Понятието за епилептичен синдром и методите на неговата терапия

Поради различни заболявания на мозъка, електрическата активност на неговите клетки се променя..

Пациентът развива епилептичен синдром, характеризиращ се с повторение на пристъпите.

В повечето случаи припадъците изчезват след елиминиране на основното заболяване..

Разбира се, съществува риск от развитие на истинска епилепсия, но при подходящо лечение тя не надвишава 10%. Пациентите с ES нямат психични разстройства или интелектуален спад, характерен за епилептиците.

Какво е

Епилептичният синдром е повтарящ се припадък, който се развива на фона на мозъчно разстройство. С други думи, това не е независимо заболяване, а резултат от други мозъчни патологии..

Причини за ES при деца:

1. Контузия при раждане.
2. Вътрематочна хипоксия.
3. Наследствено метаболитно разстройство.
4. Инфекциозни заболявания.

Най-честите причини за заболяването при възрастни:

1. Травма на главата.
2. Мозъчен тумор.
3. Хипоксия.
4. Инфекции (менингит, енцефалит).
5. Удар.
6. Множествена склероза.

Друго име за епилептичен синдром е симптоматичната епилепсия, тоест гърчовете са симптом на сериозно мозъчно заболяване.

Наследственото предразположение към появата на ES е от голямо значение. Ако близки роднини имат епилепсия, вероятността от развитие на ES се увеличава до 30%.

Симптоми при деца и възрастни

Симптоматичната епилепсия се проявява по различни начини, в зависимост от местоположението на мозъчната лезия. В медицината се разграничават следните видове заболявания: челна, париетална, темпорална.

Когато е засегнат челен лоб, се появяват следните симптоми:

• обонятелни халюцинации,
• конвулсивно стискане на ръцете, притискане на краката към стомаха,
• търкалящи се очи, слюнка.

Parietal ES се проявява от следните симптоми:

• загуба на ориентация в пространството,
• припадък,
• изтръпване на крайниците, лице.

Симптоми на темпоралния тип патология:

• сомнамбулизма,
• объркване,
• пристъпи на еуфория,
• визуални халюцинации,
• усещане за топлина в стомаха, гадене.

При децата нервната система все още не е силна, следователно, ES има по-ярки симптоми:

• ритмични крампи по цялото тяло,
• периодично дишане,
• бледност на кожата,
• флексия на крайниците,
• нарушено съзнание,
• разпенване в устата.

Средната продължителност на припадък е 3-4 минути. След него пациентът се чувства летаргичен, сънлив, не помни какво му се е случило.

Наред с дългосрочните припадъци има краткосрочни припадъци, при които пациентът за момент губи съзнание, гледа в една точка, прави хаотични движения с ръце. После се събужда, сякаш нищо не се е случило.

Еписиндром и епилепсия, каква е разликата

Разграничете истинската епилепсия от епилептичния синдром.

Основната разлика е в произхода на патологията. Епизиндромът винаги се развива на фона на друго мозъчно заболяване.

Епилепсията е независимо заболяване, което често се появява по неизвестни причини.

С епилепсията пациентът прогресира психични разстройства: психоза, амнезия. Такива пациенти се характеризират с промени в личността, изразяващи се в намаляване на интелигентността, нарушено мислене и промени в настроението. Това практически не се случва с ES..

Децата с епилепсия имат хиперактивност или летаргия, повишена агресия и садистични прояви. Тези деца не могат да посещават редовно училище.

С еписиндром горните прояви отсъстват, децата могат да посещават учебни заведения заедно със здрави връстници.

Ако основното мозъчно заболяване, което е първопричината за развитието на ES, бъде елиминирано, всички признаци ще изчезнат. С други думи, ES не означава, че пациентът има епилепсия..

Научете повече за епилепсията:

• форми и стадии на заболяването, неговите симптоми и признаци, диагностични методи,
• начина на живот и менюто на пациента, възможността да забременее и да роди при наличието на това заболяване,
• чести последици от заболяването, превантивни мерки.

лечение

Лечението на епилептичния синдром започва с установяване и отстраняване на причината. Основни принципи на терапията:

1. Лечение на инфекциозен агент (с менингит, енцефалит).
2. Хирургично отстраняване на мозъчен тумор.
3. Предписване на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация (след инсулт).
4. Употребата на антипиретични лекарства (ако се появят пристъпи поради висока температура).

В случай, че е невъзможно напълно да се елиминира причината за пристъпите (TBI, вътрематочна хипоксия, травма при раждане, множествена склероза), на пациента се предписват антиконвулсанти (Carbamazepine, Konvuleks, Phenobarbital).

Посочена е и специална диета с високо съдържание на мазнини..

Тялото използва мазнините като основен източник на енергия, което намалява честотата на пристъпите.

Продължителността на приема зависи от състоянието на пациента. Ако пристъпите не се появят в рамките на една година, тогава дозировката на лекарствата постепенно се намалява, след това лекарствата се отменят напълно.

Понякога прибягват до операция, по време на която действат върху възбудителния център в мозъка. Най-често хирургичното лечение е показано за времевия тип ES..

Как да живеем с болестта

Пациентите с ES могат да живеят нормален живот, без да се чувстват дефектни. За да предотвратите атака, трябва да следвате някои препоръки:

1. Избягвайте прегряване и високи температури.
2. Хранене с нисковъглехидратна диета.
3. Яжте по-малко пикантни и солени храни.
4. Не пийте тонизиращи напитки (чай, кафе, енергийни напитки).
5. Откажете се от алкохола и тютюнопушенето.
6. Избягвайте стресови ситуации.

При чести конвулсивни припадъци пациентите не могат да изпълняват работните си задължения и получават група с увреждания.

Ако пристъпите са редки, пациентът може да работи, но има редица дейности, които са противопоказани при това заболяване.

Прогноза и превенция

Прогнозата на заболяването зависи от възможността за отстраняване на причината..

Някои инфекции могат да бъдат напълно излекувани, тогава атаките никога няма да се върнат..

Ситуацията е по-сложна с последствията от наранявания или вродени патологии. Това ще изисква по-продължително лечение..

Децата е вероятно да "надраснат" болестта с правилната терапия. Според статистиката само 10% от пациентите имат неразположение за цял живот. В останалите 90% от случаите припадъците не се повтарят.

Превенция на ES:

1. Навременното лечение на инфекциозни заболявания.
2. Намаляване на високата температура.
3. Избягване на травматично увреждане на мозъка.
4. Предотвратяване на прегряване, хипотермия на тялото.
5. Спешен преглед при съмнение за мозъчен тумор.
6. Нормализиране на кръвното налягане за предотвратяване на инсулт.

Епилептичният синдром не е изречение. Ако започнете лечение с филийка след първата атака, вероятността да се отървете от болестта е много голяма..

Ако е невъзможно да се отстрани причината за ES, на пациента се показва прием през целия живот на антиконвулсанти. Ако следвате всички препоръки на лекаря, припадъци няма да се появят и епилептичните промени в психиката могат да бъдат избегнати.

Глава 1.

Какво е епилепсия, епилепсия и епи-отговор. Прогноза за припадъци.

КАКВИ СА ЕПИ СЕЙЗУРИ
Епи-ударите са повтарящи се удари под формата на различни конвулсии, двигателни актове, усещания или състояния на променено съзнание. Различните хора имат различни видове пъпки (например компютърната програма EPI-CENTER, която използвам, позволява да лекувам 79 вида пъпки). Пристъп може да се прояви не само с конвулсии и потрепвания, но и под формата на други двигателни явления, различни усещания, загуба или променено състояние на съзнанието. Някои видове пъпки са практически невидими за други. Следователно, епилептичните симптоми и епилепсията не са само онези драматични и добре известни състояния, когато човек падне на улицата, потрепва и слюнката тече от устата му. Можете да прочетете описание на различните видове припадъци в препоръките: "КАКВИ СА ВИДОВЕТЕ СЕМВРИ. КАК СЕ РАЗВИТАТ И ПРОЦЕДУРА".
Мозъкът се състои от гъста колекция от нервни клетки, които са свързани помежду си. Всяко дразнене, възприето от органите на сетивата, тези клетки се трансформират в електрически импулси и в тази форма предават по-нататък.
Във всички случаи причината за появата е една и съща - промяна в химическото състояние на целия мозък или на отделните му части, която е придружена от изблик на повишена електрическа активност (един вид "късо съединение" в мозъка).
За да се случи това „късо съединение“, са необходими ограничена група мозъчни клетки с повишена електрическа активност (епилептичен фокус) и намаляване на прага на конвулсивна готовност от страна на останалите мозъчни клетки (обикновено „здравите“ клетки предотвратяват разпространението на „късо съединение към целия мозък“ ).
Рязкото увеличаване на електрическата активност на нервните клетки се придружава от тяхното възбуждане. Възбуждането на нервните клетки води до различни промени в психиката, до изключване на съзнанието. В допълнение, от нервните клетки с повишена електрическа активност по време на дългите им процеси, вълнението се разпространява към мускулите, които тези клетки "насочват". В резултат на това се забелязват различни неволни движения или мускулни крампи по време на атака..

ЗАЩО Е РАЗЛИЧНА СНИМКА НА СЕЙЗУРИ
Типът инсулт се определя от това къде се появява светкавицата в мозъка и как се разпространява през мозъка. Ако може да се появи "светкавица" в различни части на мозъка, едно дете може да има гърчове от два или повече вида.
Различните антиепилептични лекарства действат различно при различни симптоми. Следователно, основното в диагнозата е правилната диагноза от лекаря от типа на предсърдието въз основа на вашето надеждно описание на него. Видът на акупунктурата трябва да бъде подробно и правилно посочен в диагнозата, дадена от лекаря.

КАКВО Е EPI РЕАКЦИЯ
Изригване на електрическа активност и акт може да бъде причинено при всяко експериментално здравословно животно в лабораторията, като действа върху мозъка му по специални начини. И в обикновения живот мозъкът на всеки човек може да даде миг и изблик (отговор) под въздействието на различни фактори на външната среда или различни вътрешни причини. Възрастните понякога неволно експериментират върху себе си, за да предизвикат епи-реакция - те могат да развият конвулсии след силна интоксикация на фона на умора или пропусната храна. При деца, например, епилептичните реакции са конвулсии на фона на висока (фебрилна) температура - фебрилни гърчове (вижте специалните препоръки "ВЪЗЛОЖИТЕЛНИ КОНСУШИИ").

„ИНФАНТ“ НЕ Е ДИАГНОЗА
Думата "пеленаче" в хората понякога се нарича припадъци при кърмачета. Смята се, че тези атаки се появяват само при малки деца и няма да се повторят в по-голяма възраст. В това има известна истина, тъй като колкото по-малко е детето, толкова по-лесно мозъкът му реагира с епи-разряд (епи-реакция) на всяка вреда - висока температура, поносимо заболяване, рахит и т.н. С възрастта склонността да се реагира на тези фактори с гърчове намалява и при много деца припадъците вече не се повтарят. Въпреки това, от първите месеци на живота, епилепсията също може да започне. Актовете през първата година от живота също могат да бъдат проявление на най-разнообразните заболявания на мозъка, Ето защо всеки конкретен случай на атрофия в зряла възраст (независимо от това как се нарича в хората) изисква не по-малко сериозно внимание (диагноза и лечение), отколкото в по-напреднала възраст. възраст.

EPISINDROME КАКВО Е И КАК СЕ ИЗПЪЛНЯВА (СИМПТОМАТИЧНА ЕПИЛЕПСИЯ)
Промените в електрическата активност на мозъчните клетки могат да бъдат причинени от всяка мозъчна болест (тумор, енцефалит, хидроцефалия и др.), А също така да са следствие от всякакви мозъчни увреждания (с травма на главата, кислороден глад - мозъчна хипоксия). Такива щети могат да възникнат още преди раждането на дете, при раждане и след това през целия живот на дете или възрастен. Ето защо, когато се появят пъпки, е необходимо да се провери дете или възрастен за всички тези и много други заболявания, тъй като, ако те са налице, тези заболявания трябва да се третират първо като причина, а чак след това и тяхното последствие под формата на пъпки. Ако пациентът е диагностициран с такива мозъчни заболявания, тогава се поставя допълнителна диагноза относно симптомите: "еписиндром". Според съвременната международна класификация на зверствата и епилепсията, един епизод вече се нарича "симптоматична епилепсия" - това означава, че самите жестокости са само симптом на някакво друго мозъчно заболяване.

КАКВО Е ЕПИЛЕПСИЯ
Въпреки това, при повечето хора с акупунктура внимателното изследване не разкрива заболяване или значителни увреждания на мозъка, които биха могли да бъдат лекувани, за да се отстрани причината за болките и по този начин самите болки. В този случай повтарящите се, редовно повтарящи се удари са само вродена или придобита характеристика на този мозък - идиопатична епилепсия (според съвременната международна класификация). Думата "идиопатия" в превод от гръцки означава "болезнено разстройство, което възниква без видима причина". Такава склонност на мозъка към акупунктура не винаги се появява през първите години от живота - първите симптоми при епилепсия (дебютът му) могат да се появят за първи път след навършване на пълнолетие.
Съвременната наука е натрупала много данни, защо някои хора повтарят стъпките без очевидни причини. Тази особеност на мозъка е следствие от различни комбинации от различни фактори в вътреутробния период на развитие на мозъка, по време на раждане и в процеса на по-нататъшно развитие на мозъка след раждането. С помощта на някои съвременни, много скъпи устройства е възможно да се разкрият фини промени в определени слоеве неврони, настъпили поради влиянието на тези фактори. Въпреки високата цена на този вид изследвания, получената с тяхна информация информация не променя нищо в тактиката на проведеното лечение и не прави малко за прогнозата на симптомите..
Възможно е и известно наследствено предразположение към развитието на симптомите, въпреки че само няколко редки форми на епилепсия са чисто наследствени (въпросът за наследствеността е описан по-подробно в Препоръките „ПРОБЛЕМИ НА СЕМЕЙНИЯ ЖИВОТ И БРИЖ В ЕПИЛИПСИЯ“.

РЕФЛЕКТИВНА ЕПИЛЕПСИЯ
Най-често симптомите на епилепсия възникват сами по себе си - от "вътрешни" причини. С така наречената РЕФЛЕКТИВНА, доста рядка епилепсия, атрофия може да бъде предизвикана от различни външни фактори, които сами по себе си никога не причиняват атрофия при други хора. Такъв задействащ фактор може да бъде светлина („снимка“ на латиница) Дразни: мигаща (мигаща) светлина, черно-бели контрасти (вижте подробности в препоръките „ФОТОГЕННА ЕПИЛЕПСИЯ“).
По-рядко ударите се провокират от звукови стимули (неочаквани звуци), рязко докосване и т.н. Някои други „външни“ причини и влияния също могат да допринесат за появата на определен припадък (провокирайте го). Трябва внимателно да потърсите тези провокиращи фактори и подозрителни обстоятелства, предшестващи следващия припадък, и да ги запишете в дневника за изземване (за това прочетете и следвайте още една препоръка „КАКВИ СА ВИДОВЕТЕ СЕЙЗУРИ И КАК СЕ РАЗВИТАТ“ и „ЛИФЕСТИЛ В ЕПИ-СЕИЗУРИ“). Въпреки това, по-често, отколкото не, гърчовете могат да бъдат провокирани от нарушаване на правилата за приемане на лекарства, посочени в Препоръките: "КАК И КАК МОЖЕТЕ ДА ПОМОГНЕТЕ НА ВАС, ВАШИЯТ БЛИЗО ИЛИ ДЕЦА ПРЕЗ ПРЕДСТАВЛЕНИЕТО НА СЕПУРИ. ОСНОВНИЯТ МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕПЛИТЕ".

ВИ ИЛИ ВАШЕТО ДЕТЕ ИМА ЕПИЛЕПСИЯ??
КАКВО ДИАГНОЗА ДА РАЗШИРИ - ПРАВИЛНО ИЛИ „УМЕРЕНО“?
Хората, които са неграмотни по въпросите на епилепсията, включително много лекари, във всички случаи на епилепсия го смятат, първо, за неизлечима болест за цял живот и второ, за непременно водеща до умствена и психическа деградация. Това не е истина. Първо, в съвременната международна класификация има например такава диагноза като "Доброкачествена инфантилна миоклонична епилепсия", която отминава сама по себе си без никакво лечение. Второ, Александър Велики, Сократ, Юлий Цезар, Петър I, Достоевски, Наполеон, основателят на Нобеловата награда Алфред Нобел, са имали епилепсия. Следователно съвременниците на тези велики са вярвали, че хората с епилепсия, напротив, имат специални умствени способности. Така например в древни времена епилепсията се е наричала "Херкулесова болест".
Епилепсията е по-често срещана от диабет, туберкулоза или други добре известни заболявания. В Украйна има над 500 хиляди души с епилепсия.
Поради небрежността на хората диагнозата „епилепсия“ поставя определен печат върху човек, което допълнително може да предизвика погрешно отношение на другите към него. Следователно, при наличието на дори очевидна епилепсия, когато поставям диагноза, обикновено се ограничавам до точна и подробна диагноза за типа на появата, която е необходима за правилното лечение, и ако е необходимо да се издават някакви официални справки, се опитвам да се справя с термина "епидемиологичен синдром", дори при наличието на епилептична диагноза.

ПРОГНОЗИРАНЕ НА ПЕЧАТИТЕ И Шанс за възстановяване
Както пациентите с появата, така и техните близки се интересуват от основното - дали заплахата от повтарящи се пристъпи остава до края на живота им и дали те могат да бъдат излекувани напълно (прогноза за началото). Съгласно средните статистически данни има 10 такива случая на човек, който наистина страда от епилепсия. животът имаше само един проблем. Само 30 процента от страдащите от една зависимост ще имат втора през следващите 3 години. След второто падение рискът от тяхното повторение нараства до 75 процента.Това е статистика и всеки случай е индивидуален. Следователно, дори на един единствен етап, понякога мога да предскажа на конкретен пациент напълно различен процент на вероятност.
Повечето пациенти и техните близки свързват лоша прогноза при пациент с диагноза епилепсия, за разлика от диагнозата епи-синдром. Въпреки това, по-често, отколкото не, епилепсията е "по-добра" от епилепсията, при която също трябва да има някакво сериозно мозъчно заболяване. Като цяло, както добри, така и не много добри, прогнозата за настъпване може да се появи както при епилепсия, така и при епи-синдром. Има доброкачествени форми на самата епилепсия, които се лекуват в 90-95% от случаите.
Прогнозата зависи от вида на лезиите и много други характеристики, които определям при пациента.Определянето на прогнозата изисква специални знания и много време - и затова не може да се извършва от лекар на редовен прием в поликлиника. В процеса на избор на лечение и наблюдение на неговата ефективност, точността на прогнозата може значително да се увеличи. Значително подобрява прогнозата, качеството на предписаното лечение и прилагането на тези ПРЕПОРЪКИ.
Ако естеството на пристъпите е такова, че склонността към рецидиви може да остане за цял живот, това е значително неудобство, но не и трагедия: според чуждестранни учени правилната селекция на антиепилептични лекарства дава възможност в 70-80 процента от случаите да се направи контролирана епилепсия.При контролирана епилепсия, въпреки тенденцията до възобновяването на пристъпите те не възникват поради постоянния прием на антиепилептични лекарства и развитието на епилептичните промени в психиката се забавя или спира.

Характеристики на възникване на епилептичен синдром

Рецидивиращите конвулсии не са независимо заболяване; те са симптоматика на редица патологии на вродена или придобита генеза. Неволните мускулни контракции отзвучават, когато основната причина е елиминирана. Ако пристъпите се повтарят няколко пъти през деня и са с продължителен характер, при конвулсиите се назначава статус епилептик. Това състояние се отбелязва при деца и възрастни, може периодично да се проявява през целия живот като реакция на нервната система към вътрешни и външни стимули.

Разлика между епилепсията и епилепсията

Епилептичният синдром е симптоматична аномалия, свързана с редица заболявания. Проявява се чрез загуба на съзнание, тонично-клонични конвулсии. В чести случаи тя придружава епилепсията, но се различава от последната по етиология. Припадъкът може да бъде провокиран от:

• механично увреждане на мозъка поради травма;
• недостатъчно снабдяване с кислород поради нарушения на кръвообращението;
• интракраниален оток или подуване;
• хронични заболявания, засягащи централната нервна система (ЦНС).

Конвулсиите могат да бъдат епизодични. Когато причината се елиминира, синдромът изчезва заедно с него..

Аномалията не може да бъде контролирана, припадъци се появяват по всяко време на реакцията на ЦНС на определен стимул. Не водят до негативни промени в мозъка, не влияят на интелектуалното развитие.

Епилепсията е често срещана патология; от нея страдат 0,6% от населението. Обикновено се проявява в ранна детска възраст, по-рядко в юношеска възраст. Тя се характеризира като хронично неврологично заболяване, в повечето случаи с неясен генезис. Патологията се разделя, както следва:

• Идиопатичен (наследствен). Има прецеденти, когато електроенцефалографията на близки роднини в семейството на пациента показва наличието на епилепсия, за която те не подозират, а аномалията не се проявява по никакъв начин.
• Съществената форма възниква на фона на мозъчно увреждане. И в двата случая припадъкът започва като внезапно прекомерно изхвърляне на неврони в сивото вещество, което поглъща целия мозък, причинявайки припадъци. Пристъпите се появяват многократно, те могат да бъдат контролирани от предшествениците: гадене, главоболие.

Разликата между епилепсията и епилепсията е следната:

Дебютът на епилепсията в 70% от случаите се случва в предучилищна възраст. Еписиндромът (ES) може първо да се появи както при възрастен, така и при дете, това зависи от провокиращия фактор. При хронично неврологично заболяване са възможни психологически отклонения: амнезия, психоза, промени в настроението, депресия, умствено увреждане. Изброените симптоми не са типични за ES..

Симптоми на еписиндром при деца и възрастни

Признаците на епилептичен припадък ще зависят от местоположението на тригерните точки в мозъка. Ако зоната на възбуждане е във фронталната част, синдромът е придружен от:

• рязко напрежение и разтягане на ръцете и краката, тонус на скелетните мускули;
• болезнена пароксизма на лицевите мускули;
• дъвкателен рефлекс, търкаляне на зениците;
• интензивно слюноотделяне;
• усещане за несъществуващи миризми.

Увреждането на темпоралната зона се проявява:

• болка в долната част на корема, гадене, възможно повръщане;
• хипертермия;
• зрителни и слухови халюцинации;
• разстройство на съзнанието: deja vu (вече видяно), мании, сомнамбулизъм;
• мрачна раздразнителност или еуфория.

Симптоми на париеталния еписиндром:

• дезориентация в пространството;
• нарушена координация на движенията, замаяност;
• изтръпване на части на тялото;
• фиксиране на погледа в една точка:
• загуба на съзнание.

Когато гърчът приключи, пациентът не помни нищо.

Проявата на аномалията при кърмачета е по-изразена, това се дължи на непълно оформен CNR. Дебютът на еписиндром при деца зависи от много фактори, но той се проявява по почти същия начин:

1. Припадъкът започва с силен писък, спиране на дишането, конвулсивно свиване на мускулите.
2. Отокът на фонтанела се определя визуално.
3. Ръцете се подават към гърдите, мускулите са тонизирани.
4. Тялото е наклонено напред, долните крайници са удължени.
5. Ако патологичният процес засяга тилната област, се наблюдават ритмични кимане на главата, изкривяване на изражението на лицето, появата на пяна върху устните.
6. Пристъпът е придружен от болка, гадене, повръщане, неволно уриниране, бледност.

При деца на две и повече години сънят може да бъде прекъснат от плач, безсъзнателно ходене из стаята. Липсва отговор на външни стимули.

Причини за патология

Дали епилептиформният синдром се проявява или не, зависи от антиконвулсивната система. Възбудата може да бъде висока или ниска. Активността над нормалния праг при възрастни се дължи на:

• недостатъчен транспорт на кислород до мозъка;
• предишни наранявания на главата;
• тежка загуба на кръв;
• дегенеративни аномалии;
• възпалителни процеси, абсцеси на мембраните на вътречерепната и дорзалната област;
• нарушение на метаболизма на кръвната захар;
• дисфункция на паращитовидната жлеза;
• стесняване на лумена на кръвоносните съдове (исхемия), увреждане на миокарда (удар);
• приемане на лекарства (антидепресанти, успокоителни, бронходилататори);
• злоупотреба с алкохол и наркотици;
• интоксикация с тежки метали (олово, живак);
• стресова среда (вълнение, страх, загуба на любим човек);
• генетично предразположение;
• кръвни съсиреци.

При деца се появява епилептичен припадък поради:

• родова травма на черепа;
• наследственост;
• прехвърлени инфекциозни заболявания на мозъка през перинаталния период и след;
• повишаване на нивото на телесната температура над 38 градуса;
• спазмофилия;
• недостиг на калций и калий;
• асфиксия;
• вродени дефекти на централната нервна система.

Възможен генезис на синдрома може да бъде хормонална недостатъчност, патологии на сърдечно-съдовата система и отравяне. Леките отблясъци, силните звуци, уплахата могат да провокират конвулсии.

лечение

Епилептичният синдром е набор от симптоми, характерни за определено заболяване. Следователно терапията е насочена към спиране на основната патология и облекчаване на симптомите. Комплексът за влияние върху аномалията включва лекарства, билколечение, неврохирургична интервенция, диета, физиотерапия.

Първа помощ

В случай, че по време на атака човек е в съзнание и може да контролира действията си, не се изискват спешни мерки отвън. Когато се появят гърчове на фона на спиране на дишането, силно слюноотделяне и безсъзнание на пациента, е необходима спешна намеса. Алгоритъм на действията:

1. Дайте на тялото хоризонтално положение.
2. Поставете мека ролка под главата, обърнете лицето си отстрани.
3. Разкачете зъбите, фиксирайте езика с шпатула или лъжица.
4. Осигурете достъп на кислород (разхлабете яката на дрехите).
5. Ако е необходимо, ако пристъпът продължи повече от 5 минути, обадете се на лекар.

Навременната помощ ще помогне за изключване на ухапване на език, хипоксия, наранявания по главата и тялото.

Преглед на лекарството

Основният акцент при консервативното лечение е върху използването на:

1. Антиконвулсанти, които облекчават частичните и генерализирани спазми: Етосуксимид, Топирамат, Леветирацетам, Ламотригин, валпроат на базата на валпроева киселина.
2. Психотропни лекарства, които нормализират работата на централната нервна система: "Фенибут", смес "Бромкамфара", "Барбамил", "Валоседан".
3. Невротропни лекарства, действащи на мястото на възбуждане в централната нервна система: "Dibazol", "Tetrazepam", "Sibazon".
4. Ноотропни лекарства със седативен ефект: "Bromazepam", "Elenium", "Atarax".

Продължителност на приема - от година или повече, в зависимост от честотата и интензивността на пристъпите.

Нелекарствени методи

За да се повиши ефективността на лекарствата, в комплексното лечение са включени редица мерки:

1. Физиотерапия Vojta - терапия, която засяга двигателните рефлекси, показана за пациенти с двигателни увреждания.
2. Невростимулация на вагусния нерв (връзката между тялото и мозъка) с електрически импулси. Техниката се нарича VNS-терапия, с нейна помощ активността в тригерните точки се инхибира.
3. Кетогенната (нисковъглехидратна) диета се състои от храни с високо съдържание на мазнини, намаляващи приема на протеини.

Билковото лекарство за лечение на ES предлага тинктура от колекция, състояща се от разцепена, виолетова, вратига, валериана, имел. Две супени лъжици лечебни растения се изсипват в термос от 0,5 литра вряла вода. Настоява 5 часа, приети през деня.

Ако причината за синдрома е мозъчен тумор или консервативното лечение не даде положителна динамика, те прибягват до хирургични техники.

Прогноза и превенция

Като се има предвид, че патологията е симптоматична, освобождаването от причината ще изключи рецидивите на синдрома. Повечето инфекции са лечими лесно. Ако етиологията е усложнение на травма или вродени заболявания, лечението ще бъде дългосрочно. Адекватните техники ще изключат развитието на епилепсия и ще подобрят качеството на живот на пациента. Като цяло прогнозата е доста благоприятна.

Превантивните препоръки на ЕС се основават на спазването на редица правила:

• своевременно облекчаване на високата температура;
• лечение на инфекциозни заболявания;
• елиминиране на прегряване и хипотермия на тялото;
• трябва да се избягва травматично увреждане на мозъка;
• предотвратяват повишаването на кръвното налягане, благоприятно за инсулт.

Ако гърчовете се повтарят в ранна възраст, е необходимо да се тества. Диагностичните мерки ще предотвратят формирането на епилептична енцефалопатия при деца с нарушени поведенчески и когнитивни функции.

ЯМР за епилепсия (епилепсия)

Грешка е да се смята, че епилепсията винаги е придружена от припадъци. Това заболяване може да се прояви по различни начини. ЯМР изследването е изключително точен и безопасен диагностичен метод, който ви позволява да откривате различни патологии.

съдържание

1. ЯМР изследване за епилепсия

ЯМР с висока разделителна способност се извършва след преглед. Изясняването на томографията ви позволява да визуализирате тези тъканни участъци и най-малките структури, които не са достъпни за стандартна процедура. Целевата диагностика идентифицира сложни патологии като симптоматична епилепсия.

Визуално резонансно изображение е необходимо преди изготвяне на хирургична процедура и за коригиране на антиепилептично лечение. Диагностиката се извършва на устройства с капацитет 3 Tesla. Изследването с висока точност осигурява изображение на малки структури на мозъка, неговите съдове и мембрани. Точни изображения с високо прецизни устройства могат да бъдат постигнати без използването на контрастни вещества.

Сред предимствата на техниката са бързината на поведението в сравнение с изследването на изследването и липсата на радиационна експозиция, за разлика от рентгеновата снимка..

2. Причините за епилепсията

Развитието на епилепсията се влияе от множество причини. Предразположението към епилепсия може да бъде наследствено или придобито.

В първия случай заболяването се развива поради генетична дисфункция на невроните в мозъка. Тази функция се предава от поколение на поколение..

Придобитото предразположение се свързва с патологии и мозъчни наранявания.

Заболяванията, които провокират епилепсия, включват:

• кръвоизлив в мозъка;
• менингит;
• енцефалит;
• токсично увреждане на структурата на органа;
• кисти;
• злокачествени образувания;
• мозъчна аневризма.

Всяко от тези заболявания се развива в резултат на биохимични и метаболитни нарушения в мозъчните клетки, които причиняват ниска възбудимост на невроните. Група засегнати неврони се комбинират в епилептичен фокус. С течение на времето в патологичния процес участват нови структури..

Клинично състоянието се проявява чрез двигателни, умствени или автономни припадъци. Симптомите на заболяването зависят от района на мозъка, който е бил повреден.

3. Чести симптоми

3.1. Големи атаки

Припадъците започват с неволно свиване или загуба на усещане на ръцете и краката и се разпространяват в други части на тялото, превръщайки се в припадък. Състоянието се характеризира с последователни фази:

• Предвестници. Няколко минути преди гърча пациентът развива синдром на тревожност. Анормалната активност на невроните нараства и обхваща нови секции.
• Токсични гърчове. Характеризира се с рязко напрежение във всички мускулни групи. Пациентът лежи на пода и извива гръб в дъга. Синьото лице се отбелязва поради недостиг на кислород. Продължителност на фазата - от 30 секунди до 1 минута.
• Клинични гърчове. Мускулите се свиват неволно и бързо. Характерна особеност на фазата е пяната в устата. След 5 минути дишането на пациента се възстановява и цианозата на лицето изчезва.
• Ступор. След анормална активност на мозъка настъпва неговото инхибиране. Фазата се характеризира с отпускане на всички мускулни групи. Пациентът губи контрол над съзнанието. Продължителност на ступора - 30 минути.
• Sleep. След пристъп човек може да страда от главоболие и нарушения в движението в продължение на 2-3 дни.

3.2. Малки припадъци

Състоянието се характеризира с неясна клинична картина. Мускулите на пациента на лицето и други части на тялото неволно се свиват. По време на атака човекът е в съзнание, но може временно да изпита ступор. Той не забелязва неврологичните промени, които се случват.

3.3. Епилептичен статус

Заболяването е свързано с поредица от припадъци и изисква професионална помощ, тъй като епилептичните припадъци провокират оток и хипоксия на мозъка. Симптомите се появяват внезапно и завършват спонтанно.

4. Характеристики на изследването при епилепсия

Диагнозата на хроничните форми на епилепсия е трудна. Причината за патология в детска възраст са тежки инфекциозни заболявания и дефекти на кората на органа. Микроструктурни аномалии се откриват само с помощта на контрастни агенти и специални режими на сканиране, които не се използват за обикновена ЯМР. За огледално изследване са необходими по-тънки сечения - 2-3 мм и апарат с мощност поне 3 Тесла.

За да се увеличи ефективността на изследването, пациентът се подлага на електроенцефалография преди ЯМР. Процедурата идентифицира частта от мозъка, в която се намира патологичният фокус.

5. Какво показва ЯМР при епилепсия?

Най-често резонансното изображение за епилепсия разкрива хипокампална склероза.

Заболяването се характеризира с няколко характеристики на МР: високоинтензивни сигнали от мястото на глиозата на Т2 изображения и атрофия на хипокампа на Т1 изображения. Тези признаци при заболяването могат да се комбинират помежду си или да се проявят отделно.

Друга причина за епилепсията са доброкачествените тумори. Лезиите се откриват чрез ЯМР с усилен контраст. Патологичните области активно натрупват контраст (което ясно се вижда на изображенията) и имат кистичен компонент в структурата.

Перифокалният оток не е рядкост при доброкачествени тумори, но понякога има калцификати, които се диагностицират само с КТ. Фигурата показва изображение на малък ганглиом с кистичен компонент.

ЯМР диагностицира дегенеративни промени в мозъка, които се формират при деца по време на вътрематочно развитие под формата на енцефаломалация. Епилепсията при възрастни често се развива на фона на посттравматични белези, което се открива и чрез резонансно изображение.

6. Показания за ЯМР при епилепсия

Епилепсията може да бъде вродена или придобита. ЯМР се извършва при следните симптоми:

• временна загуба на съзнание и ориентация в пространството;
• нарушение на зрителните и слуховите функции;
• неволни мускулни контракции;
• спонтанно кимане на главата.

Грешка е да се смята, че епилепсията винаги е придружена от припадъци. Това заболяване може да се прояви по различни начини. При някои пациенти епилепсията се изразява чрез безсимптомни припадъци, които са трудни за диагностициране без набор от специализирани мерки. Леките форми на заболяването се изразяват с нервни тикове и потрепване на главата. Продължителността на подобни атаки е от 5-20 секунди, което ги прави невидими за хората наоколо.

ЯМР диагностиката за откриване на епилепсия също се предписва на хора, които страдат от силно главоболие, говорни нарушения и нарушения на съня. Признаците показват развитието на обща неврологична патология. Процедурата е показана за деца, които често се събуждат от кошмари..

7. По какво се различава епилепсията от епилептичния синдром?

Епилепсията в различни форми се диагностицира при 10% от населението, включително децата. Основният симптом на патологията са гърчове. Има и друго неврологично заболяване, подобно на епилепсията - епилепсия. По какъв начин патологиите се различават една от друга и каква опасност представляват за хората?

Епилепсията е хронично разстройство, характеризиращо се с внезапни пристъпи. Проблемът се характеризира с увеличаване на възбуждането на невроните в най-висока степен. Еписиндромът се проявява в резултат на всяко заболяване на мозъка и не се различава в хроничен ход. Атаките са единични. При повечето пациенти след обостряне на еписиндрома има фаза на дългосрочна ремисия.

Симптоматичната епилепсия се развива поради:

• тумори и наранявания на главата;
• гнойни процеси в мембраните на мозъка;
• дегенеративни процеси в съдовете на мозъка, свързани с възрастта.

8. ЯМР за еписиндром

ЯМР на мозъка се предписва, ако не е възможно да се установи причината за еписиндрома с други методи. Алтернативен метод за диагностика е КТ, но за разлика от ЯМР, той дава радиационна експозиция на тялото.

Магнитното поле на томографа взаимодейства с водородни атоми, разположени в меките и костните структури на човешкото тяло. Подредени в определена последователност, молекулите и атомите издават определен сигнал в отговор на магнитното взаимодействие. Тези сигнали отиват до бобината на томографа и се преобразуват в черно-бяло изображение. Сигналите от различни структури и органи се различават по интензивност. Ясни изображения на изследваната област са получени в 3 проекции. ЯМР се счита за най-ефективната техника за откриване на еписиндром, причинен от травматични, дегенеративни и дистрофични промени в структурите на мозъка.

8. Какво показва ЯМР в случай на еписиндром?

Сканирането дава възможност да се идентифицират редица мозъчни заболявания, които причиняват развитието на еписиндром. Сред тях трябва да се откроят:

1. Инсулт.

Патологията е свързана с рязко нарушение на кръвоснабдяването на органа. ЯМР ясно визуализира мъртвите мозъчни клетки поради исхемия.

2. Нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Редица неврологични разстройства са свързани с това състояние, както и епилептични припадъци..

3. Атеросклероза на кръвоносните съдове.

Заболяването се причинява от постепенното отлагане на мазнини и калций в стените на кръвоносните съдове. Това пречи на нормалното кръвоснабдяване на мозъка. Склеротичната плака може да слезе от стената и да доведе до пълно запушване на кръвоносните съдове.

4. Доброкачествени образувания.

Туморите варират по размер и не се разпространяват в съседни тъкани. Еписиндромът се развива поради нарушение на предаването на нервните импулси от мозъчните клетки. Сканирането разкрива тумор на хипофизата, менингиом, краниофарингома.

5. Злокачествени образувания.

Раковите клетки бързо се разпространяват в здрави структури и метастазират. ЯМР изображенията ясно визуализират туморите в напреднали стадии и в ранните етапи на развитие.

6. Кистозни израстъци, пълни с течност.

Причините за растежа: вродени заболявания и мозъчни наранявания. ЯМР предоставя точна информация за местоположението и размера на кистите.

7. Аневризми

С болест стената на артерията на мозъка става изпъкнала и притиска съседни структури.

Аневризма се счита за опасно заболяване, тъй като не показва симптоми в началните етапи.

Разширените форми на патология водят до епилептични симптоми и мозъчен кръвоизлив. ЯМР ясно визуализира аневризмалната област.

8. Множествена склероза.

Лезията се диагностицира във всяка част на мозъка. ЯМР открива всяка плака при множествена склероза.

Симптоматична епилепсия (еписиндром)

Епилепсията е хронично заболяване, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на неконтролирано възбуждане на мозъчните неврони от време на време, което се проявява под формата на периодични, внезапни епилептични припадъци (припадъци) от различен характер.

Епилепсията е едно от най-често срещаните заболявания на нервната система. 5% от населението претърпя поне един припадък през живота си. Епилептичните припадъци, които се появяват в средна и по-стара възраст, най-често се провокират от различни заболявания и влиянието на външни фактори. В същото време те говорят за симптоматична епилепсия или еписиндром..

Най-честите причини за симптоматични епилептични припадъци са:

• Обемни образувания на нервната система;
• наследствени метаболитни заболявания;
• отказ от алкохол;
• инфекции на нервната система (менингоенцефалит);
• травматично увреждане на мозъка (мозъчна контузия, травматичен или спонтанен интракраниален хематом);
• продължително лишаване от сън и психологически стрес;
• еклампсия;
• мозъчен инфаркт, венозна синусова тромбоза;
• хипервентилация, мигаща светлина (с фоточувствителност).

В повечето случаи източникът на информация за естеството на нападение при пациент са неговите роднини, които трябва да отговорят на следните въпроси, които са изключително важни за пълна диагноза:

• възрастта на поява на епилептични припадъци;
• естеството на гърчовете (положение на главата, очите, движения в крайниците, напрежение или отпускане на цялото тяло, промяна в тена, размер на зениците):
• началото на атака (внезапна, постепенна);
• продължителност на атаката (секунди, минути);
• характеристики на поведението на пациента преди и след атаката (будност, сън, безпокойство, раздразнителност, раздразнителност и др.);
• възможни провокиращи фактори (температура, липса на сън, физическа умора, психологически стрес, гледане на телевизия, ярка светлина, компютърни игри, менструация и др.);
• времето на началото на атаката (преди или след събуждане, следобед, преди лягане или след заспиване, през нощта);
• първа помощ, която е оказана на пациента по време на атака (развързване на тесни дрехи, осигуряване на проходимост на дихателните пътища, обръщане на главата на една страна, предотвратяване на синини, наранявания, прилагане на лекарства и др.).

При повечето пациенти с епилепсия гърчовете се появяват внезапно и неочаквано. Някои пациенти имат нервност, тревожност, замаяност, главоболие няколко часа преди атака.
Понякога пред атаката възниква аура. Аура (лат. "Breeze", гръцки. "Въздух") - част от атака, предшестваща загубата на съзнание, която пациентът помни след възстановяването си. Обикновено аурата е много краткотрайна и трае само няколко секунди. В зависимост от естеството на усещанията се разграничават соматосензорните аури (усещания за изтръпване, изтръпване, усещане за невъзможност за движение в крайника), визуални (внезапна краткотрайна загуба на зрение, проблясъци на светлина, фигури, петна от различни цветове, образи на хора, животни пред очите, промени във възприятието на формата и размера на другите предмети и др.), слухови (звън в ушите, смилане, скърцане, глухота), обонятелни (внезапни усещания за всякаква миризма, предимно неприятни - гниене, изгоряла гума, сяра и др.), вкус (усещания всякакъв вкус в устата - солен, горчив, кисел, сладък), епигастрален (усещания за „трептящи пеперуди“, „бита сметана“ в горната част на корема), психичен (внезапно чувство на страх, тревожност, чувства, изпитани вече в миналото или никога непроверено чувство).

Важна особеност на аурата е нейното повторение от атака в атака. Изпитвайки аурата, пациентът знае, че ще последва атака и се опитва в този момент да седне или легне, за да избегне падане или синини по време на загуба на съзнание. Лекарят трябва да знае подробности за естеството на усещанията, които пациентът изпитва по време на аурата (периодът на предшествениците на атака), тъй като те посочват областта на мозъка, в която започва атаката.
Характерът на епилептичните припадъци е изключително разнообразен и за правилна диагноза е необходимо ясно да се каже на лекаря как изглеждат припадъците. В този случай такъв знак като нарушение на съзнанието по време на атака е от голямо значение. Състоянието на съзнанието на човек с епилепсия по време на атака често се тълкува неправилно. Така че, ако той не отговаря на въпроси по време на атака, роднините смятат това за нарушение на съзнанието. В същото време има припадъци, придружени от спиране на речта с ясно съзнание. Напротив, ако пациентът продължи започнатото действие или движение, роднините смятат, че съзнанието не се нарушава. Възможността за автоматични движения или действия обаче не изключва нарушаване на съзнанието. Определянето на естеството на пристъпите е от основно значение за адекватната антиконвулсивна терапия..

Генерализираните припадъци са припадъци, първоначалните клинични и електрофизиологични прояви на които показват участието на двете полукълба на мозъка в патологичния процес. Генерализираните епилептични припадъци се характеризират със загуба на съзнание и могат да възникнат с или без припадъци..

Частичните припадъци са припадъци, първоначалните клинични и електрофизиологични прояви на които показват участието на един или повече участъци от едно полукълбо на мозъка в патологичния процес. Частичните епилептични припадъци се класифицират като прости или сложни. Простите частични припадъци се случват с непокътнато съзнание, докато сложните частични припадъци се характеризират с неговото нарушение
За да се потвърди епилептичният характер на разстройството на съзнанието, е необходимо да се проведе електроенцефалография (ЕЕГ), което позволява да се регистрират както нормални, така и патологични дейности на мозъка. Електроенцефалографията е безопасен и достъпен метод за запис и оценка на общата електрическа активност на мозъка. ЕЕГ при пациент с гърчове позволява да се оцени естеството на пристъпите и ефективността на терапията.
ЕЕГ, записан по време на гърча, ясно показва в кои части на мозъка възниква епилептичният припадък и как той се разпространява. При ефективна антиконвулсивна терапия по правило се наблюдава значително намаляване или изчезване на епилептичните промени по ЕЕГ и изчезването на епипароксизмите.

ЕЕГ се записва по време на будност, ако е необходимо - в сън, в междуректалния период и в момента на атака. Най-информативният е записът на ЕЕГ по време на атака. Поради своята безопасност и безболезненост, ЕЕГ може да се повтаря и толкова често, колкото е препоръчано от лекаря. В момента най-информативната техника за определяне на естеството на атака е едновременното видеозапис на атаката и регистрация на ЕЕГ. Тази техника се нарича EEG-мониторинг на водата.

Невровизуални изследвания (компютърна томография на мозъка, магнитен резонанс, позитронно-емисионна томография на мозъка) се извършват, за да се търсят структурни промени в мозъка (малформация, тумор, травма), които могат да причинят развитието на еписиндром. Понякога се откриват промени, характерни за определени заболявания, свързани с епилепсия, например туберна склероза, цитомегалия, токсоплазмоза. В някои случаи причината за пристъпите е наследствена патология, метаболитни заболявания, при които са необходими допълнителни изследвания.
Въпреки използването на най-съвременните методи на изследване, далеч не винаги е възможно да се намери причината за еписиндрома. Независимо от това, този факт не бива да буди съмнения сред роднините относно диагнозата и необходимостта от дългосрочно лечение..

Ненавременното започнато и неадекватно лечение на епилепсията увеличава нейната резистентност няколко пъти и може да доведе до социална неправилност на пациента.