Най-добрите техники за лечение на шум в главата при цервикална остеохондроза: възползвайте се от ценните съвети на експерти

Цервикалната остеохондроза е доста често срещано заболяване. Повечето от страдащите от него са свикнали само да маскират дискомфорта, без да навлизат дълбоко в самия проблем, което води до патологии на други органи и системи. Чест първи признак е звънене в ушите с цервикална остеохондроза.

Като правило ние не свързваме тези 2 заболявания помежду си и в случай на проблеми със слуха лекуваме ушите. Истинската причина за звънене в главата прогресира, което причинява депресия у пациента и се отразява негативно върху интелектуалната и физическата активност на човек.

Хроничното усещане за напрежение в шийния отдел на гръбначния стълб води до безсилие, болка в тялото, загуба на нервна чувствителност. Миелопатия (нарушение на структурата на гръбначния мозък) също може да се превърне в следствие от остеохондроза.

Причини за появата на вътрешни звуци

Шийният гръбначен стълб осигурява хранене на мозъка. Междупрешленните дискове редовно се претоварват, поради тази причина те бързо се износват и деформират, което води до влошаване на кръвообращението в кората на главния мозък, влошаване на състоянието на вътрешното и средното ухо.

В допълнение, налягането в артерията се повишава, поради което няма достатъчно кислород за нервните тъкани и се развива вътречерепна хипертония..

Остеохондрозата и шумът в ушите показват сериозно нарушение на кръвообращението. Затова действайте незабавно.

Причини за шум в ухото с остеохондроза:

• дискова херния;
• uncovertebral артроза, сублуксация на прешлените, растеж на остеофити;
• кривина на част от гръбначния стълб във врата.

В допълнение към звъненето, остеохондрозата се проявява:

• главоболие в областта на слепоочията, челото, тила (в зависимост от местоположението, видовете болка се различават);
• болка във врата;
• болка в очите;
• изтръпване на гърлото, влошаване на преглъщащия рефлекс, промяна в гласа;
• раздразнителност, нервност;
• виене на свят;
• повишено кръвно налягане;
• болка в ухото при събуждане;
• изтръпване в ръцете и раменете;
• проблеми с паметта;
• нарушения в режима на работа и почивка;
• безсъние;
• зрително увреждане (кръгове и звезди се появяват пред очите).

Наред с появата на тинитус при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът се отличава с характерни външни признаци:

• синини под очите;
• кожата е неестествена или зачервена.

В случай на увреждане на хемодинамиката нервните клетки, отговорни за слуховото възприятие, получават недостатъчни импулси от мозъка. Затова те провокират различни видове звукови сигнали (звънене, скърцане, тананикане, пулсация).

Как да се отървем от вътрешните звуци?

Ако нападението се е случило у дома, тогава първото нещо, което трябва да направите е:

• измервайте кръвното налягане (с повишаване на кръвното налягане се появява шум в ушите);
• включете приятна тиха музика и се отпуснете.

В този случай предлагайте на възрастен човек да пие лекарства за намаляване на съдовата хипертоничност (успокоителни).

Ако дълго време изпитвате звънене или шум в ушите, консултирайте се с УНГ. С помощта на аускултация на главата лекарят слуша с фонендоскоп всички физиологични звуци, за да изключи или потвърди заболявания на ушния канал.

При липса на УНГ заболявания се свържете с невролог, който ще постави диагноза, ще предпише КТ или ЯМР. С помощта на тези прегледи е възможно да се установи основната причина за увреждане на слуха - мястото на нарушаване на нервните корени. Доплеров ултразвук оценява проходимостта на артериите и вените.

Лечението на шум в ушите при цервикална остеохондроза е насочено към възстановяване на притока на кръв.

Методи за лечение на хемодинамични нарушения при цервикална остеохондроза:

• лекарства (фармакотерапия);
• физиотерапия;
• слухови апарати;
• механотерапия.

Лечението с лекарства се предписва за насищане на мозъчните тъкани с кислород, когато заболяването е придружено от повече от един симптом и пристъпите стават непоносими за издържане. Лекарят предписва:

• лекарства за разреждане на кръвта, подобряване на нейния състав и свойства;
• лекарства, които стимулират метаболизма в невроните, възстановителните процеси;
• лекарства за нормализиране на кръвното налягане (хипертония);
• диуретици.

Ако лечението с наркотици не работи, се предписва операция. Операциите се извършват в областта на цервикоторакалния нервен възел или върху нервите на ушната кухина.

Предотвратяване

Наблюдавайте здравето си и се опитайте да избегнете появата на цервикална остеохондроза.

Мерки за профилактика на остеохондрозата:

1. Упражнявайте гръбнака всеки ден, за да тонизирате мускулите на шията.
2. Упражнения и масаж.
3. Приемайте хранителни добавки с колаген, хиалуронова киселина, глюкозамин (след консултация с лекар).

Физическото загряване ще облекчи умората в областта на шията:

• завои и наклони на главата;
• кръгови движения на главата.

Масажът се извършва както от професионален масажист, така и без негова помощ, независимо вкъщи. Движенията са насочени от страната на раменете към задната част на главата или чрез кръгово масажиране.

Видове професионален масаж:

Целта на масажа е да отпусне мускулите, да подобри притока на кръв и да премахне неприятните звуци в главата..

1. Гледайте как седите на стола, притискайте гърба си към облегалката на стола. Същото правило важи и за столчето за кола..
2. Не пренатягайте мускулите си при продължителни статични натоварвания, правете почивки, за да се движите, започнете от крак на крак, клякайте, масажирайте краката.
3. Спазвайте ъгъла на наклона на шкафа по време на работа на бюрото (30 см към масата, 60 към монитора).
4. Ако работата е със седнал характер, не забравяйте да си направите почивки за зареждане (станете, загрейте, сменете позицията).
5. Тренирайте се да правите гимнастика на шийката на матката 2-3 пъти на ден и ще се почувствате много по-добре, главоболието ще спре, гръбначните структури ще станат по-податливи на стрес.
6. Не се грижете за здравето си, купете ортопедичен матрак. Не излага стрес на гръбначния стълб, използвайте и само ниски възглавници..
7. Хранете се правилно, ще ви помогне да поддържате еластичността на междупрешленните дискове, да направите костите по-силни. Липсата на хранителни вещества също може да доведе до деформация на подложката на възглавницата.

Диетата трябва да съдържа:

• зеленчуци;
• червена риба;
• птица;
• млечни продукти;
• твърди сирена.

Вредят на гръбначните структури:

• алкохол;
• тютюнопушенето;
• силно кафе;
• много пушени;
• излишък от солено;
• мазни и пържени.

Движете се повече, упражнявайте. Гимнастика, плуване, йога, пилатес - ще ви помогне да поддържате еластичността на гръбнака.

Шумът в ушите е често срещан проблем при хора от всички възрасти. Причините за това са много, но най-честата е остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб..

Заболяването бързо прогресира, затова е важно да не пропускате алармените сигнали и да се консултирате своевременно с лекар. След провеждане на проучване и установяване на точната причина за заболяването, лекарят предписва комплексно лечение, за да премахне причината, провокирала заболяването.

Но по-добре от излекуването на болест е да я предотвратим. Затова отделете време за физическа активност и превантивен масаж всеки ден..

Цервикална мигрена: причини, диагноза, симптоми и лечение

Главоболие при движение: причини, профилактика, лечение

Пулсиращо главоболие в тилната част: причини и лечение

Защо щрака в главата при ходене?

Главоболие след физическо натоварване: причини, профилактика, лечение

Причини за главоболие и шум в ушите

Основната причина за многобройните заболявания, от които страда населението на настоящия век, е свързана с нервно пренапрежение. Появява се поради постоянното шумолене наоколо - от увеличаващия се поток от превозни средства по пътищата.

Някои създават товар изкуствено: слушат силна музика, телевизия - всичко това по сложен негативен начин се отразява на състоянието на слуховите органи.

Причини за болка в главата и шум в ушите - тази тема е интересна за голям брой пациенти, които се обръщат към специалисти с този проблем.

Главоболие и шум - етиология

Дискомфортът от шум сам по себе си не е опасен. Най-често това е следствие от:

• Посещение на шумни събития, нощни клубове.
• Престой дълго време на съществуваща строителна площадка.
• Пътуване със самолет, влак, морски транспорт.
• Дълго шосено шофиране.
• Резки промени във височината (парашутен скок, издигане на повдигане).
• гмуркане.
• Слушане на музика с висока сила на звука със слушалки.

Обикновено остатъчните звукови явления могат да се запазят в продължение на няколко часа, след което те отшумяват и престават да се притесняват.

Трябва да се консултирате с лекар, ако заедно с шума, други симптоми се почувстват, например, главоболие. Основните причини, които могат да допринесат за появата му:

1. Резки колебания в кръвното налягане - нагоре или надолу. Последствието е спазъм на кръвоносните съдове, които нямат време за възстановяване, това причинява болка.
2. Остеохондроза на шията. Прешлените патологично променят формата си, което става неестествено и притиска нервните окончания, кръвоносните съдове.
3. Вегетоваскуларна дистония. Прекъсването на автономната нервна система води до факта, че се появяват скокове на налягане, това причинява съдов спазъм. Най-често тийнейджърите се разболяват.
4. Възпалителен процес на слуховия нерв. Болката се простира до темпоралната област, придружена от усещания за звънене в ухото - от една страна.

Шум в ушите (звън в ушите, шум в ушите)

Главна информация

Слуховият анализатор включва няколко нива и връзки. Първоначалният участък е органът на кохлеята на Корти, последван от слуховия нерв (VIII двойка), кохлеарните ядра, мозъчният мозък, слуховото излъчване, кората на темпоралните лобове на мозъка. Промените на различни нива се отразяват във възприятието на звуците като цяло и във височината им, в способността да се оценява местоположението на звука (бинаурална локализация) и тяхното разстояние, както и изкривяването на звуците или слуховите измами и слуховите халюцинации.

Шумът в ушите е усещане за шум или звън в ухото (ите), когато няма външен източник на звук. Шумът може да бъде преходен или непрекъснат, еднопосочен и двупосочен и да има различни честоти (ниска честота и висока честота). Тя може да бъде неекспресирана и всъщност не притеснява човека, но може да бъде ненатрапчива, значително да влоши качеството на живот на пациента. Шумът се усеща повече в спокойна среда и по време на сън, когато няма други звуци.

От медицинска гледна точка шумът е разделен на субективен и обективен. Субективните шумове се чуват от самия човек и той не може да бъде регистриран или измерен. Обективни са тези, които могат да бъдат регистрирани по време на прегледа или лекарят да ги чуе. Устойчивият шум в ушите не е самостоятелно заболяване - това е симптом на органична патология на слуховия орган, мозъка (сензоневрална загуба на слуха) или кръвоносните съдове. Постоянният шум и звънене имат отрицателен ефект върху физическото състояние на човек, причинявайки проблеми със съня, стрес, намалена концентрация, увреждане на слуха. Всичко това се отразява негативно на живота на човек и неговата способност за работа..

Патогенеза

Звуковите вибрации се възприемат от тъпанчето. След това се предават през костите на средното ухо до течностите на вътрешното ухо (перилимфа и ендолимфа). Вибрациите на тези среди водят до промяна в местоположението на космените клетки на органа на Корти. Органът на Корти е основният рецепторен участък на слуховия орган и се намира вътре в лабиринта на кохлеята. Това е колекция от космени клетки, които превръщат звуковата стимулация в процес на нервно вълнение - възникват биоелектрични потенциали.

Космените клетки предават нервен импулс по протежение на слуховите нервни влакна. След това той отива в слуховата зона на мозъчните полукълба, където се анализират звуковите сигнали. Формирането и анализирането на звукови сигнали започва в органа на Корти. Под въздействието на силен шум космите се деформират, "счупват" и функцията им за анализ се нарушава, в резултат на което мозъкът интерпретира много звуци като "фантомен" шум или скърцане.

Ако вземем предвид шума и звъна от съдов произход, тогава с дългосрочно високо налягане се променят интрацеребрални артерии и гръбначни артерии. Еластичността им е нарушена, вътрешната еластична мембрана е фрагментирана и мускулният слой е разрушен. В резултат артериите стават усукани, деформирани, с кинки и стенози, които блокират притока на кръв. Шумът, генериран от това, може да бъде чут от човек. На фона на съдови промени хода на артериалната хипертония се влошава с възможно увеличение на шума. Рязките колебания в системното налягане създават условия за възникване на преходни нарушения на церебралната циркулация. Резултатът от атеросклерозата е стесняване или затваряне на лумена на съда.

Дългогодишният шум в ушите се развива в резултат на "порочен кръг", който се образува в структурите на мозъка, поради разрушаването на информационните центрове. Шумът в главата или ухото, дори и при балансирани хора, с течение на времето причинява нарушение на нервната система. При емоционално лабилните хора шумът се увеличава от вълнение, стрес или фокусиране върху шума. Нервното напрежение, свързано с постоянен шум, води до депресия, безсъние, раздразнителност. Проучванията потвърждават връзката между шум в ушите и психологически преживявания (тревожност, депресия и др.).

Автофония - дублиране на собствения ви глас, когато говорите или пеете. В този случай има ехо в ухото или резонанс на собствения ви глас. Причината е патологичен процес във всяка част на слуховия анализатор. Това състояние, например, се развива поради изолация на тъпанчевата кухина поради възпаление на евстахиевата тръба (евстахит). Заболяванията, придружени от автофония, включват и отит, когато възпалителният процес се развива с натрупването на патогенен ексудат, а течността нарушава предаването на звукови вибрации. И в двата случая с намаляване на въздушната проводимост костната проводимост се увеличава. Гласните струни действат като източник на акустични вибрации, които се предават през костната тъкан и когато говорят или пеят „фонит в ухото“.

класификация

Според степента на толерантност към шума:

• I степен - шумът се предава спокойно и това не се отразява на човешкото състояние;
• II степен - шумовите ефекти нарушават съня и дразнят в тишината през нощта;
• II степен - шумовите ефекти са постоянно смущаващи, влияят не само на съня, но и на настроението и общото благополучие;
• IV степен е шум, който човек определя като непоносим, ​​защото ви лишава от сън и намалява способността ви за работа.

• Субективна (не-вибрационна) - възниква поради биомеханично дразнене на слуховия нерв.
• Обективна (вибрационна) - възникваща от вибрации на кръвоносни съдове или други части на тялото.

Клинична класификация (по етиология):

• Съдов, който се основава на съдов фактор.
• Мускулна. Причинява се от мускулни контракции в мекото небце и средното ухо.
• Тимпанният. Свързано с увреждане на средното ухо и нарушена звукова проводимост. В този случай самият слухов анализатор е непокътнат.
• Охлюв. Развива се с дисфункция на сензорния или невронния компонент на кохлеята.
• Вестибуларен. Причинява се от нарушения в периферната част на вестибуларния анализатор. Този тип шум винаги е придружен от замаяност и нарушения на баланса..
• Маточната шийка. Той е свързан с костна патология на шията или нервно-мускулната и се появява на фона на травматични или дегенеративни процеси в шийния отдел на гръбначния стълб. Участието на вертебробазиларната система в процеса "фиксира" шума. При този тип основно се засягат слуховите образувания, разположени в мозъчния ствол, но е възможно и вторично засягане на структурите на вътрешното ухо..
• Невронна, свързана с увреждане на слуховия нерв. Най-често това се случва в ума
  компресия на VIII нерв (например акустична неврома или компресия на задната черепна ямка чрез тумори). Възможно е също така да се компресира слуховия нерв от съдове.
• Central. Причинява се от нарушение на функцията на централните части на анализаторите - слухови и вестибуларни.

Тази класификация отразява основните причини за шума..

Причини за шум в ухото

Чести причини за шум в ушите:

• Шум на работното място (производствени фактори) и в свободното време от работа. В последния случай трябва да се нарекат звукови събития в ежедневието: силна музика, дискотеки, концерти, строеж и шум от машина.
• Отложено нараняване на шума. Това е въздействието на изстрели, експлозии, шум от самолети.
• Отложена травматична ситуация. Може да варира по интензивност и продължителност. За много от тях стресът, свързан с натоварването, действа като "спусък". Към него се добавя и стресът у дома. На фона на стрес възниква вазоспазъм, причиняващ шум в ушите.
• Прием на ототоксични лекарства. Това включва препарати от арсен, хинин, салицилати, аминогликозидни антибиотици, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Ацетазоламид, Етакринова киселина, Цисплатин, Карбоплатин, Еналаприл, Моноприл, Лидокаин, Ксанакс, Хлоридипохин, Нитипин.
• Възрастов фактор. Шумът в ушите или звъненето в ушите е свързано с естественото отслабване на слуха с напредване на възрастта. Между 55 и 65 години, шумът в ушите най-често се свързва с увреждане на слуха.
• Загуба на слуха при млади хора поради различни причини. Разпространението на тиникус е по-голямо сред хората с увреден слух. Според чуждестранни проучвания, 70-85% от хората със загуба на слуха страдат от шум в ушите в същото време.

Отиатрични причини (свързани с ушни нарушения)

• Екзостоза на външния слухов канал. Това са бавно нарастващи костни образувания, които се появяват поради дистрофични процеси на темпоралната кост. Пораствайки, те запушват (запушват) слуховия канал, в резултат на което слухът намалява, появява се ушен шум и се нарушава отделянето на сяра. Има две форми на екзостоза - плоска и педункулирана. Лезиите по педикула се виждат по време на отоскопия и рентгенография, лесно се събарят под местна упойка със специално длето. Плоските екзостози често заемат стената на ушния канал през цялата. Този вид екзостоза затруднява изследването на ухото. Ако са разположени на тимпаничния пръстен, тогава причиняват удебеляване на тъпанчевата кухина..
• Патологични състояния на външното и средното ухо със настинка, наличие на ушна кал, състояние след отит или предишна инфекция.
• Тубулна дисфункция (патология на евстахиевата тръба), която се характеризира с шум в ушите и задръствания без болка. То е следствие от алергични и възпалителни промени в лигавицата на носа и носоглътката.
• Отосклероза. Поражението на костната част на ушния лабиринт под формата на развитие на остеодистрофия. Първо се разрушава костната тъкан и се образуват меки огнища, а след това в тези огнища се отлагат калциеви соли и се образува плътна склеротична тъкан. Фазите на омекване и втвърдяване на костната тъкан протичат на вълни. Причината за развитието на това заболяване са вирусни, автоимунни, ендокринно-метаболитни нарушения и наследствен фактор.
• Тумори на тъпанчевата кухина. Те включват гломусни тумори - параганглиоми. Те могат да бъдат разположени на медиалната стена на тъпанчевата кухина или на нейния покрив. Те са склонни да се разпространяват във важни структури на мозъка, като разрушават стените на слепоочната кост и проникват в задната черепна ямка (настъпва компресия на продълговата медула).
• Невропатии V (тригеминален нерв), VII (лицев нерв) и VIII двойки (вестибуларен кохлеарен нерв). Поражението на последната двойка нерви се случва със загуба на слуха и синдром на лабиринтина.
• Лабиринтит (вътрешен отит). В началните етапи се отбелязва дразнене на лабиринта, което се проявява с шум в ушите, виене на свят, гадене, нарушение на слуха, повръщане, нистагъм и нарушение на баланса. Интензивността на световъртежа варира. Нарушенията на баланса възникват при движение и в покой.
• Сензорневрална загуба на слуха, свързана с увреждане на VIII двойка черепни нерви.
• Тумори на ушния канал. Папилома е най-често срещаният доброкачествен тумор на външния слухов канал. Плоскоклетъчният карцином и базалноклетъчният карцином имат една и съща локализация. От тумороподобните образувания трябва да се отбележат келоиди и невуси..
• Болестта на Meniere е заболяване на вътрешното ухо, при което обемът на ендолимфата (лабиринтната течност) се увеличава и налягането вътре в лабиринта се повишава. Заболяването се характеризира със специфични симптоми, включително шум в ухото.

Неушни причини за постоянен шум в ушите

• Патология на шийния отдел на гръбначния стълб: остеодистрофични промени и нестабилност на прешлените. Основната причина за остехондрозата е микротравмите по време на физическо претоварване. Промените в костите причиняват мускулен спазъм, компресия на гръбначните артерии и нарушено кръвообращение в съдовете на мозъка. Постоянният шум възниква с цервикална остеохондроза и се увеличава с напредването на заболяването.
• Съдова атеросклероза.
• Заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет, хипогликемични състояния).
• Кръвни заболявания (предимно анемия).
• Хипертонична болест.
• Cardiopsychoneurosis.
• Психични заболявания: шизофрения, депресия.
• Тумори на церебелопонтинния ъгъл, мозък.
• Патология на темпоромандибуларната става. Придружава се с щракване в ставата по време на хранене и прозяване, вклиняване в ставата, главоболие в фронтотемпорално-париеталния регион, замаяност; тъпа болка в областта на ставата, болка и шум в ушите, загуба на слуха, усещане за парене в гърлото.

Горните заболявания също могат да причинят звънене. Едностранният шум в ушите се причинява по-често от съдови причини, както и от вестибуларен шванном (неврома на слуховия нерв). Това е доброкачествен тумор на VIII двойка черепни нерви..

Причини за шум в ушите и главата

Шумът в ушите и главата се свързва с мозъчни тумори на мозъка и атеросклероза. Усещането за шум само в главата изключва патологията на органа на слуха, но шумът в ушите не изключва наличието на процес в черепната кухина. Шумът в ушите и в задната част на главата е характерен за патологичните процеси на задната черепна ямка. Едностранното мърморене ще бъде с асиметрично разположен тумор на задната черепна ямка и невринома на VIII двойка FMN. Туморът компресира кохлеарната част на слуховия нерв. С развитието на голям тумор възниква не само шум в ушите, но и загуба на слуха, зрението и може да застраши живота на пациента, тъй като в близост се намират дихателните и вазомоторните центрове. В началото се чува шум, след това слухът се влошава и виене на свят може да се присъедини.

При суранториални тумори шумът се усеща от пациента в челото, короната и слепоочията. Супранториалните тумори включват тумори на хипофизата и нейната област, големи полукълба. Последните се подразделят на челна, слепоочна, тилна, тилна, III камера, епифизна жлеза, мозолист.

Какво причинява замаяност и шум в ушите? Шум в ушите и виене на свят (световъртеж) са симптоми, които причиняват значително намаляване на качеството на живот на пациента. Връзката между шум в ушите и световъртеж в по-старата възрастова група се дължи на голямото разпространение на заболявания, които действат като предразполагащи фактори.

Това са най-ранните симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. В половината от случаите едновременното им присъствие се дължи на вертебробазиларна недостатъчност, възникваща на фона на остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Световъртежът, свързан с вестибуларна дисфункция, е първият признак на аномалии в гръбначно-мозъчната система.

Симптомите на вертебробазиларна недостатъчност са свързани с влошаване на микроциркулацията и се влошават при завъртане и накланяне на главата. Известно е, че вертебробазиларната система доставя кръв до 10 черепни нерва, мозъчен мозък, мозъчна кора, органи на слуха и баланса (кохлея, полукръгли канали, отолитна система, сензорни клетки на вестибуларния апарат). Недостатъчният приток на кръв към тях нарушава функционирането. Може да настъпи дори смърт на космените клетки, което е придружено от нестабилност при ходене и шум в ушите. Следователно, лечението засяга централните и периферните механизми на замаяност и шум.

При възрастни хора често се наблюдава комбинация от атеросклероза на супраортичния тракт и компресия на гръбначните артерии поради цервикална спондилоза. Тежка атеросклероза на каротидните и гръбначните артерии води до факта, че тези захранващи съдове са стеснени поради атеросклеротични отлагания. Плаки и стеснения възпрепятстват движението на кръвта и създават турбулентност, причинявайки шум в главата и ушите. Намаленото кръвоснабдяване на структурите на мозъка и вътрешното ухо причинява замаяност. Шумът в ушите и звъненето в ушите означава нарушение на кръвния поток в големи съдове, разположени близо до лабиринта. Претоварването на ухото и шумовете в главата също са свързани със съдов компонент.

Силен шум в главата и ушите се наблюдава при дисциркулаторна енцефалопатия, причината за която е хипертония и повтарящи се хипертонични кризи, хиперхолестеролемия, "незначителни" удари, захарен диабет, продължителен невропсихичен стрес. Шумът в ушите и главата, едновременно с виене на свят и увреждане на слуха, показва увреждане на слуховия нерв (тумор, акустична травма в пиротехниката).

Какво означава замаяност, шум в ушите, гадене и слабост??

Тези симптоми могат да показват хронично мозъчно-съдово заболяване, болест на Мениер, херния на шийния отдел на гръбначния стълб или баротравма.

Световъртежът се дели на вестибуларен и не-вибуларен (или системен или несистемен). Системното виене на свят се свързва с дразнене на части от вестибуларния апарат, то е периферно и централно. Периферното виене на свят (световъртеж) възниква, когато са засегнати ампуларният апарат и вестибюла, вестибуларният ганглий и нервните проводници на мозъчния ствол.

Централен вестибуларен - с увреждане на връзките на вестибуларните части на ухото с вестибуларните ядра на мозъчния ствол, мозъчната кора, мозъчният мозък, с окуломоторните ядра. Системното виене на свят в повечето случаи се комбинира със загуба на слуха и УНГ заболявания (отит, тумор на вестибуларния апарат). С тумори на равновесния апарат се появяват пристъпи на замаяност на фона на звънене в ухото и загуба на слуха. Пристъпите на замаяност са по-чести, по-лоши и придружени от гадене.

При болестта на Мениере се появяват епизоди на системно замайване, което е придружено от загуба на слуха, гадене и повръщане, задръжка и шум в ухото. Извън атаката шумът е по-често с нисък тон, преди атаката има усещане, че ухото е блокирано, а по време на атаката шумът се увеличава, придобивайки свистящ или звънещ характер.

Баротравмата се различава по това, че освен шум и звън в ухото, тя се проявява с болка, загуба на слуха, виене на свят и гадене, загуба на съзнание е възможна.

При несистемно замайване пациентът се притеснява от нестабилност при ходене, усещане за лека интоксикация и приближаването на загуба на съзнание, изпотяване, гадене, потъмняване в очите и "мухи" пред очите. Този вид замаяност рядко се комбинира с УНГ патология и се причинява от:

• Влошаване на кръвообращението в вертебробазиларната система. Това се случва при пациенти с атеросклероза, хипертония и патология на шийния отдел на гръбначния стълб - най-честата причина. Компресирането на гръбначните артерии и влошаването на кръвния поток в тях причиняват деформация, сублуксация, латерална дискова херния, остеофити, екзостоза () на ставните процеси и ротации на шийните прешлени. Освен това е възможно компресиране на съдовете от мускулите на шията, както и появата на рефлексен вазоспазъм. Завъртане на гръбначния стълб се появява сутрин, след сън, когато главата е наклонена напред или изхвърлена назад. Пациентите често имат главоболие, повече сутрин.
• Психовегетативни синдроми. Замаяността се отбелязва с хипохондричен синдром, истерична невроза, тревожност, страх и меланхолия. При състояния на тревожност възниква хипервентилация (учестено дишане), на фона на която се развива замаяност. В този случай замаяността е по-свързана със сферата на субективните преживявания на пациента и при тях има по-вегетативни и невротични прояви.

Пулсиращ шум в ушите

Защо има пулсиращ шум в ухото ми? Шумът придобива този характер, когато:

• Съдова патология на мозъка. Ангиогенното мърморене може да възникне при атеросклероза, артериовенозни малформации, артериозинус.
• Вътречерепна хипертония.
• Артериална хипертония. Някои хора имат нисък праг на чувствителност и могат да чуят шум в сърцето, докато кръвта тече през артерия. Фактори, които повишават кръвното налягане (стрес, напитки, съдържащи кофеин и алкохол) увеличават усещането за шум.
• Тумори на мозъка, компресиращи големи съдове. С атеросклерозата върху вътрешната стена на артериите се появяват холестеролни плаки, които следователно губят своята еластичност. Кръвният поток в областта на плаката става бурен и някои хора изпитват пулсиращо шумолене, докато шумът от стенотичната каротидна артерия се провежда в кохлеята на вътрешното ухо. Стесняването на каротидните артерии води до бурен приток на кръв и шум в главата. Атеросклерозата на мозъчните съдове се придружава от замаяност, нарушение на паметта и загуба на слуха.

Артериовенозната малформация (артериовенозна аневризма) е вродена съдова аномалия. Артериовенозните аневризми се състоят от водещ артериален съд, плетеница от преплетени артерии и вени, които съставят артериовенозен шънт, рязко разширена вена за отвличане (може да има няколко от тях). Аневризмите често са разположени дълбоко в мозъка. Кръвта от артериите отива директно във вените, което причинява пулсиращ шум в главата, който се предава на ушите.

При артериовенозни аневризми се чува шум във фронтално-париеталната област. Опасността от тази патология е, че стените на топката на артериовенозната аневризма са тънки, а рязко увеличеният приток на кръв в тях често води до разкъсване на аневризма. Настъпва интракраниален кръвоизлив. Също така при аневризми мозъкът се „ограбва“ - кръвта се втурва в анастомозата, а кръвоснабдяването страда в околните части на мозъка. Постоянната хипоксия причинява атрофия на мозъчните структури и развитие на епилептични припадъци.

Патологията на мозъчните съдове включва също артериозинус фистули, които се формират от клоните на каротидните артерии (външни и вътрешни) и кавернозния синус на мозъка (венозният колектор, разположен между твърдата матка). Синусите получават кръв от вените на мозъка и оттук тя навлиза във вътрешните югуларни вени. Кавернозният синус е сдвоен, той съдържа: вътрешната каротидна артерия и нерви (абдуценс, окуломотор, блок и очен).

Честотата на артериосинусовата анастомоза е 15% -40%, а причините за появата им са: хипертония, травма, атеросклероза, инфекциозен процес, синусова тромбоза, хормонални фактори. При тази патология възниква патологично изхвърляне на артериална кръв в кавернозния синус, което причинява нарушение на изтичането на венозна кръв от кухината на орбитата на окото и различни офталмологични разстройства. Ангиогенен шум с патологична анастомоза между каротидната артерия и кавернозния синус се чува с фонендоскоп в фронтотемпоралната област, близо до орбитата и в областта на вдлъбнатината в горната челюст (кучешка фоса), пулсиращ, свистящ, синхронен с импулс характер.

С образуването на анастомоза между тилната артерия и сигмоидния синус, шумът ще се чуе зад ухото. Сигмоидният синус е разположен в долната част на париеталната, темпоралната и тилната кости и завършва в основата на черепа (в областта на югуларния отвор), където се влива във вътрешната югуларна вена.

При вътречерепна хипертония възниква двустранен шум в ушите, а артериовенозните малформации и съдовите тумори често имат едностранна локализация и едностранно шумолене. Венозното шумолене се причинява от бурен вихър на кръв във вена. Често се среща в луковицата на вътрешната югуларна вена (това е разширяване на югуларната вена, която е разположена в яремната ямка на слепоочната кост). Шумът от тук се предава чрез мастоидния процес към средното ухо. Венозният шум е подобен на дишането, той е бавен и тих..

Едностранният пулсиращ шум в дясното ухо или пулсиращ шум в лявото ухо в комбинация със загуба на слуха е характерен за глимозен тумор на средното ухо и глимозен тумор на югуларната вена. Първият идва от клетките на тимпаничния (тимпаничен) сплит, вторият - от превъзходния вагалов ганглий.

Тимпаничният глом е най-често срещаният тумор на средното ухо. Когато се гледа с отоскоп, туморът се определя като цианотична маса зад тъпанчевата мембрана. С нарастването му се появява зачервяване на тъпанчевата мембрана и нейното изпъкване (повече в долните части), изглаждане на границите между барабанната мембрана и ушния канал. Когато израства в ушния канал, това е заоблена, червено-сива, лесно кървяща формация. Клиничната картина се характеризира със загуба на слуха, звън в ухото и виене на свят, които се появяват, когато слуховият нерв и вътрешното ухо са включени в процеса.

Докато туморът се разраства през югуларния отвор в задната черепна ямка, черепните нерви са засегнати и се развиват симптоми на вътречерепна хипертония. Поражението на лицевия нерв е придружено от загуба на вкус. При поникване в лабиринта се появява замаяност, нарушения в координацията.

Нискочестотният пулсиращ шум в ухото е характерен за югуларния глом, а загубата на слуха и промените в ухото се появяват много по-късно, когато туморът прерасне в тъпанчевата кухина. Югуларните параганглиоми са секреторно активни, поради което в допълнение към тези оплаквания пациентът ще има повишено кръвно налягане, изпотяване, тахикардия, тремор на ръцете, гадене и бронхоспазъм.

В заключение можем да кажем, че причините за шума в лявото ухо са същите като в дясното. Шумът в дясното ухо се появява със същата честота, както от другата страна. При едностранно шумообразуване в лявото или дясното ухо на първо място се изключва патологията на слуховия орган:

• Нискочестотният шум е характерен за Евстахит, а свистящите шумове се появяват с рубцелни промени в тъпанчевата кухина и анкилоза на стъпалата.
• Шум, виене на свят, болка - заболяване на слуховия нерв.
• Шумът в ушите често се свързва с увреждане на органа на Corti (травма, болест на Meniere, възпаление) и влакната на слуховия нерв, в патологията на които също могат да присъстват други звукови усещания: смилане, шумолене, скърцане.

Двустранното, еднообразно, периодично възникващо не е опасно, въпреки това съдовата патология на мозъка трябва да бъде изключена. Шумът във водното ухо, придружен от болка в ухото и главоболие, утежнен от промяна в положението на тялото, е причина за спешно посещение при лекар.

Автофония и нейните причини

Най-честите причини за това състояние са:

• Eustacheite.
• Otitis media.
• Наличието на сярна тапа.
• Вода, влизаща в ушната кухина, докато плувате в морето или миете косата си.
• Автофонията при деца се проявява поради навлизането на чуждо тяло в ушния канал.

Всичко по-горе диктува необходимостта от цялостен преглед на пациентите, за да се установи причината за шума, звъненето или автофонията. Понякога пациентът се диагностицира с идиопатичен тинник. Идиопатичен шум в ушите - какво е това? Това е шум, истинската причина за който не може да бъде определена. Това състояние се нарича още "първичен шум в ушите".

Не е разработено специфичното му лечение, но се предлагат методи и подходи, които намаляват ефекта на шума върху качеството на човешкия живот..

Симптоми

За да опишете звуците, които пациентът чува, използвайте „звънене“, „щракване“, „пулсиращ шум“, „бръмчене“, „бучене“, „скърцане“, „пукане“. От общия брой на пациентите има такива, които са много притеснени от шума (той се нарича „маладаптивен шум в ушите“) и такива, които не са обезпокоени от шума. Слабият шум в ушите влияе върху работоспособността, съня, комуникацията с други хора и качеството на живот като цяло. Затова винаги се установява как човек възприема шум и каква е неговата психоемоционална реакция на него. Пациентите с отрицателни реакции - тревожност и депресия - заслужават специално внимание. Устойчивият шум в ушите, който продължава повече от 6 месеца, рядко се подобрява самостоятелно.

Най-интензивният и болезнен шум се появява при пациент с увреждане на нивото на кохлеята. Когато звуковата проводимост е нарушена (възпаление на външното и средното ухо, дисфункция на слуховата тръба), възниква проводима загуба на слуха (трудно е да се провеждат звукови вълни). За проводимата загуба на слуха е характерен нискочестотен шум с едновременно намаляване на слуха и задръстване на болното ухо. Това се дължи на оток на евстахиевата тръба и затварянето на нейния лумен. Налягането в тъпанчевата кухина намалява и тъпанчето се отдръпва, създавайки усещане за задръстване. При тръбна дисфункция шумовете се променят: когато тръбата се пропуква, „издухва“ до ритъма на дишането и когато стените на евстахиевата тръба се „разпадат“, те наподобяват пукане и „спукване на мехурчета“.

Шумът в ушите със сензоневрална загуба на слуха (свързан е с увреждане или смърт на космените клетки в кохлеята) е с различна интензивност, тон, двустранно или едностранно (например шум в дясното ухо или звън в дясното ухо само от страната на загубата на слуха). Шумът и виене на свят често предхождат увреждането на слуха.

При вътречерепните тумори интензитетът на шум в ушите е променлив: той се увеличава в разгара на атака с главоболие и намалява с манипулации, които понижават вътречерепното налягане. Туморите на задната черепна ямка се характеризират с промяна в интензивността на ушния шум при промяна на позицията на тялото или главата. При тумори на церебелопонтинния ъгъл и IV камера на мозъка шумът се чува от пациента в тилната област или ухото от засегнатата страна.

Съдовата етиология на тинитуса е показана чрез пулсация в ритъма на пулса и "свистящ" нисък тон. Ако естеството на шума остава постоянно и не се променя, това е патология на гръбначните артерии. Ако компресията на нервно-съдовия сноп на шията се придружава от изчезването или намаляването на шума, човек може да подозира патология в системата на големите артерии на шията. Голям сърдечен дебит по време на упражнения, анемия, бременност или тиреотоксикоза е придружен от пулсиращ шум в ушите. Когато югуларната вена е компресирана (нодуларни образувания на щитовидната жлеза, кисти, увеличени лимфни възли, хипертрофирани мускули на шията с цервикална остеохондроза, фрактура на ключицата, флегмон на шията, груб следоперативен белег), появява се венозен шум в ушите.

Дефектите на шума са типичен симптом при болестта на Мениер, който се характеризира и със загуба на слуха и пристъпи на силна замаяност. При повече от половината пациенти заболяването започва с нарушения на слуха. В началния етап е засегнато едното ухо (шумът се появява в лявото ухо или звъни в лявото ухо или тези явления са от противоположната страна) и болестта има вълнообразен характер. Може да има подобрение на слуха, намаляване на шума и задръствания в ушите, които се увеличават преди атаката, достигат максимум по време на атаката и след това отново намаляват след това..

В бъдеще слухът се влошава постоянно, до глухота. Замайването е много интензивно, продължава няколко часа, придружено от вегетативни прояви (тахикардия, изпотяване, гадене, студени крайници, повишено налягане, задух, пристъпи на задух, болка в сърцето). Пристъпите повръщане носи временно облекчение.

За шум с неврома на слуховия нерв или мозъчни нарушения е типичен монотонен характер, а на кохлеарното ниво (лезии на отосклероза, болест на Мениер) са сложни..

За нарушение на венозната циркулация, в допълнение към факта, който възниква (или от другата страна), сутрешно главоболие, виене на свят, което зависи от промяна в позицията, зрителни нарушения (фотопсии), нарушения на съня, пастообразно лице и клепачи сутрин, назална конгестия, потъмняване в очи и припадък. Тези симптоми се влошават след сън с ниско заглавие и при носене на тесни яки.

Анализи и диагностика

Оценка на пациенти с шум в ушите включва:

• Отоскопия.
• Оценка на подвижността на тъпанчевата мембрана.
• Определяне на степента на проходимост на слуховите пътища.
• Тонална прагова аудиометрия и ултразвукова аудиометрия.
• Изключителна електрокохлеография.
• ETF тест.

Изследването на общ клиничен и биохимичен кръвен тест, коагулограма и хормонален статус се счита за задължително..

При наличие на пулсиращ тинитус, загуба на слуха от едната страна или огнищни неврологични симптоми се извършват хемодинамични изследвания на съдовете на шията и главата..

• Двустранно сканиране.
• Тристранно сканиране.
• MR ангиография.

За да се изключи остеохондрозата на шийния гръбнак и обемния процес на мозъка, се извършва следното:

• Рентгенография на шийката на матката.
• Черен рентген.
• ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб.
• ЯМР на мозъка с контрастно усилване при съмнение за неврома със загуба на слуха.
• ЯМР на вътрешните слухови канали.

Доплеров ултразвук е от голямо значение при диагностицирането на съдовите заболявания на мозъка. Надеждността на този метод е сравнима с тази на церебралната ангиография. Доказана е високата ефективност на този метод при оклузии на големите съдове на главата, за изясняване на тяхната локализация и степента на стеноза. Методът ви позволява да диагностицирате промени в общата каротидна артерия, вътрешна и външна. В 90% от случаите се откриват стеноза и запушване на кръвоносни съдове, в бъдеще въпросът с ангиографията се решава.

Лечение на шум в ухото

Какво да направите, ако се появи шум в ушите? Когато избирате методи за лечение, вземете предвид: причините и времето на появата на заболяването, степента на увреждане на слуха, опита от предишното лечение и данните от психологическото изследване. Методите за лечение включват:

• Аудиологично (използване на аудио маски и слухови апарати).
• Невромодулиращо (прилагане на транскраниална магнитна стимулация).
• лечение.
• Физиотерапия.
• Рефлексология.
• психотерапия.

Известните методи не осигуряват пълно излекуване и добър резултат е постигането на контрол над него - намаляване на тежестта и облекчаване на състоянието на пациента. Единственият изход е да свикнете с него и да не се фокусирате върху шума. Автомобилните класове помагат в това. Най-разпространената терапия е "преучи", която е предназначена да промени поведенческия отговор на шума (адекватна оценка на него) и учене на релаксация.

Лечение на шум в ушите

Тинитусът и шумът в ушите се лекуват със същите методи, но често не се поддават на лекарства. Няма етиотропна терапия, която да е 100% ефективна при това състояние, но някои лекарства намаляват проявите на шум в ушите и често се предписват следните лекарства в такива ситуации..

Лекарства, които нормализират мозъчното кръвообращение

Те са най-ефективни при съдови нарушения на кохлеарната система. Ефектът се появява няколко седмици след началото на лечението. Лекарствата имат минимални странични ефекти. Тази група включва:

• Производни на винка (Винпоцетин, Кавинтон) подобряват мозъчното кръвообращение, намаляват способността на тромбоцитите да се агрегират (адхезия) и имат вазодилататиращ ефект. Леко увеличава нуждата на сърцето от кислород и поради това не се предписва при ангина пекторис, остър миокарден инфаркт, аритмии;
• Производни на гинко билоба (Tanakan, Bilobil, Memoplant) са билкови препарати, които подобряват метаболитните процеси в мозъка. Ефективен за краткотраен шум в ушите. Има лек антидепресант.
• Ерго производно - Ницерголин. Има стимулиращ ефект върху рецепторите на ЦНС, подобрява кръвообращението и метаболизма в мозъка, повишава умствената работа.
• Блокери на калциевите канали - Цинаризин, Флунаризин, Нимодипин, които допълнително имат антихистаминов ефект. Те подобряват мозъчния, вестибуларния и коронарния кръвен поток, повишават устойчивостта към хипоксия. Докато приемате тази група лекарства, проявите на депресия могат да се увеличат..
• Винкамин (Oxybral, Vinoxin) е ефективен при възрастни хора със замаяност и шум.
• Пентоксифилин. Повишава устойчивостта към хипоксия, подпомага метаболизма в тъканите, увеличава церебралния и коронарния кръвен поток. Лекарството подобрява притока на кръв в кохлеята и намалява замаяността, шума и загубата на слуха. Употребата му в 400 mg 4 пъти е ефективна при кохлеовестибуларни нарушения от съдов произход. Като се има предвид многостранното му действие, той е ефективен при наличие на сърдечна патология и кохлеовестибуларен синдром. Превъзхожда цинаризин по отношение на ефекта си върху световъртежа.

Антиконвулсанти

Използването на антиконвулсанти (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) за контрол на шума има строги индикации:

• мъчителен и нетърпим шум;
• неефективност на акустичното маскиране;
• положителен тест за лидокаин.

Изборът на пациенти за лечение с антиконвулсанти се извършва според резултатите от лидокаиновия тест: 20 ml 1% разтвор на лидокаин се инжектират интравенозно и ефектът се наблюдава. Положителният отговор под формата на намаляване или изчезване на шума ще даде висока ефективност при лечението с Карбамазепин. Лечението трябва да продължи поне 3-4 месеца - първо лекарството се предписва във висока доза, след това в поддържаща. За съжаление, прекратяването на приема на карбамазепин често води до връщане на шума след 2-3 седмици. Ефективността на Дифенин по отношение на елиминирането на шума е по-малка от тази на Карбамазепин.

Психотропни лекарства

• Успокоителните. Тревожност и други невротични разстройства, нарушения на съня при пациента изискват назначаването на транквиланти (Диазепам, Тазепам, Нозепам, Осказепам, Клоназепам, Ривотрил, Алпразолам). Тези лекарства са доказали своето предимство - положителният ефект от употребата им се изразява в намаляване на шума и подобряване на неговата поносимост..
• Антидепресанти. Намаляването на емоционалната сфера под формата на депресия е чест спътник на шум в ухото. Затова често прибягват до предписване на антидепресанти (Амитриптилин, Доксепин). Тези лекарства са изследвани за ефекта им върху шума. Резултатите от изследванията показват, че подобрението на състоянието в 95% от случаите е настъпило с употребата на антидепресанти всеки ден преди лягане (понякога два пъти на ден) в продължение на 1,5-2 месеца.

Цинкови препарати

Някои автори смятат дефицита на цинк за една от причините за шума и увреждането на слуха по отношение на високите честоти, което се отбелязва при по-възрастните хора. Приемът на цинкови препарати с намалено съдържание на плазма води до намаляване на шума и подобряване на слуха при една трета от пациентите. За да се коригира дефицитът на този елемент в организма, е необходим ежедневен прием на неговите препарати (цинков оксид, сулфат или аспартат) в доза 90-150 mg чист цинк.

Витамини

Трябва да се отбележи, че „шумопотискащият“ ефект на витамините не е потвърден в проучвания. Известно намаление на шума и подобряване на остротата на слуха може да се наблюдава при пациенти, които първоначално са имали хранителен дефицит на витамини.

Независимо от това, невротропните витамини от група В могат да се използват при комплексно лечение.Те имат положителен ефект при възпалителни и дегенеративни промени в нервите, тъй като играят важна роля в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините и синтеза на АТФ. Витамините от група В усилват действието един на друг, повлиявайки положително нервно-мускулната система. Витамин В12 участва в синтеза на миелиновата обвивка на нервите, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина и намалява болката в случай на увреждане на периферните нерви.

Лечение за пулсиращ шум в ушите

Лечението на пулсиращия тинникus зависи от причината. Ако се появи на фона на хипертония, се предписват антихипертензивни лекарства и диуретици. Всички горепосочени лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, са уместни. Като се има предвид, че със съдова патология, виене на свят, шум в ушите и шум в главата често се появяват лекарства с активната съставка бетахистин дихидрохлорид (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Тези лекарства имат по-малко странични ефекти и се понасят добре във всяка възраст..

Лечението на упорит шум в ушите е по-сериозен проблем. Горните лекарства трябва да се приемат най-малко три месеца, след което се оценява тяхната ефективност. Всички пациенти в такива случаи се препоръчват автогенно обучение, йога, автотренинг, физиотерапевтични упражнения, релаксиращи упражнения, дихателни упражнения и използване на маскировъчен шум в ушите (вложка на ушния канал).

Редица автори при наличие на тревожност и афективни разстройства считат използването на психотропни лекарства за ефективно при лечението на персистирал шум в ушите. Забелязано е, че при хора с депресия възприемането на външен шум в ушите е по-остро, отколкото при други. Положителният ефект на психотропните лекарства се изразява в подобряване на неговата толерантност и намаляване на интензивността.

При изразена емоционална лабилност, раздразнителност и нарушения на съня курсовете на лечение са посочени от психотерапевт. Психотерапията заема едно от водещите места в лечението на такива пациенти. В момента се използват две области: преквалификационна терапия (TRT) и когнитивно-поведенческа психокорекция. Преквалификационната терапия е дългосрочната употреба на аудиомаски (широколентов генератор на шум) и паралелно обучение на пациента, насочено към превръщането на шума в обичайно за тялото и пациента да спре да му обръща внимание.

Лечение на шум в ушите и главата

Шумът в ушите и главата може да причини както нарушение на венозния отток в вертебробазиларния басейн, така и влошаване на артериалното снабдяване на мозъка. Ако се открият нарушения на венозния отток в системата на вертебробазиларния басейн, е възможно да се премахне шумът в ушите и главата, като се предпишат венотоники - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Добър ефект дава Актовегин, като коректор на нарушения в микроциркулацията и курс на хирудотерапия (2 пъти седмично, 7-10 сесии). Болката в главата често се появява след натоварване поради повишен тонус на мускулите на шията, влошаване на венозния отток и повишено вътречерепно налягане. Лекарствата по избор в този случай са мускулни релаксанти (премахват мускулния спазъм) и диуретици.

При наличие на хронични нарушения на венозната циркулация ефектът се упражнява не само от хапчета, но и от определен начин на живот: упражнения за облекчаване на напрежението в мускулите на шията, ходене, умерена физическа активност, загуба на тегло - всички тези дейности подобряват кръвообращението.

С цервикална остеохондроза, дисциркулаторна енцефалопатия и атеросклероза на мозъчните съдове се наблюдава влошаване на кръвообращението в мозъка. В началните етапи пациентите се оплакват от световъртеж, главоболие, шум в главата и увреждане на паметта. С напредването на процеса (с хронична церебрална исхемия) се добавя нестабилност при ходене и увреждане. За тези заболявания се предписват лекарства, които подобряват мозъчната циркулация, тоест водещата посока на лечение е акцентът върху "съдовия" фактор.

Като опция можете да разгледате не само Vinpocetine, който беше разгледан по-горе, но и Vinpotropil (в неговия състав Vinpocetine и Piracetam). Това са хапчета за замаяност и шум, което се дължи на активните съставки в техния състав. Основните ефекти на Винпоцетин са вазодилатация и нормализиране на мозъчния метаболизъм. Пирацетам увеличава мозъчния кръвоток, следователно, намалява тежестта на замаяността и дори напълно го спира при някои пациенти. Цинаризинът се използва широко и при съдови заболявания на мозъка в комбинация с кохлеовестибуларни заболявания.

За пациенти с шум в ушите и виене на свят се препоръчва комбинация от цинаризин и дименхидринат (лекарство Арлеверт), чието използване за 2 месеца дава значително намаляване на вестибуларните симптоми и шум в ушите. Това се дължи на факта, че размерниятхидринат засяга централните структури и елиминира нарушенията в микроциркулацията, а цинаризинът засяга периферната връзка (лабиринт), подобрявайки артериалния кръвен поток в него, предотвратявайки смъртта на космените клетки и поддържайки функциите на лабиринта. Това лекарство успешно се използва и при болестта на Мениере..

Следващото лекарство, което ефективно премахва замаяността и шум в ушите, без да потиска функцията на лабиринта, е Betaserc. Действа върху кохлеарния кръвен поток и вестибуларния апарат (централен и периферен). Той подобрява кръвообращението във вътрешното ухо, поради което е ефективен при кохлеарни разстройства. Намира по-голяма употреба при болестта на Мениере.

Лекарство, което се използва от дълго време за подобряване на мозъчното кръвообращение е Танакан. Това е екстракт от растителните суровини от гинко билоба. Съдържа флавоноидни гликозиди, които влияят на церебралния кръвен поток.

Според експериментални данни, гинколидите намаляват вискозитета на кръвта, подобряват неговата реология (флуидност) и микроциркулация. Лекарството регулира тонуса на артериолите, повишава тонуса на вените и има антиоксидантен ефект. По принцип нормализира кръвообращението (церебрална и периферна) и метаболизма в мозъчните неврони. Показания за назначаването на Tanakan са: замаяност, сензоневрална загуба на слуха, дисциркулаторна енцефалопатия, шум в ушите и различни видове ангиопатия.

Сред препаратите от гинко билоба човек може да назове Билобил. Предимствата му са, че се предлага в дози от 40 mg и 80 mg, което улеснява варирането на дозата. Ницерголин е ефективен за контрол на шума.

При артериална хипертония и атеросклероза на главните артерии на главата, в допълнение към изброените лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, се изискват антитромбоцитни средства и липидни понижаващи средства. Антиагрегатният ефект се упражнява от: ацетилсалицилова киселина (дози 75-300 mg на ден) и клопидогрел (доза 75 mg на ден). Увеличаването на липидните нива изисква използването на липидопонижаващи средства. Най-често използваната група статини (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Какво лекарство ще помогне при шум в ушите?

Както разбрахме за всеки случай, лечението е различно. При настинка има временен шум, звън и задушни уши. Свързва се с Евстахит (възпаление на евстахиевата тръба). Това състояние е лечимо и в рамките на 7-10 дни (в зависимост от тежестта) феномените на шума, задръстванията и автофонията изчезват. Ако ухото е блокирано, трябва да използвате вазоконстрикторни капки (деконгестанти) и да ги заровите в носа. При риносинуит и шум в ушите, свързани с тръбна дисфункция, деконгестанти се използват в продължение на 3-5 дни. Ефективен е карбоцистеинът (лекарство Бронхобос), който се използва 2 капсули три пъти в рамките на 10 дни. Необходимо е също така да се извършват терапевтични упражнения за възстановяване на функцията на слуховите тръби 4-5 пъти на ден..

Ако дисфункцията на слуховите тръби е свързана с хроничен алергичен ринит, това състояние може да бъде излекувано с използването на кортикостероиди. Инхалаторните кортикостероиди (Budesonide) могат да помогнат за облекчаване на шума в лявото или дясното ухо, в зависимост от това от коя страна е възпалена евстахиевата тръба. Будезонид се инжектира в 2 дози във всяка половина на носа 2 пъти на ден за дълго време (в рамките на месец). След това, в рамките на две седмици, честотата се намалява до веднъж сутрин, като се напръскват 2 дози във всяка половина на носа. Използването на инхалаторни кортикостероиди намалява интензивността и понякога напълно елиминира шум в ушите.

При хронични възпалителни или алергични заболявания на УНГ органите с нарушена вентилация на средното ухо, които са причина за шум, се посочват и антихистамини. Антихистамините, освен че подобряват носното дишане и функцията на Евстахиевата тръба, също намаляват образуването на ендолимфа в ухото, което в крайна сметка води до адекватна вентилация на ухото. Успокоителният ефект на антихистамините е благоприятен за тревожността, която винаги придружава субективен шум. Сред антихистамини с ясно изразен психотропен ефект може да се назове Пиполфен и Хидроксизин (Atarax, Hydroxyzin-native).

При синдром на Meniere по време на периоди на атаки е ефективно да се използват: Betaserc, Cinnarizine и диуретици. На пациентите се назначава диета с ниско съдържание на сол (сол 1 g на ден), ниско съдържание на захар и ограничаване на богати на холестерол храни. В междуректалния период могат да се използват хомеопатични лекарства (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

При болестта на Мениере лечението е насочено към облекчаване на толерантността на замаяността, но не засяга хода на процеса и не предотвратява постепенното развитие на загуба на слуха. При интерриктална пери на пациентите се показва вестибуларна рехабилитация - набор от специални упражнения. Смята се, че бензодиазепиновите транквилизатори не трябва да се използват при болест на Мениер, тъй като те нарушават функцията на органа на равновесието и усложняват вестибуларната рехабилитация..

Преглеждайки отзивите за лечението на шум в ушите, може да се заключи, че лекарството Betaserc помага на много, ако виене на свят и шум са свързани с кохлеарния апарат, някои - Vinpocetine, ако виене на свят и мърморене са от съдов произход. Не се опитвайте да се лекувате, защото само лекар може да разбере причината за субективния шум..

Що се отнася до препаратите от гинко билоба, ефектът най-често не се изразява и се проявява след продължително (поне 3-4 месеца) лечение. Някои пациенти предпочитат Ginkoum Evalar или Bilobil. В своите прегледи пациентите споделят наблюдения, че шумът се появява или усилва в моменти на силно пренапрежение - упорита работа без почивни дни, постоянна липса на сън, умора. Също така появата на шум се влияе от приема на алкохол, увеличавайки го.

От гореизложеното следва, че лечението на шум в ушите и главата е трудна задача, изисква интегриран подход, но дори и тогава ефектът не винаги се постига. Ето защо лечението с народни средства трябва да се счита за неефективен метод за избавяне от субективен шум..