хидроцефалия
ХИДРОЦЕФАЛИЯ - едновременно или изолирано натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и интратекалните пространства на мозъка. Необходимо е да се прави разлика между активна (прогресираща) хидроцефалия, когато има повишение на вътречерепното налягане, и пасивна, която се случва след нормализиране на налягането.
Етиология и патогенеза. Причините за хидроцефалията са най-различни. Те включват мозъчни дефекти, които възникват по време на вътреутробното развитие на плода поради заболявания на майката, вътрематочна и родова травма, възпалителни промени в епендимата и церебралните мембрани в вътреутробния период, което води до нарушена проходимост на цереброспиналната течност и усвояването на цереброспиналната течност. Хидроцефалията при деца понякога се развива в резултат на постнатален менингоенцефалит с различна етиология.
Клиничната картина. За оклузивни (затворени) форми на хидроцефалия, възникващи в резултат на нарушение на изтичането на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка, е характерно бързо увеличаване на размера на главата. Големият фонтанел се увеличава, по-късно се наблюдава разминаване на костите на черепния свод в областта на шевовете. Симптомът на Греф и подуването на подкожните вени на главата, особено на челото и моста на носа, са типични. Още в първите месеци от живота явленията на спастичната тетрапареза се появяват и допълнително се увеличават. Те са по-изразени, когато процесът започва вътрешно. Увеличаването на хидроцефалия с оклузия на IV вентрикула не винаги е придружено от спастични явления, може дори да има намаляване на мускулния тонус. С запушване на акведукта на мозъка през 2-3 месеца след раждането, поради изтъняването и пробива на стената на мозъчните полукълба, водянка се превръща от затворена в отворена (общуваща). Ходът на първичните комуникационни форми на хидроцефалия се характеризира с полиморфизъм. В някои случаи главата на детето расте бавно и до годината има спонтанно излекуване, в други - процесът се забавя за по-дълъг период или е остър, почти същият като при затворени форми на хидроцефалия.
Диагноза. Поставя се въз основа на бързо увеличение на главата, напрежение на фонтанелите, съответстващи данни от КТ, МР, ултразвук на мозъка.
Ако се подозира кръвоизлив и възпаление, е показана лумбална пункция или пункция на страничната камера на мозъка.
Прогноза. При затворени форми на хидроцефалия се определя от навременността на хирургичната интервенция. При общуване на форми на хидроцефалия прогнозата в повечето случаи е благоприятна..
Хидроцефалия. Лечение. При затворени форми на хидроцефалия е показано хирургично лечение - вентрикулоперито-неостомия, вентрикулоатриостомия или камерно-лумбостомия. При възпалителен процес в мозъка и неговите мембрани е необходима антибиотична терапия. За да се елиминира остро развиващата се хипертония на цереброспиналната течност, както и в случаите на бавно нарастваща хидроцефалия, се използват различни средства за дехидратация: лазикс (фуросемид), диакарб (фонурит, новурит), манитол, урея, интравенозна глюкоза, магнезиев сулфат. Ако се изисква дългосрочна употреба, диакарбът е агент на избор. За деца през първата година от живота се предписва до 80 mg / kg, през втората година - 50 mg / kg на ден. Дневната доза се дава в три дози, за предотвратяване на задух се прилага натриев бикарбонат, 0,5 g 3 пъти на ден или се прави временна почивка в лечението. Предписват и аскорбинова киселина - до 0,5 г на ден, периодично дават 0,5% разтвор на калиев йодид, 1-2 чаени лъжички на ден.
Гимнастика за лечение и профилактика на вътречерепно налягане
Вътречерепното налягане е показател, който характеризира силата на натиск върху мозъчната тъкан на цереброспиналната течност. Увеличаването му показва вродени или придобити патологии, налягането на течността има потискащо действие върху мозъчната субстанция и представлява заплаха за живота на пациента. Следователно е необходимо своевременно да се намери причината за вътречерепната хипертония, за да се избере ефективен метод на лечение и по този начин да се предотврати развитието на опасни симптоми. По-долу ще разгледаме гимнастиката за намаляване на вътречерепното налягане като едно от ефективните лечения..
Причини за увеличаване на ICP
Основната причина за вътречерепната хипертония е дисфункция на системата на цереброспиналната течност, докато цереброспиналната течност се отделя в излишък, бавно се абсорбира в мозъчната тъкан или слабо циркулира през гръбначните съдове поради ниския си тонус.
Има много причини, които причиняват дисфункция на системата на цереброспиналната течност и повишен ICP:
- вродени мозъчни патологии; родова травма; TBI; мозъчна инфекция (енцефалит, менингит); цервикална остеохондроза; хидроцефалия; онкологични заболявания, хематоми и абсцеси на мозъчната тъкан.
Когато се появят остри симптоми на вътречерепна хипертония и се установи причината за това, на пациента се предписва лечение и се предписват превантивни мерки за увеличаване на периода на ремисия.
Лечение за вътречерепна хипертония
При повишен ICP е изключително важно своевременно да се започне лечение, за да се изключи натиска на цереброспиналната течност върху малкия мозък и развитието на животозастрашаващи патологии. В съответствие с диагнозата, възрастта и състоянието на пациента, специалист с тесен профил предписва един или няколко метода на лечение:
- Медикаментозна терапия. За да се намали производството на цереброспинална течност и да се намали нейният натиск върху мозъка, на пациента се предписва набор от лекарства: диуретици, невропротективни, глюкокортикостероидни, ноотропни и седативни лекарства, както и инжекции или таблетки, които повишават съдовия тонус. Хирургия. С висок процент на ICP и неефективността на лекарственото лечение пациентът се подлага на една от операциите: байпасна операция, ендоскопия, декомпресионна краниотомия или камерна пункция, която включва изпомпване на натрупаната течност. Физиотерапия. Това е спомагателен метод на лечение, който допълва лекарствената терапия. Редица процедури се предписват от лекаря според показанията. Народни средства. Те се използват като допълнение към лечението с лекарства или за предотвратяване на обостряния и повишено мозъчно налягане по време на ремисия. Народните средства включват билкови чайове, тинктури, инхалации и ароматерапия. Нетрадиционно лечение. Включва използването на акупунктура, мануална терапия, хидротерапия, хомеопатия. В конкретна ситуация, лекуващият лекар взема решение относно целесъобразността на провеждането на тези процедури и избора на метод на лечение - спомагателен или алтернативен. Терапевтични упражнения за намаляване на вътречерепното налягане. Комплект от специално разработени упражнения помага за намаляване на ICP и синдрома на болката чрез подобряване на кръвообращението през венозните съдове. Лекарят може да предпише терапевтични упражнения, състоящи се от прости елементи, в допълнение към лекарствената терапия, вместо определени лекарства, или като превантивна мярка, която удължава периода на ремисия и предотвратява повишаване на мозъчното налягане.
Лечението на вътречерепната хипертония, независимо от причината, изисква интегриран подход, поради което лекарят, в съответствие с поставената диагноза, подбира най-ефективните методи и ги формира в единен метод.
Гимнастика за лечение на вътречерепно налягане
Терапевтичната гимнастика с ICP може да действа като алтернатива на някои лекарства за лечение с наркотици и като ефективна превантивна мярка за намаляване на риска от припадъци. В зависимост от диагнозата, лекарят избира методи, които са насочени към нормализиране на ICP, облекчаване на общото състояние и намаляване на болката в главата.
Най-честите упражнения в лечебната гимнастика за вътречерепна хипертония:
- С плавни движения наклонете главата надясно и наляво с докосване на ушите към раменете, напред и назад, издърпвайки брадичката към гърдите. След това трябва да извършите бавно завъртане на главата в двете посоки. Всеки елемент от упражнението се изпълнява средно 20 пъти. В първите дни може да се появи болка поради напрежение в мускулите на шията, но по-късно, когато изпълнявате това упражнение, дискомфортът ще изчезне.
- Поставете двете си ръце зад врата и хванете долната част на задната част на главата с тях, така че палците да са върху шийните мускули, разположени на нивото на ушната мида. След това, в рамките на 15 минути, е необходимо да изкарате пръстите нагоре и надолу по шийните мускули, за да провокирате изтичането на кръв от мозъка. Упражнението позволява моментално облекчение в слепоочията и задната част на главата.
- Вземете малка кръгла пръчка в двете си ръце, поставете я зад главата, с лек натиск за 15 минути, изкарайте я от долната част на задната част на главата по шийните мускули, разположени отдясно и отляво на прешлените и отзад.
- Бавно разтягане всеки ден сутрин и вечер, за да активирате работата на мускулите в цялото тяло и да нормализирате кръвообращението.
- За да намалите ICP и главоболието, изпълнете дихателни упражнения. За да направите това, трябва да седнете изправени, да вдишате през носа си, като същевременно задържате дъха си за няколко секунди. Издишайте бавно през устните, компресирани в тръба. Продължителността на упражнението е няколко минути, докато трябва внимателно да наблюдавате собствените си чувства.
Упражненията, насочени към понижаване на ICP, трябва да се изпълняват внимателно, без резки движения, самостоятелно или с нечия помощ. В началния етап на процеса на лечение се предписва комплекс от леки и щадящи елементи на гимнастиката, които стават малко по-сложни всеки ден..
Краниална терапия
При лечението на ICP черепната терапия се счита за един от най-ефективните видове алтернативна медицина. Въпреки факта, че костите на черепа на възрастен са се сраснали, те имат еластични шевове, поради което възниква тяхното амплитудно движение. Нарушаването на тяхната мобилност води до напрежение в лигавицата на мозъка и като следствие до развитие на вътречерепна хипертония като симптом на патологични процеси.
Техниката на черепната терапия включва диагностициране на състоянието на шевовете и местоположението на костите на черепа, симетрията на двете му части и последващо облъчване в случай на нарушена подвижност.
Сесия с продължителност от 30 до 60 минути се провежда от хиропрактик. Поставяйки дланите на ръцете си върху главата на пациента, специалистът изследва черепния си ритъм и с нежни, нежни движения нормализира напрегнатите тъкани. За това се използва най-ефективната техника на разгъване. Процедурата наподобява леко и приятно гладене по главата, от което пациентът чувства облекчение и се отпуска толкова много, че да може да заспи.
Краниалната терапия може да намали вътречерепната хипертония чрез подобряване на циркулацията на цереброспиналната течност, да се отърве от пристъпите на силна болка в главата, да нормализира кръвообращението в цялото тяло и да облекчи посттравматичните състояния, свързани с мозъка. Процедурата е безболезнена, не причинява усложнения и странични ефекти, следователно, след консултация с лекар, тя може да бъде предписана както за възрастни, така и за деца..
Опишете проблема си с нас или споделете своя житейски опит в лечението на болест или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук, на сайта. Проблемът ви няма да остане незабелязан и опитът ви ще помогне на някого! Пишете >>
Не се препоръчва провеждането на черепна терапия за пациенти, които имат инфекциозни заболявания, тромбоза в остър стадий, аневризми или злокачествени тумори.
Информацията в сайта е създадена за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушават обичайния ритъм на собствения си живот.
Хидроцефалия на мозъка при възрастен: причини, симптоми, лечение
Хидроцефалията на мозъка при възрастен се лекува успешно в много случаи. При необратимо увреждане на мозъка прогнозата е значително по-лоша. Изтичането на цереброспиналната течност често се улеснява с технически средства.
Защо хидроцефалията е опасна?
Някои съдови заболявания и наранявания могат да причинят натрупване на CSF в главата. Развитието на заболяването зависи от мястото на натрупване на цереброспинална течност.
Симптоми
Симптомите на хидроцефалия зависят от формата на развитие на патологията. За острото е характерно ускорено увеличаване на ICP и образуването на такива признаци:
- Главоболието има избухлив характер, отдава в очните гнезда, се появява по-често сутрин след спирането на съня. Интензивността на симптома намалява по време на будност..
- Гаденето се усеща заедно с мигрената и сутрин..
- Повръщането не се дължи на качеството на храната, след подобни атаки става много по-лесно за пациентите.
- Проблеми със зрението, усещане за парене в очите, образуване на мъгляв воал.
- Повишената сънливост показва натрупването на голям обем цереброспинална течност в черепа, появата на хипертония, неврологични нарушения.
- Признаци за структурни промени в мозъка, проблеми с окуломоторните функции, ненормално положение на главата, затруднено дишане, пациентът може да изпадне в кома.
- Епилептични припадъци.
При хроничен курс при възрастни признаците на хидроцефалия се появяват постепенно в по-слабо изразена форма.
Често болните хора имат:
- Деменция, проблеми със съзнанието, влошаване на съня, паметта и умствената дейност. По-трудно е човек да си служи в домашна среда..
- Апраксия при ходене, проблеми с походката. Пациентът не стои добре. В легнало положение пациентът се движи уверено.
- Проблеми с уринирането и движенията на червата възникват при напреднали ситуации, например, при инконтиненция.
- Слабост на мускулната тъкан, летаргия.
- Проблеми с баланса. Пациентът не е в състояние да седи и да се движи нормално без помощ.
Хидроцефалията причинява
При пациентите в мозъка има кухини, в които се намира CSF. В мозъка това е система от вентрикули, свързани помежду си. Отвън това е субарахноидно пространство с няколко казанчета. Функциите на цереброспиналната течност са важни за здравето:
- Защита на мозъка от механичен стрес, шокове и инфекции.
- Хранене с полезни вещества.
- Участва в регулирането на процеса на кръвообращение в затворената зона и черепа.
- Хомеостазата се осигурява от нормалния ICP.
Нормалното количество CSF при хора е 120-150 ml. Цереброспиналната течност се създава в страничните вентрикули, цереброспиналната течност се прехвърля през отвора в 3-тата камера, с размер 5 ml. Оттам течността се придвижва към 4-та по протежение на водоснабдяването на Силвия.
В долната част на 4-тия вентрикул има три отвора, през които цереброспиналната течност се влива в субарахноидната област, която се намира между меките и арахноидните тъкани на кората. На базалните повърхности се увеличава субарахноидното пространство, образуват се цистерни или кухини, които съдържат цереброспинална течност. Оттам течността се насочва към външната повърхност на мозъка, измива я изцяло.
Течността се абсорбира във венозната система през арахноидните канали и вар. Гранулирането на ела се разбира като събиране и образуване на броя на вар в близост до венозните синуси. Част от цереброспиналната течност се абсорбира от лимфната система в областта на мембраните на нервните тъкани.
Този процес трае цял живот, счита се за норма. Обемът на произведената цереброспинална течност на ден съответства на количеството течност, абсорбирана от лимфната система. Ако на някакъв етап се появят проблеми, се развива церебрална хидроенцефалопатия.
Нека да разберем по какви причини се появява водянка на мозъка:
- Инфекции, менингит, вентрикулит и др..
- Туморните процеси в мозъка, прогресиращи в стъблото или в близост до него, засягат вентрикулите на мозъка.
- Проблеми с кръвоносните съдове в главата, кръвоизливи поради увредени аневризми.
- Енцефалопатия поради алкохол, токсични вещества и др..
- Травми на главата и усложнения след тях.
- Проблеми с нервната система като синдром на Dandy-Walker.
Видове хидроцефалия
Нека да разберем как изглежда класификацията на хидроцефалия, като вземем предвид механизма на развитие. Затваря се появява поради блокиране на потока на цереброспиналната течност. Цереброспиналната течност често се улавя поради кръвни съсиреци, натиск от туморен фрагмент или сраствания.
Отворената лека вътрешна хидроцефалия предполага проблеми с усвояването на течността от лимфната система в няколко области. Хиперсекреторната хидроцефалия на мозъка при възрастен се проявява при прекомерно производство на цереброспинална течност от камерните плексуси.
Външна капчица на мозъка. Разстройството се характеризира с увеличаване на количеството цереброспинална течност в вентрикулите и субарахноидалните области. През последните няколко години тази форма не се счита за церебрална хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на количеството на цереброспиналната течност е атрофия на тъканите и намаляване на размера на мозъка, а не проблеми с циркулацията на цереброспиналната течност.
Според показателите за вътрешно налягане, капчицата на мозъка се класифицира, както следва:
- Хипертонична, при която налягането на цереброспиналната течност се повишава.
- Нормотензивен - при високо налягане.
- Хипотензивно с ниски нива на цереброспиналната течност.
Диагностика
Компютърната томография и ЯМР помагат да се определи, че течността се е натрупала в главата в големи обеми. Подобни техники позволяват да се определят обемите на камерните, цистерните и субарахноидните зони. За да се определи посоката на движение на цереброспиналната течност и вид придобита хидроцефалия, се извършва лумбална пункция, при която се приемат приблизително 50 ml цереброспинална течност.
Състоянието временно ще се подобри. Това се дължи на подобреното кръвоснабдяване при понижено налягане. В хода на хирургичното лечение подобни прогнози се считат за благоприятни..
Как се лекува болестта?
Лечението на капки на мозъка изисква да се установи причината за заболяването. Когато се развие тумор, е необходимо да се премахне неоплазмата. При определяне на възможностите за лечение на хидроцефалия, лекарят трябва да вземе предвид следните индикации: на какъв етап е заболяването, патогенезата, възрастта на пациента, индикаторът за налягане и други признаци.
Ако се диагностицира умерена церебрална хидроцефалия, болестта може да бъде елиминирана с медикаменти. Лекарствата в някои случаи само забавят развитието на патологията, но не я елиминират напълно..
Хидроцефалният синдром при възрастни може да се лекува ефективно само с операция. Бързата операция и съпътстващите положителни обстоятелства могат да допринесат за подобряване състоянието на пациента и да водят нормален живот..
Допълнителните терапевтични техники включват: физиотерапия, масажни процедури, рефлексология, медикаменти.
За да разберете как да лекувате правилно хидроцефалия, трябва да научите как да създадете изкуствен начин за отстраняване на натрупаната цереброспинална течност. За такъв резултат се използва байпас техника, състояща се от 3 етапа:
- Фиксирането на камерния кратер се извършва в областта на страничните вентрикули.
- Клапанът помага да се регулира изтичането на цереброспинална течност.
- В проблемната зона се използва периферен катетър, спомага за подобреното усвояване на оттока.
Атрофичната хидроцефалия на мозъка се лекува с ендоскопия. В този случай изкуствено се създават места за изход на цереброспинална течност от вентрикулите. Именно на тези места започва усвояването на цереброспиналната течност. такива техники имат предимства пред байпасната хирургия, тъй като в тялото на пациента няма да има чужди предмети.
Усложнения след заболяване
Нека да разберем защо хидроцефалията е опасна. Ако болестта не се лекува правилно, може да се стигне до увреждане или смърт. Способността на пациента да работи значително е нарушена, ако нарушението не се лекува навреме.
Възможни последици от хидроцефалия:
- Уринарна инконтиненция, изпражнения.
- Лошо зрение.
- Епилептични припадъци.
- Трудност при заобикалянето.
За да предотвратите това да се случи, трябва да посетите лекар навреме. Проблемите след церебрална хидроцефалия при възрастни не са толкова сериозни, ако хроничната форма може да бъде излекувана навреме.
Предотвратяване
За да избегнете тежка хидроцефалия, трябва да следвате съветите на лекарите:
- Предотвратяване на инфекции по време на бременност.
- Навременно лекувайте вирусни заболявания, които могат да бъдат усложнени от невроинфекции.
- Извършете ултразвукови процедури за определяне на умерена хидроцефалия.
- По време на бременността не трябва да използвате лекарства, които влияят негативно върху развитието на плода..
Диета за хидроцефалия
Тези диетични препоръки трябва да се спазват в рамките на 2 седмици:
Ден 1. За закуска можете да изпиете чаша черно кафе, за предпочитане слабо. За обяд яжте варени яйца, зеле, доматен сок. Те ядат риба за вечеря, приготвят салата от зеленчуци.
Ден 2. За закуска изпийте чаша кафе и хапнете един крутон, за предпочитане от черен хляб. За обяд можете да хапнете салата от зеле и риба на пара. За вечеря можете да хапнете варено говеждо месо и домашен кефир.
Ден 3. Чаят или кафето са разрешени сутрин. За обяд се използва зеленчукова салата, съдържаща целина, 2 варени яйца, няколко мандарина. Вечер е по-добре да ядете зеле и варено говеждо месо..
Ден 4. Сутрин пийте кафе по същия начин, както в предишните препоръки. Яжте салата от моркови и 2 яйца за обяд. Вечер диетолозите позволяват плодове, но не и банани..
Ден 5. Настърганите моркови се ядат за закуска, можете да подправите с лимонов сок. За обяд се използват 500 г пържена риба и доматен или доматен сок. Вечеря може да бъде говеждо на пара и нарязано на ситно зеле с масло.
Ден 6. Сутрин лекарите имат право да пият кафе с крутон. За обяд хапвайте пилешко филе и зеленчукова салата. Можете да вечеряте с 2 яйца, моркови.
Ден 7. Пийте зелен чай за закуска. Варено говеждо месо и плодове са разрешени за обяд. Можете да вечеряте с всичко, с изключение на това, което се консумира на 3-тия ден.
Вредна храна
Правилното хранене е необходимо за ефективно лечение на болестта. Следователно в диетата не трябва да се включват следните храни:
- Сол и други храни, които съдържат много от това вещество. Например осолена или сушена риба.
- Мазни, пушени, пиперливи яли.
- Силен чай и кафе, алкохолни напитки, сода с консерванти.
- Когато използвате риба и месни продукти, трябва да следите колко мазнини има в него..
- Отървете се от бързата храна, хамбургерите и т.н..
- Намалете количеството храна, съдържаща синтетични добавки, съставки за подобряване на вкусовите свойства, оцветители.
- Консервирана риба в магазини за колбаси, колбаси, продукти за салатиране, майонеза и др..
Ако спазвате всички хранителни инструкции и спазвате диета, развитието на хидроцефалия ще намалее, лекарствата ще работят по-ефективно.
Менюто за такова заболяване се разработва независимо. Трябва да получите подробна информация за разрешени и забранени храни, но без подходящ опит, квалифициран лекар трябва да коригира диетата след диагнозата.
прогноза
Прогнозата за такова заболяване трябва да се разглежда отделно за възрастни и деца. Вроденото разстройство с проблеми с вътрематочното развитие е най-трудното за лечение. Децата често се раждат с необратими промени, водещи до смърт или интелектуални затруднения.
Бебетата след травма при раждане са много по-склонни да се възстановят при навременно лечение. Ако се допуснат грешки, вероятността от увреждане се увеличава. Тъй като нервната система е доста пластична, наличието на шънт в тялото позволява нормално развитие.
Уелнес гимнастика за хидроцефалия
Уелнес гимнастиката за хидроцефалия може да осигури значителна помощ при лечението на непрогресиращи и леки форми на заболяването, както и отлична подкрепа в следоперативния период..
Лечение на хидроцефалия - интегриран подход
Периодът на рехабилитация на новородени с хидроцефалия е сложен процес на много нива, който включва редица дисциплинарни техники и съответно изисква участието на висококвалифицирани специалисти в тази област. Най-значимите резултати могат да бъдат постигнати при лечението на хидроцефалия, развила се след нараняване при раждане.
Основната задача на оздравителната гимнастика за хидроцефалия при деца е да се ускори изтичането на цереброспинална течност с цел подобряване на общото психологическо развитие на пациентите. За възрастни пациенти, при диагностициране на хидроцефалия, целеви масаж и упражнения ще бъдат полезни за подобряване на притока на кръв, облекчаване на мускулните спазми и временно облекчаване на болката..
Уелнес гимнастиката за хидроцефалия е един от най-важните методи за медицинска рехабилитация, който има положителен ефект върху различни функционални системи на тялото на хора с хидроцефалия..
Максималният положителен ефект може да бъде постигнат чрез комбинирано използване на основните методи за оздравителна гимнастика, които включват:
- масаж (специален, класически и т.н.),
- оздравителна гимнастика (лечение на стойка, физически и постурални упражнения).
Работата с оперирани пациенти е много трудна и деликатна задача, затова само опитни медицински работници с богат практически опит в използването на оздравителна гимнастика при хидроцефален синдром трябва да се доверят на собственото си здраве и здравето на своите близки..
Висококвалифицираните специалисти от Клиниката Музалевски дълги години оказват ефективно съдействие на пациенти с хидроцефалия. В хода на лечението се дава предпочитание на съвременните консервативни методи и прогресивна терапия.
Консервативно и хирургично лечение на хидроцефалия, възможни усложнения и прогноза за живота
Лечението на въпросната болест е трудна задача. Няма нито едно лекарство, което да се бори ефективно само с това заболяване, така че консервативните методи могат да се използват изключително в комбинация. Хирургията се счита за по-ефективна в борбата с хидроцефалията.
Кога е достатъчно лечение с лекарства за капчица на мозъка??
Лечението с този метод вероятно е 40-45%. Не са рядкост - явлението умствена изостаналост, нестабилна психика с общи положителни резултати при елиминиране на капчиците на мозъка. Вариациите на консервативно лечение, подбрани индивидуално, не винаги могат да решат въпроса за психомоторното развитие, поради което лекарите прибягват в такива случаи към по-кардинални средства. Основната цел при опит да се лекува въпросната болест нехирургично е да се намали нивото на вътречерепното налягане, да се елиминира възпалението. Възможно е да се елиминира хидроцефалията чрез консервативни методи в такива случаи:
- посоченото заболяване се диагностицира в началния етап, не е надарено с прогресивно начало. Това не включва оклузивна хидроцефалия: този вид на това заболяване рядко се случва, но то може да бъде елиминирано само чрез операция;
- болестта е в остър стадий. Това се отнася за онези случаи, когато е имало менингит: в тъканите на мозъка възниква силен възпалителен процес. Борба с това явление с антибиотици, резорбируеми лекарства;
- капчицата на мозъка е придружена от сериозни грешки в аспекта на психичното, невралгично състояние, които са причинени от влиянието на бактериите.
Консервативното лечение на въпросната болест включва следните лекарства, процедури:
- диуретични лекарства. Необходимо за инхибиране на производството на цереброспинална течност. Често лекарите използват инжекции диакарб, глизерол, пирацетам, чийто брой не трябва да надвишава 12 в един курс. Тъй като това лекарство благоприятства отделянето на натрий, магнезий, калий, лекарствата се прилагат паралелно, което не позволява развитието на дефицит на тези микроелементи. Тези лекарства включват Asparkam, магнезиев сулфат;
- антибиотична терапия: ровамацин, гексикон.При определени етапи на бременността, в зависимост от причините, провокиращи визуализацията на капки на мозъка при плода, е възможно лечение с тези антиинфекциозни лекарства;
- лекарства, които помагат за стабилизиране на структурата на кръвоносните съдове (билкови тинктури), подобряват притока на кръв в мозъка;
- витаминна терапия. Това се отнася за витамините от група B, C, E. Благодарение на тях се подобряват метаболитните процеси в микроклетките на мозъка;
- резорбционни лекарства. Популярни са ензимите от животински произход, които насърчават разцепването, елиминирането на течности от тялото: лидаза, пирогенал;
- физиотерапия, която се състои в използването на електрофореза, лечение с топлина, вода. Такива методи са уместни на етапа, когато болестта се е стабилизирала;
- физиотерапия. Практикува се за ускоряване на изтичането на цереброспинална течност, за подобряване на психологическото развитие на младите пациенти. Такива упражнения трябва да се извършват от специалист. За възрастни пациенти, при диагностициране на хидроцефалия, масажи, акупунктура, мануална терапия ще бъдат полезни: това помага за облекчаване на мускулния спазъм, подобряване на притока на кръв и облекчаване на болката за известно време. Лекарите препоръчват на хората, които са били / се лекуват от въпросното заболяване, да посещават уроци по йога, гимнастика;
- глюкортикоидна терапия. Кандидатствайте в краен случай. Много рядко лекарите практикуват рентгеново лечение: броят на процедурите не може да надвишава 5-6.
Съвременни методи за хирургично лечение на хидроцефалия - показания за операция, резултат
Този метод за елиминиране на капчицата на мозъка се използва в такива случаи:
- въпросната болест е в състояние на активна прогресия;
- опитите за консервативно лечение са се провалили;
- консервативното лечение беше плодотворно по отношение на стабилизиране на заболяването, но психомоторните умения на пациента не се развиват;
- при диагностициране на затворена хидроцефалия, независимо от възрастта на пациента.
Ако се забележи силен възпалителен процес в мозъка на пациента, има тотална инфекция на целия организъм, забранено е извършването на операцията. Първоначално е необходимо да се елиминират огнищата на инфекция с антиинфекциозни лекарства. Възпалението в организма, приемането на антибиотици е временно забавяне от операцията. Лекарствата в този случай не могат да осигурят лек за хидроцефалия..
Хирургията за хидроцефалия предвижда образуването на незадължителни пътища, по които натрупаната течност може да напусне черепа. Тази хирургична процедура се нарича байпасна хирургия. За възрастни пациенти, ако има причина за такова заболяване (тумор, сраствания), първо трябва да се елиминира, а след това да се извърши байпасна операция. Има няколко системи, които се използват за подобна маневра, най-честите от които са вентрикулоперитонеални, лумбоперитонеални шунти.
Операциите, които се практикуват за отстраняване на капчицата на мозъка, могат да бъдат разделени на 2 групи:
- Палиативни. Тази интервенция се провежда в няколко случая:
- Налични - отворена капка на мозъка - извършват гръбначна, камерна пункция;
- със затворена форма може да се предпише остро протичане на посоченото заболяване, палиативна хирургия, ако радикална интервенция е неприемлива. Тази мярка за лечение е временна, включва отделяне на до 100 мл течност от мозъчната камера. Ако затворената хидроцефалия е достигнала своя връх и радикалната хирургия е забранена, временно дрениране на челната камера на мозъка се извършва чрез поставяне на силиконова тръба. Последният е свързан с дренажната система;
- за малки пациенти пункцията се използва през очния гнездо. Пробивайки фронталната страна на страничната камера, течността се влива в един от слоевете на зрителните органи.
- Радикалната. Според обхвата на приложение има два вида:
- Подходящо за всяка форма на въпросното заболяване. За да се елиминира течността, се използват външни / вътрешни дренажи. В първия случай появата на менингит е реална като следствие от тази манипулация, така че външните дренажи на практика са се изчерпали при употреба.
Вътрешният дренаж улеснява извеждането на течности в друга система на тялото. Тази процедура може да бъде от няколко разновидности:
- вентрикулоперитонеално маневриране. Сред малките деца такава манипулация се провежда често. Малка система, която включва клапан, катетър се използва за прехвърляне на течност от вентрикула на мозъка в коремната кухина, където тази течност се абсорбира в кръвния поток. В областта зад ухото се прави разрез, където след това се въвежда тръба с оскъден диаметър. Другият край на тръбата се транспортира през подкожния слой до коремната кухина, където се прави разрез, вкарва се тръбата. Получените два разреза (корем + зад ухото) се зашиват;
- Операция Кютнер Венгловски. Извършва се отваряне на камерната мембрана, след което натрупаната течност чрез имплантирания дренаж преминава в субдуралното пространство на мозъка;
- операции за определена форма на въпросното заболяване:
- елиминиране на хороидалните компоненти на вентрикула, за да се намали отделянето на цереброспинална течност;
- елиминиране / байпас на препятствие, което пречи на нормалната циркулация на цереброспиналната течност в мозъка. Целта на манипулациите е да създадат пътеки за безпрепятствено изтичане на течност. Може да се използва както за малки, така и за възрастни пациенти, при които е посочено наличието на тумори, сраствания, незначителен диаметър на Силвиевия канал. Изтичането на течност се произвежда от задната стена на вентрикула в гръбначния канал;
- ventriculocisternostomy. Активно се практикува при специфични форми на затворена хидроцефалия. С помощта на дренажната система се образува вентрикул + церебело-церебрална цистерна;
- оментодурална анастомоза. Изтичането на течност се осъществява от субарахноидното пространство - зоната, където се концентрира значително количество течност, която навлиза тук през вентрикулите на мозъка. Когато тази течност се натрупа толкова много, че можем да говорим за хидроцефалия, използвайте изтичането на тази течност през дренажната система в коремната кухина.
Често хирургичното лечение на това заболяване има благоприятни последици - пациентът се възстановява. Ако има злокачествен тумор, който причини капки на мозъка, такива манипулации ще помогнат за удължаване на живота на оперираните средно с 4-5 години.
- луменът на дренажната тръба е запушен, в резултат на което изтичането на течност ще бъде спряно;
- възпалителни процеси;
- освобождаването на тръбата от кухината, където е осигурен изтичането на течност: коремна кухина, сърце;
За да се сведат до минимум такива последствия, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар при най-малък дискомфорт..
Възможни усложнения и последствия от хидроцефалия - прогноза за живота
Ако мерките за елиминиране на въпросната болест не бъдат взети навреме, последиците могат да се проявят като сериозни грешки в аспекта на функционирането на мозъка, рискът от смърт е доста висок.
Последиците от това заболяване ще зависят от няколко фактора:
- степента на развитие на хидроцефалия. В по-късните етапи на откриване, лечението на болестта може да бъде безплодно, което е изпълнено с увреждане / смърт;
- времето от началото на заболяването до началото на лечението му. Ако заболяването е било открито на етапа на активна прогресия, има голяма вероятност психичното състояние на пациента да не бъде възстановено. За новородени умерената хидроцефалия може да бъде изпълнена с забавяне на развитието, идиотия;
- уместността на избрания метод на лечение;
- наличието на допълнителни заболявания, които често се комбинират с хидроцефалия.
Ако хидроцефалията е била диагностицирана на ранен етап, лечението е избрано правилно, вероятността за пълно избавяне от тази болест е висока, рискът от последствия в бъдеще е незначителен.
По отношение на влиянието на разглежданата болест върху психическото развитие на децата има статистика, според която около 35% от младите пациенти, претърпели хидроцефалия, имат грешки в аспекта на речта. В 23% от случаите агресия при такива пациенти не се наблюдава, но способността да се показват положителни емоции (радост, щастие) е ограничена. Отговорът на елементарните въпроси може да бъде бавен. Хирургичното лечение на пациентите в късните етапи на прогресирането на капчицата на мозъка се отразява негативно на психомоторните умения в бъдеще, но се случиха случаи на пълноценно психическо развитие.
По отношение на поведението с другите, в 90% от случаите децата са добре разположени, те осъществяват добър контакт с връстници. В други случаи се заявява депресия, мрачно настроение, жестокост..
При скокове на вътречерепно налягане могат да се появят объркване и психоза.