Както се вижда в безброй карикатури, сътресение най-често се причинява от внезапен, директен удар в главата. Мозъкът е изграден от мека тъкан. Амортизира се от цереброспинална течност и е затворена в защитна обвивка на черепа. Когато се получи сътресение, шокът може да разклати мозъка. Понякога това буквално го кара да се движи в главата си. Травматичното увреждане на мозъка може да доведе до синини, проблеми с кръвоносните съдове и нервните окончания.
Сътресенията се оценяват според тежестта на симптомите:
Степен 2: Симптомите на степен 1 са придружени от световъртеж, амнезия, звън в ушите и раздразнителност;
3 степен: загуба на съзнание за по-малко от минута;
4 степен: загуба на съзнание за повече от минута.
Връщане към много ограничени дейности след сътресение с оценка 0 или 1 може да бъде разрешено за ден или два. Главоболието след етап 2 изисква няколко дни почивка. Сътресение от степен 3 или 4 означава поне няколко седмици време за възстановяване. Независимо от тежестта на сътресението, лицето не трябва да има никакви симптоми преди да се върне към нормалните дейности, а цялостното им здравословно състояние трябва да се следи внимателно от лекуващия лекар.
В допълнение, някои хора развиват състояние, наречено синдром след сътресение. Експертите не са сигурни защо това се случва. Ако имате това състояние, симптомите на сътресение, изброени по-горе, ще се повторят. Следователно възстановяването може да отнеме няколко месеца или дори повече време..
Ако наскоро сте имали сътресение и симптомите ви продължават след 7-10 дни, вижте вашия лекар, за да проверите за признаци на синдром след сътресение.
Какво да направите, ако имате сътресение?
Ако имате нараняване на главата:
Потърсете лекар незабавно, дори ако симптомите не изглеждат тежки.
Почивайте през деня и се опитайте да заспите добре. Това е ключът към изцелението на мозъчните травми.
Стойте на закрито, в зона без ярка светлина.
Правете ледени компреси за главоболие.
Семейството или приятелите трябва да са там 24 часа на ден през първите два дни след сътресение.
Вземете само лекарства, предписани от Вашия лекар. Парацетамол (Панадол) е добър при главоболие, но аспиринът и ибупрофенът (Advil) могат да причинят кървене в мозъка.
Ограничете обичайните си дейности: съсредоточете се върху правенето на едно по едно. Многозадачността, като гледане на телевизия, докато правите домашна работа или готвене, ще доведе до проблеми с концентрацията.
Яжте леки, но здравословни храни, особено в случай на гадене.
Какво да не правя със сътресение?
Освен това има няколко неща, които трябва да избягвате в първите дни след сътресение:
Не бързайте да се върнете в училище или на работа възможно най-скоро. Отнема много време, за да се възстанови мозъчната дейност, дайте си време.
Въздържайте се от редовни дейности, докато симптомите отшумят.
Избягвайте прекомерната физическа активност, особено контактните спортове, които ви излагат на повишен риск от нови наранявания на главата.
Не пренебрегвайте симптомите или лъжете за тях на вашия треньор или лекар.
Избягвайте алкохола, тъй като може да забави възстановяването ви.
Не прекарвайте много време пред компютър или телевизионен екран. Играта на видео игри или дори гледането на телевизия с ярки светлини, силни звуци и бързо движещи се изображения може да предизвика главоболие и други неприятни състояния.
Избягвайте да летите, ако е възможно.
сътресение
Детето получи сътресение. Как се лекува това нараняване? Какви са последствията сега да чакаме?
В световен мащаб месецът - лидер по контузии - е юли. В Русия януари-февруари също е най-травматичен. Хлъзгави. Да, и имаме страхотни зимни забавления.
ПЕ НА ГОРКАТА
Ако детето, след като удари главата си, се чувства много зле или състоянието му се влошава пред очите ни, извикайте линейка. Можете да заведете на лекар - сами отидете до спешното отделение. Позиция: оставете бебето да си легне, да се почувства и тогава, видите ли, всичко ще е наред - коренно погрешно. Да, основното лечение на сътресение е сън и почивка, но как да разберете, че това е сътресение, а не контузия на мозъка - нараняването е по-сериозно, което изисква спешна хоспитализация и задължителни лекарства.
Разграничаването на сътресение от синина е въпрос на специалистите..
В спешното отделение, ако се подозира сътресение, детето ще направи рентген, ще потърси пукнатини в черепа, кръвоизливи и ще съобщи за нараняването ви на окръжния невролог. Ако е необходимо, ще бъде изпратен в болницата.
КАКВО Е ВЪЗМОЖНО, КАКВО НЕ МОЖЕ
С незначително сътресение лекарят ще предпише на детето почивка в леглото и дълъг сън. Такова лечение може успешно да се проведе у дома, основното е да не се нарушава режимът. Родителите често питат какво е добре по време на сътресение..
* Детето е бледо, потно, слабо * лоша концентрация на поглед * оплаква се от главоболие и гадене * не иска да яде, когато се опитва да го нахрани се появява повръщане * гледането на телевизия също може да провокира повръщане * забави се, отговори не на място, повтаря едни и същи фрази няколко пъти * лошо ориентиран в пространството на собствения си апартамент и във времето * в редки случаи съдовите разстройства, причинени от сътресение, се проявяват с леко повишаване на температурата. Краткосрочната загуба на съзнание също е симптом на сътресение, но дали е било - детето не винаги разбира. Ако той не помни какво се е случило непосредствено преди нараняването и веднага след него, значи загубата на съзнанието е била. И три или четири признака са достатъчни, за да се подозира мозъчна травма..
Ако главата вече не е замаяна и не боли, детето може да чете малко, но е по-добре, ако родителите го четат на глас. Можете да слушате музика, но не чрез слушалки!
Сега повече от всякога плодовете и зеленчуците, обогатените напитки и чистият въздух са полезни за едно дете. Но не можете да ходите, което означава, че трябва често да проветрявате стаята.
Но това, което не е полезно, е да гледате телевизия, видео, да играете на компютър, геймбой или тетрис. Мигащите рамки дразнят мозъка.
Дори и след леко нараняване на мозъчното сътресение, пациентът ще остане у дома 7-10 дни. Лекарите, като са презастраховани, не бързат твърде бързо да изпращат такива деца в училище или детска градина. Те не могат да ударят главата си отново, докато тичат наоколо в почивките в училище. За месец-два децата също ще бъдат освободени от физическо възпитание и всякакви други спортни занимания.
По-тежката травма - мозъчната контузия - ще изисква по-дълго спазване на щадящия режим.
БЕЗ ПОСЛЕДИЦИ?
Обикновено родителите питат: "Ще има ли последствия от нараняването?" В повечето случаи всичко завършва добре. Но се случва, че след сътресение при дете, вътречерепното налягане се повишава; когато всички вече са забравили за нараняването, главоболието възниква от нулата; случва се зрителната острота да се влоши, детето страда от повишена умора, раздразнителност, му става трудно да издържи голямо натоварване в училище...
Не позволявайте на децата да карат колелото си без шлем. Да не говорим за сноуборд, скейт или снежен скутер!
Когато острият период на заболяването отмине, лекарите препоръчват да се направи електроенцефалограма. Но дори и след като сте сигурни, че детето вече няма проблеми, не изтривайте спомена за травмата - сътресение от ума завинаги, точно както не изхвърляйте мненията на лекарите. Кой знае как това събитие ще даде обратна реакция в бъдеще. И убедете детето да се грижи за главата ви в бъдеще.
Препоръчителна диета за сътресение
В хода на лечението на TBI много хора питат лекаря дали е възможно да се пие бира и друг алкохол с нараняване на главата и каква храна трябва да бъде в случай на сътресение. Сътресението е най-честото травматично увреждане на мозъка, средно от седемдесет до деветдесет процента от всички TBI..
Въпреки че лекото сътресение не е показател за хоспитализация на възрастен, пациентите със сходни наранявания трябва да се придържат към някои ограничения, както в активността, така и при употребата на определени храни и напитки. Освен почивка на легло, хората, които консумират силни напитки в ежедневието, трябва да ги отказват по време на лечението. Диета при сътресение означава да се откажете от кафе, алкохол с всякаква сила, черен чай, газирани напитки.
Основните признаци на сътресение
Първият симптом на TBI е загуба на съзнание след инсулт. Изключение правят възрастните хора и децата. Веднага след натъртване може да усетите:
Бързо дишане.
Еднократно повръщане.
Тахикардия или учестен пулс.
Загуба на памет по отношение на събитията, предшестващи нараняването.
Тази симптоматика изчезва след време. Налягането се връща в нормално състояние, но понякога може да достигне високи граници - това се дължи не само на нараняването, но и на стресовото състояние на пациента. Температурата на сътресение не се повишава.
След възстановяването на съзнанието жертвата има следните патологични симптоми:
главоболие;
виене на свят;
усещане за гадене;
слабост, външни звуци в ушите;
внезапни вълни кръв към кожата на лицето;
прекомерно изпотяване;
неприятен дискомфорт;
проблеми със съня.
След синина на "сивото вещество" общото състояние на пациента се нормализира в рамките на 7-14 дни. Но пристъпите на мигрена и други субективни признаци могат да продължат дълго време поради различни причини..
Физическа активност и режим
Отговорът на въпроса дали е възможно да се ходи със сътресение звучи недвусмислено и категорично отрицателно. Това се отнася не само за първите часове след контузията..
Веднага след сътресението се препоръчва да се даде хоризонтално положение на пациента, да се повдигне главата и да се осигури приток на чист въздух. Онези, които твърдят, че е възможно да ходят със сътресение, ако е леко, и се позовават на собствения си опит, не схванаха последствията, които имаше. Защото опасните прояви не се случват непременно през първите дни или часове. Понякога те се чувстват след дълъг период от време..
При всяка тежест на нараняването човек не може да ходи и продължителността на лечението в болницата директно зависи от опасността, причинена от нараняването. Единствената разлика е дължината на почивка в леглото, предписана от лекаря. Не може да има въпрос за физически усилия, упорит труд или спорт.
Ако имаше сътресение, забранено е всичко, което не може да се направи по някаква причина. Тя има научна основа и се предписва единствено в интерес на жертвата. Медикаменти и почивка в леглото - и няма изключения, дори не можете просто да ходите определено време.
Полезни храни за нараняване
Когато диагностицира нараняване на „сиво вещество“, той предписва почивка, почивка в леглото и храна за леко сътресение, включително въглехидратни и протеинови храни. Медицинското меню за TBI прилича на известната диета на Аткинс.
Всички ястия, включени в диетата, трябва да включват:
варено.
прясно.
Парна храна.
Печени зеленчуци, месо, риба.
Пушените меса, сладкишите и пържените храни ще трябва да бъдат напълно изоставени. По време на периода на възстановяване не трябва да претоварвате тялото с храна. Диетата трябва да съдържа повече протеини, както и въглехидрати. Растителните мазнини се използват за готвене (зехтин).
Здравословни храни, необходими в диетата
По време на лечението на синина се препоръчва приема на витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху нервната система. Тези полезни вещества се намират в храни като:
аспержи, черен дроб;
Морска храна;
при разклащане използвайте яйца, бобови растения;
ядки, елда;
постна риба, млечни продукти.
За бързо усвояване на елемент от група В, трябва да допълвате диетата с храна, съдържаща желязо: спанак, бобови растения, различни зърнени храни, месо.
Препоръчва се да се яде пиле и пуйка всеки ден - филетата им съдържат лецитин, който има благоприятен ефект върху мозъчния център. Също така това вещество присъства в свински черен дроб, соя. По-добре е да допълвате диетата със зеленчукови супи с ниско съдържание на мазнини, супа от цвекло, месокост, борш - всичко, което ускорява процеса на храносмилане.
Тялото трябва да му бъде предоставена максимална подкрепа, то се нуждае от много минерали и хранителни вещества, които се намират в плодовете, пресни зеленчуци.
Менюто на жертвата трябва да бъде избрано, като се вземат предвид лекарствата, предписани от невролога. Ако пациентът пие диуретици, диетата му трябва да съдържа храна, богата на калий. Не може да бъде:
Стафиди, сушени кайсии.
Печен картоф.
Сините сливи са добри за сътресение.
Млечни продукти.
Бобови растения, ядки.
Много важно е възстановителната диета да съдържа голямо количество ферментирало мляко и млечни храни - съдържа калий, който има положителен ефект върху защитните сили на организма, метаболитните процеси и храносмилането. Аскорбиновата киселина може да помогне за справяне със стреса на ранен човек, който е бил ударен по главата. За да направите това, диетата трябва да бъде допълнена с прясно зеле, цитрусови плодове, шипки, бели чушки, спанак.
Магнезият, присъстващ в бобовите и зърнените култури, ще помогне за възстановяване на работоспособността на „сивото вещество“ и ще предпази тялото на пациента от стрес - менюто на жертвата трябва да включва зърнени храни на основата на мляко.
Постоянната консумация на постна риба попълва липсата на омега-3 киселини, които подобряват функционирането на централната нервна система (има благоприятен ефект върху паметта и възстановява мозъчната дейност).
Ефективността на „сивото вещество“ се подобрява от глюкозата, която е част от сушени плодове и мед. Смес от пчеларски продукт и ядки е полезна не само за болни, но и за здрави пациенти за подобряване на мозъчната дейност.
Диетата на жертвата трябва да съдържа храна, богата на калий
Хранене и лоши навици
Основата на диетата трябва да бъде витамини от група В, които ще допринесат за бързото възстановяване на организма, стабилизиране на нервната система и функционирането на мозъка. Те се намират в черния дроб, ядките, бобовите растения, дрождите, рибата, картофите, млечните продукти.
Необходимо е да разберете със сътресение, което е полезно и необходимо, без да се проваляте, като обмислите компилирано вашата диета за периода на рехабилитация. Наистина с диагнозата тялото се нуждае от лека протеинова и въглехидратна диета повече от всякога..
След сътресение какво е добре да се яде:
Соята, птиците, яйцата и черният дроб съдържат полезни лецитини, които имат благоприятен ефект върху човешкия мозък.
Зелените, плодовете и билките са неразделна част от диетата на пациента, която се нуждае от естествени витамини.
Млечните продукти поддържат насищането с калций и засилват имунната система.
Една ядка ще помогне да се избегнат стресови ситуации.
Липсата на магнезий се осигурява от елда каша, морски водорасли и овесени ядки.
Медът със сътресение ще повлияе на гладкото функциониране на всички клетки в човешкото тяло, включително и на мозъка. Отлична комбинация ще бъдат смлените ядки с добавка на мед. Трябва да използвате сместа два пъти на ден, сутрин и преди лягане..
Сушените плодове са богати на глюкоза.
Най-препоръчително е да се съсредоточите върху рибата, съдържаща омега-3 мастни киселини.
Бульоните ще помогнат за подобряване на храносмилането, независимо дали са месни или рибни.
Използвайте зехтин вместо слънчогледово масло.
Какво можете да ядете след сътресение, зависи не само от препоръките на лекаря, но и от предписания курс на лечение и неговите характеристики на лекарствата.
При мозъчно увреждане алкохолът е предимно вреден. Невролозите съветват да го изключите поне за една година. Диетата не трябва да съдържа алкохолни напитки, защото те причиняват прекомерен стрес на мозъка.
По време на възстановяване от нараняване (в продължение на най-малко шест месеца) следните са силно обезсърчени за употреба:
Солена и пикантна храна. Яденето на тези храни причинява дисбаланс във водния и солевия баланс.
Пушени храни, тъй като те стресират сътресения мозък. Пържените храни имат същия ефект..
По време на периода на лечение след сътресение си струва да се откажете от храна на базата на маргарин, майонеза.
Тъмният шоколад с високо съдържание на какао трябва да бъде изключен. Сладкарските изделия се консумират най-добре в разумни количества.
В случай на сътресение е важно да се откажете от силния чай и кафе. Кофеинът в тези напитки увеличава болката в главата и кръвното налягане.
Въпреки липсата на специфична диета за сътресение, някои от обичайните реалности от ежедневието са забранени. Много пациенти питат дали можете да пиете кафе със сътресение, да пиете алкохол, да пушите. На първия ден можете да пиете слаб бульон и разтвор на глюкоза.
А пациентът едва ли ще иска нещо друго заради усещането за гадене. По време на периода на лечение лекарите препоръчват да се изключи от диетата:
солено;
мазни и пържени;
шоколад;
продукти, които провокират образуването на газове;
подправки и подправки, които провокират храносмилането;
маринати и сладкиши, които нарушават кръвообращението.
Списъкът какво да се пие по време на сътресение включва алкохол с всякаква сила, енергия, силно кафе и чай. Ще трябва да се откажем от обичайния никотин, тъй като разрушителното му въздействие върху мозъка може значително да влоши последствията от нараняването..
Изброените забрани не са прищявка на лекар, а жизненоважна необходимост за самия пациент. Спазването им е в интерес на пълно възстановяване и пълна рехабилитация..
Храни, от които си струва да се откажете
Експертите се съгласиха, че определени храни трябва да бъдат изключени от ежедневното меню със сътресения с различна тежест. Списъкът на основните ястия, които трябва да избягвате в случай на сътресение, включва:
храни с високо съдържание на мазнини, които нарушават притока на кръв;
различни подправки, подправки са противопоказани в случай на сътресение: дразнят централната нервна система;
сладкиши, кифлички и различни тестени ястия;
при разклащане на "сивото вещество" не се препоръчва да се използва солена, пикантна храна;
алкохолни напитки: те не само допринасят за унищожаването на невроните, но имат и отрицателен ефект върху кръвообращението на мозъка, нервната система;
Всички тези продукти могат значително да влошат състоянието на пациента по време на периода на възстановяване след нараняване..
Храненето на правилната диета при леки сътресения е съществена част от цялостното възстановяване. Трябва да се осъзнае, че адекватната терапия и спазването на всички съвети на лекаря води до възстановяване на жертвата. Важно е не само лекарственото лечение, но и доброто хранене, позитивното отношение, почивка и разходки на чист въздух.
TBI с умерена тежест включва терапия в болнична обстановка, където пациентът е постоянно под наблюдението на лекарите. Само този подход гарантира пълното възстановяване на организма..
Ястия, които да избягвате в случай на сътресение
лечение
Целта на терапевтичната терапия е насочена преди всичко към стабилизиране на мозъчното кръвообращение, както и подобряване на общото благосъстояние на пациента..
В първия случай се предписват лекарства за подобряване на тонуса и храненето на церебралните съдове, както и диуретици. Изборът на лекарства директно зависи от тежестта на нараняването и наличието на усложнения.
Стабилизирането на състоянието се основава на елиминирането на симптоми като замаяност, тревожност, главоболие, безсъние и други. В този случай се използват успокоителни, обезболяващи и понякога хипнотици..
Злоупотреба с алкохол с въздействие на сива материя
Със сътресение клиничната картина е подобна на симптомите на тежка алкохолна интоксикация. Ако жертвата по време на терапията злоупотребява с коктейли, съдържащи алкохол, съществува риск от повторно подновяване на признаците на патологичния синдром. Пациентът може да има истерични атаки, халюцинации, раздразнителност.
Поради малкото количество консумиран алкохол след удар в главата, се наблюдават психични разстройства, делириум тремен, които могат да се появят дори след чаша бира.
Когато "сивото вещество" започне да се възстановява след удар, тогава коктейлите с "удоволствие" причиняват главоболие, хипертония, внезапни промени в настроението. Симптомите на сътресение се влошават, понякога има подуване на мозъка. В резултат на това пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в кома. Алкохолът по време на терапията често провокира инсулт.
Отрицателните ефекти на алкохола върху мозъка
Пиенето на алкохол за всякакви синини по главата е неприемливо, тъй като мозъчното нараняване е несъвместимо с такива напитки.
Приемът на алкохол причинява увеличено разрушаване на мозъчните клетки и кръвоносните съдове, а също така води до такива възможни усложнения:
интелектуалните способности намаляват;
развива се деменция;
концентрацията на вниманието и координацията на движенията са нарушени;
има хронична мигрена;
често се замая.
Човек, който пие алкохол, вреди на всички вътрешни органи, но интоксикацията вреди на мозъка в най-голяма степен. При хора, които пият, дори и без наранявания на главата, отровите от алкохол променят структурата на нервните клетки, водят до нарушаване на абстрактното мислене и логика. По време на травма мозъкът става по-податлив на алкохол. Отнема около месец, за да може човек с TBI да направи промените, до които обикновената бира би довела при здрав човек за една година..
Алкохолът слепва заедно червените кръвни клетки и с тях малки кръвоносни съдове. Поради получените кръвни съсиреци кръвоносните съдове се разрушават и спират да доставят мозъчните клетки. По време на сътресение е строго забранено приемането на алкохол, тъй като през този период скоростта на смъртта на клетките се ускорява няколко пъти.
Народна медицина
За сътресение се използват успокоителни средства
Нетрадиционните методи за лечение на травма трябва да се използват само според указанията на лекар, за да не се провокира развитието на различни усложнения. За да се премахнат патологичните симптоми със сътресение, се използват седативни отвари на базата на:
Иван чай.
Мелиса.
елеутерокок.
Валерианов корен.
Както и други лечебни билки, които имат успокояващ, успокояващ ефект върху нервната система в случай на сътресение.
Пациентът трябва да спазва специална диета след TBI след приключване на стационарното лечение за дълго време. Необходимо е постепенно да включвате познати храни в диетата, по-добре е да откажете пикантни, солени храни. Не трябва да се увличате със сладкиши. В случай на сътресение, жертвата трябва да бъде наблюдавана от лекар до пълното възстановяване на централната нервна система, общо състояние.
Каква е прогнозата
Ако пациентът спазва препоръките и инструкциите на лекаря, тогава всичко завършва с пълно възстановяване. Остатъчните симптоми като замаяност, умора и безсъние могат да продължат няколко месеца. След това постепенно намаляват, докато напълно изчезнат..
Ако има съпътстващи патологии и не се спазват медицински препоръки, както и при тежки наранявания, може да има усложнения под формата на VSD и дори епилептични припадъци, особено ако са налице алкохолни навици.
Първа помощ на пострадалия
Ако човек има нараняване на главата на улицата, само лекар може да предпише лекарства за сътресение. Следователно е необходимо да се окаже първа помощ, но не и да се влошава ситуацията. Ето списък с неща, които трябва да се правят за някой, който няма медицински опит.
Поставете пациента на негова страна. Така човек няма да се задави от повръщане и езикът му в безсъзнателно състояние няма да блокира дихателните пътища.
Ако нараняването на главата е отворено или са видими други значителни наранявания (счупен крак, гръбначен стълб и т.н.), не мърдайте жертвата. Просто обърнете главата на жертвата настрани и наблюдавайте дишането им.
Лекувайте раните по главата с антисептик, а краищата с йод (ако имате аптечка).
Обадете се на линейка и изчакайте пристигането й. Кажете на лекарите при какви обстоятелства е настъпила нараняването, колко отдавна, какви наркотици е приемал човекът, дали е в нетрезво състояние, колко време е в безсъзнание и други подобни. Дори и най-малките детайли могат да играят водеща роля при избора на лекарства, отпускани по лекарско предписание, и при лечението, което да изберете..
Прогноза след нараняване
В повечето ситуации, при правилно лечение и спазване на режима, TBI завършва с възстановяване с връщането на работоспособността. Остатъчните симптоми (безсъние, замаяност, прекомерна умора) могат да напомнят дълго време, но след известно време също изчезват.
При съпътстващи тежки заболявания, неспазване на съветите на лекаря или тежки TBI могат да се наблюдават различни последствия - от вегетативно-съдова дистония до епилептични припадъци.
Сътресение - симптоми, диагноза и лечение, прогноза
Бърза навигация по страниците
Сътресението на мозъка (СНМ) е деликатна патология, която се намира на пресечната точка на науките като травматология и неврология. Когато човек удари главата си и в продължение на няколко дни след това изпитва апатия, дискомфорт, разсеяност, дифузно главоболие, гадене и понижена работа, очевидно е, че има „нещо с мозъка“, или по-скоро сътресение.
Но за лекаря няма клинични симптоми и признаци, които да различават сътресението от симулацията, особено в случаите, когато няма свидетели, и дори фактът на произшествието не може да бъде потвърден..
Следователно, има много спекулации и различни неразбираеми въпроси, които възникват при евентуалното формулиране на тази диагноза, а първият от тях е какво да правим със сътресение? Нека разгледаме всичко в ред.
SGM - какво е това?
Какво е сътресение и как се диагностицира? На първо място, сътресението е затворена черепно-мозъчна травма или черепно-мозъчна травма в често използвано съкращение, което често се среща в сертификати и изписвания..
Това е името на всяко нараняване, при което целостта на костите на черепа не се нарушава и ако има фрактура или вдлъбнатина на костите, тогава пространството, което е под здравата материя, не комуникира с околната среда.
С други думи, ако човек има отворена, проникваща травма на черепа, той почти винаги се комбинира или със сътресение, или дори с контузия на мозъка. Разбира се, опасността му е много по-голяма, защото, наред с други неща, съществува риск от вторична инфекция, дори при равни други условия.
За примери за формулиране на диагноза
Сътресението е диагноза, която лесно може да промени мястото си в „йерархията на диагнозите“. Сътресението може да се комбинира със синина на меките тъкани на главата, хематом или рани, които не проникват по-дълбоко от апоневрозата. В този случай на първо място в диагнозата (по важност) ще бъде точно SHM, например така: "CCI, сътресение, контузия на меките тъкани на лицето".
Но в случай, че има по-сериозни проблеми, например фрактури на костите на черепа, тогава сътресението веднага избледнява на заден план, тъй като в този случай това е най-малко тежкото състояние..
Много хора често питат: кое е по-тежко, сътресение или контузия на мозъка? Разбира се, синината е по-тежка: сътресение може да се диагностицира, ако загубата на съзнание е по-малка от 5 минути. Веднага след като това време надхвърли 5 минути, диагнозата мозъчна контузия вече е "в ход", което се отнася до умерена и тежка травматична мозъчна травма.
Именно с мозъчна травма пациентите могат да бъдат в безсъзнание в интензивно лечение няколко дни, докато повечето пациенти със сътресение изобщо не губят съзнание. Как сътресението се проявява в класически случаи??
Симптоми на сътресение
Сътресение или сътресение (от лат. Commotio) може да възникне по различни причини. И така, "лидерите" на списъка с причини са пролетните падания на ледени легла от покриви, подхлъзване по лед с удар по главата и пътни инциденти. Какъвто и механизъм да възникне в този случай, типичният модел на сътресение се проявява чрез следните признаци:
Загуба на съзнание за не повече от 5 минути (това "критично" време помага да се оценят свидетелите на травмата "). Ако те не са там, тогава е трудно да се прецени дали има сътресение или говорим за натъртване;
Появата на ретроградна амнезия. Пациентът има трудности да си спомни как е паднал и какви събития предхождат непосредствената травма. Колкото по-дълга е загубата на съзнание, толкова по-дълъг е периодът на амнезия;
Появата на симптоми на дразнене на менингите и центровете на черепните нерви. Най-често се проявява с гадене или повръщане. Повръщането, като правило, веднъж, което носи облекчение, но повръщането преди това може да отнеме няколко часа;
Може да се появи хиперестезия: пациентът е обезпокоен и раздразнен от силна светлина, ярък звук;
Главоболие. Необходимо е да се прави разлика между локалната болезненост на главата, която се усеща на мястото на удара, и болката в резултат на сътресение. По правило е тъп, с ниска или средна интензивност и се „разлива“ по цялата глава;
Появяват се симптоми на слабост, затруднена концентрация, а производителността рязко спада;
В ушите може да се появи замайване, звън или памучна вата.
Важно е да запомните, че симптомите на леко сътресение на мозъка могат да се появят без загуба на съзнание или с моментна тъпота. Понякога пациентът дори няма време да падне. В този случай може да няма амнезия и повръщане..
Може ли да има температура със сътресение?
Температурата на сътресение не е рядкост. Разбира се, при много тежко травматично увреждане на мозъка, което се усложнява не само от вътремозъчен кръвоизлив, но и от пробив на кръв в вентрикулите на мозъка, може да се наблюдава рязко повишаване на температурата, до 39 градуса и по-високо.
Но това се дължи на хипертермия, която коренно се различава от треската по това, че основните параметри на жизнената активност са "нерегулирани" и мозъкът не е в състояние да контролира жизнените процеси в организма.
В това състояние пациентът е в дълбока кома, не реагира на стимули и болка. Това състояние има висок потенциал за леталност или преход към хроничен вегетативен статус..
Също така, при открита травматична мозъчна травма, при която тъканите са замърсени и утаяват, а целостта на церебралните мембрани е нарушена, може да възникне повишаване на температурата, свързано с развитието на вторична инфекция. Това показва наличието на признаци на гноен менингит, което е усложнение от травматично увреждане на мозъка..
Сътресение при дете, характеристики
Говорейки за симптомите на сътресение при дете, трябва да се помни, че трудността възниква, когато възрастните не са свидетели на травма, не са забелязани външни признаци (рани или синини) и бебето все още не знае как да говори.
Сътресението е условие, което по принцип лекува „самостоятелно“, а основното, което родителите трябва да бъдат навреме, е, ако има подозрения и тревожна клиника, да извършат допълнителна диагностика, за да не пропуснат усложнения.
Признаците на сътресение при дете под една година са също толкова неясни и неясни, колкото признаците на синдрома на вътречерепната хипертония. Бебето отказва да кърми, става неспокойно и сълзливо, може да се появи регургитация или дори конвулсивен синдром.
При децата костите на черепа не са толкова твърди, колкото при възрастните, следователно, въпреки факта, че мозъчната тъкан е незряла, рискът от тежко сътресение е много по-малък, тъй като костта често "заглушава удара", претърпявайки временна деформация.
Най-голямата опасност възниква, когато бебето развие състояние на повишена и неразбираема сънливост, възникнало след вероятно нараняване.
При сътресение при дете на 2-годишна възраст може да се затрудни вербалният и вербален контакт, пулсът може да се забави, което показва повишаване на вътречерепното налягане или дори може да се появи повръщане. С тези признаци е необходимо спешно да извикате линейка, за да изключите възможни усложнения.
Сътресетелна диагностика, анализи
В стандартните случаи е достатъчен щателен преглед от невролог, който по време на прегледа гарантира, че няма фокални неврологични симптоми. Това показва, че в мозъка няма „катастрофа на едно място“. Като правило, при обикновено, не силно сътресение, могат да се появят следните симптоми:
нистагъм (треперене на очните ябълки);
несигурност в положението на Ромберг (залитане, в изправено положение, петите и пръстите на краката заедно, ръцете протегнати напред пред вас), първо с отворени очи, а след това със затворени;
несигурност по време на теста на пръста (имитиране, когато се опитвате да намерите носа си с пръст, стоене в поза на Ромберг със затворени очи);
анизорефлексия (малки нередности в сухожилни и коремни рефлекси).
Понякога при преглед се разкриват други неврологични признаци, но като правило пациентът няма да има патологични признаци на стъпалото, което показва нарушение на централните неврони и мускулният тонус ще се промени.
Освен това се извършва необходимото изследване на фундуса (по принцип в чужбина това се извършва от същия невролог или спешен лекар). Диагнозата завършва с рентгенова снимка на черепа, за да не се пропуснат фрактури или пукнатини в костите, които могат да останат незабелязани на фона на общите мозъчни симптоми и, особено, в състояние на алкохолна интоксикация, когато пациентът не е наясно с тежестта на състоянието си.
Какво да изберем: КТ или ЯМР?
По правило човек, който е прегледан от невролог, след нормална рентгенова снимка и изследване на фундуса, трябва да отиде и да се лекува у дома, ако състоянието е стабилно. Но в някои ситуации е необходима спешна томография.
Ако пациентът има патологични рефлекси и той е "натоварен", тоест периодично губи кохерентността на речта, оплаква се от сънливост и е безразличен, а това състояние расте, тогава спешно е необходима допълнителна процедура - компютърна рентгенова томография.
Много хора питат: кое е по-информативно за сътресение - КТ или ЯМР? Рентгенова томография, разбира се. Факт е, че ЯМР показва добре меките тъкани, но прясна кръв се вижда слабо. А на КТ всеки хематом е ясно видим - и субдурален, и субарахноиден, и интрацеребрален кръвоизлив. И точно това може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента..
В допълнение, КТ се извършва в един "цикъл" на главата в пръстена на томографа и отнема не повече от минута. При ЯМР - томограф трябва да лежите поне 15 - 20 минути, което е много трудно при тежко състояние и особено при малки деца (те просто не могат да помогнат, но се въртят) и се нуждаят от анестезия.
Домашно лечение за сътресение
В случаите, когато SHM е основната диагноза, а останалото са синини на меките тъкани, сътресението се лекува у дома. В някои условия е необходима хоспитализация, поне за 1 - 2 дни за динамично наблюдение. Например, може да има следните индикации за това:
допълнителни наранявания, например, фрактури на костите, синини на вътрешните органи;
неразбираема клинична картина, възможността за усложнения;
появата на припадъци след травматично увреждане на мозъка.
При тези и някои подобни състояния, както и при бременност е възможно хоспитализация. В други случаи с леко сътресение е необходимо лечение у дома, където, както се казва, „стените помагат“. Какво трябва да правят пациентът и семейството му?
Мозъкът има висока способност да се лекува, а при SHM мозъкът няма органично увреждане на структурата си. Но мозъкът трябва да създаде всички условия, които понякога трудно могат да издържат на активен човек, а най-трудното е да прекарате няколко дни без компютър, слушалки, мобилен телефон и визуален стрес. Важно е да се спазва медицинският и защитен режим:
Предвижда се режим на полу легло, в тиха стая, със заглушено дифузно осветление и необезпокояван въздух;
Препоръчва се да се въздържате от всякакъв визуален и психически стрес в продължение на няколко дни. Осъзнавайки колко е трудно за съвременния човек, можем да препоръчаме да слуша няколко пъти или тиха, мелодична музика, шумът на природата, или аудиокниги, спокойно рецитирани в гласа на диктора;
Необходимо е леко да се ограничи приема на течности, за да се предотврати повишаване на вътречерепното налягане и мозъчен оток;
Показано е „да спи по желание“, тъй като спокоен сън е най-доброто лекарство за такива състояния.
Лекарства
С лека тежест обикновено можете да правите без лекарства. На пациента могат да се прилагат седативни билкови чайове (Fitosedan), Corvalol, като Novo - Passit или Persen - Forte. Можете да приемате цитофлавин, както и глицин, който се абсорбира под езика и има инхибиращ ефект върху мозъчната кора..
За гадене е показано "Cerucal", за главоболие - нестероидни лекарства, например "Sedalgin".
След 2 - 3 дни можете да започнете лечение на сътресение при възрастен, като приемате лекарства като Ноотропил и Кавинтон, които помагат за възстановяването на мозъка и микроциркулацията в кръвоносните капиляри. Препоръчително е да вземете курс на прием на витамини от група "В", например "Neuromultivit".
Какво да не правя със сътресение?
Пациентът не трябва да пие кафе и алкохолни напитки, тъй като на фона им може да се случи рязко влошаване на състоянието, по-добре е да се откажете от тютюнопушенето. Естествено, в никакъв случай не трябва да приемате наркотици, тъй като те могат да "завършат работата" и да причинят мозъчен кръвоизлив.
Не можете да вземете гореща баня и душ и да отидете на работа, особено когато извършвате физическа работа в нощната смяна, така че трябва да си вземете отпуск по болест. Сексът не се препоръчва в първите дни след нараняване и като цяло всяка мобилизационна активност.
Не е необходимо да приемате ноотропни лекарства с активиращ ефект, например "Фенибут". Лекото успокояване е разумно през първите няколко дни.
Прогноза и опасности от сътресение
По правило по време на обичайния курс пациентът се възстановява след седмица и след 10 дни той вече е доста работоспособен, разбира се, ако не говорим за тежки случаи на стационарно лечение. И това може да се случи, ако подцените тежестта на ситуацията. Например:
възможно изтичане на бистра течност от носа и ушите.
Лесно е да не се обърне внимание на това и това е симптом на фрактура на основата на черепа, а от разкъсаните менинги тече цереброспинална течност. Тежестта на това състояние е бързо увеличаване на оток на мозъка с прогресивни смущения в дишането, преглъщането и сърдечната дейност, водещи до смърт.
наличието на "лека пролука"
Пациентът при назначаването е еуфоричен, подценява тежестта на състоянието и няма CT сканиране. А у дома, през нощта, той внезапно развива кома и на сутринта, в изключително тежко състояние, той е отведен на интензивно лечение и се извършва КТ по здравословни причини..
Установено е, че има масивен мозъчен кръвоизлив, с камерна компресия и дълбока едностранна парализа. В тези случаи операция, извършена преди ден, когато пациентът е бил в съзнание, а хематомът е малък, би дал много добър дългосрочен резултат..
Предвид горното е много важно да вземете правилното решение по отношение на прогнозата и тежестта на състоянието. Препоръчително е всички пациенти да преминат КТ и през първия ден да не ги оставят сами със себе си, защото понякога, макар и рядко, усложнението се развива след няколко часа и то с много бързи темпове.
Препоръчителна диета за сътресение
Сътресение на мозъка, макар и да не е придружено от увреждане на веществото и структурата на органа, води до нарушаване на функционирането на невроните, което се отразява на общото състояние на човек. Както при всяко нараняване, при сътресение се предписва набор от терапевтични мерки, включително определена хранителна система.
Симптоми и видове сътресения
Травматичното увреждане на мозъка може да бъде причинено от удари в главата, внезапни движения и неуспешни падания, водещи до вътрешен хематом. Определянето, че тези действия са имали последствия при възрастни, е доста лесно. За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:
появата на гадене и повръщане;
говорни нарушения;
нарушение на съня;
постоянно главоболие и виене на свят;
загуба на чувство за пространство и объркване на мислите в човек;
частична или пълна загуба на памет;
свръхчувствителност към звук и светлина, звън в ушите и болка при движение на очите;
раздвоено изображение, докато зениците на пациента често имат различни размери;
появяват се капки на налягането;
промени в поведението, летаргия, нарушена концентрация, тремор на ръцете.
По-трудно е да се открие сътресение при малко дете, тъй като бебетата не губят съзнание, а други симптоми са подобни на други заболявания:
нарушение на съня;
тревожност, сълзливост;
честа регургитация при хранене.
В зависимост от силата на нараняването, сътресението се разделя на:
лека - симптомите продължават не повече от половин час;
среден - признаците са доста дълги, но не се наблюдава загуба на съзнание;
тежки - има ярки симптоми, придружени от пълна загуба на съзнание.
Храненето е ключът към възстановяването
Ако се открие сътресение, особено умерено или силно сътресение, лекарят предписва лечение, което включва редица процедури, от които основната е пълното спокойствие и липсата на стрес за пациента. Успоредно с това той обяснява на пациента какво да яде в случай на сътресение, за да намали последствията от него и да се възстанови напълно..
Храненето със сътресение съответства на принципите на „диетата на Кремъл“ и включва употребата на предимно протеинови храни и сложни въглехидрати. За възстановяване на нервните клетки са необходими голям брой аминокиселини и биологично активни вещества, които търговските организации предлагат да се използват като добавки, но те могат да бъдат получени от обикновена храна.
Първо, нека подчертаем опасните храни и вещества, които трябва да бъдат напълно изключени от диетата:
алкохол във всяка доза. Увеличава стреса върху сърцето и кръвоносните съдове, влияе негативно на централната нервна система. Забраната за употреба на алкохол за жертвата трябва да продължи една година;
силно кафе и чай. Те възбуждат нервната система, което само влошава състоянието на пациента и допринася за появата на главоболие. Периодът на въздържание е около шест месеца;
Вредни храни. Голямо количество животински мазнини не само влошава състоянието на кръвоносните съдове, образувайки атеросклеротични плаки, но също така спомага за натрупване на излишно тегло, което лесно може да дойде в условия на намалена физическа активност;
сладкарски изделия от брашно и сладкиши въздействат на тялото по същия начин, както мазните храни;
подправките и подправките имат възбуждащ ефект върху нервната система, инхибирайки процеса на възстановяване след сътресение. Това се отнася и за различни туршии и пушени меса..
Основата на храненето трябва да бъде лека храна, за храносмилането на която тялото не се нуждае от допълнителна енергия. Препоръчва се да я ядете прясна, варена, печена или на пара. Посрещнати:
супи;
овесена каша;
млечни продукти;
зеленчуци и плодове;
яйца;
Риба и морски дарове;
пълнозърнест хляб.
Първият елемент от менюто е водораслите, които са богати на витамини, минерали и много лесно смилаеми. Но се препоръчва да го ядете на малки порции..
Диетата за тежки TBI трябва да включва голямо количество витамини от група В, особено B1. Те помагат да се възстанови структурата на невроните и връзките между тях. Адекватните количества витамин В могат да бъдат получени от:
аспержи;
Морска храна;
ядки;
риболов;
бобови растения;
яйца;
черен дроб;
мляко;
елда и други зърнени култури.
За най-добро усвояване на витамини от група В храните трябва да присъстват храни с високо съдържание на желязо: спанак, месо, нар, бобови растения и различни зърнени храни. Повечето месни продукти съдържат лецитин, вещество, което има лечебен ефект върху мозъка. Той се намира в големи количества в птиче месо, свински черен дроб и соя.
Освен това трябва да ядете храни с високо съдържание на калий:
Последните, в допълнение към калия, съдържат голямо количество калций, полезен не само за главата, но и за укрепване на имунната система като цяло, подобряване на метаболизма. Нормалният метаболизъм помага да се възстанови мозъчната функция по-бързо и да се отървете от последствията от сътресение.
Витамин С трябва да присъства в диетата след TBI.Той помага за намаляване на ефекта от травма стрес и подобряване на доставката на хранителни вещества в мозъка. Този витамин се намира в големи количества в растителните храни:
чушка;
боровинки;
спанак;
зеле;
шипка;
касис и други.
Достатъчно е да ги изплакнете в чиста вода и да ги изядете пресни; при силно готвене витамин С, като правило, се унищожава. Магнезият, който се намира във високи концентрации в зърнени храни и млечни продукти, също помага за намаляване на стреса..
За да се снабди мозъка с достатъчно енергия, диетата за мозъчно нараняване трябва да включва глюкоза. Тя обаче трябва да се получава не от сладкиши и сладкарски изделия от брашно, а от естествени източници. На първо място това са мед и сушени плодове. Има много глюкоза в смокини, грозде, фурми. Малко количество от тези здравословни плодове на ден ще задоволи нуждите на организма.
Сладостта според добре позната диетична рецепта може да се направи независимо: вземете сушени кайсии, стафиди, сини сливи, орехи в равни пропорции. Изплакнете ги и ги смилайте в месомелачка или пасатор, смесете с мед. В затворен буркан такъв десерт може да се съхранява в хладилник в продължение на няколко месеца. Можете да хапвате по няколко лъжици лакомства на ден, което ще осигури достатъчно количество глюкоза, витамини и минерали, но в същото време няма да доведе до сериозни последици под формата на наднормено тегло.
От мазнините трябва да се даде предпочитание на растителните масла. Ядките също съдържат достатъчно липиди. Здравословните мазнини заедно с витамин Е възстановяват мозъчната дейност, но в същото време не образуват нежелани отлагания по стените на кръвоносните съдове.
Особено важно е диетата на сътресение да се спазва точно през първите седмици след нараняването. В същото време е важно да се състави балансирано меню, в което да има достатъчно количество от всички хранителни вещества, необходими на организма, без преобладаването на някакви определени храни..
Примерно меню
По време на лечението на сътресение трябва да ядете на малки порции няколко пъти на ден (около 5-6 пъти). В допълнение към основните хранения, препоръчително е да включите в ежедневието втора закуска, следобедна закуска и втора вечеря. Приблизителното меню за деня може да изглежда така:
закуска: каша с мляко, плодове, слаб чай;
втора закуска: кисело мляко;
обяд: зеленчукова или месна супа, омлет;
следобедна закуска: шепа ядки или ябълка;
вечеря: зеленчукова салата, бульон от шипка, яхния със зеленчуци;
втора вечеря: чаша кефир или банан.
Вкъщи много пациенти са твърде мързеливи, за да спазват диетата, бързо преминават към обичайната си храна. Въпреки това, с такава диета е невъзможно да получите добри резултати в близко бъдеще. Въвеждането на „забранени“ продукти в диетата трябва да става постепенно след разрешението на лекаря.
Особено трудно е да се организира правилното хранене за възрастни хора и малко дете, тъй като им е трудно да спазват диета. Няма смисъл да променят диетата за бебета, които получават хранителни вещества от майчиното мляко, но майките им го правят. Една жена трябва да преразгледа диетата си, като премахне вредните продукти от нея и ги замени колкото се може повече с полезни.
Няма специфична диета, която описва списъка с храни, които трябва да бъдат включени в менюто за сътресение. Но има редица препоръки, спазването на които ще позволи по-бързо възстановяване и значително намаляване на последствията от нараняване..
