Хематомът е съвкупност от съсирена и течна кръв в затворено пространство. Хематом в главата след удар се образува в резултат на разкъсване на съд, кръвта от който е отишла в дебелината на тъканите. В зависимост от размера, хематомът може да компресира околната тъкан, което води до дисфункция в нея..

Хематом в главата е опасен, защото притиска частите на мозъка. Това може да доведе до смъртта на жертвата. Натрупването на кръв в главата се лекува по-често с операция, отколкото с консервативна терапия.

Класификация на заболяването

Хематомите в мозъка са разделени на няколко подвида:

Субдурален хематом

Този вид кръвоизлив се причинява от травматично увреждане на мозъка. Кръвта се натрупва в пространството между твърдата мазга и арахноида. Това повишава вътречерепното налягане, причинявайки общи церебрални неспецифични симптоми. Субдурален хематом заплашва живота на пациента.

Субдуралният травматичен хематом обикновено се усложнява от синдрома на дислокация на мозъка, състояние, при което структурите на мозъчните полукълба и субкортикалните области се изместват и увреждат.

Субдуралният хематом е остър, подостър и хроничен. Острото натрупване на кръв обикновено води до ранна смърт, дори при операция. Остър курс се появява след мозъчна травма.

Хроничният субдурален хематом се формира от няколко дни до 2-3 седмици. Причината е трудна за установяване: от момента на нараняването минава много време и пациентите забравят момента на удара. Хроничният вариант е трудно разпознаваем от лекарите и се диагностицира на по-късни етапи, тъй като патологията се развива бавно и не дава клинична картина.

Субдуралният хематом често е част от структурата на синдрома на сътресение при дете след инсулт. Синдромът обикновено се появява през първата година от живота поради факта, че главата на бебето често увисва и мозъкът се тресе.

Вътрешен хематом на главата

Кръвта се натрупва в бялото вещество на мозъка. В този случай хематомите могат да бъдат разположени в различни локализации, например във фронталния лоб, подкорковите ядра или в малкия мозък. Развива се постепенно, по време на

няколко седмици. Въпреки това, в първите дни се развива мозъчен оток, което може да доведе до дислокация и смърт..

Епидурален хематом

Този вариант се характеризира с натрупване на кръв между костите на черепа и твърдата матка. Опасността е представена от компресия на мозъчните структури и дислокация на мозъка. Причинява мозъчни и фокални неврологични симптоми.

Симптоми

Клиничната картина на различните хематоми не се различава много една от друга (разликите ще бъдат дадени по-долу).

Субдуралният хематом се развива по-бавно от епидуралния хематом. Първите симптоми могат да се появят веднага след нараняване или след 10-14 дни.

Симптомният комплекс се определя от няколко водещи синдрома:

  1. Повишено вътречерепно налягане.
  2. Огнища на кръвоизлив.

Увеличаването на вътречерепното налягане е придружено от нарастващо главоболие, нарушение на съня, гадене и повръщане. Тези симптоми се влошават от кашлица, дефекация или уриниране поради рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане. Зрителните увреждания също се увеличават: полетата се стесняват, рязкостта и точността намаляват. При силно повишаване на налягането вътре в черепа съзнанието се разстройва и се появяват конвулсивни припадъци.

Синдромът на вътречерепната хипертония се характеризира и с общи симптоми:

  • намален апетит;
  • сънливост;
  • намалена концентрация, увреждане на паметта и забавяне на мисленето.

Вторият водещ синдром е наличието на фокални симптоми, което се определя от локализацията на хематома.

Ако кръвта е в челния лоб:

  1. походката е нарушена;
  2. мускулният тонус се повишава;
  3. ръцете и краката са парализирани;
  4. появяват се тонични и клонични припадъци.

Ако хематомът е в кората на париеталния лоб:

  • тактилното възприятие е нарушено;
  • възприемането на схемата на собственото тяло е нарушено;
  • способността за четене и писане се губи;
  • географска агнозия - жертвата не може да намери познато място;
  • разстроено разпознаване и възприемане на познати обекти.

Ако хематомът е във временната кора:

  1. слухът се влошава;
  2. слухови халюцинации и шум в ушите;
  3. частична амнезия;
  4. загуба на способността за разпознаване на позната музика;
  5. епилепсия на темпоралния лоб с предшестваща аура под формата на слухови илюзии и халюцинации.

Ако хематомът е в задната част на главата:

  • зрението се губи, точността му намалява, страничните полета изпадат;
  • разпознаването на познати предмети или хора е нарушено;
  • появяват се визуални илюзии и халюцинации.

При субдурален хематом съзнанието е нарушено според кортикалния тип. Това означава, че симптомокомплексът включва качествени нарушения на съзнанието. По-често това е:

  1. Oneyroid. Пациентът е в света на фантастичните халюцинации, в които не участва, а само гледа какво се случва, гледа "телевизия".
  2. Пълна тъпота. Тежка форма на разстройство на съзнанието, характеризираща се с разпад на мисленето, дезориентация, объркване, нарушение на речта и нередовни движения. Пациентите губят концепцията за собствената си личност. Появяват се халюцинации и заблуди.

Проявата на клиничната картина на епидурален хематом започва с нарушение на съзнанието според вида на стъблото. Пациентите се забавят, стават сънливи. Зашеметяването често се развива. Тогава церебралните симптоми се увеличават: главоболие, виене на свят, повтарящо се повръщане. Паметта е разстроена: пациентите забравят събитията, предшестващи появата на клиничната картина.

Интрацеребралният хематом започва с общи мозъчни симптоми: главоболие, умора, влошаване на вниманието и мисленето, гадене и повръщане. Появяват се синдроми за изключване на съзнанието (зашеметяващи, кома). След което се появяват фокални симптоми, подобни на субдурален хематом.

Хематоми при новородено

Хематом на главата на новородено (цефалогематома) се отнася до травма при раждане. В този случай кръвта се натрупва между черепните кости и периоста..

Цефалогематома се ограничава до костите на една област, например, кръвоизлив само в тилната част или храмовете. Патологията обикновено се диагностицира веднага след раждането.

Възможни усложнения

Хематомът на главата има следните възможни усложнения и последствия:

  • Церебрален оток.
  • Дислокационен синдром.
  • Пожизнена загуба на неврологична функция.
  • Намалена познавателна способност.
  • Фатален изход.
  • Посттравматични конвулсии.

Диагностика и лечение

Хематомът се диагностицира въз основа на:

  1. Жалба на пациента: където боли, когато удряте главата си.
  2. Физикален преглед: състоянието на съзнанието на пациента, наличието на повръщане, припадъци или сензорни разстройства.
  3. Клинични изследвания: общ анализ на кръвта и урината, биохимичен кръвен тест.
  4. Допълнителни инструментални методи: компютърно и магнитен резонанс, ангиография на мозъчните съдове.

Хирургично лечение на хематом. По-рядко - консервативен, който се състои от следните точки:

  • Подкрепа за жизненоважни функции на сърдечната дейност и дишането.
  • Поддържане на достатъчна доставка на кислород в кръвта.
  • Облекчаване на умствената възбуда.
  • Изкуствена белодробна вентилация.
  • Антикоагулантна терапия за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Подобряване на микроциркулацията на мозъчната тъкан.

Първа помощ и лечение на хематом на главата след натъртване

Хематомът е нараняване, при което в меките тъкани се натрупва тънка или съсирена кръв. Удар или остър натиск с твърд тъп предмет може да причини вътрешен кръвоизлив.

Черепът е костелива структура, покрита с кожа, а между тях е широка мрежа от вени и артерии. Ето защо хематомите се образуват толкова лесно на главата след удар.

Освен това костите и кожата са тясно разположени една от друга. След натъртване кръвоносните съдове се увреждат и в кухината на меките тъкани се натрупва кръв.

Причините

Основната причина за натъртване на меките тъкани на главата или лицето е механичното въздействие върху тази част на тялото:

  • падане, натъртване на земята;
  • случаен или преднамерен удар с тъп предмет.

Възрастните и юношите обикновено получават такива наранявания в резултат на падания, битки, невнимание при движение около травматична зона на територията (например в гора, под дървета със ниски клони). И децата са по-склонни да наранят главата си поради невнимание по време на игра или ходене и бягане..

Механизми на образованието

Мозъкът е защитен не само от черепа, но и от цереброспиналната течност, която запълва пространството между черепа и мислещия орган. Той снабдява мозъка с кислород и хранителни вещества, а също така предотвратява удари по черепа по време на сътресения на главата. Но тежките наранявания допринасят за сблъсък на меките тъкани срещу вътрешните стени на черепа, което води до съдово увреждане и по-нататъшно кървене. Така се образува мозъчен хематом, който може да се състои от течна или съсирена кръв..

Причини за възникване

Има няколко причини, които допринасят за развитието на хематом, те се отнасят както до външни, така и до вътрешни:

  • външно увреждане на главата (травма, удари, нарушаване целостта на черепа);
  • инфекциозно заболяване в мозъка или тумор;
  • разрушена аневризма;
  • съдови аномалии;
  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус);
  • проблеми със съсирването на кръвта.

Симптоми на синини на меките тъкани на лицето и главата

Основната отличителна черта на синината е увреждане на подкожната тъкан, мускулите и кръвоносните съдове, докато кожата остава непокътната - няколко незначителни ожулвания не се броят. Това е така, защото кожата, благодарение на колагеновите влакна, е много еластична и еластична тъкан и само нещо остро може да я повреди. Но мускулите и фибрите, които са под кожата, не са толкова еластични, така че удар води до тяхното увреждане. Нервните окончания и кръвоносните съдове, преминаващи през тази област, също страдат - и те са много гъсто разположени на главата.

Първият признак на нараняване е болката. Ако ударът падна върху задната част на главата, много очи потъмняват. Това е така, защото именно в задната част на мозъка се намират центровете, които контролират зрението..

Обикновено се появява бучка след болката. Тя е резултат от освобождаването на лимфата в междуклетъчното пространство или разрушаване на съд и последващото попадане на кръв под кожата - в последния случай се образува хематом. Този симптом е най-силно изразен при хора с тънка кожа и разхлабен подкожен слой. Такива симптоми са характерни за леки синини. Ако синината не се появи веднага и има блед цвят, това показва по-дълбоко увреждане.

Понякога с натъртване на меките тъкани на главата се появява главоболие, кръвотечение от носа и леко повишаване на температурата. Към това трябва да се прибави бързо преминаващото объркване и обща слабост. Тези прояви са показател за умерено натъртване..

Контузията на меките тъкани на лицето има подобни симптоми, но лицевите нерви са по-чувствителни, така че болката се усеща особено остро. Увеличава се с най-малкото движение на лицевите мускули. Синините също се появяват по-бързо и често са по-изразени, отколкото на други части на главата. Отокът обикновено засяга функционалността на увредените органи. Например подуването около носа затруднява дишането, а около окото пречи на зрението. Силен удар може да повреди сухожилията и връзките - в този случай функциите на челюстта страдат. Увреждането на носа заслужава специално внимание поради възможни усложнения.

Понякога силното механично въздействие върху главата причинява по-тревожни симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • гадене;
  • повръщане;
  • конвулсии;
  • замаяност, която продължава няколко часа;
  • липса на координация на движенията.

Тези признаци показват по-сериозно нараняване, като синина или сътресение. В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.!

Класификация на хематомите

Най-често хематом на главата се проявява след нараняване на меките тъкани на главата: синини, удар, прищипване на главата по време на трудно раждане.

Методът на лечение се избира в зависимост от интензивността на увреждане на кръвоносните съдове, местоположението и големината на образуването.

В зависимост от мястото на локализация се разграничават следните видове хематоми:

  • Субдурален - хематомът е разположен между твърдата матка и арахноида. Кръвоизливът се появява в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове, разположени под здравия мозък и мозъка. Когато хематомът се уголеми, той компресира мозъчната тъкан и съзнанието на човека избледнява;
  • Епидурална - хематомът е разположен над твърдата матка. Кръвоизлив възниква поради увреждане на артериите в мозъка. След тази травма човекът може да изпадне в кома или да остане в съзнание;
  • Интрацеребрален - хематомът се намира в тъканите на мозъка. Кръвта от увредените съдове навлиза в мозъка и уврежда нервните му клетки. В резултат работата на отделите му е нарушена и това може да доведе до сериозни усложнения..

Също така, хематомите се разделят в зависимост от техния размер:

  • Обемът на малки кръвни тумори е 50 ml, те се лекуват с консервативни методи, операцията не е необходима;
  • Обемът на вторичните образувания е от 60 до 100 ml, схемата на лечение зависи от местоположението на тумора;
  • Обемът на големи образувания - от 110 мл, колкото по-голямо е образуването, толкова по-лошо е лечението.

Диагностика

Обикновено за идентифициране на нараняване на меката тъкан на главата е достатъчно да се подложите на преглед от травматолог или хирург. Ако е необходимо, той ще насочи пациента за рентген и / или ЯМР, КТ. Това е необходимо, за да се изключи мозъчното сътресение и контузия на мозъка или фрактури и пукнатини в костите на черепа.

Струва си да се свържете с лекар, дори ако симптомите не изглеждат ясно изразени, за да се изключи възможността за скрито увреждане на мозъка.

Това важи особено за децата - костите им, включително костите на черепа, все още са в етап на формиране, а вероятността мозъкът да бъде повреден е голяма. Освен това понякога децата са склонни да подценяват тежестта на случилото се поради страх от наказание или предстоящо лечение. При възрастни хроничните наранявания на главата и черепа също могат да доведат до опасни последици, които в някои случаи дори могат да станат причина за инвалидност (например компресирането на съд може да провокира инсулт в бъдеще).

В случай на натъртване на лицето, ако е необходимо, лекарят ще препоръча да се направи преглед от съответните специалисти: ако носът е повреден - от отоларинголога, ако окото - от офталмолога.

Какво е?

Това е нараняване, което може да възникне от падания, различни удари, падане на предмет, невнимателни движения и др. Нараняването на меките тъкани съчетава подуване, в определени случаи целостта на кожата е повредена. Често травмата може да се комбинира с фрактура на черепа, сътресение. Ако възникне такова увреждане, дори ако първоначално изглежда незначително, е необходимо да видите лекар, за да предотвратите сериозни и опасни последици..

Често увреждането образува обширен хематом, който оказва силен натиск върху мозъка, това може да причини сериозни последици.

Първа помощ

На първо място, с нараняване на главата, трябва да помогнете на жертвата да седне или да легне. Не забравяйте да приложите студ към шишките, но не повече от 20 минути. Компрес от лед, увит в кърпа, ще облекчи вазоспазма, ще помогне за намаляване на подуването и облекчаване на болката. Не забравяйте, че студен предмет трябва да се държи на разстояние над повърхността на кожата (около 2-3 см), тъй като директното излагане на ниски температури върху кожата може да причини замръзване.

Ако има ожулвания или ожулвания, те трябва да бъдат третирани например с 3% разтвор на водороден пероксид, за да се предотврати инфекцията. Подходящи са и други антисептични разтвори - хлорхексидин, мирамистин и др. Ако е необходимо, превръзката трябва да се извърши чрез нанасяне на лепилна мазилка или превръзка.

През първите два часа след нараняване жертвата не трябва да става, дори ако легне, той се чувства страхотно.

В противен случай, когато стане, може да се появи виене на свят, което в някои случаи може да причини падане и друг удар.

Освен това не трябва да пиете лекарства или да ядете поне три часа след нараняването..

Приемът на някои лекарства може да доведе до повишаване на кръвното налягане или да "изтрие" картината на синина и сътресение на мозъка.

При транспортиране или придружаване на жертва до болница трябва да се избере най-нежният начин - да се изключи треперещото шофиране или бързо движение.

Лечение на контузия на меките тъкани

След 48 часа на областта на хематома могат да се правят алкохолни и други загряващи компреси - така той ще се разтвори по-бързо. Ако бучката е много голяма, се препоръчва да се подложи на физиотерапия, например, електрофореза.

От лекарствата могат да бъдат предписани:

  • Троксерутин - това лекарство, което се предлага под формата на мехлем, помага за облекчаване на отока, подобряване на кръвообращението в увредената зона;
  • Stugeron - това лекарство, базирано на цинаризин, има насочен ефект върху съдовете на главата и ги разширява, като помага за премахване на оток и възпаление, в допълнение, той разредява кръвта, а пропускливостта му през съдовете се подобрява;
  • Фастум-гел е противовъзпалително лекарство, което дава доста бърз аналгетичен ефект;
  • Долобене - това средство помага да се премахне излишната течност дори от най-малките съдове, което допринася за по-бързото премахване на отока и възпалението.

Употребата на тези лекарства ви позволява бързо да се отървете от оток и синини, но необходимостта от тяхната употреба трябва да бъде определена само от специалист, който може да изключи възможните противопоказания за тяхното назначаване и да оцени необходимостта от използване на конкретен лек.

Ако следвате препоръките на лекаря, след 10-14 дни може да се излекува лека синина.

В хода на лечението хематомът първо пожълтява, което показва разпадането на хемоглобина, а след това напълно изчезва. Ако има голям кръвоизлив и синината продължава, се изисква медицинска помощ. Прави се малък разрез под местна упойка и натрупаната течност се отстранява. Това трябва да се направи възможно най-рано, за да се избегне нагняването. Ако това все пак се е случило, тогава е необходима операция за премахване на фокуса на възпалението, последвана от инсталиране на дренаж и назначаване на курс на прием на антибиотици.

В допълнение към лекарствата, жертвата трябва да избягва физическата активност до пълно възстановяване. Не е необходимо да се опитвате да оказвате натиск върху нараняването, „ускорявайки го“. Кръвни съсиреци, които са блокирали повреден съд, могат да се откъснат и да блокират кръвния поток в една от малките капиляри. Предвид близостта на мозъка, най-добре е да не рискувате.

Усложнения и последствия

Усложнения и последици от нараняване на главата могат да възникнат, когато нараняването беше придружено от неоткрито сътресение, т.е. пациентът пренебрегва да види лекар и да извърши диагностика. При децата травмата може да се отрази вече в зряла възраст - след 40 години.

Най-честите последствия са:

  1. главоболие.
  2. Проблеми с паметта.
  3. Повишена умора.
  4. Промени в настроението.
  5. виене на свят.
  6. Метеорологична зависимост.

Ако отложите лечението на обширен хематом, не могат да се избегнат и трудности. Гнойността по лицето или главата е опасна поради близостта на мозъка и лицевите нерви. Сепсис, възпаление на слъзните канали, увреждане на лицевия нерв, последвано от парализа на съответната половина на лицето - всичко това са само част от вероятните последици. Контузия на очите може да доведе до отделяне на ретината дори след дълъг период от време..

Каква е заплахата от мозъчно нараняване и каква помощ може да бъде оказана на жертвата?

Всеки силен удар в областта на главата може да нарани мозъка, включително и онези случаи, когато черепът остава непокътнат. Въпреки факта, че мозъкът е затворен в меки мембрани и "плава" в цереброспиналната течност, той не е 100% защитен от инерционни удари срещу вътрешната повърхност на черепа. С фрактура на черепа мозъкът може да бъде повреден от фрагменти от кости..

Когато се срещне за първи път и изготвя медицинска анамнеза, всеки общопрактикуващ лекар със сигурност ще се запита дали има травматични мозъчни травми в историята на новия му пациент. Увреждането на мозъка може да повлияе на емоционалното и психическото състояние на човек с години, работата на неговите вътрешни органи и жизненоважни системи.

Видове мозъчни наранявания и техните признаци

Според изследователския институт. N.V. Изследователски институт за спешна медицина на Склифосовски, в Русия, основните причини за мозъчните наранявания са паданията от височина (обикновено пияни) и наранявания, получени в хода на престъпни действия. Общо само тези два фактора представляват около 65% от случаите. Други 20% са пътнотранспортни произшествия и падания от височина. Тази статистика се различава от световната статистика, в която пътнотранспортните произшествия представляват половината от мозъчните травми. В света като цяло 200 от 10 000 души получават мозъчни наранявания всяка година и тези цифри нарастват..

Сътресение на мозъка. Тя възниква след малък травматичен ефект върху главата и представлява обратими функционални промени в мозъка. Той се среща при почти 70% от жертвите с травматично мозъчно увреждане. Сътресението се характеризира (но не се изисква) с краткотрайна загуба на съзнание - от 1 до 15 минути. Връщайки се в съзнание, пациентът често не си спомня обстоятелствата на инцидента. В същото време той може да бъде обезпокоен от главоболие, гадене, по-рядко повръщане, замаяност, слабост, болка при движение на очните ябълки. Тези симптоми отшумяват спонтанно след 5–8 дни. Въпреки че сътресението се счита за незначително увреждане на мозъка, около половината от засегнатите имат различни остатъци, които могат да влошат тяхната работоспособност. В случай на сътресение е необходимо изследване от неврохирург или невролог, който ще определи необходимостта от КТ или ЯМР на мозъка, електроенцефалография. По правило при сътресение не се изисква хоспитализация; достатъчно е амбулаторното лечение под наблюдението на невролог..

Компресия на мозъка. Възниква поради хематоми в черепната кухина и намаляване на вътречерепното пространство. Опасно е, защото поради неизбежното нарушаване на мозъчния ствол жизнените функции на дишането и кръвообращението са нарушени. Хематомите, причиняващи компресия, трябва спешно да бъдат отстранени.

Мозъчна контузия. Увреждане на мозъчната субстанция поради удар в главата, често с кръвоизлив. Може да бъде лека, умерена или тежка. С леки синини неврологичните симптоми продължават 2-3 седмици и отминават сами. Умерената тежест се характеризира с психични разстройства и преходни разстройства на жизнените функции. При силни синини пациентът може да бъде в безсъзнание в продължение на няколко седмици. Мозъчните контузии, степента и състоянието им по време на лечението се диагностицират с помощта на компютърна томография. Лечение с лекарства: предписват се невропротектори, антиоксиданти, съдови и седативни лекарства, витамини от група В, антибиотици. Показана почивка за легло.

Аксонални наранявания. Аксоните са дълги цилиндрични израстъци на нервни клетки, които могат да бъдат повредени при удара по главата. Аксоналните наранявания са множество аксонални разкъсвания, придружени от микроскопични мозъчни кръвоизливи. Този вид мозъчно увреждане води до прекратяване на кортикалната активност и изпадането на пациента в кома, което може да продължи с години, докато мозъкът не заработи отново. Лечението се състои в поддържане на жизненоважни функции и предотвратяване на инфекциозни заболявания.

Интракраниален кръвоизлив. Ударът в главата може да причини разрушаване на стената на един от кръвоносните съдове, което да доведе до локализиран кръвоизлив в черепната кухина. Вътречерепното налягане се повишава мигновено, което кара мозъчната тъкан да страда. Симптомите на вътречерепния кръвоизлив са рязко главоболие, депресия на съзнанието, припадъци, повръщане. Няма единна тактика за лечение на такива случаи, в зависимост от индивидуалната картина се комбинират лекарствени и хирургични методи, насочени към премахване и разрешаване на хематома.

Последствия от наранявания на главата

Различни последици от мозъчна травма могат да се проявят по време на нейното лечение, в рехабилитационния период (до шест месеца) и в дългосрочния период (като правило до две години, но е възможно и по-дълъг). На първо място, това са психични и автономни дисфункции, които могат да усложнят целия бъдещ живот на пациента: промени в чувствителността, речта, зрението, слуха, мобилността, нарушения на паметта и съня, объркване. Възможно развитие на посттравматични форми на епилепсия, болест на Паркинсон, мозъчна атрофия. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-негативни последици води до него. Много зависи не само от правилното лечение, но и от периода на рехабилитация, когато пациентът постепенно се връща към нормалния си живот и има възможност да се проследи навреме появата на посттравматични заболявания, за да се започне лечението им.

Известни са истории за случаи, когато мозъчните наранявания доведоха до появата на нови таланти в жертвата - например увеличаване на способността за изучаване на чужди езици или точните науки, на изобразителното изкуство или музиката. Това се нарича синдром на придобития савант (придобит савантизъм). Често тези способности се основават на стари спомени - например пациентът би могъл да научи китайски за известно време в училище, напълно да го забрави, но да го говори отново след контузия и да продължи да учи с по-добър успех..

Първа помощ при наранявания на главата

Всеки може да изпадне в ситуация, в която човек с нараняване на главата е наблизо. Познавайки правилата за оказване на първа помощ, можете да облекчите състоянието му и дори да му спасите живота.

  • Признаци за сериозно травматично увреждане на мозъка са кървене или бистра течност (цереброспинална течност) от носа или ухото или синини около очите. Симптомите може да не се появят веднага, но няколко часа след нараняването, следователно, при силен удар в главата, трябва незабавно да се обадите на линейка.
  • Ако жертвата е в безсъзнание, трябва да се провери дишането и пулса. Ако те отсъстват, ще се изисква изкуствено дишане и сърдечен масаж. Ако има пулс и дишане, човек е положен на неговата страна преди пристигането на линейката, така че евентуално повръщане или потънал език да не го оставят да се задуши. Не можеш да го засадиш или да го вдигнеш на краката си.
  • При затворено нараняване лед или студена мокра кърпа трябва да се приложи към мястото на удара, за да се спре подуването на тъканите и да се намали болката. Ако има кървяща рана, смажете кожата около нея с йод или блестящо зелено, затворете раната с марлева салфетка и внимателно превържете главата.
  • Категорично е забранено да докосвате или отстранявате фрагменти от кост, метал или други чужди тела, стърчащи от раната, за да не се увеличи кървенето, още повече да се повреди тъканта и да се избегне инфекция. В този случай първо се поставя марля валяк около раната, а след това се прави превръзка..
  • Възможно е транспортирането на жертвата до болницата само в легнало положение..

В болницата се извършва преглед, определя се тежестта на състоянието на пациента и се предписват диагностични процедури. При открити рани със счупени кости или други чужди тела пациентът се нуждае от спешна операция.

Рехабилитационна терапия

Периодът на рехабилитация е необходим, за да се постигне максимално връщане на пациента на загубени поради травма функции и да го подготви за по-късен живот. Международните стандарти предлагат следните мерки за рехабилитация след мозъчно увреждане:

  • Невропсихологична корекция - за възстановяване на паметта, вниманието и контрола върху емоциите.
  • Лекарствена терапия - за възстановяване на кръвообращението в мозъка.
  • Класове по логопедия.
  • Различни видове психотерапия - за облекчаване на депресивните състояния.
  • Водотерапия, стабилометрия, PNF-терапия - за компенсиране на нарушения в движението.
  • Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниална терапия) - за стимулиране на мозъчната дейност.
  • Диетична храна - за снабдяване на мозъчните клетки с всички незаменими аминокиселини.
  • Осигуряване на физически комфорт и внимателна сестринска грижа.
  • Семейно консултиране - за създаване на атмосфера на разбирателство в семейството.

Оптималното време за започване на рехабилитационно лечение е 3-4 седмици от момента на нараняване на главата. Най-големият успех в възстановяването може да бъде постигнат през следващите 1,5-2 години след изписването от болницата, по-нататъшният напредък ще се забави.

Къде да получите курс за рехабилитация на нараняване на главата?

Рехабилитацията е възможна в държавни болници и клиники, санаториуми, частни или обществени рехабилитационни центрове. Най-модерните програми за възстановяване на пациенти след мозъчно увреждане в частни рехабилитационни центрове, докато при всеки клиничен случай е гарантиран индивидуален подход, което е важно.

Например рехабилитационният център „Трите сестри“ има висока репутация за предоставянето на мултидисциплинарен подход за решаване на проблемите на своите пациенти през периода на възстановяване. Тук е съставен добре координиран екип от квалифицирани специалисти, който включва рехабитолози, физиотерапевти, трудови терапевти, логопеди, невропсихолози и медицински сестри..

Three Sisters е рехабилитационен център с комфортна среда, не много като болница. По-скоро можем да говорим за условията на комфортен хотел. Кухня, интериор, територия - всичко тук допринася за положителното отношение на пациентите към възстановяването. Престоят в центъра се заплаща на база „всичко включено“ и е 12 000 рубли на ден, което премахва ненужните притеснения за пациента и семейството му относно внезапните разходи.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC Три сестри на 02 август 2019 г..

Хематом на главата

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хематом на главата е кръвоизлив, който възниква след удар или остър натиск с твърд предмет или повърхност. С това увреждане кръвта се натрупва в тъканите, а не се излива.

ICD-10 код

Причини за хематом в главата

Интерстициалният кръвен излив (хематом) възниква, когато кръвоносните съдове са повредени дълбоко в тъканите. Причината може да е пряка травма на главата от различни видове (при пътни инциденти, падания, удари в главата и др.). Външни прояви на хематом (видима повърхност на раната, външно кървене) в такива ситуации не са необходими, кръвоизливът в дълбоките слоеве на тъканите може да не се прояви по никакъв начин или може да се прояви само като леко подуване.

Най-изложени на риск от хематоми са пациентите, които постоянно приемат лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (хепарин, неодикумарин и др.) Или инхибират агрегацията на тромбоцитите (ацетилсалицилова киселина, натриев цитрат и др.). Също така са изложени на риск възрастните хора и тези, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене поради присъщата им повишена чупливост на кръвоносните съдове..

За съжаление травмата не е единственият фактор за хематом. Причините могат да бъдат кръвни заболявания (хемофилия, левкемия), автоимунни заболявания, злокачествени тъканни новообразувания.

Появата на хематом при новородени се дължи на натоварването, притискане на главата на бебето, докато преминава през родилния канал. При недоносени деца може да възникне хематом на главата поради слаби, слабо развити тъкани на тялото на детето.

Хематом на главата след падане

Външните прояви на хематом след падане не винаги съответстват на нивото на увреждане. Възможно е вътрешните тъканни кръвоизливи да не се виждат.

В случай на значителна травма с тежки симптоми на церебрална дисфункция, незабавно трябва да се извика линейка.

По отношение на относително леките удари в главата, особено в детството, е много по-трудно да се диагностицира патологията навреме. Децата падат много и често и не си струва да вдигате паника при най-малкото падане, въпреки че е наложително да разгледате по-отблизо детето. Малък хематом на главата обикновено отминава след седмица, особено ако в първите минути след удара върху увреденото място се прилага студен компрес или лед, след като го увиете в кърпа.

Най-важният момент е да се определи дали падането е провокирало вътрешни кръвоизливи. Най-характерните признаци на това състояние:

  • объркване или загуба на съзнание;
  • говорни нарушения;
  • странно поведение;
  • силна възбуда или, обратно, сънливост;
  • постоянно главоболие;
  • конвулсивно състояние;
  • гадене;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • слабост в крайниците;
  • различни размери на зениците.

Ако имате поне един от тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Хематом на главата след нараняване

Синината е следствие от тъп удар в главата, обикновено причинява появата на затворен хематом без видимо увреждане на кожата.

Тежките синини могат да се характеризират с рязко нарушение на съзнанието, гадене, което показва увреждане на мозъчната тъкан. В това състояние е наложително да се обади на линейка и да се осигури на пациента максимална почивка чрез прилагане на студ към мястото на нараняване..

Последиците от хематом на главата след натъртване могат да бъдат различни и това зависи от много обстоятелства. Някои синини са незначителни и възстановяването настъпва след няколко дни. Но има наранявания, на пръв поглед, не сериозни, които причиняват появата на вътрешни хематоми, което може да доведе до доста сериозни последици. Кръвоизлив може да възникне в мозъка или в близост до неговите мембрани: полутечно натрупване на кръв оказва натиск върху мозъчната тъкан и провокира нейната деформация. В резултат на това се нарушават някои контролирани от мозъка функции: дишане, координация и пр. Колкото по-рано се диагностицира мозъчната лезия, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Раждащ хематом на главата

Рожденият хематом на главата обикновено изчезва без никакви последствия за детето. Такова нараняване се случва доста често и не представлява опасност. Това е видим оток на мястото на компресия на тъканите по време на преминаването на родилния канал, произтичащ от кръв и лимфостаза. Отокът скоро изчезва и хематомът отшумява.

Разбира се, има неприятни изключения от правилата: хематомите при раждане могат да се увеличат при деца с намалено съсирване на кръвта. Това състояние може да бъде предизвикано от наследствен фактор, липса на витамини К и Р, някои микроелементи, отговорни за пропускливостта на съдовата стена..

В такива ситуации е необходимо лечение: въвеждането на лекарства за коагулация на кръвта, витаминни комплекси.

В тежки случаи към хематом може да се присъедини пиогенна инфекция. За да се предотврати това, кърменето на бебето ще бъде най-добрата превенция: имуностимулаторите и витамините, съдържащи се в майчиното мляко, ще помогнат на тялото на бебето да се справи с ненужните бактерии..

Симптоми на хематом в главата

Според опциите за местоположението на хематомите могат да бъдат идентифицирани три от основните му видове:

  • подкожно местоположение е появата на кръвоизлив в подкожното пространство, без да се уврежда структурата на кожата;
  • интрамускулното местоположение е хематом в интрамускулното пространство; подкожните и интрамускулни хематоми са много сходни по симптоми (болезнена, подута кожа, вероятно със синкав оттенък) и обикновено не са опасни за пациентите;
  • всъщност вътречерепни хематоми, от своя страна, подразделени на епидурални (хематом в подчерепната област) и субдурални (хематом на менингите).

Хематомите на главата имат редица характеристики: болка на мястото на появата, наличие на подуване, промяна в цвета на синкавата, а след това до зеленикаво-лилаво. Разрешено е изменение на локалната температура.

При вътречерепни хематоми се наблюдават признаци на прекомерен натиск върху тъканите и нарушени мозъчни функции (главоболие, нарушения на съзнанието, гадене, сънливост, в тежки случаи може да се развие кома). По време на прегледа, нарушение на вътречерепното налягане, брадикардия, повишено кръвно налягане (или асиметрия), невъзпалителен оток на зрителния нерв, различни размери на зениците, прояви на епилепсия.

Хематом на главата на дете

За съжаление, хематом на главата на детето е доста често срещано явление; бебето може да падне от ясла, стол, стъпала. В резултат на удар върху засегнатата област има промяна в кожата и остра болка при натискане.

Особеностите на скелетната система на децата са в нейната слабост и уязвимост, следователно рисковият фактор за хематом при децата е по-изразен, отколкото при възрастните. Най-тежкото протичане се характеризира с хематоми при бебета под 3 години.

Симптомите на вътрешен хематом на главата се появяват веднага след нараняването. Това е нарушение на съзнанието, възбуда или, обратно, апатия при дете, гадене, главоболие. За някоя от тези прояви определено трябва да се консултирате с лекар..

Малките и плитки хематоми не изискват хоспитализация: на детето се прилага плътна превръзка, прилага се студен компрес и могат да се използват обезболяващи. Хематомите със значителен размер се пробиват за отстраняване на съдържанието и се прилага оклузивна превръзка; наранявания, усложнени от супурация и инфекция, отворете и инсталирайте дренаж.

Всеки хематом на главата на детето не трябва да оставя родителите безразлични. За да се предотвратят сериозни последици, трябва да се извърши цялостна диагноза и да се предпише необходимото своевременно лечение..

Хематом на главата на новородено

Хематом на главата на новородено възниква поради труден период на раждане, продължително присъствие на главата в тазовата област и прекомерен натиск върху нея. Това често се случва при продължителен курс на раждане, с многоплодна бременност, с голям плод или тесен таз при раждаща жена. Разликата между външното и вътрематочното налягане също играе роля, което води до увреждане на капилярите и малките съдове. Хематом може да се появи във всяка област на главата, по лицето на новородено.

Недоносените бебета са изложени на по-голям риск от хематоми от други, тъканите и кръвоносните им съдове са толкова деликатни, че реагират изключително лесно дори на леко притискане..

Най-често срещаният вид хематом при новородено е цефалогематома, характеризиращ се с появата на подуване във всяка област на главата. Този оток не е нищо повече от лек кръвоизлив между костната тъкан на черепа и периоста. Освен това кожата в този случай може да не се промени. Такива хематоми могат да се появят при 2% от новородените..

Последствия от хематом на главата при новородени

Наличието на хематом на главата при току-що родено дете е много неприятно, но не винаги опасно. Повредата трябва да бъде внимателно наблюдавана, при благоприятни обстоятелства тя преминава без последствия в рамките на две седмици или до месец, в зависимост от размера на хематома. При липса на видимо подобрение е наложително детето да се покаже на лекаря, който след прегледа и необходимите изследвания ще прецени ситуацията и ще предпише лечение. Хематомът може да се наложи да се аспирира. Това е проста процедура, но благодарение на нея бебето веднага ще почувства облекчение. Ако кръвта не се отстрани, могат да настъпят неприятни последици под формата на нагъване на хематома, осификация на отделните му зони, което в крайна сметка ще се прояви чрез деформация на главата.

Идеалният ход на хематома на новородено е независима бавна резорбция без лекарска намеса. След първата седмица той постепенно намалява и след три до пет седмици от него няма и следа. Ако кръвоизливът е достатъчно голям, може да отнеме малко повече време за пълно възстановяване. Основният признак, че процесът се нормализира, е бавно, но стабилно намаляване на размера и тежестта на образованието.

Ако имате някакви съмнения или съмнения относно статичния характер на процеса, се препоръчва да посетите специалист..

Подкожен хематом на главата

Подкожен хематом на главата се образува, когато кръвта проникне в близките тъкани през увредените съдови стени. По правило това е кръвоизлив, без да се нарушава целостта на кожата. Появява се в резултат на падане и натъртване на главата, особено при приемане на антикоагуланти или при лица, страдащи от нарушения на системата за коагулация на кръвта.

Подкожният хематом първоначално има синкав оттенък, променящ се до жълто-зелен в продължение на няколко дни.

Размерът на подкожен кръвоизлив може да бъде много по-голям, отколкото изглежда външно. Това може да доведе до някои неприятни последици: това е прекомерен натиск върху тъканите, развитие на локален възпалителен процес, супурация.

Ако подкожният хематом не се разтваря дълго време, болката се появява при натиск, главоболие - има смисъл да се свържете с травматолог.

Подкожният хематом при дете също изисква постоянно наблюдение на общото състояние: малките деца не винаги са в състояние да кажат какво ги тревожи, следователно наблюдението на родителите и определен подход към детето ще избегнат ненужни последици.

Хематом на меките тъкани на главата

Хематомът на меките тъкани, в допълнение към кръвоизлив, се характеризира с разрушаване на подкожната тъкан, елементи на мускулната тъкан и кръвоносните съдове.

Малките хематоми възникват в резултат на лек механичен ефект, който не нарушава общата функционалност на организма, се проявяват само чрез цианоза на кожата и болка при натискане..

Умерените хематоми могат да се появят само няколко часа след експозицията. Подуване, болезненост се появява на мястото на лезията. Средна степен на кръвоизлив може да не изисква специално лечение, с изключение на налагането на плътна компресивна превръзка върху мястото на лезията.

При значителен хематом на меките тъкани симптомите се увеличават в рамките на час и половина. Кръвоизливът в тъканите може да се удължи, което ще изисква преглед при лекар и назначаването на някои допълнителни видове диагностика (например рентгеново изследване или компютърна томография), за да се избере правилната тактика на лечение.

Контузия на задната част на главата

Контузията в задната част на главата, на пръв поглед, е леко нараняване. Но дори това може да причини необратими и сериозни последици за хората. Нараняванията в задната част на главата при деца и възрастни могат да доведат до нарушено зрение или замъглено съзнание. Днес ще разгледаме подробно отговора на въпроса: какво да правя със синина на шията.

Нараняването на задната част на главата може да бъде придружено от зрително увреждане, тъй като именно тази част на главата е отговорна за дейността на зрителната система. В някои ситуации човек може да загуби съзнание или да почувства изтръпване и слабост в крайниците (особено в долните), това се дължи на възможно сътресение на мозъка. Ето защо не трябва да пренебрегвате тази контузия, дори ако натъртването на гърба на главата на детето се дължи на падане на пода. Има случаи, когато последиците от контузия на тилната част на главата се проявяват след няколко години..

Ако има лека контузия на меките тъкани на тилната част, тогава се образува хематом на тилната част на главата. Последствието може да бъде болка, сънливост, загуба на съзнание или двойно зрение.

Нараняването на задната част на главата от падане или удряне в леда може да причини мозъчно нараняване. Такова нараняване е придружено от загуба на съзнание, понякога за няколко часа, краткотрайно нарушение на речта и парализа на лицевите мускули. Следователно, контузия на тилната част на главата при деца е особено опасна..

Последствия от травма на задната част на главата

Синина на задната част на главата от падане може да има необратими последици, препоръчваме ви да се консултирате с лекар дори и при най-малкото нараняване, особено синина на гърба на главата при деца. Ако няма правилно лечение, тогава тежкото нараняване на тилната част на главата ще има следните последствия:

  • Едностранна визуално-пространствена агнозия, тоест човек ще изпита нарушение на различни видове възприятие. С натъртване на задната част на главата отляво човек няма да може да възприема лявата страна на пространството;
  • Повишено разсейване и раздразнителност;
  • Намалена производителност;
  • Нарушаване на съня;
  • Нарушаване на паметта;
  • депресия;
  • Появата на халюцинации и замъгляване на съзнанието;
  • Метеорологична зависимост;
  • Постоянно главоболие и замаяност;
  • Влошаване на концентрацията.

Сега знаете защо синините в задната част на главата са опасни. И за да избегнете всички тези негативни последици, само своевременно обръщение към специалист ще ви помогне.

Видео

Контузия на шията: първа помощ

Всеки трябва да знае какво да прави със синина в задната част на главата. Това ще помогне за оказване на първа помощ в точното време при падане и натъртване на задната част на главата. Състои се в следното:

  • Приложете студен компрес върху увреденото място. Можете да използвате лед, увит в кърпа или бутилка студена вода. Необходимо е да държите настинката за 10-15 минути, след това направете почивка за 30 минути и повторете;
  • На пострадалия човек трябва да му бъде осигурено спокойствие, ако е болен, тогава трябва леко да го обърнете на своя страна;
  • Не забравяйте да се обадите на линейка и да не правите нищо преди да пристигнат. Лекарят трябва да изследва синината на гърба на главата, не препоръчваме да давате на пострадалия обезболяващи, тъй като това може да постави диагнозата на нараняването.

Контузия на главата: лечение

В домашни условия е възможно да се лекува нараняване на задната част на главата по време на падане само при леки наранявания. Лекарите препоръчват да използвате хепарин маз, гел Traumeel или Dorobene Gel. Те трябва да се прилагат върху засегнатата зона 2-3 пъти на ден, следвайки инструкциите.

Хематом на тила по време на падане се лекува със студени компреси. И ако имате подутина със синина на задната част на главата, тогава можете да използвате Troxevasin мехлем като лекарство.

Сега знаете как да лекувате натъртвана шия. Също така ви съветваме да намалите времето, прекарано пред компютъра и телевизора в случай на такова нараняване, да се откажете от физическата активност поне 3-4 седмици и да прекарате колкото се може повече време на чист въздух..

Симптоми и лечение на натъртени меки тъкани на главата

Характеристиките на структурата на черепа допринасят за факта, че след удар, с падане или натъртване, на главата се появява хематом. Най-често децата под 3 години се сблъскват с хематоми поради по-голямата уязвимост на костите на черепа и тънката кожа, както и възрастни, които постоянно приемат антикоагуланти или антитромбоцитни средства, гериатрични пациенти и алкохолици поради характерната им повишена чупливост на кръвоносните съдове.

Основните симптоми на натъртване

Ако мозъкът не е бил повреден по време на синини на меките тъкани на главата, тогава нищо сериозно не заплашва жертвата. При леко нараняване на главата, основният симптом е появата на подутина на мястото на удара. При палпиране на бучката пациентите забелязват болка.

Но в по-тежки случаи ситуацията се усложнява от появата на хематоми, включително по скалпа. Опасността се крие във факта, че признаците на хематом може да не се появят веднага. Ако има подозрение за вътречерепна хематом, тогава жертвата трябва да бъде изследвана не само веднага след нараняване, но и след няколко часа.

Симптомите ще варират значително в зависимост от местоположението на ограниченото вземане на кръв:

  1. Подкожно - възниква в подкожното пространство, без да уврежда структурата на кожата.
  2. Интрамускулно - възниква в интрамускулното пространство.
  3. Интракраниален - образува се в субкраниалната област или менингите.

Ако пукнатина в париеталната или темпоралната област е свързана с епидурален хематом, може да се появи кървене в меките тъкани. В същото време темпоралната ямка се изглажда, челото, слепоочието и горната част на черепа набъбват.

Подкожен хематом (синина) се открива още при първоначалния физикален преглед. При палпиране туморът не се движи и жертвата се оплаква от силна болка. При интрамускулен хематом се визуализира болезнена, подута кожа със синкав оттенък.

При хематоми, локализирани вътре в черепа, се появяват по-плашещи признаци, показващи нарушение на мозъчната функция:

  • болка в главата;
  • липса на координация;
  • рефлекторно изригване на стомашното съдържание, предшествано от гадене;
  • намалено ниво на мотивация и всякаква дейност;
  • брадикардия;
  • непоследователна, трудна реч;
  • подуване на оптичния диск, причинено от повишено вътречерепно налягане;
  • промяна в размера на зениците;
  • рязко повишаване на кръвното налягане;
  • едностранна слабост в крайниците;
  • загуба или увреждане на движението в една или повече части на тялото;
  • пароксизмално, неволно свиване на мускулите в резултат на тяхното пренапрежение.

При тежък вътрешен кръвоизлив може дори да настъпи кома.

Първа помощ

Ако след нараняване човек се оплаква само от болка, поява на подутина и малък натъртване, тогава първа помощ може да бъде оказана у дома:

  1. Осигурете на жертвата хоризонтално положение.
  2. Ако има отворени рани, тогава те се лекуват с водороден прекис или хлорхексидин, опитвайки се да спре кървенето.
  3. Главата е плътно превързана и под нея е поставена удобна възглавница..
  4. Осигурете поток свеж въздух в стаята.
  5. Студ се нанася върху зоната на натъртване за 15-20 минути. Процедурата се повтаря многократно през първия ден със задължителни почивки от 30 минути..

Но ако жертвата се оплаква не само от главоболие, но също така му е гадно от пристъпи на повръщане, има загуба на съзнание, кръвта идва от ушите или носа му и кръвното налягане рязко спада, тогава такъв човек трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Диагностика

С всеки хематом на главата, дори напълно незначителен на пръв поглед, би било правилно да се потърси съвет от специалист. Травматологът / ортопедът ще може да постави точна диагноза и да избере адекватна терапия.

Пълна картина на лезията на главата може да се получи с магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) или рентгенови лъчи. Ангиографията позволява да се оцени целостта на кръвоносните съдове. Цялата информация, събрана по време на процеса на диагностика, ни позволява да определим вида на кръвоизлива, размера на хематома, местоположението му и наличието на увреждане на основата на черепа.

Лечебни дейности

Важно е да започнете лечението възможно най-скоро след потвърждаване на диагнозата. Терапията се провежда у дома или в болница, в зависимост от сложността на увреждането на тъканите и общото благосъстояние на жертвата:

  1. Повредата от повърхностен характер е достатъчна за отстраняване чрез прилагане на студен компрес и плътна превръзка. Такива манипулации ви позволяват да спрете кръвоизливите, а също и да намалите тъканния оток. 48 часа след нараняване се препоръчва прилагането на хепарин маз и суха топлина към патологичния фокус, за да се ускори резорбцията на бучката.
  2. Обемните синини се отстраняват в медицинско заведение чрез извършване на пункция. Ако кръвта не може да се аспирира по време на пункцията, тогава се прави малък разрез, отстраняват се кръвни съсиреци, инжектира се антибактериално лекарство и се зашива раната. В допълнение, лечението с лекарства включва използването на диуретици, обезболяващи и противовъзпалителни средства..

Хематомите, разположени вътре в черепа, се отстраняват хирургично. Ортопедите са принудени да извършат операция, ако хематомът е с впечатляващи размери или ако не е възможно да се спре кървенето. А също и с вероятното добавяне на гнойно възпаление на тъканите.

Отстраняването на хематом може да се извърши по 3 начина:

  1. Краниотомия. Това е сложна хирургическа интервенция, която включва дисекция на меките тъкани и отваряне на черепа. След отваряне на лезията течната част на хематома се аспирира, патологичният фокус се изчиства от съсиреци. Ако кървенето продължава, тогава прибягват до зашиване на съда или коагулация. След лечение на раната костната клапа се поставя на място и кожата се пришива отгоре.
  2. Фрейзер дупка. Отстраняването на хематом се извършва ендоскопски след пробиване на малка дупка. Предимството на този метод е, че той е по-малко травматичен и пациентите са по-склонни да се възстановят от такава процедура. Но съществен недостатък е, че поради ограничения преглед е невъзможно напълно да се преразгледа патологичният фокус и да се открие източникът на кръвоизлив..
  3. Премахване с лазер. В микрохирургията използването на лазер (въглероден диоксид, аргон) става все по-популярно. Лазерното изпаряване (въздействие върху тъканно място с лазерен лъч, което като цяло изпарява патологично променените клетки) ви позволява ефективно да премахнете вътречерепни и подкожни хематоми, докато стените на увредените съдове са запечатани.

Опитен специалист трябва да избере метода на лечение, като вземе предвид вида на травмата и общото състояние на жертвата.

Възможни последствия

Могат да се развият различни усложнения в зависимост от степента на увреждане и локализация на хематома. Последиците от вътречерепните хематоми са по-сериозни. Често жертвите се оплакват от състояние на обща слабост, проблеми със съня (безсъние / сънливост), повишена раздразнителност, метеочувствителност.

Освен това е възможно развитието на такива патологии:

  • психози, неврози;
  • нарушение на акта на уриниране;
  • неврогенни нарушения на акта на дефекация;
  • нарушение на акта на преглъщане;
  • повтарящо се кървене;
  • травматична деменция;
  • епилептични припадъци, парализа.

Така че пациентът да не страда от късните последствия от хематом в бъдеще, веднага след нараняване, той трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря. Спазването на почивка в леглото, приемане на необходимите лекарства и подлагане на физиотерапевтични процедури са ключът към бързото възстановяване..