Терапията с Vojta е метод на физическа терапия за нарушена двигателна функция на човешкото тяло на всяка възраст, причинена от патологии на мускулно-скелетната система и мозъка. Авторът е чешки невролог, професор Вацлав Войта, който разработва техниката през 50-те-70-те години на XX век.

Vojta-диагностиката е комплекс от манипулации, насочени към откриване на нарушения в двигателното развитие при кърмачета под една година. Ранната диагноза позволява навременна корекция на патологиите.

Терапията Vojta се основава на рефлексология; явления, когато при определени изходни позиции и места на дразнене в тялото се активират двигателните рефлекси, възстановяват се правилните движения, които отсъстваха вродено, поради заболяване или нараняване. Методът на Войта работи с вече съществуващи нервни връзки в мускулите и вътрешните органи.

Поради терапевтичната употреба на рефлексолокация при пациенти с наранявания на централната нервна система и двигателния апарат могат да се възстановят елементарни модели на движение. Активирането се извършва с помощта на "рефлекс". Понятието "рефлекс" в рефлексолокомията не предполага вид невронален контрол, а се отнася до външни стимули, използвани за терапевтични цели и определени, "автоматично" проявени двигателни реакции към тях.

С Vojta Therapy специалистът прилага целенасочен натиск върху конкретни области от тялото на пациента. Такива раздразнения при хора на всяка възраст автоматично водят до два двигателни процеса:

рефлекс пълзене от позицията "на корема" и рефлекс преобръщане от позицията "на гърба" и "отстрани".

По време на рефлексолокомия има координирано, ритмично активиране на целия скелетен мускул и реакция на различни нива на интегриране в ЦНС.

Така участват всички движения, които се появяват в човек по време на развитието на хващане, преобръщане, пълзене, ставане и ходене. Според принципите на Войта децата вече ги имат в онези етапи на развитие, в които те все още не притежават спонтанно тези способности..

Използването на рефлексолокомия активира мускулните функции, необходими за ежедневните спонтанни движения - несъзнателно използвани -: на гръбначния стълб, на ръцете, краката, ръцете, стъпалата и по лицето.

Професор Войта предположи, че поради многократното предизвикване на тези "рефлекторни" движения при пациента се появява "деблокиране" или "пренавиване" на функционално блокирани невронни мрежи между гръбначния мозък и мозъка.

Терапията с Vojta може да се провежда в комбинация с други методи на лечение (логопедия, трудотерапия, педагогика за деца с увреждания). Родител, който е обучен в основните техники на метода, може сам да помогне на детето си.

Показания за терапия с Войта

  • церебрална парализа,
  • вродени миопатии,
  • мускулна тортиколис,
  • нарушения на координацията,
  • липса на доброволни движения, непълна парализа,
  • контрактури на крайниците и деформации,
  • напречно увреждане на гръбначния мозък,
  • церебрална пареза,
  • гръбначна сколиоза,
  • дислокации и дисплазии на тазобедрената става.

С помощта на рефлексолокация, заедно с двигателни комплекси, могат да се активират индивидуални реакции, например:

  • движения на езика, челюстта (орофациални двигателни умения)
  • гледане встрани (подвижност на очите)

Вегетативни функции, например:

  • дъх
  • регулиране на работата на червата и пикочния мехур
  • смучене и преглъщане

За терапията на Войта за възрастни

При пациенти с придобити нарушения на контрола на движението през периферната и централната нервна система, терапията с Vojta може да се използва както в острата фаза на заболяването, така и по време на последваща рехабилитация..

С Vojta Therapy е възможно да се възстановят по-рано загубените здравословни модели на движение и да се предотвратят негативни последици като болка, ограничаване на функционалността и силата. Съпътстващите ефекти по време на всяка процедура са импулси, които имат активиращ ефект върху по-високите кортикални функции (концентрация, мотивация, издръжливост, формиране на речта, усещане).

Най-важната цел на Vojta Therapy е да възстанови качеството на живот на пациента, да възстанови способността да участва пълноценно във всички дейности, които семейството, училището и работата изискват от него..

От няколко години организираме обучение по метода Voight. Курсът се преподава от магистър по физиотерапия, специалист по диагностика и терапия по метода на Войта - Алина Войчеховская (Полша).

Курсът се състои от няколко стъпки, всяка от които продължава от 10 до 5 дни.

Имаме цялостен подход към обучението, отделяйки време за всички важни аспекти, включително „практически“. Не бива да вярвате на обещанията за обучение на специалист по терапия на Войта след седмица, както правят някои организатори на „ултрабързи“ курсове. Това е обширен материал, който изисква задълбочен подход и изясняване на всички възникващи проблеми в теорията и практиката..

Нашата задача е да обучим истински професионалисти, които са готови да прилагат знанията си на практика и да предоставят квалифицирана помощ на пациентите.

Терапията с бобат е алтернативно лечение на тези нарушения. В съвременната научна статистика няма данни за предимствата на методите на терапията Voight или Bobath по отношение на един друг. И двете техники са ефективни и се използват за горните показания.

Техниката на Войт

Терапията Vojta е уникална терапевтична техника, фокусирана върху възстановяването и формирането на двигателните функции. Този метод дава шанс да се движат нормално за деца и възрастни с нарушения в ЦНС и патологии на двигателното развитие..

Терапията Vojta е една от терапиите по избор, която се използва както за подпомагане на деца с времеви закъснения, така и за лечение на деца с церебрална парализа. Доказано е, че тази техника е много ефективна през първата година от живота, тъй като през този период мозъкът на детето е изненадващо пластичен. Въпреки това, Vojta Therapy може да се използва по-късно. Този метод успешно се използва при лечението на:

  • тежки състояния след мозъчно нараняване;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • парализа или деформации на краката и ръцете;
  • атрофия на мускулните влакна;
  • нарушения на преглъщането, дъвкателните функции;
  • множествена склероза.

Тук можете да намерите подробна информация за терапията на Войта, нейните ефекти и характеристики на Центъра и у дома.

Колкото по-рано, толкова по-добре

Терапията с Войта е приложима на всяка възраст. По-младите пациенти обаче са по-отзивчиви към лечението и резултатите от такава терапия може да са по-дълги и по-стабилни. В случай на бебета способността за възстановяване на патологични разстройства в централната нервна система изглежда още по-обещаваща поради максималната пластичност на мозъка на детето. Блокираните невронни пътища лесно се поправят в ранна възраст. Новите стабилни връзки бързо се формират, тъй като стереотипите на заместващите двигатели все още не са имали време да се укрепят и могат да бъдат пренаредени неусетно.

В случай на по-големи деца и юноши, чиято нервна система вече е намалила първоначалната си пластичност, терапията с Войта може да има забележим положителен ефект. Когато използвате техниката при възрастни пациенти, човек може да разчита на решаването на следните проблеми:

  • Намаляване на болката в гърба;
  • Предотвратяване на наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • Лечение на посттравматични състояния;
  • Корекция на нарушения на походката.

Вродени модели на движение - като ключ към терапията с Войта

Обикновено до 12-годишна възраст здравите бебета вече са преминали през цялата хронологична верига на нормалното развитие. Това им осигурява всички необходими умения да експериментират, докато стоят и да направят първите си стъпки..

Вродените двигателни стереотипи включват:

  • вземете;
  • преврат;
  • пълзене и на четворки.

Въпреки това, често поради нарушения в централната нервна система, автоматичното активиране на тези вродени движения се забавя и се забавя

Именно Войта терапията позволява и възстановява вродените модели на движение. Това прави, като стимулира определени участъци от тялото, които са свързани с мозъка. В резултат терапията води до активиране на координирани движения на тялото и крайниците..

Етапи на развитие на транслационното движение

Преобръщането и пълзенето на четворки са два от най-важните модели на движение преди ходене. Централната нервна система ги причинява в съответствие с предварително определена генетична последователност, която е в съответствие с растежа и развитието на компоненти на опорно-двигателната система на детето. Това му дава възможност да изпълнява все по-сложни задачи. Всички отделни елементи, съставляващи такива сложни движения като изправяне (изправяне) и ходене, са част от тези два основни модела на движение..

Методът на рефлекторна локомоция е основата на терапията с Войта. С негова помощ се осъществява запознаване с пълзенето и завъртането на автоматично ниво. Благодарение на този метод най-простите компоненти на движение стават достъпни за пациента:

  • изравняване на тялото;
  • поддържане на баланс по време на движение;
  • контролирани стъпващи и хващащи движения.

Пациентът е поставен в легнало положение, отстрани или корем, така че това положение да може да се използва за обръщане или пълзене. В същото време терапевтът действа върху определени рефлекторни зони с ръце, безболезнено притискайки в правилната посока и с правилните усилия. Този тип стимулация подтиква пациента, независимо от възрастта му, рефлекторно да се обърне или да започне да пълзи..

Въздействащ ефект

Обръщането и пълзенето съдържат всички елементи на по-сложни двигателни задачи, които вече изискват по-фина и висока координация и баланс. Автоматичен контрол на баланса, транслационен контрол на баланса, вертикализация на тялото, целенасочено захващане и стъпаловидни движения са базирани на движенията на детето по време на преобръщане и пълзене..

Многократното активиране на тези две рефлексни движения помага за оформянето или възстановяването на нервния път, който свързва мозъка и гръбначния мозък. Резултатите от терапията показаха

са в подобряването на координацията на свиването на мускулите, подвижността на крайниците и изражението на лицето.

Терапията с Vojta подобрява както качеството на ежедневните спонтанни, така и автоматичните движения, както и способността за поддържане на стойката. Ефектът от терапията е забележим само след един урок: дете с двигателни увреждания успява да подобри контакта и комуникацията със средата си. В този случай невронният път, който се формира в резултат на влияние върху стереотипите за движение, остава в мозъка няколко часа след упражнение. Ако успеете да повторите един и същ урок в същия ден, това помага да се консолидира постигнатият резултат и да се преведе във формата на осъзнатост и повторяемост..

Огромен плюс на терапията с Войта е, че родителите могат да го направят. В Центъра провеждаме курс за обучение, в който казваме и показваме: как и какво да направите, за да помогнете на детето си.

Процедурите могат да се извършват у дома 3-4 пъти на ден. Ако го правите по-рядко, рефлексът, получен по време на урока, може да избледнее. Ако го правите по-често, няма да има време за консолидиране на ефекта. Лечението може да продължи няколко месеца или няколко години и през целия курс нашите терапевти Войта ще наблюдават, помагат и коригират вашите действия..

Терапия с бобат с елементи на терапия с Войта

Методът на кинезиотерапия, който се основава на метода на терапията с Bobath, с използването за засилване на стимулирането на активни зони и Vojta точки. Комбинацията повишава ефективността на всяка техника. Рефлекторно задействаното свиване на мускулите с помощта на voyta терапия чрез техниката Bobath е интегрирано в ежедневната физическа активност на детето.

Показания: Терапията с Bobath с елементи на voyta терапия се предписва за бебета със забавено статично-двигателно развитие, деца с церебрална парализа и други двигателни нарушения (генетични патологии и др.).

Противопоказания за бобатерапия с елементи на voyt: телесна температура над 37,0 ° C, обостряне на хронични соматични заболявания.

Резултатите от бобатерапията с елементи на voyt: детето укрепва мускулите на пресата, гърба, раменния пояс, шията, горните и долните крайници; появяват се коригиращи и равновесни реакции; детето придобива ново двигателно умение

Кой предписва терапия с боба с елементи на voyt: Лекар невролог-рехабитолог

Как се провежда терапия с боба с елементи на voyt: Продължителността на един курс обикновено е 10 дни. Продължителността на всеки урок и курс зависи от състоянието и възрастта на детето. Освен това родителите се занимават с бобатерапия с деца у дома сами. Броят на курсовете варира в зависимост от диагнозата и рехабилитационния потенциал на детето.

Как да се подготвим за процедурата: Терапията с бобат с елементи на войта се провежда с леко облечено дете или в памперс. Трябва да донесете памперс със себе си. Желателно е да мине около час от момента на хранене и да остане половин час или час до следващото хранене, а детето да не е сънливо.

Къде и от кого се провежда боба терапия с елементи на войт:

В клона на МЦ "Здраво детство" на Гагарин се провеждат занятия от лекари кинезиотерапевти:

В клона на МЦ „Здраво детство“ на Онега се провеждат занятия от кинезиотерапевти:

В клона на МЦ „Здравословно детство“ в Кировоград се провеждат занятия от лекари кинезиотерапевти:

В клона на МЦ "Здраво детство" на Репина, 80 (на базата на МК "Прогресивен"), се провеждат занятия от лекари кинезиотерапевти:

В клона на МЦ „Здраво детство“ на адрес: пътека Сизрански, 15; часовете се провеждат от кинезиотерапевти:

Терапия с бобат с елементи на терапия с Войта

Терапията с Bobath предлага широк спектър от техники и препоръки, без да формулира стабилни догми и да се отдалечава от стандартните схеми. Това позволява рехабилитационен терапевт, който познава Bobath Therapy, да адаптира оптимално познатите упражнения към индивидуалните нужди на конкретен пациент..

Методът се основава на принципите на кинезитерапията (двигателната терапия). Методологът контролира движенията на пациента, контролира реакциите и движенията на нивото на главата, раменния пояс и тазовия пояс.

Да уговорим среща

Показания за терапия с боба

Терапията с бобат е ефективна при следните заболявания:

  • Церебрална парализа;
  • Нарушения в двигателното развитие (хиперкинеза, спастичност, нарушена координация и контрол на движенията);
  • Дефекти в развитието на гръбначния канал;
  • Детска сколиоза;
  • Вродена дислокация на тазобедрената става;
  • Последиците от наранявания (включително след раждането), операции, които доведоха до загуба на контрол над тялото ви.

ИСТОРИЯ НА МЕТОДА

Терапията с бобат е кръстена на фамилното име на лондонска двойка, физиотерапевта Берта Бобат и неврофизиолога д-р Карл Бобат, които разработиха метода. Преди повече от 30 години (през 40-те години на XX век).

Берта предложи напълно нов подход за рехабилитация на пациенти със спастични мускулни лезии, разработен въз основа на нейния собствен опит и наблюдения. Всичко започна с откриването на физиологични положения на тялото, което позволява да се инхибират патологичните двигателни рефлекси. Такива позиции допринасят за намаляване на мускулното напрежение и за формиране на съзнателни контролирани движения. Задай въпрос

Основната идея на Берта Бобат е взаимодействието на тялото и психиката, тоест не се третира отделно ръка или крак, а човек като цяло, влияещ и променящ чрез движение висшия център - мозъка. Техниката се оказа много полезна в годините, когато имаше огромна задача за реабилитация на многобройни жертви от следвоенния период. Тя ефективно работи за парализа, инсулти, травматични мозъчни травми и последиците от операции, които са причинили загубата на контрол над тялото й..

Натрупаният практически опит по-късно е систематизиран и теоретично обоснован от съпруга на Берта Бобат. След сравнително кратко време една високоефективна техника премина границата на Лондон и се разпространи в целия свят. В научните среди се говори за метод на невродинамично възстановяване..

ФИЛОСОФИЯ НА БОБАТНА ТЕРАПИЯ

Терапията с Bobath предлага широк спектър от техники и препоръки, без да формулира стабилни догми и да се отдалечава от стандартните схеми. Това позволява рехабилитационен терапевт, който познава Bobath Therapy, да адаптира оптимално познатите упражнения към индивидуалните нужди на конкретен пациент..

Методът се основава на принципите на кинезитерапията (двигателната терапия). Практикуващият контролира движенията на пациента, контролира реакциите и движенията на нивото на главата, раменния пояс и тазовия пояс. Колко е

Пасивното движение в пространството на една от тези зони стимулира в тялото така наречените реакции на изправяне (глава спрямо тялото или тяло по отношение на главата и др.), Реакции на баланс или реакции на лабиринт. Всичко това са неосъзнати рефлекси на нивото на диенцефалон, които обикновено се появяват на възраст от 6-8 месеца. (в най-простата форма за 1-6 месеца от живота).

Прочетете отзиви

Благодарение на предписаната терапия с Bobath, движението на ръцете и главата на дъщерята е значително подобрено.

Умелата провокация на изправяне на рефлекси помага да се насочи детето през всички естествени положения - от легнало положение, през позиция на четворки, седнало, клякане и до изправено положение и чрез многократно повтаряне го научете на всички необходими движения на нормалния двигателен цикъл на развит здрав човек.

Опитен методист, компетентно насочващ движението, контролира правилността на неговото изпълнение, улеснява стабилизирането на тялото при почивка на крайниците и развива способността за поддържане на постигнатото положение. В хода на такова двигателно обучение (упражнения за кинезиотерапия) постепенно желаните физиологични рефлекси започват да преобладават и след това напълно изместват нежеланите патологични рефлекси..

Упражненията са избрани така, че да съответстват на нормалното физиологично движение, доколкото е възможно и постепенно да изграждат правилна мускулна памет. Повторното повторение засилва рефлексите, превръщайки ги в умения, близки до нормалните, адаптиране на дете с диагноза церебрална парализа или други лезии на двигателната активност към независим живот.

Движенията за помощ на инструктора не са напълно пасивни. Философията на терапията с Bobath е да изчака активното сътрудничество на детето в лечението и да позволи на неговите собствени активни движения да се проявят. Частите на тялото, най-отдалечени от влиянието на инструктора, са най-активни. По време на лечението инструкторът успява да промени зоните на влияние и всестранно стимулира детето да се развива. В резултат на това е възможно да се постигнат съзнателни движения, контролирани от волята на детето без външна помощ, основните позиции на поддържащото тяло и видове движение: пълзене, ходене на четворки, ходене.

КАК СЕ СЪС СЕКЦИЯ ЗА БОБАТА ТЕРАПИЯ В Научноизследователския институт по неврология и педиатрия "Индиго Деца"

Научноизследователският институт по неврология и педиатрия "Индиго Деца" има богат опит в работата с деца с най-различни заболявания на нервната система. Тук е осигурено всичко, за да бъде пребиваването на родителите с деца възможно най-удобно и приятелско. Терапията с бобат в детския център Indigo се провежда с елементи на подобна техника, терапия Vojta, под ръководството на опитни инструктори. Бобат терапията с елементи на терапията Vojta може да бъде предписана на деца от първия месец от живота.

ЛФК по методи на автора Сандаков, Войта, Бобат

не са намерени записи.

Методите на Войта и Бобат, Сандаков сега се чуват от много родители: те са сред най-популярните методи за лечение на нарушения в движението и са включени в повечето рехабилитационни програми за деца със заболявания на централната нервна система и опорно-двигателния апарат..

Развитието на координацията на движенията при всички хора протича в строга последователност: първо има стабилизация в пространството на главата и шията, след това на тялото, след това на горните крайници и на последно място - на долните крайници. Този принцип е вграден във всички съвременни техники за кинезитерапия, включително терапия на Войта и Бобат, техниката на Сандаков. Въпреки факта, че обикновено преследват една и съща цел, има някои разлики между тях..

Терапията с бобат е кръстена на метода, разработен от брачна двойка от Лондон - физиотерапевт Берта Бобат и неврофизиолог Карта Бобат. Оказва се, че има физиологични позиции на тялото на детето, които правят възможно инхибирането на патологични двигателни рефлекси. Такива позиции помагат за намаляване на мускулното напрежение и ви позволяват да формирате правилните движения и умения..

Методът се основава на принципите на кинезиотерапията (двигателна терапия).

Инструкторът по ЛФК помага на детето да заеме физиологична (тоест най-естествената) позиция, която може да коригира патологичното движение. Така постепенно с всеки урок детето развива „двигателна осъзнатост“: разбира какво трябва да се направи, за да се преобърне, изправи, как да наклони главата си. Благодарение на множество повторения, специалистът, заедно с родителите, помага на детето да формира правилния стереотип за движение, което не би могло да се развие поради наличието на една или друга патология. От гледна точка на неврофизиологията, ефектът от терапията с Bobath се обяснява с феномена на пластичността на ЦНС и способността й да се възстановява.

Терапията Войта е разработена през 1950-1970 г. от чешкия невролог Вацлав Войта, който посвещава много години на работата с деца с церебрална парализа. Той откри, че при излагане на определени части на тялото е възможно да се развият двигателни реакции и умения, които дете без патология в развитието формира през първата година от живота си по естествен начин. От гледна точка на двигателното развитие детето решава един проблем - да се преориентира в пространството от хоризонтално към вертикално положение. Тоест, всички двигателни умения през това време са просто етапи на вертикализация..

Терапията на Войта се основава на тези принципи на развитие. По време на урока специалистът по ЛФК действа върху определени зони по тялото на детето, което допринася за изместване в центъра на тежестта на тялото. В отговор на такова дразнене бебето развива или рефлекторно пълзене, или рефлексен завой. Централната нервна система от своя страна активно включва мускулно-скелетната система, поради което детето започва да формира нови, правилни движения и умения.

Третият най-популярен в Русия е авторският метод на руския педиатричен невролог Дмитрий Василиевич Сандаков. Повече от двадесет години той изучава и решава на практика проблемите на детската неврология. За да коригира патологичните рефлекси, с мускулна дистония, забавено двигателно развитие, той се опита да намери и използва други методи на влияние. Разработена и внедрена от D.A. Сандаков, методологията на автора се основава на научните изследвания на L.O. Бадалян, К. А. Семенова, А. Ю. Ратнер и други изтъкнати специалисти в областта на детската неврология. Техниката се основава на стимулиране на основните настройващи рефлекси според неврологичната възраст. Методът на Сандаков съчетава елементи от терапията с Бобатов, меридиен и акупресурен масаж, както и техники на меки ръчни практики.

Техниката на Сандаков се използва за: церебрална парализа (всички форми). синдром на мускулна дистония, забавяне на темпото в двигателното развитие, хемисиндром, забавено намаляване на вродени рефлекси на автоматизъм, аномалии в опората (аддукция на дисталните стъпала, опора на пръстите на краката), нарушения в стойката, X- и O-образни деформации на краката, предотвратяване на сколиотични промени в гръбначния стълб. Техниката е особено ефективна при деца от първата година от живота..

Задължителните и общи принципи на рехабилитация на деца с увреждане на ЦНС са: потискане на патологични рефлекси, формиране на зададени рефлекси, систематичност, регулярност и непрекъснатост, както и подбор на строго индивидуални упражнения, в съответствие с тежестта на заболяването, възрастта на детето и неговото развитие.

И така, каква е разликата между тези техники?

Разликата между двете е, че терапията с Бобат и техниката на Сандаков използват различни пози и активни упражнения, за да повтарят естествената последователност на централната нервна система на детето и двигателните умения: от задържане на главата и превръщане към седене и ходене. По време на урока специалист по ЛФК контролира стойката и движенията на детето, провокира желаните рефлекси. А терапията с Войта включва задържане на определена позиция в продължение на няколко минути, с въздействие върху определени зони, което активира рефлекторната реакция.

При рехабилитация на деца с увреждане на централната нервна система се използват различни техники и не може да се съсредоточи върху едно нещо..

Струва ни се най-разумната комбинация от тези три техники. Този подход ви позволява да постигнете положителни резултати възможно най-бързо. В света няма идентични хора. Всички деца са различни и патологиите им са различни, съответно методите и упражненията и програмите трябва да се подбират изключително индивидуално. Противопоказания за класове са острите възпалителни процеси, както и периодът след ваксинацията.

В Avicenna MC, техники за физическа терапия се допълват с масаж, мануална терапия, невростимулация на главния и гръбначния мозък и др..

Принципи, упражнения и обучение на терапия с бобат

Името на техниката беше името на нейните разработчици - Берта и Карл Бобатов, лекари от Лондон. Берта работи като физиотерапевт, а съпругът й като неврофизиолог, професор по неврология и психиатрия..

В годините на ХХ век. те предложиха принципно нов, както по онова време, подход към процеса на лечение на заболявания, свързани със спастични увреждания на мускулите. След години терапията стана доста популярна в цяла Европа.

Самите принципи и механизми на метода се основаваха на наблюденията на пациенти, претърпели инсулт или наранявания на нервната система, проведени от Берта. Карл направи теоретична основа.

Основната идея на метода е, че психиката и тялото трябва да си взаимодействат, в резултат не трябва да се лекува отделна част от тялото, а целият организъм като цяло. Целта на техниката е да се развиват контролирани, рационални и съзнателни движения, като в същото време да се намалят мускулните спазми и напрежението..

Днес центрове, работещи по метода на съпрузите Бобат, се срещат по целия свят. В продължение на дългогодишна практика този метод на лечение се оказа най-ефективен при възстановяване на деца с церебрална парализа и последиците от много заболявания, поради което се признава от официалната медицина..

В какви области се прилага ?

Тази техника се използва за лечение на следните заболявания:

  • Церебрална парализа с всякаква тежест
  • различни дефекти, свързани с развитието на гръбначния канал
  • сколиоза (всякаква тежест)
  • нарушения в развитието на двигателните умения
  • вродени или детски дислокации на тазобедрената става
  • последиците от различни наранявания (включително след раждането), поради които детето загуби контрол над тялото
  • инсулти
  • странични ефекти от възпаление на мозъка

Тази техника, разбира се, не е панацея и в много случаи не може да постигне пълно възстановяване на пациента. Но дава резултати много по-ефективно в сравнение с методите, които са го предшествали..

Концепция и принципи

Принципи на терапията с бобат. Източник: kinesioblag.ru

Концепцията на тази техника се основава на идеята за план за развитие на централната нервна система (ЦНС), заложен на генетично ниво. Този план не е нищо повече от програма за здравословно развитие на детето.

От раждането бебето има основни рефлекси, благодарение на което общува и контактува с другите и околната среда.

Този метод на комуникация е ефективен през първите 2-3 месеца от живота на детето. След това той започва да овладява друг тип поведение, регулирано и стимулирано на сетивно ниво отвън..

Когато се получат голям брой различни видове сигнали за определени анализатори, те се обработват и в резултат детето се научава да развива съответните двигателни реакции.

Поради заболяване мозъкът може да получава изкривени сигнали и съответно да ги обработва неправилно. Това води до развитие на патологии при двигателни реакции, както и до различни усложнения (атрофия, контрактура, спастичност).

Методът включва използването на специални сигнали (зрителни, слухови, телесни позиции), целта на които е да накарат болните структури на централната нервна система да работят и да коригират работата си с последващо потискане на патологични двигателни рефлекси.

Важно е да се наблюдава при лечението ясна последователност от развитието на детето, присъща на него на генетично ниво. Тоест, ако първо трябва да се научи да се преобръща, след това да държи главата си, да седи, да пълзи, тогава по време на лечението той трябва да премине през всички тези етапи в една и съща последователност.

  • лечението трябва да е безболезнено
  • детето не може да се регулира, то му трябва известно време, за да се адаптира
  • важно е да се следва последователността на етапите на нормално двигателно развитие на пациента
  • процесът на рехабилитация трябва да е разнообразен и сложен
  • движенията трябва да се извършват ефективно и правилно
  • прилагайте специални пози, които потискат развитието на патологични рефлекси
  • пациентът трябва да ви се довери достатъчно, за да отпуснете напълно мускулите си по време на тренировка
  • работят колективно: семейството, възпитателите и различни специалисти (логопеди, ортопеди, психолози, учители) трябва да се занимават с детето, за да се включат всички области на развитие на централната нервна система
  • трябва реалистично да оцените възможностите на детето и да ги съобщите на родителите
  • редовно провеждайте повторни прегледи на пациента, за да коригирате лечебната система
  • важно е да адаптира пациента към живота в обществото

На кого методът е противопоказан?

Има няколко заболявания, при които използването на тази техника е забранено:

  • Шизофрения - използването на метода е строго забранено
  • Епилепсия - в този случай трябва да бъдете много внимателни. Лечението е възможно само при лека форма на заболяването, като тежката е забранена
  • Конвулсивна готовност в изразена форма - използването на такова лечение може да влоши хода на заболяването
  • При хронични заболявания, ако са преминали в остър стадий

На каква възраст можете да започнете лечение?

На каква възраст да започне лечение. Източник: zdetstvo.ru

Възрастта на детето, когато работи по метода Бобат, няма значение: може да бъде както бебе, така и тийнейджър. Но, разбира се, колкото по-рано бебето е на тротоара, толкова по-ефективно е лечението.

Най-добрите резултати се получават от процеса на лечение, започнал преди детето да навърши три месеца, когато сензорната информация тепърва започва да се натрупва.

Също така процесът на лечение може да започне както с минимални мозъчни дисфункции, така и в тежки случаи на органични патологии..

Как протичат класовете по метода на Bobath?

Специалистите работят с деца в специални стаи за игра. Занятията се провеждат под формата на игри, за да се установи по-голям контакт с пациента.

Тук чрез играчките лекарят изпраща определени сигнали в тялото на детето, благодарение на които се откриват потенциали за развитие, присъщи на генетичното ниво, които не позволяват формирането на патологични функции..

Всяко действие на тази техника е фокусирано върху гарантиране, че пациентът постига една от следните цели:

  • Инхибиране - задържане или инхибиране на неволни движения на тялото на пациента
  • Улеснение - използването на направляващи движения. Специалистът провежда упражнения за разтягане и отпускане на мускулите на тялото. По-нататък той провежда упражнения с определени крайници на пациента с цел да накара тялото да запомни точно как да се движи, с какъв темп и да използва точно това действие в бъдеще.
  • Стимулиране на пациента за постигане на желаната цел. Урокът не включва само любимите игри на детето, те конкретно включват различни елементи на обслужване, които пациентът трябва да овладее независимо.

Един от комплектите упражнения

Комплект упражнения според метода:

  • Избираме начална позиция. Когато работите с горните крайници, пациентът може да седне на стол или да лежи на дивана. Когато бобат лечение и рехабилитация други упражнения, той трябва да лежи
  • Отпуснете четката. Трябва да вземете палеца на спастичната ръка и леко да я преместите към външната страна на ръката. В този случай мястото, където пръстът преминава в китката, трябва да се движи. Опитайте се да не нараните детето. Задръжте пръста си в това положение до 3 минути, за да може мускулите да се отпуснат. След отпускане на спастичните мускули е необходимо да вземете върховете на останалите пръсти и леко да ги изправите, без да докосвате дланта. Уверете се, че процедурата не причинява болка у детето. След максималното удължаване на пръстите китката се огъва, разгъва и прибира. Позицията на палеца не се променя
  • Извиваме рамото. Задържаме палеца, който е в разширено и отвлечено положение. Преместете предмишницата до средното положение между пронация и супинация. След това трябва да приведете ръката си напред, докато огъвате рамото си. След достигане на максималния ъгъл на огъване задръжте позицията няколко минути, за да може мускулите да се отпуснат.
  • Отнемаме рамото. Дръжте палеца в положение, както при предишното упражнение. Изваждаме предмишницата колкото е възможно повече и започваме да отвеждаме ръката встрани. След максимално правилно отвличане на рамото, рамото трябва да бъде огънато под ъгъл от около 75 °. След това ръката леко се издърпва напред и се отвежда встрани (по този начин се изпъват раменете)
  • Почивка. Използва се в случай на максимална релаксация. Ако пациентът е легнал, ръката му се поставя върху гърдите, а рамото е изпънато. Задържането с другата ръка е позволено. Ако пациентът седи, тогава ръката трябва да бъде поставена на противоположното коляно и така да изпънете рамото
  • Прегънете и разгънете краката си. Необходимо е да огънете големия пръст на пациента нагоре и да го задържите за няколко минути, така че краката да имат време да се отпуснат. Прави се подобно на упражнението с ръката. С една ръка го натискаме над коляното, после под него, докато, след това издърпваме стъпалото надолу, след което го избутваме нагоре
  • Взимаме крака. Кракът трябва да е възможно най-прав, кракът трябва да бъде огънат. Натискайки от вътрешната страна на коляното, леко издърпайте крака навън
  • Въртене на тазобедрената става. Кракът е огънат. С едната ръка държим пръста на крака, а с другата натискаме на коляното в посока на желаното движение. Наклоняваме коляното до максимално възможен ъгъл, правим го бавно и със същото темпо
  • Извиваме и разгъваме глезенната става. Упражнението се извършва бавно и с паузи. Придържаме пръста на пациента с едната ръка, а с другата - на крака. Ние помагаме на пациента да огъне и разгъне стъпалото

Ако искате да прочетете всичко най-интересно за красотата и здравето, абонирайте се за бюлетина!

Хареса ли ви материалът? Ще бъдем благодарни за репостите

Обучение по медицинска рехабилитация

Международна академия за медицинска рехабилитация през 2019 г. на базата на бюджетната институция на региона на Омск "Център за медицинска рехабилитация" (BUZOO "CMR"), намираща се на адрес: ул. Bluchera 18A, Омск, 644045 планира да проведе курсово обучение по методи на медицинска рехабилитация (Функционална терапия в педиатрията; Войта терапия; Бобат техника и спомагателни техники)
.

Функционална терапия в педиатрията

Курсът е адресиран до лекари по ЛФК и спортна медицина, педиатри, невролози, травматолози-ортопеди, хиропрактици, остеопати, инструктори и инструктори-методисти по ЛФК, масажисти, медицински сестри и други специалисти, желаещи да работят професионално в рехабилитацията на деца.

програма

Методи на преподаванепродължителностсинхронизиранеЦена Курсът е проектиран за 25 дни и се състои от 5 модула по 5 дни всеки, а именно:

Концепцията за FTP се основава на терапията на Вацлав Войта, Карл Левит, Владимир Джанда и концепцията PNF (PNF). Тя включва елементи от кинезио тапинг и техниката на Exart в педиатрията.

Курсът се преподава от Voychekhovskaya A.25 дни

Виж отдолуВиж отдолу Модул 1. Основен. Ръчни техники в педиатрията. М 1Модулът, в който ще изучавате работата в областта на корекцията и стимулирането на мускулната система, ще се запознае с принципите на облекчаване на спастичност и вътрешно въртене. Научете принципа на мускулната и нервната стимулация. Запознайте се как работи професор Карл Левит и можете да използвате тези знания в работата си. Научете нови техники, интересни решения и възможности в терапията на децата.5 дни,

17-0012.08.2019-16.08.201940 000 рубли Модул 2. PNP в педиатрията. М 2Модулът се основава на информацията, научена по време на М1 и концепцията на Кабат-Кайзер (PNF - проприоцептивно неуромускулно улесняване или сцепление). Ще се запознаете с работата с помощта на PNP техниката, ще обработвате меки тъкани и ще консолидирате ефекта с помощта на PNP. Ще активирате централната нервна система чрез аферентна активност и съзнателно използвайки еферентна терапия. Работата ви ще се основава на съзнателното използване на ipsi и контралатерализацията5 дни

17-0012.11.2019-16.11.201940 000 рубли Модул 3. Сколиоза и тортиколис в педиатрията

Посветен на неврокинезиологичния подход при лечението на пациенти със сколиоза и нарушения в стойката. Тя се основава на знанията, получени в М1 и М2, участниците, които не са получили обучение в предишни модули, могат да участват в М3, но програмата може да е твърде трудна за тях. Тази част се основава на знанията от M1 и M2 и се допълва от техниките, използвани в бойните изкуства и работещи върху Exart Mini. Тук ще се запознаете с авторската програма, базирана на доказаните знания на такива изключителни специалисти като Кабат, Левит, Янда. Преосмисляне на лечение на сколиоза, за да обогатите работата си с ефективни резултати.

уточненуточнен Модул 4. Церебрална парализа

Посветен на теоретичното изследване на церебралната парализа. Ще бъдат разгледани темите за церебрална парализа, перинатални лезии, недоносеност, рефлекси, плегия, пареза, спастичност, летаргия.

На практика ще бъдат обхванати диагностични и диагностични подробности, анализ на походката, преглъщане, смучене, говор, език и око.

В работата с пациенти рехабилитационните методи ще бъдат оправдани.

уточненуточнен Модул 5 Неврологични техники за лице

Курс, отворен за участници, които преди това не са участвали в модули M1 до M4. След попълването на M5, само тези участници, които са преминали всички модули M1-M5, са допуснати до последния изпит по FTP. Успешното преминаване на изпита дава право да се получи диплома за завършен FTP.

В модул 5 се занимаваме с проблемите на орофациалната система. Ние се опираме на работата на Кабат, Левит и Кастило Моралес.

Теоретично и практично биомеханиката на дишането, биомеханиката на смученето, биомеханиката на преглъщането, дисфагия и нейните видове, страбизъм и неговите видове, птоза, астигматизъм, акомодация, структура на очите, структура на черепа, дисфагия и церебрална парализа, страбизъм и церебрална парализа, болка в очите, език и неговите функции5 дни

уточненуточнен Курсът е разделен на три стъпки

Терапията Vojta е метод на физическа терапия за нарушена двигателна функция на човешкото тяло на всяка възраст, причинена от патологии на опорно-двигателния апарат и мозъка., Тя се основава на рефлексолокация - явления, когато при определени начални позиции и места на дразнене в тялото се активират двигателните рефлекси, възстановяват се правилните движения, които липсваха вродени, поради заболяване или нараняване. Методът Vojta работи с предварително съществуващи нервни връзки в мускулите и вътрешните органи. Тези връзки реагират особено добре на кърмачета, където дори блокирани пътища на нервни импулси в мозъка все още са на разположение за корекция..

Целта на курса е да запознае участниците с проблемите на неврофизиологичната диагностика при деца и кърмачета въз основа на правилна онтогенеза и неврокинезиология, както и да представи терапевтичните техники, използвани за предотвратяване на установените нарушения в развитието на детето. Обучението се провежда на базата на принципите на методологията на проф. Вацлав Войта.

Обучението се провежда от Voychekhovskaya A

диагностиченЕтап 1 - 10 дни дава основите на методологията, която позволява, в почивката между етапи 1 и 2, в процеса на ежедневна практика с пациенти да овладеят придобитите знания и умения.

1. Биомеханика на костната и мускулната система

3. Идеални двигателни умения, правилно развитие на бебето през първата година от живота

4. Анализ на моделите на движение

5. Мускулни игри в момента на движение

6. Стойността на постуралната реактивност в развитието на детето, както и терапията на нарушения, произхождащи от централната нервна система

7. Въведение в диагностиката на координационни нарушения в централната нервна система, основни реакции

8. Въведение в диагностиката на нарушения на координацията на централната нервна система - примитивни рефлекси

9. Оценка на физическото състояние на кърмачето

10. Принципи на неврокинезиологичната терапия - стойността на извадка от конкретна и обща

11. Показания и противопоказания за терапия.

12. Механизми за избягване

13. Принципи на създаване на терапевтична програма (поставяне на непосредствена цел и глобален проблем)10 дни

100 часа семинари, придружени от работа с пациента

Да се ​​уточни75 000 рубли Войта

Едва след практическа работа се появяват истински въпроси, отговорите на които кадетите ще получат на 2 нива.

1. Оценка на функционалното състояние на кърмачето

2. Разработване на терапевтична програма

3. Анализ на моделите на движение

4. Механизми за избягване

5. Работа с пациента

6. Работа в групи

7. Мускулен анализ за правилни модели на движение, работа с пациента

8. Мускулен анализ на механизмите за избягване, работа с пациента

9. Използване на терапия за определени заболявания (сколиоза, инфантилна церебрална парализа, гръбначна мускулна атрофия, амиотрофична странична склероза)10 дни

100 часа търпелива работа и практически упражнения за кадети

Да се ​​уточниДа се ​​уточни Войта

„Метод на Войта 3 етап: диагностика + опресняване“.

След две стъпки се оформя по-цялостна картина, която трябва да бъде интегрирана в практиката. И въпреки такова на пръв поглед продължително обучение - 20 дни с почивка в средата - възникват въпроси в процеса на работа. Именно в отговор на исканията на нашите кадети преподавателят подготви програма за усъвършенстван курсуточненуточненуточнен

Обучение за терапия на Войта

Поканена целева аудитория: лекари и инструктори по ЛФК

Терапията Vojta е метод на физическа терапия за нарушена двигателна функция на човешкото тяло на всяка възраст, причинена от патологии на опорно-двигателния апарат и мозъка., Тя се основава на рефлексолокация - явления, когато при определени начални позиции и места на дразнене в тялото се активират двигателните рефлекси, възстановяват се правилните движения, които липсваха вродени, поради заболяване или нараняване. Методът Vojta работи с предварително съществуващи нервни връзки в мускулите и вътрешните органи. Тези връзки реагират особено добре на кърмачета, където дори блокирани пътища на нервни импулси в мозъка все още са на разположение за корекция..

Целта на курса е да запознае участниците с проблемите на неврофизиологичната диагностика при деца и кърмачета въз основа на правилна онтогенеза и неврокинезиология, както и да представи терапевтичните техники, използвани за предотвратяване на установените нарушения в развитието на детето. Обучението се провежда на базата на принципите на методологията на проф. Вацлав Войта.

Обучението се провежда от Voychekhovskaya A

Курсът е разделен на три етапа: програмаМетоди на преподаванепродължителностсинхронизиранеЦена

диагностиченЕтап 1 - 10 дни дава основите на методологията, която позволява, в почивката между етапи 1 и 2, в процеса на ежедневна практика с пациенти да овладеят придобитите знания и умения.

1. Биомеханика на костната и мускулната система

3. Идеални двигателни умения, правилно развитие на бебето през първата година от живота

4. Анализ на моделите на движение

5. Мускулни игри в момента на движение

6. Стойността на постуралната реактивност в развитието на детето, както и терапията на нарушения, произхождащи от централната нервна система

7. Въведение в диагностиката на координационни нарушения в централната нервна система, основни реакции

8. Въведение в диагностиката на нарушения на координацията на централната нервна система - примитивни рефлекси

9. Оценка на физическото състояние на кърмачето

10. Принципи на неврокинезиологичната терапия - стойността на извадка от конкретна и обща

11. Показания и противопоказания за терапия.

12. Механизми за избягване

13. Принципи на създаване на терапевтична програма (поставяне на непосредствена цел и глобален проблем)10 дни

100 часа семинари, придружени от работа с пациента

Да се ​​уточни75 000 рубли Войта

Едва след практическа работа се появяват истински въпроси, отговорите на които кадетите ще получат на 2 нива.

1. Оценка на функционалното състояние на кърмачето

2. Разработване на терапевтична програма

3. Анализ на моделите на движение

4. Механизми за избягване

5. Работа с пациента

6. Работа в групи

7. Мускулен анализ за правилни модели на движение, работа с пациента

8. Мускулен анализ на механизмите за избягване, работа с пациента

9. Използване на терапия за определени заболявания (сколиоза, инфантилна церебрална парализа, гръбначна мускулна атрофия, амиотрофична странична склероза)10 дни

100 часа търпелива работа и практически упражнения за кадети

Да се ​​уточниДа се ​​уточни Войта

„Метод на Войта 3 етап: диагностика + опресняване“.

След две стъпки се оформя по-цялостна картина, която трябва да бъде интегрирана в практиката. И въпреки такова на пръв поглед продължително обучение - 20 дни с почивка в средата - възникват въпроси в процеса на работа. Именно в отговор на исканията на нашите кадети преподавателят подготви програма за усъвършенстван курсуточненуточненуточнен

Терапия с бобат за деца с нарушени функции на нервната система

Курсът е адресиран към лекари по ЛФК и спортна медицина, педиатри, невролози, травматолози-ортопеди, хиропрактици, остеопати, инструктори и инструктори-методисти по ЛФК, масажисти, медицински сестри и други специалисти, които желаят да бъдат професионално.

Методиката се основава на точен функционален анализ на двигателните способности на човека, както в статиката, така и в динамиката, като се отчита онтогенетичното развитие.

Техниката позволява и възстановяване на загубени функции, например, статичен и динамичен баланс, ходене и движение на ръцете..

Основата на подхода е използването на специални позиции на тялото на пациента, техники за грижа за пациента, които контролират сетивните стимули към нервната система. Техниките за терапия с бобат се използват както за намаляване на патологичните рефлекси и патологични модели на движение, така и за създаване на нормален мускулен тонус, реакции на баланс и правилни модели на движение..

Обучението се провежда от GogolaA.

Цена на курса: 270 000 рубли

Курсът е разделен на 3 стъпки

програмаМетоди на преподаванепродължителностсинхронизиранеЦена 1-ви етап

Техника Bobath и спомагателни техники при рехабилитация на бебета и деца с повишен постурален тон

1. Въведение в съвременния терапевтичен подход, основан на концепцията на Bobath.

2. Характеристика на различни видове постурален тон и описание на явлението компенсация.

3. Правилно развитие на кърмачетата през първата година от живота и неговите нарушения.

Инструкции как правилно да се грижите за бебе с нарушения в постуралния тонус.

4. Цялостен терапевтичен подход, използван при деца с повишен постурален тонус:

а) техники, използвани за намаляване на повишения тонус в отдалечените части на тялото в концепцията на Bobath,

б) други средства за намаляване на повишения тонус (мануална терапия, фасциална мобилизация, разтягане на фасцията, напречен масаж, функционален масаж),

в) техники, използвани за подобряване на стабилизацията на тялото в концепцията на Bobath,

г) други неврофизиологични техники, които спомагат за подобряване на стабилизирането на тялото.

5. Изборът на терапевтични средства при рехабилитация на деца в различни периоди на развитие: бебета, предучилищна възраст, начално училище, старша школа.

6. Церебрална парализа - актуални дефиниции и класификации.

Патофизиология на спастичността и фактори, влияещи върху степента на спастичност.

Диагностика чрез разграничаване на различни видове спастичност.

7. Изборът на спомагателни ортопедични средства за защита на опорно-двигателния апарат от деформации12 дни06.11.2019-

06.22.201990000

рубли Етап 2

Техника Bobath и спомагателни техники при рехабилитация на бебета и деца с намален постурален тонус.

1. Преглед на основните въпроси от част I.

2. Характеристики на различни видове постурален тон с подробно описание на постуралната хипотония.

3. Роля на проприоцепцията в контрола на двигателя.

4. Концепцията за използване на терапевтични техники със силно и слабо стимулиране на нервната система при деца с различни видове нарушения в постуралния тонус.

5. Характеристики на заболявания, характеризиращи се с понижен постурален тонус:

б) екстрапирамидни форми на церебрална парализа

в) церебрална церебрална парализа

г) синдром на Даун

6. Цялостен терапевтичен подход, използван при деца с намален постурален тонус:

а) подбор и метод на приложение на терапевтични средства за повишаване на постуралния тонус,

б) неврофизиологични техники, използвани за подобряване на стабилизацията на тялото при деца с намален постурален тонус,

в) помощни средства за повишаване на ниския тонус в дисталните части на тялото (мануална терапия, фасциална мобилизация, фасциално разтягане, напречен масаж, функционален масаж и др.)

8. Изборът на терапевтични средства при рехабилитация на деца с намален постурален тонус в различни периоди на развитие: детска възраст, предучилищна възраст, начално училище, старша школа.

уточненуточненуточнен

Общи въпроси относно организацията на обучението:

1. Защо се разделихме на няколко модула и обучението не се дава веднага?
-вземаме предвид възможностите на учителя навреме
-отчитаме възможностите на кадетите, защото не всеки може да плати за цялото обучение наведнъж,
-най-важното е, че са дадени много практически умения и информация, което означава, че трябва да усвоите, да работите върху пациентите си и т.н. това отнема време, за период от 2-3 седмици малко ще се научи и обучението ще бъде безполезно.
2. Какви документи ще получи студентът:
1) ако е завършен 1 модул - сертификат за завършен курс, посочващ броя часове, теми, трите имена на преподавателя
2) ако всички модули от курса са завършени, се издава документ с установената форма за тематично усъвършенстване от Международната академия за медицинска рехабилитация.
За получаване на сертификат на установената форма за повишаване на квалификацията и сертификат се изисква кадет, който да предостави:
1) Формуляр за кандидатстване (издава се по време на обучение);
2) Копия от паспорта (1-2 страници), документ за промяна на фамилното име, ако е необходимо;
3) Копие от дипломата за завършване на университета / училището / колежа
3. Опции за плащане:
Плащане в брой: в брой при пристигане на курса или превод на банкова карта, със задължително предплащане за резервация на място.
Моля, обърнете внимание: заключителните документи се издават само след заплащане по сетълмент сметката на International Academy of Medical Rehabilitation LLC.
2. Безкасово плащане: сключване на споразумение, плащане чрез банка от юридическо или физическо лице (начислява се комисионна), съставят се заключителни документи (споразумение и акт за попълване).

За изясняване на информацията се свържете с организационно-методическия отдел на БУЗОО "Център за медицинска рехабилитация" - Сафронова Ирина Анатолиевна, тел.: (3812) 60-58-82, e-mail: [email protected]

Обяснение:

Курсовете са адресирани до лекари по ЛФК и спортна медицина, педиатри, невролози, травматолози ортопеди, хиропрактици, остеопати, инструктори и инструктори-методисти по ЛФК, масажисти, медицински сестри и други специалисти, които искат да работят професионално в рехабилитацията на деца.
След обучението студентът ще получи следните документи:

1) ако е завършен 1 модул (етапи) - сертификат за завършения курс, посочващ броя часове, теми, трите имена на преподавателя
2) ако всички модули (стъпки) от курса са завършени, се издава документ с установения формуляр.
След завършване на обучение по всички модули се издава документ с установената форма за тематично усъвършенстване от Международната академия за медицинска рехабилитация.

За получаване на сертификат на установената форма за повишаване на квалификацията и сертификат се изисква кадет, който да предостави:

1) Формуляр за кандидатстване (издава се по време на обучение);
2) Копия от паспорта (1-2 страници), документ за промяна на фамилното име, ако е необходимо;
3) Копие от дипломата за завършване на университета / училището / колежа.

За изясняване на информацията се свържете с организационно-методическия отдел на БУЗОО "ЦМР"
до Сафронова Ирина Анатолиевна на телефон: (3812) 60-58-82, e-mail: [email protected]