Загубата на съзнание е състояние, при което човек лежи неподвижно, не отговаря на въпроси и не възприема случващото се.

Когато загубите съзнание, частта от мозъка, която е отговорна за съзнателното мислене, се изключва. В този случай частите на мозъка, които контролират рефлексите, процесите на дишане и кръвообращение (в частност, продълговата медула), могат да работят.

Загуба на съзнание възниква, когато:
- значителна липса на кислород в кръвта (или липса на кръв)
- сътресение (въздействие на мозъка върху черепа)
- силна болка или нервен шок

Загубата на съзнание може да бъде причинена от: умора, хипотермия, прегряване, липса на кислород във въздуха, силна болка, дълбок емоционален шок, дехидратация (например поради силна диария, повръщане), травма на главата, кръвоизлив, токов удар или отравяне.

Обикновено загубата на съзнание не настъпва внезапно. Най-често човешкото тяло показва първите признаци под формата на замаяност, гадене, звън в ушите, силна слабост, замъглени очи, студена пот, както и усещане за празнота в главата и изтръпване на крайниците. Човек започва да бледнее, пулсът му отслабва, кръвното налягане намалява. Тогава очите се затварят, мускулният тонус изчезва и човекът пада.

Какво да направите, ако загубите съзнание?

1. Ако видите, че човек губи съзнание - опитайте се да не го оставите да падне и да го удари в главата

2. Елиминирайте фактора, довел до загуба на съзнание (ако все още е активен). Например, изведете човек от запушена стая или отворете прозорец, махнете жива жица от него и т.н..

3. Поставете човека на пода. Той не трябва да седи! За да осигурите достъп на кислород, отворете яката, разхлабете колана. Не поставяйте нищо под главата си, или още по-добре, повдигнете краката му малко нагоре. Това е за улесняване на притока на кръв към мозъка..

4. Опитайте се да го доведете до съзнание с помощта на външни стимули - потупвайте по бузите, студена вода или амоняк. Ако няма амоняк, донесете памучен тампон, потопен в оцет.

5. Ако той не си възвърне съзнанието, проверете за дишане и пулс с два пръста на врата (на каротидната артерия)

6. Ако няма дишане и пулс - направете изкуствено дишане и сърдечен масаж

7. Ако има дишане и пулс, обърнете човека на тяхна страна. Това е необходимо, за да не се задави в случай на повръщане..

8. Обадете се на линейка

Не е необходимо да се третира загубата на съзнание като защитна реакция на мозъка (като, нека легне в безсъзнание, почивайте). Със загуба на съзнание могат да настъпят необратими промени в мозъчните тъкани. Следователно, ако е възможно, трябва бързо да върнете човека в съзнание..

Често се случва след припадане на заклинание човек да се смути, защото му се обръща много внимание и отказва по-нататъшна помощ. Трябва да настоявате той да не бъде придружен скоро, тъй като припадъкът може да се повтори..

Какво да направите, ако човек е загубил съзнание

Ако станете свидетел как човек е загубил съзнание, трябва да знаете как да се държите и да бъдете в състояние да помогнете своевременно.

Загубата на съзнание е, когато човек не се движи, не може да отговаря на въпроси и не е наясно какво се случва. В такъв момент се изключва частта от мозъка, която е отговорна за съзнателното мислене. Но частите на мозъка, отговорни за рефлексите, дишането и циркулацията, продължават да работят. Загуба на съзнание възниква, когато:

• силен кислороден глад (или загуба на кръв);

• нервен шок или шоков болка.

Умората, хипотермията, прегряването на тялото, липсата на кислород във въздуха, силна болка, емоционален дистрес, дехидратация (при продължителна диария или повръщане), травма на главата, кръвоизлив, токов удар или отравяне могат да причинят загуба на съзнание. Понякога причината за загуба на съзнание е състояние преди инсулт, което също е важно да се разпознае навреме.

Загубата на съзнание не винаги се случва внезапно. Често тя се предхожда от такива сигнали от тялото като замаяност, гадене, звън в ушите, силна слабост, мъгла в очите, студена пот, усещане за празнота в главата. Кожата става бледа, пулсът е слаб, а налягането е ниско. Тогава очите на човека се затварят, мускулите губят тонуса си - той пада.

Какво да направите, ако човек загуби съзнание?

1. Опитайте се да хванете човека, за да не му падне и да го удари по главата.

2. Ако е възможно, елиминирайте причината, довела до загуба на съзнание (например открит чист въздух).

3. Човек не трябва да седи! Поставете жертвата на пода. Разкопчайте яката му, разхлабете колана, повдигнете малко краката си. Не поставяйте нищо под главата си - необходимо е, напротив, да подобрите притока на кръв към главата му.

4. Опитайте се да го събудите с потупване по бузите, студена вода или амоняк (вместо амоняк можете да оставите оцета да мирише).

5. Ако човек не се сети, проверете дишането и пулса си с два пръста на врата (върху каротидната артерия).

6. Ако няма пулс, дайте изкуствено дишане и масаж на сърцето.

7. Ако има пулс и дишане, поставете жертвата на негова страна, за да не се задави в случай на повръщане.

8. Обадете се на линейка.

И не мислете, че загубата на съзнание е защитна реакция на тялото. Като, човекът ще легне, мозъкът ще си почине и всичко ще е наред. Всъщност в това състояние могат да настъпят необратими промени в мозъка. Ето защо, ако можете да помогнете, опитайте се да върнете жертвата в съзнание възможно най-скоро. Често човек, който се озове в подобна ситуация, след това се смущава, че е станал обект на повишено внимание и отказва по-нататъшна помощ. Но трябва да настоявате за по-нататъшния му придружител или до дома, или до най-близкото медицинско заведение, защото загубата на съзнание може да се повтори.

Припадък

Припадък (синкоп) е краткотрайна загуба на съзнание, при която мускулният тонус рязко намалява, след което - след минута или две - човекът се връща в съзнание без реанимация.

Има различни видове синкоп и прогнозата е различна за всеки случай. Същността на това състояние обаче винаги е, че мозъкът не получава достатъчно кръв, той спира да работи нормално и настъпва загуба на съзнание..

Три основни вида припадъци

• Вазовагалният (неврокардиогенен) синкоп възниква, когато се наруши автономната нервна система, която регулира кръвното налягане и сърдечната честота. Това е най-често срещаният вид припадък, особено при спортисти, млади и като цяло здрави хора. Обикновено вазовагалният синкоп възниква с човек, който стои или седи. В този случай често има състояние на светлина: виене на свят, световъртеж, горещ зачервяване, бледност, гадене, повръщане, болки в корема, прекомерно изпотяване. Обикновено няма причина за безпокойство при вазовагалния синкоп. Такъв припадък може да възникне след силна кашлица, кихане, смях, уплах, силна болка, при вида на кръв, както и докато сте на претъпкано място, гореща стая, на слънце, след физическо натоварване, уриниране, движение на червата и др..
• Каротиден синкоп, който възниква, когато се прилага натиск върху каротидния синус (дилататната част на общата каротидна артерия). Това може да се случи, например, когато врата се движи (по-специално, когато мъжът се бръсне и завърти главата си), а също и ако яката на ризата е твърде стегната.

2. Припадък поради ортостатична хипотония. Ортостатичната хипотония е понижаване на кръвното налягане по време на промяна от хоризонтално към вертикално положение, тоест в момента, в който човек се изправи. Тя може да възникне по различни причини:

• от дехидратация (включително на фона на захарен диабет);
• с болестта на Паркинсон;
• след прием на антиаритмични или антихипертензивни лекарства (особено при възрастни хора в жегата), антиеметици, антидепресанти и антипсихотици;
• от злоупотреба с наркотици и алкохол;
• поради вътрешно кървене в резултат на нарушение на целостта на вътрешните органи след нараняване или поради усложнения на различни заболявания;
• след дълго стоене, особено на многолюдни, задушни места.

3. Кардиогенният синкоп е свързан със сърдечна недостатъчност. Тя може да възникне дори когато човек е легнал. Обикновено няма предшественици - човекът изведнъж губи съзнание. Този вид припадък показва сериозна заплаха за живота и здравето. Появява се по-често при хора със семейства с необяснима внезапна смърт или ранно сърдечно-съдово заболяване. Припадъкът може да бъде причинен от:

• аритмия;
• исхемия (липса на кръвоснабдяване) поради силно стесняване на коронарните съдове, както и тумор или тромб, които пречат на проходимостта на голям съд;
• структурни промени (сърдечна тампонада, дисекция на аортата, вродена аномалия на коронарните артерии, хипертрофична кардиомиопатия и др.).

Понякога припадъкът може да бъде свързан с хипогликемия (твърде ниски нива на глюкоза в кръвта) с диабет, паника или тревожно разстройство и др..

Припадъкът също може да бъде подобен на неконвулсивен епилептичен припадък, но той трае по-дълго от нормално заклинание за припадък и човекът не се възстановява веднага от него. Също така, по време на атака пациентът може да захапе езика си, понякога се появява фекална или уринарна инконтиненция.

Загубата на съзнание в някои случаи се причинява от сериозни неврологични разстройства: инсулт, преходна исхемична атака, синдром на подклавичната кражба (нарушено кръвоснабдяване поради стесняване или запушване на лумена на подклавиалната артерия), тежка мигрена.

Загубата на съзнание след травматично мозъчно увреждане също не може да се нарече припадък, в тази ситуация е задължително да се консултирате с лекар, така че той да прецени тежестта на увреждането.

В редки случаи загубата на съзнание може да бъде причинена от нарколепсия, състояние, при което човек изпитва пристъпи и катаплексия (внезапна мускулна релаксация).

Кога да прегледате лекар, ако припаднете?

Ако се появи припадък, това не винаги е причина да се обърнете към лекар. Например, ако нищо подобно не се е случило преди, ако това е първият припадък от няколко години, тогава най-вероятно нямате никакви животозастрашаващи заболявания. Съществуват обаче "червени знамена" за самия човек и за тези, които са били свидетели на припадък, което показва, че трябва да потърсите медицинска помощ:

• припадъкът продължава повече от 2 минути;
• припадъкът е чест;
• Припаднахте за първи път след 40 години;
• Ранявате се, докато припадате;
• имате захарен диабет;
• Бременна си;
• имате или имате сърдечни заболявания;
• преди да припаднете, имате болка в гърдите, силен или неправилен пулс;
• по време на припадък е настъпила инконтиненция на урината или фекалиите;
• ако имате задух.

Какво ще направи лекарят?

Лекарят трябва да разбере каква е причината да припадне и дали има заплаха за живота и здравето. За целта той ще попита за самия епизод, за медицинската история, за болестите на роднините (особено за ранните сърдечни проблеми), ще направи преглед и ще направи електрокардиограма. Много е важно да кажете на вашия лекар за всичко, което сте чувствали преди и след припадък, тъй като допълнителните симптоми могат да бъдат много полезни при диагностицирането. Например болката в гърдите в някои случаи показва остър коронарен синдром (инфаркт на миокарда или нестабилна стенокардия) или белодробна емболия. Сърцебиенето на сърцето често е признак на аритмия. Задухът може да бъде проява на сърдечна недостатъчност или белодробна емболия. Главоболието в някои случаи показва съдови нарушения и кръвоизливи..

Често пациентът, наред с други неща, се подлага на фекален окултен кръвен тест (по този начин се проверява за кървене в стомашно-чревния тракт), използва се кръвен тест, за да се установи дали има анемия, а също така се прави кръвен тест за мозъчен натриуретичен пептид (може да показва проблеми с сърце). По-вероятно е жената да направи тест за бременност. Лекарят може да види колко се променят налягането и пулсът с промяна в положението на тялото.

Ако лекарят вярва, че най-вероятно е настъпил каротиден синкоп, за потвърждаване на диагнозата ще е необходим масаж на каротидния синус..

Ако се подозира субарахноиден кръвоизлив, може да се наложи CT сканиране на мозъка и лумбална пункция.

Ако лекарят подозира, че става дума за епилепсия, той ще предпише електроенцефалография.

Ако подозирате сърдечни проблеми, лекарят може да ви приеме в болница за наблюдение, да ви изпрати ЕКГ и ехокардиография, Холтер мониторинг (ежедневен запис на ЕКГ), електрофизиологично изследване на сърцето или коронарна ангиография. В трудни случаи може да се инсталира имплантируем (подкожен) ЕКГ рекордер за няколко месеца.

Високият риск от сериозни последици се посочва от:

• аномалии в ЕКГ;
• структурни промени в сърцето;
• симптоми, показващи сърдечна недостатъчност (задух, слабост, умора, оток и др.);
• ниско кръвно налягане (систолно - "горно" - под 90 mm Hg. Арт.);
• задух преди или след припадане или по време на лечението;
• кръвен хематокрит е под 30%;
• старост и наличие на съпътстващи заболявания;
• внезапна смърт в семейството поради сърдечни проблеми.

Лечение след припадък

Дали трябва да се подложите на някакъв вид лечение след припадък зависи от причината за появата му.

При рефлекторно припадане трябва да се избягват провокиращи фактори, тъй като в този случай не се изисква лечение. Ако припаднете, когато се вземе кръвта, уведомете медицинската сестра - тя ще ви легне на дивана, преди да убодите пръста си или да ви постави инжекция. Ако не разбирате какво точно причинява припадък, но лекарят каза, че няма заплаха за здравето, можете да водите дневник, за да установите провокиращи фактори.

В случай на анемия е необходимо да се установи причината и да се коригира: спектърът от състояния, водещи до анемия, е много широк - от небалансирана диета до тумор.

При ниско кръвно налягане се препоръчва да се избягва дехидратацията, да не се яде на големи порции и да се пият кофеинови напитки. За да предотвратите рязкото падане на налягането, след като станете, можете да прибягвате до специални маневри: кръстосайте краката си, стегнете мускулите в долната част на тялото, стиснете юмруци или стегнете мускулите на ръката.

Ако припадъкът се провокира от прием на някакви лекарства, лекарят ще отмени или замести виновника, ще промени дозата или времето на приемане.

Някои сърдечни състояния изискват операция, включително поставяне на кардиовертер-дефибрилатор (устройство, което следи сърдечния ритъм). В други случаи консервативната терапия помага, например, антиаритмични лекарства..

Първа помощ при припадък

Когато почувствате, че скоро ще припаднете (имате светлоглаво състояние или например необосновано прозяване), легнете така, че краката ви да са по-високи. Или седнете с наведена глава между коленете. Това ще позволи повече кръв да потече към мозъка. Ако все пак сте изгубили съзнание, след като се стегнете, не ставайте веднага. По-добре да си дадете 10-15 минути, за да се възстановите.

Ако човек започне да губи съзнание пред очите ви, следвайте същите инструкции: поставете го така, че краката му да са по-високи от главата му или седнете и спуснете главата си между коленете. Също така е по-добре да разкопчите яката, да разхлабите колана. Ако човек дълго време не се е прибрал (повече от 2 минути), сложете го на страна, наблюдавайте дишането и пулса му и извикайте линейка. Не се препоръчва употребата на амоняк: първо, не е ясно дали той привежда човек в съзнание по-бързо, и второ, може да бъде опасен при някои заболявания, например при бронхиална астма.

Припадък (загуба на съзнание)

Преглед

Припадъкът е внезапна, временна загуба на съзнание, обикновено придружена от падане.

Лекарите често наричат ​​припадък като синкоп, за да го различат от други състояния, свързани с временна загуба на съзнание, като припадък или сътресение.

Припадането е много често, като до 40% от хората припадат поне веднъж в живота си. Обикновено първият припадък се появява преди 40-годишна възраст. Ако първият епизод на загуба на съзнание настъпи след 40-годишна възраст, това може да показва тежко хронично заболяване. Най-често срещаният неврогенен синкоп се среща по-често през юношеството при момичетата.

Непосредствената причина за синкоп е нарушение в притока на богата на кислород кръв към мозъка. Функциите му са временно нарушени и човек губи съзнание. Това обикновено се случва в запушена стая, на празен стомах, с уплаха, силен емоционален шок, а при някои хора - при вида на кръв или рязка промяна в положението на тялото. Човек може да припадне от кашлица, кихане и дори докато изпразва пикочния мехур.

Първата помощ при припадък трябва да бъде, за да се предотврати падането на човека, за да се предпази от нараняване. Ако някой се разболее, подкрепете го и внимателно го легнете, повдигайки краката нагоре или седнете. Осигурете чист въздух чрез отваряне на прозорци и разкопчане на яката на вашето облекло. Опитайте се да не създавате паника, за да избегнете тълпи, тълпи и задух. Когато настъпи припадък, съзнанието обикновено се връща в рамките на няколко секунди, най-малко 1-2 минути, но някои видове припадъци изискват спешна медицинска помощ.

Ако човек не си възвърне съзнанието в рамките на 2 минути, трябва да се обадите на линейка на телефон 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон.

Симптоми на припадък

Припадането обикновено се предхожда от внезапна слабост и виене на свят, последвано от кратка загуба на съзнание, обикновено за няколко секунди. Това може да се случи, когато човекът седи, стои или става твърде бързо..

Понякога загубата на съзнание може да бъде предшествана от други краткосрочни симптоми:

• прозявам се;
• лепкава пот изведнъж излиза;
• гадене;
• често дълбоко дишане;
• дезориентация в пространството и времето;
• мътни очи или появата на петна пред очите;
• шум в ушите.

След падане главата и сърцето са на едно и също ниво, така че кръвта достига до мозъка по-лесно. Съзнанието трябва да се върне за около 20 секунди, по-рядко припадъкът продължава 1-2 минути. По-продължителното отсъствие на съзнание е събуждане. В този случай трябва да се обадите на линейка..

След припадане може да се появи слабост и объркване за 20-30 минути. Човекът също може да почувства умора, сънливост, гадене и коремен дискомфорт и може да не си спомни какво се е случило точно преди падането..

Припадък или инсулт?

Загубата на съзнание може да настъпи с удар - нарушение на мозъчното кръвообращение. Инсулт, за разлика от припадането, винаги е спешна медицинска помощ и е опасен за живота. Може да се подозира инсулт, ако човек не се възстанови повече от 2 минути или ако жертвата има следните симптоми след припадък:

• лицето е изкривено на една страна, човекът не може да се усмихне, устната му е спаднала или клепачът е спаднал;
• човек не може да вдигне едната или двете си ръце и да ги държи изправени поради слабост или изтръпване;
• речта става нечетлива.

Причини за припадане (загуба на съзнание)

Загубата на съзнание при синкоп е свързана с временно намаляване на притока на кръв към мозъка. Причините за този вид нарушение на кръвообращението са много разнообразни..

Прекъсване на нервната система като причина за загуба на съзнание

Най-често загубата на съзнание е свързана с временно нарушение в работата на вегетативната нервна система. Този тип синкоп се нарича неврогенен или автономен синкоп..

Вегетативната нервна система е отговорна за несъзнателните функции на организма, включително сърдечната честота и регулирането на кръвното налягане. Различни външни стимули, например страх, зрение на кръв, топлина, болка и други, могат временно да нарушат функционирането на вегетативната нервна система, което води до спад на кръвното налягане и припадък.

Забавянето на сърцето е свързано и с работата на вегетативната нервна система, което води до краткосрочно понижение на кръвното налягане и нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка. Това се нарича вазовагалски синкоп..

Понякога се появява претоварване на автономната нервна система по време на кашлица, кихане или смях и възниква загуба на съзнание. Такъв припадък се нарича ситуационен.

Освен това припадъкът може да бъде свързан с продължително изправено положение. Обикновено, когато човек стои или седи, поради привличането, част от кръвта тече надолу и се натрупва в ръцете и краката. За да поддържа нормалното кръвообращение, сърцето започва да работи малко по-силно, кръвоносните съдове са леко стеснени, поддържайки достатъчно кръвно налягане в организма.

При някои хора този механизъм е нарушен, временно се прекъсва кръвоснабдяването на сърцето и мозъка. В отговор сърцето започва да бие твърде бързо и тялото произвежда норепинефрин, хормон на стреса. Това се нарича постурална тахикардия и може да причини симптоми като замаяност, гадене, изпотяване, сърцебиене и припадък..

Синдром на каротиден синус

Каротидният синус е симетрична зона на страничната повърхност на средната шия. Това е важна област, богата на чувствителни клетки - рецептори, които са необходими за поддържане на нормалното кръвно налягане, сърдечната функция и кръвния състав на кръвта. При някои хора синкоп (припадък) може да възникне, когато каротидният синус случайно е изложен на механичен стрес - това се нарича синдром на каротиден синус.

Ортостатичната хипотония е причина за синкоп при възрастни хора

Втората най-честа причина за припадане може да бъде спад на кръвното налягане, когато човек се изправи внезапно - ортостатична хипотония. Това явление е по-често при възрастни хора, особено след 65 години..

Внезапна промяна в позицията на тялото от хоризонтална към вертикална води до изтичане на кръв към долните части на тялото под въздействието на гравитацията, поради което кръвното налягане в централните съдове спада. Обикновено нервната система регулира това, като увеличава сърдечната честота, свива кръвоносните съдове и така стабилизира налягането..

При ортостатична хипотония механизмът на регулация е нарушен. Следователно, бързо възстановяване на налягането не се случва и за определен период се нарушава кръвообращението в мозъка. Това е достатъчно, за да се развие припадък..

Възможни причини за ортостатична хипотония:

• дехидратация - състояние, при което съдържанието на течности в тялото и кръвното налягане спадат, което затруднява сърцето да се стабилизира, което увеличава риска от припадък
• захарен диабет - придружен от често уриниране, което може да доведе до дехидратация, в допълнение, високата кръвна захар уврежда нервите, отговорни за регулирането на кръвното налягане;
• лекарства - всякакви лекарства за хипертония, както и всякакви антидепресанти, могат да причинят ортостатична хипотония;
• неврологични разстройства - заболявания, които засягат нервната система (като болестта на Паркинсон), могат да причинят ортостатична хипотония.

Сърдечните заболявания са причина за сърдечно припадане

Сърдечните заболявания също могат да пречат на кръвоснабдяването на мозъка и да доведат до временна загуба на съзнание. Такъв припадък се нарича сърдечен. Рискът му нараства с възрастта. Други рискови фактори:

• болка в сърдечната клетка (ангина пекторис);
• претърпя сърдечен удар;
• сърдечна недостатъчност;
• патология на структурата на сърдечния мускул (кардиомиопатия);
• нарушения в електрокардиограмата (ЕКГ);
• повтарящи се внезапни припадъци без предупредителни симптоми.

Ако подозирате, че припадъкът се дължи на сърдечно заболяване, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро..

Рефлексни аноксични припадъци

Рефлексните аноксични припадъци са вид припадък, който се развива след кратко спиране на сърцето поради претоварване на вагусния нерв. Той е един от 12-те нерва в черепните нерви, които се стичат от главата до врата, гърдите и корема. Рефлексните аноксични припадъци са по-чести при малки деца, особено когато детето е разстроено.

Диагностика на причините за припадане

Най-често припадъкът не е опасен и не изисква лечение. Но в някои случаи след припадане трябва да се консултирате с лекар, за да разберете дали загубата на съзнание е причинена от някакво заболяване. Вижте невролог, ако:

• припадък е възникнал за първи път;
• редовно се разминавате;
• травма със загуба на съзнание;
• имате диабет или сърдечни заболявания (като ангина пекторис);
• припадък настъпи по време на бременност;
• преди припадък сте имали болка в гърдите, нередовен бърз или силен пулс;
• по време на затъмнението, уринирането или дефекацията са възникнали неволно;
• бяхте в безсъзнание няколко минути.

По време на диагнозата лекарят ще попита за обстоятелствата на припадък и скорошни заболявания, а също така може да измери кръвното налягане и да изслуша сърдечната дейност със стетоскоп. Освен това ще бъдат необходими още изследвания за диагностициране на причините за загуба на съзнание..

Електрокардиограма (EKG) се прави, ако подозирате, че сърдечната болест е причинила припадък. Електрокардиограма (ЕКГ) записва сърдечни ритми и електрическа активност на сърцето. Електродите (малки лепкави дискове) са прикрепени към ръцете, краката и гърдите и са свързани към ЕКГ машината с помощта на проводници. Всеки пулс създава електрически сигнал. ЕКГ маркира тези сигнали на хартия, като регистрира някакви аномалии. Процедурата е безболезнена и отнема около пет минути.

Масажът на каротидния синус се извършва от лекар, за да се изключи синдромът на каротидния синус като причина за припадане. Ако масажът предизвика замаяност, нарушения на сърдечния ритъм или други симптоми, тестът се счита за положителен.

Кръвните тестове могат да помогнат да се изключат заболявания като диабет и анемия (анемия).

Измерване на кръвното налягане, докато лежите и стоите, за да откриете ортостатична хипотония. При ортостатична хипотония кръвното налягане рязко спада, когато човек се изправи. Ако резултатите от теста разкрият медицинско състояние, като сърдечно заболяване или ортостатична хипотония, Вашият лекар може да Ви предпише лечение..

Първа помощ при припадък

Има определени стъпки, които трябва да предприемете, когато някой е със светлина. Необходимо е човекът да бъде положен по такъв начин, че да увеличи притока на кръв към главата. За целта е достатъчно да поставите нещо под краката си, да ги огънете в коленете или да ги повдигнете нагоре. Ако няма къде да лежите, трябва да седнете и да спуснете главата си между коленете. Това обикновено помага да се избегне припадък..

Ако човек не си възвърне съзнанието в рамките на 1-2 минути, трябва да направите следното:

• поставете го отстрани, с опора на единия крак и едната ръка;
• наклонете главата си назад и вдигнете брадичката, за да се отвори
  Airways;
• непрекъснато наблюдавайте дишането и пулса.

След това трябва да се обадите на линейка, като се обадите на 03 от стационарен телефон, 112 или 911 - от мобилен телефон и останете с човека до пристигането на лекарите.

Лечение след припадък

Повечето синкоп не изискват лечение, но е важно лекарят да изключи възможни заболявания, които биха могли да причинят припадък. Ако последните бъдат открити по време на прегледа, ще се нуждаете от лечение. Например, ако се открие диабет, диетата, физическите упражнения и лекарствата могат да понижат нивата на кръвната захар. Лечението на сърдечно-съдови заболявания, свързани с колебания в кръвното налягане, нарушения на ритъма или атеросклероза, също свежда до минимум вероятността от повторна синкоп.

Ако припадъкът е от неврогенен характер или е ситуационен, тогава трябва да избягвате онези причини, които обикновено водят до загуба на съзнание: задушни и горещи помещения, вълнение, страх. Опитайте се да прекарвате по-малко време, стоейки на крака. Ако припаднете при вида на кръв или медицински манипулации, кажете на своя лекар или медицинска сестра за това, тогава процедурата ще се извърши в легнало положение. Когато е трудно да определите какви ситуации ви причиняват да припаднете, вашият лекар може да препоръча водене на дневник на симптомите, където трябва да запишете всички обстоятелства на припадането..

За да се предотврати припадък от синдром на каротиден синус, трябва да се избягва натиск върху областта на шията - например, да не се носят ризи с плътно висока яка. Понякога пейсмейкър, малко електронно устройство, което помага да се поддържа редовен сърдечен ритъм, понякога се поставя под кожата за лечение на синдром на каротиден синус.

За да избегнете ортостатична хипотония, опитайте се да не променяте рязко положението на тялото си. Преди да станете от леглото, седнете, протегнете се и направете няколко спокойни дълбоки вдишвания. Увеличете приема на вода през лятото. Лекарят може също да препоръча малки хранения и увеличаване на приема на сол. Някои лекарства могат да понижат кръвното налягане, но можете да спрете приема на предписани лекарства само с разрешение на Вашия лекар.

Има специални движения за спиране на спада в налягането и предотвратяване на припадане:

• кръстосване на краката;
• мускулно напрежение в долната част на тялото;
• стискане на ръцете в юмруци;
• напрежение на мускулите на ръката.

Техниката за правилно извършване на тези движения трябва да се научи. По-късно тези движения могат да се извършват, ако забележите симптоми на предстояща припадък, например замаяност.

Понякога лекарствата се използват за лечение на припадък. Въпреки това, лекар трябва да предпише лекарствена терапия..

Веднага след припадане не се препоръчва да шофирате. Необходимо е да се установи причината за инцидента. Ако загубата на съзнание е причинена от сериозно медицинско състояние, консултирайте се с невролог, ако е възможно да се върнете към шофирането..

Освен това синкопът може да създаде опасна ситуация на работното място. Например при работа с тежка техника или опасни машини, при работа на височина и др. Въпросите с работоспособността се решават във всеки случай с лекуващия лекар след приключване на диагнозата.

Към кой лекар да се обърнете след припадък?

С помощта на услугата NaPopravku можете да намерите добър невролог, който ще диагностицира възможните причини за припадък и ще предложи лечение, ако е необходимо..

Ако вашите епизоди на загуба на съзнание са придружени от други симптоми, които не са описани в тази статия, използвайте раздела "Кой го лекува", за да изберете подходящия специалист.

Може да се интересувате и от четене

Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализацията или превода на оригиналното му съдържание

Известие за авторското право: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекаря, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат препоръчителен характер..

• Библиотека
• Симптоми
• Припадък (загуба на съзнание)

© 2020 NaPopravku - препоръчително обслужване на лекари и клиники в Санкт Петербург
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Москва, улица Озерковски, 12

Какво да правя, ако човек припадне

Загубата на съзнание от човек е чест и много опасен факт. Човек не може да отговори на въпроси и лъжи без движение, това води до спиране на част от мозъка, която е отговорна за възприемането на околната среда. Но частта от мозъка, която контролира дишането, притока на кръв и други рефлекси, работи без проблеми, въпреки липсата на информираност в момента..

Причини за загуба на съзнание

Първата и честа причина е липсата на достатъчно ниво на доставка на кислород в кръвта, или, напротив, има достатъчно кислород, но кръвта, която носи необходимото вещество малко.

Втората често срещана причина е сътресение. И се случва по този начин, когато мозъкът удря директно върху кутията на черепа.

Или сериозен нервен срив или всеки нервен шок може да доведе до припадък, това може да е третата причина.

Но в допълнение към горното, до припадък такива фактори могат също да провокират:

• Прегряване на слънце.
• Хипотермията.
• преумора.
• Емоционален стрес както от положителни, така и от отрицателни емоции.
• Болезнен шок.
• Липса на кислород във въздуха.
• Дехидратация, причинена от повръщане или диария.
• Травма на главата.
• Токов удар и други подобни.

Отделно от другите причини трябва да се разграничава ниското кръвно налягане. При възрастен здрав индивид налягането се колебае около 120 до 80, това е нормално. Но когато падне под 90 до 60, се счита за ниско и има главоболие, виене на свят, слабост.

Има изключения, някои хора с ниско кръвно налягане се чувстват съвсем нормално, когато други трябва да стават от леглото и се чувстват слаби. При резки промени в налягането човек също може да загуби съзнание, което се случва доста бързо и неочаквано. Да се ​​види лекар в това състояние е изключително необходимо.

Действия за евентуален припадък на човек

Ако забележите, че човек се разболява и може да припадне и да падне, действайте незабавно. Опитайте се да намерите място, където да легнете. Струва си да знаете, че човек може да загуби съзнание по-често при ходене или в седнало състояние, но много по-рядко, когато лежи..

В случай, че не е възможно да заемете хоризонтално положение, трябва да се облегнете на нещо стабилно (стена). След това, като кръстосате краката си, направете това упражнение: стиснете мускулите на задните части на бедрата с максимална сила и се отпуснете. Правете това упражнение, докато не дойде чувство на яснота и увереност в нормалното здравословно състояние. Ако наблюдавате някой в ​​състояние на полу-припадък, чрез някакъв конкретен фактор, опитайте се да го елиминирате или отведете човека от него и осигурете първа помощ, преди да пристигне превозът. Линейка.

Друг пример е токов удар, като в този случай трябва да натиснете жицата, която се захранва от пострадалото лице, като използвате предмет, който не провежда ток. По този начин вие отнемате жертвата от фактора на отрицателното въздействие..

Трябва да знаете няколко правила за предоставяне на помощ при загуба на съзнание

1. Сърцебиене, пулс. Уверете се, че човекът е жив, като проверите дали сърцето бие или усеща пулс.
2. Правилно физическо положение. Има два вида припадъци, при които трябва да се оказва помощ по различни начини..

Първият тип е, когато човек, изгубил съзнание, има бледо лице, лошо осезаем пулс - в този случай жертвата се настанява в изправено положение, така че главата да е на едно ниво под тялото.

Вторият случай, когато лицето е зачервено и пулсът силно бие - позицията трябва да е вертикална, а главата трябва да е на ниво над тялото (ако е възможно да се приложи студен компрес).

И ако загубата на съзнание настъпи от алкохолна интоксикация, трябва да обърнете тялото на една страна, за да не се задавите от повръщане.

1. Реакция на светлина. Отваряйки очи, светете фенерче към зеницата, за да проверите дали има реакция.
2. Дъх. Необходимо е да се следи правилното дишане, включително, за да не изгори езика.
3. Използвайте необходимите средства.
4. За да извадите човек от състояние на припадък или полу-припадък, трябва да използвате специални средства за това, в този случай това е амоняк или студена вода.
5. Но както показва практиката, амонякът е по-подходящо средство. Необходимо е да накиснете памучен тампон, тампон (дори носна кърпа е подходящ) с амоняк и да доведете жертвата до носните проходи и внимателно да правите движения в различни посоки.
6. Линейка.

Задължително е да се обади на линейка, ако човекът не си възвърне съзнанието или се чувства зле, като вече е възвърнал съзнание.

Ако всичко е наред с човека, помогнете му да стане, ако лъже, и го заведете на хладно място, където той може да почернее за известно време и да се добере до края си. Дайте вода за пиене и най-добре, сладък чай или бонбони, размахайте вестник към него, циркулирайки във въздуха около него.

Загуба на съзнание

Загубата на съзнание е състояние, което е обусловено от преходна дисфункция на церебралния кръвен поток, което поражда тъканна хипоксия. Проявява се със загуба на човек от осъзнаване на реалността, изчезване на рефлекси, липса на реакция на стимулация отвън (оглушителни звуци, щипване, потупване по бузите), потискане на ганглионалната нервна система. Анализираното състояние често е признак на различни патологии или може да съпътства определени заболявания. Има много причини за изчезването на съзнанието..

Внезапната загуба на съзнание се характеризира с неврогенна етиология (епилепсия или инсулт) или генезис на соматогенна (хипогликемия, сърдечна дисфункция). В допълнение, той е краткотраен или постоянен..

Причини за загуба на съзнание

Спонтанната загуба на съзнание се разделя на краткосрочна и постоянна. Кратката загуба на съзнание често не е опасна. Характеризира се с продължителност от няколко секунди до две до три минути. Краткосрочната загуба на съзнание (припадък) не носи сериозни последици и най-често не изисква медицинска намеса.

Описаното разстройство е съпътстващ симптом на следните заболявания: епилепсия, сътресение, хипогликемия (временно понижение на кръвната захар), нарушения в кръвообращението на мозъка, рязка промяна в кръвното налягане.

Продължителната загуба на съзнание за организма преминава с големи сериозни последици. Дори ако своевременно се предоставят помощни и реанимационни манипулации, въпросното състояние представлява заплаха за живота и здравето на индивида. Те включват: обширен мозъчен кръвоизлив (инсулт), сърдечен арест или нередности, разрушена аневризма, различни видове шокови състояния, мозъчна контузия, остро отравяне, вътрешно кървене и обилна загуба на кръв, увреждане на органи, различни видове асфиксия; състояния, причинени от кислороден глад; диабетна кома.

Съпътстващите отрицателни фактори и причини за краткосрочна загуба на съзнание често се дължат на физическите показатели или чувствителността на човешката психика към определени ситуации или събития (лоши новини, неприятен визуален образ). Промените в кръвния поток в мозъка на фона на определени фактори не представляват особена заплаха. Най-сериозното, което се случва, е падане и евентуална нараняване от него. Например, по време на бременност, силна преумора, глад, силна уплаха, неочаквана радост, недостиг на кислород (прегряване, задушаване в стаята), остра интензивна болка, емоционален стрес.

Загубата на съзнание, причинена от патологични промени, изисква медицинска помощ и дългосрочно лечение. Често се появява поради сърдечни заболявания (исхемия, аритмия), посттравматични състояния, остеохондроза на цервикалния сегмент, конвулсивни припадъци (епилепсия), диабет (рязко увеличение или намаляване на захарта), новообразувания, неконтролирана употреба на лекарства, насочени към понижаване или повишаване на кръвното налягане.

Днес учените са установили няколко причини, които увеличават риска от загуба на съзнание. По-долу са основните: недостиг на приемане на кръв от мозъка, липса на хранене за мозъка, ниски нива на кислород в кръвта, нарушаване на работата, в резултат на което се появяват нехарактерни зауствания в мозъчната област. Описаните нарушения показват наличието на временни дисфункции или показват доста сериозни патологии. Обсъдените по-долу причини са представени по-подробно..

Недостигът в доставката на кръв в мозъка може да възникне поради свръх-изразената функция на ганглийната система на човека. Често подобна реакция се случва поради необичайни ситуации или излагане на външни стимули. Например с уплаха, поради различни преживявания, липса на кислород.

Сърдечните проблеми също често водят до недостиг на кръвоснабдяване на мозъка, което може да доведе до припадък. Това се дължи на намаляване на кръвните емисии. Такива случаи често водят до инфаркти. Също така може да настъпи загуба на съзнание, припадък поради нарушаване на сърдечния ритъм. Този проблем често се причинява от нервни импулси, придружаващи предсърдието и вентрикулите..

Загубата на съзнание често е причинена от значителни промени в големите капиляри, които доставят мозъка. Например, при заболяване като атеросклероза се наблюдава стесняване на лумена на съда, в резултат на което се нарушава снабдяването на различни органи, включително мозъка..

Загубата на съзнание може доста често да възникне поради наличието на кръвни съсиреци, тъй като има възможност за частично или пълно затваряне на съдовия лумен, което ще затрудни свободното протичане на кръвта. Най-често се появяват кръвни съсиреци поради операция. Кръвните съсиреци често блокират капилярите след операция на сърцето, като подмяна на сърдечния клапан. За да се предотвратят сериозни последици, хората, които имат склонност към повишени кръвни съсиреци, се предписват редица разредители на кръвта.

Замайването и загубата на съзнание доста често са причинени от проблеми с натиска, който се задържа в ниски числа за дълго време. Субектите, които злоупотребяват с лекарства за кръвно налягане, и възрастните хора също са изложени на риск.

Рязкото движение на тялото в пространството често също причинява припадък. Така например човек може рязко да се издигне, като по този начин да промени позицията на седене в изправено. По време на бездействието на долните крайници работата на съдовете се преустановява, което бързо се връща в желаната форма с рязко възприемане на вертикалното положение..

Различните състояния на шок често са причините за загуба на съзнание, а именно анафилактичен шок в резултат на ярка алергична реакция, инфекциозен шок, който е усложнение на тежки неразположения.

Загуба на съзнание поради недостиг на кислород при деца или жени възниква, ако вдишаният въздух не съдържа необходимото количество O2, следователно в задушни помещения рискът от припадък се увеличава.

В пуберталния стадий на развитие загубата на съзнание може да бъде провокирана от различни заболявания, които засягат белите дробове, например астма. Този проблем засяга особено хората, страдащи от хронична форма на подобни заболявания. Устойчивата кашлица често причинява различни нарушения във функционирането на белодробната система, в резултат на което се появява значителен недостиг на кислород по време на вдишване..

Доста чести причини за припадане са анемия и отравяне с кислороден оксид, който е прозрачен газ, който няма изразена миризма и вкус..

Загуба на съзнание може да възникне и поради силни синини в главата, инсулт на всякакъв генезис, епилепсия.

Загубата на съзнание за няколко секунди може да настъпи със силна болка, поради силна умора, нервно напрежение, постоянна липса на сън. Това явление се появява в резултат на разширяване на мускулните капиляри, рязък спад на налягането, изтичане на кръв от мозъка.

Също така, състояния на припадък се развиват при преглъщане, по време на уриниране или акта на дефекация. Този тип краткотрайна загуба на съзнание може да се отдаде на състояние, когато индивидът губи съзнание поради плътно затегната вратовръзка или прекалено стегната яка. Заболяванията често придружават такива заболявания като захарен диабет, амилоидоза, алкохолизъм..

Слаба загуба на съзнание при определени обстоятелства се наблюдава и при напълно здрави индивиди. Така например, следствие от гладуване и спазване на строги диети е дефицитът на глюкоза в мозъка, който задейства метаболитния процес на гладуване на кората. Ако интензивно се натоварвате физически на празен стомах, тогава ще възникне гладен припадък.

Яденето на прости въглехидрати също може да доведе до преходна загуба на съзнание. Ако храната се състои изключително от сладкиши, измити с чай и мед, тогава панкреасът ще освободи инсулин. Простите въглехидрати бързо се абсорбират, в резултат на което съдържанието им в кръвта веднага след хранене е доста високо. Количеството произведен инсулин в кръвта ще е равно на показанията на кръвната захар. След като захарта се използва в кръвта, инсулинът ще продължи да работи, разграждайки кръвните протеини. В резултат на това кетонните тела ще влязат в съдовото легло, причинявайки метаболитни нарушения в мозъка, в резултат на което припада..

Загубата на съзнание за няколко секунди често може да възникне поради спазъм на цервикалните капиляри, ако скочите в леденостудена вода в силна жега. В кръвта на хората, в резултат на покачване до значителна височина, парциалното налягане на O2 се увеличава, в резултат на което кислородът започва да се използва по-лошо от клетките и възниква кислородно гладуване, чийто резултат е загуба на съзнание. Продължителното излагане на парни стаи или слънчеви удари също може да доведе до припадък. Заболяването при движение в транспорта често провокира загуба на съзнание. По-рядко несъзнанието може да се загуби, докато правите упражнения за вдигане на тежести или докато играете духови или дървени духови инструменти. Освен това, неосъзнатото повръщане се появява при субекти при вдишване на дим или пушене на големи количества, поради появата на хипоксия и метаболитни нарушения..

Причините за загубата на съзнание при силната половина могат да се различават значително от факторите, които причиняват синкоп в женския пол. Мъжете могат да станат нечувствителни по-често поради отравяне с алкохол, интензивни физически натоварвания и плътна яка на ризата. При по-възрастните представители на силната половина припадъкът често се появява по време на нощно уриниране.

Загуба на съзнание, повръщане в по-слабата половина, от своя страна, се наблюдава по-често при вътрешна загуба на кръв, причинена от гинекологични заболявания, различни патологии на бременността, мощен емоционален изблик, прекалено строга диета.

Симптоми на загуба на съзнание

Има няколко често срещани типа загуба на съзнание: кардиогенен синкоп, неврогенен синкоп и хипервентилационен синкоп..

Първият се проявява с патология на сърдечния ритъм, нарушения в проводимостта, инфаркт на миокарда.

Неврогенен синкоп може да бъде:

- вазодепресор, който се среща по-често при юноши с алгия, задушаване, емоционален стрес, продължително стоене, различни страхове;

- ортостатични, проявяващи се с рязко приемане на изправено положение, приемане на някои фармакопеични лекарства;

- възникват поради повишена чувствителност на каротидния синус;

- се появяват поради компресия вътре в гърдите (появява се с често нощно уриниране, кашлица, движения на червата).

Хипервентилационният припадък възниква поради чувството на страх, безпокойство от страна на индивида. Механизмът му се дължи на неконтролирано увеличаване на честотата и задълбочаване на дишането..

Следват типични признаци и симптоми на загуба на съзнание. Преди да изпадне в безсъзнание, индивидът често усеща пристъп на безгласност, гадене, появява се воал, лети пред очите му, субектът чува звънене, настъпва внезапна слабост и от време на време се прозява. Крайниците също могат да отстъпят и може да се появи усещане за предстояща припадък..

Характерните симптоми на описаното състояние включват: студена пот, избледняване на кожата, въпреки че някои индивиди могат да запазят лек руж. След изпадане в нечувствително състояние епидермисът на индивида придобива пепеляв оттенък, честотата на контракциите на миокарда може или да се увеличи, или да намалее, пулсът се характеризира с лека пълнота и мускулният тонус се намалява. По време на престоя на индивид в припадък, зениците му са разширени, те реагират на светлина бавно. Рефлексите често са слаби или липсват. Симптомите с краткотрайна загуба на съзнание продължават не повече от две секунди.

Продължителната загуба на съзнание се характеризира с безсъзнание, продължаващо повече от пет минути. Това състояние често е придружено от конвулсии и неволно уриниране..

Обикновено лекарите разграничават три фази на загуба на съзнание: световъртеж, припадък, след припадък.

Състоянието, предхождащо загубата на съзнание, се характеризира с появата на предшественици. Това състояние продължава до двадесет секунди. Проявява се със следните симптоми: гадене, липса на въздух, силно замаяност, слабост, усещане за тежест в долните крайници, бледност на дермата, студена пот, изтръпване на крайниците, намалено дишане, слаб пулс, спад на налягането, потъмняване и поява на "мухи" в очите, сива кожа покрива, болният може да почувства звън. При някои пациенти, наред с анализираните симптоми, се появяват и тревожност или чувство на страх, сърцебиене, прозяване, усещане като бучка в гърлото, изтръпване на върха на езика, пръстите, устните. Често загубата на съзнание не настъпва и атаката завършва с изброените симптоми. Особено когато се приема от пациента веднага след появата на първия предвестник на хоризонтално положение. Много рядко състояние на припадък се характеризира с внезапност, с други думи, възниква при липса на предишни предшественици. Например с различни нарушения на миокардния ритъм. Усещането за загуба на съзнание и „плаващо изпод краката на земята“ е последният признак на въпросната фаза.

Самият стадий на припадък има следните признаци на загуба на съзнание: безсъзнание, плитко дишане, понижен мускулен тонус, слабост на неврологични рефлекси и понякога гърчове. Зениците са разширени, реакцията на светлината е намалена. Пулсът е доста слаб или изобщо не се усеща.

Докато е в нечувствително състояние, епидермисът придобива бледност, пепеляв или зеленикав оттенък, крайниците са студени на допир, налягането намалява (систоличното налягане достига 60 mm Hg и по-долу), зениците са разширени, реагират слабо на светлина, дишането става плитко (понякога изглежда че човек изобщо не диша), пулсът е доста слаб, подобен на нишки, рефлексите намаляват. Ако след двадесет секунди кръвообращението в мозъка не се възстанови, тогава може да се появи неволно уриниране и дефекация, също са възможни гърчове.

Етапът след припадък се характеризира с постоянството на обща слабост на фона на връщането на съзнанието. В същото време рязкото приемане на хоризонтална позиция може да доведе до нова атака.

След пълно връщане на съзнанието пациентите нямат дезориентация във времето, собствената си личност и пространство. Първата реакция на припадък е уплаха. Поради това дишането и сърдечната дейност стават по-чести. Хората се чувстват уморени, чувстват умора, често се появяват неприятни усещания в епигастралния регион. Хората не помнят средната фаза на безчувственото състояние. Последните им спомени са свързани с първия етап, тоест влошаване на благосъстоянието.

Краткосрочна загуба на съзнание

Внезапното изпадане в безчувствено състояние винаги провокира стрес у хората, тъй като мозъкът им свързва въпросното явление с животозастрашаващо разстройство или с предстояща смърт. Загубата на съзнание възниква главно поради недостиг на O2 в мозъчните тъкани. Тъй като този орган има доста интензивен метаболитен обмен и нуждата от консумация на огромно количество кислород, леко намаляване на съдържанието на кислород причинява нарушено съзнание.

Мозъкът регулира функционирането на тялото. Той може също да изключи органи, които в момента, които смята за незначителни за живота на тялото, и да помогне на жизненоважни органи, например сърцето. Изключвайки съзнанието, мозъкът сякаш изключва отделните консуматори на кислород от веригата, за да намали консумацията на енергия в организма. Последицата от това е мускулна слабост, замаяност и загуба на съзнание, при които тялото заема хоризонтално положение, става напълно обездвижено, което дава възможност на тялото да насочва притока на кръв към невроните на мозъка. В резултат на този механизъм индивидът бързо се връща в съзнанието..

Краткосрочната загуба на съзнание е неврогенна, соматогенна и екстремна.

От своя страна, неврогенен синкоп се причинява от различни фактори и се разделя на следните видове, а именно рефлекс синкоп, емотиогенен, асоциативен, дисциркулаторен, маладаптивен.

Рефлекторният припадък се провокира от увеличаване на напрежението на парасимпатиковата нервна система, спад на налягането поради бързото разширяване на капилярите, което намалява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан. Този вид припадък се появява главно в изправено положение. Рефлекторното безсъзнание може да възникне поради излагане на стресори, внезапно усещане за болка (по-често при млади хора). Освен това обмисленото изменение на състоянието на припадък често се случва с бързо придвижване от хоризонтално положение към вертикално човешко тяло, с дълъг престой в хоризонтално положение, акт на дефекация, уриниране, по време на хранене (главно при възрастни хора).

Емоционалната загуба на съзнание възниква поради рязък емоционален изблик, страх. По-често се наблюдава при невротични състояния. Често емоционално нестабилните индивиди на фона на плашещо събитие имат сърцебиене, усещане за топлина и затруднено дишане. Може да изпитате и чувство на загуба на съзнание.

Асоциативният синкоп възниква, ако субектът има спомен за минали патогенни ситуации, свързани със загуба на съзнание.

Дисциркулаторното безсъзнание се причинява от преходен спазъм на мозъчните капиляри, който за кратък период лишава определен сегмент от мозъка от кислород. По-често описаният тип нечувствително състояние се открива при лица, страдащи от съдова дистония, мигрена, хипертонична криза.

Слаба загуба на съзнание се проявява, когато човек е в гореща стая, в среда с ниско или високо съдържание на кислород.

Кардиогенен синкоп възниква поради сърдечни аномалии, като клапна болест, недостатъчно кръвоснабдяване, аритмии.

Внезапна загуба на съзнание от соматогенен характер е свързана с дисфункция на някои органи. Следователно, той е от кардиогенен произход, хипогликемичен, анемичен и респираторен..

Анемичният синкоп възниква в резултат на значителна загуба на кръв, по-специално количествена загуба на еритроцитите, които са основните носители на O2.

Хипогликемичното безсъзнание се наблюдава при ситуация на внезапно бързо намаляване на кръвната захар, която е основното хранително вещество на мозъка..

Дихателният синкоп се причинява от нарушение на дихателната система.

Слабостта, загубата на съзнание от екстремния генезис възниква поради влиянието на различни външни фактори. Случва се:

- опияняващо, при вдишване на различни токсични газове;

- медикаменти, поради прием на фармакопейни лекарства, които намаляват тонуса на капилярите;

- хипербарични, поради високо налягане в дихателната система поради повишени цифри на атмосферното налягане;

Припадък и загуба на съзнание, каква е разликата

И двете от тези явления не са рядкост, но за неподготвен човек е доста трудно да определи дали човек е припаднал или е загубил съзнание. Един обикновен човек на улицата няма подходящите знания, следователно той не може да забележи разликата между припадък и загуба на съзнание.

Така че припадъкът се нарича внезапна, краткосрочна загуба на разума, която настъпва поради преходна недостатъчност на капилярите на мозъка. С други думи, мозъкът чувства липса на кислород поради лошия приток на кръв. Описаното състояние възниква поради остро кислородно гладуване. Придружава се от потискане на рефлексите, намаляване на честотата на контракциите на миокарда, намаляване на налягането.

Загубата на съзнание е дългосрочно разстройство, при което има липса на рефлекси и депресия на ганглийната нервна система. Въпросното нарушение е опасно с възможността да изпадне в кома.

По-долу са основните характеристики на загубата на съзнание и припадък.

Абсолютно всички хора могат да изпаднат в състояние на синкоп или припадък, без да се вземат предвид възрастовите им разлики, пол и физическо състояние. Краткият припадък се появява по-често с уплаха, в задушно помещение поради липса на въздух, по време на менструация, по време на гестация, с рязко понижение на налягането, поради предозиране с наркотици или злоупотреба с течности, съдържащи алкохол, с прекомерно физическо натоварване, гладна стачка или неправилна диета. Всеки от горните фактори провокира изтичането на кръв от мозъчната тъкан, което води до краткосрочно кислородно гладуване на невроните.

Основните признаци на синкоп (припадък) са следните: леко помътняване на ума, шум в ушите, прозяване, замаяност, охлаждане на крайниците, блед или цианоза на дермата, обилно изпотяване, намалено мускулно напрежение, гадене, спад на налягането, неприятно усещане в устата, разширени зеници... Изпадането в припаднало състояние изглежда, че човек постепенно се установява на пода. Прекъсването на съзнанието не става моментално и може да продължи до 120 секунди.

Загубата на съзнание е продължителен синкоп в резултат на силен недостиг на кислород в мозъчните клетки.

Сред факторите, които пораждат въпросното нарушение, се разграничават следните: нарушен приток на кръв през капилярите, причинен от тромбоза, аритмия, стесняване на лумена на кръвоносните капиляри, емболия, венозна конгестия, сърдечна недостатъчност, намалена концентрация на захар, предозиране на инсулин, епилепсия, сътресение, патологии на нервната система хронични заболявания на белодробната система, остеохондроза на цервикалния сегмент, интоксикация на организма с различни токсични агенти, като никотин, въглероден оксид, съдържащи алкохол вещества.

В безсъзнателно състояние индивидът лежи неподвижно. Той няма реакции към външни стимули, мускулите на тялото са отпуснати, поради което е възможно неволно уриниране или акт на дефекация, фоточувствителността на зениците е намалена. Отбелязва се също цианоза на кожата, цианоза на ноктите поради нарушено дишане и недостиг на кислород..

Първа помощ при загуба на съзнание

Забелязвайки, че индивидът губи съзнание още на първия завой, се препоръчва да окаже първа помощ и да предприеме действия за предотвратяване на появата на синини и наранявания по главата. Тогава етиологичният фактор на синкопа трябва да бъде елиминиран. Например, ако човек се е изключил поради топлина, тогава температурата в помещението трябва да бъде намалена чрез отваряне на прозорци. Можете да опитате да върнете човек в съзнание чрез външни стимули (напръскване на лицето със студена вода, потупване по бузите, дразнене с амоняк).

Първата помощ при загуба на съзнание трябва да изключи объркване и излишен шум. Паниката само ще влоши нещата.

Ако индивидът има обикновен припадък, тогава елиминирането на фактора, причинил подобно състояние, бързо ще върне човека към разсъдъка. При състояние на припадане загубата на съзнание възниква поради нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Следователно възстановяването на нормалното кръвообращение е основната задача на хората, оказващи помощ. За да се върне притока на кръв в нормално състояние, е необходимо да се положи жертвата. Освен това тялото му трябва да бъде поставено на същото ниво като главата му. Това означава, че противно на популярните мнения на жителите, няма нужда да слагате нищо под главата си и още повече, че не бива да се изхвърля обратно. Тъй като съдовият тонус е намален, повишаването на главата ще доведе до изтичане на кръв от мозъчните клетки и възстановяването на кръвоснабдяването в мозъка няма да се случи.

Предоставянето на помощ при загуба на съзнание обикновено се различава малко от мерките за отстраняване на човек от припадък. Пациентът трябва да бъде изваден от зоната на излагане на вредни фактори, разкопчайте дрехите си, за да осигурите достъп на въздух, легнете хоризонтално, разклатете или се опитайте да повдигнете пациента не се препоръчва. Ако се появят кръвотечения от носа, индивидът трябва да бъде положен от едната страна. Невъзможно е да се пие човек, който е безчувствен, тъй като рефлексите му, включително и поглъщащия, липсват. Пациентът може да се задави, ако се опитате да го принудите да пие. Ако индивидът не е възвърнал съзнание след сто и двадесет секунди, той трябва да бъде хоспитализиран.

Припадък рядко се появява внезапно. Често следва симптоми на припадане, които включват бързо нарастващо гадене, замаяност, шум в ушите и мътни очи. Всичко по-горе се наблюдава на фона на обща слабост. Понякога може да се появи прозяване и изпотяване. Човешкият епидермис придобива восъчна бледност. След което се отбелязва отпускане на мускулите, индивидът се изключва и се установява. От момента на откриване на първите признаци на лошо здраве до падане най-често минават не повече от шестдесет секунди. Следователно, загуба на съзнание, първата помощ трябва да започне веднага след появата на отварящите се предшественици. В крайна сметка етиологичният фактор често е неизвестен.

Невъзможно е човек, който е възвърнал съзнанието, да дава независимо лекарства, по-специално нитроглицерин при оплаквания от сърдечна алгия. Тъй като подобни действия могат да причинят спад на кръвното налягане, което ще доведе до многократно припадане. Често загубата на съзнание възниква на фона на рязък спад на налягането, при който всякакви вещества, съдържащи нитрати, са напълно противопоказани.

Загубата на съзнание се счита за доста заплашителен симптом, което показва наличието на сериозна патология в тялото. Следователно, лечението за загуба на съзнание трябва да се осигури незабавно. Лицето, предоставящо помощ за загуба на съзнание, няма време да изпада в паника. В крайна сметка всяко забавяне често носи сериозна заплаха за живота на жертвата.

Загубата на съзнание не е трудна за диагностициране. Достатъчно е само да се отбележи наличието на такива явления като липса на реакция на външни стимули, обхващащи болезнени, пълна неподвижност, без гърчове. В същото време определянето на етиологичния фактор често е трудно..

За да се улесни задачата за диагностициране на синкоп, лекарите използват всички методи на изследване, известни на съвременната наука. Диагностичният процес започва с изучаването на анамнезата, която ни позволява да идентифицираме наличието на патологии, които могат да причинят загуба на съзнание, да определим приема на фармакопейни лекарства, които понижават налягането или влияят върху работата на нервната система, се оказва, ако е възможно, провокиращо явление, например физическо пренапрежение, бързо издигане от легнало положение, като си в задушна стая, топлина.

На първо място от лабораторни изследвания се взема кръв:

- за общ анализ за установяване наличието на анемия;

- да определите концентрацията на глюкоза (този тест ви позволява да установите наличието на хипер- или хипогликемия);

- за идентифициране на показатели за насищане в кръвта O2 (помага да се идентифицират аномалии, които пречат на нормалното оксигенация).

Провеждат се и различни инструментални изследвания:

- електрокардиограма, която ви позволява да установите наличието на сърдечен блок и аритмия;

- един вид електрокардиограма - ежедневно проследяване на миокардния ритъм;

- ултразвуково изследване на сърдечния мускул, което помага да се открият промени в сърдечната контрактилност на сърцето, да се установи състоянието на клапите;

- Доплерова ултрасонография на каротидните капиляри, която помага да се установят бариери за кръвния поток;

- компютърна томография за откриване на мозъчни патологии;

- магнитен резонанс, насочен към идентифициране на повредени сегменти от мозъчната тъкан.

За да не се сблъскаме с въпросното нарушение в живота, е необходимо да се предприемат превантивни мерки.

За да се предотврати синкоп, редовното упражнение е идеално за оптимизиране на естественото кръвообращение и укрепване на кръвоносните капиляри. Трябва да се има предвид, че всяко натоварване върху тялото, на първо място, трябва да бъде регулирано и умерено. Няма нужда да се опитвате да счупите олимпийските рекорди в първия урок. Основното тук е системността, а не интензивността. В допълнение, нощната алея не само намалява до минимум рисковете от загуба на съзнание, но и увеличава цялостната устойчивост на организма към различни заболявания и стресове..

Ароматерапията също заема важно място в списъка на превантивните мерки. Редовните ароматни процедури помагат да се отървете от конвулсии, спазми, подобряване на кръвообращението, насищане на кръвта O2.

В допълнение към изброените превантивни мерки има мерки, насочени към избягване на припадане, когато се чувствате предвестници. Ако изведнъж има изтръпване на крайниците, гадене, студена пот, тогава трябва бързо да заемете легнало положение, докато повдигнете краката нагоре или да седнете, спускайки главата си под нивото на коляното. След това трябва да премахнете от областта на шията всякакви предмети, които пречат на свободното дишане (вратовръзка, шал). След облекчаване на състоянието се препоръчва да се пие вода или сладък чай..

Автор: Психоневролог Н. Н. Хартман.

Лекар на Медико-психологически център "Психомед"