Уголемени странични вентрикули на мозъка при дете

Какво да направите, ако лекарят докладва на ултразвук, че детето ви има разширени мозъчни камери? Ако бебето се чувства добре, няма отклонения в невропсихичното развитие, специалистът може да предложи просто редовно да посещава невролог, за да следи състоянието на малкия пациент. При изразена клинична картина на мозъчно увреждане, ярки неврологични симптоми и значително отклонение на размера на вентрикулите от нормата е необходимо лечение, което се предписва от невролог.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Нормата на вентрикулите на мозъка при новородено

Обикновено човек има четири вентрикула в главата: два странични, разположени са симетрично, третият и четвъртият, разположени в средата. Третият е условно преден, четвъртият е заден. Четвъртият вентрикул преминава през цистерната магна, свързвайки се с централния канал (гръбначния мозък).

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

Защо лекарите са алармирани от увеличаване на вентрикулите на мозъка? Основната функция на страничните структури е производството на цереброспинална течност, регулиране на обема на цереброспиналната течност. Голямо отделяне на течност, нарушение на нейната екскреция провокира нарушаване на мозъка.

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Дълбочината на третата камера обикновено не трябва да надвишава 5 mm, четвъртата камера - 4 mm. Ако се вземат предвид страничните вентрикули на мозъка, нормата за новородено се изчислява, както следва:

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

• Предни рога - от 2 мм до 4 мм.
• Окципитални рога - от 10 мм до 15 мм.
• Странични тела - не по-дълбоки от 4 мм.

Стандартът за дълбочината на голям резервоар е 3-6 мм. Всички структури на мозъка трябва да растат постепенно, размерът на вентрикулите трябва да бъде линейно съобразен с размера на черепа.

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

Причини за увеличаване на вентрикулите на мозъка

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Смята се, че промяната в камерните структури при кърмачета се дължи на генетиката. Патологичните промени в мозъка се развиват поради хромозомни аномалии, които се появяват при бременни жени. Има и други фактори, които провокират камерна асиметрия, прекомерно уголемяване на части от мозъка:

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

• Заболявания с инфекциозна етиология, които жената е имала по време на бременност.
• Сепсис, вътрематочни инфекции.
• Чуждо тяло, влизащо в мозъчните структури.
• Патологичен ход на бременността поради хронични заболявания на майката.
• Преждевременно раждане.
• Вътрематочна хипоксия на плода: недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, увеличен кръвоток на плацентата, разширени вени на пъпната връв.
• Дълъг сух период.
• Бърза работна ръка.
• Родова травма: удушаване от пъпната връв, деформация на костите на черепа.

Също така експертите отбелязват, че вентрикулите на мозъка при новородени могат да се увеличат поради появата на хидроцефалия с неясна етиология. Вродените причини, които провокират разширяване на вентрикулите на главата, включват растежа на новообразувания: кисти, доброкачествени и злокачествени тумори, хематоми.

p, блокиране 9,0,1,0,0 ->

Травматично увреждане на мозъка, получено от дете по време на раждане, мозъчен кръвоизлив, исхемичен или хеморагичен инсулт също може да провокира увеличаване на вентрикулите на мозъка на бебето.

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Клинични прояви на камерна дилатация

Вентрикулите не само съхраняват течност, но и отделят цереброспинална течност в субарахноидното пространство. Увеличаване на секрецията на течност, влошаване на нейния отток води до факта, че вентрикулите са разтегнати, уголемени.

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

Увеличаването на камерните структури на мозъка (дилатация, вентрикуломегалия) може да бъде нормален вариант, ако се открие симетрично разширяване на страничните вентрикули. Ако има асиметрия на страничните структури, роговете на само една от камерните са уголемени, това е признак за развитие на патологичен процес а.

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Не само страничните вентрикули на мозъка могат патологично да се увеличат, скоростта на производство и отделяне на цереброспиналната течност може да бъде нарушена в третата или четвъртата. Има три вида вентрикуломегалия:

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

• Латерално: разширяване на лявата или дясната страна на камерните структури, разширяване на задната камера.
• Церебелар: засегнатата мозъчна област и мозъчният участък са засегнати.
• Когато патологичната секреция на цереброспиналната течност се появи между зрителните туберкули, във фронталната част на главата.

Заболяването може да бъде леко, умерено, тежко. В същото време се отбелязва не само разширяването на кухините на вентрикулите на мозъка, но и дисфункцията на централната нервна система на детето..

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Има нормален симетричен излишък в размера на страничните камерни структури, когато детето е голямо, има голяма глава или необичайна форма на черепа.

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

Симптоми на заболяването при кърмаче

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Тъй като оттокът на цереброспинална течност е нарушен, той остава в големи количества в главата, докато вътречерепното налягане на новороденото се увеличава, набъбва тъканите, сивото вещество и мозъчната кора. Поради натиска върху мозъка се нарушава кръвоснабдяването, функционирането на нервната система се влошава.

p, блокчейн 17,0,0,0,0 ->

Ако растежът на рогата на вентрикулите на мозъка е придружен от хидроцефалия, при детето костите на черепа се раздалечават, издънката и изцеждания на фонтанела, челната част на главата може значително да надвишава размера на лицето, мрежа от вени стърчи на челото.

p, котировка 18,1,0,0,0 ->

Когато вентрикулът на мозъка при новородено се разшири или се отбележи патологична асиметрия на страничните камери, детето има следните неврологични симптоми:

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

• Нарушение на сухожилния рефлекс, повишен мускулен тонус.
• Зрително увреждане: невъзможност за фокусиране, страбизъм, постоянно увиснали зеници.
• Треперещи крайници.
• пръсти.
• Слабо проявление на основните рефлекси: преглъщане, смучене, хващане.
• Апатия, летаргия, сънливост.
• Раздразнителност, гръмкост, настроение.
• Лош сън, хвърляне в сън.
• Слаб апетит.

Един от поразителните симптоми е честата регургитация, понякога повръщане с фонтан. Обикновено детето трябва да плюе само след хранене - не повече от две супени лъжици наведнъж. Поради факта, че с повишаване на вътречерепното налягане (провокирано от прекомерно натрупване на цереброспинална течност в кухината на черепа) в четвъртата камера на дъното на ромбоидната ямка, центърът за повръщане се дразни, честотата на регургитация при новородено се увеличава значително (повече от два пъти след хранене и по-късно).

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

Остро, бързо развитие на болестта провокира силно главоболие, поради което детето постоянно крещи монотонно силно (мозъчен плач).

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Диагностични методи

За първи път лекарят може да обърне внимание на отклонението на размера на мозъчните структури от нормата дори по време на вътрематочно изследване на плода чрез ултразвук. Ако размерът на главата не се върне към нормалното, след раждането на бебето се прави втори ултразвук.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени се диагностицира след невросонография - ултразвуково сканиране, извършено през кожата на непродължителен фонтанел. Това изследване може да се извърши, докато костите на черепа на детето не се излекуват напълно..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Ако заболяването се развива хронично, лекарят може да обърне внимание на факта, че вентрикулите на мозъка са повече от нормалните, когато изследва детето за ултразвук на възраст от три месеца. За изясняване на диагнозата се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед:

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

• Офталмологичен преглед - помага да се идентифицира подуване на очните дискове, което показва повишено вътречерепно налягане, хидроцефалия.
• С помощта на магнитен резонанс можете да проследите растежа на мозъчните вентрикули, след като костите на черепа на детето се излекуват. ЯМР е дълга процедура, времето, прекарано под апарата, е 20-40 минути. За да може детето да лежи неподвижно толкова дълго, то е потопено в сън с лекарства..
• Когато се подлагате на компютърна томография, не е необходимо да сте неподвижни дълго време. Следователно, този вид изследвания е подходящ за деца, за които анестезията е противопоказана. С помощта на КТ, ЯМР можете да получите точни изображения на мозъка, да установите колко размерът на камерната система се отклонява от нормата, дали има новообразувания или кръвоизливи в медулата.

Ултразвуковото сканиране на мозъка се препоръчва за деца през първия месец от живота, ако бременността или раждането са били сложни. Ако вентрикулите са уголемени, но няма неврологични симптоми, се препоръчва да се подложи на втори преглед след три месеца.

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

лечение

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

Когато детето има разширена мозъчна камера, само невролог или неврохирург може да предпише необходимото лечение.

p, блокчети 27,0,0,1,0 ->

Лекарствена терапия

Разширяването или асиметрията на камерните структури не винаги изисква лечение. Ако детето се развива правилно, яде и спи добре, смята се, че увеличаване на рогата на вентрикулите е приемливо отклонение от нормата..

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

С проявата на изразени неврологични симптоми, на бебето се предписват специални лекарства:

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

• Диуретици (Diacarb, Furosemide) - за намаляване на мозъчния оток, ускоряване на уринирането, нормализиране на отделянето на течности от тялото.
• Калиеви препарати (Panangin, Asparkam) - за попълване на недостига на калий, който възниква по време на ускорената работа на пикочните пътища.
• Витамини (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - за предотвратяване на рахит и ускоряване на процесите на регенерация в тялото на новороденото.
• Ноотропни лекарства (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - за нормализиране на мозъчното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на микроциркулацията в тъканите на мозъка.
• Седативни средства (глицин) - помагат за намаляване на нервните прояви: сълзливост, настроение, раздразнителност; стабилизират процеса на заспиване, нормализират съня.

Ако се идентифицират провокиращи фактори, които са причинили патологичния растеж на вентрикулите на мозъка, те също се елиминират: лекуват се вирусни и инфекциозни заболявания. Ако причината за патологията е увреждане на мозъка, растежът на неоплазма, се извършва хирургична интервенция: кистата се изрязва, раковият тумор се отстранява.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Когато се диагностицира разширението на вентрикулите на детето, лечението отнема дълъг период от време. Новородените трябва да преминат курсове за масаж, постоянно да изпълняват физиотерапевтични упражнения, за да възстановят мускулния тонус, за да предотвратят атрофия.

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

Потенциални последствия и усложнения

Вероятно поради широката наличност на информация и възможността да се консултират с други родители, напоследък се наблюдава нездравословна тенденция. Родителите отказват да лекуват децата за хидроцефалия, отписват постоянен плач към капризност и упоритост, летаргия - към черти на характера. Хората се плашат от сериозни лекарства, противопоказания и решават, че болестта ще отмине сама.

p, блокчети 32,0,0,0,0 ->

Но асиметрията на вентрикулите на мозъка, тяхното значително увеличение може да доведе до сериозни последици:

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

• Забавено умствено, физическо, умствено развитие.
• Загуба на зрение: пълна или частична.
• Загуба на слуха.
• Парализа на крайниците, пълна неподвижност.
• Ненормален растеж на главата.
• Невъзможност за регулиране на движението на червата и уриниране.
• Епилептични припадъци.
• Честа загуба на съзнание.
• кома.
• Смъртоносен изход.

Добре е, ако лекарят на ултразвука отбележи леко отклонение от нормата и само предлага наблюдение на пациента. Това е възможно, ако няма симптоми на заболяването: детето е спокойно, яде добре, спи, развива се нормално.

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Диагностициран с „Разширяване на страничните вентрикули на мозъка при дете“, но се съмнявате в професионализма на лекаря, не искате да давате лекарството на новороденото напразно? Свържете се с няколко независими специалисти, вземете данните от пълно проучване. Не отказвайте лечение, тъй като действията на родителите определят колко пълноценен ще бъде животът на детето.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Асиметрия на страничните вентрикули на мозъка: причини, симптоми, лечение

Латеровентрикулоасиметрията е патология, която се появява поради ненормалното местоположение и увеличаване на размера на вентрикулите на мозъка, което често се отразява негативно върху функционирането на камерната система.

По-често разширените вентрикули на мозъка се откриват при кърмачета. В 80% от случаите, в резултат на перинатална патология на централната нервна система. В 20% от случаите заболяването възниква в резултат на нараняване при раждане.

По-рядко заболяването се диагностицира при възрастни.

Камерна система на мозъка

Мозъкът е двустранен орган, в който отделните елементи са подредени огледално и симетрично. Страничните вентрикули на мозъка - вляво и вдясно, се състоят от три удължени клона и централен участък. Камерната система включва 4 вентрикула (две странични, 3-ти и 4-ти), произвежда цереброспинална течност, която навлиза в субарахноидното пространство.

Ликьорът доставя хранителни вещества в мозъчните клетки, премахва отпадъчните продукти, изпълнява ударно-абсорбираща функция - предпазва мозъчните структури от механични повреди в случай на леки удари в главата или главата. Комуникацията между отделните вентрикули на мозъка се осъществява чрез субарахноидното пространство.

Дилатацията е патологично персистиращо състояние, при което вентрикулите, разположени в мозъка на бебе или възрастен, се разширяват с нарушено производство и отлив на цереброспинална течност. Разширяването на страничните вентрикули, разположени в мозъка на бебето, може да бъде резултат от повишено производство на цереброспинална течност.

Цереброспиналната течност няма време да се екскретира, което води до нейното натрупване. В резултат на това размерът на вентрикулите се увеличава. Физиологичната асиметрия на вентрикулите, за разлика от дилатацията, обикновено не се счита за патологично състояние, не заплашва здравето и живота. При дилатация се увеличава обемът на вентрикулите, разположени в мозъка на дете или възрастен.

Асиметрията предполага неспекуларно положение на елементите на камерната система спрямо сагиталната (вертикална) равнина. Асиметричното положение най-често е вродено заболяване, свързано с инфекция, интоксикация на плода по време на перинаталния период или нараняване при раждане.

Ако вентрикуларната система обикновено произвежда цереброспинална течност, която навлиза в субарахноидното пространство и се абсорбира във венозната кръв в областта на венозните синуси, асиметричното разположение на страничните вентрикули не влияе на качеството на човешкия живот. Ако вентрикулите на мозъка се разширят при възрастен или дете и процесът на производство или абсорбция на цереброспинална течност е нарушен, се развива синдром на церебрална хипертония и след това хидроцефалия.

Камерните параметри са нормални

Ширината на разширените вентрикули на мозъка при дете под една година надвишава 12-15 mm. Обикновено тази цифра е около 10 мм. При възрастен, камерната система съдържа около 120-150 мл цереброспинална течност, при кърмаче - около 50 мл.

Статистиката показва, че увеличение на обема на цереброспиналната течност се диагностицира при 2 новородени на 1000 души. Латеровентрикулоасиметрията може да бъде безсимптомна, струва ли си да се притеснявате и дали това мозъчно заболяване е опасно, неврологът ще определи индивидуално за всеки случай.

Признаци с увеличен размер

По време на вътреутробното развитие нарушенията са ясно видими по време на ултразвуково изследване, което се провежда в 3-ти триместър на бременността. При възрастни пациенти се назначава преглед, когато се появят признаци на патология. Симптоми на нарушено движение на цереброспиналната течност с последващо повишаване на стойностите на вътречерепното налягане при възрастни:

1. Постоянната болка предимно в тилната област на главата, утежнява се сутрин, намалява следобед и утихва вечер.
2. Прогресивна зрителна дисфункция.
3. Пристъпи на гадене, често придружени от повръщане.
4. Конгестивни, едематозни дискове на зрителните нерви (открити по време на офталмологичен преглед).
5. Неврози, тревожност, фобии.

Симптомите се разширяват поради симптомите на основното заболяване, което доведе до състояние, когато вентрикулите на мозъка се разширяват при кърмаче или възрастен.

Често срещани са парези, сензорни нарушения, когнитивни нарушения и двигателна дисфункция..

Ако вентрикулите компресират околните тъкани с увеличаване на размера, могат да се появят признаци на дислокация на мозъчните структури..

Патологичният процес се проявява с нарушение на съзнанието (в тежки случаи, кома), нарушена активност на дихателната и сърдечно-съдовата система, деменция (деменция), апатично състояние. Разширяването на вентрикулите на мозъка при новородени често води до повишаване на вътречерепното налягане. Състоянието се проявява чрез симптоми:

1. Ускорен растеж (увеличаване на обема) на главата.
2. Издутина, издутина на фонтанела.
3. Разминаване на естествените конци между черепните кости.
4. Изплюване на склонност, подобни на фонтани повръщане.
5. Изразена, ясно видима мрежа от вени под кожата на черепа.

Състоянието на патологично разширение на страничните вентрикули на мозъка при кърмаче може да бъде допълнено от такива признаци като хвърляне на главата назад, отказ от хранене, тревожност, нарушения на съня, чест плач, треперене (тремор) на крайниците и брадичката. Деца стават летаргични и мудни. При по-големите деца има чести, бързи промени в настроението, умствена изостаналост, ниска физическа активност, склонност към затлъстяване.

Причини за разширяването на вентрикулите на мозъка

Патологичното състояние се развива в случаите, когато има увеличение на производството на цереброспинална течност, нарушена адсорбция или отлив на цереброспинална течност. Развитието на патологията се предхожда от провокиращи фактори. Основните причини за дилатация и асиметрия на вентрикулите, разположени в мозъка при възрастни и кърмачета, са:

• Отложена невроинфекция (менингит, енцефалит).
• Процесът на сраствания в менингите на фона на серозен менингит. Фиброзни сраствания се образуват между арахноида и хороидеята, пречи на движението на цереброспиналната течност и провокира появата на арахноидни кисти.
• Тумори, локализирани в тъканите на мозъка.
• Хронична и остра интоксикация.
• Травми на главата.
• Кръвоизлив в черепната кухина (хеморагични удари).
• Кислородно гладуване (хипоксия) на плода.
• Вирусни, инфекциозни, соматични заболявания на жена по време на бременност.
• Вродени малформации на мозъка (дефект на акведукта на Силвия, аневризма на вените на Гален, синдром на Арнолд-Киари).

В случай на вътречерепно кръвоизлив, пациентът изисква спешна медицинска помощ, обикновено операция. В резултат на мозъчен кръвоизлив всички мозъчни структури са изместени, поради което диагнозата латеровентрикулоасиметрия не се появява отделно..

В 20% от случаите патологията е свързана с хромозомни мутации и увреждане на мозъка в плода. Ако инструменталната диагностика показа, че страничните вентрикули на мозъка са разширени и има тенденция за по-нататъшно увеличаване на техния размер, това означава, че е необходимо лечение.

Диагностика

Ако се подозира патология, се извършва MRI и CT сканиране на мозъка. Техниките се използват за визуализиране на структури, елементи и части от мозъка.

Лекарят може да прецени размера и местоположението на елементите на камерната система.

Подробната визуализация ясно показва дилатация на предните или задните рогове на страничните камери при новородено или възрастен пациент и ви позволява да прецените работата на камерната система. Помощни методи:

1. Електроенцефалография. Проучване на електрическата активност на мозъчните структури.
2. Neurosonography. Ултразвуково изследване, извършено при кърмачета през фонтанела.
3. Офталмологичен преглед. Изследване на фундуса.
4. Ултразвуково изследване на плода на 17-33 гестационна седмица.
5. Спектрално кариотипизиране на плода. Молекулярно-генетичен анализ, който ви позволява да идентифицирате хромозомни заболявания, причинени от промени в броя и структурата на хромозомите. С помощта на метода по време на вътрематочно развитие се откриват патологии като синдроми на Даун, Едуардс, Патау, които провокират разширяването на страничните или други камерни канали, разположени в мозъка..

При наличие на противоречиви данни се предписва лумбална пункция за недостатъчно пълна картина. Анализът на цереброспиналната течност ще помогне да се установят причините за нарушенията. Вентрикуларната асиметрия, открита в мозъка при новородени, се проследява с помощта на ЯМР или ултразвук, за да се избегнат последствия - ако е необходимо, се предписва повторно изследване и лечение.

лечение

Умерената асиметрия на страничните вентрикули, разположени в мозъка, не изисква лечение, ако е безсимптомно, не причинява дискомфорт или неврологични разстройства у пациента.

Терапията се провежда с цел премахване на причините, поради които вентрикулите на мозъка при новородено или възрастен се уголемяват. На пациента се предписват лекарства, които нормализират производството и движението на цереброспиналната течност.

Лечението с лекарства включва прием на лекарства:

• Диуретици (диуретици).
• Antihypoxants. Те регулират енергийния клетъчен метаболизъм, осигуряват постоянството на клетъчната хомеостаза, нормализират нивото на вътреклетъчния АТФ (аденозин трифосфорна киселина).
• Вазодила. Нормализирайте контрактилната активност на гладките мускули на съдовата стена.
• Невропротективни и ноотропни. Регулират метаболитните процеси в мозъчните клетки, възстановяват структурата и функционалните способности на невроните.
• Противовъзпалително, антибактериално (ако причината за нарушенията е свързана с инфекциозно заболяване).
• Успокоителни (успокоителни).
• Калиеви препарати и витаминни комплекси. Предписва се на бременни жени, ако се открият нарушения на камерната система в плода.

Лечението на кърмачета е насочено към предотвратяване развитието на тежки нарушения на централната нервна система. Физиотерапия, масаж, пасивна гимнастика са показани на новородените в общата терапевтична програма. В случаите, когато клиничната картина на латеровентрикулоасиметрията е свързана с тумор или киста на мозъка при деца или възрастни, се извършва операция.

Операцията се провежда с тежка хидроцефалия, за да се декомпресират пътищата на движението на цереброспиналната течност. Вентрикуларният байпас включва въвеждане на силиконова тръба, която източва цереброспиналната течност в корема, кръвоносната система, пикочния мехур или други части на тялото.

Потенциални последствия и усложнения

Асиметричното положение на вентрикулите често не влияе на функционалността на мозъка. Често последствие от разширените вентрикули в мозъка на дете е нарушено движение, отлив и абсорбция на цереброспиналната течност.

На фона на такива нарушения се развива синдромът на церебрална хипертония и хидроцефалия. Последиците от увеличаване на вентрикулите на мозъка при новородени могат да се проявят с нарушено физическо развитие, двигателна дисфункция, церебрална парализа..

Латеровентрикулоасиметрията е патологично състояние, при което вентрикулите на мозъка са разположени асиметрично или могат да се увеличат по размер. Заболяването, което е безсимптомно и леко, не изисква лечение. Ако патология се открие при дете в ранен етап, шансовете за успешна корекция на лекарството и предотвратяване на усложнения се увеличават.

До какво може да доведе асиметрията на вентрикулите и полукълбите на мозъка?

Самият човек по своята същност има двустранна, двустранна или огледална симетрия. Разбира се, това не се отнася за вътрешните органи. Но мозъкът е симетрична формация.

Разбира се, някои от пътищата му не са симетрични, но това е невидимо при обикновените изследвания. Мозъчните полукълба са симетрични, както и неговата цереброспинална течна система.

Какво казва асиметрията на мозъка и защо се появява??

На първо място, трябва да запомните, че функцията на самите полукълба е напълно асиметрична. Отдясно и отляво в кората се локализират различни зони и хората могат да бъдат както „десни“, така и „ляворъки“. Следователно функционалната асиметрия на мозъка е присъща на човек от самото начало, следователно, трябва да се тревожите и да се тревожите само в два случая:

• според ЯМР асиметрията постепенно се увеличава;
• появяват се нови симптоми, които са фокусни или говорят за появата на признаци на вътречерепна хипертония или за повишаване на вътречерепното налягане.

Във всички останали случаи асиметрията на вентрикулите на мозъка (и най-често това е същото) или асиметрията на мозъчните полукълба не трябва да предизвиква безпокойство. Напротив, функционалната асиметрия на мозъчните полукълба по отношение на мисленето ви позволява да получите ярка и способна личност..

Причини за камерна асиметрия

Камерната асиметрия не трябва да се бърка с камерна дилатация. Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка (по-често се среща) се различава от дилатацията по това, че при асиметрия огледалното изображение на един от вентрикулите спрямо сагиталната равнина не съвпада с другото и при дилатация вентрикулите се уголемяват.

Трябва да се помни, че асиметрията на вентрикулите на мозъка при възрастни и деца не е независимо заболяване, а признак на друг процес, точно както подутият пръст не е заболяване на пръста, а симптом на неговата остра инфекция.

Най-често асиметрията на вентрикулите се появява в пренаталния период или е свързана с перинатална или родова травма. Асиметрията на мозъка при новородени трябва да се наблюдава внимателно, било с помощта на ултразвук на мозъка през фонтанелите, или с помощта на ЯМР.

Но провеждането на ЯМР на мозъка при бебета не е лесно да се направи, защото трябва да лежите неподвижно за около 15-20 минути и по време на това изследване се използва анестезия.

В случай, че след това производството на цереброспинална течност се балансира чрез нейната резорбция или реабсорбция, тогава такава асиметрия може да бъде елиминирана или тя може да остане за цял живот. В същото време човек може да живее пълноценно и да умре в напреднала възраст „съвършено здрав“, колкото и странно да звучи.

В случай, че балансът в кухините на вентрикула се измести към хиперпродукция на цереброспинална течност или към намаляване на нейното усвояване, тогава се развива синдромът на вътречерепната хипертония, чийто краен израз е хидроцефалия.

Причините за неравномерността на страничните, сдвоени вентрикули са:

• последиците от невроинфекциите (менингит, менингоенцефалит, особено гноен);
• адхезивен процес върху черупките;
• последствия от тежка травма (мозъчна контузия);
• тумори и кисти, включително паразитни, всеки обемен процес в черепната кухина;
• интракраниален кръвоизлив, тоест хеморагичен инсулт.

Тук трябва да се направи необходимата корекция. Тъй като целият обем, зает от изтичащата кръв, независимо дали става въпрос за интрацеребрален кръвоизлив, субдурален или субарахноид, измества всички мозъчни структури, най-често неврохирурзите оперират тези пациенти за спешни индикации.

В този случай лекарите не говорят за "асиметрия". Говорим за дислокацията на мозъчните структури като сериозно и животозастрашаващо усложнение. Следователно тази точка е доста произволна..

Относно последствията

Няма пряка връзка между видимата разлика и функционалната асиметрия на мозъчните полукълба..

Понякога има обратен модел: например при епилепсия пациентите развиват сензорни припадъци със загуба на чувствителност в десните крайници, а на мястото, където трябва да се намира източникът - в сензорната зона на задната централна обвивка на лявата кора - няма нарушения.

Най-същественото нарушение на асиметрията на мозъчните структури е нарушение на динамиката на CSF. В случай, че хидроцефалия съществува, тя отново може да протече безсимптомно.

Това се отнася до нормотензивна хидроцефалия, когато има излишък от цереброспинална течност, но само количествено, налягането й е нормално. Но ако налягането на цереброспиналната течност се повиши, тогава възниква синдром на повишена вътречерепна хипертония.

Проявява се в следните разстройства:

• постоянни, дифузни главоболия, особено сутрин;
• подобряване на състоянието след обяд и вечер;
• прогресивна загуба на зрение;
• появата при тежки случаи на повръщане, което може да бъде придружено от гадене или може би без него;
• появата на застояли дискове на зрителните нерви във фундуса.

Ако се появят такива симптоми, тогава трябва спешно да се консултирате с невролог. В леки случаи консервативното лечение води до възстановяване, но понякога се налага операция. В този случай междусистемната асиметрия на мозъка ще остане, но нищо няма да притеснява пациента, тъй като цереброспиналната течност ще бъде спусната в коремната кухина с помощта на вентрикулоперитонеален шънт.

В заключение трябва да се отбележи, че ранното наблюдение на повишаване на вътречерепното налягане в детска възраст винаги дава плод, тъй като е възможно своевременно да се избегне атрофия на мозъчната кора..

Ако няма симптоми, тогава е достатъчно да наблюдавате децата с невролог..

Прякото измерване на налягането в цереброспиналната течност е възможно само чрез пробиване на дупка в главата и инсталиране на манометър (буквално), но косвените признаци ни позволяват сравнително добре да оценим степента на нарушенията и да предприемем необходимите мерки.

Причини за асиметрия на страничните вентрикули на мозъка и основните симптоми

Каква е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка и как може да повлияе на здравето? За да разберете защо възниква асиметрия, трябва да се запознаете със структурата на мозъка и функциите на отделните му части..

Какви са страничните вентрикули?

Камерите на мозъка са кухи области в тъканите на мозъка, които съществуват за съхранение или отлагане на цереброспинална течност - CSF. При наличието на някои патологии, вентрикулите се увеличават по обем. Страничните вентрикули са най-големи по размер.

Всеки има свой сериен номер. Третият вентрикул комуникира с латералните през междувентрикуларните отвори. Страничните рога съдържат окципиталния рог, темпоралния рог, челния рог и централната част. Местоположението им е малко под телесната телесна обвивка..

Лявата камера се нарича първата, а дясната камера се нарича втората.

В средата между продълговата медула и малкия мозък е четвъртата камера. Поради своята ромбоидна форма има друго име - ромбоидната фоса, което се е вкоренило в правата си. Има гръбначен канал.

Такива кухини на мозъка са създадени, за да изпълняват функциите си, а именно да формират и съхраняват и заемат важно място във формирането на цереброспиналната течност. При липса на патологични фактори цереброспиналната течност, създадена с тяхна помощ, се прехвърля в субарахноидното пространство. Ако процесът се обърка, се появява хидроцефалия.

Асиметрията на страничните вентрикули на мозъка е, че едната или двете камери ще бъдат разширени наведнъж. Фактът на увеличението вече показва наличието на патологичен процес.

Какво причинява асиметрия?

Учените откриха, че асиметрията на вентрикулите на мозъка спокойно се проявява с възрастта, над която вентрикулите променят размера си. Диагнозите, някои от които водят до хидроцефалия, също увеличават размера си. Страничните вентрикули също могат да се увеличат по размер при пациенти с биполярно разстройство или при пациенти с шизофрения..

При най-малкото подозрение, че новороденото ви бебе има асиметрия на вентрикулите на мозъка, не бързайте да изпадате в паника. Това състояние се причинява и от общи причини на ниво физиология..

Бебето може да има банална глава, по-малка от необходимия размер. За тях това не е често срещано състояние, но често се случва. Няма от какво да се страхуваме. Друго подобно нарушение може да възникне при преждевременно родени.

При такива деца обемът на вентрикулите ще бъде малко по-голям от този на тези, които са се появили по график..

Подобна диагноза предполага развитието му по два начина - атрофичен и хипертоничен. В деветдесет и девет процента от случаите хипоксията се счита за основно условие за растежа на кухините. Останалите хора се разболяват от изключително редки инфекции и други заболявания.

При недостатъчно насищане с кислород цереброспиналната течност винаги се произвежда в мозъка на здрав човек, който освен това започва да се натрупва. При такива условия човек развива повишено налягане вътре в черепа - хипертония.

Ненормално уголемени вентрикули могат лесно да се видят по време на ултразвуково изследване - ултразвук.

С атрофично развитие на заболяването, хидроцефалията се появява само след тежка хипоксия. Освен това, тя се причинява с участието на метаболитни заболявания, които вече са станали редки болести, след кръвоизлив или при заразяване с инфекция. В този случай мозъкът получава необратими щети, което е възможна причина за появата на церебрална парализа или развитието на неврологични заболявания..

Как да открием асиметрия?

Въпреки цялото разнообразие от оборудване, все още не е възможно да се постави точна диагноза. Проучването се извършва по следните точки:

1. Месечен растеж на главата се оценява. Самият метод е най-простият, проведен от местен лекар или дори самата майка на бебето. Предоставя точна информация за развитието на диагнозата.
2. Ултразвукът бързо, ясно и точно показва действителния размер на вентрикулите.
3. Преглед от невролог. Деца под три месеца не се изследват поради неинформативността на този метод.
4. Търсене на съдов оток, кръвоизлив или спазми, изследване на фундус.
5. Използване на невросонография - методът ви позволява да разберете размера на кухините.

Ако е необходимо, специалистът изпраща пациента за сериозни изследвания: ЯМР (магнитен резонанс) и КТ (компютърна томография). Друго сигурно потвърждение на диагнозата е методът за извършване на лумбална пункция, чието изследване ще осигури точно налягане на CSF.

Какви симптоми са типични?

В зависимост от индекса на вътречерепното налягане симптомите се променят съответно. Първото е дискомфорт.

Всъщност, какво заболяване може да бъде удобно за пациента? Регургитацията се появява, но не винаги. Впоследствие се добавя хвърляне на главата назад - постурални рефлекси.

Друг маяк е просто да уголемите главата. Всъщност болестта често не се проявява, така че може да бъде открита само чрез ултразвук.

Малък списък от симптоми:

1. Намален мускулен тонус.
2. Пълен отказ да кърмите.
3. Постоянно притеснение и плач.
4. Ръкува.
5. Намалено поглъщане и хващане на рефлексите.
6. Разминаване на сагиталния шев.
7. Подуване и напрежение на фонтанела.
8. При преглед ирисът на окото е частично скрит зад долния клепач - синдром на изгряващото слънце.
9. Подуване на оптичните дискове.

Опасност от заболяване

В ранен стадий болестта допринася за развитието на горните симптоми, които освен това, като известно забавяне на движението, изчезват завинаги с възрастта. Появата на такива тежки ефекти, например, церебрална парализа, в този случай не се проявява.

Ако налягането вътре в черепа вече е високо и цереброспиналната течност продължава да се натрупва, тогава човешкият мозък неизбежно се уврежда. С неуморно увеличаване на размера на вентрикулите се променят самите свойства на мозъка, които намаляват нервната регулация.

Мозъчните кости на детето са еластични и не са толкова твърдо свързани помежду си, така че налягането винаги ще бъде малко по-ниско.

Как може да се излекува заболяване??

За да се отървете от диагнозата, трябва да се свържете с неврохирурзи и невропатолози. За да се избегне възможността за развитие на странични ефекти, детето се наблюдава постоянно от лекуващите лекари..

Основните методи за борба с асиметрията включват използването на диуретици за намаляване на количеството произведена цереброспинална течност и използването на неврометаболични стимуланти (ноотропици) за по-добро кръвоснабдяване на мозъка. Освен това тук се добавят и успокоителни..

Освен това се предписват специална гимнастика и терапевтичен масаж. Бебетата до шест месеца се лекуват амбулаторно. По-големите деца се лекуват, като се вземе предвид заболяването, което е причинило асиметрията. Например, ако става въпрос за инфекция, тогава се добавят антивирусни лекарства и антибиотици.

Операциите се извършват за лечение на травми и тумори на главата. Курсът на лечение е дълъг и отнема до няколко месеца.

Как се проявява и лекува латерална камерна асиметрия

Мозъкът на всеки човек има свои анатомични особености. Асиметрията на страничните вентрикули може да действа като физиологично явление, но по-често такова отклонение от нормата сигнализира за патологичен процес. В повечето случаи латералната камерна асиметрия се диагностицира при новородени.

Причини за състоянието

Подобно явление не е независимо заболяване, а само клинична проява на различен първичен процес. Патологичното състояние е разширяване на страничните камерни кухини на мозъка. В този случай размерът на едната камера не съответства на размера на втората, докато обикновено те трябва да са еднакви.

Повечето от него попадат върху диагнозата патология при новородени и бебета под 1 година. В този случай асиметрията е перинатално състояние на нервната система, механизмът на възникване на който е свързан с вродени фактори. По-рядко случаите на патология се срещат при възрастни..

Мозъчните вентрикули са кухини на церебралната система, които имат взаимосвързаност, което се постига чрез субарахноидното пространство и гръбначния канал. Вътрешната повърхност на вентрикулите е облицована с епендима, под която има голям брой хороидни плексуси, които произвеждат цереброспинални секрети.

Местоположението на страничните странични вентрикули е от двете страни на средната линия. Подобни структури на мозъка се увеличават с нарушена циркулация, което е възможно в следните случаи:

• с повишено производство на гръбначни секрети;
• с нарушен процес на абсорбция на вещества от цереброспиналната секреция;
• с нарушен отток на цереброспинална течност.

Динамиката на CSF се променя, производството се увеличава и скоростта на реабсорбция на гръбначния секрет намалява, ако вентрикуларният хориоиден сплит или арахноидната мембрана са раздразнени на фона на първичния патологичен процес. В повечето случаи това се случва на фона на развитието на невроинфекция..

Изтичането на цереброспинална течност е нарушено, когато цереброспиналната течност е блокирана от тумороподобна неоплазма или киста. Разширяването на страничните вентрикули се случва на фона на нараняване на главата, развитие на идиопатична хидроцефалия и наличието на посттравматичен хематом. Също така, разширяването на структурите може да бъде причинено от хеморагичен инсулт, тромбоза на централния съд..

Симптоми на асиметрия

Клиничните прояви на страничната камерна асиметрия могат да се различават в зависимост от нивото на вътречерепното налягане. Основният симптом в този случай е болка, която придружава много заболявания, включително мозъчни патологии..

Сред клиничните прояви, характерни за държавата, могат да бъдат разграничени следните:

• главоболие;
• гадене и повръщане синдром;
• увеличение на размера на черепа;
• живи постурални рефлекси;
• синдром на постоянна тревожност;
• неспокойствие, сълзливост;
• отслабени рефлекси на хващане и преглъщане;
• дивергенция на сагиталния шев;
• увеличаване и увеличаване на напрежението на фонтанела;
• понижен мускулен тонус;
• тремор на горните крайници;
• подуване на оптичния диск на окото;
• безсъние;
• нарушение на апетита;
• анемия;
• появата на халюцинации;
• появата на воал, "лети" пред очите.

Горните симптоми са по-характерни за патология, възникваща при новородени и малки деца. При възрастни асиметрията на страничните вентрикули рядко се придружава от тежки симптоми и по-често се диагностицира случайно, по време на ултразвуков анализ за откриване на други заболявания.

Дете, което има странична камерна асиметрия, отказва да кърми, става неспокойно, постоянно плаче.

Диагностични мерки

Диагнозата на страничната камерна асиметрия може да се постави въз основа на резултатите от ултразвук. Външни признаци на патологично състояние са налице само при деца, докато при възрастни те може да не се наблюдават.

Възможно е да се потвърди наличието на асиметрия на страничните вентрикули чрез извършване на компютърна томография, магнитен резонанс, невросонограма, офталмологично изследване на фундуса, пункция на цереброспиналната течност.

С леко увеличение на вентрикулите се назначава втора диагноза 2-3 месеца след първоначалния преглед. Това е необходимо, за да се следи състоянието, да се определи степента на прогресиране на патологичните промени.

Обиколката на главата и другите й параметри се измерват редовно и дори родителите могат да направят това..

Лечение и последствия от липса на терапия

След потвърждаване на диагнозата на страничната камерна асиметрия се предписва подходящо лечение, което се провежда от невролог и неврохирург. В тежки случаи, за да се сведе до минимум вероятността от негативни реакции, болно дете или възрастен се поставя в неподвижна среда, за да може постоянно да следи състоянието.

Основното лечение на асиметрията на страничните вентрикули е медикаментозното лечение. Предписвайте лекарства с диуретичен ефект, които помагат за намаляване на производството на гръбначен секрет.

Лекарствата от групата на ноотропите подобряват притока на кръв към мозъка. За да нормализирате емоционалния фон, вземете седативни хапчета.

Можете да възстановите тонуса на тялото с помощта на масажни сесии и физиотерапевтични упражнения.

В повечето случаи терапията отнема доста дълго време и е насочена основно към премахване на причината за асиметрията, тоест за лечение на първичното заболяване.

Например, ако са настъпили промени на фона на инфекциозна мозъчна лезия, са необходими антибактериални или антивирусни лекарства.

Ако има тумороподобна неоплазма или киста, се предписва хирургична интервенция.

Отрицателни последици

Ако новороденото има леко отклонение в страничните вентрикули, то може да бъде спряно самостоятелно през първата година от живота, без да се изисква специфична терапия. В този случай е достатъчно да се наблюдава невропатолог и да се контролира състоянието на мозъка, което ще даде възможност за своевременно идентифициране на прогресията на патологията..

Със значително увеличение на вентрикулите (или едната камера) близките мозъчни структури също участват в патологичния процес. Това може да доведе до негативни последици, включително:

• развитието на церебрална парализа;
• появата на синдром на Търнър;
• изоставане в умственото и физическото развитие;
• частично или пълно увреждане на зрителната функция;
• значителна деформация на главата;
• развитието на епилепсия;
• хронични халюцинации.

Ако патологията се развие при възрастен, липсата на лечение на асиметрия често се превръща в причина за психологически разстройства, кома и смърт..

За да намалите риска от усложнения, които значително влошават качеството на живот, трябва да видите лекар при първите предупредителни симптоми. Невропатолог (или неврохирург) ще проведе подходящи диагностични мерки, въз основа на техните резултати, той ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение.

Страничните вентрикули на мозъка са асиметрични - какво означава това

Вентрикулите на мозъка са съвкупност от кухини в нервната система, пълна с цереброспинална течност. Камерите имат няколко функции:

• защита на мозъчната тъкан от механични повреди (шок, шок);
• течна среда, обграждаща меките тъкани; цереброспиналната течност съдържа йони и хранителни вещества, които осигуряват мозъчен трофизъм;
• използване на метаболитни продукти - вентрикулите премахват "отпадъците" от мозъка;
• единна организирана система - вентрикулите комуникират с части от мозъка, доставят медиатори от един отдел в друг.

Мозъкът съдържа:

1. Странични вентрикули;
2. Трета камера
3. Четвърта камера.

Какво е

Вентрикулоасиметрията е патологично състояние, при което страничните вентрикули са асиметрични по отношение една на друга. Обикновено те имат симетрична подредба и еднакъв обем, но поради външни или вътрешни фактори, тяхното относително положение се променя..

Асиметрията на вентрикулите се счита за патология само ако води до дисфункция на нервната система, влошаване на тялото и развитие на симптоми. Ако нарушението на симетрията е минимално и не води до нарушения, това се счита за анатомична особеност на мозъка..

В медицинската класификация няма такава нозологична единица (независимо заболяване) като асиметрията на вентрикулите, но тяхната асиметрия може да доведе до нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, което от своя страна определя клиничната картина.

Латеровентрикулоасиметрията често е латентна (латентна) и асимптоматична. По правило патологията на тази система се определя случайно, чрез невровизуализация на компютърно или магнитен резонанс по време на рутинен преглед или след нараняване на главата..

Промяната в симетрията сама по себе си не е опасна за хората. Последиците, до които може да доведе асиметрията, са опасни. Например, нарушена динамика на CSF (изтичане на течности), компресия на черепните нерви, повишено вътречерепно налягане. Всички последствия стартират верига, която развива клиничната му картина..

• Асиметрията се диагностицира главно в ранна възраст (до една година) и при деца.
• Интерхемисферната асиметрия с асиметрия на кухините не се нарушава.

Причините

Факторите, влияещи върху разширяването на страничните вентрикули, се разделят на няколко групи:

Преки причини, които пряко влияят на размера на кухините:

• Нарушение на оттока на цереброспиналната течност. Явлението се развива в резултат на мозъчни тумори, изместване на мозъка в резултат на травма.
• Прекомерното производство на цереброспинална течност е следствие от вродените характеристики на организма.
• Нарушена камерна абсорбция на течност.
• Нарушение на формирането на камерната система и мозъка като цяло в периода на вътрематочно развитие на плода.
• Асиметрия на главата - неравномерен череп.
• Недоносеност на плода, недостиг на кислород.
• Продължителен и проблемен труд: родова травма, преждевременно раждане.

Тези причини водят до прекомерно натрупване на цереброспинална течност - това разширява вентрикулите и провокира тяхната асиметрия..

1. Невроинфекции: менингоенцефалит, полиомиелит, бяс.
2. Травматично увреждане на мозъка: контузия и сътресение.
3. Дислокация на мозъка (промяна на позицията) в черепа в резултат на тумор.
4. Хидроцефалията е вродено нарушение, характеризиращо се с натрупване на излишна течност.
5. Кръвоизлив в медулата или под менингите.
6. Кръвни съсиреци.
7. Психични разстройства: биполярно разстройство, шизофрения.
8. Токсоплазмоза при бременна майка.

Симптоми и признаци

Камерната асиметрия няма специфична клинична картина. Всички симптоми на патология са чести и са характерни за много инфекциозни заболявания на нервната система. Симптомите, асиметрията могат да имитират, например, интоксикационен синдром.

Симптоми на патология при възрастни:

• Замайване и главоболие.
• Гадене и желание за повръщане.
• Усещане за пълнота в главата.
• Бърза уморяемост.
• Зрително увреждане, забавяне на реакцията на очите към зрителния стимул.
• Диплопия - двойно виждане.
• Увреждане на слуха, може да е шум в ушите.
• Неприятни усещания в главата с рязко завъртане на главата, кихане и кашляне.
• Психични симптоми: раздразнителност, емоционална лабилност.
• Автономни симптоми: хиперхидроза - повишено изпотяване, горещ прилив на крайниците.

Важно е да запомните, че наличието на тези симптоми не определя, че страничните вентрикули на мозъка са асиметрични и крайният диагностик се поставя само след инструментални методи на изследване.

Признаци на патология при деца:

1. Постоянен плач, притеснение.
2. Липса на апетит.
3. Хвърляне на главата назад.
4. Честа регургитация веднага след хранене, в резултат на което детето не наддава добре тегло.

Диагностика

Симптоматологията на патологията не дава достоверна информация за асиметрията на вентрикулите, следователно, обективните изследвания се използват за поставяне на диагноза.

• Месечно измерване на растежа на главата на бебето. Тази процедура се провежда от местния педиатър. Същността на метода е да се измери размерът на главата. Показателите показват нормален растеж или прекомерен, което показва нарушение на образуването на ГМ на фона на разширяване на вентрикулите.
• Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография. Тези невровизуални техники позволяват да се оцени структурата на мозъка, като се използват слоеви изображения. Данните показват обема и динамиката на промените в обема на страничните вентрикули.
• Блокада. Методът показва обемни промени в структурите, промяна в съотношението на вентрикулите, наличие на кисти и неоплазми.
• Ехоенцефалоскопията е ултразвуков метод, който ви позволява да оцените наличието на обемни структури (тумори). Тази процедура предоставя косвени доказателства за промените във вентрикуларната симетрия..
• Пункция на цереброспиналната течност. Един от неговите параметри (налягането, под което изтича цереброспиналната течност) може да показва намаляване на кухините. Ако налягането е високо, вентрикулът се намалява, ако налягането е ниско, размерът му се увеличава. Други параметри (рН, глюкоза, цвят и плътност) са без значение.

лечение

Лечението на камерната асиметрия е консервативно и хирургично. Консервативното лечение е само симптоматично, тъй като хапчетата не могат да излекуват нарушение на структурата. За целта назначете:

1. Диуретиците Диуретиците стимулират диурезата - увеличава се изтичането на течност от тялото. Намалява вътречерепното налягане и потиска симптомите..
2. Невропротективните агенти са средства, които предпазват ГМ от метаболитни нарушения. Също така, невропротективните средства предотвратяват метаболитни нарушения и необратими промени в нервните клетки.
3. Вазоактивни лекарства - лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка и възстановяват увредените тъкани.
4. Ноотропите са лекарства, които възстановяват параметрите на психичните функции (бързина на вниманието, обем на краткосрочната памет). Ноотропите действат само върху увредените клетки и нямат ефект върху здраво тяло.
5. Седативи и анксиолитици. Използва се за възбуда при деца и за облекчаване на безпокойството.

Ако има обективна причина, се използва етиотропна терапия, насочена към елиминиране на естеството на заболяването, което доведе до промени в камерните канали.

Например, с невроинфекция се предписват антивирусни, антибактериални и противовъзпалителни лекарства..

Ако асиметрията се дължи на нарушение на кръвоснабдяването и остро нарушение на притока на кръв, се предписват лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта.

Хирургичното лечение се предписва при наличие на новообразувания в мозъка, усложнено травматично увреждане на мозъка, субдурален хематом (кръвоизлив под менингите, който компресира мозъка и измества вентрикулите).

Не намерихте подходящ отговор? Намерете лекар и му задайте въпрос!

Асиметрия на вентрикулите на мозъка при възрастни: причини и лечение

Съществуват редица анатомични особености на мозъка на всеки човек. Понякога такава специфика се счита за физиологична, в други ситуации отклоненията от нормата могат да дадат прояви на патологичен процес.

Едно от тези състояния е асиметрията на страничните вентрикули на мозъка. От една страна, такава церебрална специфичност не се счита за отделна нозологична единица и нейните клинични симптоми могат да отсъстват..

Въпреки това, асиметрията на вентрикулите често може да показва наличието на редица заболявания..

Асиметрията на страничните вентрикули е състояние, при което страничните камерни кухини се разширяват. Освен това размерите им не съответстват един на друг. Най-често асиметрията се диагностицира при новородени и деца от първата година от живота, като проява на перинатална патология на нервната система. Въпреки това, случаите на увеличаване на обема на страничните камери при възрастни не са рядкост..

Асиметрията на страничните вентрикули не е независимо заболяване, а служи само като симптом на патологично състояние.

Анатомия на камерната система на мозъка

Вентрикулите на мозъка са мозъчната система от кухини, които комуникират помежду си, субарахноидното пространство и гръбначния канал. Вътрешната им повърхност е облицована с епендима. Под този слой се намират хороидни плексуси, които произвеждат цереброспинална течност.

Страничните (или страничните) камери са най-обемни. Те са локализирани от двете страни на средната линия и имат двойки предни, задни и долни рога, симетрични един спрямо друг..

Страничните камерни кухини комуникират помежду си с третата камера, разположена между таламуса, през дупката на Монро. Между мозъка и мозъчния ствол е IV вентрикула.

От него цереброспиналната течност навлиза в субарахноидното пространство през дупките Люшка (сдвоени) и Магенди (несдвоени).

Причините за разширяването на вентрикулите

Увеличение на размера на страничните вентрикули се образува в резултат на нарушена циркулация на цереброспиналната течност. Тази картина се развива, когато:

• хиперпродукция на цереброспинална течност;
• нарушение на адсорбцията на цереброспиналната течност;
• запушване на изтичането на цереброспинална течност.

• Промени в динамиката на CSF, дължащи се на хиперпродукция и забавяне на реабсорбцията на цереброспиналната течност, възникват в резултат на дразнене на вентрикуларните хориоидни плексуси и арахноидната мембрана на мозъка чрез патологичен процес (най-често в резултат на невроинфекция).
• Затруднение в изтичането на цереброспиналната течност се провокира от припокриването на пътищата на цереброспиналната течност от неоплазми и кисти.
• Основните причини за разширяването на страничните вентрикули се разглеждат:

• невроинфекции (менингит, менингоенцефалит);
• травма на черепа;
• неоплазми на мозъка;
• идиопатична хидроцефалия;
• образувани хематоми;
• хеморагичен инсулт;
• тромбоза на мозъчните съдове;
• атипичен ембрионален анлаж на камерната система.

Клинични признаци

Проявите на асиметрия на страничните вентрикули при възрастен често отсъстват. В този случай такава структура на церебралните структури не се счита за патология, тя се разкрива като констатация при извършване на невровизуализация. Заедно с това, изразеното нарушение на динамиката на CSF води до следните клинични симптоми:

• главоболие;
• усещане за тежест и пълнота в главата;
• виене на свят;
• гадене;
• повръщане, което не носи облекчение;
• тревожно-фобичен синдром;
• апатия.

Освен това клиничната картина на камерната асиметрия се допълва от симптомите на заболяването, което е в основата на това състояние. Могат да се появят пареза, патология на черепния нерв, сетивни нарушения, когнитивен спад, мозъчни нарушения.

Диагностика

Разширяването на страничните вентрикули се диагностицира изключително с помощта на инструментални методи. Необходимият обхват от процедури включва:

• невровизуално изобразяване (КТ, ЯМР);
• echoencephaloscopy;
• електроенцефалография;
• изследване на фундус.

В същото време само невровизуализирането позволява точната оценка на ширината и размера на камерните кухини от предния до задния рог, както и анализ на състоянието на камерната система като цяло. Останалите методи за диагностика са спомагателни и се използват като допълнителни процедури.

лечение

Сами по себе си увеличеният размер на страничните вентрикули не изисква терапия. Лечението е показано, когато има клинични симптоми. Той е насочен към основното заболяване, което доведе до образуването на дилатация и към премахване на признаци на нарушена динамика на CSF. За целта използвайте:

• диуретици;
• невропротективни средства;
• вазоактивни агенти;
• ноотропти;
• успокоителни;
• противовъзпалителни лекарства;
• антибиотична терапия (ако е необходимо).

Мозъчните новообразувания и тежката хидроцефалия изискват неврохирургична интервенция с декомпресия на цереброспиналната течност.

В тежки случаи, с бързо прогресиране на състоянието и липса на резултати от основното лечение, се прибягва до ендоскопска вентрикулостомия, високотехнологична минимално инвазивна операция..

Същността му се свежда до образуването на нова връзка на камерната система, заобикаляйки обструкцията.

При липса на клинични прояви на дилатация на камерните кухини, лечението не се предписва.

Разширяването на страничните вентрикули на мозъка е доста често срещано в детството. Липсата на навременно и компетентно лечение може да доведе до устойчивост на вентрикулоасиметрията в бъдеще.

В повечето случаи тези състояния са компенсирани и не изискват лечение. Увеличаването на размера на камерните кухини обаче може да бъде следствие от черепно-мозъчна травма, невроинфекции и онкологични заболявания..

Тази ситуация изисква задължителен надзор..