Парацетамол се дава на дете при висока температура, главоболие и зъбобол. Счита се за безопасно лекарство, тъй като не предизвиква усложнения дори при трикратно предозиране. Независимо от това, както всяко лекарство, Парацетамол има своите специфики и трябва да се лекува с повишено внимание. Преди лечението трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба на Парацетамол, като обърнете специално внимание на изчисляването на дозата на таблетки за деца на 1 година и повече..

Форми на състав и освобождаване на лекарството

Парацетамолът за деца е антипиретично и обезболяващо средство с лек противовъзпалителен ефект. Ефективността му е особено висока при вирусни инфекциозни заболявания - при бактериални заболявания помага малко.

Терапевтичният ефект на лекарството се основава на потискането на производството на химични съединения, които са отговорни за развитието на възпалителни процеси, стимулират повишаване на температурата и появата на болка. Аналгетичният и противовъзпалителен ефект се постига чрез действието на лекарството върху клетките на централната нервна система.

Предимството на лекарството пред другите противовъзпалителни средства е, че то няма особено дразнещо действие върху стомашната лигавица. Парацетамолът бързо навлиза в кръвообращението, където най-високата му концентрация се достига в периода от 30 минути до един час и половина, в зависимост от формата на лекарството. Агентът се отделя от организма заедно с урината след преработка в черния дроб за 4 часа.

Активното вещество на лекарството носи същото име, известно е още като пара-ацетаминофенол. За деца Парацетамол се предлага под различни форми:

• Свещи - те съдържат компоненти, които са най-безопасни за детето. Ректално приложеното лекарство се абсорбира в кръвта по-бавно, отколкото при поглъщане (час и половина), поради което ефектът се проявява по-късно, но е по-дълъг. Лекарите могат да предписват супозитории за лечение на едногодишно дете и дори бебе от 3 месеца.
• Суспензия - сред помощните вещества - глицерол, сорбитол, ароматизатори и захароза. Може да се използва от 1 месец (само според указанията на педиатър).

• Сироп - съдържа етанол (96%), помощни вещества, аромати, оцветители. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава половин час след преглъщане. Инструментът се препоръчва на възраст от шест месеца до 12 години.
• Таблетки или капсули - предлага се в доза от 200, 500 mg. Деца могат да се дават от 3-годишна възраст (в зависимост от дозировката).
• Ефервесцентни таблетки за приготвяне на разтвор.

Напоследък Парацетамол, произведен под формата на сладки сиропи и суспензии, придоби особена популярност. Приемайки тези лекарства, заедно с активни лекарствени компоненти, бебето получава огромно количество аромати, подсладители, ароматизиращи добавки. Те могат да провокират алергични реакции, докато алергията към самия Парацетамол е много рядка. Това означава, че свещите са идеални за малки деца..

Показания за приемане на таблетки Парацетамол (200 и 500 mg)

Парацетамол е ефективен при:

• температура, провокирана от настинки, грип, скарлатина, морбили, ваксинации и др.;
• главоболие, включително с пренапрежение;
• зъбобол (кариес, зъби и др. (препоръчваме да прочетете: кое от лекарствата може да се даде на дете за зъбобол?). д.);
• прояви на болка, които не са свързани с възпаление;
• облекчаване на такива прояви на настинка или грип като треска, болки;
• отит (otitis media) като комплексна терапия.

Парацетамолът се използва като антипиретик и обезболяващо средство

Когато лечението е противопоказано?

Както всяко лекарство, Парацетамол има противопоказания. Те включват:

• алергия към компонентите на лекарството;
• сериозни проблеми с бъбреците и черния дроб, участващи в преработката и елиминирането на лекарства от тялото с урината;
• вродена хипербилирубинемия или синдром на Гилбърт - повишено ниво на билирубин в кръвта (продукт на разпадане на червените кръвни клетки);
• някои видове тежки инфекции (напр. сепсис);
• левкопения (нисък брой левкоцити);
• кръвни заболявания;
• дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• тежка анемия;
• приемане на определени лекарства (антиконвулсанти, барбитурати, рифампицин и др.);
• възпаление на ректалната лигавица (за използване на супозитории).

Инструкции за употреба на таблетки

Д-р Комаровски нарича това лекарство своеобразен маркер: ако треската е стихнала след приема, има голяма вероятност болестта да не е опасна - това е често срещано ARVI. Ако няма ефект от лекарството, проблемът е сериозен, спешна нужда да се обадите на специалист.

Дозировка за деца на различна възраст

Парацетамол таблетки са разрешени за бебета над тригодишна възраст. За възрастни деца максималната дневна доза е 60 mg / kg. В каква дозировка се дава парацетамол на деца:

• нормата от 3 до 6 години е 100-200 mg наведнъж;
• от 6 до 12 години - 1-2 таб. (200-400 mg);
• юноши и възрастни - 500 mg.

Преди да дадете на бебето хапче, трябва да прочетете инструкциите и да разберете колко парацетамол съдържа. Ако лекарят е предписал доза от 100 mg, капсулата от 200 mg трябва да бъде разделена на 2 части, таблетката от 500 mg трябва да бъде разделена на 5 части. Малко предозиране не е опасно.

Колко пъти на ден можете да приемате лекарството?

Според инструкциите децата трябва да пият Парацетамол на всеки 4 часа. Не се препоръчва по-честа употреба, тъй като няма да има по-добър ефект от увеличаването на дозата. Парацетамол се абсорбира в кръвообращението 30 минути след като влезе в стомаха и започне активно да действа (препоръчваме да прочетете: противопоказан ли е парацетамол за кърмачка?). Максималната концентрация и положителен ефект се постигат след 2 часа - температурата започва да намалява.

Веднага след като Парацетамол навлиза в кръвообращението на детето, бъбреците и черният дроб започват да го преработват и извеждат от тялото. След 4 часа 50% от веществото напуска тялото, което води до намаляване на ефекта на лекарството. Лекарството се елиминира напълно след 8 часа. Докато се възстановявате, нуждата от чести лекарства изчезва, така че интервалът може да бъде увеличен до 5-6 часа.

Продължителност на лечението

Колко дълго ще продължи курсът на лечение с Парацетамол, трябва да каже лекарят. При високи температури продуктът може да се приема не повече от 3-5 дни. Дали си струва да използвате лекарството допълнително и каква доза се предписва на ден, се определя от лекаря. Неправилната употреба на лекарството може да провокира некроза на чернодробните клетки, бъбреците и други проблеми.

Дългосрочната употреба на Парацетамол при главоболие и зъбобол е неподходяща, тъй като е в състояние да облекчи симптомите, но не и да излекува основното заболяване. Болестите зъби трябва да се лекуват възможно най-бързо, тъй като те не само причиняват болка на бебето, но също така могат да повлияят негативно на растежа на постоянните зъби. Неразумното главоболие трябва да предупреди, тъй като може да говори за сериозно заболяване и да бъде причина за по-нататъшна диагноза.

Странични ефекти

Употребата на Парацетамол рядко причинява странични ефекти. Отсъствието им обаче не може да бъде напълно изключено след приема на лекарствата..

В някои случаи лекарството може да причини стомашно-чревни неразположения.

Те могат да се проявят:

• гадене, диария, повръщане, стомашни болки, замаяност;
• намаляване на нивото на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите в кръвта (изключително рядко);
• чернодробни патологии;
• алергии;
• бронхоспазъм.

свръх доза

Детето не трябва да приема повече от 60 mg активно вещество на kg телесно тегло на ден. За бебето дозировката от 150 mg / kg е токсична. Това означава, че ако бебето тежи 20 кг, то може да умре, ако приеме 3 г парацетамол през деня..

Предозирането е причина за странични ефекти и признаци на интоксикация: бланширане на кожата, повръщане, изпотяване, загуба на съзнание. Ако черният дроб не успее, жълтеница, чернодробна кома, смъртта е възможна. Може да се появи остра бъбречна недостатъчност, която ще се почувства с болки в долната част на гърба, панкреатит, аритмия, поява на протеини и кръв в урината.

Аналози на лекарствата

Парацетамолът е част от много лекарства - Coldrex, TeraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Kaffetin и др. Основните им разлики са помощни вещества, производител, цена.

Ако лекарството не помогне, то се замества с аналог с друга активна съставка. Лекарствата на базата на ибупрофен имат подобен ефект - Нурофен, Ибуфен и др..

Парацетамол

Цени в онлайн аптеките:

Парацетамолът е ненаркотичен аналгетик, който блокира циклооксигеназата (COX-1 и COX-2) главно в централната нервна система, засягайки центровете на терморегулация и болка.

Форма и състав на освобождаване

Произвеждат се следните лекарствени форми на Парацетамол:

• Таблетки: бели с кремав нюанс или бели, плоскоцилиндрични, с линия и фаска (10 бр. В блистер или неклетъчна опаковка; 2 или 3 опаковки в картонена кутия);
• Ректални свещички за деца: торпедообразни, от бяло с жълтеникав или кремав нюанс до бяло (5 бр. В блистери с контур; 2 опаковки в картонена кутия);
• Сироп (100 ml във флакони; 1 флакон в картонена кутия);
• Суспензия за орално приложение (100 ml в тъмни стъклени флакони с включена дозираща лъжица; 1 комплект в картонена кутия).

1 таблетка съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 200 или 500 mg;
• Спомагателни компоненти: лактоза (млечна захар), стеаринова киселина, картофено нишесте, желатин.

1 супозитория съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 100 mg;
• Спомагателни компоненти: твърда мастна основа.

5 мл сироп съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 24 mg;
• Спомагателни компоненти: вода, натриев бензоат, ароматни добавки, рибофлавин, етилов алкохол, пропиленгликол, натриев цитрат тризаместен, лимонена киселина, сорбитол, захар.

5 ml суспензия съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 120 mg;
• Спомагателни компоненти: пречистена вода, аромат на портокал или ягоди, ядлив сорбитол (сорбитол), глицерол (глицерин), захароза (захар), пропилен гликол, метил парахидроксибензоат (нипагин), ксантанова смола (ксантанова смола), авицелулоза микрокристална (целулоза) RC-591 натрий).

Показания за употреба

• невралгия;
• зъбобол;
• Мускулна болка;
• Ревматична болка;
• Болка от наранявания и изгаряния;
• Главоболие (включително мигрена);
• Повишена телесна температура с настинки и грип;
• Алгодисменорея (таблетки);
• Хипертермия след ваксинация (суспензия);
• Треска при инфекциозни и възпалителни заболявания (сироп, суспензия).

Противопоказания

• Тежки нарушения на работата на черния дроб или бъбреците (таблетки, сироп);
• Хроничен алкохолизъм (сироп);
• Неонатален период (супозитории, суспензия);
• Деца под 3 години (таблетки, сироп);
• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Допълнително за окачване:

• Заболявания на кръвоносната система;
• Генетично отсъствие на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Малабсорбция на глюкоза-галактоза, непоносимост към фруктоза, дефицит на захара / изомалтаза.

Относително за супозитории и сироп (трябва да се използва изключително внимателно, тъй като има вероятност от усложнения):

• Вирусен хепатит;
• Доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Гилбърт).

Допълнително за супозитории:

• Бъбречно и чернодробно увреждане;
• Заболявания на кръвта (тромбоцитопения, левкопения);
• Гръдна възраст до 3 месеца.

Допълнително за сироп:

• Алкохолизмът;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• Едновременна терапия с други лекарства, съдържащи парацетамол;
• Бременност;
• Период на кърмене;
• Възрастна възраст.

Начин на приложение и дозировка

Хапчета

Таблетките се приемат перорално, след 1-2 часа след хранене с голямо количество течност.

• Деца над 12 години, възрастни (включително пациенти в напреднала възраст): 500-1000 mg на ден; максималната дневна доза е 4000 mg (не повече от 8 таблетки от 500 mg);
• Деца под 12 години (с тегло до 40 кг): 2000 mg на ден, разделени на 4 дози;
• Деца под 9 години (с тегло до 30 кг): 1500 mg на ден, разделени на 4 дози;
• Деца от 3 до 6 години (с тегло 15-22 кг): 1000 mg на ден, разделени на 4 дози.

Трябва да се спазва интервал от 4 часа (поне) между приема на таблетките. Не се препоръчва да се надвишават посочените дози.

Дневната доза за нарушения на чернодробната и бъбречната функция, синдром на Гилбърт, както и при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде намалена и интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде увеличен.

Ако симптомите продължават, консултирайте се с лекар.

Свещички

Супозитории се използват ректално: 2-4 пъти на ден с интервал от 4 часа (най-малко).

Дозировката на Парацетамол се определя индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло на детето. Средно една доза е 10-12 mg на 1 kg телесно тегло; максимален дневен прием - 60 mg на 1 kg телесно тегло.

Режим на дозиране (единични дози):

• 6-12 месеца: 0,5-1 супозитория всяка;
• 1-3 години: 1-1,5 супозитории всяка;
• 3-5 години: 1,5-2 супозитории;
• 5-10 години: 2,5-3,5 супозитории всяка;
• 10-12 години: 3,5-5 супозитории всяка.

Допуска се употребата на лекарството при деца под три месеца в случаи на повишена телесна температура, причинена от ваксинация.

сироп

Сиропът се приема перорално: честотата на приложение е 3-4 пъти на ден.

• Деца 3-12 месеца: 2,5-5 мл всяка;
• Деца на възраст 1-5 години: 5-10 мл;
• Деца на 5-12 години: 10-20 мл;
• Възрастни и деца с тегло над 60 кг: 20-40 мл всеки.

окачване

Суспензията се приема през устата неразредена преди хранене, с много течност. Непосредствено преди употреба флаконът със суспензията се разклаща старателно..

Препоръчителен режим на дозиране: 4 пъти на ден с интервал от 4 часа (най-малко).

Дозировката на лекарството за деца се определя в зависимост от възрастта и телесното тегло. Единичната доза е 10-15 mg на 1 kg телесно тегло; дневно - 60 mg (не повече) на 1 kg телесно тегло.

Режим на дозиране (единични дози):

• Деца на 1-3 месеца: симптоматична терапия на реакции на ваксинация - 2,5 ml всяка, с възможно повторно прилагане на дозата след 4 часа (най-малко). Ако телесната температура не се понижи след приема на втора доза, трябва да се консултирате с лекар (използването на Парацетамол за деца от тази възрастова група е възможно само под лекарско наблюдение);
• Деца от 3 месеца до 1 година: 2,5-5 ml всяка;
• Деца 1-6 години: 5-10 мл;
• Деца на 6-14 години: 10-20 мл всяка.

Еднократна доза от суспензията за деца (в зависимост от телесното тегло) и възрастни:

• 4-8 кг: 2,5 мл;
• 8-16 кг: 5 мл;
• 16-32 кг: 10 мл;
• 32 кг: 15-20 мл;
• Възрастни: 20 ml 4 пъти на ден (не повече).

Не се препоръчва да приемате всички лекарствени форми на Парацетамол без лекарско предписание за повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни като антипиретик.

Странични ефекти

По време на лечението с Парацетамол (всяка форма на освобождаване) могат да се появят алергични реакции.

Таблетки, сироп

Когато използвате лекарството в препоръчани дози, в съответствие с всички изисквания на лекаря, нежеланите реакции от приемането са редки:

• Ендокринна система: хипогликемия;
• Храносмилателна система: гадене, епигастрална болка, повишена активност на чернодробните ензими, хепатонекроза.

Понякога също е възможно: алергични реакции (уртикария, сърбеж, кожен обрив, оток на Куинке) епигастрална болка, гадене, виене на свят, синдром на Лайъл (токсична епидермална некролиза), мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Stevens-Johnson); безсъние; агранулоцитоза, тромбоцитопения, анемия.

Дългосрочната употреба във високи дози вероятно увеличава риска от нарушения на работата на хематопоетичната система, черния дроб и бъбреците.

Свещички

Рядко: хематопоетични разстройства (метгемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия).

окачване

Тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, коремна болка, гадене, повръщане; при продължителна употреба във високи дози - панцитопения, метгемоглобинемия, апластична и хемолитична анемия; хепатотоксични и невротоксични ефекти.

специални инструкции

Условия / заболявания, при които трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да приемете Парацетамол:

• Тежки бъбречни или чернодробни заболявания;
• Едновременно приложение на лекарства за гадене и повръщане, лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта;
• Съпътстващата антикоагулантна терапия и необходимостта от ежедневни лекарства за болка за продължителен период от време.

При продължителна лекарствена терапия се препоръчва редовно да се следи функционалното състояние на черния дроб и картината на периферната кръв.

Парацетамол не трябва да се приема едновременно с алкохолни напитки, както и пациенти, предразположени към хронична консумация на алкохол, тъй като е възможно токсично увреждане на черния дроб.

С оглед на възможно предозиране не се препоръчва приема на лекарството в комбинация с други лекарства, съдържащи парацетамол.

Парацетамол изкривява резултатите от лабораторни изследвания на съдържанието на пикочна киселина и глюкоза в кръвната плазма.

Пациентите с диабет трябва да вземат предвид, че суспензията съдържа захароза и сорбитол: в 5 ml - 0,25 XE (хлебни единици).

Лекарствени взаимодействия

Ефектът на парацетамол върху лекарства / вещества при едновременна употреба:

• Непреки антикоагуланти: при продължителна употреба той засилва ефекта им, което увеличава риска от кървене;
• Урикозурични лекарства: могат да намалят тяхната активност.

Препарати / вещества, които влияят на парацетамола, когато се използват едновременно:

• Индуктори на микрозомални окислителни ензими в черния дроб (трициклични антидепресанти, фенилбутазон, флумецинол, етанол, фенитоин, зидовудин, рифампицин, карбамазепин, дифенин, барбитурати): увеличават риска от неговия хепатотоксичен ефект в случай на предозиране;
• Барбитурати: при продължителна употреба намалете неговата ефективност;
• Инхибитори на микрозомално окисление (циметидин): намаляват риска от неговото хепатотоксично действие;
• Други нестероидни противовъзпалителни средства: увеличават нефротоксичния си ефект;
• Дифлунизал: увеличава плазмената си концентрация с 50% (риск от развитие на хепатотоксичност);
• Миелотоксични лекарства: увеличават проявите на неговата хематотоксичност;
• Метоклопрамид и домперидон: увеличават скоростта на абсорбцията му;
• Холестирамин: намалява скоростта на усвояването му.

С едновременната употреба на парацетамол във високи дози със салицилати, рискът от развитие на рак на пикочния мехур и бъбреците се увеличава; с етанол - рискът от развитие на остър панкреатит.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, недостъпно за деца и защитено от светлина; таблетки, сироп - при температура до 25 ° С, супозитории - до 15 ° С.

• Таблетки, сироп - 3 години;
• Супозитории - 2 години.

Намерихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Парацетамол

Внимание! Това лекарство може да има особено нежелано взаимодействие с алкохола! Повече информация.

Показания за употреба

Трескав синдром на фона на инфекциозни заболявания; синдром на болка (лека и умерена): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Капсули, ефервесцентна пудра за разтвор за перорално приложение [за деца], инфузионен разтвор, разтвор за перорално приложение [за деца], сироп, ректални свещички, ректални свещички [за деца], суспензия за перорално приложение, суспензия

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарството, неонатален период (до 1 месец).

С грижа. Бъбречна и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия (включително синдром на Жилберт), вирусен хепатит, алкохолно увреждане на черния дроб, алкохолизъм, бременност, лактация, напреднала възраст, ранна детска възраст (до 3 месеца), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; захарен диабет (за сироп).

Как се използва: дозировка и курс на лечение

Вътре, с голямо количество течност, 1-2 часа след хранене (приемането веднага след хранене води до забавяне на началото на действието).

Възрастни и юноши над 12 години (телесно тегло над 40 кг) еднократна доза - 500 mg; максимална единична доза - 1 г. Множество на назначаване - до 4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 4 g; максималната продължителност на лечението е 5-7 дни. При пациенти с нарушена функция на черния дроб или бъбреците, със синдром на Гилбърт, при пациенти в напреднала възраст дневната доза трябва да бъде намалена и интервалът между дозите трябва да се увеличи.

Деца: максималната дневна доза за деца под 6 месеца (до 7 кг) е 350 мг, до 1 година (до 10 кг) - 500 мг, до 3 години (до 15 кг) - 750 мг, до 6 години (до 22 кг) ) - 1 g, до 9 години (до 30 kg) - 1,5 g, до 12 години (до 40 kg) - 2 g. Под формата на суспензия: деца 6-12 години - 10-20 ml (5 ml - 120 mg), 1-6 години - 5-10 ml, 3-12 месеца - 2,5-5 ml. Дозата за деца на възраст от 1 до 3 месеца се определя индивидуално. Множество на срещи - 4 пъти на ден; интервалът между всяка доза е най-малко 4 часа.

Максималната продължителност на лечението без консултация с лекар е 3 дни (когато се приема като антипиретично лекарство) и 5 ​​дни (като аналгетик).

Ректално. Възрастни - 500 mg 1-4 пъти на ден; максималната единична доза е 1 g; максимална дневна доза - 4 g.

Деца на възраст 12-15 години - 250-300 mg 3-4 пъти на ден; 8-12 години - 250-300 mg 3 пъти на ден; 6-8 години - 250-300 mg 2-3 пъти на ден; 4-6 години - 150 mg 3-4 пъти на ден; 2-4 години - 150 mg 2-3 пъти на ден; 1-2 години - 80 mg 3-4 пъти на ден; от 6 месеца до 1 година - 80 mg 2-3 пъти на ден; от 3 месеца до 6 месеца - 80 mg 2 пъти на ден.

фармакологичен ефект

Ненаркотичен аналгетик, блокира COX1 и COX2 главно в централната нервна система, влияе върху центровете на болка и терморегулация. В възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамол върху COX, което обяснява почти пълното отсъствие на противовъзпалителния ефект. Липсата на блокиращ ефект върху синтеза на Pg в периферните тъкани причинява липсата на отрицателен ефект върху водно-солевия метаболизъм (Na + и задържане на вода) и стомашно-чревната лигавица..

Странични ефекти

От страна на кожата: сърбеж по кожата, обрив по кожата и лигавиците (обикновено еритематозна, уртикария), ангиоедем, мултиформена ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Лайъл).

От страна на централната нервна система (обикновено се развива при прием на високи дози): замаяност, психомоторна възбуда и дезориентация.

От храносмилателната система: гадене, епигастрална болка, повишена активност на "чернодробни" ензими, обикновено без развитие на жълтеница, хепатонекроза (дозозависим ефект).

От ендокринната система: хипогликемия, до хипогликемична кома.

От страна на хематопоезата: анемия, сулфемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоза, задух, сърдечна болка), хемолитична анемия (особено за пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа). При продължителна употреба във високи дози - апластична анемия, панцитопения, агранулоцитоза, неутропения, левкопения, тромбоцитопения.

От отделителната система: (при прием на големи дози) - нефротоксичност (бъбречна колика, интерстициален нефрит, папиларна некроза).

Симптоми (острото предозиране се развива 6-14 часа след приема на парацетамол, хронично - 2-4 дни след превишаване на дозата) остро предозиране: нарушена стомашно-чревна функция (диария, намален апетит, гадене и повръщане, коремен дискомфорт и / или болка при стомах), повишено изпотяване.

Симптоми на хронично предозиране: развива се хепатотоксичен ефект, характеризиращ се с общи симптоми (болка, слабост, слабост, повишено изпотяване) и специфични, характеризиращи увреждане на черния дроб. В резултат на това може да се развие хепатонекроза. Хепатотоксичният ефект на парацетамола може да бъде усложнен от развитието на чернодробна енцефалопатия (разстройства на мисленето, депресия на ЦНС, ступор), конвулсии, респираторна депресия, кома, мозъчен оток, хипокоагулация, развитие на DIC синдром, хипогликемия, метаболитна ацидоза, аритмия, колапс. Рядко увредената функция на черния дроб се развива светкавично и може да бъде усложнена от бъбречна недостатъчност (бъбречна тубулна некроза).

Лечение: въвеждането на донори на SH-групи и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - след 12 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение на N-ацетилцистеин) се определя в в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приема.

специални инструкции

При продължителен фебрилен синдром на фона на употребата на парацетамол за повече от 3 дни и синдром на болка повече от 5 дни е необходима консултация с лекар.

Рискът от развитие на чернодробно увреждане се увеличава при пациенти с алкохолна хепатоза.

Изкривява лабораторните изследвания при количественото определяне на глюкозата и пикочната киселина в плазмата.

По време на продължителното лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб..

Сиропът съдържа 0,06 XE захароза в 5 ml, което трябва да се вземе предвид при лечение на пациенти със захарен диабет.

Приложение по време на бременност и кърмене

Парацетамолът преминава плацентарната бариера. Към днешна дата не са отбелязани отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хората.

Парацетамол се екскретира в майчиното мляко: съдържанието на мляко е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

Ако е необходимо да се използва парацетамол по време на бременност и кърмене (кърмене), очакваните ползи от терапията за майката и потенциалния риск за плода или детето трябва да бъдат внимателно претеглени.

При експериментални проучвания не са установени ембриотоксични, тератогенни и мутагенни ефекти на парацетамол..

взаимодействие

Употребата на парацетамол намалява ефективността на урикозуричните лекарства.

Едновременната употреба на парацетамол във високи дози увеличава ефекта на антикоагулантните лекарства (намаляване на синтеза на прокоагулантни фактори в черния дроб).

Индукторите на микрозомално окисляване в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което позволява да се развие силна интоксикация дори при малка предозиране.

Дългосрочната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.

Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит.

Инхибиторите на микрозомално окисляване (включително циметидин) намаляват риска от хепатотоксични ефекти.

Дългосрочната съвместна употреба на парацетамол и други НСПВС увеличава риска от развитие на "обезболяваща" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, появата на бъбречна недостатъчност в краен стадий.

Едновременното продължително приложение на парацетамол и салицилати с висока доза увеличава риска от рак на бъбреците или пикочния мехур.

Дифлунизал увеличава плазмената концентрация на парацетамол с 50% - риск от развитие на хепатотоксичност на парацетамол.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност.

Условия за съхранение

На тъмно място, при температура, която не надвишава 25 градуса.