смърт - неизбежен етап от живота, той представлява прекратяването на съществуването на организъм като единна сложна биологична структура, способна да взаимодейства с външната среда, реагирайки на различните й влияния. Важно е да се отбележи, че смъртта почти никога не настъпва веднага. Винаги е предшестван от преходен етап на умиране, т.е. постепенно изчезване на жизнените функции в определена последователност.

Периодът на умиране се нарича крайно (крайно) състояние, което от своя страна се подразделя на етапи:

Продължителността на крайната фаза може да варира от няколко минути до много часове. Развитието му се основава на нарастваща хипоксия и нарушена мозъчна функция. Мозъчната кора е най-чувствителна към кислородния глад, така че първият признак е загуба на съзнание. Ако продължителността на хипоксията надвиши 3-5 минути, възстановяването на функциите на кората става невъзможно. По-нататък промените настъпват в подкорковите части на мозъка, след това медулата продълговата, в която са разположени центровете на дишане и кръвообращение, умира. Това от своя страна нарушава дейността на сърдечно-съдовата, дихателната, ендокринната система, както и на черния дроб, бъбреците, метаболизма.

Клинична смърт - кратък период от време (не повече от 5 минути) след спиране на дишането и кръвообращението, през който все още е възможно да се възстановят жизнените функции на тялото.

Основните признаци на клинична смърт:

- загуба на съзнание, липса на реакция на звукови и тактилни стимули;

- липса на пулс в каротидните артерии;

- кожата е бледа със земен оттенък;

- зениците са широки (пълен ирис), не реагират на светлина.

Реанимационните мерки, започнати в този момент, могат да доведат до пълно възстановяване на телесните функции, включително съзнанието. Напротив, след този период медицинските грижи могат да насърчат появата на сърдечна дейност, дишане, но не водят до възстановяване на функцията на клетките на мозъчната кора и съзнанието. В тези случаи настъпва "мозъчна смърт"; социална смърт. С постоянна и необратима загуба на телесни функции те говорят за настъпването на биологична смърт.

Очевидните признаци на биологична смърт, които не се появяват веднага, включват:

- охлаждане на тялото под 200 С за 1-2 часа;

- омекотяване на очната ябълка, замъгляване и изсушаване на зеницата (без блясък) и наличието на симптома „котешко око“ - когато окото е притиснато, зеницата се деформира и прилича на котешко око;

- появата на трупни петна по кожата. Труповидните петна се образуват в резултат на посмъртно преразпределение на кръвта в труп към подлежащите части на тялото. Те се появяват 2-3 часа след смъртта. В съдебната медицина трупните петна са безспорен надежден признак на смърт. Според тежестта на трупното петно ​​се преценява предписването на смъртта (по местоположението на трупните петна човек може да определи положението на трупа, неговото движение);

- rigor mortis се развива за 2–4 часа по низходящ начин отгоре надолу. Идва напълно за 8-14 часа. След 2-3 дни, строгостта на мортиса изчезва. Основният фактор в разделителната способност на твърдия мортис е околната температура, при високи температури тя изчезва по-бързо.

Определение за признаци на живот:

- наличието на сърдечен пулс (определя се от ръката или ухото на гърдите в областта на лявото зърно);

- наличието на пулс в артериите. Пулсът се измерва на шията (каротидна артерия);

- наличието на дишане (определя се от движението на гърдите и корема, чрез овлажняване на огледалото, приложено към носа и устата на жертвата, от движението на парче памучна вата или превръзка, донесена до носните отвори);

- наличието на реакция на зеницата към светлината. Ако осветявате окото с лъч светлина (например с фенерче), тогава има стесняване на зеницата (положителна реакция на зеницата към светлина) или при дневна светлина тази реакция може да се провери по следния начин: за известно време те затварят окото с ръка, след което бързо преместват ръката настрани, докато стеснението е забележимо ученик.

10.2 Основни принципи и процедура за реанимация

Реанимацията е набор от мерки, насочени към навременно възстановяване на кръвообращението и дишането с цел извеждане на жертвата от терминално състояние

Трябва да се осигуряват реанимационни грижи в случай на внезапна смърт в случай на токов удар и мълния, в случай на удари в областта на сърцето или слънчевия сплит, при удавяне или увисване, в случай на инфаркт, сложен епилептичен припадък, навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища, общо замръзване и редица други случаи, когато смъртта настъпва внезапно.

Ефективността на реанимацията се определя от спазването на нейните основни принципи:

1. своевременност. Ако човек внезапно умре буквално пред очите ви, веднага трябва да започнете реанимация. Реанимацията е най-ефективна, ако се започне в рамките на 1-2 минути след спиране на сърцето и спиране на дишането. Ако не сте ставали свидетели на смъртта и моментът на смъртта не е известен, тогава трябва да сте сигурни, че няма признаци на биологична смърт (те са изброени по-горе).

2. последователност. Определя се следната последователност от събития:

- изчистване и поддържане на проходимостта на дихателните пътища;

- външен масаж на сърцето;

- придаване на жертвата щадящо положение, най-благоприятно за дишане и кръвообращение. Познаването на последователността по време на реанимация ви позволява да я провеждате ясно и бързо, без суетене и нервност.

3. непрекъснатост продиктувано от факта, че жизнените процеси се поддържат на долната граница и прекъсването на тяхното провеждане може да има неблагоприятни последици за пациента.

Противопоказания за реанимация:

- ясни признаци на смърт;

- наранявания, несъвместими с живота;

- с клинична смърт на фона на нелечими заболявания (рак 4 степен и др.);

- нарушение на целостта на гърдите.

Процедурата за реанимация:

1. Поставете жертвата върху твърда, равна повърхност. Лежащата позиция е най-благоприятна за пасивно дишане.

2. Разкопчайте дрехи, освободете колан, нарязани панделки, връзки - всичко, което пречи на нормалното кръвообращение и дишане. За удобство на наблюдението на дишането и сърдечната дейност лицето и гърдите на пациента трябва да бъдат видими.

3. Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища:

3.1 За да изчистите устата - обърнете главата на жертвата настрани и с кръгово движение на показалеца, увит в кърпа (превръзка, носна кърпа), почистете устата, отстранете сменяемите протези. Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб, главата не трябва да бъде обърната поради опасност от нараняване на гръбначния мозък.

3.2 За да се елиминира потъването на езика, главата на жертвата трябва да бъде хвърлена назад, докато спасителят поставя едната ръка на челото на жертвата, а другата го подкарва под врата, близо до задната част на главата. В това положение проходът, който комуникира устата, назофаринкса с трахеята се изправя, което е важно за изкуствената вентилация, а тъканите между ларинкса и долната челюст са опънати, а коренът на езика се отклонява от задната стена на фаринкса. В 80% от случаите това е достатъчно за възстановяване на дишането..

3.3. Избутайте долната челюст напред - за това клоните на долната челюст се избутват напред с пръстите на двете ръце, така че долните резци да са пред горната.

Техники за удължаване на долната челюст:

- След като фиксира главата на жертвата с длани, брадичката му се избутва напред с пръстите на двете ръце за ъглите на долната челюст, а устата му е леко отворена с палци.

- едната ръка фиксира главата от челото, показалеците и средните пръсти на втората ръка се вкарват в устата, така че ръката да хване долната челюст и да избута челюстта напред.

4. Проверете за признаци на живот (дишане, пулс)

5. Ако дишането не се възстанови и няма пулс, тогава трябва да започнете външен масаж на сърцето, редувайки го с изкуствено дишане.

Биологична смърт: най-честите причини. Възможно ли е удължаване на човешкия живот?

Човек може или не може да бъде успешен, може да има харизма или да не привлича никого. В живота му могат да се случат истински катастрофи или може би всичко ще мине „без стоп“. Необходимо е само едно - пътят на живота ще има своя край и това трябва да се помни редовно.

Проекти за удължаване на живота

Днес няма патентована технология, която да удължи живота на човек. И това е странно, защото:

  • Има огромно търсене на подобни предложения;
  • По-старите милиардери са готови да финансират проекти, които изучават механизмите на стареене и как да влияят върху тях;
  • Съвременната медицина се е справила със стотици заболявания и дори не се е опитвала да се справи със старостта;
  • Всеки човек е податлив на стареене, разработените технологии ще помогнат не на някаква отделна социална група, а на цялото човечество наведнъж.

Но не трябва да забравяме, че средната продължителност на живота се е увеличила значително през последния половин век:

  1. Чрез подобряване на качеството на храната;
  2. Благодарение на достъпната и модерна медицина;
  3. За сметка на социалните гаранции от държавите;
  4. С помощта на ефективни лекарства, които могат да се борят с причините за заболявания;
  5. Поради повишаването на стандарта на живот на обикновения гражданин.

От какво хората умират най-често?

Биологичната смърт е окончателното и необратимо прекратяване на жизнените функции.

По най-честите причини:

  • Сърдечно-съдова недостатъчност;
  • онкология;
  • Травма;
  • Респираторни заболявания;
  • инсулти.

Казано по-грубо, всяка смърт идва от факта, че сърцето спира да бие, а белите дробове спират да дишат. Това може да бъде причинено от:

  1. асфиксия;
  2. Кървене;
  3. Наранявания, несъвместими с живота;
  4. Състояние на шок;
  5. емболия.

Най-често срещаната бронхиална астма в периода на усложнение може да доведе именно до факта, че "белите дробове ще спрат да дишат". Наднорменото тегло и липсата на навременна помощ ще играят роля, но все пак.

Изобщо не е необходимо да изпадате в някаква катастрофа или да станете жертва на нападение, смъртта може да настъпи в резултат на суперпозицията на няколко „незначителни“ на пръв поглед проблеми. Ето защо трябва внимателно да следите здравето си, особено ако тялото е отслабено..

Различни видове смърт

Много хора са объркани относно определенията за клинична смърт и биологична смърт. И е лесно да се разбере и запомни:

  • Клиничната смърт се диагностицира веднага след спиране на сърцето и спиране на дишането;
  • Биологичната смърт се установява след смъртта на организма;
  • Клиничен - обратим процес, винаги има шанс да се върне човек към живот чрез реанимация;
  • Биологичното е необратимо състояние, нищо не може да се помогне;
  • Продължителността на клиничната смърт се измерва в минути, това е мимолетно състояние;
  • Времето няма значение с биологичната смърт - тя трае вечно.

Оказва се, щом човек е починал и докато те се опитват да го спасят, говорим за клинична смърт. След като спрем неуспешните реанимационни мерки и смъртта на мозъка, можем да говорим за биологична смърт. Процесът е един и същ, но стъпките са различни.

Има мит, че изкуственото дишане и масажът на сърцето могат да спасят почти всеки. Всъщност ефективността на този набор от мерки е по-малка от 10%. Нищо добро не може да се каже за качеството и продължителността на живота на спасените. Засега само филмите могат да спасят живота на всеки и без никакви последствия..

Ранни и късни признаци за напускане "на друг свят"

Не винаги е възможно правилно да се установи състоянието чрез измерване на пулса или опит за откриване на дишането. Понякога пулсът не се чува и дишането е твърде плитко, за да се забележи.

В такива случаи ранните признаци на смърт ще дойдат на помощ:

  1. Липса на рефлекси - много лесно се проверява с зениците, достатъчно е да блеснете или да натиснете върху очните ябълки;
  2. „Котешко око“ - всеки терапевт ще каже, че когато окото се притисне от двете страни, зеницата ще придобие точно тази форма;
  3. Промяна в цвета на ириса, появата на бял филм;
  4. Устни, които стават кафяви.

По-късните прояви включват охлаждане, скованост и трупни петна. Като се има предвид броят на историите относно погребението на онези, изпаднали в летаргичен сън, на тази тема трябва да се обърне достатъчно внимание. Объркване може да възникне дори сред лекарите, но в повечето случаи е напълно ясно от тялото, че душата и съзнанието му отдавна са останали.

За какво допринася смъртта?

Теоретично продължителността на живота трябва да расте само с всяко десетилетие. Децата от първата половина на XX век живееха в ужасни условия, издържаха на война и други трудности. Въпреки това, сегашната глобална продължителност на живота се основава до голяма степен на това само поколение. Младите хора имат определени предимства:

  • Спокоен модерен живот, без войни и мащабни кризи;
  • По-развито и достъпно лекарство;
  • Бързото развитие на науката във всичките й направления;
  • Богат опит в трансплантацията и генетиката.

Не трябва да се депресирате за възможна смърт, а подобно напомняне:

  1. Насърчава самоорганизацията;
  2. Постулати за провеждане на непрекъснати дейности;
  3. Прави всеки ден на живо „като последния“;
  4. Помага да се избегнат рискови приключения и неприятни последици.

Никой от нас не знае колко се измерва със съдбата, природата или нещо друго. Основната задача е да преживеете този период с достойнство, за да няма жалост и срам в края на пътя и остава само приемането на заобикалящата действителност.

Видео за 10 причини за смърт на човечеството

В това видео Иля Мавров ще ви разкаже за най-вероятните причини за смъртта на цялото човечество, за най-правдоподобните сценарии:

Какво е биологична смърт: описание на ранните и късните признаци

Биологичната смърт е необратимото прекратяване на жизнените процеси в тъканите и клетките. Той трябва да бъде отделен от клиничния, тоест обратим, когато човек все още може да бъде върнат към живот. Признаците на биологична смърт показват пълно прекратяване на жизнената дейност на организма и че всички мерки за реанимация на този етап са безполезни.

Основни причини за смъртта

Основните причини за смърт включват:

  • анатомично нарушение на целостта на тялото;
  • кървене;
  • изстискване на важни органи;
  • сътресение;
  • асфиксия;
  • въздушна или мастна емболия;
  • шок;
  • внезапна смърт (ICD R96.0).

Вторични причини за смъртта

Те причиняват смърт известно време след нараняването на жертвата или началото на болестта:

  • инфекции;
  • интоксикация;
  • други неинфекциозни заболявания.

Етапи на умиране

Има такива етапи на умиране.

  1. Preagonal. Характеризира се с изразена дисфункция на централната нервна система, изразена депресия на съзнанието.
  2. Агония следва състоянието преди агоналите. Характеризира се с инхибиране на най-важните функции на организма, причинени от кислороден глад. В последния етап мускулите на шията и багажника участват в дишането..
  3. Клинична смърт. Максималната му продължителност е до 10 минути. На този етап метаболизмът се осъществява в клетки, тъкани и някои органи. Човек в това състояние може да бъде спасен.
  4. Биологична смърт.

Симптоми прекурсори

Можете да изброите такива безспорни умиращи предвестници.

  1. Пълна загуба на апетит. Понякога човек се съпротивлява на приема на храна и вода.
  2. Умора и сънливост. През повечето време човек прекарва в състояние на полузамота, сънливост.
  3. Слабост.
  4. Дезориентация. В терминално състояние човек не разбира добре къде се намира, говори безсмислени групи от думи.
  5. Дишането става периодично, неравномерно (като Чейн-Стоукс).
  6. Лицето се самоизолира.
  7. Поради малкото количество вода, влизаща в тялото, урината става концентрирана и тъмна. Поради развитието на бъбречна недостатъчност количеството на отровите в кръвта се увеличава. Това допринася за изпадането на човек в кома..
  8. Подуване на краката.
  9. Спад на температурата на пръстите.
  10. По кожата на крайниците се появяват венозни петна.

Знаци, които могат да означават смърт

Симптомите на биологичната смърт се делят на ранна и късна.

Преглед на ранните симптоми

Първоначалните симптоми на настъпване на биологична смърт включват следното:

  1. Абсолютно отсъствие на съзнание, сърдечен пулс и кръвно налягане (не се определя по никакъв начин).
  2. Отсъствие на признаци на работа на сърцето, кръвообращението и дишането в продължение на 30 минути. и още. ЕКГ не показва дори най-малките признаци на функциониране на сърцето.
  3. Потъмняване на роговицата и зеницата, образуване на така наречените петна на Лиарш - зони на изсушаване.
  4. Симптом на котешко око. При натискане върху очната ябълка зеницата се превръща в цепка. Трябва да знаете колко дълго след смъртта се появяват признаците на котешка зеница. Наблюдава се след 10 - 15 минути.
  5. Бледа кожа. Тя, за разлика от живия човек, придобива определено мрамориране.

Надеждните признаци, че човек е починал, включват:

  • спад на телесната температура с една степен за всеки час след смъртта;
  • появата на характерни петна 2 часа след смъртта на сърцето и спирането на кръвообращението;
  • посмъртно свиване на скелетните мускули, което настъпва приблизително 2 до 4 часа след спирането на кръвообращението, достигайки връх до края на първия ден.

Има признаци, които позволяват да се диагностицира биологична смърт, преди да се появят надеждните й симптоми. Те помагат да го различим от обратимата смърт:

  1. Отсъствие на явленията на сърдечната дейност, кръвообращението и дишането за половин час при нормални температурни условия.
  2. Двустранно разширяване на зениците, липса на реакция на светлина.
  3. Липса на мускулен тонус и всякакви рефлекси.
  4. Появата на сини и лилави петна по наклонени участъци на тялото час-два след смъртта.

Късни прояви

Правилно е да се причислят следните явления към късните признаци на биологична смърт:

  1. Изсушаване на трупа. То се забелязва в онези външни области на тялото, които са били във влажно състояние: лигавицата на устните, роговицата, бялото на очите, скротума, миората на срамните устни. Колкото по-висока е температурата и по-ниска е относителната влажност на въздуха, толкова по-трупно изсъхване се проявява..
  2. Охлаждане. Вече след около 5 часа след началото на смъртта се забелязва значителен спад в температурата на частите на тялото, които са под дрехите. След около 18 часа температурата на трупа става същата като околния въздух.
  3. Трупни петна. Това са синкаво-виолетови петна, които се появяват приблизително 3 до 4 часа след спирането на жизнената дейност на организма. След 12 часа те достигат своя максимум.
  4. Строгост на тялото. Причинява се от химични явления в мускулната тъкан, които се появяват след смъртта и се проявяват в закаляване на мускулите. С развитието на строгостните мъртви мъртвите тела заемат позата на боксьор. Сковаността на гладката мускулатура води до гъши гънки, свиване на зърната, сфинктери и екскременти.
  5. Автолиза на труп. Това е разрушаването на тъканите от собствените им ензими. Тъканите от това се втечняват и омекват. Първо се унищожават лигавиците на стомаха, червата, панкреаса.

Как да се уверим, че човек е мъртъв

Фактът за настъпването на биологична смърт се установява от лекар, фелдшер, въз основа на наличието на надеждни признаци. Преди да се появят, те се ръководят от установяване на следните симптоми:

  • липса на пулс в големите артерии;
  • невъзможност за определяне на сърдечни звуци;
  • невъзможност за показване на кардиограма;
  • човекът не диша самостоятелно;
  • зениците са максимално разширени и не реагират на светлина;
  • няма роговичен рефлекс;
  • хипостаза се открива в наклонените части на тялото.

При някои церебрални патологии или след реанимационни мерки възниква ситуация, когато функциите на кората на главния мозък се загубят и сърдечната дейност се запазва, докато дишането се осигурява от вентилатор.

В такива случаи те говорят за мозъчна смърт. Критериите му в медицината са следните:

  • абсолютно отсъствие на съзнание;
  • липса на дишане;
  • изчезването на рефлексите;
  • пълна загуба на терморегулация;
  • според електроенцефалограмата липсва каквато и да е спонтанна и провокирана мозъчна дейност.

Действия след смъртта на любим човек

Докато преживяваме загуба, не трябва да забравяме за основните земни отговорности по отношение на починалия..

Необходимо е да се подготви паспорт, медицинска застраховка на починалия, лични карти. След това трябва да понижите температурата в помещението, да изключите отоплителните уреди, да покриете тялото с чиста материя.

Възрастен роднина може да получава документи. В моргата трябва да получите медицинско свидетелство за смъртта. С него трябва да получите свидетелство за смърт от службата за гражданска регистрация.

  • свържете се с ритуалната служба, за да определите датата и часа на погребението, както и мястото;
  • уведомяват роднини и приятели на починалия;
  • поръчвате и плащате за всички необходими религиозни ритуали;
  • организирайте паметна вечеря.

За да получите медицинско свидетелство за смърт, трябва да имате:

  • собствен паспорт;
  • паспорт на починал роднина;
  • медицинското му досие.

Как се изследва умиращ човек

Прегледът се извършва бързо: ако човекът е жив, пациентът трябва да бъде изпратен в болницата за мерки в интензивното лечение.

Първо, лекарят сондира пулса на ръката. Ако не може да се определи, трябва да се усети каротидната артерия. Наличието на дишане се определя с помощта на стетоскоп. Ако не, трябва да направите изкуствено дишане и масаж на сърцето.

Ако след тези мерки пулсът на пациента не бъде определен, е необходимо да се посочи фактът на настъпването на биологична смърт. За тази цел специалистът отваря клепачите и премества главата на починалия човек отстрани. Когато очната ябълка се движи с главата, това показва началото на смъртта..

Този процес не винаги може да се случи едновременно със смъртта. Това се отнася за пациенти със захарен диабет или очни заболявания.

В някои случаи се прави ЕКГ и ЕЕГ. След минути електрокардиографията показва дали пациентът е жив или мъртъв. Ако на ЕЕГ няма вълни, това показва началото на биологична смърт..

Биологичната смърт е свързана с пълното прекратяване на човешкия живот. Познаването на неговите признаци, основните етапи на умиране ви позволява да провеждате реанимационни мерки, да осигурите комфортни условия в последните часове и минути на живот.

Биологична смърт

  • Биологичната смърт (или истинската смърт) е необратимо прекратяване на физиологичните процеси в клетките и тъканите (виж смъртта). С течение на времето възможностите на лекарството за реанимация на починали пациенти се променят. Поради това се уточняват признаци на биологична смърт на всеки етап от развитието на медицината..

От гледна точка на учените - привърженици на криониката и наномедицината, повечето хора, които умират сега, могат да бъдат съживени в бъдеще, ако структурата на мозъка им сега е запазена (виж клонирането на човека).

Ранните признаци на биологична смърт включват:

Потъмняване и изсушаване на роговицата на очите (симптом на плаващо парче лед). 15-20 минути.

Появата на симптома на Белоглазов (котешко око): със странично компресиране на очната ябълка зеницата се трансформира във вертикална фузиформена цепка, подобна на котешка зеница. 10-15 минути Късните признаци на биологична смърт включват:

Изсушаване на кожата и лигавиците.

Охлаждане (понижаване на телесната температура след смъртта).

Трупни петна в наклонени места.

Автолиза (разлагане). Биологичната смърт на субект не означава незабавна биологична смърт на тъкани и органи, които съставляват тялото му. Времето до смъртта на тъканите, които изграждат човешкото тяло, се определя главно от способността им да оцеляват в условията на хипоксия и аноксия. Тази способност е различна за различните тъкани и органи. Най-краткият живот при аноксия се наблюдава в мозъчната тъкан, по-точно, в мозъчната кора и подкорковите структури. Стъбъчните участъци и гръбначният мозък са по-устойчиви на аноксия. Други тъкани на човешкото тяло имат това свойство в по-изразена степен. Така сърцето запазва жизнеспособността си за 1,5-2 часа след началото на биологичната смърт. Бъбреците, черният дроб и някои други органи остават жизнеспособни до 3-4 часа. Мускулната тъкан, кожата и някои други тъкани могат да бъдат жизнеспособни до 5-6 часа след началото на биологичната смърт. Костната тъкан, като най-инертната тъкан на човешкото тяло, запазва жизнеността си до няколко дни. Възможността за трансплантацията им е свързана с феномена на оцелелите органи и тъкани на човешкото тяло и колкото по-рано след началото на биологичната смърт органите се отстранят за трансплантация, толкова по-жизнеспособни са, толкова по-вероятно е успешното им по-нататъшно функциониране в друг организъм..

Свързани понятия

Позовавания в литературата

Свързани концепции (продължение)

След достигане на стара зрялост бозайниците, включително хората, претърпяват редица структурни промени, причинени от стареенето. Повечето от промените вероятно са резултат от постепенно разграждане на тъканите. Изследването на физиологията на стареенето има за цел да открие причините за процеса и да предостави методи за неговото забавяне.

Ранни и късни признаци на биологична смърт: понижаване на телесната температура, симптом на Белоглазов (котешко око), трупни петна

Смъртта е феномен, който веднъж изпревари всеки човек. В медицината се описва като необратима загуба на функциите на дихателната, сърдечно-съдовата и централната нервна система. Различни знаци показват момента на неговото настъпване.

Проявите на това състояние могат да бъдат изучени по няколко начина:

  • признаци на биологична смърт - рано и късно;
  • незабавни симптоми.

Какво е смъртта?

Хипотезите за това какво представлява смъртта варират в различните култури и исторически периоди..

В съвременните условия се посочва, когато има спиране на сърцето, дишане и кръвообращение.

Съображенията на обществото относно смъртта на човек не представляват само теоретичен интерес. Напредъкът в медицината дава възможност бързо и правилно да се установи причината за този процес и да се предотврати, ако е възможно.

В момента има редица въпроси, обсъждани от лекари и изследователи относно смъртта:

  • Възможно ли е да изключите човек от апарат за поддържане на живота без съгласието на близките?
  • Може ли човек да умре от собствената си свободна воля, ако лично поиска да не предприема никакви мерки, насочени към запазване на живота му?
  • Могат ли роднини или законни представители да вземат решения относно смъртта, ако човекът е в безсъзнание и лечението не помогне?

Хората вярват, че смъртта е унищожаване на съзнанието и отвъд нейния праг душата на починалия преминава в друг свят. Но това, което всъщност се случва до ден днешен, е загадка за обществото. Затова днес, както вече споменахме, ще се съсредоточим върху следните въпроси:

  • признаци на биологична смърт: ранна и късна;
  • психологически аспекти;
  • причините.

Когато сърдечно-съдовата система престане да работи, нарушава транспортирането на кръв, тогава мозъкът, сърцето, черният дроб, бъбреците и други органи спират да функционират. Това не се случва едновременно.

Мозъкът е първият орган, който губи функцията си поради липса на кръвоснабдяване. Няколко секунди след спирането на доставката на кислород човекът губи съзнание. Освен това метаболитният механизъм прекратява своята дейност. След 10 минути кислородно гладуване мозъчните клетки умират.

Оцеляване на различни органи и клетки, изчислено за минути:

  • Мозък: 8-10.
  • Сърце: 15-30.
  • Черен дроб: 30–35.
  • Мускули: 2 до 8 часа.
  • Сперма: 10 до 83 часа.

Статистика и причини

Основният фактор за човешката смърт в развиващите се страни са инфекциозни заболявания, в развитите страни - атеросклероза (сърдечна болест, сърдечен удар и инсулт), ракови патологии и други.

От 150 000 души, умиращи по целия свят, около примерно умират от стареене. В развитите страни този дял е много по-висок и възлиза на 90%.

Причини за биологична смърт:

  1. Пушачи. Повече от 100 милиона души са загинали от него през 1910 година.
  2. В развиващите се страни лошата санитария и липсата на достъп до съвременни медицински технологии увеличават смъртността от инфекциозни заболявания. Най-често хората умират от туберкулоза, малария, СПИН.
  3. Еволюционна причина за стареене.
  4. самоубийство.
  5. Автомобилна катастрофа.

Както можете да видите, причините за смъртта могат да бъдат различни. И това не е целият списък от причини, поради които хората умират..

В страните с високи доходи повечето хора живеят до 70-годишна възраст, предимно умират от хронични заболявания.

Признаци на биологична смърт (ранна и късна) се появяват след клинична смърт. Те се появяват веднага след момента на спиране на мозъчната дейност..

Симптоми прекурсори

Незабавни признаци, показващи смърт:

  1. Изтръпване (загуба на движение и рефлекси).
  2. Загуба на ЕЕГ ритъм.
  3. Спрете да дишате.
  4. Сърдечна недостатъчност.

Но признаци като загуба на чувствителност, движение, спиране на дишането, липса на пулс и др. Могат да се появят поради припадък, инхибиране на вагусния нерв, епилепсия, анестезия, електрошок. С други думи, те могат да означават смърт само когато са свързани с пълна загуба на ЕЕГ ритъм за дълъг период от време (повече от 5 минути).

Повечето хора често си задават тайнствения въпрос: "Как ще стане това и ще почувствам ли приближаването на смъртта?" Днес няма категоричен отговор на този въпрос, тъй като всеки има различни симптоми, в зависимост от съществуващото заболяване. Но има общи признаци, чрез които човек може да определи, че човек ще умре в близко бъдеще..

Симптоми, които се появяват, когато смъртта наближава:

  • бял връх на носа;
  • студена пот;
  • бледи ръце;
  • лош дъх;
  • периодично дишане;
  • неравномерен пулс;
  • намаляване на телесната температура;
  • сънливост.

Преглед на първоначалните симптоми

Точната линия между живота и смъртта е трудна за определяне. Колкото по-далече от линията, толкова по-ясна е разликата между тях. Тоест, колкото по-близо е смъртта, толкова по-видимо ще бъде.

Ранните признаци показват молекулярна или клетъчна смърт и продължават 12-24 часа.

Физическите промени се характеризират със следните ранни симптоми:

  • Изсушаване на роговицата на окото.
  • Когато настъпи биологична смърт, метаболитните процеси спират. Следователно цялата топлина в човешкото тяло се отделя в околната среда и започва охлаждането на трупа. Здравните специалисти казват, че времето за охлаждане зависи от температурата в помещението, в което е тялото..
  • Цианозата на кожата започва в рамките на 30 минути. Появява се поради недостатъчното насищане на кръвта с кислород..
  • Трупни петна. Тяхната локализация зависи от позицията на човека и от болестта, с която той е бил болен. Те възникват поради преразпределението на кръвта в тялото. Появяват се средно след 30 минути.
  • Rigor mortis. Започва около два часа след смъртта, преминава от горните крайници, бавно се придвижва към долните. Напълно изразената строгост на Мортис се постига в рамките на 6 до 8 часа.

Стягането на зеницата е един от първоначалните симптоми

Симптомът на Белоглазов е една от първите и най-надеждни прояви при починал човек. Благодарение на тази особеност биологичната смърт може да бъде определена без излишни изследвания..

Защо се нарича още котешко око? Защото в резултат на стискане на очната ябълка зеницата се превръща от кръгла в овална, като при котките. Това явление всъщност прави умиращото човешко око да изглежда като котешко око..

Този знак е много надежден и се появява поради някакви причини, резултатът от които беше смъртта. При здрав човек наличието на такъв феномен е невъзможно. Симптомът на Белоглазов се появява поради спиране на кръвообращението и вътреочното налягане, както и поради дисфункция на мускулните влакна поради смърт.

Късни прояви

Късните признаци са разпад на тъкан или гниене на тялото. Отбелязва се с появата на зеленикаво-обезцветен цвят на кожата, който се появява 12-24 часа след смъртта..

Други прояви на късни признаци:

  • Мраморирането е мрежа от белези по кожата, която започва след 12 часа и става видима след 36 до 48 часа.
  • Червеи - започват да се появяват в резултат на гнилостни процеси.
  • Така наречените трупни петна стават видими приблизително 2–3 часа след спиране на сърцето. Те се появяват, защото кръвта е обездвижена и затова се събира чрез гравитация в определени точки на тялото. Образуването на такива петна може да характеризира признаци на биологична смърт (ранна и късна).
  • В началото мускулите се отпускат, процесът на втвърдяване на мускулите отнема три до четири часа.

Кога точно ще бъде достигнат етапът на биологичната смърт, на практика е невъзможно да се определи.

Основни етапи

Има три етапа, през които човек преминава в процеса на умиране..

Обществото за палиативна медицина разделя последните етапи на смъртта, както следва:

  1. Предгонална фаза. Въпреки прогресията на болестта, пациентът се нуждае от независимост и независим живот, но той не може да си го позволи поради факта, че е между живота и смъртта. Има нужда от добри грижи. Тази фаза е в последните няколко месеца. Именно в този момент пациентът изпитва известно облекчение..
  2. Терминална фаза. Ограниченията, причинени от болестта, не могат да бъдат спрени, симптомите се натрупват, пациентът отслабва и активността му намалява. Този етап може да настъпи няколко седмици преди смъртта..
  3. Последната фаза описва процеса на умиране. Продължава за кратък период от време (човек или се чувства твърде добре, или много зле). След няколко дни пациентът умира.

Процес на терминална фаза

За всеки човек е различно. При много от мъртвите, малко преди смъртта, се определят физически промени и признаци, които показват неговия подход. Други може да нямат тези симптоми..

Много хора, които умират, искат да хапнат нещо вкусно през последните няколко дни. Други, от друга страна, имат слаб апетит. И двете са нормални. Но трябва да знаете, че консумацията на калории и течности усложнява процеса на умиране. Смята се, че тялото е по-малко чувствително към промените, ако за известно време не се доставят хранителни вещества.

Много е важно да се следи устната лигавица, да се осигуряват добра и редовна грижа, за да няма сухота. Затова на умиращия трябва да се даде малко вода за пиене, но често. В противен случай могат да възникнат проблеми като възпаление, затруднено преглъщане, болка и гъбични инфекции..

Много умиращи хора стават неспокойни малко преди смъртта. Други не възприемат предстоящата смърт по никакъв начин, защото разбират, че нищо не може да се оправи. Често хората са наполовина заспали, очите им избледняват.

Дишането може да спре често или може да стане бързо. Понякога дишането е много неравномерно, постоянно се променя.

И накрая, промени в кръвния поток: пулсът е слаб или бърз, телесната температура спада, ръцете и краката стават студени. Малко преди смъртта сърцето бие слабо, дишането е затруднено, а мозъчната активност намалява. Няколко минути след изчезването на сърдечно-съдовата система мозъкът престава да функционира, настъпва биологична смърт.

Как се изследва умиращ човек?

Прегледът трябва да се извърши бързо, така че ако човекът е жив, е време да изпратите пациента в болницата и да предприемете подходящи мерки. Първо, трябва да усетите пулса на ръката си. Ако не е осезаем, тогава можете да опитате да почувствате пулса върху каротидната артерия, като натискате леко върху нея. След това слушайте дишането със стетоскоп. Отново не са открити признаци на живот? Тогава лекарят ще трябва да направи изкуствено дишане и масаж на сърцето..

Ако след извършените манипулации пациентът няма пулс, тогава е необходимо да се потвърди фактът на смъртта. За да направите това, отворете клепачите и преместете главата на починалия отстрани. Ако очната ябълка е фиксирана и се движи с главата, значи е дошла смъртта.

По очите има няколко начина да се определи със сигурност дали човек е умрял или не. Например вземете клинично фенерче и проверете очите си за стесняване на зениците. Когато човек умре, зениците стават тесни и се появява непрозрачност на роговицата. Тя губи лъскавия си вид, но този процес не винаги се случва веднага. Особено при онези пациенти, които са диагностицирани със захарен диабет или имат заболявания, свързани със зрението.

В случай на съмнение може да се направи мониторинг на ЕКГ и ЕЕГ. ЕКГ в рамките на 5 минути ще покаже дали човекът е жив или мъртъв. Липсата на ЕЕГ вълни потвърждава смъртта (асистолия).

Диагнозата на смъртта не е лесна. В някои случаи възникват трудности поради преустановена анимация, прекомерна употреба на успокоителни и хипнотици, хипотермия, алкохолна интоксикация и др..

Психологически аспекти

Танатологията е интердисциплинарна област на изследване, която изучава въпросите на смъртта. Това е сравнително нова дисциплина в научния свят. През 50-60-те години на ХХ век изследванията отварят пътя към психологическия аспект на този проблем, започват да се разработват програми за подпомагане на преодоляването на дълбоко емоционални проблеми.

Учените са определили няколко етапа, през които умиращият човек преминава:

Според повечето експерти тези етапи не винаги протичат в посочения по-горе ред. Те могат да бъдат смесени и допълнени с чувство на надежда или ужас. Страхът е стесняване, потискане от усещането за предстояща опасност. Характеристика на страха е силен психически дискомфорт от факта, че умиращият не може да коригира бъдещи събития. Реакцията на страх може да бъде: нервно или диспептично разстройство, замаяност, нарушение на съня, треперене, внезапна загуба на контрол над отделителните функции.

Не само умиращият, но и неговите близки и приятели преминават през етапи на отказ и приемане. Следващият етап е мъката, която идва след смъртта. По правило е по-трудно да се толерира, ако човекът не е знаел за състоянието на роднина. Нарушаване на съня и загуба на апетит присъстват в тази фаза. Понякога има чувство на страх и гняв поради факта, че нищо не може да се промени. По-късно тъгата се превръща в депресия и самота. В един момент болката отшумява, жизнената енергия се връща, но психологическата травма може да съпътства човек за дълъг период.

Оттеглянето на човек от живота може да се извърши у дома, но в повечето случаи такива хора са приети в болницата с надеждата да помогнат и спасят.

Как да определим клинична и биологична смърт по признаци

Умирането е краен резултат от жизнената дейност на всеки организъм като цяло и на човек в частност. Но етапите по време на умиране са различни, тъй като имат ясно изразени признаци на клинична и биологична смърт. Един възрастен човек трябва да знае, че клиничната смърт е обратима, за разлика от биологичната смърт. Следователно, знаейки тези разлики, умиращият може да бъде спасен, като приложи стъпки за реанимация.

Въпреки факта, че на външен вид човек, който е в клиничен стадий на смърт, изглежда вече без очевидни признаци на живот и на пръв поглед не може да се помогне, всъщност спешната реанимация понякога е в състояние да го изтръгне от лапките на смъртта.

Следователно, когато видите практически мъртъв човек, не трябва да бързате да се отказвате - трябва да откриете етапа на умиране и ако има най-малък шанс за възраждане, трябва да го спасите. Оттук ще дойдат знанията, как клиничната смърт се различава от неотменимата биологична смърт?.

Умиращи етапи

Ако това не е моментална смърт, а процесът на умиране, тогава тук важи правилото - тялото не умира в един момент, изгасва се на етапи. Следователно, има 4 етапа - фазата преди агонията, самата агония и след това следващите фази - клинична и биологична смърт.

  • Предгонална фаза. Характеризира се с инхибиране на функцията на нервната система, спад на кръвното налягане, нарушено кръвообращение; от страна на кожата - бледност, зацапване или цианоза; от страната на съзнанието - объркване, летаргия, халюцинации, колапс. Продължителността на предгоналната фаза се удължава във времето и зависи от множество фактори, може да се удължи с медикаменти.
  • Фаза на агония. Етапът на умиране, когато дишането, кръвообращението, сърдечната функция все още се наблюдават, макар и слабо и за кратко време, се характеризират с пълен дисбаланс на органите и системите, както и липса на регулация на жизнените процеси от централната нервна система. Това води до спиране на доставката на кислород към клетките и тъканите, налягането в съдовете рязко спада, сърцето спира, дишането спира - човекът навлиза във фазата на клиничната смърт.
  • Клинична фаза на смърт. Това е краткосрочен, с ясен времеви интервал, етап, на който все още е възможно връщане към предишната жизнена активност, ако има условия за по-нататъшно непрекъснато функциониране на организма. По принцип на този кратък етап сърцето вече не се свива, кръвта замръзва и спира да се движи, няма мозъчна активност, но тъканите още не умират - в тях по инерция метаболитните реакции продължават, умират. Ако с помощта на стъпки за реанимация се започне сърцето и дишането, животът може да бъде върнат на човека, тъй като мозъчните клетки - и те умират първи - все още се запазват в жизнеспособно състояние. При нормални температури клиничната фаза на смъртта продължава максимум 8 минути, но при понижаване на температурата може да удължи до десетки минути. Етапите на преагония, агония и клинична смърт се определят като „терминални“, тоест последното състояние, водещо до прекратяване на човешкия живот.
  • Фазата на биологична (крайна или истинска) смърт, която се характеризира с необратимостта на физиологичните промени вътре в клетките, тъканите и органите, се причинява от продължителна липса на кръвоснабдяване, предимно на мозъка. Тази фаза с развитието на нано- и криотехнологиите в медицината продължава да бъде внимателно проучена, за да се опита възможно най-много да се забави нейното начало..

Помня! При внезапна смърт задължението и последователността на фазите се заличават, но присъщите признаци остават.

Признаци на клинична смърт

Етапът на клиничната смърт, който е уникално определен като обратим, ви позволява буквално да „вдъхнете“ живот на умиращия човек, задействайки сърдечната дейност и дихателната функция. Затова е важно да запомните признаците, присъщи на фазата на клиничната смърт, за да не се пропусне шансът да съживи човек, особено когато броенето продължава за минути.

Има три основни признака, които определят началото на тази фаза:

  • спиране на сърдечната дейност;
  • спиране на дишането;
  • прекратяване на мозъчната дейност.

Нека ги разгледаме подробно, как изглежда в действителност и как се проявява.

  • Спирането на сърдечния ритъм има и определението „асистолия“, което означава отсъствие на активност от сърцето и активност, което е показано на биоелектричните показатели на кардиограмата. Проявява се от невъзможността да се чуе пулсът и по двете каротидни артерии отстрани на шията.
  • Спирането на дишането, което в медицината се определя като „апнея“, се разпознава по спирането на движението на гърдите нагоре и надолу, както и по отсъствието на видими следи от замъгляване върху огледалото, донесено до устата и носа, които неизбежно се появяват при наличието на дишане.
  • Спирането на мозъчната дейност, което има медицинския термин „кома“, се характеризира с пълна липса на съзнание и реакция на светлина от зениците, както и рефлекси на всякакви стимули.

В стадия на клинична смърт зениците са постоянно разширени, независимо от осветеността, кожата има блед безжизнен нюанс, мускулите в цялото тяло са отпуснати, няма признаци на най-малък тон.

Помня! Колкото по-малко време е минало от спирането на сърдечния ритъм и дишането, толкова повече са шансовете да върнат живота на починалия - на разположение на спасителя само 3 - 5 минути средно! Понякога при ниски температури този период се увеличава до 8 минути максимум..

Признаци на настъпила биологична смърт

Биологичната смърт на човека означава окончателното прекратяване на съществуването на личността на човек, тъй като се характеризира с необратими промени в тялото му, причинени от продължително отсъствие на биологични процеси вътре в тялото.

Този етап се идентифицира по ранни и по-късни признаци на истинско умиране..

Ранните, първоначални признаци, които характеризират биологичната смърт, която изпревари човек не по-късно от 1 час, включват:

  • от страната на очната роговица, в началото непрозрачност - в рамките на 15 - 20 минути, а след това изсъхване;
  • от страната на зеницата - ефектът на "котешко око".

На практика изглежда така. В първите минути след настъпването на неотменима биологична смърт, ако погледнете внимателно окото, можете да забележите на повърхността му илюзията за плаващо парче лед, превръщайки се в допълнителна непрозрачност на цвета на ириса, сякаш е покрита с тънък воал.

Тогава феноменът "котешко око" става очевиден, когато с леко притискане по страните на очната ябълка зеницата придобива формата на тясна цепка, която никога не се наблюдава при жив човек. Лекарите наричат ​​този симптом "симптом на Белоглазов". И двата знака показват настъпването на последната фаза на смъртта не по-късно от 1 час..

Късните признаци, по които се разпознава биологична смърт, включват следните:

  • пълна сухота на лигавиците и кожата;
  • охлаждане на тялото на починалото и неговото охлаждане до температурата на заобикалящата атмосфера;
  • появата на трупни петна в наклонени зони;
  • строгост на тялото на починалия;
  • разлагане на труп.

Биологичната смърт последователно засяга органите и системите, следователно тя също се удължава във времето. Клетките на мозъка и неговите мембрани загиват първи - този факт прави по-нататъшното реанимация неподходящо, тъй като вече няма да е възможно човек да върне пълноценен живот, въпреки че останалите тъкани са все още жизнеспособни..

Сърцето като орган напълно губи жизнеспособността си в рамките на час или два от момента на констатиране на биологична смърт, вътрешните органи - в рамките на 3-4 часа, кожата и лигавиците - в рамките на 5-6 часа, а костите - в рамките на няколко дни. Тези показатели са важни за условията на успешна трансплантация или възстановяване на целостта при травма..

Реанимационни стъпки за наблюдавана клинична смърт

Наличието на три основни признака, съпътстващи клиничната смърт - липсата на пулс, дишане и съзнание - вече е достатъчно за започване на спешни мерки за реанимация. Те се свеждат до незабавно повикване за линейка, паралелно - изкуствено дишане и масаж на сърцето.

Предоставяне на грижи в случай на клинична смърт

Правилно проведеното изкуствено дишане се подчинява на следния алгоритъм.

  • Когато се подготвяте за изкуствено дишане, се изисква да освободите носната и устната кухини от цялото съдържание, да наклоните главата назад, така че да се образува остър ъгъл между шията и задната част на главата и тъп ъгъл между шията и брадичката, само в това положение дихателните пътища ще се отворят.
  • Задържайки ноздрите на умиращия с ръка, със собствената си уста, след дълбоко вдишване, през салфетка или носна кърпа, те плътно стискат устата му и издишват в нея. След издишване извадете ръката от носа на умиращия.
  • Повторете тези стъпки на всеки 4 до 5 секунди, докато се появи движението на гърдите..

Помня! Не хвърляйте главата си назад прекомерно - уверете се, че между брадичката и шията не се образува права линия, а тъп ъгъл, в противен случай стомахът ще прелива от въздух!

Необходимо е компетентно да се извърши паралелен масаж на сърцето, следвайки тези правила.

  • Масажът се извършва изключително в хоризонтално положение на тялото върху твърда повърхност.
  • Ръцете са прави, без огъване в лактите.
  • Раменете на спасителя са точно над гърдите на умиращия, протегнатите прави ръце са перпендикулярни на него.
  • При натискане дланите се поставят или една върху друга, или в ключалката.
  • Притискането се извършва в средата на гръдната кост, точно под зърната и малко над кифоидния процес, където ребрата се сближават, с основата на дланта с вдигнати пръсти, без да се свалят ръцете от гърдите.
  • Масажът трябва да се извършва ритмично, с почивка за издишване в устата, със скорост 100 щраквания в минута и на дълбочина около 5 см.

Помня! Пропорционалност на правилните реанимационни действия - 1 вдишване-издишване се прави за 30 щраквания.

Резултатът от възраждането на човек трябва да бъде връщането му към такива задължителни първоначални показатели - реакцията на зеницата към светлината, сондиране на пулса. Но възобновяването на спонтанното дишане не винаги е постижимо - понякога човек запазва временна нужда от изкуствена вентилация на белите дробове, но това не му пречи да се съживи.