Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Въведение

Нистагъмът е повтарящо се, неконтролирано, колебателно и бързо движение на очните ябълки. Развитието му може да бъде причинено от различни фактори от локален или централен генезис. Може да се появи при здрави хора, например, когато торсът бързо се върти или при наблюдение на бързо движещи се обекти; или да е симптом на заболяване на вътрешното ухо, зрителната система или увреждане на мозъка от различен произход.

При различни заболявания този симптом почти винаги е придружен от значително влошаване на зрителната острота..

Причини за нистагъм

Основната причина за нистагъм е нестабилното функциониране на окуломоторната система. Много фактори могат да причинят такава нестабилност. Те включват:

• наследствено предразположение;
• родова травма;
• травма на главата;
• далекогледство;
• астигматизъм;
• късогледство;
• дегенерация на ретината;
• атрофия на зрителния нерв;
• Болест на Мениер;
• инфекциозни ушни инфекции;
• приемане на определени лекарства;
• албинизъм;
• тумори;
• удар;
• множествена склероза;
• подчертае;
• алкохолизъм и наркомания.

Нехарактерното движение на очните ябълки е резултат от значително напрежение в централната нервна система по време на дезориентация. Например, когато яздите по различни екстремни атракции, в пространството се появява дезориентация, която е придружена от нистагъм.

След възстановяване на ориентацията в пространството нехарактерните движения на очните ябълки напълно изчезват. Появата на нистагъм в спокойно състояние винаги показва, че нервната система не може да се възстанови самостоятелно поради патология.

Симптоми на нистагъм

Нистагъмът почти винаги се развива на фона на основното заболяване и симптомите му протичат успоредно със симптомите на основното заболяване. Пациентът може да забележи появата на прекомерна фоточувствителност, чести виене на свят, намалена зрителна острота и това, което вижда, изглежда замъглява или трепери.

При изследване на очите на пациента се наблюдават нехарактерни колебателни движения на очните ябълки, които могат да бъдат различни по посока.
Нистагъмът в посока на движенията на очната ябълка може да бъде:

• хоризонтален (среща се най-често) - ляво-дясно;
• вертикална - нагоре и надолу;
• диагонал - диагонално;
• въртящ (въртящ се) - в кръг.

Има и разновидности на нистагъм:

• свързани - еднакви движения на двете очи;
• разединени - очите се движат по различни начини и в различни посоки;
• монокуларни - движенията се появяват само в едното око.

Характерът на движенията на очните ябълки с нистагъм е:

• махало - обхватът на движение е един и същ;
• трептящ - обхватът на движение е различен (бавно към едната страна и бързо към другата);
• смесен - обхватът на движение съчетава характеристиките на предишните типове.

Нистогъмът, подобен на джолт, в зависимост от посоката на бързата фаза на движенията, може да бъде дясно или ляво. При този тип нистагъм пациентът има принудително завъртане на главата, което е насочено към фазата на бързото движение. По този начин слабостта на окотомоторните мускули се компенсира, а симптомите на нистагъм се понасят по-лесно..

Според интензивността на колебателните движения, нистагъмът може да бъде:

• малък калибър - обхват на движение по-малък от 5 o;
• среден калибър - обхват на движение 5-15 o;
• голям калибър - обхватът на движение надвишава 15 o.

В редки случаи се определя нистагъмът, при който обхватът на движение е различен във всяко от очите.

Всеки вид нистагъм има свои характерни симптоми..

Видове нистагъм

Нистагъмът се класифицира според различни параметри. Той може да бъде:

• физиологичен - появява се при възрастни и здрави хора в отговор на различни стимули на нервната система;
• патологични - причинени от патологични състояния и заболявания.

Нистагъмът се случва:

• вродени - аномалии на зрителните двигателни умения се проявяват скоро след раждането на дете и продължават през целия живот; обикновено трептящи и хоризонтални;
• придобити - нарушенията на зрителната подвижност се причиняват от нарушения на централната или периферната нервна система; може да се прояви на всяка възраст.

Вроденият нистагъм се подразделя на:

• оптичен - е следствие от сериозно зрително увреждане и започва да се проявява през 2-3 месеца от живота; в повечето случаи махалообразна форма и отслабва с конвергенция (опит за фокусиране на погледа върху един обект);
• латентен - често се среща при деца с амблиопия и страбизъм, той се проявява само тогава, когато едното око е затворено с клепача, трепте и бързата му фаза е насочена към отвореното око;
• кизмен спазъм - възниква много рядко на възраст от 4-14 месеца, придружен от тортиколис, кимане на главата и нистагъм; в повечето случаи кимащите движения на главата не съвпадат по скорост, посока и честота с движенията на очните ябълки, които могат да бъдат различни по посока.

Придобитият нистагъм има следните разновидности:

• централна - причинена от заболявания на централната нервна система (удари, тумори, демиелинизация на мозъчния ствол или мозъчния мозък и др.); симптомите са разнообразни, могат да бъдат придружени от замаяност, да се променят и да се проявяват постоянно или периодично;
• периферна - причинена от лезии на вестибуларния анализатор в периферната му част (по-често с инфекции на лабиринта или вестибуларния кохлеарен нерв, травма или синдром на Мениер); движенията на очната ябълка са хоризонтални, преходни, протичат рязко и продължават на фона на виене на свят, продължават няколко дни и след това напълно изчезват ; може да бъде свързано с нарушения на слуха и баланса.

Някои видове нистагъм могат да бъдат определени само от специалисти (невролог, офталмолог или отоларинголог). Сред тях: сходящи се, периодични редуващи се, насочени надолу или нагоре вертикални, опсоклонус, прибиращо устройство и повтарящ се нистагъм.

Някои видове нистагъм показват местоположението на определена лезия, докато други означават специфично заболяване.

Физиологичен нистагъм

Може да се прояви в няколко форми:

• настройване на нистагъм - малък по честота, малък и разтревожен, в бързата фаза, насочена в посока на погледа, се проявява с изключително отвращение от погледа;
• вестибуларна - появява се при завъртане или провеждане на калоричен тест (студена вода се излива в лявата или в двете уши, топла вода се излива в дясното или в двете уши), е раздразнена;
• оптокинетични - в бавната фаза очите се движат зад обекта, а в бързата фаза се появяват сакадични (скокообразни) движения в обратна посока; нистагъмът е трептящ, причинен от повтарящо се движение на предмет в зрителното поле.

Изследванията на физиологичния нистагъм могат да бъдат полезни при диагностициране на различни патологии. Например, оптокинетичният нистагъм може да се използва за измерване на качеството на зрението при деца или за идентифициране на симуланти, които имитират слепотата..

Патологичен нистагъм

Патологичният нистагъм се наблюдава с лезии и заболявания с различен произход.

Тя може да се прояви в следните форми:

• очен (или фиксация);
• професионално;
• лабиринтин (или периферен);
• неврогенен (или централен).

Очен нистагъм

Този вид нистагъм се развива с ранно придобити зрителни увреждания или е вроден. Колебателните движения на очните ябълки са причинени от нарушение на функцията на зрителната фиксация или на механизма, който регулира тази фиксация.

Движенията на очните ябълки в очния нистагъм са различни по своята амплитуда и характер. Зрителната острота в повечето случаи е значително намалена (0,3 или по-малко). Понякога пациентът има принудително положение на главата. Увреждането на зрителната система възниква или от раждането, или в ранна възраст. С течение на годините характерът му на практика не се променя. Изследването, в случай на придобит нистагъм, разкрива помътняване на лещата и роговицата, албинизъм, макулен колобома, дегенерация на ретината на пигмента или атрофия на зрителния нерв.

Професионален нистагъм

Този тип нистагъм е характерен за работниците в мина с много години трудов стаж. Причинява се от постоянен стрес на зрителната система, хронична интоксикация с различни газове (метан, въглероден оксид), лошо осветление и вентилация на мини.

Движенията на очните ябълки са въртеливи или смесени в този нистагъм, засилени при огъване, могат да бъдат придружени от фотофобия и треперене на клепачите и главата, стесняване на зрителните полета и нарушена адаптация. По правило този вид нистагъм прогресира с увеличаване на продължителността на службата в мината и води до значително влошаване на зрението..

Лабиринт нистагъм

Неврогенен нистагъм

Развива се, когато е нарушен вестибуларният окуломоторен рефлекс. Неврогенен нистагъм може да бъде причинен от травма на различни части на централната нервна система; възпалителни, туморни или дегенеративни патологии.

Тежестта на неговото проявление зависи от характера на самото поражение. Типичните му сортове са:

• абдукционен нистагъм - трептене, наблюдава се при преместване на очната ябълка към слепоочието, е характерно за междуядрената офталмоплегия;
• Нистагъмът на Джерун - трептящ, хоризонтален; ниската му амплитуда се наблюдава, когато очната ябълка се движи в обратна посока, а нейната висока амплитуда се определя при поглед встрани от лезията; типично за тумори на церебелопонтинния възел.

Нистагъм при деца

Нистагъмът при деца се проявява от факта, че детето не е в състояние да фиксира погледа си и очите му постоянно правят колебателни движения с неволен характер (сякаш „бягат“).

Причината за появата на патологичен нистагъм в детска възраст може да бъде различни нарушения от вродено или придобито естество. Най-честите причини могат да бъдат:

• нараняване при раждане;
• нарушения в централната нервна система;
• албинизъм.

Проявите на нистагъм при деца зависят от причината за появата му..

Характерните особености на нистагъм се наблюдават при такова наследствено заболяване като албинизъм. Проявява се с намаляване или пълно отсъствие на пигмент в косата, кожата и очите. Има и очна форма на албинизъм, при която пигментът отсъства само в очите. Това води до нарушаване на дейността на нервните клетки на ретината и зрителния нерв. Тези промени причиняват нистагъм.

Нистагъм при новородени

Нистагъмът при новородените не се появява веднага, тъй като при раждането зрителната им система не е напълно развита: очите не могат да фиксират обекта, зрителната острота е все още ниска, а очите все още „скитат“. Това състояние не може да бъде класифицирано като нистагъм. Още до първия месец от живота детето нормално може ясно да фиксира предмета и да следва играчката. Ако това не се случи, тогава лекарят може да подозира появата на нистагъм..

По правило нистагъмът се проявява напълно през 2-3 месеца от живота на детето, а до една година лекарите го възприемат като временно отклонение, козметичен дефект и вариант на нормата. В повечето случаи появата на нистагъм е свързана с незрялостта на зрителния апарат, който може да бъде елиминиран естествено до една година и не се нуждае от лечение. Такива деца се наблюдават от невролог и офталмолог до една година. Лечението се предписва само когато се открие патология, която може да причини патологичен нистагъм.

Диагностика

лечение

Оптична корекция на зрението

За подобряване на зрителната острота се извършва щателна оптична корекция - изборът на очила или контактни лещи за близо и далеч.

При откриване на албинизъм, атрофия на зрителните нерви и дистрофични промени в ретината се препоръчва използването на очила със специални светлинни филтри (оранжев, неутрален, жълт или кафяв) с такава плътност, които могат да осигурят най-голяма зрителна острота. В допълнение, светлинните филтри изпълняват защитна функция.

Плеоптично лечение

За нормализиране на амблиопията и акомодативните способности на окото, които придружават нистагъм, се предписват плеоптично лечение (стимулация на ретината) и специални очни упражнения. На пациента се препоръчва:
1. Осветяване на монобиноскоп чрез червен филтър, който стимулира централната част на ретината.
2. Стимулация чрез цветни и контрастно-честотни тестове (компютърни упражнения "Кръстове", "Зебра", "Паяк", "ОЧ", устройство "Илюзия").

Упражненията се изпълняват последователно за десните и левите очи, а след това и с отворени очи.

Добри резултати се получават с използването на диплоптично лечение (бинариметрия или метода на "дисоциация") и бинокулярни упражнения. Те подобряват нивото на зрението и намаляват амплитудата на нистагъм.

Характеристики на лечението на хоризонтален нистагъм

Сред офталмологичните патологии се разграничава заболяване, което е класифицирано като хоризонтален нистагъм. Какво представлява, спецификата на заболяването, причините, симптомите и методите на терапия ще бъдат разгледани подробно в статията.

Обща характеристика на заболяването

Хоризонталният нистагъм е една от трите форми на нарушения в движението на очната ябълка, когато нейните движения са спонтанни и не се контролират чрез завъртане или накланяне на главата, мозъчните команди.

При хоризонтален нистагъм внезапните колебания се извършват точно по хоризонтална траектория, правейки бързи или бавни движения надясно, наляво.

Невъзможно е да се контролират подобни действия, тъй като неуспехът е причинен от друго заболяване, което пряко засяга функционирането на очите..

На бележка! Нистагъмът често се повтаря еднакви движения от различни видове, които могат да се видят само от офталмолог или пациент, а непознатите не забелязват нарушения.

При сериозна форма на нистагъм, очният дефект се забелязва и при другите, а човек, страдащ от това заболяване, изпитва ежедневен дискомфорт и се опитва да се приспособи.

Проблемът е важен както за възрастни, така и за деца и от раждането. Положителна прогноза при лечението на хоризонтален нистагъм е възможна, ако не се започне. По-добри шансове за пълно възстановяване при млади пациенти.

Колкото по-възрастният е човекът, който има хоризонтален нистагъм и не само, толкова по-малко са гаранциите на лекарите за пълно излекуване на пациента.

Какво провокира появата на нистагъм

Основните причини за хоризонталния или друг нистагъм не са външни обстоятелства, а вътрешни патологични нарушения, които влияят негативно на движението на очите, осигурени от природата:

1. Много заболявания на очите в изолирани случаи могат да провокират развитието на хоризонтален нистагъм като форма на усложнение, когато мускулите на очната ябълка отслабват или се напрягат.
2. Стрес. В този случай хоризонталният нистагъм е реакция на нервната система на обстоятелствата.
3. Световъртеж, който е систематичен.
4. Травма на главата, която води до увреждане на участъци от мозъка, свързани с очите.
5. Всякакви вътречерепни новообразувания, които пречат на кръвоснабдяването на органите на зрението и провеждането на нервен импулс, което води до хаотични трептения на очната ябълка.
6. Инфекцията на органите на слух и обоняние със сложна форма на патология може да доведе до нистагъм, ако възпалителният процес не бъде отстранен своевременно.
7. Раждането е сериозно изпитание за женското тяло и са възможни различни странични ефекти, включително хоризонтален нистагъм, който може да бъде временен или постоянен.
8. Интоксикация на организма с всякакви токсични вещества (алкохол, никотин, лекарства, лекарства). Заболяването изчезва, тъй като кръвта и клетките се почистват от токсини.
9. В медицинската практика хоризонталният нистагъм може да бъде диагностициран на фона на развитието на инсулт, когато мозъкът е наводнен с кръв и някои от функциите му са деактивирани.
10. В някои случаи нистагъмът се причинява от генетично предразположение и първите симптоми се появяват още в детска възраст. Понякога генетичният нистагъм възниква само под въздействието на някакъв провокиращ фактор и може да се превърне в проблем в по-напреднала възраст.

Независимо какво е причинило хоризонтален нистагъм при възрастен или дете, трябва своевременно да потърсите медицинска помощ, за да изключите сериозни промени във фокусирането на очната ябълка.

Как се проявява хоризонтален нистагъм

Като разгледаме причините, водещи до развитието на хоризонтален нистагъм, трябва да запомните симптомите на това очно заболяване, за да забележите проблема на ранен етап и да прибегнете до неговото отстраняване:

• Внезапни движения на очните ябълки вдясно и вляво. Движенията могат да бъдат много чести или краткотрайни;
• Дискомфорт от светлина, който се възприема много по-ярко, отколкото при липса на описаната патология;
• Нарушена зрителна острота към късогледство или далекогледство;
• Замайване, което се появява много често;
• Неясни очертания на предмети, фигури, разцепване, треперене.

Всички признаци на патологични хоризонтални движения на очите се дължат на дисфункция на вестибуларния апарат.

Точна диагноза може да се постави само от офталмолог, но не чрез външни признаци, а след поредица от мерки за изследване на пациента.

В този процес задължително участват и други специалисти - невролог, УНГ, неврохирург, терапевт, които помагат да се намери първопричината за хоризонталния нистагъм.

Видове хоризонтален нистагъм

Въпреки факта, че хоризонталният нистагъм се различава от другите видове спонтанни трептения на очите само по посока, има допълнителна класификация по естеството на тези трептения и по произхода на патологията:

1. Вродената форма се среща при новородени и се определя при преглед от офталмолог в първите месеци от живота. Ако диагнозата е правилна и е предписано лечение, нистагъм с всякаква форма, включително хоризонтален нистагъм, се елиминира напълно и детето запазва нормален фокус на зрението.
2. Придобитата форма се появява във всяка възраст под въздействието на патологични процеси в организма, които засягат органите на зрението. Този тип нистагъм се диференцира в три по-тесни подвида - оптокинетичен, инсталационен и вестибуларен. Хоризонталният нистагъм се отнася конкретно към вестибуларния тип очна патология. Заболяването се проявява чрез бавно движение на очната ябълка в едната и другата посока. Въпреки че са възможни спонтанни трептения с различно качество, когато очите се движат бавно в една посока, а в обратна посока трептене в ускорен режим.

За да се елиминират както вродения, така и придобитият нистагъм, е необходимо правилно и изчерпателно да се диагностицира, за да се установи причината, която провокира зрителния дискомфорт.

Без това състояние е невъзможно да се постигне положителна динамика в терапията на хоризонтален нистагъм. Нарушенията в работата на вестибуларния апарат постоянно ще повлияят на функционирането на очите и ще причинят неудобства..

Принципи на диагностика на хоризонтален нистагъм

Предварителна диагноза очна патология може да се постави от самия пациент или от семейството му, тъй като симптомът на неконтролирано движение на очните ябълки е трудно да не се забележи. Невъзможно е човек самостоятелно да реши проблема без медицинско образование.

Необходим е набор от мерки, за да се разбере истинската причина за патологията. Този въпрос се занимава с офталмолог, заедно с невролог..

В някои случаи към диагнозата са свързани оториноларинголог и неврохирург, ако има патологични нарушения в органите на слуха и в частите на мозъка.

Извършва се следният набор от дейности:

1. Определяне на зрителната острота в кабинета на офталмолога.
2. Изследване на фундуса и ретината на очите с помощта на ретинография и офталмоскопия.
3. Определяне на качеството на импулсната проводимост през зрителния нерв.
4. Идентифициране на специфични очни заболявания, които могат да провокират неконтролирани вибрации на ябълката по хоризонтална траектория.
5. MRI или CT сканиране на мозъка, за да се открият някакви промени.
6. Изследване на УНГ за възпаление в средното ухо, което засяга функцията на вестибуларния апарат.
7. Тестове за кръв и урина.

Целият процес на диагностициране на причините за хоризонталния нистагъм отнема две седмици и след събиране на пълна анамнеза се взема решение за методите на терапия за това заболяване.

Само след елиминиране на фактора, засягащ двигателния рефлекс на очите, може да се пристъпи към хирургични процедури, ако симптомите на нистагъм не изчезнат напълно.

Принципи на лечение на хоризонтален нистагъм

Офталмологичната патология, особено при възрастни пациенти, има дългосрочен характер на лечение и не винаги може да бъде 100 процента ефективна. Това се дължи на индивидуалните качества на пациента, степента на пренебрегване на заболяването и причините за нистагъм.

Комплект от мерки и списък с лекарства за проблема, установен като провокиращ фактор на нистагъм, се избира от невролог или друг специалист, квалифициран по този въпрос.

Успоредно с това на пациента се предписват лекарства за поддържане на зрителната функция:

• Капки, тинктури, таблетки, които подобряват кръвоснабдяването на ретината и разширяват кръвоносните съдове, които доставят хранене на зрителния орган.
• Лекарства за нормализиране на очното или вътречерепното налягане, ако са установени по време на диагнозата.
• Витамини за очите и общо укрепване на имунитета в организма.

Лекарствената терапия се провежда в няколко курса, докато положителната динамика не се забележи.

В някои случаи на пациента се предписва хардуерно лечение под наблюдението на офталмолог и специално упражнение за очите, ако има процес на намаляване на зрителната острота. Тези процедури подобряват мускулния тонус в областта на очите и възстановяват чувствителността на нервните окончания..

Препоръчва се носенето на контактни лещи или очила за коригиране на късогледство, далекогледство, което е възможно при всеки тип очен нистагъм.

Лечението с рефлексология е ефективно, когато има импулсен ефект върху нервните окончания на зрителните органи. В случай на сериозна патология на роговицата на очите, се използва методът на кератопластика, когато мъртвата тъкан се заменя с донорски клетки.

Ако изброените методи за лечение на хоризонтален нистагъм не дават задоволителен резултат, в работата се включва неврохирург, който извършва сложни операции за стабилизиране на мускулния баланс в очите.

Хирургът отслабва тонуса на напрегнатите мускули и го повишава при отслабените, което спомага за възстановяване на естествената им еластичност и не позволява на очните ябълки да извършват неконтролирани вибрации по хоризонтална траектория.

Често съпътстващ симптом на описаното очно заболяване е наклоняване на главата, което се формира поради опит на човек по някакъв начин да фокусира погледа си. След хирургично лечение пациентът не се нуждае от такава адаптация.

Изброените мерки не във всички случаи на пациенти с хоризонтален нистагъм, търсещи помощ, допринасят за пълно възстановяване, но те правят проблема по-малко изразен и животът на човек е по-удобен. Колкото по-рано се установи причината, толкова повече са шансовете за положителен резултат..

Характеристики на детския нистагъм

Вроденият нистагъм е проблем при новородени, които, докато са в утробата, имат обстоятелства, които влияят върху формирането на органа на зрението. Трудно е да се забележи болестта в първите дни от живота на бебето, защото до 30 дни погледът им се лута и не е в състояние да се съсредоточи върху една точка.

На бележка! Ако след достигане на едномесечна възраст погледът продължава да се лута, трябва да посетите педиатричен офталмолог, за да разберете причината за това състояние.

Това важи особено за брачна двойка, която по генетична линия има случаи на всякаква форма на нистагъм, което трябва да бъде посочено в амбулаторната карта на бременната жена и бебето след раждането. Докато детето не навърши една година, проблемът може да бъде напълно елиминиран без хирургично лечение.

Придобитият нистагъм може да се появи и при деца, които са напълно здрави от раждането, ако има причини, които засягат тонуса на очните мускули и провеждането на сигнали по нервните окончания.

Провокиращите фактори имат обща етиология с възрастните и колкото по-рано се постави диагнозата, толкова повече са шансовете за положителна динамика при лечението на хоризонтален нистагъм при деца. Освен това може да се отбележи само родова травма, която може да не се появи веднага при детето..

накрая

Статията предоставя подробен отговор за това какво е хоризонтален нистагъм. Проблемът е сериозен и изисква внимание не само от лекарите, но и от хората с това заболяване..

Не е необходимо да разчитате на методите на традиционната медицина и да се опитвате сами да решите проблема, за да не пропуснете крайния срок, когато има шанс за пълна рехабилитация, особено в детството.

Хоризонтален нистагъм

Нистагъмът е тремор или многократно неволно движение на очните ябълки.

Лицето не контролира тези движения.

Хоризонталният тремор се счита за по-честата форма на заболяването и обикновено се проявява в двете очи.

Повтарящите се неволни движения водят до намалено зрително възприятие и дълбочина и могат да повлияят на баланса и координацията. Обикновено хоризонталният нистагъм е симптом на друг медицински проблем. Умората и стресът го влошават.

Причини за нистагъм

Основната причина за заболяването често е неврологичен проблем, който присъства от раждането или се развива в ранна детска възраст. Придобитият тип патология може да бъде знак за друго състояние или заболяване, например остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна или сериозно нараняване на мозъка.

Също така, следните заболявания могат да причинят тремор на очите:

• албинизъм;
• вродена катаракта;
• вътрешен отит (лабиринтит);
• заболяване на централната нервна система;
• късогледство или астигматизъм в последния етап на развитие;
• стрептококова инфекция;
• дребна шарка;
• атеросклероза;
• мускулна дистрофия;
• кръвоизлив в мозъка;
• епилепсия;
• хипертония;
• глаукома;
• приемане на определени лекарства и лекарства;
• нарушения на вестибуларния апарат и мозъчния ствол;
• мозъчна дисфункция.

Това са опасни причини, които изискват незабавно лечение, тъй като могат да доведат до сериозни усложнения..

По-малко опасните причини включват грип, слънчев удар, напрежение в очите, умора, промени в барометричното налягане, прекомерна консумация на кофеин или никотин, строга диета, телесни отпадъци, изключително охлаждане.

Как да повишим имунитета и да защитим близките си

класификация

Според класификацията MBK 10 това заболяване има код H55. Патологията не може да бъде контролирана от човек, необходимо е да се подложи на набор от процедури, за да се коригира ситуацията.

Разграничават се следните форми на хоризонтален нистагъм:

• Спонтанна форма на патология е възможна при директен поглед или при завъртане на погледа. Посоката му се оценява от бързия компонент, принуждавайки да фиксира погледа върху показалеца на лекаря.
• Треморът на махалото предполага ритмични хармонични вибрации.
• По-често се придобива трептене. Сферичните образувания в очните гнезда се движат в различни посоки с различна скорост. Скапаната форма показва дисфункция на централната или периферната част на вестибуларния анализатор.
• Тонизиращият вид на заболяването показва сериозна лезия на вестибуларната сензорна система. Развива се, когато мозъкът е повреден. Показва вътречерепно кръвоизлив, инсулт, хипертония.
• Вродената форма на патологията предполага откриване на болестта скоро след раждането на детето. Движението на очите е нарушено, наблюдава се хоризонтален нистагъм от двустранен характер.
• Малкопоглъщащият вид патология е, когато обхватът на движение е малък и равен на не повече от 2,5 мм. Причината за заболяването е заболяването на лабиринта на вътрешното ухо.
• Хоризонтално-ротаторният тип на заболяването се характеризира с хоризонтално завъртане на очните ябълки. Той е придружен от замаяност и загуба на съзнание..
• Инфантилен. Най-често се развива на възраст от 2-3 месеца. Очите са склонни да се движат хоризонтално. Често се свързва с други състояния като албинизъм, вродено отсъствие на ириса (цветната част на окото), недоразвити оптични нерви и вродена катаракта.
• Придобити. Развива се по-късно в детска или зряла възраст. Причината за това състояние често остава неясна. Придобитият вид може да се развие поради нарушено функциониране на централната нервна система, метаболитни нарушения или токсичност на алкохола и някои лекарства.

Симптоми на хоризонтален нистагъм

Клиничната картина след нараняване се развива доста бързо. Основните симптоми на тремор на очите са:

• характерно потрепване, че пациентът не е в състояние да спре или забави;
• синхронно движение на зениците;
• ненормално завъртане на главата за фокусиране на погледа;
• наличието на нулева точка, при която треморът е минимален.

Замайване, гадене и дори повръщане се появяват поради невъзможността да се съсредоточите върху конкретен обект. Понякога заболяването се проявява с нарушена координация на движенията, понижен мускулен тонус и двойно зрение.

Главоболието постоянно придружава пациентите. Развийте се в мигрена.

Характеристики на хоризонталния нистагъм при деца

Неконтролираното люлеене на очите при деца се появява в резултат на вътрешен отит (лабиринтит), негнойна патология на вътрешното ухо, излагане на токсични компоненти, травма, увреждане на меките тъкани на костите на черепа и лицевия скелет, енцефалит.

Новородените не са в състояние да се съсредоточат върху конкретна тема. Пикът на развитие настъпва през третия месец от живота на детето и по-често болестта се проявява в хоризонтална форма. Интензивността и обхватът на движение могат да варират от пациент до пациент.

По въпросите на лечението на болестта при децата мненията на специалистите се различават. Някои смятат, че детето не се нуждае от терапия до първата година от живота си, човек трябва да изчака, докато окомомоторните мускули се засилят. Други твърдят, че лечението трябва да започне вече, когато патологията бъде потвърдена..

Да се ​​лекува или не да се лекува болестта до една година се решава изключително от офталмолог. Тук причината за заболяването, симптомите играят роля. Важно е да се консултирате с невролог.

Диагностика

Диагностичните мерки трябва да се извършват своевременно и в пълнота с участието на лекари от други специалности. Извършва се анализ на оплакванията и анамнезата на заболяването, неврологичен преглед и токсикологичен кръвен тест.

Диагностиката може да включва:

Според резултатите от диагнозата ще стане известно дали е възможно да се прави с лекарства или ще се наложи операция.

лечение

Очилата и контактните лещи няма да коригират хоризонталния нистагъм, те само подобряват зрителната острота. Някои видове заболявания отминават сами с времето, това се дължи на укрепването на очните мускули с възрастта на детето.

Лечението на хоризонтален нистагъм е насочено към лечение на основната патология, провокирала появата му.

За подобряване на клетъчното хранене, осигурявайки запазване на структурата и функцията на очните тъкани, се предписват минерални и витаминни комплекси.

• Doppelherz Aktiv;
• Okuwaite Forte;
• Complivit Ophthalmo;
• Taufon;
• SuperOptics;
• Фокус Форте;
• Vitrum Vision.

Вазодилататорните лекарства се предписват за бързото проникване на полезни компоненти в очните структури. Например Мезатон, Визин, Цикломед, Ирифрин.

На пациентите се предписва рефлексология, която се състои в извършване на специални упражнения. Те повишават мускулния тонус и елиминират съществуващите проблеми с пречупването на светлинния лъч.

Рядко се извършват операции за промяна на положението на мускулите, които движат очите. Радиовълната хирургия се извършва в комбинация с математическо моделиране. Операцията елиминира необходимостта от ножици и скалпели, гарантира най-висока точност и намалява периода на рехабилитация.

Този вид операция се счита за единственият начин да се помогне на пациенти с силен хоризонтален тремор на очите. Операцията напълно блокира или намалява честотата на неволните колебателни движения.

прогноза

В 90% от случаите заболяването при деца се лекува. При възрастните прогнозата е по-лоша, но и благоприятна с навременно започване на терапия.

Тоест прогнозата е чисто индивидуална и до голяма степен зависи от вида на хоризонталния нистагъм.

Предотвратяване

Няма превантивни мерки за предотвратяване на заболяване. Невъзможно е да се предотврати развитието на патология.

Въпреки това, навременното лечение на неврологични заболявания, постъпването в болницата след нараняване намалява до минимум риска от развитие на всякакъв вид тремор на очите.

Нистагъм: причини за вертикални и плитки хоризонтали

Хоризонталният нистагъм обикновено се нарича офталмологично заболяване. Характеризира се с постоянно движение на очните ябълки в различни посоки, независимо от позицията на главата..

Преместването на очите от едната страна към другата е неволно. Тъй като пациентът не може да контролира това движение, той често остава неразбран от другите. Не знаейки, че той има тази патология, те започват да мислят, че събеседникът просто не е заинтересован да говори с него.

Класификация на заболяванията

Хоризонталният нистагъм се различава по следните начини:

• време на възникване;
• естеството на движението на очните ябълки;
• тяхната посока;
• причините за развитието на болестта;
• обхват на погледите.

По времето на възникване

Нистагъмът може да бъде придобит или вроден.

Придобитото се дели на:

• инсталация. С него се извършват резки движения на очите. Амплитудата на извършваните движения е малка;
• вестибуларен. С него погледът се лута от дясно на ляво и отляво надясно с бавно темпо. Поради това пациентът често изпитва пристъпи на гадене в комбинация със замаяност;
• optokinetic. Характеризира се с многократно движение на очните ябълки..

Вродена наблюдава при кърмачета на възраст от два месеца.

С патологичен нистагъм също се отделят дрейф и тремор. Първият се характеризира като измерено движение на очите, а вторият, като движение на погледа с бързо темпо с малка амплитуда.

Списък на капки за очи за подобряване на зрението е представен на линка.

Модерно лекарство за борба с глаукома - капки за очи Dorzopt Plus.

Разлики в проявите на заболяването, в зависимост от причините, които са го причинили

• Патологична. В този случай болестта се е задействала например от нараняване на главата или инфекция.
• Физиологични. Бързо движение на очите се наблюдава, когато например човек погледне през прозореца на движещ се влак.

Тук са представени инструкции за употреба на капки за очи Калиев йодид.

В коя посока очите могат да се движат

В зависимост от посоката на движение на погледа се разграничава нистагъм:

• Хоризонтален - очните ябълки се движат от едната страна към другата.
• Диагонален - погледът се движи наклонено.
• Ротационен - ​​очните ябълки правят кръгови движения.
• Вертикален - погледът се движи произволно отдолу нагоре или, обратно, отгоре надолу.

С хоризонтален нистагъм се разграничават също левостранен и дясностранен подвид.

Ефективни лекарства за бързи резултати - най-добрите капки за очи при възпаление на клепачите.

Списъкът с капки за очи при глаукома и катаракта можете да намерите тук.

В зависимост от характера на движенията на погледа

Тя може да бъде трептяща или махало. В тази група се откроява и смесеният тип..

• Jerky - очните ябълки първо се придвижват бавно на една страна, а след това бързо се връщат в противоположното положение.
• Махалото - погледът броди ритмично от страна на страна.
• Смесени - очите се движат или премерено, или спазматично.

Действа ли рехабилитационната терапия или за какво се предписват капки за очи Taufon?.

В зависимост от амплитудата на вибрацията

Съгласно тази класификация има:

• Плитка метене. Амплитудата на движение с него е по-малка от 5 градуса.
• Средно разпространение. В този случай той е в диапазона от 5 до 15 градуса.
• Големи спадове. Обхватът на движение започва от 15 градуса.

Най-често децата имат фино метеща амплитуда на трептене.

Признаците на очна глаукома са описани в статията.

Причини за появата

Хоризонталният вроден нистагъм в детска възраст се развива изключително рядко. Появата му може да бъде провокирана от наранявания, претърпени от бебето по време на раждане или патология на неговото съзряване по време на бременността на жената. Може да се развие и като усложнение след възпалителен процес в ухото или инфекциозно заболяване..

Обикновено късогледството, хиперопичният астигматизъм при деца или хиперопията възникват заедно с нистагъм. Бебето с този зрителен дефект често има и намалена зрителна острота на околния свят..

Придобитият хоризонтален нистагъм може да се развие под въздействието на следните заболявания:

• склероза в напреднал стадий;
• системно виене на свят;
• удар;
• различни зрителни дефекти;
• генетично предразположение;
• мозъчен тумор;
• подчертае;
• инфекциозни заболявания;
• мозъчни патологии, причинени от наранявания на главата;
• интоксикация с лекарства или наркотици.

Развитието на болестта може да бъде повлияно и от заболявания на вестибуларния апарат или вестибуларните черепни нерви..

Какво да направите, ако тук е описано бебешко око.

Как се лекува

Първо, трябва да идентифицирате първопричината за заболяването и да предприемете лечение за него. След това, в зависимост от вида на патологията, се предписва лекарствена терапия. Така че, могат да се използват лекарства: понижаване на очното налягане, разширяване на кръвоносните съдове на очите, активиране на ретината. Също така на пациента се предписват различни витаминни и минерални комплекси..

За лечение на болестта, процедури като:

• кератопластика. По време на него част от роговицата на пациента се заменя с донорски материал;
• рефлексология. По време на него лекарите действат върху нервните окончания на очните мускули.

За да възстановят зрението, лекарите избират специални очила или лещи за пациентите. Хардуерната терапия често се използва за подобряване на качеството на видимостта в света. Тя е насочена към нормализиране на акомодацията, както и поддържане на тонуса на очния мускул. За атрофия на нервите се използват светлинни филтри.

Ако всички горепосочени методи не донесат желания резултат, тогава пациентът е поканен да извърши операция, за да се отърве от патологията. След него зрителната острота се увеличава, колебателните движения на очните ябълки намаляват и фотофобията изчезва. Този ефект се постига чрез отслабване на силни мускули и укрепване на слабите.

Терапията се повтаря 2-3 пъти годишно, в зависимост от степента на пренебрегване на заболяването.

Частична загуба на зрителни полета - омонимна хемианопсия.

Характеристики на лечение и диагноза при дете

Възможно е да се подозира наличието на нистагъм при бебе вече месец след раждането му. Именно в този момент бебето започва да фиксира погледа си върху различни предмети. Ако това не се случи, тогава лекарите поставят тази болест като възможна причина..

За да се постави точна диагноза на кърмачето, група лекари изследват:

• офталмолог. Той проверява фундуса, състоянието на зрителния нерв, ретината и мозъчната кора;
• Отоларинголог;
• невропатолог.

Електронистамографията се използва за определяне на посоката на движение и амплитудата на очите..

До една година лекарите не използват никакви методи за лечение на нистагъм при дете. Те само наблюдават неговото развитие. След това, ако се окаже, че възпалението е било причината за развитието на болестта, тогава тази конкретна патология се лекува първо. Същото се отнася и за други лечими дефекти. Ако са виновни болестите на нервната система, нистагъмът не може да бъде излекуван по никакъв начин.

Децата с това заболяване обикновено се предписват лекарства, както и витаминни комплекси. До 7-годишна възраст те се насърчават да носят специални очила за корекция на зрението, а след 7 - контактни лещи. В тежки случаи бебетата се изпращат за операция.

Профилактика и прогноза

С навременна терапия нистагъмът при бебета се лекува в 90% от случаите. Превенцията на заболяването не се извършва, тъй като е невъзможно да се предотвратят причините, които го причиняват.

Хоризонталният нистагъм е сериозно заболяване, което обаче в ранните стадии подлежи на терапия. Изключение се прави, когато причината за появата му са неврологични заболявания. Най-често, за да се отървете от патологията, са необходими процедури като рефлексология или кератопластика. В тежки случаи, операция.

Внимание! Статията е само с информационна цел. Преди лечението трябва да се консултирате със специалист. В другите ни статии можете да прочетете за първите симптоми на рак на очите и лечението на ксантелазма на клепачите.