Един от видовете главоболие, наречен темпорален (временен) артерит, изисква задължителна медицинска помощ.

Пулсиращата болка, особено в слепоочието от лявата или дясната страна, обикновено показва симптоми на мигрена. Когато обаче пулсирането се превърне в постоянно главоболие и се влоши от всяко докосване, това може да е признак на временен артерит, според специален доклад от Харвардския университет..

Постоянната болка в десния или левия храм е основният симптом на темпоралния артерит

Това заболяване, наричано още болест на Хортън (наричано още гигантски клетъчен артерит), се причинява от възпаление на големите темпорални артерии. Те са разположени симетрично от двете страни на главата..

Заболяването се среща при жените два пъти по-често, отколкото при мъжете и обикновено засяга хора над 50-годишна възраст.

Симптомите на темпоралния артерит

Пациентите описват тази постоянна болка в слепоочията като интензивна, пулсираща и пареща. Най-често фокусът е разположен само от едната страна на главата. Други симптоми могат да се появят:

загуба на тегло или апетит;

нежност на скалпа или храма;

болка в челюстните мускули при дъвчене.

Причини за постоянна болка в слепоочията

Лекарите все още не са установили какво точно провокира темпоралния артерит. Известно е, че предизвиква погрешен имунен отговор, в резултат на което антителата атакуват стените на кръвоносните съдове. Резултатът е оток, който постепенно стеснява засегнатите съдове и намалява притока на кръв..

В тежки случаи артериите са напълно блокирани. Ако има запушване в съда, доставящ ретината, зрението в едното от очите може да бъде нарушено. Още по-сериозно е запушването на артерия, която доставя кръв в мозъка - в този случай може да настъпи инсулт. Въпреки това, когато бъде открит рано, временният артерит реагира добре на лекарства и е лечим..

Диагностика на темпоралния артерит

Лекарят, подозиращ темпоралния артерит, най-вероятно ще ви изпрати да се изследвате първо за утаяване на кръвта или по-често СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Обикновено при мъжете този показател е от 2 до 10 мм / час, при жените - от 3 до 15 мм / час..

Скоростта на затичане по-висока от нормалната показва възпалителен процес в организма. Болестта на темпоралната артерия е показана с ESR> 50 mm / h според метода на Вестергерн.

За да потвърди заболяването, Вашият лекар ще Ви предпише по-надежден начин за диагностициране на темпоралния артерит - биопсия на темпоралната артерия. Полученият материал се изследва под микроскоп за проследяване на промените в стената на артерията.

Лечение на темпоралния артерит

Потвърждаването на диагнозата с биопсия е изключително важно, тъй като това състояние изисква дългосрочно лечение със стероидни противовъзпалителни средства (SSAI). Въпреки това, преди да предпише стероиди, лекарят трябва да бъде сигурен в диагнозата и да провери за коморбидни състояния. Може да Ви бъде назначена стероидна терапия като предпазна мярка преди биопсията, ако състоянието Ви се влоши бързо.

Ако лекар ви предпише например преднизон, може да се наложи да се приема поне месец, докато кръвната картина се върне към нормалното си състояние и симптомите отшумят. Тогава дозата ще бъде постепенно намалена. Някои лекари предполагат, че трябва да се приемат малки дози WASP за една до две години, за да се предотврати повторение на атаките.

Какво друго може да причини постоянно главоболие в слепоочията??

Временният артерит не е единственото условие, което може да провокира болка в слепоочията от лявата или дясната страна..

В някои случаи се причинява от мигрена с локализация във временната област. Постепенно атаката нараства, обхващайки всички нови области на мозъка и се премества в задната част на главата.

Как да различим мигрената от темпоралния артерит?

Как да разберете дали постоянната болка в слепоочията е симптом на мигрена или темпорален артерит? По основните симптоми.

Болка в слепоочията

Статии за медицински експерти

Лекарите-невролози, провеждащи среща, най-често се сблъскват с оплаквания от болка в слепоочията. Те се наблюдават при 80% от пациентите по целия свят, които търсят съвет. Освен това, не всички хора, които се оплакват от болка в храмовете, са официално регистрирани. Следователно реалният брой пациенти, които страдат от болка в слепоочията, за лекарите не е известен, тъй като не предпочитат да се лекуват сами. Какви са причините за болка в слепоочията и как да ги избегнем?

С какво са свързани болките в храмовете??

Когато главата боли, човек може временно да загуби способността си да работи - болката може да бъде толкова силна. Според СЗО главоболието в храмовете принадлежи към първите двадесет заболявания, които лишават човек от работоспособност..

Главата в храмовете може да боли с 45 заболявания. Човек може дори да не знае за тях, затова при главоболие е важно да се изследва..

На първо място, трябва да проверите дали главоболието в областта на храма е свързано с травма, промени в кръвното налягане. Ако не, но болката в слепоочията се притеснява от време на време - причината може да е мускулно напрежение или мигрена, от която страдат и много хора.

Причини за болка в слепоочията

Болката в слепоочията може да възникне поради нарушено кръвообращение в мозъка, както и неправилна нервна регулация в съдовете на мозъка. Когато каротидната артерия (или един от нейните клони) спазми, може да се наруши притока на кръв и тогава слепоочията да болят. От съдовите спазми нервните окончания са раздразнени и тъй като са разположени по стените на съдовете, самите съдове или се стесняват, или се разширяват, а в слепоочията възникват болки.

Болката в слепоочията може да измъчва човек поради нарушение на тонуса на съдовете на артериите или вените.

Ако човек е все още млад, той може да има главоболие в слепоочията поради дисфункция на вегетативната система, както и повишено вътречерепно налягане.

Когато човек е над 30 години, той може да има скокове на кръвното налягане, на първо място, повишаване на налягането, както и прояви на атеросклероза. Причините за такова неприятно състояние могат да бъдат претоварващи - както физически, така и психически, както и промените във времето. Естеството на болката може да бъде натискане, пулсиране и концентриране в слепоочията или задната част на главата.

Главоболие с локализация във временната част на главата може да възникне поради инфекции от различен вид (с грип, настинки, тонзилит, отит и т.н.). Причината за главоболието, концентрирано в храмовете, може да бъде алкохол и други отравяния (по-специално, докато са в боядисани стаи).

Болките от психогенен характер също могат да причинят главоболие. Този тип болка е болка, те могат да променят мястото на местоположението - появяват се в слепоочията, след това в задната част на главата, след това се притесняват в челото. Болката е придружена от други състояния - дискомфорт, раздразнителност, лош сън, човек бързо се уморява, вниманието се разпилява, човек се оплаква от лоша памет.

Главоболието с концентрация в слепоочията може да бъде причинено от хормонални нарушения, например, хормонални дисбаланси или хормонални бури по време на пубертета (особено при момичета по време на първата менструация), както и по време на менопаузата при жени над 45 години.

Временният артерит също може да бъде причина за главоболието. Това е заболяване, което се причинява от възпаление на темпоралните артерии (техните стени). Той е доста рядък, но е придружен от силна пулсираща болка в слепоочията..

Травматичните мозъчни наранявания също могат да причинят болка в слепоочията, в резултат на което функциите на нервите на гърба и мозъка са нарушени..

Причината за главоболие и особено - болка в слепоочията - могат да бъдат деформации и неизправности на темпоромандибуларната става. С това нарушение главата може да боли в задната част на главата, слепоочията и да даде на лопатките или раменете.

Тази патология може да бъде разпозната по факта, че човек често стиска зъби, смила ги и се оплаква от главоболие. Аномалиите в челюстта и темпоралните стави могат да причинят други нарушения, като болка в мускулите на раменете и гърба. Болката може да идва и във врата или на челото.

Болката може много да притеснява човек, докато лекарят може да затрудни диагностицирането му. Следователно при такава болка е необходимо допълнително изследване..

Какви храни провокират болка в слепоочията

Това са на първо място продукти с хранителни добавки, съдържащи мононатриев глутамат (това е ароматизиращо средство). Проучванията показват, че MSG е в състояние да провокира главоболие при над 20% от хората по света. Веднага след като човек изяде нещо, съдържащо мононатриев глутамат, може да има главоболие в рамките на 30-40 минути. Освен това този неприятен ефект се отнася както за напитките, така и за храната..

Мононатриевият глутамат се намира в изобилие в пълни юфки, концентрирани супи, меса, консервирана храна, подправки, подправки и всякакви други храни за незабавно удобство. Главоболие може да възникне и след консумация на горещи кучета, тъй като в повечето случаи те са пренаситени с вредни нитрити.

Допълнителни симптоми с излишък на мононатриев глутамат и вредното му въздействие върху тялото - повишено изпотяване, задух, мускулно напрежение на лицето и шията, пулсиращо главоболие, което се локализира в слепоочията, челото и болка в шията, плешките, раменете.

Списък на храните с нитрити

• Бургери
• Хот дог
• Консерви от всякакъв вид (месо и риба)
• Солено месо
• Колбаси
• Бекон и ястия, приготвени от него
• Студена и гореща риба
• Всяка мигновена храна (зърнени храни, супи)

Шоколадът като провокатор на главоболие

Колкото и да е странно, шоколадът, продукт, който се продава като "храна за щастие", може да провокира болка в слепоочията. Защо? Изследванията показват, че шоколадът може да бъде виновник в хипогликемията поради високото си съдържание на захар.

Фасулът също има хипогликемичен ефект. В допълнение, шоколадът съдържа кофеин, който може да увеличи риска от мигрена..

Фенилетиламинът в състава на шоколада може да провокира стесняване на съдовете на мозъка, от което в слепоочията се появяват пулсиращи болки. Следователно шоколадът трябва да се приема в дозировка и ако човек има главоболие, го изоставете напълно, докато главоболието не изчезне.

Причините за мигрена

Преведено от гръцки, мигрената е хемикрания, половината от главата боли с нея, а областта на храмовете, челото се тревожи най-вече. Естеството на болката при мигрена е пулсиращо, напомнящо за атаки, които или отслабват, или се засилват. В допълнение към болката, мигрената може да бъде придружена от силна реакция на светлина, шум, човек може да има гадене, повръщане.

Рискови групи за мигренозни заболявания са хора с доста широк възрастов диапазон - 25-45 години. Мигрените могат да бъдат проблемни на всяка възраст. Мигрените са придружени от изтръпване в краката или ръцете, изтръпване, депресия или - в другата крайност - агресия или раздразнителност. Тези симптоми на мигрена се наричат ​​аура..

Защо главоболието е опасно??

Тя може да бъде придружена от болка в мускулите на гърба, шията, раменете, дори лицето може да боли поради напрежение главоболие. Причините за тази болка са неудобна и постоянна стойка, която най-често изпитват офис работниците..

Ако човек остане в същото положение за дълго време, например, когато пишете на компютър, мускулите му - шията, гърба и раменете - се пренатягат. Кръвният поток се забавя, кислородът и хранителните вещества не влизат в кръвта толкова добре и болката се появява не само в тези части на тялото, но и в слепоочията, защото кръвоносната система е една.

В допълнение към факта, че мускулното натоварване причинява отслабено кръвообращение, резултатът от това състояние може да бъде и производството на хистамини - вещества, които провокират възпаление на нервните окончания.

Характеристика на главоболието е, че дори след елиминиране на дразнещи фактори (шум, силна светлина, мускулно напрежение), главата не спира да боли веднага. Болката продължава още няколко часа и понякога не отшумява дори за 24 часа.

Колко дълго можеш да издържиш главоболие?

Главоболието не може да се понася - задължително е да се провери налягането и да се консултирате с лекар за преглед. По правило помагат спазмолитиците като no-shpy или spazmalgon или други лекарства.

Тъй като главоболието лишава човек от възможността да работи пълноценно, то трябва да се лекува в ранните етапи, за да не влоши състоянието му.

Напрежение главоболие

Свръхексерцията - психическа или физическа - също може да причини болка в слепоочията. Веднага след като човек дълго време седи за компютъра, например, подготвя доклад или се занимава с интензивна умствена работа, той може да има главоболие при напрежение, което често се локализира точно в слепоочията и в челната част.

Природата на болката е болка, постоянна, не преминаваща. Може да се чувства така, сякаш главата се притиска от желязна стегната лента.

Как да различим напрежението главоболие от друг вид болка? При напрежение главоболие главата боли еднакво от двете страни, а при мигрена - от едната страна.

Кой да се свърже?

Защо самолечението е опасно за болка в слепоочията??

Когато човек не вижда лекар и продължава да страда от болка в слепоочията, той може да не е наясно със сериозните заболявания, за които храмовете сигнализират. Ако човек, желаещ да заглуши болката, започне да приема болкоуспокояващи или спазмолитици без препоръка на лекар, те могат да навредят на тялото.

Безконтролният прием на лекарства може да не елиминира причината за заболяването, но провокира риска от развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците и други жизненоважни органи. Ако човек приема големи дози лекарства, опитващи се да се борят с болката в слепоочията, имунната система може да реагира агресивно и човекът развива алергии..

Какво да правя с главоболие в слепоочията?

Зависи от причината за главоболието. Ако това е мигрена, тогава да се отървете от главоболието, уви, ще бъде много трудно - мигрената може да продължи няколко дни или дори седмици. В допълнение, при мигрена е много трудно да се определи времето за следващата атака. Но трябва да знаете, че болката в повечето случаи настига внезапно, така че винаги трябва да имате болкоуспокояващи и телефон, за да се обадите на линейка на ръка..

Ако причината за главоболието в слепоочията е мускулно пренапрежение, тогава можете да се отървете от него, като промените позицията и осигурите притока на кръв към застоялите мускули. Вярно, главата няма да спре да боли веднага, но след известно време. Затова трябва да носите обезболяващи със себе си..

Какви лекарства са подходящи за болка в слепоочията?

Лекарствата, които хората приемат за болка в слепоочията, трябва да са нестероидни и противовъзпалителни. Това могат да бъдат лекарства с ибупрофен в състава. Това вещество помага за отслабване на възпалителния процес, облекчаване на атаките на гадене, повръщане, слабост, депресия.

Препаратите с ибупрофен са много по-безопасни за организма от тези, съдържащи аналгин, аспирин и други противовъзпалителни лекарства.

Лекарството "Imet" е много добро за облекчаване на главоболие, тъй като всяка таблетка съдържа 400 mg ибупрофен. За да се облекчи пристъп на болка в слепоочията, това е достатъчна доза. Веднага след като човек с главоболие вземе хапче с ибупрофен в състава, той влиза в тялото в рамките на минута или две след приема на лекарството. Веднага облекчава появата на болка.

Лекарствата ибупрофен са много добри, когато главоболието е придружено от стомашни спазми. В резултат на тези спазми храната не може да премине през хранопровода, стените му се разтягат и човек може да страда от болки не само в слепоочията, но и в стомаха. Тази опасност трябва да бъде премахната с помощта на лекарства с ибупрофен в състава още в началния етап на атаката, за да не се очаква твърде силна болка в слепоочията.

Болка в слепоочията - причина и следствие

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Болката в слепоочията е едно от най-честите оплаквания, за които пациентите говорят, когато се свързват с невролог. Статистиката показва, че повече от 70% от възрастното население изпитва хронични или епизодични главоболия в слепоочията. Тази цифра обаче не отразява настоящото състояние на нещата, тъй като много пациенти не искат да отидат при специалисти, самолекуващи се..

Болката в храмовете не е независимо заболяване, а само проява на всяка патология. Следователно, за да се премахнат не само тези усещания за болка, но и да се излекува тяхната причина, е необходимо да се установи точна диагноза..

Болезнените усещания в областта на храмовете могат да бъдат резултат от много причини, включително сериозни заболявания:

• нарушение на тонуса на церебралните съдове;
• вегетативна дисфункция;
• повишено вътречерепно налягане;
• повишено кръвно налягане;
• съдова атеросклероза;
• темпорален артерит;
• мигрена и болка в клъстера;
• тригеминална невралгия;
• патология на темпоромандибуларната става;
• травма на главата;
• инфекциозни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• мускулно разтягане;
• психични разстройства;
• формирането на менструалния цикъл и менопаузата;
• ядене на определени храни.

Главоболие в слепоочията в нарушение на съдовия тонус на мозъка (церебрален ангиоедем)

Болката в слепоочията може да причини смущения както в артериалните, така и във венозните съдове. В допълнение към болката, тази патология се характеризира със симптоми като:

• безсъние;
• изтръпване на пръстите;
• скокове на кръвното налягане;
• виене на свят;
• увреждане на паметта;
• намалено обоняние;
• слабост в крайниците;
• болка в други области на главата, както и в гърба;
• шум в ушите.

Главоболие в храмовете в нарушение на тонуса на мозъчните съдове може да се появи по всяко време на деня. Най-често те са тъпи, болки и счупващи се по природа..

В някои случаи тези пациенти имат нередовни депресивни атаки. Те могат да бъдат придружени от задух, болки в тялото и загуба на контрол над емоционалното състояние. Освен това в хода на проучванията беше установено, че пациентите с церебрален ангиоедем са склонни към чести алергии и появата на патологии на стомашно-чревния тракт..

Болка в слепоочията с автономни дисфункции

Вегетативните дисфункции или вегето-съдовата дистония са нарушения на автоматично изпълняваните функции на нашето тяло. Списъкът с тях е много голям - което означава, че проявите на VSD могат да засегнат почти всички органи и системи на тялото..

Ето най-често срещаните синдроми, съпътстващи заболяването на вегетативно-съдова дистония:
Сърдечно-съдов (сърдечно-съдов) синдром. Проявява се в следните симптоми:

• нарушения на сърдечния ритъм (неговото увеличаване или намаляване, както и усещането за прекъсвания в работата на сърцето);
• нестабилност на кръвното налягане;
• изразени съдови реакции ("мрамориране" или бледност на кожата, втрисане и студенина на краката и ръцете);
• кардиалгичен синдром - болки, шевове или пулсиращи болки или дискомфорт в областта на сърцето (за разлика от стенокардията, тези болки не са свързани с физическо натоварване и не спират след прием на нитроглицерин);
• внезапни пулси.

Синдром на хипервентилация и респираторни разстройства. Техните симптоми са:

• бързо дишане;
• усещане за липса на въздух;
• усещане за пълно или трудно дишане.

В същото време в кръвта се наблюдава недостиг или излишък на въглероден диоксид, което води до депресия на дихателния център в мозъка. Това може да доведе до развитие на мускулни спазми, сензорни нарушения около устата, в краката и ръцете и виене на свят..

Нарушения на стомашно-чревния тракт. Най-често срещаният синдром на раздразненото черво, който има следните характеристики:

• спастични и болки в долната част на корема;
• чести позиви за дефекация;
• подуване на корема;
• нестабилност на изпражненията.

В допълнение, нарушенията на храносмилателната система могат да включват:

• нарушения на апетита;
• появата на гадене и повръщане;
• нарушения на акта на преглъщане;
• усещане за болка и дискомфорт в стомаха;
• киселини, метеоризъм и запек.

Синдром на психични и невротични разстройства, който включва:

• нарушения на съня;
• невротични разстройства;
• ръкува;
• усещане за вътрешен трепет;
• припадъци;
• страх от сърдечни патологии (кардиофобия);
• емоционална нестабилност;
• високо ниво на тревожност;
• сълзливост;
• прекомерна загриженост за здравето (хипохондрия).

Синдром на мозъчно-съдови заболявания. Именно с него се свързва появата на главоболие в слепоочията, както и виене на свят, шум в ушите и главата и склонност към припадък..

Нарушения на потенето, които обикновено приемат формата на прекомерно изпотяване (хиперхидроза) на ходилата и дланите.

Терморегулаторни нарушения, проявяващи се с постоянно, но леко повишаване на температурата, усещане за топлина в лицето или студени тръпки.

Нарушения на отделителната система под формата на цисталгия - често болезнено уриниране без признаци на патологии на пикочната система. В някои случаи може да се появи затруднено уриниране, което допринася за развитието на уролитиаза.

Синдромът на адаптационни нарушения (астеничен синдром), характеризиращ се със следните симптоми:

• бърза умора;
• слабост;
• непоносимост към физически и психически стрес;
• зависимост от времето;
• миалгия;
• ставни болки;
• подуване на тъканите.

Сексуални разстройства, които се проявяват с нарушена ерекция и еякулация при мъжете и аноргазмия и вагинизъм при жените. В същото време либидото може да бъде запазено или леко намалено.

Болка в главата в слепоочията с повишено вътречерепно налягане

Вътречерепното налягане е налягането на цереброспиналната течност вътре в черепа (в вентрикулите на мозъка, кухините на твърдата мозък, както и в пространствата между мембраните на мозъка).

Клинично се проявява повишаване на вътречерепното налягане:

• главоболие в слепоочията и други области на черепа;
• гадене и повръщане;
• често принудително положение на главата;
• зрителни увреждания с дългосрочно съществуване.

Със значително повишаване на вътречерепното налягане могат да се появят нарушения на съзнанието и припадъци. Когато структурите на мозъка са повредени и притиснати, се наблюдава забавяне на сърдечната честота, нарушения на дишането, намаляване или липса на реакция на зениците на светлина и повишаване на кръвното налягане.

Болка в слепоочията с високо кръвно налягане

За по-възрастните пациенти главоболието в слепоочията често е индикатор за високо кръвно налягане и развитие на артериална хипертония..

В такива случаи пациентите се оплакват и от усещане за тежест в главата, а болките във временната или тилната област имат притискащ или пулсиращ характер. Появата на тези болкови усещания обикновено се свързва с промени във времето, психическа и физическа умора или емоционални изблици.

В допълнение към болката в слепоочията, пациентите с високо кръвно налягане се оплакват и от:

• болка в областта на сърцето;
• обща слабост;
• шум в ушите;
• нарушения на съня;
• задух и т.н..

Болка в левия и десния храм с атеросклероза

Атеросклерозата на кръвоносните съдове е отлагането на холестеролни плаки по вътрешната им стена, които с течение на времето започват да стесняват лумена на съда, което затруднява процеса на кръвообращение.

Главоболие в храма с атеросклероза се наблюдава най-често, ако именно съдовете на мозъка са засегнати от това заболяване. В допълнение към болката, атеросклерозата на мозъчните съдове се проявява с влошаване на функциите му, отслабване на паметта, намаляване на интелектуалните способности и промени в психиката..

Общите симптоми на атеросклерозата също включват:

• честа студенина на крайниците;
• често изразената им бледност;
• чести сърдечни проблеми;
• нарушения в кръвоснабдяването;
• намалена концентрация на вниманието;
• раздразнителност и умора.

Най-податливи на атеросклероза са пациенти с високо кръвно налягане, захарен диабет и бъбречни патологии.

Болка в главата и слепоочията с темпорален артерит

Това заболяване се характеризира с възпаление на мембраните на каротидните и темпоралните артерии. Тази патология се среща почти изключително при възрастни хора (след 50 години).

Временният артерит се проявява чрез силни, изразени болезнени усещания от пулсиращ характер на мястото на засегнатите съдове. Заболяването започва остро, с общо неразположение, треска, безсъние и главоболие. Дихателните инфекции често предхождат появата на болестта.

Болката в слепоочията е по-силна през нощта и следобед, а също и при говорене и дъвчене. Рязка болезненост се отбелязва при усещане на засегнатите области. Можете също да почувствате втвърдяването на париеталните и темпоралните артерии и образуването на възли по скалпа..

Понякога с времеви артерити се появява и увреждане на органите на зрението. Проявява се с диплопия, намалена зрителна острота до слепота, ирит, иридоциклит, конюнктивит и др. Това се дължи на свързаната лезия на очните съдове.

Силна болка в слепоочията с мигрена и кластерна болка

Доста често срещани заболявания, при които има главоболие в слепоочията, са мигрените и болките в клъстери. Най-честият и характерен симптом на тези патологии са редовни или епизодични тежки, мъчителни пристъпи на главоболие. В същото време няма връзка между усещанията за болка със сериозни наранявания на главата, инсулти, мозъчни тумори, с повишаване или понижаване на кръвното налягане, глаукома или повишаване на вътречерепното налягане..

мигрена
Пристъпите на мигрена, в допълнение към главоболието, се характеризират със следните прояви:

• фотофобия, повишена чувствителност към ярка светлина (фотофобия);
• страх от звук, повишена чувствителност към силни звуци (фонофобия и хиперакузис);
• повишена чувствителност и отвращение към миризми (хиперосмия);
• гадене, понякога повръщане;
• загуба на пространствена ориентация;
• виене на свят;
• силна раздразнителност или депресия, потиснато настроение;
• възбуда или, обратно, летаргия и сънливост.

При мигрена главоболието обикновено се появява само в едната половина на главата и може да се разпространи до горната челюст, очите и шията. Болезнените усещания имат постоянен пулсиращ характер и се усилват от действието на всякакви стимули. Продължителността на мигренозния пристъп е средно от половин час до няколко часа. Понякога има тежки мигренозни пристъпи, които се изтеглят в продължение на няколко дни и се наричат ​​статус на мигрена.

Нарушения на съня, хронична липса на сън и силна умора могат да провокират появата на мигрена. Някои невропатолози свързват появата на такава пулсираща болка в слепоочията с неправилна диета, която включва излишък от сладки, солени и пикантни храни..

Клъстерна болка
Клъстерната болка се появява в серии (или клъстери, които дадоха името на синдрома) на атаки няколко пъти на ден, в продължение на няколко седмици, а понякога и месеци. Тогава пристъпите внезапно спират и не се наблюдават месеци или дори години. Продължителността на такава атака обикновено е от 15 минути до 1 час. А силата на болката с него е толкова голяма, че дори се забелязват опити за самоубийство, за да се отървем от болката.

Припадъкът обикновено започва с ухото от едната страна на главата. Тогава има остра болка в слепоочието и зад окото. Има сълзене, зачервяване на окото поради спукване на кръвоносните съдове, запушване на носната кухина, повишено изпотяване, зачервяване на лицето. Болката често е сезонна, като най-опасните сезони са пролетта и есента. Подобна кластерна болка се появява най-често при големи мъже, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

Главоболие в областта на храма с тригеминална невралгия

Увреждането на нервните влакна на черепа също може да провокира главоболие, включително в слепоочията. Ярък пример за това състояние е тригеминалната невралгия, която засяга главно хора над 40 години. Това е хронично заболяване, което се проявява в пристъпи на интензивна, стреляща болка. Тези атаки са много краткотрайни - от няколко секунди до две минути. Болката се причинява от компресия на тригеминалния нерв.

По време на началото на пристъп пациентът замръзва, страхувайки се да не засили болката чрез движение, по-рядко - започва да търка бузата и слепоочието. Често болезнените усещания причиняват спазъм на лицевите мускули от засегнатата страна - възниква болка тик. Болестната атака възниква спонтанно или може да бъде предизвикана чрез говорене, дъвчене, измиване, бръснене.

В допълнение, болката може да се разпространи в ушите, устните, очите, носа, бузите, скалпа и челото, зъбите и / или челюстта, а понякога дори и до левия показалец..

Болка в слепоочията с патологии на темпоромандибуларната става

Главоболието в храмовете е един от най-честите симптоми на темпоромандибуларни ставни заболявания. При такива патологии болката обикновено се записва в слепоочията и задната част на главата, а понякога дори и в раменете и лопатките. В допълнение, шлифоването на зъбите и стискането на челюстите са симптом на заболявания на темпоромандибуларната става. Това причинява мускулно напрежение, което може да доведе до главоболие..

Болка в слепоочието може да възникне и при изместване на диска на темпоромандибуларната става. В този случай болката се дава и по челото или шията. Често тези главоболия са толкова силни, че се заблуждават с мигренозни атаки или мозъчна патология..

Болка в слепоочията с наранявания на главата

Болка в главата и слепоочията с инфекциозни лезии

Главоболие в областта на храма с отравяне

Болка в слепоочията с пренапрежение

Болката в мускулното напрежение е състояние, при което главата започва да боли след продължително натоварване, например, тежък ден на работа. Обикновено болката е болка, има усещане, сякаш главата е притисната с обръч или прекалено стегнато шапка. Болката в мускулното напрежение се характеризира със симетрия на болковите усещания.

Това състояние може да причини повишен тонус на мускулите на лицето, шията и раменете. Следователно, този симптом най-често се наблюдава при офис работници, които прекарват много часове работен ден, седейки в неудобно положение пред монитора. Повишеният мускулен тонус причинява затруднения в кръвоснабдяването им и натрупването на вещества в тях, които провокират възпалителни реакции. Следователно главата може да боли още няколко часа, дори след елиминиране на фактора, който е причинил болката.

Психични причини за главоболие в слепоочията

Често главоболие в слепоочията, свързани с менструалния цикъл и менопаузата

При жените главоболието в слепоочията може да бъде свързано с менструалния цикъл. За първи път подобни усещания за болка се усещат по време на пубертета, който се характеризира с хормонален дисбаланс. На тази възраст те са най-силно изразени. По време на бременността болката в слепоочията намалява и след раждането такива атаки могат да изчезнат завинаги.

Възрастовите промени в хормоналната сфера, например менопаузата, също могат да причинят главоболие в слепоочията при жените..

Главоболие в десния и левия слепоочия, свързано с храната

Яденето на определени категории храни може да причини болка в храмовете. Този симптом се среща най-често при храни и напитки, съдържащи мононатриев глутамат. Това е ароматизиращо вещество, което попада в много храни по време на обработката. Главоболието, което се появява около 15-30 минути след ядене на такава храна, има пулсиращ и тъп характер и се локализира главно в слепоочията и в челото.

В допълнение, мононатриевият глутамат може да причини:

• патологично изпотяване;
• задух;
• рефлекторно напрежение на челюстта и лицевите мускули.

Храни, които съдържат повишени количества мононатриев глутамат са:

• сухи и консервирани полуфабрикати;
• някои подправки и подправки;
• препечени ядки;
• продукти, получени при преработка на месо;
• много фабрично приготвени сосове и сирени;
• пуешко месо, приготвено в собствен сок;
• някои видове чипс и други картофени закуски.

Така нареченото "хот дог" главоболие също е известно на съвременната медицина. Пулсираща болка в слепоочията около 30 минути след ядене на богата на нитрити храна.

В допълнение към самите хот-доги, увеличеното количество нитрити съдържа и:

• осолени месни продукти (говеждо месо);
• продукти от консерви от шунка;
• болонски наденица и салам;
• бекон;
• пушена риба.

Шоколадовите продукти са един от най-силните катализатори за болка в храма. Тя може да бъде причинена от съдържащия се в нея кофеин. В допълнение, друго съединение в състава на шоколада - финилетиламин - е причина за стесняване на кръвоносните съдове, което от своя страна провокира развитието на синдром на болката.

Какво да правя с болката в слепоочията?

Временното главоболие има много негативни последици. Постоянната болка в слепоочията може да доведе до увреждане на зрението и слуха. Възможна е появата на психични разстройства. Тежките и продължителни припадъци, особено тези, свързани с лоша циркулация, могат да доведат до сериозни заболявания като мозъчни инсулти. Редовната болка в слепоочията провокира нарушения на емоционалния статус на човек, който е постоянно в раздразнено и неразбираемо състояние, което има изключително негативен ефект върху нервната система.

Експертите твърдят, че главоболието често е един от основните фактори, които значително намаляват качеството на живот. Ето защо не трябва да търпите главоболие - то трябва да бъде отстранено чрез установяване на правилната причина.!

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в слепоочията?

Болката в храмовете се провокира от различни заболявания, следователно, когато се появи този симптом, трябва да се консултирате с лекар от различни специалности. Във всеки случай трябва да се свържете с лекаря, чиято компетентност включва диагнозата и лечението на патологията, за която се смята, че е причинила болка в слепоочията. И за да приемете причинната патология на болката в храмовете, трябва да анализирате всички останали симптоми, които човек има. По този начин е очевидно, че изборът на специалист за болка в слепоочията се определя от съпътстващите симптоми. По-долу ще посочим кои лекари трябва да се консултират, ако болката в слепоочията се комбинира с други симптоми..

Ако болката в слепоочията се комбинира с гадене, повръщане, коремна болка, разстроени изпражнения, загуба на ориентация в пространството, мускулна парализа и други много неразбираеми симптоми, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като се подозира отравяне.

Ако има пристъпи на тъпа болка или болка в слепоочията, съчетана с болка в други части на главата, с безсъние, изтръпване в пръстите, скокове на кръвното налягане, виене на свят, нарушение на паметта и миризмата (миризма), шум в ушите, слабост в ръцете и краката и болка отзад, тогава се подозира церебрална ангиодистония. В този случай трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се) или кардиолог (регистрирайте се). Можете също да се свържете с терапевт (регистрирайте се). Тази възможност за лечение при лекари от различни специалности се дължи на факта, че церебралната ангиодистония принадлежи към нервни заболявания, но тъй като е причинена от нарушение на съдовия тонус, кардиолог и терапевт също могат да го диагностицират и лекуват..

Ако болестта се проявява в периодични кризи, по време на които човек е нарушен от симптоми от различни органи, като например бавен или ускорен пулс, понижаване или повишаване на кръвното налягане, задух, усещане за задух, дискомфорт или болка в областта на сърцето, блед или мраморен цвят на кожата и др. студени ръце или крака, мускулни крампи, замаяност, спастични коремни болки, редуващи се диария и запек, метеоризъм, припадък, нарушения на съня, сълзливост, тревожност, треперене на крайниците, шум в ушите, изпотяване, метеорологична зависимост, болки в ставите, сексуална дисфункция и др., тогава се подозира вегетативно-съдова дистония и в този случай е необходимо да се консултирате с невролог.

Когато се записват болки в слепоочията и други части на главата, комбинирани с гадене, повръщане, зрителни увреждания, евентуални гърчове, припадък, дихателна недостатъчност, бавен сърдечен пулс, повишено кръвно налягане, след това се подозира повишено вътречерепно налягане. В този случай трябва да се консултирате с невролог, кардиолог или терапевт. В случай на повишено вътречерепно налягане ситуацията е същата като при церебрален ангиоедем, тоест патологията се отнася до нервни заболявания, но се провокира от съдови нарушения и следователно за това можете да се свържете не само с невролог, но и със специалисти, чиято компетентност включва диагностика и лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, тоест на кардиолог или терапевт.

Ако периодичното главоболие в храма се комбинира с отслабване на паметта, вниманието, влошаване на интелектуалната функция, психични промени, сърдечни проблеми, бледност на кожата на крайниците, тогава се подозира атеросклероза на мозъчните съдове и в този случай е необходимо да се консултирате с невролог или кардиолог. При тяхното отсъствие можете да се свържете с терапевт.

Когато периодичната болка в слепоочията се комбинира с болка в задната част на главата с притискащ или пулсиращ характер, усещане за тежест в главата, болка в сърцето, слабост, шум в ушите, нарушение на съня, недостиг на въздух, тогава се подозира повишаване на кръвното налягане и в този случай трябва да се консултирате с лекар -кардиолог или терапевт.

Ако има периодична пароксизмална силна пулсираща болка в слепоочието, утежнена от говорене и дъвчене, съчетана с неразположение, треска, безсъние, евентуално с намалена зрителна острота, двойно зрение, възпаление на очите, тогава се подозира временният артерит и в този случай е необходимо да се свържете до ревматолог (регистрирайте се), тъй като заболяването се отнася до системен васкулит, а не към патологии на сърдечно-съдовата система.

Когато човек страда от периодични пристъпи на силно главоболие с различна продължителност (от минути до часове), което е локализирано в слепоочията, челото, очите, горната челюст, но само от едната страна (вдясно или вляво), то се комбинира с непоносимост към ярка светлина, силен звук, т.е. се подозира силна миризма, гадене, повръщане, замаяност, задръствания на ушите, раздразнителност, възбуда или летаргия, мигрена или болка в клъстера, като в този случай е необходимо да се консултирате с невролог.

Когато главоболие в слепоочията се появи при кратки атаки, стреля, парене в природата, то може да се разпространи в ухото, устните, очите, носа, бузите, челюстта, комбинирано с мускулен тик на лицето отстрани на усещането за болка, провокирано от говорене, дъвчене, бръснене или миене твърде горещо / студена вода, подозира се тригеминална невралгия и в този случай е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако много силна болка в слепоочията се комбинира с болка в задната част на главата, шлифоване на зъби, силно стискане на челюстите, излъчва към шията, челото, раменете и понякога лопатка, се появява главно през нощта, тогава се подозира заболяване на темпоромандибуларната става и в този случай е необходимо да се свържете стоматолог (регистрирайте се), лицево-челюстен хирург (регистрирайте се) или ортопед-травматолог (регистрирайте се).

Ако болката в слепоочията се появи на фона на висока телесна температура, хрема, кашлица, болка и болки в гърлото, кихане, болки в мускулите и ставите, обща слабост и неразположение, тогава се подозира грип или остра респираторна инфекция. В този случай трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар.

Ако в храмовете се усещат болки, тъпи болки, съчетани с раздразнителност, сълзливост, сълзливост, бърза умора, тревожност, невъзможност за концентрация, тогава се подозира психогенно главоболие. В този случай трябва да се свържете с психиатър (регистрирайте се) или психолог (регистрирайте се).

Ако жената страда от главоболие в слепоочията по време на периоди на хормонални промени в организма (началото на менструация, менопауза, бременност и др.), Тогава тя трябва да се консултира с гинеколог (регистрирайте се).

Ако болката в слепоочията се появи, когато ядете определени храни, тогава трябва да се консултирате с терапевт, въпреки че това не се дължи на заболяването.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в слепоочията?

Когато в слепоочията се появят пристъпи на тъпи, болки или болки, които се комбинират с болка в други части на главата, с безсъние, изтръпване в пръстите, скокове на кръвното налягане, замаяност, нарушена памет и обоняние (аромат), шум в ушите, слабост в ръцете и краката и болки в гърба - лекарят подозира церебрална ангиодистония, като за диагнозата й предписва реоенцефалография (регистрирайте се), електроенцефалография (регистрирайте се), васкуларен доплеров ултразвук (регистрирайте се) и електрокардиограма (регистрирайте). За по-подробна оценка на съдовия тонус и притока на кръв може да се предпише магнитно-резонансна ангиография (регистрирайте се).

Ако човек с някаква честота има кризи (атаки) с главоболие в слепоочието и други напълно различни симптоми от всякакви органи във всяка комбинация, като често или рядко сърцебиене, ниско или високо кръвно налягане, задух, усещане за задух, болка или дискомфорт в областта на сърцето, блед или мраморен цвят на кожата, студени крайници, спастична болка в мускулите и корема, замаяност, редуващи се диария и запек, метеоризъм, припадък, нарушения на съня, сълзливост, тревожност, треперещи крайници, шум в ушите, изпотяване, метеорологична зависимост, болки в ставите, нарушение на сексуалната функция, тогава лекарят подозира вегето-съдова дистония и предписва следните прегледи за диагнозата си:

• Общ кръвен тест (регистрирайте се);
• Общ анализ на урината;
• Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се);
• Електроенцефалография;
• Rheoencephalography;
• Доплерова ултрасонография на съдовете на главата (регистрация);
• ЕКГ;
• Функционални тестове (регистрирайте се) (ортостатични (регистрирайте се), с различни лекарства).

Лекарят задължително предписва всички горепосочени прегледи за диагнозата вегето-съдова дистония, тъй като именно те разкриват дисбаланси в баланса на симпатиковите и парасимпатиковите отдели на вегетативната нервна система. Функционални тестове, електроенцефалография, доплерова ултрасонография и електрокардиография са особено важни. В допълнение, за да изключи заболявания на вътрешните органи, от които човек има симптоми, лекарят може да предпише подходящи прегледи. Например в случай на болка в корема се предписва ултразвук на коремните органи (регистрирайте се), гастроскопия (регистрирайте се), колоноскопия (регистриране) и др..

Ако има болки едновременно в слепоочията и други части на главата, които се комбинират с гадене, повръщане, замъглено зрение, понякога припадък, припадъци, дихателна недостатъчност, бавен сърдечен пулс, високо кръвно налягане, тогава лекарят подозира повишено вътречерепно налягане. За съжаление е невъзможно да се измери вътречерепното налягане, за да се постави точна диагноза въз основа на това, следователно лекарят предписва различни изследвания, които позволяват по косвени признаци да се разбере дали има вътречерепна хипертония. И така, в наши дни обикновено предписват изследване на фундуса (регистрация), рентгеново изследване на черепа (записване) и ехоенцефалография (записване). За да идентифицира възможните причини за повишено вътречерепно налягане, лекарят може да предпише магнитно-резонансна томография (регистрирайте се) или мултиспирална компютърна томография на мозъка (регистрирайте се), доплерография на кръвоносните съдове на шията (регистрирайте се) и главата, анализ на цереброспиналната течност, биохимичен кръвен тест и определяне нивата на щитовидния хормон в кръвта жлези (регистрация) и надбъбречни жлези (регистрация). Ако според резултатите от томографията или рентгенографията се открие неоплазма, тогава се предписва биопсия (записване) с хистологично изследване.

Когато болката в слепоочието се появява периодично, съчетана с нарушение на паметта, вниманието, интелектуалните способности, психичните разстройства, сърдечните нарушения, бледата кожа на ръцете и краката, тогава лекарят подозира атеросклероза на мозъчните съдове и в този случай предписва следните тестове и прегледи:

• Биохимичен кръвен тест (холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди и др.);
• Неврологични тестове и изследване (човек не може да вдигне очи нагоре, когато очите са отклонени надясно или наляво, наблюдава се треперене на зениците, рефлексите са мудни, протегнатите пръсти треперят, координацията на движенията е нарушена);
• Изследване на фундуса (офталмоскопия (записване));
• Rheoencephalography;
• Електроенцефалография;
• Доплерова ултрасонография на съдовете на главата;
• Двустранно сканиране на съдовете на главата;
• Магнитно-резонансна ангиография на съдовете на главата;
• Томография (компютърно или магнитен резонанс) на мозъка.

При диагностицирането на атеросклероза на церебралните съдове решаваща роля играят неврологичните изследвания, биохимичният кръвен тест и офталмоскопията, тъй като те могат да разкрият несъмнени признаци на увреждане на мозъчните съдове. Състоянието на кръвния поток в съдовете на мозъка се оценява с помощта на реоенцефалография, доплерова сонография (регистрация), дуплекс сканиране или магнитно-резонансна ангиография. Освен това лекарят обикновено предписва реоенцефалография в комбинация с някакво друго изследване, за да получи най-пълните данни за състоянието на кръвния поток в структурите на мозъка. За да се оцени функционалната активност на мозъка, се предписва електроенцефалография, а за подробно изясняване на състоянието на мозъчната тъкан лекарят провежда томография.

Ако болки с притискащ или пулсиращ характер се усещат едновременно в слепоочията и задната част на главата, съчетани с усещане за тежест в главата, болка или дискомфорт в областта на сърцето, шум в ушите, нарушение на съня, недостиг на въздух, тогава се подозира високо кръвно налягане и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

• Общ анализ на кръвта;
• Биохимичен кръвен тест (глюкоза, урея, креатинин, холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска плътност, липопротеини с висока плътност);
• Кръвна йонограма (калий, калций, натрий и хлор);
• Общ анализ на урината;
• Проба на урина според Zimnitsky (регистрирайте се);
• Проба на урина според Нечипоренко (регистрирайте се);
• Измерване на кръвното налягане (регистрирайте се);
• Електрокардиография (ЕКГ);
• Ехокардиография (Echo-KG);
• Доплеров ултразвук на съдовете на шията и бъбреците.

Ако подозирате високо кръвно налягане, обикновено се предписват всички тези тестове и прегледи, тъй като са необходими не само за поставяне на диагноза, но и за изключване на други патологии, които също могат да се проявят като периодични скокове на кръвното налягане.

Когато човек се притеснява от пароксизмална силна, пулсираща болка в слепоочията, която може да се засили с дъвчене и говорене, съчетана с общо неразположение, треска, безсъние, понякога със замъглено зрение, двойно виждане, възпаление на очите, тогава лекарят подозира темпорален артерит и предписва следното анализи и изследвания:

• Общ анализ на кръвта;
• Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, урея, креатинин, билирубин (регистрация), холестерол, ALT, AST, LDH, алкална фосфатаза, амилаза и др.);
• Определяне на зрителната острота (регистриране);
• Изследване на фундуса;
• Доплеров ултразвук на екстракраниален (разположен на повърхността на черепа, а не в мозъка) и очни съдове;
• Ангиография на мозъчните съдове (регистрация);
• Томография (компютърно или магнитен резонанс) на мозъка;
• Биопсия на темпоралната артерия, последвана от хистологично изследване.

Ако подозирате темпорален артерит, лекарят обикновено предписва всички горепосочени изследвания, тъй като те са необходими не само за поставяне на диагноза, но и за разграничаване на патологията от други, които проявяват подобни симптоми. Също така са необходими изследвания за оценка на състоянието на тъканите и функционалната активност на мозъчните структури. Най-важните за потвърждаване на предполагаемата диагноза на темпоралния васкулит са биопсия на темпоралната артерия с хистология, доплерова ехография на екстракраниалните и очните съдове, изследване на фундус, пълна кръвна картина и биохимичен кръвен тест.

Ако човек има периодични, с различна продължителност, пристъпи на много силно непоносимо главоболие, което се усеща само от едната страна на главата в слепоочията, и / или челото, и / или очите, и / или горната челюст, съчетано с непоносимост към ярка светлина, силен звук, силни миризми, гадене, повръщане, замаяност, задръствания на ушите, тогава лекарят подозира мигрена или болка в клъстера. Ако се подозират тези заболявания, лекарят подробно пита за болката в слепоочията, нейната природа, продължителност, провокиращи фактори, предишни усещания и др., Тъй като именно особеностите на клиничната картина са основата за диагнозата. Всякакви инструментални изследвания и лабораторни изследвания за мигрена и клъстерна болка обикновено не се предписват и не се извършват, тъй като не дават точна и конкретна информация. Въпреки това, дори след поставянето на диагноза мигрена или болка в клъстера, лекарят може да назначи MRI сканиране на мозъка, за да изключи тумори или други тежки мозъчни нарушения. За да избере най-доброто лечение на мигрена или клъстерна болка, лекар може да предпише доплерова ултрасонография на съдовете на мозъка (регистрирайте се) и шията, електроенцефалография и реоенцефалография, за да определи съществуващите нарушения и да включи в комплексната терапия лекарства, които помагат за премахване на идентифицираните нарушения.

Ако болката в слепоочията се появи в къси пристъпи, има стрелящ, парещ характер, може да се разпространи до ухото, устните, очите, носа, бузата или челюстта и да се комбинира със потрепване (тикове) на мускулите отстрани на болката, провокирано от говорене, дъвчене на твърда храна, бръснене, миене студена или топла вода, лекарят подозира тригеминална невралгия и в този случай неврологичен преглед. Подобно неврологично изследване се състои в проверка на чувствителността към леко изтръпване на различни точки, искане да се направи това или онова движение, потупване на определени места и т.н. Въз основа на това как човек реагира на изтръпване, как извършва необходимите движения, как лекарят реагира на почукване и диагностицира тригеминалната невралгия. Не са необходими допълнителни инструментални методи и лабораторни изследвания за диагностициране на невралгия, но за да установи причината за нервно дразнене, лекарят може да предпише компютърно или магнитен резонанс (записан) на мозъка. Ако не може да се извърши томография, вместо това може да се предпише изследване на фундус, електроенцефалография и ехоенцефалография, за да се установи причината за невралгията..

Когато болката се усеща едновременно в слепоочията и задната част на главата, евентуално се излъчва към шията, челото, раменете и понякога раменните лопатки, комбинирана със стискане на челюстите или шлифоване на зъби, лекарят подозира заболяване на темпоромандибуларната става (артрит, артроза, дисфункция и др.) И предписва следните тестове и изследвания:

• Рентгенова снимка на темпоромандибуларната става (регистрация);
• Компютърна томография на темпоромандибуларната става (регистрация);
• Конусно-лъчева компютърна томография на темпоромандибуларната става;
• Диагностичен модел на челюстите;
• Артрография на темпоромандибуларната става;
• Ултразвук на темпоромандибуларната става (регистрация);
• Магнитно-резонансно изображение на зоната на темпоромандибуларната става;
• Ортопантограма на челюстта (регистрация);
• Електромиография (регистрирайте се);
• Реография (регистрирайте се);
• Arthrophonography;
• Axiography;
• Gnatography;
• Доплерова ултрасонография на челюстните съдове;
• Реоартрография на съдове;
• Кръвен тест за инфекциозни агенти (регистрирайте се) чрез ELISA и PCR (регистрирайте се).

Естествено, по-горе са изброени всички основни тестове и изследвания, които могат да бъдат предписани от лекарите за диагностициране на заболявания на темпоромандибуларната става. На практика те не се предписват наведнъж, а се извършват на етапи, тъй като се идентифицират всякакви признаци, които позволяват да се установи естеството на патологията и въз основа на това изберете други най-информативни изследвания, които да потвърдят заболяването.

Първо, при патологията на темпоромандибуларната става се предписва рентгенова снимка, която, ако е технически възможно, се заменя с конвенционална или конусно-лъчева компютърна томография. Рентгенография и томография не се предписват заедно, тъй като те дават данни от същия характер и същност, но томографията ви позволява да получите повече информация, така че е за предпочитане, ако, разбира се, има техническа възможност.

В резултат на рентгенография или томография, артритът се потвърждава незабавно и ако бъде открит, тогава не се предписват други инструментални изследвания. Ако лекарят подозира, че артритът е инфекциозен, тогава той предписва кръвен тест за наличие на инфекциозни агенти чрез PCR или ELISA.

Ако артритът не се открие на базата на рентгенова снимка (регистрация) или томография, тогава говорим за невъзпалително заболяване на темпоромандибуларната става. В този случай лекарят пита човека подробно за всички налични симптоми, изследва областта на болката и прави предположение, кое име заболяване е най-вероятно в конкретен случай. Ако лекарят подозира артроза, тогава той предписва производството на модел на челюстта. Ако е необходимо да се получат подробни данни за състоянието и функционалната жизнеспособност на ставата при съмнение за артроза, артрография и ортопантограма, могат да бъдат допълнително предписани електромиография, реография, артрофонография, аксиография, гнатография. Всички тези допълнителни методи не винаги са назначени, но само ако е необходимо..

Ако лекарят подозира дисфункция на темпоромандибуларната става, тогава предписва ортопантограма, като прави модел на челюстите и ултразвук (регистрирайте). Когато меката тъкан около ставата е повредена, се прави и магнитен резонанс. Допълнителна или реоартрография (за оценка на притока на кръв в ставите и околните тъкани), както и електромиография, артрофонография, гнатография (за оценка на ставната функция) се използват като допълнителни методи, които не винаги се предписват, но само когато е необходимо..

Когато болката в слепоочията се появява на фона на треска, втрисане, кашлица, кихане, болки в гърлото и болки в гърлото, хрема, обща слабост и неразположение, болки в мускулите и ставите, лекарят диагностицира грипа или острата респираторна инфекция. В този случай обикновено се предписва само общ тест за кръв и урина, за да се оцени състоянието на организма като цяло и да се определи риска от усложнения. Други изследвания и тестове обикновено не се извършват, тъй като не е необходимо. Въпреки това, по време на периоди на епидемии или по време на особено тежък курс на грип, лекарят може да назначи кръвен тест за идентифициране на вида на грипния вирус.

Когато болката в слепоочията е тъпа, болка, съчетана с нарушение на психичния фон (раздразнителност, сълзливост, сълзливост, умора, тревожност, невъзможност за концентрация), тогава лекарят подозира психогенно главоболие. В този случай лекарят провежда специални психологически тестове (регистрирайте се), разговаря с пациента, задавайки определени въпроси, необходими за идентифициране на психичните разстройства. Също така, лекарят притиска мускулите на челната, дъвкателната, стерноклеидомастоидната и трапецовидната мускулатура в определени точки - ако те са болезнени, тогава това показва психогенно главоболие. По този начин диагнозата на психогенното главоболие се поставя на базата на изследване и преглед от лекар и не се предписват инструментални или лабораторни методи за изследване, тъй като те не са необходими, а днес няма методи, които биха дали информативни резултати с тази патология..

Когато болката в слепоочията се появи при жена в периода на хормонални промени в тялото, лекарят провежда гинекологичен преглед (регистрирайте се), предписва намазка върху флората (регистрирайте се) и кръвен тест за полови хормони (естрадиол, прогестерон (регистрирайте се), лутеинизиращ хормон, фоликулостимулиращ хормон, пролактин ( ) и тиреоидни хормони (трийодтиронин, тироксин, тиротропин (регистрация)).

Когато болката в слепоочията се появи след консумация на определени видове храна, лекарят предписва клинични и биохимични изследвания на кръвта, общ анализ на урината и ултразвук на коремните органи, за да оцени общото състояние на организма. Ако в резултат на тези прости изследвания се открие някаква патология, тогава се предписват други изследвания, които са необходими в конкретен случай..

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.