Разликата между инфаркт и инсулт - причини и подобни симптоми, диагноза, методи на лечение

Механизмът на развитие на остри съдови катастрофи се основава на недохранване на тъканите на мозъка и сърцето, което води до тяхната исхемия и клетъчна смърт. Разликата между инфаркт и инсулт се крие в характера на патологиите, механизма на тяхното развитие, който се отразява в последствията и усложненията след заболяването. Провокиращите фактори и симптоми на припадъци са сходни, прогнозата зависи от скоростта на оказване на първа помощ, тежестта на лезията и качеството на предоставеното лечение и рехабилитация..

Какво е инфаркт и инсулт

Патология на сърдечно-съдовата система, при която поради недостиг на доставките на хранителни вещества в тъканите на органа (в резултат на увреждане или запушване на съда), некрозата се развива за кратък период от време, се нарича инфаркт. Най-често срещаният и добре познат вид заболяване е инфарктът на миокарда (сърдечния мускул), който е форма на коронарна болест на артерията. Може би развитието на тази патология на други органи - черен дроб, бъбреци, черва. Церебрален инфаркт се нарича исхемичен инсулт..

Острото нарушение на церебралната циркулация в резултат на тромбоза, кръвоизлив или съдов спазъм се нарича инсулт. Една от най-често срещаните му форми - исхемична - е мозъчен инфаркт, възниква поради запушване на мозъчните артерии и води до исхемия на мозъчната тъкан. Хеморагичен тип съдова катастрофа се причинява от разкъсване на кръвоносен съд и мозъчен кръвоизлив.

Каква е разликата между инсулт и инфаркт

Основните разлики между инфаркт и инсулт са в характера на развитието на патологията. Освен това основните провокиращи фактори и на двете патологии са сходни - това са хронична хипертония и атеросклероза. Поради намаляване на еластичността на съдовите стени и запушване на артериите с холестеролни плаки, рискът от съдова катастрофа и некроза на тъканите се увеличава. Симптомите и причините за инсулт и инфаркт са сходни, но инфарктът е по-широко понятие и инсулт може да се развие в няколко различни форми, в допълнение към исхемия.

Причини за възникване

Разликата между инсулт и инфаркт може да се намери в причините за тези заболявания. Сърдечен удар винаги се развива поради съдова тромбоза. Същото нарушение на преминаването на кръв през кръвоснабдяващия съд на мозъка причинява исхемичен инсулт. Хеморагичната форма на катастрофата на церебралната циркулация възниква след разрушаването на съдовата стена, понякога поради съдов спазъм. Пълен списък на факторите, провокиращи различни форми на заболявания:

Първи признаци

Разликата между инфаркт и инсулт при първите клинични признаци се проявява в зависимост от локализацията на лезията и вида на заболяването (хеморагичен и исхемичен за инсулти, типичен и нетипичен за сърдечен удар. И при двете патологии от всяка форма, пациентът по време на пристъп може да получи високо кръвно налягане, краткотраен припадък и загуба на съзнание, бледност на кожата, задух и изтръпване на крайниците. Различия в симптомите на ранния етап на развитие на различни видове съдови катастрофи:

Признаци на заболяване

След появата на първите симптоми се развиват основните специфични и неспецифични клинични признаци. Има повече разлики между различните форми на инсулт и инфаркт. Всички прояви на всяка патология:

вещи

И двете заболявания имат първични (ранни) и дългосрочни последици и усложнения (заплашват пациента след преминаване на лечение и рехабилитация). Тежестта им зависи от скоростта на грижите по време на атаката, качеството на терапията, характеристиките на конкретния клиничен случай и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Основните разлики в спецификата на усложненията след предишен съдов инцидент зависят от основния фокус на неговото развитие (сърце или мозък). Възможни последствия от инфаркт и инсулт:

лечение

Разликата между инфаркт и инсулт ясно се вижда в разликата в подходите за тяхното лечение. В случай на инфаркт на миокарда пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение на кардиологичното отделение, където пребивава през целия остър период на заболяването. На пациента е показана почивка на легло, почивка, диета с ограничени калории. Лечението в подостър период се провежда в кардиологичното отделение с постепенно разширяване на режима. Терапията е насочена към предотвратяване на аритмии, сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок; предписват се средства от следните групи:

• за облекчаване на болката: нитроглицерин (интравенозно), наркотични аналгетици с невролептици (фентанил, дроперидол);
• антиаритмични лекарства;
• тромболитици (Аспирин, Хепарин);
• ß-блокери (Атенолол);
• калциеви антагонисти (Верапамил).

С инсулт лечението трябва да започне през първите 3 часа от момента на появата на първите симптоми, то се провежда в неврологични отделения, в отделения за интензивно лечение. Лечението се основава на поддържане на хомеостаза, нормализиране на вътречерепното или кръвното налягане, предотвратяване на развитието на усложнения. Лекарствата се подбират според тежестта на състоянието, естеството на лезиите и тяхната локализация. Според индикациите е възможно да се предписват средства от следните фармакологични групи:

• невропротектори (Тиотриазолин, Глицин, Пирацетам и др.);
• антикоагуланти (Nadroparin, Heparin);
• диуретици (фуросемид);
• антиеметичен (Raglan)
• антиадренергични лекарства, които стабилизират налягането (ß-блокери, Аминазин, Клофелин, Каптоприл);
• аналгетици (Ketonal, Analgin)
• транквиланти (Relanium, Sibazon,);
• хапчета за сън (Flunitrazepam);
• антитромбоцитни средства, които подобряват мозъчното кръвоснабдяване (ацетилсалицилова киселина, Дипримидамол)

Което е по-лошо - инфаркт или инсулт

И двете заболявания са изключително сериозни патологични състояния с голяма вероятност от смърт. Кислородното гладуване на мозъчната тъкан, което се развива по време на инсулт, е по-опасно от липсата на хранене за сърдечния мускул, тъй като в началото започва необратимо увреждане на клетките след 5-7 минути. При сърдечен удар този интервал от време се увеличава до 15-20 минути, което увеличава възможността за спасяване на човек. Следователно бързината и качеството на медицинската помощ са от голямо значение..

При инсулт много наранявания са необратими. За разлика от инфаркт, при тежки случаи на съдова катастрофа на мозъка след спасяването на живота на пациента, неговото положение може да остане изключително трудно поради загубата на много жизнени функции, които не могат да бъдат възстановени дори след продължителна рехабилитация. Прогнозите за исхемия на миокарда са по-оптимистични, а шансовете за пълно възстановяване на здравето са много по-високи.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ще поправим всичко!

Каква е разликата между инфаркт и инсулт

Има мнение, че инсулт и инфаркт са една и съща патология, но това не е така. На първо място, те имат различен произход и механизми на развитие, но определена връзка не може да бъде отречена. Хората с генетична и придобита склонност към заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да знаят за всички нюанси на развитието и проявата на инсулт и инфаркт, за да разпознаят навреме нарушението и да предотвратят сериозни последици.

Каква е разликата?

Механизмът на развитие на двете патологии се основава на нарушение на доставката на кислород и хранителни вещества в тъканите, което води до тяхната исхемия и смърт. И така, как сърдечен удар се различава от инсулт? Терминът "инфаркт" има широко значение. Те се наричат ​​патологично увреждане на орган, което се образува в резултат на смъртта на неговите клетки. Така че, сърдечен удар може да възникне в белите дробове, сърцето, мозъка, бъбреците, черния дроб, червата.

При поставянето на диагноза засегнатият орган трябва да бъде посочен. Най-честият и опасен вид инфаркт е миокардната патология в резултат на нарушена доставка на кислород до сърдечните тъкани..

Лошата прогноза за заболяване се дължи на високата смъртност от самия себе си или натрапчиви усложнения.

Инсулт означава рязко намаляване на притока на кръв към мозъчните тъкани, което води до тяхното увреждане с образуването на фокални, мозъчни симптоми. Този термин се използва в неврологията при формулиране на диагноза. В зависимост от фактора, който е причинил нарушаването на церебралната циркулация, ударите се разделят на исхемични и хеморагични.

Разграничаването на ударите помежду им не е трудно. Характерна особеност на исхемичния инсулт е, че по време на неговото развитие пациентът е в съзнание, признаците на фокални неврологични симптоми преобладават. Настъпва изтръпване на крайниците, превръщайки се в пареза / парализа. Хеморагичният инсулт често засяга младите хора. Развива се внезапно с рязко главоболие, замаяност, припадък, конвулсивен синдром. По-голямата част от пациентите имат повишение на кръвното налягане и температура. Клиничната картина е доминирана от менингеални признаци (поза на "сочещо куче", симптоми на Керниг и Брудзински).

Допълнителни разлики

И двете патологии, въпреки че имат общ генезис и подобни симптоми, изискват различен подход към диагнозата. Не забравяйте да проведете разговор с пациента или неговите близки, за да установите вероятната причина за развитието на болестта, данните от историята. Пациентът се преглежда от лекар.

Ако се подозира инсулт, лекарите извършват:

• общ анализ на кръв, урина;
• коагулограма (изследване на системата за коагулация на кръвта);
• определяне на нивата на глюкоза, холестерол, билирубин;
• оценка на неврологичния статус с помощта на специални таблици (скала на Гант, скала на Хес, Глазгоу, Синсинати)

• проучване на състоянието на сърцето, черния дроб и бъбреците;
• CT / MRI на мозъка;
• ЕЕГ (електроенцефалография);
• echoencephaloscopy;
• лумбална пункция с последващо изследване на състава на цереброспиналната течност.

Инфарктът на миокарда се поставя въз основа на обективен преглед и данни:

• общ анализ на кръв и урина, биохимични кръвни изследвания;
• динамика на маркерите на тъканна некроза (креатинфосфокиназа, тропонин, лактат дехидрогеназа);
• ЕКГ;
• Сърдечен ултразвук.

И двете заболявания изискват взаимно изключване. Те също се нуждаят от съвет от тесни специалисти (кардиолог, невролог, хирург).

Прилика на болестите

Сърдечен удар и инсулт "стават все по-млади" всяка година. Това се улеснява от наличието на общи причини за развитието на болести поради сходството на тяхната патогенеза. Списък на основните фактори:

• артериална хипертония;
• атеросклеротично съдово заболяване;
• затлъстяване;
• наличието на лоши навици;
• трудни условия на физически труд;
• хиподинамия;
• съпътстваща патология на панкреаса, сърцето, бъбреците, ендокринните жлези;
• неправилно хранене;
• замърсяване на околната среда;
• стрес, преумора.

Появата на болестта също има подобен модел и е трудно да се разпознае. Пациентите могат да получат следните оплаквания:

• рязко покачване на кръвното налягане;
• задух;
• изтръпване на крайниците;
• болка в сърцето или главата;
• краткосрочен припадък;
• бледа кожа.

Каква е разликата между инфаркт и инсулт в клиничната картина, как да ги различим?

При инфаркт болките са разположени в областта на сърцето, излъчващи се към ръката, долната челюст, лявата скапула, траят повече от половин час. Инсулт е придружен от мозъчни (главоболие, гадене / повръщане, гърчове) и фокални симптоми. В зависимост от локализацията на увредената зона, функциите, които изпълнява, се появяват следните знаци:

• парализа / пареза в области на тялото под техен контрол;
• нарушено произношение / разбиране на речта;
• дисфагия (нарушение на преглъщането);
• дисграфия (с поражението на центъра, отговорен за писмената реч);
• амнезия;
• нестабилност на походката;
• появата на халюцинации.

Какво е по-опасно: инсулт или инфаркт?

Инсулт и инфаркт са сериозни патологии, които изискват незабавно лечение. Оказването на първа помощ може да доведе до тежки последици, включително до смърт..

Доста е трудно да се каже точно кое е по-лошо: инсулт или инфаркт. Според статистиката, инфарктът на миокарда, особено неговите големи фокални форми, води до голям брой усложнения, които не винаги могат да се справят..

Щетите от удар са локализирани във всяка една област. С навременна диагноза и лечение е възможно да се ограничи тази област. В същото време страда само онази част от органа, за който е отговорен отделът. Усложненията при мозъчно-съдови инциденти могат да бъдат пареза / парализа, хипотония и загуба на мускули, кома, нарушена памет, внимание, амнезия, периферни неврологични разстройства. Правилно подбраното лечение и дългосрочната рехабилитация позволява да се пренесе това заболяване с най-малките последици, резултатът от което може да бъде частично възстановяване на функцията на засегнатия участък.

Експертите предупреждават, че най-лошото е едновременното развитие на инсулт и инфаркт. Това заплашва пациента с голяма вероятност от смърт. Диагнозата на комбинирани лезии на мозъка и сърцето изисква лечение в отделенията за интензивно лечение и интензивно лечение.

Ако бъдат идентифицирани рискови фактори, трябва да се направи опит за тяхното отстраняване. В крайна сметка, здравословният начин на живот е важен критерий за превенция на тези и други заболявания. Пренебрегването на здравето може да свърши зле.

Инфаркт или инсулт? По какво се различават и как да ги предотвратим

Трудно е да ги предскажем, също е доста проблематично да се защитиш поради ефекта на изненадата. И си струва да се проучи подробно какви са такива заболявания и каква е разликата между тях. Каква е разликата между инсулт и инфаркт, каза за AiF.ru Светлана Аскерко, началник на кардиологичното отделение на личния лекар на номер 166 на Южния административен район на Москва..

Каква е разликата?

Инфаркт е частично или пълно увреждане на сърдечния мускул, което възниква в резултат на тромбоза на артериален съд, който захранва сърцето, когато е блокиран от кръвен съсирек. В резултат тъканите получават по-малко кислород и други хранителни вещества - и започват да умират. Между другото, сърдечен удар не е непременно сърдечна патология. Също така има инфаркти на червата, бъбреците, мозъка и пр. Основните причини са подобни: атеросклеротични лезии на артериите, доставящи вътрешния орган, аномалии в развитието на кръвоносните съдове или наследствени дефекти на коагулационната система, водещи до появата на кръвни съсиреци. За да предотвратите катастрофа, трябва да следвате прости правила: водете здравословен начин на живот и да подлагате годишен медицински преглед.

Инсултът е остро нарушение на мозъчната циркулация, което възниква в резултат на две причини: стесняване и запушване на кръвоносните съдове в мозъка (исхемичен инсулт) и кръвоизлив в мозъка, както и на неговите мембрани (хеморагичен удар). Днес тази патология е станала по-млада и инсултите се появяват не само при възрастни хора, но и при млади хора, като се започне от 20-годишна възраст. Причините за развитието на патология включват исхемия (т.е., липса на кръвоснабдяване), промени в стените на кръвоносните съдове и интрацеребрален кръвоизлив. Тромбозата причинява запушване на кръвоносен съд, който захранва мозъка, което води до подуване на мозъчната тъкан. При кръвоизлив се отбелязва разкъсване на артерия в мозъка - този вид инсулт може да се случи на всяка възраст. При емболия съсирек от мазнини подобни вещества (емболия) се забива в съда и спира притока на кръв. Често този вид инсулт се развива след операция на сърцето или аритмия.

Сърдечен удар: натоварващ ефект

Основните признаци на нестабилност на коронарния кръвен поток са проблеми с поносимостта на стандартната физическа активност. Така например човек, докато ходи, може да бъде обезпокоен от болки в гърдите с компресивен характер, придружени от задух, изчезващи в покой. Много често, когато вървите бързо или вървите нагоре, зад гръдната кост могат да се появят неприятни усещания, които ви пречат да продължите да се движите. При спиране настъпва облекчение, тоест изчезване на дискомфорта зад гръдната кост. Проявата на нетипична локализация на болка - в областта на лакътните или раменните стави, както и наличието на "начални болки" е възможно: когато излезете на улицата сутрин, се развива синдром на болката, който преминава в покой, а сърдечните болки не се притесняват през целия ден. Най-грозният звън е появата на парене или компресия зад гръдната кост през нощта, както и увеличаване на честотата на ангина атаки през деня. В такива ситуации трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако се притеснявате от интензивни болки в гърдите, придружени от силна слабост или студена пот, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро..

Заслужава да се помни: смъртността от сърдечно-съдови заболявания е водеща позиция. Поради това е необходимо да се провеждат превантивни мерки, които засягат основните причини за развитието на коронарна болест на сърцето - хронично заболяване, характеризиращо се с абсолютно или относително увреждане на кръвоснабдяването на миокарда поради коронарна болест.

Инсулт: внезапни симптоми

Инсулт може да се развие и при анормално развитие на мозъчни съдове, с неконтролирана артериална хипертония, с атеросклеротични лезии на артериите, снабдяващи мозъка.

Основните прояви са нарушение на речта, внезапна лицева асиметрия, слабост или намалена чувствителност в крайниците. Основните симптоми на остър мозъчно-съдов инцидент са свързани с развитието на остра исхемия на частта от мозъка, която е отговорна за определени функции на човешкото тяло.

При млади пациенти остра исхемична атака в мозъка или миокарда е злокачествена, което често води до увреждане и дори смърт. Това се дължи на факта, че с възрастта броят на малките съдове, доставящи кръв в миокарда и мозъка, се увеличава. В острия период започват да функционират „байпасните“ малки съдове, които спомагат за подхранване и попълване на недостига на кислород, спасявайки засегнатия орган от пълна смърт. Младите хора нямат такива "донори".

Струва си да обърнете специално внимание на субективните усещания на човек. Признаците за инсулт са свързани с нарушаване на мускулите в главата и тялото. А това означава, че ако човек има неестествена усмивка - с наклонени ъгли на устните поради невъзможността за нормално свиване на мускулите, той не може да вдигне ръцете си нормално и ръката му е слаба, има проблеми с говора, струва си да го покажете на лекаря възможно най-скоро. Трябва да се помни, че при инсулт трябва да се оказва помощ в следващите няколко часа..

Първа помощ

И двете патологии са изключително сериозни. При персистираща или нарастваща болезнена атака зад гръдната кост с притискащ или притискащ характер, придружена от слабост, студена пот, силен задух или когато се появят нарушения на речта или двигателни дисфункции, трябва да се извика линейка възможно най-скоро. В тази ситуация отлагането е като смъртта. Колкото по-рано се започне предоставянето на специализирана квалифицирана помощ, толкова по-висок е процентът на оцеляване.

Златният стандарт при лечението на остра коронарна патология е спешната хирургия, насочена към възстановяване на притока на кръв в най-кратки срокове. В момента всички големи болници са оборудвани с подходящо оборудване.

За да предотвратите инфаркт или инсулт, е необходимо да се спазвате няколко правила: не пушете, ходете 10 000 стъпки на ден, спазвайте балансирана диета, спазвайте режим на пиене (1-1,5 литра чиста негазирана вода на ден), не злоупотребявайте с алкохол, контролирайте теглото и съответно, обиколка на талията (за мъже не повече от 94 см, за жени - не повече от 80 см), следете нивото на кръвното налягане, проверете нивото на глюкозата и холестерола в кръвта. Също така се изисква да се подлага на ежегоден медицински преглед. При вече съществуваща сърдечна патология - редовно приемайте предписани лекарства. Ако здравословното ви състояние се е влошило рязко, незабавно трябва да се обадите на линейка..

По какво е инсулт различен от мозъчен инфаркт: разлика и разлика

Сърдечно-съдовите заболявания постоянно заемат едно от първите места по разпространение сред населението. Освен това всяка година те засягат все по-голям брой млади и средни хора, което се дължи на намаляване на качеството на съвременния живот. Най-опасни са патологиите, които засягат съдовете на мозъка, тъй като водят до необратими последици. Разликите между инсулт и инфаркт се крият в механизмите на появата и по-нататъшното разпространение на патологията..

Описание на понятията

За да разберете каква е разликата между инсулт и инфаркт, трябва да разберете характеристиките на тези понятия..

Инфарктът е заболяване на вътрешен орган, характеризиращо се със запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или поради критично стесняване на стените им. В резултат тъканите получават по-малко кислород и хранителни вещества и започват да отмират, органът престава да функционира, което води до нарушения на функционирането на целия организъм..

Забележка! Инфаркт може да засегне сърдечния мускул (миокард), мозъка, черния дроб, червата или друг орган и да бъде общ или локализиран.

Инсулт обикновено се нарича остро нарушение на кръвообращението в определени органи поради развитието на съдова тромбоза или разкъсване на стените им. В първия случай се диагностицира исхемичен инсулт, във втория - хеморагичен. Патологията най-често засяга мозъчната тъкан, което води до нарушения на нейните функции и в резултат на това нарушения в работата на целия организъм или отделни части на тялото. В някои случаи се диагностицира инфаркт на миокарда.

Исхемичният инсулт, водещ до появата на некротични участъци, всъщност е мозъчен инфаркт. В някои случаи нарушенията на мозъчната дейност могат да бъдат елиминирани чрез прехвърляне на част от функциите на мъртвите клетки в съседните райони с помощта на рехабилитационни процедури.

Причини за появата

Инсулт и инфаркт имат много подобни причини. И в двата случая остро нарушение в работата на сърдечно-съдовата система се предхожда от такива хронични патологии като атеросклероза и хипертония. Ако не започнете тяхното навременно лечение, рискът от запушване на кръвоносните съдове или разрушаване на стените им поради загуба на еластичност се увеличава няколко пъти.

Провокиращите фактори в тези случаи са:

• Наследствена предразположеност. При наличието на проблеми със сърцето и кръвоносните съдове при близки роднини, има голяма вероятност от появата им в следващите поколения..
• Лоши навици. Страстта към тютюнопушенето, алкохолът води до редовно отравяне на тялото с токсини. А неспазването на правилата за балансирана диета води до развитие на затлъстяване. В резултат на значително увеличаване на натоварването върху съдовете, стените им стават по-тънки, които стават крехки и по-малко еластични..
• Външни фактори. Токсичните вещества, циркулиращи във въздуха на големи и промишлени градове, имат изключително вредно въздействие върху човешкото тяло..
• Стресови ситуации. Редовното разхлабване на нервната система, утежнено от заседнал начин на живот, също влияе негативно върху състоянието на сърдечно-съдовата система..

Основните симптоматични разлики

По-голямата част от случаите на тези сърдечно-съдови патологии са регистрирани при възрастни хора, така че много от тях не виждат съществена разлика между тях. Освен това понятията инфаркт и инсулт често се объркват поради сходството на характерните симптоми, местата на локализация и усложненията, които възникват в резултат на развитието на нарушения.

Чести симптоми на мозъчните патологии са:

• рязко главоболие,
• замаяност и дезориентация в пространството,
• появата на мухи пред очите с едновременно шум в ушите,
• суха уста,
• гадене, придружено с повръщане,
• треперения и спазми,
• говорни нарушения,
• изразена асиметрия на едната страна на тялото.

Важно! Инсулт, причинен от кръвоизлив в церебралната кухина, в повечето случаи води до припадък и кома в първите часове след разкъсването на кръвоносните съдове. С инфаркт човек може да бъде в съзнание за дълго време.

Първа помощ

Навременната първа помощ е ключът към успешното лечение и възстановяване. Ако мозъчните клетки не получават хранене в първите часове след инфаркт, те започват да умират. В случай на мозъчен кръвоизлив ситуацията е по-лоша, тъй като веднага след разрушаването на кръвоносните съдове се задействат разрушителни процеси. В повечето случаи такъв удар е фатален, по-рядко - до инвалидност през целия живот..

Първото нещо, което трябва да направите на близките по време на атака, е да извикате линейка. Докато екипът от лекари пътува, можете да опитате да облекчите състоянието на пациента. За целта той трябва да бъде поставен в леглото, като повдига таблото и отваря прозореца за достъп на въздух. Ако човек е в съзнание, е необходимо да се следи благосъстоянието му и да се осигурява емоционална подкрепа..

лечение

Разликите между инфаркт и мозъчен инсулт също се крият в методите на лечение. Провеждането му започва след оказване на първа помощ в болницата и точна диагноза..

Лечение на сърдечен удар

Лечението на мозъчния инфаркт започва с прилагането на тромболитици на пациента. Действието им е насочено към разтваряне на кръвния съсирек, който е запушил съда, и възстановяване на кръвообращението в засегнатия орган. С навременна помощ пациентът почти веднага се подобрява много по-добре.

Важно! Ако по една или друга причина употребата на тромболитични лекарства не е била извършена през първите 3 часа след атака, в тъканите се развива необратимо увреждане.

Последващото лечение се състои в прием на лекарства:

• стабилизиращо налягане,
• антикоагуланти и антитромбоцитни средства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци,
• подобряване на мозъчното кръвоснабдяване.

Като допълнителни средства се използват витаминни и минерални добавки със задължителното включване на витамини от група В.

Хирургичното лечение се предписва строго според показанията. Използва се, когато е необходимо механично отстраняване на кръвен съсирек, който не се разтваря медицински.

Лечение на инсулт

Инсулт е много по-опасен от мозъчен инфаркт, защото след кръвоизлив са нужни часове, за да се спаси живота на човек. Голяма роля играе навременното предоставяне на помощ, което се състои в въвеждането на следните групи лекарства:

• За стабилизиране на кръвното налягане - Клонидин, Каптоприл.
• За облекчаване на психомоторната възбуда - Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
• За предотвратяване на повръщане - Raglan, Cerucal.
• За премахване на главоболие - Analgin, Ketonal, Tramal.

По-нататъшното лечение се провежда в интензивното отделение или в неврохирургията, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. За да спасите живота на пациента и да възстановите основните процеси, се предписва хирургична операция или консервативно лечение.

Хирургическата интервенция е показана, когато е необходимо да се отстрани хематом, който пречи на кръвообращението, както и за локално елиминиране на кръвоизлив чрез аспирация или фибринолиза. Консервативната терапия се провежда в няколко направления: поддържане на налягане, стабилизиране на сърдечната честота, подобряване на помпената функция на сърцето, премахване на мозъчен оток и предотвратяване на развитието на усложнения.

вещи

Според статистиката повечето случаи и на двете патологии завършват със смърт, така че е невъзможно да се каже коя е по-лоша. Но дори и при навременно лечение, пристъпите на инфаркт и инсулт водят до сериозни последици..

Конкретни усложнения са изброени в таблицата.

Инфаркт Инсулт Церебрален оток Дисфункция или смърт на част от мозъка Тромбоемболия на белодробната артерия Пневмония Конгестивна пневмония Продължителна кома Остра сърдечна недостатъчност Симптом на болка в една от половините на тялото Образуване на язви на налягане върху кожата Загуба на чувствителност в определени части на тялото

Усложненията, които могат да се развият в резултат на инсулт или инфаркт, са представени от нарушена координация на движенията и речта, паметта и психичните разстройства, умствено увреждане и епилептични припадъци..

За да може пациентът да се върне към нормалния си живот възможно най-бързо и по-успешно, се предписват специални възстановителни мерки. Те включват лечебна терапия, физиотерапевтични процедури, класове с логопед и психолог, както и диета и лекарства..

Въпреки факта, че има достатъчно разлики между инсулт и инфаркт, те също имат много общо. Ако подозирате една или друга сериозна съдова патология, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Поставянето на точна диагноза за последващото провеждане на адекватно лечение е възможно само с помощта на диференциална диагноза.

БРЕЙН СТРОЙК Ход: симптоми и ранни признаци. Хеморагичен и исхемичен инсулт - какви са разликите? Причината за инсулта. Мозъчен удар.

Разлика между инсулт и инфаркт: каква е разликата и кое е общото

Каква е разликата между инсулт и инфаркт на миокарда и какво общо имат тези заболявания??

Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка, в резултат на което част от мозъчната тъкан се лишава от храна и умира. Говорейки за инфаркт, най-често те означават увреждане на сърцето, неговия мускулен компонент - миокарда. Този термин обаче може да се приложи и за бъбреците, червата, белите дробове, а също и за мозъка - мозъчният инфаркт понякога се нарича исхемичен инсулт поради омекване на мозъчната тъкан на мястото на лезията. И в двата случая поради недостатъчно кръвообращение се развива остра исхемия и клетките умират.

Въпреки всички разлики, инсултът и инфарктът имат много общо

Сърдечен удар

Каква е разликата между инфаркт и инсулт? Отговорът на този въпрос може да се намери, като се имат предвид техните характеристики. Инфарктът е заболяване на орган от местно или всеобхватно естество. Възниква поради тромбоза в съдовете, както и поради липса на снабдяване с хранителни вещества и хранителни вещества. Веднага след сърдечен удар (в рамките на три до четири часа) може да се развие некроза и органът постепенно умира.

Когато поставя диагноза, лекарят трябва да изясни местоположението на лезията. Това могат да бъдат такива органи:

- сърдечен мускул - миокард;

Тъй като основната причина за това заболяване е съдова тромбоза, това е основната разлика от инсулт.

Какво по-страшно

Най-добре е да живеете живот без инфаркт или инсулт. Тъй като и двете заболявания са ужасни по свой начин. Според данни за 2020 г. в Русия има 654,8 смъртни случая от усложнения от коронарна болест на сърцето на 100 000 души и 299,2 смъртни случая от инсулт (3). Разликата в числата се дължи на по-рядката поява на нарушения на мозъчната циркулация, отколкото на коронарната.

Смъртността при двете заболявания е висока. Болничната смъртност от инфаркт на миокарда в Русия е 15,2%, инсулт 16-22,3% (4). Рецидив на сърдечен удар през първата година се наблюдава при 40% от пациентите, повторен инсулт за 2 години се развива при 4-14%.

Възстановяването от инфаркт може да бъде доста бързо. Още на втория ден много хора могат да станат, да седнат, да ходят сами. Според статистиката средната продължителност на болничното лечение за инфаркт в Русия е 14,6 дни, Чехия, Полша, Швейцария - около 7 дни, Англия 8,6 дни (5).

Рехабилитацията след инсулт обикновено е по-трудна. Хората трябва да се научат отново да говорят, да ходят, да възстановяват подвижността на определени части на тялото. Средната продължителност на болничното лечение в Русия е 12,8-13,4 дни, Чехия - 18,2-22,3 дни, Англия - 19,5-21,8 дни (5).

Удар

И какво е това заболяване? Как се проявява инсулт? Работата на органите на нервната система е нарушена, което се отразява на кръвообращението, по-често се среща в мозъка. Може да се прояви по различни начини:

- под формата на тромбоза, почти същата като при сърдечен удар;

- спазъм (това означава, че има рязко свиване на артерията).

Инсулт е по-тежък и се характеризира с дисфункции, за които е отговорен мозъкът.

Има случаи, че инфарктът на церебралната артерия е класифициран като инсулт. Каква е разликата в тези заболявания?

Тези две заболявания също се различават една от друга по това, че след инсулт засегнатата област на мозъка няма да се възстанови и работата на мъртвите клетки ще лежи като допълнителен товар върху съседните клетки, които функционират нормално. И въпреки че рехабилитацията отнема много време и изисква много търпение, възстановяването е напълно възможно.

Прилики в етиологията

При тези заболявания има прилики по отношение на причините за тези патологии. Основните причини за некроза на тъканите и инсулт:

• Хронични заболявания, характеризиращи се с вазоконстрикция: захарен диабет, вегетативна дистония, атеросклероза, затлъстяване.
• Липса на диета и неправилни хранителни навици: прекомерна консумация на мазни храни, пържени храни, бърза храна, сладкиши и брашно.
• Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.
• Ниска физическа активност.
• Често повишаване на кръвното налягане.

Въпреки всички видове разлики, една от точките на комплексното лечение както за едната, така и за втората патология е една и съща:

• Предписват се лекарства, които подобряват дихателната функция;
• Провежда се антибактериална терапия;
• Предписват се комплекси за подобряване на качеството на кръвта и състоянието на кръвоносните съдове;
• Стимулира се активността на сърдечния мускул.

Също така, общите терапевтични мерки включват назначаването на имуномодулиращи лекарства за възстановяване на силата на тялото и включването му в рехабилитационната работа..

Причини за възникване

Каква е разликата между инсулт и инфаркт? За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се подчертаят причините за появата, провокирани от такива заболявания:

- тромбоза в кръвоносните съдове;

- инфекциозни заболявания (остри форми), които пациентът страда или вече е претърпял.

Също така, лошата наследственост и факторите на околната среда могат да провокират развитието на болестта. В допълнение, причината за това заболяване може да бъде:

- алкохолна, никотинова и наркотична зависимост;

- стрес, неправилна диета;

- прекомерна физическа активност.

Допълнителни разлики

Значителна разлика между двете състояния се наблюдава при диагнозата им. С пациента или неговите близки те трябва да проведат разговор, който ви позволява да идентифицирате рискови фактори и възможни тригери на заболяването, наследствено предразположение. На човек със заподозрян мозъчен инфаркт е показан преминаването на КТ или ЯМР на главата, ЕЕГ. Вземат кръв от него за показатели за глюкоза и холестерол, проверяват съсирването му. Оценката на неврологичния статус е задължителна. Инфарктът на миокарда се потвърждава чрез ЕКГ, сърдечен ултразвук, биохимични и общи кръвни изследвания.

Първите признаци на две заболявания

Каква е разликата между инсулт и инфаркт, че толкова често се бъркат? Въпреки че са две различни заболявания, симптомите са много сходни. Първите признаци са:

- бледност и изтръпване на тялото, в повечето случаи придружени от загуба на съзнание;

- кръвното налягане се отклонява от нормата, най-често то е високо;

- чертите на лицето изтръпват, възниква задух, появяват се проблеми с дишането, което от своя страна представлява голяма заплаха. В този момент трябва внимателно да наблюдавате, така че езикът да не потъва и да пречи на потока въздух в тялото;

Съвети от кардиолог

И накрая, бих искал да ви дам някои лични съвети. Сега е средата на април, още малко и градинарите ще започнат да градинарят. По това време потокът от удари, според статистиката, значително се увеличава.

Това се дължи на положението, в което хората трябва да копаят в лехите, да засаждат растения, да плевеят и т.н. Тази поза на постоянно огъване нагоре представлява повишена опасност и често провокира появата на удар..

Как да бъдем? В края на краищата човек не може напълно да откаже да работи със земята, още повече, че просто храни мнозина. Разбира се, че не. Просто трябва да знаете кога да спрете.

Следвайте тези прости указания по време на градинарската работа и значително ще намалите риска от инсулт:

• Никога не работете на топлина
• Направете почивка на всеки 2 часа
• Всички градински инструменти трябва да бъдат с дълга употреба
• Когато плеете легла, е по-добре да седнете на пейка или поне да клякате, но не и наопаки
• Измервайте и контролирайте кръвното си налягане през целия ден
• Слушайте здравето си, за да не пропуснете звънеца на алармата. Никой не може да го направи по-добре от теб

Това е всичко за мен. Сега знаете как да разпознаете признаците на инсулт и инфаркт и какво да правите в този случай. Илюхина Вера Михайловна беше с вас - кардиолог и автор на статии в рубриката "Сърдечно-съдови заболявания" на сайта "Бележки за село Айболит".
Средно отнема 3-4 часа, за да напишете 1 статия. Споделяйки статия в социалните мрежи, вие изразявате благодарност към авторите на блога за тяхната работа.

Първа помощ

Изисква се първа помощ в първия и във втория случай. Като начало това, което трябва да се направи, е да се осигури на пациента достъп до кислород и след това да се вземат мерки за възстановяване на нормалното функциониране на засегнатия орган. Ако не знаете как да направите това, тогава е по-добре да не докосвате жертвата, а да осигурите пълна почивка. Трябва да се извика линейка възможно най-скоро.

В случай, че това е инсулт и в продължение на три часа мозъчните клетки не се хранят с необходимите вещества, тогава ще започне некроза - клетъчна смърт.

Ако това е сърдечен удар, тогава има голяма вероятност фатален изход да настъпи още преди пристигането на линейка. Но дори и с навременната помощ на лекарите, трансплантацията е необходима, за да спаси живота, или ще се наложи имплантиране на клапани и плочи от изкуствен произход.

Патогенеза

Независимо от причината, която причини локална церебрална исхемия, се развива каскада от патобиохимични промени, водещи до необратимо увреждане на нервната тъкан от механизмите на некроза и апоптоза [15]: 235. Тази серия от взаимосвързани промени се наричаше "патобиохимична каскада" или "исхемична каскада" (Гусев Е. И. и др., 1997).

Процесът на церебрална исхемия е динамичен и като правило потенциално обратим. Степента на исхемично увреждане зависи от дълбочината и продължителността на намаляването на церебралния кръвен поток..

Оптималният обем на церебралния кръвен поток е 50-60 ml на 100 g / min. Когато нивото на церебралния кръвен поток е под 55 ml на 100 g вещество в минута, се отбелязва първична реакция, която се характеризира с инхибиране на протеиновия синтез в невроните - "пределна зона на исхемия". При церебрален кръвен поток под 35 ml на 100 g / min, биохимичните реакции в мозъчните клетки се нарушават - гликолизата (разграждане на глюкозата) завършва по анаеробния път с натрупването на лактат и образуването на само 2 ATP молекули.

С по-нататъшно намаляване на кръвния поток се случва нарушение на функционалното състояние на мозъчната кора и понижаване до 10-15 ml на 100 g / min води до бързи необратими промени в невроните в рамките на няколко минути и образуване на централна зона на инфаркт ("исхемично ядро"). В рамките на 6-8 минути невроните остават жизнеспособни и могат да възстановят функциите си с нормализиране на кръвообращението.

При локална церебрална исхемия около зоната се образува зона с необратими промени, чието кръвоснабдяване е под нивото, необходимо за нормалното функциониране, но над критичния праг на необратимите промени - „исхемична пенумра“ или „пенумбра“. Няма морфологични промени в тази зона..

Продължителността на "терапевтичния прозорец" - периодът, през който е възможно да се възстанови функцията на невроните в областта на "исхемичната полумбра" - не е точно установена. Въпреки че за повечето клетки това време е ограничено до 3-6 часа, възможно е способността за възстановяване да остане няколко дни.

• намален мозъчен кръвоток.
• глутаматната екзитотоксичност (възбудителните невротрансмитери глутамат и аспартат са цитотоксични).
• вътреклетъчно натрупване на калций.
• активиране на вътреклетъчните ензими.
• повишен синтез на NO и развитие на оксидативен стрес.
• експресия на гена за ранен отговор.
• дългосрочни последици от исхемия (реакция на локално възпаление, микросъдови нарушения, увреждане на кръвно-мозъчната бариера).
• апоптоза - генетично програмирана клетъчна смърт [11] [18].

Исхемичните процеси в мозъчната тъкан са придружени от мозъчен оток. Церебралният оток се развива няколко минути след развитието на локална исхемия, тежестта му директно зависи от размера на мозъчния инфаркт. Начална точка за развитието на оток е проникването на вода от междуклетъчното пространство в клетките поради липсата на енергия в невроните за поддържане на вътреклетъчната хомеостаза..

ПОДРОБНОСТИ: Живот след рехабилитация на инфаркт на миокарда ⋆ Лечение на сърцето

След това, извънклетъчният (вазогенен) оток се присъединява към вътреклетъчния (цитотоксичен) оток, който се причинява от смъртта на клетъчните елементи, съставляващи кръвно-мозъчната бариера, с натрупването в увредената зона на недостатъчно окислени продукти, образувани по време на анаеробна гликолиза [19] [20] [21] [22] ] [23] [24].

Увреждането на кръвно-мозъчната бариера е придружено и от трансендотелна миграция на левкоцити в мозъчната тъкан, които, наред с други неща, увреждат здравите клетки на нервната тъкан [25] [26] Вътреклетъчният и извънклетъчният оток причиняват увеличаване на мозъчния обем и развитие на вътречерепна хипертония. С повишаване на налягането в определена част от мозъка и череп (появата на област на изкривяване) части от мозъка се изместват една спрямо друга, което причинява развитието на определени дислокационни синдроми.

Инсулт и мозъчен инфаркт. разлика

Каква е разликата между инсулт и мозъчен инфаркт? Техните разлики са следните:

1. При удар се блокира кръвоснабдяването на мозъка. И това води до увреждане на тъканите. Инфаркт нарушава храненето на увредения орган. Това води до смърт на тъканите..
2. Инсулт засяга само мозъка, а инфаркт - когато се появи некроза - всеки орган.
3. Инфарктът се отнася до сърдечно-съдови заболявания. Инсултът е неврологично заболяване.
4. Има много причини за инсулт, но основната за инфаркт е тромбозата;
5. Резултатът от инсулт е увреждане. Втората болест често е фатална.

Каква е разликата между инсулт и мозъчен инфаркт? Разликата може да се види в симптомите:

1. По време на инсулт се появява замаяност и походката става неустойчива. При сърдечен удар такива признаци не се наблюдават..
2. Когато настъпи инсулт, пациентът губи съзнание. По време на сърдечен удар той изпитва силна слабост..
3. Когато започне удар, има изтръпване на крайниците, затруднено движение. А със сърдечен удар поради силна болка се появява активност.

Случай от практиката

Пациент беше приет в болницата с оплаквания от слабост, силна гръдна болка и тежест в главата. В същото време се забелязват замаяност, задух, син назолабиален триъгълник, високо кръвно налягане и повишена сърдечна честота. ЕКГ показа признаци на остра миокардна исхемия на задно-базалното сърце. При приемане на ЕЕГ отклонения не са открити, патологични симптоми от нервната система отсъстват. Кръвен тест показа повишаване на нивата на миоглобин, тропонин, ALS и AST, холестерол с ниска плътност.
Диагноза: Остър едрофокален инфаркт на миокарда. Хипертония II степен.

Проведено е лечение (кислородна терапия, интравенозни нитрати в капка, "Хепарин", бета-блокери, диуретици, успокоителни). След 3 седмици интензивна терапия състоянието се подобри, динамиката е положителна на кардиограмата и се отбелязва образуването на белег. Изписват се под наблюдението на кардиолог по местоживеене. Препоръчва се вторична профилактика на заболяването, постоянен прием на "Аспирин", "Нитроглицерин" при поява на болка, "Бисопролол", "Аторвастатин" за цял живот, диета с ограничени мазни храни.

Инсулт и инфаркт на миокарда. Различията

Каква е разликата между инсулт и инфаркт на миокарда? Ето първите симптоми на инфаркт:

- появата на компресивна болка, която се излъчва от лявата страна на тялото над кръста, както и към челюстта и гърлото;

- може да се разграничи тахикардия;

- назолабиалният триъгълник става син, кожата на лицето потъмнява, а с него и ушните точки;

- възниква силна задух;

- аритмия, остра болка в корема;

В редки случаи единственият симптом е пълен сърдечен арест..

литература

1. Татяна Гитон. Инфаркт на миокарда, 2013 г.
2. Мироненко Т.В., Мироненко М.О., Лошак А.М., Диденко Л.В. Атипични прояви на мозъчни инсулти, 2012 г.
3. Марцевич С. Ю. Незабавни и далечни резултати от остър миокарден инфаркт. Данни от международни и руски регистри, 2014 г.
4. В.А. Bekbaev. Анализ на смъртността при пациенти с мозъчен инсулт в областите Алмали и Бостандик в Алмати за 2012, 2013 г.
5. Т. М. Максимова, Н. П. Лушкина Средна продължителност на болничния престой за пациенти с патология на кръвоносната система в Русия и в някои европейски страни, 2013 г.

Висше медицинско образование. Кировска държавна медицинска академия (KSMA). Местен терапевт. Повече за автора

Всички статии на автора

лечение

В тежки случаи терапията на инфаркт и хеморагичен инсулт е насочена към запазване и поддържане на основните функции на организма. Терапевтичните мерки за инфаркт и кръвоизлив имат своите специфики и разлики..

При всеки инсулт кръвното налягане не може да бъде рязко понижено: при инфаркт това може да доведе до още по-голяма екссангинация на засегнатата област на мозъка, а с кръвоизлив може да провокира развитието на исхемия.

Лечение на мозъчен инфаркт

При исхемичен инсулт през първите няколко часа интравенозното приложение на плазминогенен активатор понякога се използва за разтваряне на кръвния съсирек и възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка. По време на рехабилитацията се предписват антикоагуланти за намаляване на тромбозата и разреждането на кръвта..

Лечение на хеморагичен инсулт

При хеморагичен инсулт терапевтичното лечение се основава на противоположната задача: увеличаване на кръвни съсиреци и вискозитет на кръвта за намаляване на кървенето. За да направите това, се инжектират венозни лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. Естествената защитна реакция на организма в този случай се състои във вазоспазъм и намаляване на притока на кръв - това състояние е опасно от развитието на исхемия.

При кръвоизливи не трябва да приемате аспирин като обезболяващо, тъй като той изтънява кръвта, което допълнително ще увеличи кървенето..

В някои случаи натрупването на кръв и подуването се отстранява с операция. При хеморагичен удар мозъчната операция е опасна, защото може да провокира повишено кървене.

В случай на аневризма, за укрепване на изтънената съдова стена, на местата на патологични разширения се поставят специални подсилващи скоби..

С инсулт, особено като превенция на повторно кръвоизлив, е необходимо да се контролира кръвното налягане.

Рехабилитацията след инфаркт и инсулт включва физиотерапия, терапевтичен масаж, хранителна корекция, консултации с логопед и психотерапевтична помощ, ако е необходимо.

Предпазни мерки

Предотвратяването на инфаркт и инсулт е поддържане на нормалното състояние на кръвоносните съдове. За това се препоръчва:

• отървете се от никотиновата и алкохолна зависимост, особено след 40 години;
• установете диета с ограничени храни, съдържащи холестерол и увеличете количеството на пресни зеленчуци и плодове в диетата;
• неутрализирайте част от стреса на етапа на възникване;
• прекарвайте достатъчно време на открито.

Също така има смисъл да се наблюдават първите симптоми на съдови патологии, например под формата на главоболие и скокове на налягане, да се провери състоянието на съдовете - направете ангиография и, ако е необходимо, започнете терапията възможно най-рано..

Диагностика

При хеморагичен инсулт се наблюдават хематоми, които са ясно видими на КТ под формата на бели зони. Областите на некроза при исхемичен удар изглеждат като потъмняване.

Компютърната томография разкрива и степента на оток и дислокация на мозъка - патологично изместване на части от мозъка. Състоянието на съдовете се проверява чрез КТ и MR-ангиография, което е особено важно за аневризмите.

Кръвните изследвания и мониторингът на кръвното налягане също са важни за диагностицирането на инфаркт и инсулт. Особено важно е да се контролира налягането като превенция на повторно кръвоизлив с аневризми.

Симптоми

Неврологичната симптоматика зависи от тежестта на мозъчното увреждане и локализацията на некротичния фокус при инфаркт или хематом при хеморагичен инсулт.

Хеморагичният инсулт се характеризира с бързо развитие, по-интензивно главоболие, силно повръщане и продължителна загуба на съзнание. В тежки случаи се появяват конвулсии, развива се кома, която трябва да се разграничава от хипогликемична при захарен диабет..

Отличителен белег на мозъчния кръвоизлив е силно зачервяване на лицето (хиперемия) до появата на лилав тон на кожата. При исхемичен удар, напротив, лицето е бледо.