Echo EG на мозъка: какво е и на кого се прави?

Ехоенцефалограмата е неинвазивен диагностичен метод за изследване на мозъчните структури и черепните кухини с помощта на ултразвуково оборудване. ехоенцефалографията на мозъка дава възможност да се изследват меките тъкани на човешката глава без хирургическа намеса, което ви позволява бързо и безболезнено да изследвате и идентифицирате възможни нарушения и патологични процеси. ехоенцефалоскопията на мозъка и невросонографията са важни инструменти за изграждането на точна диагноза.

Принципът на работа на ехоенцефалоскопията се основава на способността на меките тъкани на мозъка при нормални условия да взаимодействат по различни начини с насочен сигнал на ултразвукови вълни.

Определени части от тялото, които имат различна структура и плътност, са в състояние да отразяват или, обратно, да абсорбират ултразвукови вибрации, което прави възможно това изследване.

Една от разновидностите на двуизмерната ехоенцефалография е невросонографията, която се извършва при кърмачета за изследване на мозъка. Невросонографията се различава по това, че може да се извърши само в ранна детска възраст преди костене на фонтанела, чрез който се провежда изследването.

За малки деца мозъчното ехо се предписва след навършване на една година. Този диагностичен метод е също толкова ефективен, колкото компютърната томография. Тя позволява в ранните етапи на живота да се определи такова нарушение като водянка и дава възможност да се наблюдават промените, настъпващи по време на лечението на болестта, което помага напълно да се отървете от отрицателния ефект на хидроцефалията върху по-нататъшното нормално развитие на детето..

Защо се нуждаете от ехоенцефалография на мозъка:

• Ехото на мозъка помага да се определи степента на развитие и патология на меките тъкани вътре в черепа, особено на вентрикулите на мозъка и прозрачната преграда;
• Идентифицирайте новообразувания, тумори, хематоми, паразитни кисти, абсцеси, кухини с течности и др. И маркирайте позицията на тези образувания в черепа;
• Определете нарушение на кръвообращението или областта на кръвоизлив;
• Определете положението на чуждото тяло;
• Идентифицирайте туберкуломите;
• Определете състоянието на вентрикулите на мозъка;
• Оценка на степента на хидроцефалия;
• Проследяване на хода и ефективността на лечението на заболяването и промените, които настъпват през този период;
• Прецизно измервайте степента на вътречерепно налягане и неговата причина.

През първата година от живота всяко дете трябва да се подложи на ултразвуково изследване на главата, за да се изключат нарушения в тялото на детето на ранен етап. Ехоенцефалографията на мозъка и невросонографията могат да разкрият такива проблеми в здравето на децата като нарушение на дефицита на вниманието, повишен тонус, лош сън и хиперактивност, както и невротични прояви под формата на проблеми с речта, енуреза, нервни тикове и други. Навременната диагноза избягва анормалните последици от тези заболявания.

Показания, за които е необходимо ехо на мозъка:

• Различни наранявания на главата, подозирано сътресение;
• Високо вътречерепно налягане;
• Подозирано новообразувание;
• Лош сън и безпокойство;
• Честа загуба на съзнание;
• Често главоболие;
• Повтарящи се кръвотечения от носа;
• Нарушена координация на движението;
• Влошаване на паметта и общо намаляване на производителността;
• виене на свят.

Противопоказания за диагноза: ехоенцефалограмата на мозъка няма противопоказания, следователно този метод на предварителна диагноза е разрешен не само за възрастни, но може да се използва и за изследване на кухините и меките тъкани на черепа в детска възраст. Ултразвуковото изследване също се понася добре по време на бременност и преди раждането и не е забранено при жени, които кърмят. Тази процедура е напълно безболезнена и няма да донесе дискомфорт или дискомфорт. Освен това в някои случаи ехоенцефалограмата на мозъка може да замени компютърно и магнитен резонанс, ако пациентът има противопоказания за такива процедури или ако тези устройства не се предлагат в клиниката..

Въпреки това, има ограничение за изследването: ако има големи открити рани по главата на пациента на местата, където трябва да бъдат разположени сензорите за ултразвуково оборудване, мозъчният ехо не се извършва.

Как се провежда ултразвуковата диагностика в клиниката: ехоенцефалоскопията на мозъка не изисква предварителна подготовка, следователно, не е необходимо да се спазва специална диета преди изследването.

Процедурата за преглед се състои в използването на специални сензори, които са разположени върху главата на пациента в определени точки. Тези сензори произвеждат насочени ултразвукови сигнали вътре в черепа и получават отраженията си от мозъка, благодарение на което се прави точно изображение на структурата на меките тъкани. За едномерно изследване сензорите се поставят над предсърдията, а за двуизмерно изследване те се преместват над цялата глава. В същото време се използва специален прозрачен гел, който е предназначен да осигури по-добра проводимост и чувствителност на сензорите и да се отърве от ненужните смущения по време на изследването. В повечето случаи тази ултразвукова диагностика се извършва, докато лежи, по-рядко, когато пациентът е в седнало положение..

Така цялата диагностична процедура отнема 10-15 минути..

При изследване на кърмачета и малки деца става необходимо да се фиксира детето в едно положение, така че да не се движи по време на цялата процедура. Това може да изисква помощта на родители или допълнителен персонал в клиниката. Това е необходимо за получаване на нормални резултати без изкривяване на движението на главата..

В зависимост от метода на изследване, ехоенцефалографията на мозъка може да има резултати под формата на крива на графика или разрез на вътрешните структури на черепа. В първия случай това ще бъде резултат от едномерна диагностика, при която сензорите са били разположени само над ушите на пациента, докато изображението на мозъчен резен е резултат от двуизмерна процедура за изследване.

Дешифрирането на получените резултати може да отнеме само няколко минути. По този начин пациентът прекарва не повече от половин час в рамките на клиниката, като взема предвид самото изследване и очакването на резултатите от него..

Neurosonography

Неврозонографията е отделен метод за диагностициране и откриване на мозъчни патологии с помощта на ултразвук. Използва се изключително за изследване на деца с още не обрасли фонтанели. Това е надежден и напълно безопасен метод, който ви позволява да получите цялата необходима информация за образуването и функционирането на мозъка на бебетата, което помага да се предотврати развитието на опасни дефекти.

По планиран начин невросонографията се предписва от педиатри на възраст от един до два месеца, заедно с други ултразвуци, които се извършват на тази възраст. В бъдеще подобен диагностичен метод се предписва на кърмачета от лекуващия лекар, ако има подозрение за повишено налягане вътре в черепа, кръвоизлив, водянка, микроцефалия и други заболявания. Също така тази процедура трябва периодично да се повтаря, ако децата след раждането са били диагностицирани с хипоксия, както и с недостатъчно тегло, травма при раждане, с патологии в развитието и симптоми на неврологични заболявания..

Невросонографията е безопасен метод за изследване на меките тъкани и кухини на черепа, който не вреди на децата и няма странични ефекти. Ултразвуковите сигнали, изпращани от невросонографското устройство, не влияят пряко върху развитието и функционирането на органите и не могат да навредят.

Невросонографията, подобно на церебралната ехоенцефалография, не изисква никаква специфична подготовка преди провеждането на изследването, така че за малките деца не е трудно да издържат на тази процедура. Самият диагностичен процес е следният: преди изследването се прилага специален прозрачен гел върху главата на детето на онези места, където ще се извършва ултразвуковият сензор, предназначен да подобри предаването на сигнала по време на невросонография.

След това, след като бебето е здраво фиксирано, се провежда самата процедура за изследване, която се състои в преместване на сензора над бебешката глава за събиране на данни. По правило лекарят изследва меките тъкани и кухини на мозъка на детето през предния фонтанел, но в някои случаи това може да се направи през временните фонтанели и маточната тръба. В същото време лекарят нежно и безболезнено движи сензора над главата на детето, без да му причинява никакъв дискомфорт.

След приключване на невросонографията, ултразвуковата машина прави изчисления и дава резултат въз основа на събраните данни, който впоследствие се интерпретира и дешифрира от лекуващия лекар.

Невросонографията на главата на бебетата ви позволява да определите размера и формата на вентрикулите на мозъка и прозрачна преграда, да изследвате съдовете, да идентифицирате възможни огнища на кръвоизлив, тумори и кухини с течности, а също така да определите развитието на менингит, церебрална исхемия и други опасни заболявания.

Ехоенцефалография (EchoEg) на мозъка - какво е, описание и декодиране на изследването

Наред с компютърното и магнитен резонанс се използва ехоенцефалография на мозъка (съкратено EchoEg) за изследване на патологията и функционалното състояние на централната нервна система. В статията ще обсъдим какво представлява EchoEg на мозъка, същността на изследването, какво може да покаже, подготовка, интерпретация на показателите, плюсовете и минусите на този изпит.

Какво

Ехоенцефалографията на мозъка, или EchoEG, е изследване на мозъчните структури с помощта на ултразвук.

Методът на изследване има свои нюанси и особености, тъй като мозъкът на възрастните е защитен от плътен череп, състоящ се от костна тъкан и лошо предаващ ехо сигнала.

• При кърмачетата изследването е много по-лесно и има собствено име - невросонография. Черепът на новородено и бебе се състои от тънка костна плоча, области от фиброзна тъкан - фонтанели и шевове. Следователно сензорът се инсталира директно върху зони без кости, което позволява на лекаря да получава директен сигнал от мозъка..
• При възрастни е невъзможно да се извърши ултразвук в тази форма. Границата между плътните кости и меките структури на мозъка не позволява на ултразвуковия лъч да отразява адекватно и да формира картина.

Следователно вместо невросонография се извършва ехоенцефалография, представена на медицинската общност още през 1955 г. от шведския учен Лексел.

Същността на ултразвуковата енцефалограма

EchoEG се основава на свойството на ултразвука да отразява от границите на две среди - структурни образувания на мозъка с различна плътност:

• гранична кост - менинги;
• мозъчна течност - мозък;
• нормално мозъчно вещество - патологични образувания в него.

Такива резки промени в плътността на веществото, през които преминава ултразвуковият лъч, ще образуват кривините му, представени на екрана на монитора под формата на специална крива - графика или енцефалограма.

При здрав човек черепът и мозъкът в него, образувани от две симетрични половини, са представени последователно от следните структури:

• кости на черепа;
• три менинги;
• дясното полукълбо е самата мозъчна тъкан, състояща се от бяло и сиво вещество;
• интерхемисферична празнина с телесната течност, третата камера и цереброспиналната течност - цереброспинална течност
• ляво полукълбо;
• мека, арахноидна и здрава материя;
• кости на черепа.

Лъчът, последователно преминаващ през всички изброени граници на секциите, трябва да образува симетрична крива или енцефалограма. Структурите на междуребрената фисура се вземат като централна точка, с която се анализира симетрията:

• corpus callosum;
• прозрачен дял;
• епифизна жлеза или епифизна жлеза;
• кухина на третата мозъчна камера.

Сигналите, получени от тези структури, се формират в така наречения централен Ехо комплекс, или М-ехо, който е основният диагностичен критерий, използван за дешифриране на енцефалограмата..

Какво показва ехоенцефалограмата

EchoEG може да се използва в следните случаи:

1. Ако подозирате киста, тумор, абсцес, венеца, теберкулома в мозъка.
2. Ако подозирате образуването на кухина с кръв в веществото на мозъка поради хеморагичен инсулт или травма - хематом.
3. В случай на нарушение на динамиката на CSF: хидроцефалия, блок на цереброспинална течност в вентрикулите на мозъка, интратекални пространства.
4. За да се изключат големи съдови аномалии: аневризми, малформации, хемангиоми.
5. За диагностициране на исхемичен инсулт, TIA (преходна исхемична атака), оток-оток на мозъка.
6. За да се следи ефективността на терапията.

EchoEG е доста прост и примитивен начин за диагностициране на груби мозъчни лезии. Ако има ненормална плюс тъкан в едно от полукълбите: хематом, тумор, киста и др., Тогава отклонението на кривата от средната линия ще бъде записано по линията на енцефалограмата. Това явление се нарича „изместване на средната структура на мозъка“. По този начин, основната същност на тази техника е оценката на симетрията на церебралните структури, използвайки медианния ехо комплекс.

Ултразвуковата енцефалография не е много точен метод за изследване на централната нервна система. Това е прост, бърз и надежден начин, който ви позволява бързо да изключите наличието на инсулт, тумор или изместване на церебралните структури поради различни причини..

В допълнение, Echo-EG се предписва като допълнителна диагноза на следните състояния и заболявания:

• мигрена, клъстерно главоболие, напрежение цефалгия;
• често виене на свят и синкоп;
• синина или сътресение;
• енцефалопатия с различен произход, симптоми на първична артериална хипертония;
• синдром на вегетативна дисфункция, болест на Паркинсон.

Важно е обаче да се разбере, че подобна диагноза е по-скоро експресен метод. Ако се открият някакви аномалии на EchoEG, е необходимо допълнително изследване под формата на обзорна рентгенова снимка на черепа, компютърно или магнитен резонанс, ангиография на съдовете, REG на съдовете на мозъка.

Подготовка и характеристики на ехоенцефалоскопията

Ехоенцефалографията е един от малкото методи на функционална диагностика, който изобщо не изисква никаква подготовка. Може да се извърши както по план и при спешни индикации. Също така, няма противопоказания за EchoEG (използва се дори при бременни и новородени деца), с изключение на отворени или гнойни рани в областта на прилагане на сензорите. В този случай се препоръчва да се отложи процедурата или да се използва CT / MRI.

Пациентът е в легнало или седнало положение и е много важно да не прави никакви движения. Диагностикът последователно инсталира сензорите в дясната и лявата временна област и след това постепенно ги премества по цялата обиколка на главата, за да получи двуизмерно ехо изображение. Сканирането се извършва в напречната равнина на мозъка и в два основни режима:

1. Емисии. Използва се само един сензор, който е инсталиран в най-тънката и най-удобната точка на черепа за изследване. Възможно е известно движение на преобразувателя, за да се получи по-ясно графично изображение.
2. Предаване. В този случай два ултразвукови сензора са инсталирани по една линия, но от противоположни страни, едната от които дава сигнал, а другата я чете. Така се получава среден ехо комплекс.

Процедурата не причинява дискомфорт и обикновено не отнема повече от 15-20 минути.

Изследваните показатели и интерпретация на резултатите

Ехоенцефалограмата е графично представяне на ултразвукови сигнали, изпращани от церебрални структури. Основният среден комплекс формира следните показатели:

• М-ехо - условна средна линия, в образуването на която участват третата камера, епифизата и прозрачната преграда.
• Първоначалният комплекс показва първата ултразвукова вълна, изпратена до мозъка.
• Заключителен комплекс - сигнал, получен от костта на черепа от лявата страна.
• Страничните или страничните ехота се записват между началния и крайния комплекс и са отражение на вълните от страничните камерни канали.

Лекарите предпочитат да извършват няколко процедури подред, както и да наблюдават пациента в динамика. Това не само ще ви позволи да получите точни резултати и да избегнете грешки, но и ще следите промените в състоянието на мозъка в резултат на нараняване или заболяване..

Невропатолог или диагностик, специализиран в тази област, дешифрира и описва получените данни. Обикновено разстоянието до М-ехото от двете страни е едно и също, разрешено е отклонение не повече от 1-2 мм, а пулсацията на М-сигнала не трябва да бъде по-висока от 30%.

1. Увреждане на ЦНС. По-голямата част от мозъчната контузия причинява леко изместване на средната структура (в рамките на 3-4 mm) поради преходен оток от страната на нараняването. При посттравматични кисти се записват изразени странични сигнали.
2. Тумори. Значително изместване на средната линия позволява на лекаря да приеме неопластичен процес в мозъка. Прави впечатление, че злокачествените новообразувания допринасят много по-голямо изместване от доброкачествените.
3. Хидроцефалия. EchoEG показва голям брой странични сигнали, бифуркация на основната вълна - M-ехо.
4. Остро нарушение на мозъчната циркулация или инсулт. При интрацеребрален кръвоизлив също ще има силно изместване и значително количество странични сигнали.

Предимства и недостатъци на метода

Както всеки диагностичен метод, ехоенцефалографията има своите положителни и отрицателни страни..

Положителните са:

1. Безопасност. Дългосрочната употреба на ултразвук в медицината не разкрива никакви отрицателни ефекти върху човешкото тяло. Ехоенцефалографията на мозъка при деца или бременни жени може да бъде метод за избор за първоначална диагноза на заболявания и наранявания.
2. Бързина. Такова изследване отнема не повече от 5-10 минути..
3. Простота. Оценката на получената енцефалограма е доста проста задача, която е достъпна дори за медицински персонал, например медицинска сестра.
4. Възможност за многократни повторения. Поради безопасността и бързината на изследването може да се повтори толкова пъти, колкото е необходимо.
5. Евтинията. Предвид примитивността на метода, разходите за него са несравними с например компютърната томография или ЯМР.

1. Ниска чувствителност. Методът се основава на изместване на M-ехото в посока, обратна на патологичния фокус. Тоест, изследването отговаря на лекарите на един-единствен въпрос: "Има ли анормални огнища в структурите на мозъка?"
2. Non-специфичност. Прегледът не може да отговори на 100% на лекаря какво точно е причинило изместването на средните линии на мозъка - кръвоизлив, тумор или съдова малформация.

Какво представлява ECHO EG и ES на мозъка

Проучванията, насочени към изучаване на мозъчните структури, разкриват заболявания, които могат да доведат до тежки увреждания в развитието и дори смърт на човек. Един от най-разпространените методи е ехоенцефалографията (Echo EG).

Echo EG е ефективен тип диагностика, провеждана с помощта на ултразвукова ехография (ултразвук с честота 0,5-15 MHz / s). Методът е изобретен от Ларс Лексел, който се е занимавал с краниоскопия..

Звуковите вълни проникват в тъканите на тялото и се отразяват от всички повърхности (мек покрив на главата, кости на черепа, медула, мембрана, кръв, цереброспинална течност). По време на изследването експертите виждат всички промени, настъпващи в тези тъкани (чужди тела, кисти, хематоми, абсцеси, размножаващи се огнища и др.).

Ехоенцефалографията заедно с такива видове диагностика като електроенцефалограма, дуплекс, доплеров ултразвук на съдовете на главата и шията са основа за диагностициране на патологии на нервната система.

Характеристики на проучването

Echo EG е диагностичен метод, същността на който е действието на ултразвука. С негова помощ лекарите наблюдават състоянието на мозъчните структури..

Изследването дава възможност да се проучи изместването на средните линии и да се разпознае тежестта на нарушенията. Това помага на лекаря да предпише подходящата терапия..

Диагностиката е неинвазивна, с нейна помощ точността на откриване на болестта се увеличава с 40-50%.

Те използват диагностиката като независимо проучване или заедно с други видове, за да разпознаят истинското състояние на мозъка.

Синоними на ехоенцефалографията в медицината са термините:

• electroencephaloscopy;
• ехоенцефалоскопия (Echo ES);
• echoencephalogram. Тази концепция всъщност не е синоним, а графичен дисплей на ултразвукови сигнали.

Подобен метод Echo EG, но изследващ сърцето, е ехокардиография или, накратко, ехограма.

Echo EG е безопасен метод, краткосрочен и напълно безболезнен. Нейната същност се състои във факта, че специално оборудване доставя ултрачестотни електрически вълни, които пускат в движение плочите, приложени към човешката глава.

Ултразвукът се разпространява през тъканите на мозъка и черепа и в тези области, където се наблюдават смущения, сигналите са ехолокирани. Всички вълни се записват от оборудването.

Какво показва мониторът? Графична картина, въз основа на която експертите правят заключение.

Ценността на метода се състои във факта, че лекарите могат да го използват за изследване на отделни структури на мозъка, определяне на средната пулсация при измерване на ICP и проучване на състоянието на пери-мозъчното пространство.

Процедурата се извършва в два режима:

1. Предаване. 2 сензора се наслагват на противоположните страни на главата, така че да се сближават в една ос. Единият сензор изпраща сигнал, другият получава.
2. Емисии. Използва се само 1 сензор, който е инсталиран на място, което допринася за по-добри резултати.

Показания и противопоказания

Показанията за ехоенцефалография при възрастни и деца са, както следва:

1. Травми на главата и синини със съмнение за сътресение.
2. Пристъпи на гадене, които не са свързани с хранене.
3. Шум в ушите, виене на свят.
4. Нарушение на дефицита на вниманието, нарушена работа, нарушения на паметта.
5. Нарушена координация на движенията, загуба на съзнание.
6. Усещане за липса на кислород.
7. Често главоболие, нарушения на съня.
8. Невротични реакции (заекване, енуреза, тикове и др.).

Echo EG се използва главно като метод за предварителна диагноза преди КТ или ЯМР. В някои случаи ехоенцефалографията ви позволява да замените тези методи на изследване, например поради сериозното състояние на пациента или наличието на противопоказания.

Важно предимство на този тип диагностика е пълната безопасност, без странични ефекти и възрастови ограничения.

Echo EG се предписва дори за новородени и бременни жени, за да се изследва състоянието на мозъка при дете или бъдеща майка.

Единственото ограничение на изследването са откритите рани на главата в зоните, където са инсталирани сензорите.

Как се извършва ECHO-EG на мозъка?

Ехоенцефалоскопията на мозъка се извършва главно в хоризонтално положение на пациента. По време на прегледа главата е неподвижна, така че е необходима родителска помощ при преглед на малки деца.

По време на процедурата върху скалпа се нанася контактен гел, което увеличава точността на изследването, след което плочите се монтират.

В зависимост от вида на диагнозата, лекарят плавно движи сензорите над главата. Цялата процедура трае не повече от 10-15 минути.

В M-режим

Ехоенцефалографията в M-режим или едноизмерна е един от най-бързите и достъпни начини за получаване на необходимата информация за състоянието на мозъка и идентифициране на възможни заболявания и аномалии.

По този метод се оценява състоянието на вътречерепното налягане, определя се размерът на туморите и степента на изместване на структурите..

Когато провеждате едноизмерен Echo EG, сензорите се инсталират над външния слухов канал, в слепоочието над главния кост, 4-5 см зад вертикала на ухото.

Как изглежда диагностичният резултат? Като графика на сигналите, получени от вътрешността на главата.

Едномерният метод не позволява надеждно да се диагностицират патологичните процеси. Често след Echo EG в M-режим се предписва CT или MRI.

Двуизмерен метод на ехоенцефалография

2D или ултразвуковото сканиране използва единичен датчик, който е поставен в зона, която позволява на ултразвуковите вълни лесно да проникнат в костите на черепа.

За да се получи ясно изображение, сензорът се измества в различни посоки по време на процедурата. В резултат на монитора се появява плоска картина.

Една от разновидностите на двуизмерното Echo EG е невросонографията - изследване на мозъка с ултразвук при деца чрез фонтанела.

Подготовка за процедурата

За ехоенцефалография пациентът не е необходимо да бъде специално подготвен. Това се отнася както за възрастни, така и за малки деца. Не се изисква специална диета или режим на пиене, няма нужда да идвате в клиниката на празен стомах.

Диагнозата трябва да бъде изоставена, само ако по време на изследването се открият открити рани по скалпа на местата, където се предполага, че са монтирани сензорите. По-добре е в такава ситуация да използвате други видове диагностика, например ЯМР.

Тъй като контактният гел се прилага обилно върху главата на пациента, преди да прикрепите сензорите, трябва да вземете със себе си салфетки или кърпа, така че да имате какво да избършете главата си.

Ехоенцефалоскопия при деца

Как се диагностицират малките деца? Родителите се нуждаят от помощ тук. Необходимо е да държите главата на бебето във фиксирана позиция известно време.

Анестезията или използването на каквото и да е успокоително средство не се изисква, тъй като изследването е абсолютно безболезнено.

При деца се използват токове с честота 2,6 MHz, тъй като те лесно проникват в костите на черепа. Методът Echo EG, изпълнен при кърмачета, се нарича невросонография. Извършва се до 1,5 годишна възраст, когато фонтанелът все още не е обрасъл.

Обикновено данните, получени по време на изследването, са достатъчни за идентифициране на патологията при детето и предписване на адекватна терапия.

Диагностика за възрастни

Къде да направя Echo EG? Предимството на метода е, че той може да се проведе не само в специализирани клиники, но и в линейка и дори в дома на пациента.

Възрастен пациент или дете в съзнателна възраст по време на диагнозата е в легнало или седнало положение. Лекуващият лекар стои зад главата на пациента и прилага сензори над предсърдията.

При двуизмерния метод сензорът се движи по повърхността на главата. Кривите се показват на монитора - ехоенцефалограма.

За да се постави точна диагноза, ултразвуковото сканиране се извършва няколко пъти, а декодирането на индикаторите не надвишава няколко минути.

Цената на диагностиката в частната клиника Sonomed е около 2500 рубли.

Какви патологии показва Echo-EG?

Най-често Echo EG се предписва от невролог с цел първична диагностика при съмнение за мозъчни патологии при възрастни и деца, както и при спешни ситуации, когато животът на пациента е в опасност.
Дешифрирането на индикатори при възрастни и деца ви позволява да идентифицирате:

• обемни лезии на мозъчната тъкан;
• огнища на кръвоизлив и вътречерепни хематоми;
• местоположението и големината на тумори, кисти, чужди тела;
• места на натрупване на гной със заподозрян мозъчен абсцес;
• контролни индикатори за вътречерепно налягане;
• динамиката на промените и причините за влошаването на кръвообращението в съдовете на мозъка (с атеросклероза, вегетативна съдова дистония, исхемия, инсулт и др.);
• степен на хидроцефалия (водяна).

Ехоенцефалографията е показателна за идентифициране на формации в мозъка и определяне на точното им местоположение. При деца и възрастни лекарите диагностицират следните заболявания с помощта на диагностика.

Хидроцефалия (водяна)

Този термин се отнася до излишната цереброспинална течност в черепната кухина. Заболяването се развива поради повишено производство на цереброспинална течност и нарушаване на нейната циркулация..

Признаците на капчица (хидроцефалия) включват бързо увеличаване на размера на главата, изместване надолу на очите, заоблени пулсиращи издатини върху не-кондензирани участъци на черепа при новородени.

При възрастни пациенти има нарушение на ходенето, нарушения на равновесието, деменция, инконтиненция на урината.

Хематоми и новообразувания

За да се постави диагноза, се изследват разстоянията до М-ехото от дясната и от лявата страна. При възрастен пациент тези разстояния са 65-80 mm и са приблизително равни една на друга (+/- 2 mm).

Ако се наблюдават големи измествания, специалистите имат основание да подозират злокачествени тумори. Отместване от 4-8 мм е индикация за неврохирургична интервенция.

Умереното изместване (не повече от 3 mm) показва хематоми и оток с мозъчни контузии. Те обикновено изчезват след няколко дни..

Интрацеребрален кръвоизлив

Церебралният кръвоизлив, който не е свързан с травма, се дължи предимно на хипертония. Също възможни причини: атеросклероза, заболявания на кръвта, възпалителни деформации на мозъчните съдове.

Echo EG кръвоизлив разкрива силно изместване на M-ехо, ехогенност, множество ехота.

менингоенцефалит

При това заболяване се наблюдава възпаление на сивото вещество и мембраните на централната нервна система. Природата на менингоенцефалит е вирусна и бактериална. Свързани симптоми: гадене, главоболие, повръщане, втрисане, висока температура.

При наличие на патология върху ехоенцефалограмата се забелязва голямо изместване на M-ехото. При стойности на коефициента 7-8 mm се подозира началото на процеса на мозъчен абсцес.

Индикатори за декодиране

Интерпретацията на резултатите от изследването се извършва от невролог или лабораторни специалисти..

Основният индикатор е еднакво разстояние до M-ехото от двете страни на главата. Обикновено отклоненията не трябва да надвишават 1-2 мм (при деца - 3 мм). При патологичните процеси се наблюдава изместване на М-ехото, формата и продължителността на отговорите се променят.

При използване на ехоенцефалография са характерни 3 вида сигнали (комплекси), които помагат за дешифрирането на резултатите:

1. Първичен комплекс. Сигнал, разположен непосредствено до сензора. Образувано от ултразвукова вълна при отражение от мускули, кожа, фибри и горни мозъчни структури.
2. Медиана. Сигналът, който се получава, когато ултразвукът се сблъсква със структури, разположени в средата на мозъка: прозрачна преграда, церебрална дръжка, III камера, епифизна жлеза, полумесец на мозъка.
3. Финалният комплекс. Сигналът идва от страничните структури: костите на черепа, меките тъкани и твърдата обвивка на мозъка.

Дешифрирането на диагностичните резултати от опитен специалист отнема не повече от четвърт час.

По какво се различава ES на главата от ЯМР, КТ и ЕЕГ

Съществуват редица разлики между диагностиката, насочена към изучаване на мозъчните структури. Каква е разликата между Echo REG, разликата от EEG и други видове диагностика, вижте таблицата:

Прегледи на пациенти и лекари

Анастасия Павловна, педиатър:

Echo EG е добър метод, когато е необходимо да се установи причината за отклонения в поведението на детето. В сравнение с ЯМР или КТ, той не е много информативен, но е напълно безопасен.

Олга Юсупова, пациент:

Направих си главата Ехо, когато болката беше неразбираема. Лекарят ми препоръча и ми обясни какво представлява. Оказа се, че имам повишено вътречерепно налягане. Предписано лечение, което помогна.

ECHO на главата: къде да правя, какво показва? Как се правят ехото на главата?

Мозъкът е фактически център за контрол на целия организъм. Състоянието му се отразява в работата на всички органи и системи. Много е важно своевременно да се идентифицират всякакви мозъчни нарушения. Тази задача се изпълнява чрез съвременни диагностични методи, включително EchoEG.

Методът е предложен от шведския неврохирург Ларс Лексел (по-късно - основателят на радиохирургията), който започва използването му през 1956 г..

Какво е ехоенцефалография?

ECHO на главата е безопасен и доста информативен метод за изследване на мозъка с помощта на ултразвук както при възрастни, така и при деца. Такива вълни с честота 0,5-15 MG c / s лесно преминават през различни тъкани на тялото и се отразяват от всякакви повърхности в близост до границите на тъканите с различен състав (медула, кости на черепа, кръв, цереброспинална течност, меки тъкани на главата).

В резултат на такова изследване образувания, които имат патологичен характер (различни хематоми и абсцеси, чужди тела, зони на раздробяване, кисти), са доста способни да представляват отразяващи повърхности. С помощта на ехоенцефалография се изследват и артериите и вените на пациента и се проверява проходимостта на съдовете на мозъка. Такава процедура лесно открива нарушение на притока на кръв, което в бъдеще може да доведе до сериозни заболявания..

Ехоенцефалоскопия Echo-ES

Ехоенцефалоскопията (Echo-ES) е диагностичен преглед на мозъка с вътречерепни лезии на базата на ултразвуково местоположение. Това е един от ефективните, прости методи за изследване на пациентите, особено на етапите на оказване на спешна, спешна помощ, при поставяне на предварителна диагноза, скринингови прегледи и при ежедневни условия на практическа медицинска помощ..

Echo-EG - късо за ECHOEncephaloGraphy. От гръцки. ēchōreflection, encephalon telencephalon + graphō напиши, изобрази), т.е. това е запис на ехо на теленцефалона

Универсална ултразвукова енцефалография

Между другото, фразата "Echo-Eg на мозъка", "Echo-Eg на главата" не е напълно правилна, защото терминът Echo-EG вече предполага изследване на мозъка.

Изглежда, че с въвеждането на методи за невровизуализация в медицината спадът на едномерната ултразвукова енцефалография не е далеч, но уникалността на новите инсталации, сложността на тяхната работа, високият праг на икономическа достъпност и наличието на тези инсталации само във водещите центрове на страната в продължение на много години ще запази лидерството на Echo-EG сред диагностични инструменти.

Обикновено ехо-енцефалограмата (Echo-EG) отразява следните основни сигнали:

1.инициален комплекс

В какви случаи се предписва ехоенцефалография за възрастни?

Такава процедура за възрастни се предписва за откриване на образувания при следните патологии:

• тумори;
• абсцеси;
• нараняване на главата;
• интракраниален хематом;
• хидроцефалия;
• главоболие;
• виене на свят;
• вътречерепна хипертония;
• други заболявания от церебрален характер.

Освен това се предписват ехо прегледи на главата, за да се диагностицират няколко други състояния. То:

• наранявания на шията;
• VSD;
• нарушение на кръвния поток;
• вертебробазиларна недостатъчност;
• церебрална исхемия;
• синини и сътресения;
• шум в ушите;
• енцефалопатия;
• удар.

Показания за

Лекарите изпращат глави за ECHO с такива патологии:

• Злокачествени и доброкачествени новообразувания.
• Туберкулоза, исхемия, мозъчен инфаркт.
• енцефалопатия.
• Оток, абсцес.
• Трепереща парализа.
• Тумор на предната хипофизна жлеза.

2D Echoegis е необходим за:

• Травматично увреждане на мозъка и нараняване на шията.
• мигрена.
• Шум, звън в ушите.
• замаян.
• Пристъпи на главоболие.
• контузии.
• Остро нарушение на мозъчното кръвообращение.
• Съдова или хипертонична енцефалопатия.
• Вертебробазиларен синдром.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Некротични процеси в мозъка.
• Вегетоваскуларна дистония.
• Нарушена циркулация поради увреждане на гръбначната артерия.

В какви случаи се предписва ехоенцефалография за деца?

При деца под 1,5 години, фонтанелът все още не е обрасъл, следователно, използвайки тази процедура, можете напълно да изследвате всички части на мозъка.

ECHO на главата се предписва на дете в следните случаи:

• за да се оцени степента на хидроцефалия;
• ако сънят е силно нарушен;
• за оценка на ефективността на терапията при неврологични заболявания;
• ако нервни тикове пестери;
• със забавено физическо развитие;
• ако се установи хипертоничност на мускулите;
• със заекване и енуреза;
• в случай на нараняване на главата.

Цена и къде да се направи?

Днес ехоенцефалографията може да се извърши във всяка диагностична клиника или клиника, специализирана в неврологията, както и в неврологичните отделения на бюджетните поликлиники. Според рецептата на лекаря процедурата е безплатна, но ако пациентът желае сам да се подложи на преглед на мозъка, ще трябва да плати от 450 рубли.

Ехоенцефалографията ще помогне да се установи причината за редица сериозни неврологични заболявания. Скоростта на диагностициране, качеството и надеждността на информацията правят този метод удобен и популярен, въпреки че той е и по-малко информативен от ЯМР.

Въз основа на резултатите от ехоенцефалограма, допълнена от консултация, невропатологът получава пълна картина на мозъка на пациента и всички промени, които се случват в него..

Подготовка за ехоенцефалография

За да се правят ECHOs на главата при възрастни и деца, не се изисква подготовка. Може да се приема всякаква храна и течност. Тази процедура може да се направи на всяка възраст, както и по време на бременност и кърмене. Само ако има отворена рана на главата на местата, където ще бъде приложен сензорът, най-добре е да се използва друг вид изследване - компютърно или ЯМР.

Ако на малко дете се направи ехоенцефалография на мозъка, на помощ трябва да му се притекат родителите, които трябва да държат главата си в едно положение за известно време.

Въпреки че този метод е абсолютно безболезнен, по време на процедурата е необходимо многократно да сменяте сканиращата равнина и главата не трябва да се движи. По време на процедурата не се изискват седиране и анестезия.

Основа на метода

Ехоенцефалографията на мозъка е ултрачестотен електрически импулс, който задвижва пиезопласти, прикрепени към главата. Генерираният механичен ултразвук разпространява вибрации в тъканите на черепа, мозъка и неговите мембрани. На границите на медиите с различна плътност, тези сигнали са ехолокирани. На екрана на монитора се показва графична картина - ехоенцефалограма или плоско изображение при провеждане на двуизмерно изследване (например с невросонография при деца). Според показателите за времето на тяхното изпращане и получаване обратно се изчислява разстоянието до структурата, участваща в отражението на сигнала.

Технологията на ехоенцефалоскопията е въведена в клиничната практика от шведския неврохирург Л. Ласел през 1956 г. Той използва модификация на ултразвуковия детектор за дефекти, използван в промишленото производство.

Как се прави изследването?

Как се прави главата ECHO? За това пациентът трябва да е в легнало положение, но в някои случаи процедурата се провежда докато седи. Прегледът започва от дясната страна и след това от лявата страна на главата, от челото до тилната област. Този метод на изследване често се използва като спешна диагноза, така че размерът на устройствата е малък и лесен за носене..

Едномерната ехоенцефалография може да се извърши в лекарския кабинет, в линейка, на открито и у дома, ако устройството е оборудвано с батерия. Изследването продължава 10-15 минути и се провежда в два режима.

Първият режим е предаване. При този метод се използват два ултразвукови сензора, инсталирани на една и съща ос едновременно от двете страни на главата. В този случай едната сонда изпраща сигнал, докато другата я получава. Това изчислява "средната линия на главата". Обикновено тя съвпада с анатомичната средна линия, но тази зависимост изчезва с натъртвания на меките тъкани, както и в случай на натрупване на кръв в черепната кухина или под периоста.

Вторият режим е емисия. В този случай се използва само един датчик, инсталиран в такива точки, където е по-лесно ултразвукът да проникне в костите на черепа. Това устройство е леко изместено, за да направи изображението по-информативно.

Двуизмерната ехоенцефалография се получава чрез постепенно преместване на датчика над повърхността на главата. В същото време на монитора се появява изображение на хоризонтална секция на мозъка, получено чрез преместване на такова устройство. За малки огнища на патология такова изследване не е достатъчно точно. В този случай е най-добре да се направи магнитен резонанс..

Напредък на процедурата

Много пациенти не знаят как да правят ECHO на мозъка, какво представлява и дали е необходимо да се подготвят за него. Това е проучване, което не изисква подготовка. Не се изисква диета, питейна вода или адсорбиращи лекарства. EchoEG е безболезнена процедура, която не причинява дискомфорт и болка.

Диагностиката е разрешена на всяка възраст. Не е противопоказан при новородени, деца, бременни и кърмещи майки. Само в случай на нараняване на главата, ако има отворена рана на черепа, се препоръчва да се използва друг метод на изследване, като компютърна томография. Когато се извършва ехоенцефалография за кърмачета, е необходима родителска помощ. По време на процедурата е необходимо да държите главата на детето и да го фиксирате в правилната посока.

Звуковите вълни, лесно проникващи дълбоко в мозъка, се показват на монитора. При здрав човек разстоянието от кожата до средната структура на мозъка е равно на всички страни. При наличие на патологични процеси той се променя.

Стаята, в която се извършва ECHO на главата, не се нуждае от звукоизолация и светлина. Прегледът може да се направи във всякакви клиники и амбулатории, оборудвани с ултразвуков апарат.

В кабинета пациентът заема легнало или седнало положение и обръща глава, когато това му бъде казано от диагностика. Процедурата започва от дясната страна на главата, след това се изследва лявата странична страна, преминавайки от челната зона към задната част на главата.

Едномерната ехоенцефалография се извършва в два режима:

1. Режим на предаване, когато работят 2 сензора, фиксирани от двете страни на черепа. Единият сензор изпраща сигнал, другият го улавя. Така се изчислява средната линия на главата. Ако пациентът е получил нараняване или хематом, средната линия не се сближава с анатомичната средна линия.
2. Режимът на ехолокация предполага използването на един преобразувател. Поставя се на онези места на черепа, където по-лесно звуковите лъчи на вълни ще проникнат в костната тъкан..

Много хора се интересуват от двуизмерната ECHO на главата, какво е това. Данните се получават чрез бавно преместване на ултразвуковата сонда по повърхността на главата. Мозъкът на монитора е показан в хоризонтален раздел. Малките фокусни промени са трудни за идентифициране с този метод. За това е по-добре да използвате магнитен резонанс..

Дешифриране на резултатите

Резултатите от ECHO на главата както при деца, така и при възрастни се интерпретират по един и същ начин. За да дешифрирате записа на специалист сонолог, трябва да знаете някои теоретични въпроси.

Така че, обикновено, ехоенцефалографията се състои от три сигнала, или "изблици", наречени комплекси.

Първоначалният комплекс е сигналът, който е най-близо до сензора. Образуването му се осъществява чрез ултразвук, който се отразява от костите на черепа, кожата с подкожната тъкан и повърхностните структури на мозъка.

Медианният комплекс (M-ехо) е сигнал, получен в резултат на "сблъсък" на ултразвук с такива мозъчни структури, разположени в средата между полукълба.

Заключителен комплекс - сигнал, идващ от меките тъкани на главата, костите на черепа, твърдата обвивка на мозъка от противоположната страна на сензора.

Ехоенцефалографията е комбинация от тези три основни сигнала, който на монитор или хартия изглежда като графика с абсциса и ордината.

Декодирането на ECHO на главата започва с оценка на следните показатели:

• М-ехо. Такъв сигнал обикновено заема средно положение между двата комплекса. Допустимо е, ако се движи с 1-2 мм. Много научни изследвания доказват, че ако неврологичните симптоми съществуват, тогава изместване над 0,6 мм трябва да алармира и човекът трябва да се подложи на допълнително изследване..
• Сигналът от третата камера не трябва да се разделя или разширява, тъй като в този случай той показва повишено вътречерепно налягане.
• Пулсацията на M-ехото трябва да бъде в рамките на 10-30%. Ако се увеличи до 50-70%, тогава това показва хипертонично-хидроцефален синдром..
• Между M-ехото и първоначалния комплекс, от една страна, и M-ехото и крайния сигнал, от друга, трябва да има същия брой по-малки сигнали..
• Средният индекс на Sellar Sellar (SI) при възрастни трябва да бъде 3,9-4,1 или повече. Ако тя се понижи под 3,8, тогава това показва наличието на повишено вътречерепно налягане.

изход

Ултразвукът, използван при изследването на ECHO EG, е звук с толкова висока честота, че е невъзможно да се чуе. Той се разпространява през околната среда под формата на вълна от редуваща се концентрация и разтваряне на молекули. Източник на вълната - пизоелектричен кристал в ултразвуковата сонда.

Различните тъкани имат различна ехогенност - способността да отразяват ултразвукови вълни. Вълната се сблъсква с граници на тъканите, докато преминава през тялото; това са места, където една тъкан е съседна на друга.

В тъканния интерфейс част от вълната се отразява, а останалата част преминава по-нататък към следващия тъканен интерфейс, за да бъде отразена отново от определена област или да премине през нея и т.н. Колкото повече ехогенност на съседни тъкани, толкова повече отражение на вълната.

Други показатели

В допълнение, ехоенцефалографията се състои от следните показатели:

• Индексът на третата камера е 22-24. По-малко от 22 е признак на хидроцефалия.
• Индексът на медиалната стена е 4-5. Ако индикаторът е повече от 5, тогава това показва повишено налягане в супратенториалното пространство..
• Ако M-ехото е изместено с 5 mm или повече в клиника за инсулт през първите дни, това показва, че е хеморагичен. Ако дислокацията отсъства или не надвишава 2,5 мм, тогава ударът е исхемичен.
• При голямо изместване на М-ехото след продължителен ход на заболяването, ако няма признаци на възпаление, често се открива тумор. Треска, интоксикация на тялото, рязко развитие на заболяването и голямо изместване на M-ехото показват мозъчен абсцес.

Тъй като такова изследване има грешки, интерпретацията на резултатите трябва да се извърши от специалист невролог. Лечението се предписва само ако лекарят корелира модела на ехото със симптомите на човека.

Кога?

Директните индикации за ехоенцефалография са:

• предишни наранявания на главата;
• установен мозъчен оток с всякаква етиология;
• абсцеси и вътречерепни хематоми;
• мозъчни тумори и вътречерепна хипертония;
• претърпял мозъчна исхемия или инсулт;
• хидроцефалия;
• редица невротични заболявания, включително например заекване;
• вертебазиларна недостатъчност;
• аденом на хипофизата;
• болестта на Паркинсон.

В допълнение, лекарят може да назначи ултразвуково изследване на мозъка, ако симптоми като:

• главоболие и виене на свят;
• загуба на равновесие;
• припадъци;
• липса на въздух;
• пристъпи на гадене със здрав стомашно-чревен тракт и отсъствие на гастрит;
• нарушения на съня или пълно безсъние;
• намалено внимание, производителност;
• шум в ушите.

Характеристики на ехоенцефалографията

Всяко медицинско изследване с различни устройства и неговото тълкуване на резултатите зависи от човешкия фактор. Всеки високопрофесионален специалист има определен опит, благодарение на който може да прецени получените данни по свой начин и има моменти, когато мнението на лекаря с ултразвук не съвпада със становището на невролога. Следователно човек след ехоенцефалография трябва да бъде прегледан от високопрофесионален специалист и въз основа на такъв преглед, както и резултатите от ултразвук на мозъка, се предписва лечение.

Дропсия (хидроцефалия)

Това заболяване започва поради натрупването на цереброспинална течност в черепа. Поради това, което натрупва:

• цереброспиналната течност се произвежда твърде бързо,
• циркулацията на течността е нарушена,
• абсорбцията се влошава.

Какви са симптомите на новородените:

• главата расте твърде бързо,
• очите слизат,
• фонтанела набъбва силно,
• на главата, където костите все още не са заздравели, има пулсиращ оток с кръгла форма.

Ако проверите центъра на нервната система по време на това заболяване, тогава М-ехото се разпада на 2 части. Нивото на разстоянието ще бъде приблизително равно на 5-6 милиметра.

Ако проверите ехограмата, можете да видите куп други сигнали, които имат висока амплитуда, те са разположени на разстояние между началния, средния и крайния комплекси..