се само в различни периоди от живота. Но тези митове не са широко разпространени..

Има мит, че ако мозъчният тумор не е оперируем, значи е нелечим..

Това е често срещано погрешно схващане, тъй като не всички знаят, че всеки мозъчен тумор не може да бъде отстранен радикално, в онкологичния смисъл на този термин - тоест заедно с орган или голямо количество околна тъкан. В мозъка подобни операции просто не са осъществими, така че основното изчисление се прави на лъчевата терапия. И както показва практиката, това изчисление се оправдава - останките от тумора изчезват.

Симптоми и видове мозъчни тумори: лечение и прогноза

Една от най-сложните патологии, относно точния механизъм на появата и лечението, за която учените все още спорят, е мозъчен тумор. Неговите симптоми в ранните етапи на развитие са подобни на признаци на други заболявания на централната нервна система и вътрешните органи..

С течение на времето признаците стават по-специфични, позволяват диагностицирането на болестта и често превръщат живота на пациента в ад.

Видове тумори

Изследователите са разработили доста голяма класификация на новообразувания, в зависимост от различни фактори..

Хистология

Хистологичните, структурните характеристики, особеностите на хода на заболяването позволяват да се разграничат две групи новообразувания: доброкачествени и злокачествени.

Доброкачествените тумори не са способни да се делят, растат бавно и не проникват в други тъкани. По структура те приличат на онези клетки, от които произхождат, частично запазват функциите си. Такива тумори могат да бъдат отстранени чрез операция, а рецидивите са изключително редки. Доброкачествените новообразувания в мозъка обаче са много опасни. Те водят до компресия на кръвоносните съдове, поява на оток, застой на венозна кръв, докато тяхното местоположение не винаги дава възможност за отстраняването им.

Злокачествените новообразувания се състоят от клетки, които се разделят много бързо. Туморите растат бързо, образувайки цели огнища и прониквайки в съседни тъкани. Най-често злокачествените тумори нямат ясни граници. Те са трудни за лечение, включително хирургични и са склонни към рецидив.

местоположение

Местоположението ни позволява да говорим за 3 вида тумори. Интрацеребрални се намират в самото вещество на мозъка. В мембраната и нервните тъкани се появяват екстрацеребрални. Интравентрикуларен - в мозъчните вентрикули.

При диагностицирането и дефинирането на заболявания съгласно МКБ-10 заболяванията също се разграничават в зависимост от точното местоположение на тумора, например във фронталните лобове, малкия мозък.

етиология

Първичните новообразувания се появяват в резултат на промени в мозъка. Те засягат костите на черепа, сивото вещество, кръвоносните съдове. Сред първичните тумори се отличават няколко подтипа:

1. Астроцитом. Мозъчните клетки - астроцити - мутират. Туморът е вид глиом, често доброкачествен.
2. Медулобластом. Това е друг вид глиом. Неоплазмите се появяват в задната черепна ямка, растат в резултат на мутация на ембрионални клетки. Този тумор представлява 20% от всички мозъчни лезии. Често се среща при деца на различна възраст, от бебета до юноши..
3. Олигодендроглиома. Олигодендроцитите претърпяват промени.
4. Смесени глиоми. Мутацията се среща както в астроцитите, така и в олигодендроцитите. Тази форма се открива при 50% от първичните тумори.
5. Менингиомите. Черупките на клетките се променят. Най-често доброкачествени, но понякога злокачествени.
6. Лимфоми. Заболяването се появява в лимфните съдове на мозъка.
7. Аденоми на хипофизата. Свързва се с увреждане на хипофизата, развива се главно при жени. В редки случаи може да бъде злокачествено.
8. Епендидома. Клетките, участващи в синтеза на цереброспиналната течност, се променят.

Вторичните неоплазми се проявяват чрез метастази от други органи.

Причините

Точните причини, поради които ракът на мозъка се появява и развива, не са установени. Идентифицирани са само факторите, които имат голяма вероятност да допринесат за появата му..

Според статистиката наследствеността играе важна роля. Ако в семейството е имало човек, поразен от рак, тогава вероятно в следващото поколение или в поколение ще се появи някой друг, който ще стане жертва на това заболяване..

Вторият важен и чест фактор е дългият престой в радиационната зона. Работата с такива химически елементи като олово, живак, винилхлорид, продължителната употреба на лекарства има отрицателен ефект. Мутацията на здравите клетки се причинява от тютюнопушенето, употребата на наркотици, алкохол и генетично модифицирани храни. Травматичните мозъчни наранявания често се превръщат във фактор, причиняващ онкологията..

Според статистиката мозъчен тумор често се среща при хора над 65 години, мъже, деца в предучилищна или начална училищна възраст. Удивява тези, които прекарват дълго време с мобилен телефон, спят с него, използват устройство с ниско зареждане. Раковите клетки често се появяват след трансплантация на органи или използване на химиотерапия за отстраняване на тумори другаде в тялото.

Симптоми

Ранните признаци на мозъчен тумор често могат да бъдат объркани със симптоми на други състояния, като сътресение или удар. Понякога те се бъркат с признаци на заболявания на вътрешните органи. Характеристика, която показва онкологията е, че тези ранни симптоми не отшумяват и тяхната интензивност непрекъснато се увеличава. Едва на по-късни етапи се появяват специфични симптоми, което показва вероятната поява на рак на мозъка.