ECHO на главата: къде да правя, какво показва? Как се правят ехото на главата?
- Усложнения
Мозъкът е фактически център за контрол на целия организъм. Състоянието му се отразява в работата на всички органи и системи. Много е важно своевременно да се идентифицират всякакви мозъчни нарушения. Тази задача се изпълнява чрез съвременни диагностични методи, включително EchoEG.
Методът е предложен от шведския неврохирург Ларс Лексел (по-късно - основателят на радиохирургията), който започва използването му през 1956 г..
Какво е ехоенцефалография?
ECHO на главата е безопасен и доста информативен метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвук както при възрастни, така и при деца. Такива вълни с честота 0,5-15 MG c / s лесно преминават през различни тъкани на тялото и се отразяват от всякакви повърхности в близост до границите на тъканите с различен състав (медула, кости на черепа, кръв, цереброспинална течност, меки тъкани на главата).
В резултат на такова изследване образувания, които имат патологичен характер (различни хематоми и абсцеси, чужди тела, зони на раздробяване, кисти), са доста способни да представляват отразяващи повърхности. С помощта на ехоенцефалография се изследват и артериите и вените на пациента и се проверява проходимостта на съдовете на мозъка. Такава процедура лесно открива нарушение на притока на кръв, което в бъдеще може да доведе до сериозни заболявания..
Ехоенцефалоскопия Echo-ES
Ехоенцефалоскопията (Echo-ES) е диагностичен преглед на мозъка с вътречерепни лезии на базата на ултразвуково местоположение. Това е един от ефективните, прости методи за изследване на пациентите, особено на етапите на оказване на спешна, спешна помощ, при поставяне на предварителна диагноза, скринингови прегледи и при ежедневни условия на практическа медицинска помощ..
Echo-EG - късо за ECHOEncephaloGraphy. От гръцки. ēchōreflection, encephalon telencephalon + graphō напиши, изобрази), т.е. това е запис на ехо на теленцефалона
Универсална ултразвукова енцефалография
Между другото, фразата "Echo-Eg на мозъка", "Echo-Eg на главата" не е напълно правилна, защото терминът Echo-EG вече предполага изследване на мозъка.
Изглежда, че с въвеждането на методи за невровизуализация в медицината спадът на едномерната ултразвукова енцефалография не е далеч, но уникалността на новите инсталации, сложността на тяхната работа, високият праг на икономическа достъпност и наличието на тези инсталации само във водещите центрове на страната в продължение на много години ще запази лидерството на Echo-EG сред диагностични инструменти.
Обикновено ехо-енцефалограмата (Echo-EG) отразява следните основни сигнали:
1.инициален комплекс
В какви случаи се предписва ехоенцефалография за възрастни?
Такава процедура за възрастни се предписва за откриване на образувания при следните патологии:
- тумори;
- абсцеси;
- нараняване на главата;
- интракраниален хематом;
- хидроцефалия;
- главоболие;
- виене на свят;
- вътречерепна хипертония;
- други заболявания от церебрален характер.
Освен това се предписват ехо прегледи на главата, за да се диагностицират няколко други състояния. То:
- наранявания на шията;
- VSD;
- нарушение на кръвния поток;
- вертебробазиларна недостатъчност;
- церебрална исхемия;
- синини и сътресения;
- шум в ушите;
- енцефалопатия;
- удар.
Показания за
Лекарите изпращат глави за ECHO с такива патологии:
- Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
- Туберкулоза, исхемия, мозъчен инфаркт.
- енцефалопатия.
- Оток, абсцес.
- Трепереща парализа.
- Тумор на предната хипофизна жлеза.
2D Echoegis е необходим за:
- Травматично увреждане на мозъка и нараняване на шията.
- мигрена.
- Шум, звън в ушите.
- замаян.
- Пристъпи на главоболие.
- контузии.
- Остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
- Съдова или хипертонична енцефалопатия.
- Вертебробазиларен синдром.
- Повишено вътречерепно налягане.
- Некротични процеси в мозъка.
- Вегетоваскуларна дистония.
- Нарушена циркулация поради увреждане на гръбначната артерия.
В какви случаи се предписва ехоенцефалография за деца?
При деца под 1,5 години, фонтанелът все още не е обрасъл, следователно, използвайки тази процедура, можете напълно да изследвате всички части на мозъка.
ECHO на главата се предписва на дете в следните случаи:
- за да се оцени степента на хидроцефалия;
- ако сънят е силно нарушен;
- за оценка на ефективността на терапията при неврологични заболявания;
- ако нервни тикове пестери;
- със забавено физическо развитие;
- ако се установи хипертоничност на мускулите;
- със заекване и енуреза;
- в случай на нараняване на главата.
Цена и къде да се направи?
Днес ехоенцефалографията може да се извърши във всяка диагностична клиника или клиника, специализирана в неврологията, както и в неврологичните отделения на бюджетните поликлиники. Според рецептата на лекаря процедурата е безплатна, но ако пациентът желае сам да се подложи на преглед на мозъка, ще трябва да плати от 450 рубли.
Ехоенцефалографията ще помогне да се установи причината за редица сериозни неврологични заболявания. Скоростта на диагностициране, качеството и надеждността на информацията правят този метод удобен и популярен, въпреки че той е и по-малко информативен от ЯМР.
Въз основа на резултатите от ехоенцефалограма, допълнена от консултация, невропатологът получава пълна картина на мозъка на пациента и всички промени, които се случват в него..
Подготовка за ехоенцефалография
За да се правят ECHOs на главата при възрастни и деца, не се изисква подготовка. Може да се приема всякаква храна и течност. Тази процедура може да се направи на всяка възраст, както и по време на бременност и кърмене. Само ако има отворена рана на главата на местата, където ще бъде приложен сензорът, най-добре е да се използва друг вид изследване - компютърно или ЯМР.
Ако на малко дете се направи ехоенцефалография на мозъка, на помощ трябва да му се притекат родителите, които трябва да държат главата си в едно положение за известно време.
Въпреки че този метод е абсолютно безболезнен, по време на процедурата е необходимо многократно да сменяте сканиращата равнина и главата не трябва да се движи. По време на процедурата не се изискват седиране и анестезия.
Основа на метода
Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачестотен електрически импулс, който задвижва пиезопласти, прикрепени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрации в тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на медиите с различна плътност, тези сигнали са ехолокирани. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение при провеждане на двуизмерно изследване (например с невросонография при деца). Според показателите за времето на тяхното изпращане и получаване обратно се изчислява разстоянието до структурата, участваща в отражението на сигнала.
Технологията на ехоенцефалоскопията е въведена в клиничната практика от шведския неврохирург Л. Ласел през 1956 г. Той използва модификация на ултразвуковия детектор за дефекти, използван в промишленото производство.
Как се прави изследването?
Как се прави главата ECHO? За това пациентът трябва да е в легнало положение, но в някои случаи процедурата се провежда докато седи. Прегледът започва от дясната страна и след това от лявата страна на главата, от челото до тилната област. Този метод на изследване често се използва като спешна диагноза, така че размерът на устройствата е малък и лесен за носене..
Едномерната ехоенцефалография може да се извърши в лекарския кабинет, в линейка, на открито и у дома, ако устройството е оборудвано с батерия. Изследването продължава 10-15 минути и се провежда в два режима.
Първият режим е предаване. При този метод се използват два ултразвукови сензора, инсталирани на една и съща ос едновременно от двете страни на главата. В този случай едната сонда изпраща сигнал, докато другата я получава. Това изчислява "средната линия на главата". Обикновено тя съвпада с анатомичната средна линия, но тази зависимост изчезва с натъртвания на меките тъкани, както и в случай на натрупване на кръв в черепната кухина или под периоста.
Вторият режим е емисия. В този случай се използва само един датчик, инсталиран в такива точки, където е по-лесно ултразвукът да проникне в костите на черепа. Това устройство е леко изместено, за да направи изображението по-информативно.
Двуизмерната ехоенцефалография се получава чрез постепенно преместване на датчика над повърхността на главата. В същото време на монитора се появява изображение на хоризонтална секция на мозъка, получено чрез преместване на такова устройство. За малки огнища на патология такова изследване не е достатъчно точно. В този случай е най-добре да се направи магнитен резонанс..
Напредък на процедурата
Много пациенти не знаят как да правят ECHO на мозъка, какво представлява и дали е необходимо да се подготвят за него. Това е проучване, което не изисква подготовка. Не се изисква диета, питейна вода или адсорбиращи лекарства. EchoEG е безболезнена процедура, която не причинява дискомфорт и болка.
Диагностиката е разрешена на всяка възраст. Не е противопоказан при новородени, деца, бременни и кърмещи майки. Само в случай на нараняване на главата, ако има отворена рана на черепа, се препоръчва да се използва друг метод на изследване, като компютърна томография. Когато се извършва ехоенцефалография за кърмачета, е необходима родителска помощ. По време на процедурата е необходимо да държите главата на детето и да го фиксирате в правилната посока.
Звуковите вълни, лесно проникващи дълбоко в мозъка, се показват на монитора. При здрав човек разстоянието от кожата до средната структура на мозъка е равно на всички страни. При наличие на патологични процеси той се променя.
Стаята, в която се извършва ECHO на главата, не се нуждае от звукоизолация и светлина. Прегледът може да се направи във всякакви клиники и амбулатории, оборудвани с ултразвуков апарат.
В кабинета пациентът заема легнало или седнало положение и обръща глава, когато това му бъде казано от диагностика. Процедурата започва от дясната страна на главата, след това се изследва лявата странична страна, преминавайки от челната зона към задната част на главата.
Едномерната ехоенцефалография се извършва в два режима:
- Режим на предаване, когато работят 2 сензора, фиксирани от двете страни на черепа. Единият сензор изпраща сигнал, другият го улавя. Така се изчислява средната линия на главата. Ако пациентът е получил нараняване или хематом, средната линия не се сближава с анатомичната средна линия.
- Режимът на ехолокация предполага използването на един преобразувател. Поставя се на онези места на черепа, където по-лесно звуковите лъчи на вълни ще проникнат в костната тъкан..
Много хора се интересуват от двуизмерната ECHO на главата, какво е това. Данните се получават чрез бавно преместване на ултразвуковата сонда по повърхността на главата. Мозъкът на монитора е показан в хоризонтален раздел. Малките фокусни промени са трудни за идентифициране с този метод. За това е по-добре да използвате магнитен резонанс..
Дешифриране на резултатите
Резултатите от ECHO на главата както при деца, така и при възрастни се интерпретират по един и същ начин. За да дешифрирате записа на специалист сонолог, трябва да знаете някои теоретични въпроси.
Така че, обикновено, ехоенцефалографията се състои от три сигнала, или "изблици", наречени комплекси.
Първоначалният комплекс е сигналът, който е най-близо до сензора. Образуването му се осъществява чрез ултразвук, който се отразява от костите на черепа, кожата с подкожната тъкан и повърхностните структури на мозъка.
Медианният комплекс (M-ехо) е сигнал, получен в резултат на "сблъсък" на ултразвук с такива мозъчни структури, разположени в средата между полукълба.
Заключителен комплекс - сигнал, идващ от меките тъкани на главата, костите на черепа, твърдата обвивка на мозъка от противоположната страна на сензора.
Ехоенцефалографията е комбинация от тези три основни сигнала, който на монитор или хартия изглежда като графика с абсциса и ордината.
Декодирането на ECHO на главата започва с оценка на следните показатели:
- М-ехо. Такъв сигнал обикновено заема средно положение между двата комплекса. Допустимо е, ако се движи с 1-2 мм. Много научни изследвания доказват, че ако неврологичните симптоми съществуват, тогава изместване над 0,6 мм трябва да алармира и човекът трябва да се подложи на допълнително изследване..
- Сигналът от третата камера не трябва да се разделя или разширява, тъй като в този случай той показва повишено вътречерепно налягане.
- Пулсацията на M-ехото трябва да бъде в рамките на 10-30%. Ако се увеличи до 50-70%, тогава това показва хипертонично-хидроцефален синдром..
- Между M-ехото и първоначалния комплекс, от една страна, и M-ехото и крайния сигнал, от друга, трябва да има същия брой по-малки сигнали..
- Средният индекс на Sellar Sellar (SI) при възрастни трябва да бъде 3,9-4,1 или повече. Ако тя се понижи под 3,8, тогава това показва наличието на повишено вътречерепно налягане.
изход
Ултразвукът, използван при изследването на ECHO EG, е звук с толкова висока честота, че е невъзможно да се чуе. Той се разпространява през околната среда под формата на вълна от редуваща се концентрация и разтваряне на молекули. Източник на вълната - пизоелектричен кристал в ултразвуковата сонда.
Различните тъкани имат различна ехогенност - способността да отразяват ултразвукови вълни. Вълната се сблъсква с граници на тъканите, докато преминава през тялото; това са места, където една тъкан е съседна на друга.
В тъканния интерфейс част от вълната се отразява, а останалата част преминава по-нататък към следващия тъканен интерфейс, за да бъде отразена отново от определена област или да премине през нея и т.н. Колкото повече ехогенност на съседни тъкани, толкова повече отражение на вълната.
Други показатели
В допълнение, ехоенцефалографията се състои от следните показатели:
- Индексът на третата камера е 22-24. По-малко от 22 е признак на хидроцефалия.
- Индексът на медиалната стена е 4-5. Ако индикаторът е повече от 5, тогава това показва повишено налягане в супратенториалното пространство..
- Ако M-ехото е изместено с 5 mm или повече в клиника за инсулт през първите дни, това показва, че е хеморагичен. Ако дислокацията отсъства или не надвишава 2,5 мм, тогава ударът е исхемичен.
- При голямо изместване на М-ехото след продължителен ход на заболяването, ако няма признаци на възпаление, често се открива тумор. Треска, интоксикация на тялото, рязко развитие на заболяването и голямо изместване на M-ехото показват мозъчен абсцес.
Тъй като такова изследване има грешки, интерпретацията на резултатите трябва да се извърши от специалист невролог. Лечението се предписва само ако лекарят корелира модела на ехото със симптомите на човека.
Кога?
Директните индикации за ехоенцефалография са:
- предишни наранявания на главата;
- установен мозъчен оток с всякаква етиология;
- абсцеси и вътречерепни хематоми;
- мозъчни тумори и вътречерепна хипертония;
- претърпял мозъчна исхемия или инсулт;
- хидроцефалия;
- редица невротични заболявания, включително например заекване;
- вертебазиларна недостатъчност;
- аденом на хипофизата;
- болестта на Паркинсон.
В допълнение, лекарят може да назначи ултразвуково изследване на мозъка, ако симптоми като:
- главоболие и виене на свят;
- загуба на равновесие;
- припадъци;
- липса на въздух;
- пристъпи на гадене със здрав стомашно-чревен тракт и отсъствие на гастрит;
- нарушения на съня или пълно безсъние;
- намалено внимание, производителност;
- шум в ушите.
Характеристики на ехоенцефалографията
Всяко медицинско изследване с различни устройства и неговото тълкуване на резултатите зависи от човешкия фактор. Всеки високопрофесионален специалист има определен опит, благодарение на който може да прецени получените данни по свой начин и има моменти, когато мнението на лекаря с ултразвук не съвпада със становището на невролога. Следователно човек след ехоенцефалография трябва да бъде прегледан от високопрофесионален специалист и въз основа на такъв преглед, както и резултатите от ултразвук на мозъка, се предписва лечение.
Дропсия (хидроцефалия)
Това заболяване започва поради натрупването на цереброспинална течност в черепа. Поради това, което натрупва:
- цереброспиналната течност се произвежда твърде бързо,
- циркулацията на течността е нарушена,
- абсорбцията се влошава.
Какви са симптомите на новородените:
- главата расте твърде бързо,
- очите слизат,
- фонтанела набъбва силно,
- на главата, където костите все още не са заздравели, има пулсиращ оток с кръгла форма.
Ако проверите центъра на нервната система по време на това заболяване, тогава М-ехото се разпада на 2 части. Нивото на разстоянието ще бъде приблизително равно на 5-6 милиметра.
Ако проверите ехограмата, можете да видите куп други сигнали, които имат висока амплитуда, те са разположени на разстояние между началния, средния и крайния комплекси..
Какво е мозъчна ехоенцефалография и какво показва тя?
Мозъкът е най-важният орган и регулатор на всички системи на човешкото тяло. В тази връзка ехоенцефалографията на мозъка е много необходима процедура при съмнения за патологии на органите..
EchoEG
Мозъкът е разделен на няколко отдела, всеки от които изпълнява свои собствени основни функции:
- Париеталният лоб е отговорен за контролирането на движението, способността за четене и писане, а също така дава възможност за възприемане на болка, студ и топлина..
- Челният дял на мозъка регулира желанието на човек за инициативност и независимост. Самоконтролът и способността да приемате критика, както и способността да мислите абстрактно и нивото на съзнателност също са „в компетентността“ на челния лоб на мозъка.
- Временният лоб - обработва слухови усещания и формира дългосрочна памет.
- Окципитален лоб - отговорен за зрението и зрителната памет.
- Мозъчният ствол, който включва медулата, продълговата мозъка и мостът между тях, е отговорен за движенията на очите, зрението, слуха, преглъщането, миризмата и вкуса, а също така регулира дишането и сърдечната дейност.
- Церебелум - координира движенията на човека и е отговорен за баланса.
Мониторингът на състоянието на основния елемент на нервната система трябва да бъде редовен. Един от методите на такъв контрол е ехоенцефалографията на мозъка, която се нарича още ехоенцефалоскопия (echo-ES), електроенцефалоскопия или ехоенцефалограма. Този модерен диагностичен метод вече е достъпен за пациенти от всяка голяма клиника..
И така, ехо-ЕГ на мозъка - какво е по същество и как се различава от ултразвука?
Кога?
Директните индикации за ехоенцефалография са:
- предишни наранявания на главата;
- установен мозъчен оток с всякаква етиология;
- абсцеси и вътречерепни хематоми;
- мозъчни тумори и вътречерепна хипертония;
- претърпял мозъчна исхемия или инсулт;
- хидроцефалия;
- редица невротични заболявания, включително например заекване;
- вертебазиларна недостатъчност;
- аденом на хипофизата;
- болестта на Паркинсон.
В допълнение, лекарят може да назначи ултразвуково изследване на мозъка, ако симптоми като:
- главоболие и виене на свят;
- загуба на равновесие;
- припадъци;
- липса на въздух;
- пристъпи на гадене със здрав стомашно-чревен тракт и отсъствие на гастрит;
- нарушения на съня или пълно безсъние;
- намалено внимание, производителност;
- шум в ушите.
Характеристики на процедурата
Методът е напълно безопасен и се използва дори при лечение на бременни и кърмещи жени. Нейната особеност е да изключва движението - пациентът трябва да лежи (по-рядко - да седи) напълно неподвижен.
Лекарят стои до и фиксира сензори над ушите на пациента, които ще се движат по главата по време на прегледа. В същото време на монитора на диагностичния компютър ще се появят криви, които се записват и трябва да бъдат декодирани..
И ако имате преносимо устройство с батерия, прегледът може да се извърши в линейки или в болнични отделения. Методът е удобен като спешна диагноза, затова преносимите устройства за ехоенцефалография започват да се използват навсякъде..
Видео: как се справят?
Следващото видео дава представа за процедурата за извършване на ехоенцефалография..
Видове проучвания
Има два основни типа ехоенцефалография:
- едномерно (наричано още М-изследване);
- двуизмерна (наричана още ултразвуково сканиране) - една от разновидностите на този метод е невросонографията, използвана за изследване на малки деца.
Neurosonography
Невросонографията се извършва само през големия фонтанел, поради което е препоръчително да се провеждат изследвания само до определена възраст на детето. На по-големите деца може да се предпише традиционна ехоенцефалография, която се използва широко в педиатричната практика..
Ехоенцефалографското изследване на дете се извършва на няколко етапа:
- Алтернативно се прилага сензор върху главата на бебето от лявата и дясната страна.
- Записва се времето от първоначалното подаване на ултразвук до момента, в който отразените импулси се появяват на монитора.
- Дешифрирайте резултатите чрез оценка на редица ключови показатели (M-ехо, растеж на кривата на ехо-пулсацията и камерния индекс).
Противопоказания
Ултразвуковите изследвания се считат за безобидни, следователно методът на ехоенцефалография няма противопоказания. Поради бързината и удобството, процедурата може да се извърши дори при тежки или слаби пациенти.
Единственото нещо, което си струва да се отбележи, е, че при големи открити рани на мястото, където се предполага фиксирането на сензорите, процедурата ще бъде заменена с друг вид изследване.
Декодиране и норми
Ехоенцефалографията показва дали има патологични промени в структурите на мозъка. Методът за диагностика се основава на способността на тъканите на главата с различна плътност да отразяват или предават колебания на ултразвукови вълни. Следователно, ултразвуково изследване на мозъчните структури може да разкрие:
- нарушения в работата на вентрикулите на мозъка и степента на тяхната тежест;
- наличието на тумори, тяхното качество и степен на растеж;
- наличието на кисти и чужди тела;
- процес на образуване на хематом.
Дешифрирането на резултатите от изследването включва прочитане на записа, получен с помощта на сензори, сигнала. Този сигнал се променя, ако в черепа присъства маса. Импулсът се показва на няколко етапа и също се извършва неговото декодиране:
- Първият етап (или комплекс) включва зоните, разположени най-близо до сензора по време на изследването.
- Вторият комплекс определя устойчивостта на мозъчните полукълба към ултразвук.
- Третият комплекс характеризира работата на костния мозък, разположен отстрани на черепа, противоположно на сензора..
Средната позиция между всички комплекси е заета от параметъра M-echo, разстоянието на което от всички останали комплекси трябва да е равно. Отклонението е не повече от 5 мм. Важен критерий за работата на мозъка е границата на пулсациите, която не трябва да надвишава 50% - излишъкът ще означава хипертония. Също така се определя средният индекс на избата, който не трябва да бъде по-малък от 4 (отклоненията показват повишено вътречерепно налягане).
Цена и къде да се направи?
Днес ехоенцефалографията може да се извърши във всяка диагностична клиника или клиника, специализирана в неврологията, както и в неврологичните отделения на бюджетните поликлиники. Според рецептата на лекаря процедурата е безплатна, но ако пациентът желае сам да се подложи на преглед на мозъка, ще трябва да плати от 450 рубли.
Ехоенцефалографията ще помогне да се установи причината за редица сериозни неврологични заболявания. Скоростта на диагностициране, качеството и надеждността на информацията правят този метод удобен и популярен, въпреки че той е и по-малко информативен от ЯМР.
Въз основа на резултатите от ехоенцефалограма, допълнена от консултация, невропатологът получава пълна картина на мозъка на пациента и всички промени, които се случват в него..
Какво е ехоенцефалография на мозъка (EchoEG), какво показва и какви са ползите
Характеристики на проучването
Echo EG е диагностичен метод, същността на който е действието на ултразвука. С негова помощ лекарите наблюдават състоянието на мозъчните структури..
Изследването дава възможност да се проучи изместването на средните линии и да се разпознае тежестта на нарушенията. Това помага на лекаря да предпише подходящата терапия..
Диагностиката е неинвазивна, с нейна помощ точността на откриване на болестта се увеличава с 40-50%.
Те използват диагностиката като независимо проучване или заедно с други видове, за да разпознаят истинското състояние на мозъка.
Синоними на ехоенцефалографията в медицината са термините:
- electroencephaloscopy;
- ехоенцефалоскопия (Echo ES);
- echoencephalogram. Тази концепция всъщност не е синоним, а графичен дисплей на ултразвукови сигнали.
Подобен метод Echo EG, но изследващ сърцето, е ехокардиография или, накратко, ехограма.
Echo EG е безопасен метод, краткосрочен и напълно безболезнен. Нейната същност се състои във факта, че специално оборудване доставя ултрачестотни електрически вълни, които пускат в движение плочите, приложени към човешката глава.
Ултразвукът се разпространява през тъканите на мозъка и черепа и в тези области, където се наблюдават смущения, сигналите са ехолокирани. Всички вълни се записват от оборудването.
Какво показва мониторът? Графична картина, въз основа на която експертите правят заключение.
Ценността на метода се състои във факта, че лекарите могат да го използват за изследване на отделни структури на мозъка, определяне на средната пулсация при измерване на ICP и проучване на състоянието на пери-мозъчното пространство.
Процедурата се извършва в два режима:
- Предаване. 2 сензора се наслагват на противоположните страни на главата, така че да се сближават в една ос. Единият сензор изпраща сигнал, другият получава.
- Емисии. Използва се само 1 сензор, който е инсталиран на място, което допринася за по-добри резултати.
EchoEG
Мозъкът е разделен на няколко отдела, всеки от които изпълнява свои собствени основни функции:
- Париеталният лоб е отговорен за контролирането на движението, способността за четене и писане, а също така дава възможност за възприемане на болка, студ и топлина..
- Челният дял на мозъка регулира желанието на човек за инициативност и независимост. Самоконтролът и способността да приемате критика, както и способността да мислите абстрактно и нивото на съзнателност също са „в компетентността“ на челния лоб на мозъка.
- Временният лоб - обработва слухови усещания и формира дългосрочна памет.
- Окципитален лоб - отговорен за зрението и зрителната памет.
- Мозъчният ствол, който включва медулата, продълговата мозъка и мостът между тях, е отговорен за движенията на очите, зрението, слуха, преглъщането, миризмата и вкуса, а също така регулира дишането и сърдечната дейност.
- Церебелум - координира движенията на човека и е отговорен за баланса.
Мониторингът на състоянието на основния елемент на нервната система трябва да бъде редовен. Един от методите на такъв контрол е ехоенцефалографията на мозъка, която се нарича още ехоенцефалоскопия (echo-ES), електроенцефалоскопия или ехоенцефалограма. Този модерен диагностичен метод вече е достъпен за пациенти от всяка голяма клиника..
И така, ехо-ЕГ на мозъка - какво е по същество и как се различава от ултразвука?
Референтен! EchoEG е ултразвукова диагноза, която ви позволява да изследвате състоянието на мозъчните структури на мозъка, както и да дадете индиректна оценка на състоянието на кръвоносните съдове.
Показания и противопоказания
Показанията за ехоенцефалография при възрастни и деца са, както следва:
- Травми на главата и синини със съмнение за сътресение.
- Пристъпи на гадене, които не са свързани с хранене.
- Шум в ушите, виене на свят.
- Нарушение на дефицита на вниманието, нарушена работа, нарушения на паметта.
- Нарушена координация на движенията, загуба на съзнание.
- Усещане за липса на кислород.
- Често главоболие, нарушения на съня.
- Невротични реакции (заекване, енуреза, тикове и др.).
Echo EG се използва главно като метод за предварителна диагноза преди КТ или ЯМР. В някои случаи ехоенцефалографията ви позволява да замените тези методи на изследване, например поради сериозното състояние на пациента или наличието на противопоказания.
Важно предимство на този тип диагностика е пълната безопасност, без странични ефекти и възрастови ограничения.
Echo EG се предписва дори за новородени и бременни жени, за да се изследва състоянието на мозъка при дете или бъдеща майка.
Единственото ограничение на изследването са откритите рани на главата в зоните, където са инсталирани сензорите.
Как се извършва ECHO-EG на мозъка?
Ехоенцефалоскопията на мозъка се извършва главно в хоризонтално положение на пациента. По време на прегледа главата е неподвижна, така че е необходима родителска помощ при преглед на малки деца.
По време на процедурата върху скалпа се нанася контактен гел, което увеличава точността на изследването, след което плочите се монтират.
В зависимост от вида на диагнозата, лекарят плавно движи сензорите над главата. Цялата процедура трае не повече от 10-15 минути.
В M-режим
Ехоенцефалографията в M-режим или едноизмерна е един от най-бързите и достъпни начини за получаване на необходимата информация за състоянието на мозъка и идентифициране на възможни заболявания и аномалии.
По този метод се оценява състоянието на вътречерепното налягане, определя се размерът на туморите и степента на изместване на структурите..
Когато провеждате едноизмерен Echo EG, сензорите се инсталират над външния слухов канал, в слепоочието над главния кост, 4-5 см зад вертикала на ухото.
Как изглежда диагностичният резултат? Като графика на сигналите, получени от вътрешността на главата.
Едномерният метод не позволява надеждно да се диагностицират патологичните процеси. Често след Echo EG в M-режим се предписва CT или MRI.
Двуизмерен метод на ехоенцефалография
2D или ултразвуковото сканиране използва единичен датчик, който е поставен в зона, която позволява на ултразвуковите вълни лесно да проникнат в костите на черепа.
За да се получи ясно изображение, сензорът се измества в различни посоки по време на процедурата. В резултат на монитора се появява плоска картина.
Една от разновидностите на двуизмерното Echo EG е невросонографията - изследване на мозъка с ултразвук при деца чрез фонтанела.
Мозъчни изследвания при малки деца
ECHO EG може да се направи дори с непроменени фонтанели, главно фронтални. Този преглед разкрива главно аномалии в развитието на мозъка, хидроцефалия (разширяване на вентрикула на мозъка) и контролира субдурално и интрацеребрално кървене след нараняване. При недоносените деца често се наблюдават исхемични промени в мозъка - мозъчен инфаркт. Не на последно място, диагнозата може да открие мозъчни тумори.
Подготовка за процедурата
За ехоенцефалография пациентът не е необходимо да бъде специално подготвен. Това се отнася както за възрастни, така и за малки деца. Не се изисква специална диета или режим на пиене, няма нужда да идвате в клиниката на празен стомах.
Диагнозата трябва да бъде изоставена, само ако по време на изследването се открият открити рани по скалпа на местата, където се предполага, че са монтирани сензорите. По-добре е в такава ситуация да използвате други видове диагностика, например ЯМР.
Тъй като контактният гел се прилага обилно върху главата на пациента, преди да прикрепите сензорите, трябва да вземете със себе си салфетки или кърпа, така че да имате какво да избършете главата си.
Ехоенцефалоскопия при деца
Как се диагностицират малките деца? Родителите се нуждаят от помощ тук. Необходимо е да държите главата на бебето във фиксирана позиция известно време.
Анестезията или използването на каквото и да е успокоително средство не се изисква, тъй като изследването е абсолютно безболезнено.
При деца се използват токове с честота 2,6 MHz, тъй като те лесно проникват в костите на черепа. Методът Echo EG, изпълнен при кърмачета, се нарича невросонография. Извършва се до 1,5 годишна възраст, когато фонтанелът все още не е обрасъл.
Обикновено данните, получени по време на изследването, са достатъчни за идентифициране на патологията при детето и предписване на адекватна терапия.
Диагностика за възрастни
Къде да направя Echo EG? Предимството на метода е, че той може да се проведе не само в специализирани клиники, но и в автомобил на линейка и дори в дома на пациента. Възрастен пациент или дете в съзнателна възраст по време на диагнозата е в легнало или седнало положение. Лекуващият лекар стои зад главата на пациента и прилага сензори над предсърдията.
При двуизмерния метод сензорът се движи по повърхността на главата. Кривите се показват на монитора - ехоенцефалограма.
За да се постави точна диагноза, ултразвуковото сканиране се извършва няколко пъти, а декодирането на индикаторите не надвишава няколко минути.
Цената на диагностиката в частната клиника Sonomed е около 2500 рубли.
Какви патологии показва Echo-EG?
Най-често Echo EG се предписва от невролог с цел първична диагностика при съмнение за мозъчни патологии при възрастни и деца, както и при спешни ситуации, когато животът на пациента е в опасност. Дешифрирането на индикатори при възрастни и деца ви позволява да идентифицирате:
- обемни лезии на мозъчната тъкан;
- огнища на кръвоизлив и вътречерепни хематоми;
- местоположението и големината на тумори, кисти, чужди тела;
- места на натрупване на гной със заподозрян мозъчен абсцес;
- контролни индикатори за вътречерепно налягане;
- динамиката на промените и причините за влошаването на кръвообращението в съдовете на мозъка (с атеросклероза, вегетативна съдова дистония, исхемия, инсулт и др.);
- степен на хидроцефалия (водяна).
Ехоенцефалографията е показателна за идентифициране на формации в мозъка и определяне на точното им местоположение. При деца и възрастни лекарите диагностицират следните заболявания с помощта на диагностика.
Хидроцефалия (водяна)
Този термин се отнася до излишната цереброспинална течност в черепната кухина. Заболяването се развива поради повишено производство на цереброспинална течност и нарушаване на нейната циркулация..
Признаците на капчица (хидроцефалия) включват бързо увеличаване на размера на главата, изместване надолу на очите, заоблени пулсиращи издатини върху не-кондензирани участъци на черепа при новородени.
При възрастни пациенти има нарушение на ходенето, нарушения на равновесието, деменция, инконтиненция на урината.
Хематоми и новообразувания
За да се постави диагноза, се изследват разстоянията до М-ехото от дясната и от лявата страна. При възрастен пациент тези разстояния са 65-80 mm и са приблизително равни една на друга (+/- 2 mm).
Ако се наблюдават големи измествания, специалистите имат основание да подозират злокачествени тумори. Отместване от 4-8 мм е индикация за неврохирургична интервенция.
Умереното изместване (не повече от 3 mm) показва хематоми и оток с мозъчни контузии. Те обикновено изчезват след няколко дни..
Интрацеребрален кръвоизлив
Церебралният кръвоизлив, който не е свързан с травма, се дължи предимно на хипертония. Също възможни причини: атеросклероза, заболявания на кръвта, възпалителни деформации на мозъчните съдове.
Echo EG кръвоизлив разкрива силно изместване на M-ехо, ехогенност, множество ехота.
менингоенцефалит
При това заболяване се наблюдава възпаление на сивото вещество и мембраните на централната нервна система. Природата на менингоенцефалит е вирусна и бактериална. Свързани симптоми: гадене, главоболие, повръщане, втрисане, висока температура.
При наличие на патология върху ехоенцефалограмата се забелязва голямо изместване на M-ехото. При стойности на коефициента 7-8 mm се подозира началото на процеса на мозъчен абсцес.
Какво позволява техниката да се разкрие
Ехоенцефалографията помага да се идентифицира наличието на патологични промени и процеси, протичащи в тъканите и зоните на мозъка. Изследването се основава на способността на меките и твърди тъкани на главата и мозъка да предават и отразяват входящите ултразвукови вибрации. Ето защо изследване, използващо тази техника, дава възможност да се идентифицират:
- степента на нарушения във функционирането на вентрикулите на мозъка;
- определете тяхната структура и разберете дали е имало промени в нея;
- наличието на кисти;
- степента на растеж на тумора;
- наличието на чужди тела;
- процес на образуване на хематом.
Ето защо при всякакви отклонения в здравето се препоръчва да се кандидатства за диагностичен преглед, който включва, ако е необходимо, ECHOEG.
Индикатори за декодиране
Интерпретацията на резултатите от изследването се извършва от невролог или лабораторни специалисти..
Основният индикатор е еднакво разстояние до M-ехото от двете страни на главата. Обикновено отклоненията не трябва да надвишават 1-2 мм (при деца - 3 мм). При патологичните процеси се наблюдава изместване на М-ехото, формата и продължителността на отговорите се променят.
При използване на ехоенцефалография са характерни 3 вида сигнали (комплекси), които помагат за дешифрирането на резултатите:
- Първичен комплекс. Сигнал, разположен непосредствено до сензора. Образувано от ултразвукова вълна при отражение от мускули, кожа, фибри и горни мозъчни структури.
- Медиана. Сигналът, който се получава, когато ултразвукът се сблъсква със структури, разположени в средата на мозъка: прозрачна преграда, церебрална дръжка, III камера, епифизна жлеза, полумесец на мозъка.
- Финалният комплекс. Сигналът идва от страничните структури: костите на черепа, меките тъкани и твърдата обвивка на мозъка.
Дешифрирането на диагностичните резултати от опитен специалист отнема не повече от четвърт час.
резултати
Лекарят вижда изследваните области на мозъка на монитора на устройството в реално време. Изображението може да бъде замразено (обикновено за извършване на различни измервания); устройството също ви позволява да отпечатате получените изображения.
Интерпретацията на резултатите от изследванията се извършва от опитен специалист. Ако експертите не са съгласни със същото заключение, е полезно да прикачите оценяваното изображение към резултата от проучването..
Лекарят информира пациента за резултатите от изследването веднага след приключването му.
По какво се различава ES на главата от ЯМР, КТ и ЕЕГ
Съществуват редица разлики между диагностиката, насочена към изучаване на мозъчните структури. Каква е разликата между Echo REG, разликата от EEG и други видове диагностика, вижте таблицата:
Предимства и недостатъци на ехоенцефалографията на мозъка
Ехоенцефалографията на мозъка е един от методите за диагностициране на мозъчни патологии. Изследователски инструмент - ултразвук.
Започвайки от твърдите тъкани на черепа, менингите, кръвта, високочестотните импулси визуализирайте туморни образувания, чужди включвания в главата, ви позволяват да откривате всички видове смени и да наблюдавате кръвоносните съдове.
EchoEG на мозъка (GM) е неинвазивен метод на изследване (без проникване).
В същото време той дава на лекаря информация за състоянието на пациента, като помага да предпише правилната терапия..
Ехоенцефалографският преглед най-често се предписва на деца под една година.
Свързани прегледи
В допълнение към независимата употреба, EchoEG може да бъде включен в цялостно проучване заедно със следните методи:
- електроенцефалография;
- Ултразвукова доплерография на съдовете на шийния гръбнак, главата;
- CT;
- MRI;
- двоен.
Повече за диагнозата
Мнозина се интересуват какво представлява - ЕхоЕГ на основния орган на централната нервна система. Друг притеснителен въпрос за пациентите е как се отразява на здравето.
Забележка! Използват се и синонимни имена: EchoES, ECHEG, echoencephaloscopy.
Същност на метода
Прегледът е напълно безопасен - неслучайно дори бебетата го правят. Методът се основава на разликата в тъканните повърхности и плътността, от които се връщат насочени вълни. И така, при здрава кожа, подкожна тъкан, един отразен сигнал, в по-тънка киста, хематом - друг, в сиво вещество - трета и т.н..
Разликата между тях дава на специалиста надеждна представа за възможни нарушения при пациента..
Действията на доктора
EchoEG се осъществява със сензор, оборудван със специална табела, способна както за изпращане, така и за получаване на данни. Той е прикрепен в храма над ухото. Главата е предварително смазана с гел отстрани. По време на тези манипулации пациентът обикновено лежи или седи. Важно условие е човек да не се движи.
Когато плочата се деформира, се генерира ултразвук, насочен към тъканните елементи. Връщайки се, вълната се трансформира в електрически сигнал и се отразява на монитора. Цялата процедура отнема максимум 15 минути.
Режими
EchoEG се извършва както в едномерен M-режим, така и в двумерен (ултразвук). В първия случай екранът показва графика с няколко увеличения, показваща съотношението на мозъчните структури. 2D диагностиката дава плоска картина, използвана за деца.
Видове импулси
Графичното изображение, което се появява на монитора след изследването, се състои от 3 сигнални комплекса: първоначален, краен и най-важното - средната или M-ехото.
- Първоначален комплекс - отразени високочестотни импулси, показващи местоположението на костната тъкан и външните обвивки, твърдата фиброзна мембрана на мозъка, мускулите, разположени в областта на сензора. Данните се записват в левия ръб на монитора.
- Заключителен - набор от импулси, отблъснати от друга вътрешна стена на черепа и неговия вътрешен слой. Данните се виждат от дясната страна на екрана.
- Средният комплекс - вълни, отразени от 3-тата камера, прозрачна преграда, епифизна жлеза. Разстоянието корелира със средната линия на черепа в сагиталната равнина. Отклонението в M-ехоенцефалографията от средната линия показва патологични измествания в този орган на централната нервна система.
Дешифриране на данни
Това, което показва екранът на монитора, трябва да се тълкува правилно. Това прави неврологът. По правило интерпретацията на резултатите се основава на компонентите, описани по-горе. Понякога се вземат предвид допълнителни изблици (странични ехота).
Дешифрирането започва с анализ на медианния комплекс. Допустимото изместване на разстоянието от избраната точка до 2 други комплекса, между които се намира, е не повече от 1-2 mm при възрастни и до 3 mm при бебета (максимум 5 mm и в идеалния случай същото).
Ограниченията за пулсации не трябва да надвишават 50%. Ако това се случи, лекарят диагностицира хипертония при наличие на подходящи оплаквания на пациента..
Ако средният селерен индекс е по-малък от определени стойности ("4", маркировка 39), това показва повишено вътречерепно налягане при възрастни.
EchoEG се използва и за индиректна диагностика на състоянието на мозъчните съдове. Идеята за локализацията на лезията дава вектора на средните отклонения.
Точността на интерпретацията на получените данни от EchoEG зависи от професионализма на невролога, дълбочината на сондиране и разделителната способност на ехоенцефалографа..
Данни от EchoEG стенограми за различни заболявания
При всички видове заболявания на ехограмата се наблюдават следните разлики:
- Онкология: злокачествените новообразувания дават по-голямо изместване в сравнение с нормата.
- ГМ травма: малки измествания, до 3 мм, се записват поради подуване. Посттравматичните кисти се отразяват като ясни странични ехо вълни.
- Интрацеребралният кръвоизлив се характеризира с най-голяма асиметрия.
- Хидроцефалия: разширяване на M-ехо от 5-7 mm или повече. Множество странични ултразвукови сигнали.
- Инфаркти на мозъка: малки, преходни размествания в структурите на средната линия.
Показания
EchoEG е показан при съмнение за определени мозъчни патологии:
- тумор;
- абсцес;
- кръвоизлив;
- Gumma;
- tuberculoma;
- оток - подуване на медулата;
- исхемичен инсулт;
- водна ГМ;
- възпалителни процеси.
Методът понякога се използва и за наблюдение на ефективността на предписаното лечение..
Двуизмерната диагностика за възрастни не се използва, тъй като ултразвуковите сигнали много слабо преминават през костната тъкан.
Педиатричен ЕхоЕГ
EchoEG на мозъка при деца се използва преди обрасването на фонтанела, за да се изследват всички участъци на главния орган на централната нервна система, както и при откриване на тревожни симптоми. Родителите държат главата на детето по време на процедурата.
Показанията за назначаване на ехоенцефалография са:
- травматично увреждане на мозъка;
- нарушение на мускулния тонус (пренапрежение);
- забавено развитие на тялото;
- хидроцефалия, неврологични заболявания.
Що се отнася до ЕЕГ, няма противопоказания за детска ехоенцефалография. Той е напълно безопасен и дори по-ефективен, отколкото в случаите на диагностика при възрастни..
Методът на ултразвукова диагностика на деца се различава по това, че ултразвуковият сигнал преминава през фонтанела и ви позволява да получите точна картина на състоянието на мозъка.
Този метод се нарича още "невросонография".
Подготовка за изпит
Изследването на мозъка с помощта на тази технология не изисква подготвителен етап - без предварителни диети или чаша вода преди процедурата.
Ехоенцефалографията е разрешена за пациенти на всяка възраст, бременни и кърмещи жени.
Изключение е наличието на отворени рани (в този случай MRI е за предпочитане).
Характеристики на ехоенцефалоскопията
Този метод понякога се използва за спешна диагностика. Устройствата са преносими, оборудвани с акумулаторна батерия, могат да се използват в линейка, у дома и на улицата, а не само в кабинета на невролог..
Но мозъчният ултразвук не винаги е най-ефективният метод. Така че, при диагностициране на мозъчни патологии при възрастни, ЯМР дава по-точни резултати.
Диагностично е ценно да се проведат няколко Echoegis, последвани от преглед на пациента. Многократните процедури дават по-точна картина на хода на заболяването на различните му етапи.
Предимства на метода
Предимствата на този метод на изследване:
- абсолютна безопасност;
- няма странични ефекти;
- няма възрастови ограничения, няма забрана за диагностика по време на бременност и кърмене;
- EchoEG е разрешен за кърмачета;
- единственото противопоказание е наличието на кървящи лезии на епитела в местата, където са инсталирани сензорите.
Недостатъци: данните от ехоенцефалографията не позволяват точно да се определи заболяването, а само предполагат наличието му. Допълнителните прегледи помагат за изясняване на диагнозата.
Безопасността на техниката е без съмнение, няма противопоказания. Успешно се използва за диагностициране на детски патологии и в спешни случаи, когато не е възможно да се изследва пациент в болница..
Echoencephalography Echo Eg на мозъка: какво е това Описание на метода и декодиране на ехоенцефалограмата
Echoencephalography Echo Eg на мозъка: какво е това Описание на метода и декодиране на ехоенцефалограмата
Декодиране на резултатите от изследванията
Резултатите от интерпретацията на Echo EG на мозъка при възрастни и деца не се различават. Процедурата се извършва от сонолог.
Обикновено изследването се състои от три изблици, които се наричат комплекси. Първоначалното избухване е сигнал, генериран от ултразвук. Ултразвукът се отразява от костите на черепа, кожата и мозъчната тъкан. Медианното спукване (M-ехо) е комплекс, който се получава, когато ултразвукът контактува със структурите на мозъчната тъкан, разположени между двете полукълба..
Окончателното спукване е сигнал, който идва от тъканите на черепните кости и твърдата матка от другата страна на сондата. Връзката между тези три комплекса се проектира върху екрана на монитора и представлява графика с оси. Специалистът отпечатва резултатите на хартия и започва да декодира.
Оценка на показателите
Дешифрирането на данните е, както следва:
- М-ехо. Такъв сигнал обикновено заема средното положение между две изблици. Отместване от 1,5 мм ще се счита за норма. Ако индикаторът е по-висок, тогава трябва да се подложите на допълнителна диагностика. При инсулт, изместване на показателите над 5 mm показва хеморагичен характер на заболяването. Ако изобщо няма сигнал или не е повече от 2,5 мм, заболяването е исхемично..
- Спука се от третата мозъчна камера. Разделянето или разширяването на този показател показва вътречерепна хипертония.
- Пулсация на М-ехото. Показателите не трябва да надвишават 10-30%. Ако те са по-високи, това може да показва церебрална хидроцефалия..
- SI (среден селарен индекс). За възрастни нормата ще бъде показатели от 3.9-4.1 и по-високи. Ако резултатите са по-ниски, това показва повишено вътречерепно налягане..
Фиг. 1. Схематично представяне на нормални ехоенцефалограми: отгоре - предна част на главата с ултразвукови сензори, разположени във временните области (A, B), отдолу са ехоенцефалограмите (A - вдясно, B - вляво); SS - средни структури, M - M-ехо, ES - ехо сигнал от различни не медиани структури на мозъка, NC - начален комплекс, CC - краен комплекс; Обикновено разстоянието a на ехоенцефалограмата, получено при датчикът е инсталиран вдясно, е равно на разстоянието b на кривата, получено, когато сензорът е инсталиран вляво.
Фиг. 2. Схематично представяне на ехоенцефалограми с маса в дясното полукълбо на мозъка. При патологията (обемна формация в дясното полукълбо на мозъка е засенчена), разстоянието a на дясната (горна) крива се увеличава поради изместването на средните структури на мозъка, а посоката на изместване на M-ехото е противоположна на локализацията на патологичния фокус.
Други резултати
Електроенцефалографията съдържа още няколко показателя:
- Индекс на третата камера. Нормата е 22-24 точки. Ако резултатът е по-малък, това е признак на хидроцефален синдром..
- Индекс на медиалната стена. Нормата е 4-5 точки. По-високата оценка показва вътречерепна хипертония.
Всеки преглед, било то Ехо EG, ултразвук или ЕКГ, има грешки. Само лекар може да интерпретира резултатите. След като установи произхода на заболяването, той ще предпише необходимото лечение или допълнителна диагностика.
Ехоенцефалоскопия Echo-ES
Ехоенцефалоскопията (Echo-ES) е диагностичен преглед на мозъка с вътречерепни лезии на базата на ултразвуково местоположение. Това е един от ефективните, прости методи за изследване на пациентите, особено на етапите на оказване на спешна, спешна помощ, при поставяне на предварителна диагноза, скринингови прегледи и при ежедневни условия на практическа медицинска помощ..
Echo-EG - късо за ECHOEncephaloGraphy. От гръцки. ēchōreflection, encephalon telencephalon + graphō напиши, изобрази), т.е. това е запис на ехо на теленцефалона
Универсална ултразвукова енцефалография
Между другото, фразата "Echo-Eg на мозъка", "Echo-Eg на главата" не е напълно правилна, защото терминът Echo-EG вече предполага изследване на мозъка.
Изглежда, че с въвеждането на методи за невровизуализация в медицината спадът на едномерната ултразвукова енцефалография не е далеч, но уникалността на новите инсталации, сложността на тяхната работа, високият праг на икономическа достъпност и наличието на тези инсталации само във водещите центрове на страната в продължение на много години ще запази лидерството на Echo-EG сред диагностични инструменти.
Обикновено ехо-енцефалограмата (Echo-EG) отразява следните основни сигнали:
1.инициален комплекс
3.финален комплекс
Echo-EG нормален Н - начален комплекс; M - средно ехо; К - крайният комплекс
Сигналът за ултразвук свободно прониква през външните тъкани на главата, костите на черепа, веществото на мозъка и на границата между твърдите и течни вещества (мозъчен паренхим и цереброспинална течност, кръв) се отразява и точно това се записва.
При правилно развит мозък разстоянието от повърхностните тъкани на главата до структурите на средната линия е едно и също от двете страни. Съответно с патологията това разстояние се променя
Изследването може да се извърши извън медицинска институция, в амбулаторна база, ако има автономен източник на енергия за ехоенцефалоскопа.
При провеждане на ехоенцефалоскопия субектът може да бъде както в легнало положение, така и в седнало положение.
Лекарят е зад главата на пациента и поставя апарата пред себе си.
Получава медицинска история или събира медицинска история.
Изследва и палпира главата на пациента, като обръща внимание на наличието на асиметрия, деформации на черепа, подкожни хематоми и др. Прилага контактен гел или течен парафин върху скалпа, за да поддържа необходимия акустичен контакт. *. Прилага контактен гел или вазелин за скалпа, за да поддържа правилен акустичен контакт. *
Прилага контактен гел или вазелин за скалпа, за да поддържа правилен акустичен контакт. *
* Като се има предвид, че въздухът има много висока устойчивост на ултразвук, сензорите трябва да се обработват обилно с контактно средство (глицерин или вазелин масло, специален контактен гел) преди инсталиране, за да се осигури максимална адхезия към тъканите на главата.
Изследването се провежда в два специални режима на ехоенцефалоскопа: ортогонална проекция на третата камера и режим на емисия.
Като се има предвид наличието на естествени асиметрии на мозъка, както и грешката в измерването, изместване не повече от 1,5-2 мм трябва да се счита за вариант на нормата.
В същото време, ако наличието на дори леко изместване (не надвишаващо посочените стойности) съответства на особеностите на клиничната картина, е необходимо да се препоръча динамично наблюдение с повтаряща се ехоенцефалография или, по-добре, томографско изследване (КТ, ЯМР).
- Тумори на полукълба на главния мозък
- Паренхимно кръвоизлив
- Мозъчни абсцеси
Много по-рядко изместването на М-ехото се наблюдава при исхемичен инсулт..
Големината на изместването се увеличава с патологични процеси, придружени от перифокален оток. В същото време е необходимо да се помни за възможността за наличие на обемни симетрични патологични огнища и в двете полукълба („огледални“ хематоми).
Кога е необходима ехоенцефалография и защо не може да се направи
Ехоенцефалографията на мозъка и меките тъкани на черепа се предписва на пациенти от всички възрасти от невролози за първична диагностика на различни мозъчни заболявания. Често той предхожда компютърната томография или ЯМР, но може напълно да ги замести, ако има противопоказания (възраст, сериозно състояние на пациента, бременност, клаустрофобия и др.).
Ехоенцефалоскопията ви позволява да анализирате състоянието на мозъка, да откриете огнища на патология в неговите отдели, да определите тяхното местоположение и размер, да оцените естеството и характеристиките на кръвния поток в съдовете. Използва се при съмнения за травматични наранявания, кръвоизливи, гнойни процеси, кисти, новообразувания и др., За оценка на тежестта на хидроцефалия, динамично наблюдение по време на лечението.
По този начин, индикация за EchoEG може да бъде:
- Възможна исхемия и остро нарушение на притока на кръв в мозъка (инфаркт, хематом);
- Вегетативно-съдова дисфункция с нарушена мозъчна функция;
- Симптоми на енцефалопатия от всякакъв произход;
- Доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- Болестта на Паркинсон;
- Необяснима припадък;
- Хидроцефален синдром;
- Пристъпи на гадене, които не са свързани със състоянието на храносмилателната система и приема на храна;
- неврози;
- Перинатална патология, травма при раждане и акушерски ползи, които биха могли да навредят на меките тъкани на главата и мозъка на бебето;
- Възможни вродени малформации на централната нервна система и кръвоносните съдове.
Ехоенцефалографията може да бъде предписана и при краниоцеребрална травма, наранявания на шията с признаци на нарушения на мозъка и кръвоносните съдове (черепно-мозъчна болест, виене на свят, признаци на вътречерепна хипертония и др.).
В педиатричната практика се използва ултразвуково изследване, което се извършва през още не затворения до края фонтанел - невросоноскопия. Възможно е през първата година и половина от живота на бебето и предоставя голямо количество информация поради липсата на препятствие под формата на костна тъкан в областта на фонтанела. Невросонографията се счита за високо точен метод за визуализиране на структурите на мозъка на детето..
Невросонографското изследване за деца се предписва за:
- Заекването;
- Enurese;
- Забавяне на физическото и умственото развитие;
- Патологии на съня;
- Повишен мускулен тонус, конвулсивен синдром;
- Подозрение за вътречерепно кръвоизлив в патологията на раждането и ранния следродилен период;
- Възможна вътрематочна инфекция с риск от дефекти на централната нервна система, които не са били диагностицирани по време на бременност;
- Възможна вродена съдова патология.
В педиатрията и неонатологията ехоенцефалографията може да бъде първият и единствен метод, който предоставя цялата необходима информация за правилната диагноза на дете. Сред предимствата на бебетата основното предимство е безопасността на ултразвука, който не вреди на незрелия мозък и може да се използва многократно..
Неврозоноскопията се използва в процеса на динамично наблюдение и контрол на резултатите от лечението, когато има нужда от чести прегледи на кратки интервали от време и родителите на малки деца не трябва да се притесняват за безопасността на детето си..
Когато предписват преглед, използвайки други методи за деца, специалистите са изправени пред необходимостта от обездвижване, което понякога е трудно да се постигне без упойка, но всяко лекарство и още повече анестезията не може да се нарече безобидно. В това отношение ултразвукът се сравнява благоприятно със същия ЯМР. С невросонографията главата на бебето се фиксира от един от родителите и субектът не изпитва болка и следователно може съвсем спокойно да издържи на манипулацията.
Какви са противопоказанията за ехоенцефалография? Този въпрос е от особен интерес за родителите на малки пациенти, които се страхуват да не навредят на мозъка на бебето, като го изследват многократно в ранна възраст. Може би единствената добра причина за отказ на процедурата е наличието на отворени рани на меките тъкани на главата, във всички останали случаи ултразвуковото изследване беше признато за възможно и безопасно..
Изследваните показатели и интерпретация на резултатите
Ехоенцефалограмата е графично представяне на ултразвукови сигнали, изпращани от церебрални структури. Основният среден комплекс формира следните показатели:
- М-ехо - условна средна линия, в образуването на която участват третата камера, епифизата и прозрачната преграда.
- Първоначалният комплекс показва първата ултразвукова вълна, изпратена до мозъка.
- Заключителен комплекс - сигнал, получен от костта на черепа от лявата страна.
- Страничните или страничните ехота се записват между началния и крайния комплекс и са отражение на вълните от страничните камерни канали.
Лекарите предпочитат да извършват няколко процедури подред, както и да наблюдават пациента в динамика. Това не само ще ви позволи да получите точни резултати и да избегнете грешки, но и ще следите промените в състоянието на мозъка в резултат на нараняване или заболяване..
Невропатолог или диагностик, специализиран в тази област, дешифрира и описва получените данни. Обикновено разстоянието до М-ехото от двете страни е едно и също, разрешено е отклонение не повече от 1-2 мм, а пулсацията на М-сигнала не трябва да бъде по-висока от 30%.
- Увреждане на ЦНС. По-голямата част от мозъчната контузия причинява леко изместване на средната структура (в рамките на 3-4 mm) поради преходен оток от страната на нараняването. При посттравматични кисти се записват изразени странични сигнали.
- Тумори. Значително изместване на средната линия позволява на лекаря да приеме неопластичен процес в мозъка. Прави впечатление, че злокачествените новообразувания допринасят много по-голямо изместване от доброкачествените.
- Хидроцефалия. EchoEG показва голям брой странични сигнали, бифуркация на основната вълна - M-ехо.
- Остро нарушение на мозъчната циркулация или инсулт. При интрацеребрален кръвоизлив също ще има силно изместване и значително количество странични сигнали.
Когато е необходима диагностика
ЕЕГ е необходим при тревожни симптоми като:
- Тежки главоболия;
- Честа загуба на съзнание;
- Замайване без видима причина;
В тази статия говорихме за основните причини за виене на свят - https://promigreni.com/golovokruzhenie/prichiny.html.
- Безсъние;
- Намалена концентрация, липса на внимание;
- Редовни пристъпи на гадене;
- Шум в ушите;
- Внезапна загуба на равновесие.
Провежда се диагностична мярка с подозрение за такива патологични явления и процеси като:
- Травматично увреждане на мозъка;
- Наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб;
- Повишено вътречерепно налягане;
Прочетете повече за основните причини за вътречерепното налягане при деца.
- Туморни новообразувания, които се развиват в черепната кухина;
- Нарушения на кръвния поток в мозъка;
- Хидроцефалия;
Във видеото неврологът Михаил Моисеевич Шперлинг разказва какво да правите с нараняване на главата:
- Мозъчен абсцес;
- Аденом на хипофизата;
- Невротични заболявания;
- Церебрална туберкулоза;
- Болестта на Паркинсон;
- Концентрация на гной в мозъчната кухина.
Прочетете статията, описваща какво представлява аденомът на хипофизата - какво го причинява, как се появява и какво е опасно.
ЕЕГ за деца
В детска възраст тази процедура се предписва, ако детето има:
- Наблюдават се нарушения в съня;
- Има натъртвания по главата и има подозрения за отворена или затворена черепно-мозъчна травма;
- Има невротични разстройства, проявяващи се в заекване, нервен тик;
- Хиперактивно поведение с дефицит на внимание;
Педиатърът Андрей Петрович Продей разказва повече за причините за заекването при деца:
- Повишен мускулен тонус;
- Физическото развитие се забавя;
- Идентифицирана енуреза или енкопреза;
- Има заболяване и се изисква оценка на ефективността на лечението.
Echo Eg на мозъка дава възможност да се идентифицират патологични процеси и промени, които настъпват в мозъчните тъкани, а именно:
- Степента на разрушаване на вентрикулите на мозъка;
- Наличието на чужди тела, кисти;
- Степента на растеж на туморните новообразувания;
- Образуването на хематом.
Определение на патологии
Echo Eg ви позволява да определите голям брой патологии.
Други предимства на този метод са без странични ефекти, безопасност, няма възрастови ограничения.
По време на бременността на жените се предписва тази диагностична мярка, насочена към изучаване на всички необходими параметри на плода.
Задължително е да се изследва състоянието на мозъка. Развива се нормално, ако събитието показа, че полукълба на мозъка са симетрични и външно наподобяват крилата на пеперуда..
В този случай заключението ще съдържа индикацията "симптом на пеперуда е налице".
Има няколко разлики между процедурите, насочени към изучаване на състоянието на мозъка.
Посоченото събитие се различава от ЕЕГ - електроенцефалография.
Последното се извършва с цел изследване на мозъка чрез записване на неговата биоелектрична активност. Извършва се за определяне на ритъма, честотата и амплитудата на мозъчните биопотенциални вълни.
Каква е разликата между reg и eeg? Прочетете в подробната статия.
Електроенцефалография процедура
REG (реоенцефалография) - ви позволява да оцените състоянието на съдовете на мозъка и техните основни параметри.
ЯМР, за разлика от Echo Eg, е насочен специално към определяне на новообразувания и промени в мозъчните тъкани.
Важно е да се отбележи, че при диагностициране на минимални нарушения във функционирането на мозъка, ЯМР е най-добрият вариант. Тъй като Echo Eg не е много точен по отношение на идентифицирането на малки патологични огнища. Тъй като Echo Eg не е много точен по отношение на идентифицирането на малки патологични огнища
Тъй като Echo Eg не е много точен по отношение на идентифицирането на малки патологични огнища.
Echo-EG показания на мозъка
Ехоенцефалоскопията е показана при поява на тревожни симптоми: мигрена, припадък, замаяност с неизвестна етиология, загуба на равновесие, шум в ушите, гадене и повръщане, продължително безсъние, намалена концентрация, постоянна умора.
Диагнозата е необходима за хора, при които лекуващият лекар подозира появата на лезии и други процеси в мозъка: вътречерепна хипертония, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, черепно-мозъчна травма, нарушения на кръвообращението в мозъка, тумори (доброкачествени и злокачествени) в черепа, хидроцефалия, идиопатичен Паркинсонов синдром, туберкулоза, аденом на хипофизата, мозъчен абсцес, невротични заболявания, менингит или енцефалит.
Специалистът дава насочване към Echo-EG на малки деца, когато има: нарушение на съня (сънливост или безсъние), невротични разстройства, нервни тикове, заекване, наранявания на главата, хиперактивно поведение, при което детето постоянно изисква внимание, повишен мускулен тонус, енуреза и др. забавяне на физическото развитие, енкопреза.
Препоръчително е да се проведе изследване с вече установена диагноза, за да се оцени ефективността на курса на терапия.
Показанията за изследването включват: сътресение, увреждане на паметта, невротични реакции, усещане за липса на кислород, припадък, гадене, което не е свързано с хранене, и други.
Прегледът ви позволява да откриете опасни лезии в мозъка: хематоми, тумори, чужди тела, неоплазми, кисти, дисфункция на вентрикулите на мозъка.
Предимства на диагностичния метод:
- безопасност;
- възможността за провеждане на процедурата за деца, бременни жени и дори възрастни хора;
- отсъствие на странични реакции и усложнения след манипулация;
- минимум противопоказания (ехоенцефалографията не се прави само ако пациентът има отворени рани по главата, тъй като поради тях е невъзможно да се инсталират сензори);
- надеждност и точност на графичните изображения;
- изследват се не само средните линии на мозъка, но и периосталното пространство на черепа.
Echo-EG се предписва на бременни жени, за да изследват параметрите на плода. Състоянието на мозъка на бебето задължително се изучава. Резултатите от процедурата могат да се нарекат положителни, ако полусферите на мозъка на снимката са симетрични и подобни на крилата на пеперуда..
Плюсовете и минусите на EEG
Техниката на електроенцефалография заема водещо място в списъка с методи за оценка на работата на GM. Процедурата е достъпна в почти всяка амбулатория, евтина в сравнение с магнитен резонанс и компютърна томография, отнема не повече от 15-20 минути.
ЕЕГ разкрива най-началните етапи на патологичните процеси в мозъчната тъкан. Методът е безопасен, безвреден, няма ефект върху работоспособността, не изисква специална подготовка за изследвания.
Друг положителен аспект на техниката е възможността за провеждането й на пациенти в кома или в тежко състояние. Процедурата е безболезнена, ЕЕГ може да се извърши както за възрастни, така и за деца, дори бебета.
Относителен недостатък на ЕЕГ може да се счита за необходимостта да остане неподвижен по време на изследването, но това изискване е приложимо като правило за много изследвания в неврологията.
Когато се свържете с невролог с оплаквания от епилептични припадъци и след провеждане на ЕЕГ на енцефалограмата, човек може да не открие признаци на епилепсия. Показателите, открити на енцефалограмата, не се наблюдават при всички пациенти, а само по време на конвулсивни припадъци. Има случаи, когато признаци на епилепсия могат да се отбележат на енцефалограма без клинични признаци - при пълно отсъствие на припадъци. В тези случаи е необходимо допълнително изследване на пациента, като се използват други методи..
Повече за диагнозата
Мнозина се интересуват какво представлява - ЕхоЕГ на основния орган на централната нервна система. Друг притеснителен въпрос за пациентите е как се отразява на здравето.
Същност на метода
Прегледът е напълно безопасен - неслучайно дори бебетата го правят. Методът се основава на разликата в тъканните повърхности и плътността, от които се връщат насочени вълни. И така, при здрава кожа, подкожна тъкан, един отразен сигнал, в по-тънка киста, хематом - друг, в сиво вещество - трета и т.н..
Разликата между тях дава на специалиста надеждна представа за възможни нарушения при пациента..
Действията на доктора
EchoEG се осъществява със сензор, оборудван със специална табела, способна както за изпращане, така и за получаване на данни. Той е прикрепен в храма над ухото. Главата е предварително смазана с гел отстрани. Пациентът обикновено лежи или седи по време на тези манипулации.
Важно условие е човек да не се движи
Когато плочата се деформира, се генерира ултразвук, насочен към тъканните елементи. Връщайки се, вълната се трансформира в електрически сигнал и се отразява на монитора. Цялата процедура отнема максимум 15 минути.
Режими
EchoEG се извършва както в едномерен M-режим, така и в двумерен (ултразвук). В първия случай екранът показва графика с няколко увеличения, показваща съотношението на мозъчните структури. 2D диагностиката дава плоска картина, използвана за деца.
Видове импулси
Графичното изображение, което се появява на монитора след изследването, се състои от 3 сигнални комплекса: първоначален, краен и най-важното - средната или M-ехото
- Първоначален комплекс - отразени високочестотни импулси, показващи местоположението на костната тъкан и външните обвивки, твърдата фиброзна мембрана на мозъка, мускулите, разположени в областта на сензора. Данните се записват в левия ръб на монитора.
- Заключителен - набор от импулси, отблъснати от друга вътрешна стена на черепа и неговия вътрешен слой. Данните се виждат от дясната страна на екрана.
- Средният комплекс - вълни, отразени от 3-тата камера, прозрачна преграда, епифизна жлеза. Разстоянието корелира със средната линия на черепа в сагиталната равнина. Отклонението в M-ехоенцефалографията от средната линия показва патологични измествания в този орган на централната нервна система.
Дешифриране на данни
Това, което показва екранът на монитора, трябва да се тълкува правилно. Това прави неврологът. По правило интерпретацията на резултатите се основава на компонентите, описани по-горе. Понякога се вземат предвид допълнителни изблици (странични ехота).
Дешифрирането започва с анализ на медианния комплекс. Допустимото изместване на разстоянието от избраната точка до 2 други комплекса, между които се намира, е не повече от 1-2 mm при възрастни и до 3 mm при бебета (максимум 5 mm и в идеалния случай същото).
Ограниченията за пулсации не трябва да надвишават 50%. Ако това се случи, лекарят диагностицира хипертония при наличие на подходящи оплаквания на пациента..
Ако средният селерен индекс е по-малък от определени стойности ("4", маркировка 39), това показва повишено вътречерепно налягане при възрастни.
EchoEG се използва и за индиректна диагностика на състоянието на мозъчните съдове. Идеята за локализацията на лезията дава вектора на средните отклонения.
Точността на интерпретацията на получените данни от EchoEG зависи от професионализма на невролога, дълбочината на сондиране и разделителната способност на ехоенцефалографа..
Декодиране на резултатите от изследванията
Ехоенцефалограмата е графично представяне на три сигнала:
Първоначалният комплекс представлява съвкупност от отразени високочестотни импулси, които показват местоположението на външните тъкани на главата (кожа, мускули, кости), както и фиброзната мембрана на мозъка. Изображението е замразено в левия ъгъл на екрана.
Крайният комплекс са импулсите, идващи от другата стена на черепа. Данните се показват в десния ъгъл на екрана.
Медианният комплекс (M-Echo) са вълните, идващи от третата камера, прозрачна преграда, епифизна жлеза.
Нормални стойности на EchoEG при възрастен:
- Разстоянието между M-Echo сигналите от двете страни не трябва да надвишава 2 ml. В противен случай има подозрение за изместване на мозъчните структури..
- Сигналът от третата камера трябва да е равномерен. Ако се промени, подозирайте вътречерепна хипертония..
- Пулсиращият M-Echo не е по-висок от 10-30%. Увеличение на този показател показва излишък на цереброспинална течност, мозъчен оток.
- Разстоянието между импулсите трябва да е едно и също.
- Средният индекс на Sellar не е по-малък от 4,0. Намалението на показателя показва вътречерепна хипертония..
С различни патологични процеси данните за ехоенцефалография могат да се променят, както следва:
- мозъчните тумори дават значително пристрастие в показателите;
- с наранявания на главата се откриват умерени измествания (до 3 мм);
- посттравматичните кисти са фиксирани под формата на странични ехо вълни;
- кръвоизливът се характеризира със значителна асиметрия;
- с хидроцефалия M-Echo се разширява до 0,7 cm, възникват голям брой странични вълни;
- мозъчният инфаркт се записва като преходна дислокация на средните линии.
ЕЕГ - помага да се определи патологичната активност на мозъка
Електроенцефалографията (ЕЕГ) е метод за изследване на дейността на мозъка, който се използва, когато има съмнение за увреждане на неговите структури. ЕЕГ следи и участието на централната нервна система в патологии на други органи и системи. Изследването се основава на регистрацията на електрически импулси, излъчвани от отделни области на мозъка.
Анализът, получен по време на диагностичната процедура - електроенцефалограма - е графичен дисплей на биопотенциалите на мозъка. Това е извита линия, благодарение на която можете да проследявате важни параметри на нервната система. Те се наричат свойство на ритъма и правят ясно дали частите на мозъка работят съвместно..
Показания за ЕЕГ
- Главоболие, замаяност;
- Пароксизмална хемикрания;
- нарушения на съня, безсъние;
- психични разстройства;
- неврози;
- забавено говорно развитие, заекване;
- аутизъм;
- проследяване на развитието на мозъка при деца;
- отравяне с невротоксична отрова;
- състояние след инсулт;
- епилептични или други припадъци;
Проявите на епилептичен припадък могат да бъдат различни
- паническа атака;
- кома;
- вегетативно-съдова дистония;
- ендокринни заболявания;
- чернодробна енцефалопатия;
- потвърждение на мозъчната смърт.
ЕЕГ е абсолютно безболезнена за пациента. Той е в отпуснато седнало или легнало положение със затворени очи. Процедурата се извършва както през деня, така и през нощта, когато пациентът спи. В този случай на човек се разрешава да заспи естествено или се прилагат успокоителни средства. Такъв ЕЕГ е важен при епилепсия на темпоралния лоб и нарушения на съня.
Пациентът е поставен на специална шапка, която е снабдена с електроди. Те регистрират електрическа активност в различни точки на главата. Резултатите от анализа са графики, показани на компютърен екран или специална хартия. Лекарят дешифрира енцефалограмата, като определя наличието на психични разстройства и тяхната природа.
Ако е необходимо, използвайте EEG видео наблюдение, когато курсът на изследването се записва на видеокамера. Показанието за тази процедура е необходимостта да се наблюдава тревожните състояния на пациента. Също така, видео наблюдението се използва за запис на дългосрочна ЕЕГ и за оценка на изследването по време на будност и сън..