Скрининговото изследване се провежда три пъти по време на бременност:

  • I скрининг - на 11-14 седмици;
  • II скрининг - на 18-22 седмици;
  • III скрининг - на 32-34 седмици.

Ултразвук на главата на плода при 1 скрининг

Бъдещата майка в края на първия триместър се предписва първият ултразвуков скрининг, за да се изключат такива груби малформации на главата на плода като патология на мозъка, костите на черепа и скелета на лицето в матката.

Лекарят оценява следните структури на плода:

Ако всичко е наред с вашия плод, лекарят ще запише следното в протокола за ултразвук:

Особено внимание се обръща на оценката на дължината на носната кост на плода. Това е информативен критерий за ранната диагноза на синдрома на Даун..

Изследването на костите на черепа още в края на първия триместър дава възможност да се идентифицират такива тежки нарушения в развитието като:

  • acrania;
  • exencephaly;
  • аненцефалия;
  • черепна херния.

Аненцефалията е най-често срещаният дефект на ЦНС, при който мозъчната и черепната тъкан напълно отсъстват.

Exencephaly - костите на черепа също липсват, но има фрагмент от мозъчна тъкан.

Акрания - малформация, при която мозъкът на плода не е заобиколен от костите на черепа.

Важно е да знаете! С тези три порока настъпва смъртта на детето. Ето защо, ако бъдат открити на всеки етап от бременността, се предлага прекратяването му по медицински причини. В бъдеще жената се нуждае от консултация с генетик.

Краниална херния е изпъкналост на менингите и мозъчната тъкан чрез дефект в костите на черепа. В този случай е необходима консултация с неврохирург, за да се установи дали е възможно да се коригира този дефект с операция след раждането на детето..

Декодиране на ултразвук на главата на плода при 2 скрининга

По време на втория скрининг се обръща голямо внимание и на мозъчния и лицевия скелет. Идентифицирането на патологията на развитието на плода ви позволява да предупредите бъдещите родители за възможни последици и да получите информация за дългосрочната прогноза.

Важни показатели при изследване са двупариетален размер (BPD), фронто-окципитална (LZR) и обиколка на главата на плода. Всички тези важни измервания се извършват в строго напречно сечение на нивото на определени анатомични структури..

Лекарят оценява формата на главата на плода по цефалния индекс (съотношение BPD / LHR). Разглежда се вариант на нормата:

  • долихоцефална форма (овална или продълговата);
  • брахицефална форма (когато черепът е закръглен).

Важно! Ако плодът има глава с форма на лимон или ягода, това е лошо. Необходимо е да се изключат генетични заболявания и съпътстващи малформации.

Намаляването на тези показатели (малка глава в плода) е неблагоприятен признак, при който трябва да се изключи микроцефалия (заболяване, характеризиращо се с намаляване на мозъчната маса и умствена изостаналост). Но не винаги малка обиколка на главата показва патология. Така например, ако всички други размери (обиколка на корема, дължина на бедрото) също са по-малки от нормалните, това ще показва вътрематочно забавяне на растежа на плода, а не малформация.

С увеличаване на BPD и обиколката на главата (голяма глава на плода) може да се говори за капчица на мозъка, наличие на церебрална херния. Ако по време на фетометрия (измерване на плода) всички останали показатели също са по-високи от нормалните, тогава увеличението на БПД показва голям размер на плода.

Към момента на втория скрининг всички анатомични структури на мозъка вече са се образували и те са добре визуализирани. Измерването на страничните вентрикули на мозъка е от голямо значение. Обикновено размерите им не трябва да надвишават 10 мм (средно - 6 мм).

Забележка! Ако страничните вентрикули на мозъка на плода на ултразвук са разширени от 10 на 15 mm, но главата не е уголемена, това състояние се нарича ventriculomegaly.

Хромозомни аномалии, инфекциозни заболявания на майката по време на бременност, вътреутробна фетална хипоксия могат да доведат до разширяване на страничните камери и вентрикуломегалия.

Вентрикуломегалията може да бъде:

  • симетричен (когато страничните вентрикули и на двете полукълба на мозъка са разширени);
  • асиметричен (разширяване на един от вентрикулите или неговия рог, например, лявостранен вентрикуломегалия);
  • може да съществува изолирано от дефекти в развитието;
  • или да се комбинира с други пороци.

С лека до умерена степен е необходимо внимателно динамично наблюдение на размера на мозъчните вентрикули. В тежки случаи тази патология може да се превърне в капчица на мозъка на плода (или хидроцефалия). Колкото по-ранен и по-бърз е преходът от вентрикуломегалия към хидроцефалия, толкова по-лоша е прогнозата.

Много е трудно да се отговори на въпроса на родителите, колко изразено с такова отклонение ще има неврологични прояви в бъдещото им бебе и какво ще бъде неговото психомоторно развитие. И ако след откриването на тази патология има въпрос относно аборта, трябва да следвате препоръките на лекарите.

Хидроцефалията е друга патология на мозъка, която се открива чрез ултразвук. Това е състояние, когато има увеличение на размера на мозъчните вентрикули над 15 mm поради натрупването на течност (цереброспинална течност) в кухините им с едновременно повишаване на вътречерепното налягане и водещо до компресия или атрофия на мозъка. Като правило, тази патология се характеризира с увеличаване на размера на главата на плода..

Трябва да се каже, че най-неблагоприятната прогноза ще бъде, когато вентрикуломегалия / хидроцефалия се комбинира с други малформации, хромозомни аномалии, както и при изолирана хидроцефалия.

Хипоплазия (недоразвитие) на церебеларния червей може да доведе до катастрофални последици:

  • способността за поддържане на равновесие се губи;
  • липса на мускулна кохерентност;
  • загуба на гладкост в движенията;
  • има проблеми с походката (става потресаваща, като пиян);
  • се появяват тремор в крайниците и главата на детето, бавна реч.

Измерването на междуполовинния размер на малкия мозък е много важно за откриване на тази патология..

Бременността винаги е придружена от рискове, един от които е патологичното развитие на феталните органи. Специалните изследвания позволяват да се изключат или потвърдят аномалиите. Ултразвукът се използва широко по време на пренаталната диагностика. Тя ви позволява да видите как се развиват органите на плода и да сравнявате параметрите им с нормални фетометрични показатели. Едно от най-важните е изследването на страничните вентрикули на мозъка. Какво казва разширяването им, какви последствия може да има?

Какви са страничните вентрикули на мозъка и за какво те са отговорни?

В мозъка на плода има четири общуващи кухини - вентрикулите, в които се намира цереброспиналната течност. Няколко от тях са симетрични странични, разположени в дебелината на бялото вещество. Всяка има преден, долен и заден рог, те са свързани с третата и четвъртата камера, а през тях - с гръбначния канал. Течността във вентрикулите предпазва мозъка от механичен стрес, поддържа стабилни показатели за вътречерепно налягане.

Всеки от органите е отговорен за образуването, натрупването на цереброспинална течност и се състои от единна система за движение на цереброспиналната течност. Ликьорът е от съществено значение за стабилизиране на мозъчната тъкан, поддържане на правилния киселинно-алкален баланс, осигуряване на активността на невроните. По този начин основните функции на вентрикулите на мозъка на плода са производството на цереброспинална течност и поддържането на нейното непрекъснато движение за активна мозъчна дейност..

Какъв размер обикновено трябва да са страничните вентрикули на плода??

Мозъчните структури на плода се визуализират по време на второто ултразвуково сканиране (за период от 18-21 седмици). Лекарят оценява много параметри, включително размера на страничните вентрикули на мозъка и цистерната магна в плода. Средният размер на вентрикулите е около 6 mm, обикновено размерът им не трябва да надвишава 10 mm. Основните норми на фетометричните параметри по седмици се изчисляват в съответствие с таблицата:

Гестационен период, седмициГолям резервоар за цилиндрова глава, ммОбхват на главата, ммФронтално-окципитален размер, ммРазстояние от външния до вътрешния контур на париеталните кости (BPD), mm
172.1-4.3121-14946-5434-42
182.8-4.3131-16149-5937-47
деветнадесет2.8-6142-17453-6341-49
203-6.2154-18656-6843-53
213.2-6.4166-20060-7246-56
223.4-6.8177-21264-7648-60
233.6-7.2190-22467-8152-64
243.9-7.5201-23771-8555-67
254.1-7.9214-25073-8958-70
264.2-8.2224-26277-9361-73
274.4-8.4236-28380-9664-76
284.6-8.6245-28583-9970-79
294.8-8.8255-29586-10267-82
тридесет5.0-9.0265-30589-10571-86
315.5-9.2273-31593-10973-87
325.8-9.4283-32595-11375-89
336.0-9.6289-33398-11677-91
347.0-9.9293-339101-11979-93
357.5-9.9299-345103-12181-95
367.5-9.9303-349104-12483-97
377.5-9.9307-353106-12685-98
387.5-9.9309-357106-12886-100
397.5-9.9311-359109-12988-102
407.5-9.9312-362110-13089-103

Какво е вентрикуломегалия и какво е това?

Ако, според резултатите от ултразвук, на 16–35 седмици от бременността се регистрира увеличение на страничните камери до 10–15 mm и размерът на главата на детето е в нормални граници, сонологът поставя въпроса с вентрикуломегалията. Едно проучване не е достатъчно, за да се постави точна диагноза. Промените се оценяват във времето, за което се извършват поне още два ултразвука с интервал от 2-3 седмици. Хромозомни аномалии, вътрематочна хипоксия, инфекциозни заболявания, които майката е имала по време на бременността, водят до тази патология.

Вентрикуломегалията е изолирана асиметрична (разширяване на едната камера или нейните рога без промени в мозъчния паренхим), симетрична (наблюдавана и в двете полукълба) или диагностицирана в комбинация с други патологии на развитието на плода. Камерната патология е разделена на три вида:

  • лека - уголемяване на органите е 10,1–12 mm, обикновено се открива на 20 седмици и се нуждае от наблюдение преди раждането;
  • умерен - размерът на вентрикулите достига 12-15 мм, което влошава отлива на цереброспиналната течност;
  • изразено - ултразвуковите индикатори надвишават 15 mm, което нарушава мозъчните функции, влияе негативно върху живота на плода.

Ако страничните вентрикули са увеличени до 10,1–15 mm (отклонение от табличните стандарти с 1–5 mm), се диагностицира гранична вентрикуломегалия. Може да протече безсимптомно до определен момент, но всъщност това показва появата на сложен патологичен процес, който постепенно променя работата на много важни органи..

Патологично лечение

По време на лечението на патологията лекарят си поставя две цели: намиране и премахване на причината за анормалното разширяване на органите и неутрализиране на последствията от това за новороденото. С лека изолирана форма, която не се причинява от хромозомни аномалии, на бъдещата майка е показана лекарствена терапия: приемане на диуретици, витамини, инжекции с лекарства, които предотвратяват хипоксията и плацентарната недостатъчност. Лечебната терапия дава добър ефект (акцентът е поставен върху мускулите на тазовото дъно). За да се предотвратят неврологични промени в тялото на бебето, на бъдещата майка са показани лекарства за задържане на калий.

В следродилния период на бебетата се прилагат няколко курса на масаж, насочени към облекчаване на мускулния тонус, укрепване и премахване на неврологичните симптоми. Мониторингът от невролог е задължителен през първите седмици, месеци и години от живота. Тежките форми на патология изискват хирургично лечение след раждането на бебето. В мозъка неврохирурзите поставят епруветка, на която е възложена дренажна функция за поддържане на правилната циркулация на цереброспиналната течност.

Прогнозата за дете в тежка форма, хромозомни отклонения е неблагоприятна.

Възможни последствия от вентрикуломегалия

Ненормалното развитие на вентрикулите може да доведе до сериозни малформации на плода, новородено, смърт на детето. Такива трагедии са резултат от нарушение на отлива на цереброспинална течност, което пречи на развитието и функционирането на нервната система. Патологията често провокира ранно раждане, нарушена мозъчна дейност, сърдечни дефекти, инфекции. В тежки стадии заболяването завършва с церебрална хидроцефалия при деца. Колкото по-рано се случи тази промяна, толкова по-лоша е прогнозата на лекарите..

Ако причината за отклоненията е хромозомни отклонения или обременената наследственост, вентрикуломегалията протича заедно със следните патологии:

  • анормална връзка на кръвоносните съдове на кръвоносната и лимфната система;
  • Синдром на Патау, Даун;
  • забавяне на умствените, физическите способности;
  • патология на мускулно-скелетната система.

Прогнозите за лека до умерена вентрикуломегалия са благоприятни, ако патологията не е придружена от други нарушения на нервната система. Това се потвърждава от клинични оценки на неврологичния статус на бебетата, на които е поставена такава диагноза при пренаталното развитие. 82% от децата нямат сериозни отклонения, 8% имат определени проблеми, а 10% имат груби нарушения с увреждане. Патологията изисква постоянно наблюдение от невролог и навременна корекция.

Бременност 32 седмици. Предните рога на страничните вентрикули, които са разделени от кухината на прозрачната преграда, се определят пред зрителните хълмове.

Бърз растеж на вентрикулите (хидроцефалия) - прекъсване. Посетих генетик, каза, че ще изчакаме резултатите от кръвта и на 14 май ще направим втори ултразвук. Тя каза, че сто за период от 16 седмици не поставят подобни диагнози.

Оля, сега съм 36-та седмица, същият боклук с вентрикулите. Ултразвукът, кистата се раздели и с годината всичко се върна към нормалното си състояние, вентрикулите станаха симетрични.

Краката на мозъка и зрителните хълмоци (таламуси), образуващи четворка, а между тях третата камера. Оценката на страничните вентрикули на мозъка се извършва чрез измерване на ширината на страничните вентрикули.

Хороидният сплит е една от първите структури, появяващи се в областта на главата и това може да се види от 6 седмици след оплождането.

Аномалиите в развитието на мозъка на плода съставляват 10-30% от всички малформации и заемат едно от първите места в структурата им. В случай на бременност в същия брак, препоръчвам ултразвук с експертно ниво от 12 седмици.

Физиологичното развитие на плода е 31 седмици + 1-2 дни. Доплерова сонография a. и телевизия. и SMA е нормално. Не са установени признаци на FPN.

По време на бременността е имало 2 рецидиви на генитален херпес на 20 седмици и 31 седмици. Издържа изпит за кариотип - всичко е нормално. На 6-та седмица от 2-ра бременност е открита уреаплазмоза.

Диагностицираната хидроцефалия, както обясни лекарят, е вода вместо мозъка и бременността трябва да бъде прекратена. Ситуацията с малформации на плода, за съжаление, е често срещано събитие. Въз основа на феталната вентрикуломегалия, открита чрез ултразвук, лекарят може да направи предположение за риска от плода да има хромозомни аномалии.

На какъв етап от бременността може да се диагностицира фетална хидроцефалия? Може ли хидроцефалия да се развие след 36 седмици бременност? Ултразвукови признаци на хидроцефалия са разширяването на вътрешните кухини на мозъка (вентрикулите на мозъка и други образувания).

След такива процедури в следващите 2 седмици е възможно самостоятелно произведено викидиш. 13 направиха хорионобиопсия, легнаха 3 дни и пиха ношпу и магнетик b6 в продължение на седмица, всички правила. не се страхувай.

Изчакахме резултата прибл. 3 седмици. Наистина се надявам, че ще бъдете забелязани). Цезарово сечение след 2 седмици и веднага след раждането, на бебето ще бъде даден шунт, така че течността да излезе. 20-та седмица лекарите продължиха да повтарят, ако само нямаше рязък скок в размера на главата.

В началото на втория триместър дебелината на кората на главния мозък е 1 mm или повече. Извършва се измерване на главата; измерване на бипариетални, фронто-окципитални размери и обиколка на главата.

Размерът на мозъчния мозък на плода не се влияе от патологични процеси, засягащи развитието на всички органи и системи на плода. Мозъкът е добре защитен и е последният, който реагира на промените в кръвния поток. Ако има два случая на раждане на деца с един и същ вид дефекти в развитието в семейството, можем да говорим за автозомно рецесивен тип наследяване на тези дефекти..

Може ли уреапламозата да е причина за замръзнала бременност и хидроцефалия в плода? След лечение на уреаплазмоза (заедно със съпруга си), година по-късно, резултатът отново е положителен, лекарят предписа лечение.

Трябва да повторите ултразвука 2-4 седмици по-късно, за да проследите развитието на фетална хидроцефалия. Не се паникьосвайте все още. Малформация на мозъка в плода наистина е абсолютна индикация за прекратяване на бременността.

  • Керченски фериботен преход - Ферибот през Керченския проток - Транспорт на Крим
  • Как да си направим арбалет у дома
  • Защо имате нужда от талк на прах
  • Какво да носите с бежови обувки
  • Как да намерите някого по имейл адрес?

Здравейте! Бременността ми е 21-22 седмици. Днес ходих на планиран ултразвук и лекарят каза, че страничните вентрикули на мозъка на детето са уголемени и са 10 мм (с плексус 4 мм.), А главата е голяма - обиколка на главата 193 = 21,4 мм. Но като видях, че съм много разстроен, не обясних нищо повече, като казах само, че до 26 седмици бебето все още се формира и развива и че все още може да се върне към нормалното си състояние. Трябва ли да започна да звуча алармата сега и какво да правя? благодаря!

Добър ден Кристина!

В период от 22-24 седмици на бременността се извършва ултразвук на мозъка на детето, за да се идентифицират възможните патологии на развитието на плода и да се предупреди родителите за това, както и да започне своевременно лечение от момента, в който детето се роди.

В случай, че страничните вентрикули при дете са разширени и размерът им надвишава нормата, тогава в този случай можем да говорим за доста сериозно заболяване, а именно хидроцефалия на мозъка на детето..

Това заболяване се характеризира с голямо увеличение на главата на бебето, увеличаване на вентрикулите на мозъка, високо вътречерепно налягане, натрупване на гръбначна течност в черепа на детето..

В случай, че вентрикулите на мозъка са 10 мм, има всяко подозрение, че детето ви има този вид патология. Най-честата причина за този вид патология са вътрематочните инфекции, приема на майката алкохол и наркотици по време на бременност, както и някои инфекциозни заболявания, прехвърлени от майката по време на бременност..

В близко бъдеще е необходимо да се повтори скрининговият тест за наличие на патология в развитието на плода, а също и да се подложи на ултразвуково сканиране.

Хидроцефалията на мозъка се лекува и това не винаги означава, че детето ще бъде изостанало умствено. но в повечето случаи голямо увеличение на главата притиска мозъка на детето, което води до сериозни патологични промени в умственото развитие на плода. За да избегнат това, лекарите предприемат операция. в мозъка се поставя шънт, като по този начин се отстранява натрупването на излишна течност и се предписват и специални лекарства. които помагат да се премахне течността от главата на бебето.

Хидроцефалията може да се развие на фона на травма, но в този случай тя протича без повишаване на вътречерепното налягане. Високото вътречерепно налягане кара детето да се държи неспокойно, да плаче често, да яде малко, да реагира на ярка светлина и звук.

Възможно е да се идентифицира хидроцефалия в периода на вътрематочно развитие на плода и след раждането на детето. Основният симптом е голямо увеличение на главата, невъзможност детето да държи главата си самостоятелно, а не намаляване на размера на фонтанела, разминаване на вътречерепни конци, изпъкналост на очите, изпъкване на фонтанела напред, без пулсация на фонтанела поради натрупването на вода в тази област.

С най-добри пожелания, Вероника.

При ултразвуково изследване на главата на плода при вторите и третите скринингови изследвания винаги се обръща внимание на структурата на мозъка и размера на вентрикулите на мозъка.

Обикновено има 4 вентрикула на мозъка. В дебелината на бялото вещество на мозъка има два от тях - страничните вентрикули на мозъка, всеки от които има преден, заден и долен рог. С помощта на междувентрикуларния отвор те са свързани с третата камера, а тя е свързана с четвъртата камера, разположена в дъното на ромбоидната ямка, от акведукта на мозъка. Четвъртият от своя страна е свързан с централния канал на гръбначния мозък. Това е система от свързани съдове с цереброспинална течност. Обикновено се оценява размерът на страничните вентрикули на мозъка, чийто размер не трябва да надвишава 10 mm на нивото на задните рогове. Разширяването на вентрикулите на мозъка се нарича вентрикуломегалия.

Разширяването на вентрикулите на мозъка, на първо място, може да бъде следствие от малформация на централната нервна система (централна нервна система). Дефектът може да бъде или изолиран (само на нервната система), или да се комбинира с други малформации на органите и системите, както често се случва с хромозомни заболявания.

Друга често срещана причина за вентрикуломегалия са вирусни и микробни инфекции на майката. Цитомегаловирусната инфекция и токсоплазмозата са особено опасни. всеки вирус или микроб може да причини малформации на мозъка, вентрикуломегалия и хидроцефалия. Възможните причини за вентрикуломегалия включват наранявания на майката и плода..

За разлика от феталната хидроцефалия, с вентрикуломегалия вентрикулите на мозъка се разширяват повече от 10 mm, но по-малко от 15 mm, докато размерът на главата на плода не се увеличава. Диагностицирайте вентрикуломегалия чрез ултразвук, започвайки от 17 седмици. Той може да бъде асиметричен изолиран (разширяване на едната камера или един от роговете), симетричен изолиран без други дефекти или комбиниран с други малформации на мозъка и други органи. При изолирана вентрикуломегалия съпътстващите хромозомни аномалии, като синдром на Даун, се появяват при 15-20%.

Умерената вентрикуломегалия при плод с размер на страничната камера до 15 mm, особено при подходящо лечение, може да няма никакви негативни последици. Но ако размерът на вентрикулите надвишава 15 mm, феталната хидроцефалия започва да расте, тогава последиците могат да бъдат много различни - от вродени заболявания на централната нервна система до смърт на плода.

Колкото по-рано и по-бързо се развива вентрикуломегалия с прехода към хидроцефалия, толкова по-лоша е прогнозата. А при наличие на дефекти в други органи, рискът да се роди дете с хромозомна аномалия (синдром на Даун, Патау или синдром на Едуардс) се увеличава. Вътрематочната смърт на плода или смъртта по време на раждане с вентрикуломегалия е до 14%. Нормалното развитие след раждане без разстройство на централната нервна система е възможно само при 82% от оцелелите деца, 8% от децата имат леки нарушения на нервната система, а тежки нарушения с тежка инвалидност на детето се откриват при 10% от децата с вентрикуломегалия.

Медикаментът за вентрикуломегалия е насочен към намаляване на мозъчния оток и количеството на течността в вентрикулите (диуретици). За подобряване на храненето на мозъка на плода се предписват антихипоксанти и витамини, особено група В.

В допълнение към лечението с лекарства, майките се препоръчват да бъдат повече на чист въздух, физическа терапия, насочена към укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Фетална вентрикуломегалия: опасност от разширени вентрикули

За съжаление, рискът от раждане на бебе с вродена патология също е висок в случаите, когато здравето на майката се счита за идеално..

В много случаи подобни заболявания при бебетата подлежат на корекция с навременното им откриване..

Прогнозата за хода на заболяването също зависи от степента на промените, това напълно се прилага за вентрикуломегалия - вродена малформация на плода, която засяга мозъка.

Обща концепция за заболяването

Вентрикуломегалията в плода е патология, характеризираща се с увеличаване на размера на мозъчните вентрикули. Такава промяна може да причини увреждане на органите на централната и вегетативната нервна система, сърцето и кръвоносните съдове..

Обикновено всеки човек, включително развиващ се плод, има 4 мозъчни вентрикула в мозъка. Две от тях (странично - първата и втората) са в бялото вещество на мозъка.

С помощта на междувентрикуларния отвор, страничните вентрикули са свързани с третия. Той от своя страна има анатомична връзка с четвъртата камера, разположена в дъното на ромбоидната ямка..

Цялата камерна система на мозъка изпълнява една от най-важните функции - синтезира цереброспиналната течност (цереброспинална течност), която след това се събира в четвъртата камера и от нея навлиза в субарахноидното пространство.

Ако има определени нарушения в изтичането на цереброспиналната течност, тогава част от нея се натрупва в вентрикулите и причинява тяхното разширяване, тоест вентрикуломегалия. Обикновено размерът на вентрикулите не трябва да бъде повече от 10 мм.

Според статистиката честотата на вентрикуломегалия в плода е 0,6%. Патологията се диагностицира обикновено между 17 и 34 седмици от бременността по време на ултразвук. С патологията смъртта на плода не е изключена по време на раждането или вътрематочно.

Патологията понякога се установява по време на компютърната томография при възрастни. В такива случаи обаче разширяването на вентрикулите принадлежи към нормалните варианти и не изисква лечение..

Видове вентрикуломегалия

По естеството на курса вентрикуломегалията е разделена на три вида:

  • ЛЕСНА ФОРМА ЗА БОЛЕСТ. Промените се откриват само в една камера, отклоненията в размера не надвишават 12 мм. При този тип патология може да не се изисква лечение;
  • СРЕДНА ФОРМА НА БОЛЕСТТА. Вентрикулите растат в размер до 15 мм, има нарушения в изтичането на цереброспинална течност;
  • ТЕЖКА ФОРМА. Церебралните вентрикули са значително увеличени по размер, което причинява сериозни патологии на централната нервна система и мозъка.

Вентрикуломегалията може да бъде изолиран дефект или да се комбинира с други често срещани аномалии на плода. Заболяването често съпътства хромозомни аномалии (например болест на Даун) и може да бъде един от множеството вродени дефекти.

Изолираната вентрикуломегалия почти не причинява сериозни последици. Когато се комбинира с други аномалии в плода, патологията е трудна..

  • Вентрикуломегалията в плода е главно резултат от хромозомни аномалии и генетични отклонения в бъдещата майка.
  • Други причини за заболяването:
  • Инфекции, прехвърлени от жена и влияещи отрицателно на вътрематочното развитие на плода;
  • Физическо нараняване;
  • Обструктивна капчица (хидроцефалия) на мозъка. Възниква на фона на частично или пълно запушване на пътищата, по които нормално трябва да се отделя цереброспиналната течност;
  • Фетална хипоксия;
  • Кръвоизлив (съдов кръвоизлив);
  • Разрушително увреждане на различни части на мозъка;
  • наследственост.

Вентрикуломегалията е вродена в повечето случаи. В изключителни случаи патологията може да се появи и при по-големи деца, например с нелекуван рахит.

  1. В по-напреднала възраст биполярното разстройство и шизофренията се считат за причина за разширяването на церебралните вентрикули..
  2. Вентрикуломегалията предразполага към развитие на синдром на Даун и Едуардс (тризомия 18), гонадна дисгенеза.
  3. Заболяването се отразява негативно върху функционирането на сърдечно-съдовата система, води до нарушения във всички части на мозъка и в опорно-двигателния апарат.

Вероятността да се роди бебе с вентрикуломегалия при жените нараства с възрастта. При бременни над 35-годишна възраст такива бебета се раждат 3 пъти по-често в сравнение с жени в по-млада възраст.

Опасности и последствия от заболяването

Вентрикуломегалия след раждането при дете може да се прояви с повишена възбуда и настроение или, обратно, твърде спокойно, инхибирано състояние.

В тежки случаи патологията води до увеличаване на размера на главата, до появата на чести припадъци, до забележимо изпъкване на вени.

Опасността от заболяването и вероятността от сериозни последици зависят от това колко са разширени мозъчните вентрикули. Ако техният размер е до 15 мм, тогава диагнозата се представя като умерена вентрикуломегалия, с подходяща и навременна терапия, тази патология не води до тежки нарушения.

  • С размер на вентрикулите от 15 mm и увеличаване на церебралната водна болест в плода са възможни тежки вродени аномалии на ЦНС и в някои случаи смърт..
  • Най-често разочароващата прогноза съответства на ранното развитие на вентрикуломегалия и нейния бърз растеж с прехода към хидроцефалия.
  • При умерен тип патология при 80% от децата не се наблюдават по-нататъшни отклонения в развитието, в 8% от случаите отклоненията не са критични, в 10% патологията причинява смущения, които не могат да бъдат коригирани, което води до увреждане.
  • Рискът от неблагоприятни неврологични разстройства при вентрикуломегалия е значително по-висок, ако плода е женски.
  • Възможните усложнения на вентрикуломегалията включват вероятността от възникване на сериозни патологии на НС в плода:
  • Синдром на Даун;
  • Синдром на Едуардс. Отнася се до хромозомни патологии и се характеризира с множество вътрематочни малформации;
  • Синдром на Търнър. Физическите отклонения при това заболяване се комбинират със сексуален инфантилизъм;
  • Тежка хидроцефалия.

Прогнозата на хода на вентрикуломегалия в плода също зависи от първопричината за патологията. Неблагоприятна прогноза се поставя, ако изтичането на цереброспинална течност е нарушено поради генетични заболявания, тъй като основното заболяване може да повлияе негативно на жизнеспособността на детето.

Ако вентрикулите на мозъка се разширят под въздействието на инфекциозни процеси и доведат до хипоксия, тогава невропсихиатричните разстройства или развитието на церебрална парализа (инфантилна церебрална парализа) не са изключени в бъдеще.

Диагностика

  1. Първите признаци на вентрикуломегалия в плода по време на бременност могат да бъдат открити на 17-34 седмици по време на рутинен преглед и ултразвук.
  2. За потвърждаване на диагнозата се предписва кариотипиране на плода - изследване на показатели на набор от хромозоми.
  3. Перинаталните диагностични процедури трябва да се състоят от тези изследвания, които ще помогнат за изучаване на всички анатомични системи на плода, особено на мозъка.
  4. Ако има съмнение за разширяване на мозъчните вентрикули, е необходимо сканиране на главата на плода в напречния размер, за да се определи размерът на страничните мозъчни вентрикули.

Предписва се и ехография, когато се извършва, точността на откриване на вентрикуломегалия достига 80% от случаите. След раждането на детето може да бъде предписано CT или MRI - компютърни сканирания, които изследват структурите на мозъка на слоеве.

Диагнозата се поставя само след оценка на всички данни, получени по време на прегледа. В около 9% от случаите диагнозата дава фалшиви резултати..

Лечение по време на бременност и след раждането

  • Терапиите се избират в зависимост от това кога е била открита вентрикуломегалия - в плода или след раждането на детето.
  • Ако диагнозата се постави дори по време на бременност, лекарите трябва точно да установят степента на разширяване на вентрикулите на мозъка и да установят дали има прогресия на патологията.
  • В тежки случаи се предлага изкуствено прекратяване на бременността, тъй като такива бебета са обречени - те могат да развият патологии на централната нервна система, които са несъвместими с живота.
  • Ако се открие умерена форма на вентрикуломегалия в плода дори на етапа на вътрематочно развитие, тогава лечението започва веднага.
  • На първо място се определя основната причина за заболяването и в зависимост от това се избират лекарства и други методи за корекция.
  • Бъдещата майка трябва да бъде предписана:
  • Диуретици. Лекарствата от тази група допринасят за елиминирането на излишната течност и по този начин намаляват налягането на цереброспиналната течност върху мозъка на плода;
  • ПОДГОТОВКИ С ПОТОСИЙ. Те са необходими за попълване на микроелемент, който се губи при използване на диуретици;
  • АНТИХИПОКСАНТИ - подобряват оксигенацията на тъканите на плода.

Според показанията могат да се предписват сеанси за масаж за няколко курса, терапевтична гимнастика, която помага за укрепване на мускулите на таза.

След раждането децата с вентрикуломегалия се преразглеждат и терапията се избира в зависимост от резултатите от диагностиката. Въпреки това, не повече от 20% от бебетата се предписват лечение, тъй като повечето новородени имат умерена форма на патология, която не изисква корекция.

  1. Такива деца са под наблюдение, периодично им се назначават подходящи прегледи.
  2. Предписват се лекарства за предотвратяване или компенсиране на неврологични разстройства.
  3. Децата се предписват:
  • Ноотропти. Лекарствата от тази група нормализират кръвообращението и метаболитните процеси в мозъка;
  • Antihypoxants. Подобряване устойчивостта на тъканите към исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород);
  • Антиоксидантите
  • Диуретиците;
  • Витамини и метаболитни лекарства. Те са необходими за възстановяване на нервните връзки и метаболитните процеси в мозъчните тъкани..

Децата с вентрикуломегалия са показани масажни курсове, комплекси за терапевтична гимнастика.

При тежък тип патология лечението с лекарства е почти безсмислено. На децата се предписва хирургична операция - байпасна операция.

Инсталирането на шунта премахва натрупаната течност, като по този начин налягането върху менингите се намалява и съответно благосъстоянието на детето се подобрява.

Феталната вентрикуломегалия е едно от най-сериозните нарушения в развитието, което в тежки случаи води до неблагоприятни последици.

Бременната жена трябва внимателно да следи здравето си и да се подлага на предписания ултразвук своевременно. Когато се открие патология, ранната терапия значително намалява риска от развитие на сериозни усложнения.

Уголемяване на вентрикулите на мозъка в плода: причини и последствия

Вентрикуломегалия: Материали за размера на вентрикуларите

В мозъка на човек, който все още не е роден или вече се е родил, малък или възрастен, има четири кухини, които общуват помежду си, които са пълни с цереброспинална течност. Наричат ​​се церебрални вентрикули..

Всеки от тях в идеалния случай трябва да съответства на определен размер, при който потокът или изтичането на течност (цереброспинална течност) може да се извърши без проблеми. Ако има увеличение на вентрикулите на мозъка, тогава процесът на циркулация е нарушен. Това може да доведе до различни патологии на периферната и централната нервна система..

Важно! Най-честите диагнози за тези симптоми са хидроцефалия и синдром на Даун, въпреки че това са екстремни степени на усложнения с вентрикуломегалия.

Случаи, когато увеличаване на вентрикулите на мозъка с навременна диагноза и правилно лечение не влияе върху качеството на здравето на малък пациент, са много чести.

Защо мозъчните вентрикули са уголемени??

Причините за увеличаването на вентрикулите на мозъка могат да бъдат както латентни, когато диагнозата вентрикуломегалия се поставя на плода без очевидни отклонения от нормата по време на бременността на здрава майка, така и очевидни. Последните включват:

  • генетични аномалии при усложнена бременност, които най-често се наблюдават при бременни майки на 35 и повече години;
  • наследственост;
  • инфекции, предавани от майката на нероденото дете по време на вътреутробното му развитие (включително токсоплазма и цитомегаловирус);
  • наранявания, които бъдещата майка и нейното дете биха могли да получат по време на бременност;
  • вътрешно фетално кървене, причинено от изтъняване на съдовите стени;
  • недостиг на кислород при нероденото дете;
  • малформация на свиванията на мозъка и други аномалии в развитието на централната нервна система.

Разширяването на мозъчните вентрикули може да бъде независимо, изолирана болест, или един от симптомите на патология на трети страни.

Как да открием разширени мозъчни вентрикули?

Увеличение на вентрикулите на мозъка при новородени се открива по време на второто планирано ултразвуково сканиране, което се извършва приблизително на петия до шестия месец от бременността.

По това време нервната система на детето вече практически се формира..

Но едно заключение за ултразвук не е достатъчно, следователно, за точна диагноза, бъдещата майка, след консултация с генетик, трябва да премине още няколко процедури:

  • повторен ултразвук няколко седмици след предходния, за да се оцени динамиката на възможна патология в плода;
  • вземете кръвен тест за спектрално кариотипиране, който ще оцени степента на възможно увреждане на хромозомите на бъдещите родители;
  • кръстосано сканиране на главата на плода.

Само след цялостна диагноза можем да говорим за всякакъв вид вентрикуломегалия. Напоследък в трудни случаи се предлага да се направи ЯМР на плода.

Основните видове вентрикуломегалия

Обикновено размерът на церебралните вентрикули не трябва да бъде повече от 10 мм. Този показател се счита за граничен. Излишъкът му е причина за безпокойство за здравето на нероденото бебе. Не всички случаи на вентрикуломегалия водят до необратими последици в развитието на нервната му система. Неслучайно това заболяване е разделено на три вида:

  • лека, при която увеличението на мозъчните вентрикули варира в рамките на 10-12 mm;
  • среден, ако размерът на патологията е до 15 мм;
  • тежко, ако увеличението на страничните вентрикули на мозъка при плода надвишава 15 mm.

Разработва се стратегия за лечение в зависимост от вида на заболяването.

Лечение на вентрикуломегалия

С вентрикуломегалия лечението изпълнява две задачи: първо, необходимо е да се елиминира не самият симптом под формата на разширени мозъчни вентрикули, а причината, която е причинила такава патология, и второ, е необходимо да се неутрализират максимално последиците от болестта за човешкото развитие.

Ако лекарят се занимава с лек тип заболяване на плода, ако увеличение на вентрикулите на мозъка при новородени е записано в изолирана форма, което не е свързано с дълбоки хромозомни отклонения, тогава той предписва лекарствена терапия, предназначена да стимулира развитието на нервната система. Възможно е да се използват диуретични лекарства срещу мозъчен оток, лекарства, които предотвратяват недостига на кислород в организма, витамини. Масажът и терапевтичните упражнения също могат да помогнат..

При тежка форма на вентрикуломегалия с промени в мозъка и генетични патологии е възможно прекратяване на бременността. Ето защо е толкова важно да се открие увеличение на вентрикулите на мозъка при дете или плод възможно най-рано, за да се предотврати напредването на патологията..

Защо вентрикуломегалията е опасна?

Синдроми на Даун и Едуардс, хидроцефалия, церебрална парализа, патологии в развитието на мозъка и сърцето, смъртта на плода са най-тежките последици от заболяването.

Но те са възможни само при увеличаване на мозъчната камера над 15 mm в комбинация с други патологии и с хромозомни аномалии.

Но в повечето случаи, с навременното откриване на проблем в изолираната му форма и правилното лечение, това не влияе върху развитието на детето..

Уголемяването на вентрикулите на мозъка при възрастни също се диагностицира доста често. Но не се счита за опасно и не влияе на нормалния живот на вече формиран човек..

Навременната диагноза е ключът към успешното лечение.

Затова бременните жени трябва да преминат щателно на всички прегледи, за да идентифицират проблема в началния му етап и да осигурят здравословно бъдеще на бебето си..

(1

Лечение на фетална вентрикуломегалия по време на бременност

Най-често разширяването на вентрикулите се формира като независимо заболяване. Но понякога синдромът на Търнър, Даун, Едуардс и т.н. се диагностицира съвместно. Симптомите се появяват, ако жената има различни отклонения по време на бременност и не е необходимо това да са хромозомни заболявания.

Разширяването на вентрикулите провокира инфекциозни заболявания, от които една жена е страдала, докато е бременна. Разграничават се и следните фактори-провокатори на вентрикуломегалия:

  • фетална хипоксия;
  • вътрематочни инфекции;
  • хидроцефалия;
  • наследственост.

Какво точно провокира разширяването на вентрикулите, може да се определи само от невролог, след задълбочен преглед.

Вентрикуломегалията се открива по-често при новородени, ако майката е над 35 години. След достигането на тази възрастова оценка жена може да има отклонения, които трябва да се вземат предвид при зачеването на дете:

  • рискът от поява на генетични нарушения нараства;
  • майчината хромозома може да бъде мутирана;
  • кислородният глад в плода се удвоява;
  • рискът от наличието на инфекциозни заболявания се увеличава.

Въз основа на това можем да кажем, че при жени под 35-годишна възраст рискът от развитие на заболяване при неродено дете е малко вероятно и след това рязко се увеличава, два до три пъти.

Възможни нарушения и усложнения

Изследванията показват, че 11% от децата с диагноза камерна дилатация страдат от забавяне на физическото и психологическото развитие. Симптомите могат да бъдат явни или фини.

Хромозомните аномалии се наблюдават при 4%. Други 4%, с комбинация от патология на развитието на плода и вентрикуломегалия, са фатални.

Ако детето е диагностицирано с изолирана форма на заболяването, т.е. не са установени други дефекти в развитието и генетични мутации, прогнозата ще бъде благоприятна, при условие че лечението започне незабавно от момента на раждане на детето.

Вентрикуломегалията изисква задължително лечение и наблюдение на хода на заболяването в динамика, ако това не се направи, детето ще има неврологични заболявания и други последствия, които значително ще повлияят на неговото здраве и развитие.

Лечение на вентрикуломегалия

  • Основното лечение на вентрикуломегалия е насочено към предотвратяване появата на последиците от тази патология, която може да бъде тежки заболявания на мозъка и централната нервна система.
  • Педиатър и невролог предписват антихипоксанти, диуретици и витамини като лекарствена терапия.
  • За лечение на вентрикуломегалия се предписват масажни и физиотерапевтични упражнения (статични упражнения с натоварвания върху тазовите мускули и тазовото дъно).
  • Като лекарства, предназначени да предотвратят развитието на неврологични нарушения при дете, се предписват лекарства за задържане на калий в организма..

Тежест и симптоми

Лекарите идентифицираха три степени на тежест на хода на заболяването, в зависимост от това колко камери са разширени:

  1. Първа степен, характеризираща се с разширяване на вентрикулите до 12 мм.
  2. Втора степен, вентрикулите са уголемени до 15 мм. Пълният отток на течност е нарушен, което допринася за образуването на неврологични симптоми.
  3. Трета степен с разширение на вентрикулите от 16 до 20 мм. Новородено се диагностицира с хидроцефалия, аномалии във формирането на мозъка.

Характеристики на клиничната картина в зависимост от стадия на разстройството:

  1. Първият стадий на заболяването, при който има разширение на вентрикулите от 10 до 12 мм, обикновено не дава изразени симптоми. Следователно диагнозата може да се постави след невросонография чрез незатворен фонтанел на главата на новороденото. Майката на детето може да забележи, че той е твърде капризен, хленчив, всяка промяна на времето води до поява на интриги и нарушения на съня. В редки случаи поведението на детето е апатично, летаргично, може да откаже да яде.
  2. Умерената вентрикуломегалия (втори етап) води до нарушения в мозъка, развитие на сърцето и скелетната система, генетични аномалии, синдром на Даун. Такива патологии се диагностицират още преди раждането на дете. Към симптомите от първа степен се добавят конвулсии, бърз растеж на главата, визуализация на вените в слепоочията и челото. С нарастването се появява изоставане във физическото и умственото развитие..
  3. Третата степен, тя е най-тежката, при която вентрикулите могат да бъдат разширени до 20 мм. Прекомерното уголемяване кара детето да седи, да пълзи, да стои и да ходи до късно. Наблюдава се инхибиране на развитието на речта. Към горепосочените симптоми се добавят спазми и главоболие. Главата е непропорционална на размера на тялото и надвишава допустимите норми с 3 см. Черебралната парализа и хидроцефалията често се проявяват.

Трябва да се има предвид, че вентрикулите са асиметрични и могат да бъдат с различни размери. По време на изследването резултатите от получените данни трябва да съответстват на нормата и да не надхвърлят техните граници. Ако е била диагностицирана гранична вентрикуломегалия, това означава, че вентрикулите са разширени, но не повече от 10 mm.

Такива отклонения във вентрикуларната система не показват наличието на патологии, но рискът от аномалии във формирането на мозъка се увеличава значително.

може също да ти хареса

вентрикуломегалия

Вентрикуломегалията в плода е патологично състояние, характеризиращо се с промяна в размера на мозъчните вентрикули и може да причини развитието на различни заболявания при дете, в резултат на което се засягат централната и периферната нервна система: по-специално гръбначният мозък и мозъкът, черепните и периферните нерви, нервните корени и др. автономна нервна система, нервно-мускулни възли и мускули.

Предпоставки за развитието на вентрикуломегалия

Обикновено всеки човек има четири мозъчни вентрикула. Две от тях - ventriculi laterales (telencephalon) - са разположени в дебелината на бялото вещество: под телесния мозък, симетрично от двете страни на средната линия. Комуникацията с третата от вентрикулите - ventriculus tertius (диенцефалон) - се осъществява през отворите на Монро (или интервентрикулар)..

Третият от вентрикулите е разположен между зрителните хълмоци, има формата на пръстен, а в стените му, образувани от сивото вещество на мозъка, има подкоркови автономни центрове. Чрез церебралния акведук на средния мозък той комуникира с четвъртия вентрикул - ventriculus quartus (mesencephalon), който е свързан с централния канал на гръбначния мозък.

Основната функция на мозъчните вентрикули е синтеза на цереброспинална течност (CSF), която след това, ако няма малформации, навлиза в субарахноидното (или субарахноидното) пространство. Нарушаването на отлива на цереброспинална течност провокира развитието на вентрикуломегалия.

Вентрикуломегалията съответства на увеличение на мозъчните вентрикули от 12 до 20 mm. В този случай състоянието може да се наблюдава както изолирано, така и на фона на други малформации. Трябва да се отбележи, че разширяването на вентрикулите на мозъка, което е независимо заболяване, често не се придружава от хромозомни отклонения при дете.

Основната причина за вентрикуломегалия в плода са генетичните заболявания и хромозомните аномалии при жени, чиято бременност се усложнява от различни видове патологии.

Освен това съществува известна връзка между увеличаването на вентрикулите в плода и възрастта на бъдещата майка: например при жени над 35 години рискът от раждане на дете с вентрикуломегалия е три пъти по-висок от същия резултат при по-младите майки.

Други причини за вентрикуломегалия включват:

  • Вътрематочни инфекции;
  • Физическо нараняване;
  • Обструктивна капчица на мозъка (обструктивна хидроцефалия), развиваща се на фона на запушване (блокада) на изтичащия тракт на цереброспиналната течност на нивото на церебралната камерна система;
  • Кръвоизлив (кръвоизлив)
  • Фетална хипоксия;
  • Lissencephaly;
  • Разрушително увреждане на мозъка (например поради периветрикуларна левкомалация);
  • Наследствена предразположеност.

Вентрикуломегалията е предпоставка за развитието на такива заболявания при дете като синдром на Даун, гонадална дисгенеза (синдром на Bonnevie-Ulrich), тризомия 18 (синдром на Edwards). В допълнение, патологията засяга функцията на сърцето, причинява нарушения в опорно-двигателния апарат и всички структури на мозъка..

Вентрикуломегалията обикновено се открива в плода по време на ултразвуковата процедура между 17 и 34 седмици на вътрематочно развитие. Данните, получени на ултразвук обаче, не са достатъчни за окончателното формулиране на точна диагноза..

Затова за начало се препоръчва да се подложи на повторен преглед, който ще позволи да се оцени развитието на плода в динамика (като правило, той се провежда 2-3 седмици след първия ултразвук).

Според резултатите от нея бременна жена се изпраща допълнително за консултация с генетик и за процедура на кариотипиране на плода, благодарение на което е възможно да се идентифицират възможни отклонения в структурата и количествения състав на хромозомите.

Видове вентрикуломегалия в плода

Вентрикуломегалията обикновено се разделя на три различни типа:

  • Лека вентрикуломегалия - която се характеризира с единична лезия и не изисква назначаването на сериозно лечение;
  • Средна вентрикуломегалия - характеризира се с увеличаване на размера на вентрикулите до 15 мм и провокиране на определени нарушения на изтичането на цереброспинална течност;
  • Тежка вентрикуломегалия - характеризира се с ясно изразено увеличение на мозъчните вентрикули, което се отбелязва в плода на фона на други мозъчни патологии.

Като цяло една от характеристиките на човешкия мозък е, че вентрикулите му са донякъде асиметрични. Тази асиметрия се определя дори през периода на бременност. По правило при бебетата мъже разликите са малко по-изразени, отколкото при женските деца..

Терминът "гранична вентрикуломегалия" се използва, когато ширината на предсърдието на страничната камера е от 10 до 15 мм. Това състояние значително увеличава риска от развитие на всички видове аномалии от централната нервна система, както и от други системи и органи..

Изолираната гранична вентрикуломегалия в повечето случаи не е придружена от клинично изразени последици, но в някои ситуации се счита за една от проявите на първоначалното увреждане на мозъка, причинено от отрицателните ефекти на различни причини: малформации на мозъка, неговото разрушително увреждане, инфекции, фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие и др..

  • Перинаталната смъртност, причинена от тежко забавяне на вътрематочния растеж, преждевременно раждане или предишна вътрематочна инфекция е 4%.
  • Също така в 4% от случаите новородените имат различни видове хромозомни аномалии..
  • 9% от новородените се раждат със съдови малформации на мозъка.
  • В други 11% от случаите на фона на вродена вентрикуломегалия се диагностицира умствена и физическа изостаналост, тежестта на която може да варира от лека до умерена тежест.
  • Освен това рисковете от развитие на неблагоприятен неврологичен резултат от вентрикуломегалия за женски плод са по-високи от подобни рискове за мъжкия плод..

Лечение на вентрикуломегалия

Лечението на вентрикуломегалия е насочено към предотвратяване на негативните последици от патологията, включително различни сериозни заболявания на мозъка и централната нервна система.

Когато инфекцията стане причина за заболяването, целта на предписаната терапия е да се елиминира. Ако проявите на патология са леки или умерени, специфично лечение, като правило, не се изисква, тъй като такова състояние рядко причинява нарушение на вътрематочното развитие на плода.

Ако въпреки това е показано медицинско лечение на вентрикуломегалия, се предписват бременни жени:

Терапията с вентрикуломегалия се допълва с масаж и набор от физиотерапевтични упражнения, които предвиждат статични натоварвания върху мускулите на тазовото дъно.

Странични вентрикули на мозъка: нормата в плода, таблица по седмица, лечение на вентрикуломегалия

Бременността винаги е придружена от рискове, един от които е патологичното развитие на феталните органи. Специалните изследвания позволяват да се изключат или потвърдят аномалиите. Ултразвукът се използва широко по време на пренаталната диагностика.

Тя ви позволява да видите как се развиват органите на плода и да сравнявате параметрите им с нормални фетометрични показатели. Едно от най-важните е изследването на страничните вентрикули на мозъка.

Какво казва разширяването им, какви последствия може да има?

Какви са страничните вентрикули на мозъка и за какво те са отговорни?

В мозъка на плода има четири общуващи кухини - вентрикулите, в които се намира цереброспиналната течност. Няколко от тях са симетрични странични, разположени в дебелината на бялото вещество.

Всяка има преден, долен и заден рог, те са свързани с третата и четвъртата камера, а чрез тях - с гръбначния канал.

Течността във вентрикулите предпазва мозъка от механичен стрес, поддържа стабилни показатели за вътречерепно налягане.

Всеки от органите е отговорен за образуването, натрупването на цереброспинална течност и се състои в единна система за движение на цереброспиналната течност.

CSF е от съществено значение за стабилизиране на мозъчната тъкан, поддържа правилния киселинно-алкален баланс, осигурявайки активността на невроните.

По този начин основните функции на вентрикулите на мозъка на плода са производството на цереброспинална течност и поддържането на нейното непрекъснато движение за активна мозъчна дейност..

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: разширяване на вентрикулите на мозъка при новородено

Какъв размер обикновено трябва да са страничните вентрикули на плода??

Мозъчните структури на плода се визуализират по време на второто ултразвуково сканиране (за период от 18-21 седмици). Лекарят оценява много параметри, включително размера на страничните вентрикули на мозъка и цистерната магна в плода. Средният размер на вентрикулите е около 6 mm, обикновено размерът им не трябва да надвишава 10 mm. Основните норми на фетометричните параметри по седмици се изчисляват в съответствие с таблицата:

Гестационен период, седмициГолям резервоар за цилиндрова глава, ммОбхват на главата, ммФронтално-окципитален размер, ммРазстояние от външния до вътрешния контур на париеталните кости (BPD), mm
172.1-4.3121-14946-5434-42
182.8-4.3131-16149-5937-47
деветнадесет2.8-6142-17453-6341-49
203-6.2154-18656-6843-53
213.2-6.4166-20060-7246-56
223.4-6.8177-21264-7648-60
233.6-7.2190-22467-8152-64
243.9-7.5201-23771-8555-67
254.1-7.9214-25073-8958-70
264.2-8.2224-26277-9361-73
274.4-8.4236-28380-9664-76
284.6-8.6245-28583-9970-79
294.8-8.8255-29586-10267-82
тридесет5.0-9.0265-30589-10571-86
315.5-9.2273-31593-10973-87
325.8-9.4283-32595-11375-89
336.0-9.6289-33398-11677-91
347.0-9.9293-339101-11979-93
357.5-9.9299-345103-12181-95
367.5-9.9303-349104-12483-97
377.5-9.9307-353106-12685-98
387.5-9.9309-357106-12886-100
397.5-9.9311-359109-12988-102
407.5-9.9312-362110-13089-103

Какво е вентрикуломегалия и какво е това?

Ако, според резултатите от ултразвук, на 16–35 седмици от бременността се регистрира увеличение на страничните камери до 10–15 mm и размерът на главата на бебето е в нормални граници, сонологът поставя въпроса с вентрикуломегалия.

Едно проучване не е достатъчно, за да се постави точна диагноза. Промените се оценяват във времето, за което се извършват поне още два ултразвука с интервал от 2-3 седмици.

Хромозомни аномалии, вътрематочна хипоксия, инфекциозни заболявания, които майката е имала по време на бременността, водят до тази патология.

Вентрикуломегалията е изолирана асиметрична (разширяване на едната камера или нейните рога без промени в мозъчния паренхим), симетрична (наблюдавана и в двете полукълба) или диагностицирана в комбинация с други патологии на развитието на плода. Камерната патология е разделена на три вида:

  • лека - уголемяване на органите е 10,1–12 mm, обикновено се открива на 20 седмици и се нуждае от наблюдение преди раждането;
  • умерен - размерът на вентрикулите достига 12-15 мм, което влошава отлива на цереброспиналната течност;
  • изразено - ултразвуковите индикатори надвишават 15 mm, което нарушава мозъчните функции, влияе негативно върху живота на плода.

Ако страничните вентрикули са увеличени до 10,1–15 mm (отклонение от табличните стандарти с 1–5 mm), се диагностицира гранична вентрикуломегалия. Може да протече безсимптомно до определен момент, но всъщност това показва появата на сложен патологичен процес, който постепенно променя работата на много важни органи..

Патологично лечение

По време на лечението на патологията лекарят си поставя две цели: откриване и премахване на причината за анормалното разширяване на органите и неутрализиране на последствията от това за новороденото.

В лека изолирана форма, която не е причинена от хромозомни аномалии, на бъдещата майка е показана лекарствена терапия: приемане на диуретици, витамини, инжекции с лекарства, които предотвратяват хипоксията и плацентарната недостатъчност.

Лечебната терапия дава добър ефект (акцентът е поставен върху мускулите на тазовото дъно). За да се предотвратят неврологични промени в тялото на бебето, на бъдещата майка са показани лекарства за задържане на калий.

В следродилния период на бебетата се прилагат няколко курса на масаж, насочени към облекчаване на мускулния тонус, укрепване и премахване на неврологичните симптоми. Мониторингът от невролог е задължителен през първите седмици, месеци и години от живота.

Тежките форми на патология изискват хирургично лечение след раждането на бебето. В мозъка неврохирурзите поставят епруветка, на която е възложена дренажна функция за поддържане на правилната циркулация на цереброспиналната течност.

Прогнозата за дете в тежка форма, хромозомни отклонения е неблагоприятна.

Възможни последствия от вентрикуломегалия

Ненормалното развитие на вентрикулите може да доведе до сериозни малформации на плода, новородено, смърт на детето. Такива трагедии са резултат от нарушение на отлива на цереброспинална течност, което пречи на развитието и функционирането на нервната система..

Патологията често провокира ранно раждане, нарушена мозъчна дейност, сърдечни дефекти, инфекции. В тежки стадии заболяването завършва с церебрална хидроцефалия при деца. Колкото по-рано се случи тази промяна, толкова по-лоша е прогнозата на лекарите..

Ако причината за отклоненията е хромозомни отклонения или обременената наследственост, вентрикуломегалията протича заедно със следните патологии:

  • анормална връзка на кръвоносните съдове на кръвоносната и лимфната система;
  • Синдром на Патау, Даун;
  • забавяне на умствените, физическите способности;
  • патология на мускулно-скелетната система.

Прогнозите за лека до умерена вентрикуломегалия са благоприятни, ако патологията не е придружена от други нарушения на нервната система.

Това се потвърждава от клинични оценки на неврологичния статус на бебетата, на които е поставена диагноза с подобна диагноза при пренаталното развитие..

82% от децата нямат сериозни отклонения, 8% имат определени проблеми, а 10% имат груби нарушения с увреждане. Патологията изисква постоянно наблюдение от невролог и навременна корекция.

Въпроси относно вентрикуломегалия

Феталната вентрикуломегалия е малформация, при която размерът на страничните вентрикули на мозъка надвишава 10 mm. Лекарите на медицинските клиники Art-Med отговарят на въпросите на пациентите за вентрикуломегалия.

Първото ми дете се роди с диагноза хидроцефалия (диагностицирана на 32 седмици), веднага започна агенезия на телесната течност, менингит, по време на бременност се установи уреаплазма в намазка и се лекува. След 3 години, втората бременност от друг мъж, намазката е чиста, Ig G титри до HSV и CMV в кръвта. Установено е, че плодът на 23 седмици има двустранна вентрикуломегалия, 10 mm всяка. Роден е с диагноза вентрикуломегалия, хипесхимична енцефалопатия, вентрикулит веднага започва. И двете бременности бяха дългосрочни, протичаха безопасно, нямаше заплахи за прекратяване. И двете деца са момчета. Възможно ли е инфекцията да се отрази на развитието на децата? Имам ли шанс да родя здраво бебе?

Малко вероятно е инфекцията да е била причината за патологията и в двата случая. Понякога момчетата имат наследствена форма на хидроцефалия (стеноза на акведукта на Силвия). Желана е лична консултация с генетик.

Аз съм на 28 години, бременна на 20 седмици, анализ на hCG, AFP е нормален, ултразвук разкри маркери на хромозомни аномалии (хиперехохичен фокус в лявата камера на сърцето, диаметър 2,5 mm и умерена двустранна вентрикуломегалия, ширина на латералните вентрикули 8,1 mm). Каква е вероятността от развитие на хидроцефалия или други малформации?

Симптомите, които описахте - вентрикуломегалия, хиперехохичен фокус в сърцето на плода - заслужават най-сериозно внимание. Препоръчвам в близко бъдеще да се направи ултразвук на експертно ниво и да се определи кариотипът на плода чрез пункция на матката (амниоцентеза или кордоцентеза). Можете да обсъдите подробно всички тези проблеми на консултация лице в лице, лекарите по генетика от клиниката ART-MED са готови да ви помогнат.

Аз съм на 25 години, първата ми бременност. За период от 25 седмици се извършва ултразвук: BPR 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. Двигателната активност е нормална. Гръбначният стълб е проследим. Мозъкът е средно M-ехо без изместване. Сърцебиенето на плода е ритмично. Кухините на сърцето са видими. Увеличението на лявата странична камера е 12,2 мм. Всички останали показатели са нормални. Диагноза: Вентрикуломегалия отляво. Препоръчва се консултация с генетик. Анализи за вируси са взети преди бременността - само уреаплазмоза (слабо положителна) се определя чрез кръвен тест, чрез PCR - анализът е отрицателен. Генетиката посети на следващия ден. Проведено е повторно ултразвуково изследване: всички показатели са нормални, но вече не се забелязва увеличение на вентрикулите на мозъка. По молба погледнахме по-внимателно - поставихме задния рог на страничната камера 8 мм. Повтарящ се ултразвук след 3 седмици. Как можете да оцените тази ситуация, защо резки промени в размера в рамките на два дни?

Размерът на вентрикулите на мозъка не може да се промени толкова драстично. В един случай имаше грешка в измерването. Но, въпреки всичко, вашето бебе има склонност да развива хидроцефалия. Затова е необходим контрол и консултация с генетик..

Гестационният период е 34-35 седмици. Прогнозното тегло на плода чрез ултразвук е 1,4 кг, микроцефалия, вентрикуломегалия. Генетичното изследване разкри патология в 6 чифта хромозоми - в някои клетки има кръгова хромозома, в някои краищата на хромозомата са отрязани, в някои няма. Каква е прогнозата за дете?

Прогнозата за детето най-вероятно е неблагоприятна. Подобни хромозомни аномалии водят до грубо психомоторно забавяне на развитието на детето, което всъщност вече се случва. Проблемите с прекъсване на бременността на такава късна дата се решават с голяма трудност; най-вероятно ще трябва да носите бременността. По-нататъшната съдба ще бъде определена след изследването на новороденото.

Детето е на 1 година 4 месеца, при раждане чрез цезарово сечение поради състоянието на плода CHD-VSD, i.v. пневмония. Сега съм бременна 24 седмици. На ултразвука плодът съответства на термина, но е определена интракуломегалия (страничните вентрикули са разширени до 10 mm). Предложиха ми да направя кордоцентеза. Съмнявам се по няколко причини. Процедурата на кордоцентезата ще бъде бременна на 27 седмици. Това не е ли много? Имам Rh отрицателна кръв, белег на матката. AFP, hCG съответстват на нормата, но се отказаха на 18-19 седмици. Заразена съм с CMV. Възможно ли е това да е основната причина за ХСН у детето и вентрикуломегалия в плода??

Невъзможно е, без да се знае цялата клинична ситуация, да се дадат съвети дали да се прави кордоцентеза или не. Не е известно дали вашето първо дете с вроден сърдечен дефект е било прегледано от генетик.

Мога само да коментирам, че вентрикуломегалията е относителна индикация за кариотипизиране на плода след 24 седмици, а наличието на белег на матката, Rh-отрицателна кръв без явления на сенсибилизация и пренасянето на CMV инфекция без обостряне не са противопоказания за манипулация. Такива въпроси се решават само при консултация с генетично лице на пълен работен ден.

На 21 гестационна седмица ултразвуковото сканиране е диагностицирано като умерена вентрикуломегалия. Страничните вентрикули на мозъка не са разширени, симетрични, задните рогове на страничните вентрикули са 9 mm, предните рогове са 5 mm. Голям резервоар 6 мм. Интерхемисферният размер на малкия мозък е 23 мм. Както и пиелектаза. Уголемяване на бъбречния таз: 5 мм вдясно, 6 мм отляво. Препоръчваше се ултразвукът да се повтори след 4 седмици. След повторно изследване на 25 седмици и двете диагнози са потвърдени. Задните рогове на страничните вентрикули са разширени до 10 мм. Антерозадният размер на таза на десния бъбрек е 7,1 мм, този на левия - 7,3 мм. Втората бременност, първата завършила с регресия на 16 седмици. Лекарите, с които се свързахме, не казват нищо конкретно за ситуацията. Какви са последствията от тези диагнози и има ли вероятност да имате здраво бебе?

Въпросите, които повдигате, са много сериозни. Преди това ситуацията наподобява една от възможностите за комбинирана малформация на плода с не много благоприятен резултат. Трябва да се подложите на задълбочен преглед на мозъка на плода и бъбреците на плода - уговорете час с ултразвуков лекар за експертна диагноза.

Вчера ултразвукът (точно 28 седмици) установи, че всички параметри са нормални и съответстват на периода, с изключение на главата, той е 32 седмици (BPD 8.1 cm, d. 5.4); ODG 6,9x6,5 cm; ODJ 8.0x7.0 cm). Те казаха, че това може да се дължи на генетични промени или по-нататък главата ще расте по-бавно от останалите части. Те също така определят разширяването на страничните вентрикули до 1,7 см, разширяването на задните странични до 1,6 см. Диагнозата беше вентрикуломегалия. Не е предписано лечение, контрол след 3 седмици, плацента с 1 степен на зрялост. Защо възникнаха такива диагнози (вероятни причини, не бяха открити инфекции)? Какво заплашва детето и дали то може да се коригира?

Според вашите данни има промени в главата на плода и неговите вътрешни структури.

Има много предположения за причините за тези отклонения, вариращи от генетични, екологични, токсични и дори инфекциозни (въпреки факта, че както посочвате, не са открити инфекции).

Също така е много трудно да се предвиди нещо конкретно в тази ситуация. Възможни са и варианти на самоелиминиране на посочените явления, но е необходимо контролно динамично наблюдение.

На 24 седмици ходих на ултразвуково сканиране и беше направено заключение - вентрикуломегалия (височината на страничните вентрикули на мозъка е 11 мм). BRG-64 mm, OG-233 mm, OZh-183 mm. Увеличаване на оптичната плътност на околоплодната течност. Подозирана вътрематочна инфекция. Анализите разкриха уреаплазма (хламидия, токсоплазмоза, микоплазма - отрицателна от PCR, ELISA за цитомегаловирус и херпес дава само положителен IgG). Всички останали показатели на анатомията на плода са нормални и съответстват на периода от 23 седмици 6 дни. Претърпях антибиотично лечение (ровамицин 20 дни и хексикон супозитории). Можем ли да очакваме, че след лечението по време на бременността, детето ще се роди без ужасна диагноза хидроцефалия, като следствие от вентрикуломегалия? Може ли размерът на страничните вентрикули на мозъка да се върне към нормалното до края на бременността или това вече е невъзможно? Какви са причините за вентрикуломегалия, това е само IUI? Има ли шанс бебето да се роди без мозъчни отклонения??

За съжаление не сте посочили какъв етап от бременността имате в момента. По отношение на връзката между вентрикуломегалия и хидроцефалия, всичко зависи от това, което е причинило тази вентрикуломегалия (разширяване на вентрикулите), може би тя наистина е свързана с инфекция. Това ще определи и състоянието на страничните вентрикули до края на бременността..

Разширяването на страничните вентрикули най-често се дължи на нарушение на изтичането на цереброспинална течност, което от своя страна се дължи на широк спектър от причини. За да изясните ситуацията, се нуждаете от допълнителна консултация, за да оцените динамиката на естеството на промените в размера на вентрикулите.

Можете да получите всички необходими прегледи и консултации в медицински център ART-MED, включително ултразвукова диагностика на мозъка на плода.

Бременност 23-24 седмици, 40-годишна възраст. Правих пренатална диагностика в Центъра за семейно планиране и репродукция. Окончателна диагноза: умерени олигохидрамниони, ниска плацентация, вентрикулохемалия. Цитогенното изследване на кръвните клетки от пъпната връв не разкри хромозомна патология. Фетален кариотип: 46, XX. Ултразвуково сканиране от 26 март 2004 г.: размерът на плода съответства на 22-23 седмици от бременността, сърдечната честота +, двигателната активност на плода е нормална, тонусът на миометриума не се повишава. Каква е вероятността здраво момиче да се роди с диагноза като вентрикуломегалия? Лекарите на центъра казват, че всичко ще е наред, а моят гинеколог казва, че е необходим аборт...

Всъщност размерите на вентрикулите, посочени от вас, надвишават стандартните стойности, т.е. те са по-широки, отколкото трябва да бъдат нормални. Важно е да се знае какво причинява това прекомерно увеличение..

Наличието на ниска вода също е тревожно. Важно е също така да знаете как размерът на вентрикулите ще се променя с напредването на бременността. Също така е невъзможно да се оцени всичко това без проверка.

Препоръчваме ултразвук на мозъка на плода.

Вентрикуломегалия в плода причинява

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ в плода. 21 седмица камери 12-12.5мм.

Момичета, аз обикновено правя без форуми, но в този случай лекарите ги карат да се съмняват в тях.
На 15 май направих ултразвуково сканиране като част от втория скрининг. Отидох специално при моя лекар и както се оказа, не сбърках. На самия ултразвук всичко е наред, няма оплаквания за нищо.

Но тя реши да провери нещо, което може да провокира преждевременно раждане, така че ми даде и ултразвук чрез вътрематочния метод. Преждевременно раждане не се очаква, но тя ме видя ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ, 12,5 мм в две камери.
Що се отнася до всички лекари...

Продължете да четете →

Помогнете на плода да получи вентрикуломегалия!

Вторият скрининг мина добре, тестовете също бяха нормални, на 27 седмици отидох за ултразвуково сканиране, откриха разширение на страничните камери от 10,3 мм (заден рог), казаха да наблюдават.По 30 седмици го повторно зачервявам и вече пиша 4 камери от 10,8 мм.

Диагностицират Вентрикуломегалия на лек плод, Всичко останало се развива добре във времето, Утре отново отивам на ултразвуков контрол.

Интересува се от въпроса кой е имал това, как се лекува и причините за това заболяване.
От 25-та седмица сутринта се събуждам с усещане за задръстване в гърлото и носа, но след като чай всичко си отива, тестовете са нормални и температурата също, но се чувствам като... Прочетете още →

Нека да определим термините.
Хидроцефалията е динамичен процес на разширяване на вентрикулите с определена клинична картина, ако няма оплаквания и неврологични нарушения за дълго време, но според nsg размерите на вентрикулите не се вписват в нормативните показатели - това е вентрикуломегалия.

Изолирана вентрикуломегалия - промените се откриват само от страната на страничните вентрикули без патологични промени от страната на мозъчния паренхим. Нека да вземем решение за размера.

Вентрикуломегалията е изложена на дете, когато размерът на страничните вентрикули е повече от 10 мм! Стойности до 10 мм са нормални! Вентрикуломегалията е разделена на три степени: лека - 10-12... Продължи четене →

Как беше. Част 2 Бременност.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 започнете от тук, моето планиране
Ще ви кажа как премина бременността ми. Така че две ивици на щастие са просто отвъд думите. Чувствах се добре до 5 седмици, след това започна ужасна токсикоза (както си мислех). Лежах труп на дивана, изобщо нямаше сили, ставането от леглото вече беше подвиг за мен, разболях се само когато започнах да гладувам и по-нататък се влоши, но щом ядох, тогава животът се подобри. Ядох кифлички със сладък чай !! Съпругът ми се разсмя на това, което имах в... Прочетете още →

Здраве на бъдещата майка и бебе

Обсъдете вашата тема в общността, разберете мнението на активните потребители на Babiblog

Отидете в общността

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛНА Диагнозата на вентрикуломегалия се поставя, когато се открие патологично увеличение на страничните вентрикули на мозъка. При това състояние се нарушава изтичането на цереброспинална течност от вентрикулите към гръбначния мозък. Вентрикуломегалията при дете може да доведе до нарушения във функционирането на централната нервна система, неврологични проблеми и развитие на церебрална парализа..

За профилактика на заболяването е необходимо планиране на бременността. Това позволява в бъдеще да се предотврати влиянието върху плода на възможни инфекции на родителите, приетите лекарства, наследствени фактори, които могат да послужат за развитието на вентрикуломегалия; Това, което е опасно за липсата на медицински контрол по време на гестацията, е липсата на възможност за ранно...

Продължете да четете →

Нека да определим термините.
Хидроцефалията е динамичен процес на разширяване на вентрикулите с определена клинична картина, ако няма оплаквания и неврологични нарушения за дълго време, но според nsg размерите на вентрикулите не се вписват в нормативните показатели - това е вентрикуломегалия.

Изолирана вентрикуломегалия - промените се откриват само от страната на страничните вентрикули без патологични промени от страната на мозъчния паренхим. Нека да вземем решение за размера.

Вентрикуломегалията е изложена на дете, когато размерът на страничните вентрикули е повече от 10 мм! Стойности до 10 мм са нормални! Вентрикуломегалията е разделена на три степени: лека - 10-12... Продължи четене →

Пренатален скрининг (от английски скрининг - пресяване, сортиране) - комплекс от масови диагностични мерки при бременни жени за търсене на груби аномалии в развитието и индиректни признаци (маркери) на патологията на плода.

Пренаталният скрининг включва две основни изследвания - ултразвуков скрининг и биохимичен скрининг (анализ на кръвта на бременните за съдържанието на специфични протеини).

Проучванията, проведени като част от пренаталния скрининг, са безопасни, не влияят неблагоприятно върху хода на бременността и развитието на плода и следователно могат да се използват масово за всички бременни жени. Провеждането на масов пренатален скрининг е регламентирано по реда на Министерството на здравеопазването... Прочетете още →

Пренатален скрининг (от английски скрининг - пресяване, сортиране) - комплекс от масови диагностични мерки при бременни жени за търсене на груби аномалии в развитието и индиректни признаци (маркери) на патологията на плода.

.. Продължете да четете →

ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛНА Диагнозата на вентрикуломегалия се поставя, когато се открие патологично увеличение на страничните вентрикули на мозъка. При това състояние се нарушава изтичането на цереброспинална течност от вентрикулите към гръбначния мозък. Вентрикуломегалията при дете може да доведе до нарушения във функционирането на централната нервна система, неврологични проблеми и развитие на церебрална парализа..

За профилактика на заболяването е необходимо планиране на бременността. Това позволява в бъдеще да се предотврати влиянието върху плода на възможни инфекции на родителите, приетите лекарства, наследствени фактори, които могат да послужат за развитието на вентрикуломегалия; Това, което е опасно за липсата на медицински контрол по време на гестацията, е липсата на възможност за ранно...