Церебрална атрофия или церебрална атрофия (латинско „атрофия“ - глад) е недохранване на мозъчната тъкан и намаляване на нейния размер по време на нейния живот. Разстройството на трофизма засяга нервните клетки и процесите на нервната система. С напредването му мозъчната функция се нарушава.

Атрофия на кората се наблюдава главно при възрастни хора, което е свързано с нарушено кръвообращение в мозъка. Заболяването завършва с дълбоко увреждане на умствените функции: паметта се влошава, темпът на мислене намалява, вниманието се губи, мотивацията и волята се губят.

Причините

Следните причини могат да провокират смъртта на кората на главния мозък:

  1. Генетично предразположение към болестта.
  2. Травми: контузия и сътресение.
  3. Антисоциален начин на живот при младите: алкохолизъм, наркомания - явления, последвани от социална деградация.
  4. Невроинфекции: ХИВ, миелит, полиомиелит, лептоспироза, менингит, енцефалит, невротуберкулоза, сифилис на мозъка; гнойни заболявания, придружени от образуването на абсцеси в мозъчната тъкан.
  5. Съдови нарушения: атеросклероза в резултат на продължителна история на тютюнопушенето.
  6. Заболявания на сърдечната система: исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност.
  7. Отравяне на тялото с барбитурати, въглероден оксид.
  8. Патологична декортикация (деактивиране на функциите и последваща кортикална атрофия) в резултат на кома.
  9. Постоянно вътречерепно налягане (по-често причината за атрофия при новородени).
  10. Тумори. Големите новообразувания могат да изтръгнат съдовете, захранващи секциите на ГМ..

Това са непосредствени причини, които могат да разстроят храненето на нервните клетки в мозъка. Има и косвени фактори, които, макар и да не предизвикват атрофия, провокират развитието на основните причини:

  • тютюнопушенето;
  • високо кръвно налягане;
  • липса на интелектуално натоварване на познавателните способности на мозъка.

Видове и симптоми на атрофия

Видовете патология се определят от локализацията и степента на смърт на мозъчните клетки.

Атрофични промени в малкия мозък

Областта на разрушаване на клетките е разположена в малкия мозък - центърът на координация. Заболяването е придружено от промяна в мускулния тонус, невъзможността да се държи главата изправена и нарушение на координацията на положението на тялото.

Хората с мозъчна атрофия губят способността да се грижат за себе си: движенията често са неконтролируеми, а крайниците треперят при извършване на действия.

Речта е нарушена: забавя се и става скандирана. В допълнение към специфичните симптоми, разрушаването на кората причинява главоболие, замаяност, сънливост и апатия..

С напредването на атрофията налягането вътре в черепа се повишава. Често черепните нерви са парализирани, което може да обездвижи мускулите на очите. Базалните рефлекси също изчезват.

Атрофия на мозъчната кора

Патологията се проявява чрез деградация на личността. Болен човек губи способността да контролира поведението си, критиката по отношение на състоянието му намалява. Когнитивните способности намаляват: мислене, памет, внимание - количествените свойства на тези умствени процеси (скорост, темп, концентрация, обем) се нарушават. Паметта регресира според закона на Рибот: първо се забравят последните събития, после събитията от преди няколко години, след което се забравят спомените от преди десет години и ранна младост.

Атрофията на кората води до развитие на инфантилизъм. Психиката на пациента се влошава до предишния етап на развитие: „зряла възраст“ изчезва, решенията са трудни за вземане, качествата на децата се появяват в рисунката на личността. Интересът към социалните проблеми се губи, забавлението е включено в кръга на хобитата. Емоциите също се влошават: развиват се егоцентризъм, настроение, неспокойствие. Хората с атрофирана кора не искат да вземат предвид интересите и мненията на семейството, общността или приятелите.

Интелектуалната нетрудоспособност расте. С динамиката на атрофията способността за абстрактно логическо мислене намалява. Трудностите в разбирането на професионалната терминология, способността за решаване на стандартни и ежедневни задачи е затруднена.

Нарушаването на трофизма ангажира сферата на висшите умения. Пациентите се научават да връзват обувки, да готвят храна. Музикантите забравят акорди, художници - как да четкат правилно, писатели - в какъв ред трябва да се появят думите на изречение.

Тъй като патологията се задълбочава, пациентите губят способността да извършват елементарни действия: мият зъбите си, държат лъжица, оглеждат се при пресичане на пътя.

Резултатът от заболяването е социална деградация, дълбока инфантилизъм и деменция. Такива хора са хоспитализирани в психиатрична болница, след което са изпратени в интернатите.

Коркална субатрофия

Коркалната субатрофия се разбира като частично недохранване на медулата, при което когнитивните способности на нервната система са само частично загубени. Можем да кажем, че това е лека атрофия на целия мозък..

Дифузна атрофия

Патологията започва с увреждане на мозъчната субстанция: координацията и точността на движенията са нарушени. Докато напредвате, се появяват органични промени. Това включва нарушение на церебралната циркулация. Симптомите най-често нямат специфичност, главно се влошава когнитивната сфера на психиката.

Кистозно-атрофични промени

Заболяването се появява главно след травматично увреждане на мозъка и кръвоизлив в мозъчната субстанция. Признаци на атрофия на визуалните методи за изследване: кората е изгладена, площта й е намалена. Заболяването има сравнително благоприятна прогноза при постоянно наблюдение от невролог. На първите етапи на атрофичните промени мозъкът активира компенсаторни възможности, така че по-високите функции не се променят.

Генерализирана церебрална атрофия

Това е системна прогресивна атрофия на всички части на крайния мозък на човек. Тази форма на патология включва атрофия на кората и мозъчния мозък. Мозъкът намалява по размер с времето. Повечето интелектуални способности се губят с напредването му..

Тежестта на атрофията се определя от нейната степен:

Мозъчно недохранване 1 степен.

Характеризира се с минимални прояви на болестта. Хората стават забрави, мислят по-бавно, вниманието им се разсейва и речникът им намалява. Предложенията са трудни за писане. Трудност при намирането на думи.

Първата степен най-често е безсимптомна. Първите признаци се считат за умора, липса на сън, стрес. Пациентите с хипохондрия започват да търсят заболявания в себе си, които могат да провокират нещо нередно..

Когато се свържете с лекар, можете да забавите динамиката на заболяването, да предотвратите увеличаване на клиничната картина и частично да възстановите нарушените функции.

Клиничната картина се характеризира с увеличаване на интелектуалните дефекти. Влошава се способността за запаметяване на нова информация, по-трудно се овладяват новите умения. Признаци от 2-ра степен: намалена устойчивост на вниманието, влошаване на краткосрочната памет, невъзможност за самостоятелно вземане на решения.

Психично заболяване, придружено от мозъчна атрофия

Недохранването на нервната тъкан провокира невродегенеративни заболявания:

  1. Болест на Алцхаймер. Патологията се диагностицира след 65 години. Започва с намаляване на количеството RAM. Хората не могат да си спомнят вчерашните събития или храната им за закуска. С напредването на говора речта се разстройва и дългосрочната памет се влошава. Хората губят способността да се грижат за себе си и да забравят района: възрастните хора лесно се губят в позната преди това среда.
  2. Болест на Пик.Тя се диагностицира на 50-60 години. Характеризира се с увреждане на фронталния и темпоралния лоб. Пациентите с тази диагноза не живеят повече от 10 години от момента на поставянето й. Заболяването е придружено от тотална деменция. Речта се разпада, последователността на мисленето е нарушена. Паметта и вниманието са сериозно нарушени.

Отличителна черта на пациентите е анозогнозията: пациентите нямат критична оценка на заболяването си и се смятат за здрави. Поведението им е пасивно и предвидимо. В речта те често използват псувни думи. Болестта на Пик прилича на болестта на Алцхаймер, но първата е много по-бърза и злокачествена..

Диагностика и лечение

Заболяването се диагностицира комплексно: обективен преглед, разговор с лекар, инструментални изследвания и психодиагностика.

  • Обективният преглед включва изследване на елементарната нервна дейност: активността на сухожилните рефлекси, координацията на движенията на очите и крайниците, извършването на прости действия (обвързване на дантели).
  • По време на разговора лекарят открива речника на пациента, критиката му към болестта му. Общото състояние се оценява: наличието на съзнание, здравето като цяло.
  • Задачата на инструменталните методи е да визуализират атрофичните нарушения в мозъка с помощта на ЯМР, КТ или вазография. Получените цифри изучават органичните промени в теленцефалона..
  • С помощта на психодиагностиката медицински психолог изучава степента на загуба на интелектуални функции. Лекарят оценява способността за запаметяване, последователността на мисленето, постоянството на вниманието, IQ на пациента и неговото емоционално състояние.

Лечението на ГМ атрофия е симптоматично. За коригиране на емоционалните разстройства се предписват нормотимици - лекарства, които стабилизират настроението. Загубените интелектуални функции не се възстановяват, така че пациентът се нуждае от постоянна грижа: хигиена, хранене, осигуряване на комфорт и уют.

Лечението с лекарства действа само като спомагателен метод. Най-доброто, което могат да дадат близките, е грижата за болните. Пациентът трябва да бъде осигурен максимален комфорт на живота, да облекчава домакинските си задължения, да подкрепя, стимулира и хвали. За да се предотврати развитието на патологията, човек трябва да се занимава с лека физическа активност, да ходи на чист въздух, да чете и, ако е възможно, да решава прости проблеми и пъзели, като судоку или кръстословици.

Предотвратяване

Провокиращите фактори трябва да се избягват: водете здравословен начин на живот, пийте алкохол в минимални дози и не повече от веднъж седмично. Необходимо е да се състави диета, съдържаща повечето микроелементи и витамини. Най-добрият начин за предотвратяване на атрофия и деменция е да се включите в интелектуална работа и творчество. Проучване от 2013 г. в Медицинския научен център в Индия установи, че изучаването на нови езици или просто познаването на два езика забавя динамиката на заболяването..

Причини за атрофия на мозъка

Церебралната атрофия е хроничен патологичен процес, резултатът от който е прогресивно намаляване на броя на нервните клетки поради тяхната смърт, както и намаляване на обема, масата и, като следствие, функционалните възможности на централната нервна система.

В по-голямата част от случаите смъртта на мозъчните клетки е вторично състояние, което е резултат от патологичен процес, който възпрепятства адекватното хранене и функционирането на мозъчните неврони..

Защо мозъчната атрофия?

  1. Атеросклеротични лезии на мозъчните съдове. Смъртта на мозъчните клетки започва, когато атеросклеротичните отлагания, причинявайки стесняване на лумена на кръвоносните съдове, причиняват намаляване на трофизма на невроните и впоследствие с напредването на болестта и тяхната смърт. Процесът се разпространява. Мозъчната атрофия, причинена от атеросклеротични съдови лезии, е един от специалните случаи на исхемична атрофия.
  2. Хронични интоксикационни ефекти. Смъртта на нервните клетки в мозъка с тази форма на заболяването се причинява от разрушителния ефект на токсичните вещества върху тях. Алкохолът, наркотиците, някои от фармацевтичните продукти, никотинът могат да повлияят по подобен начин. Най-ясните примери за тази група заболявания могат да се считат за алкохолна и наркотична енцефалопатия, когато атрофичните промени в мозъка са представени чрез изглаждане на релефа на конволюциите и намаляване на дебелината на кората на главния мозък, както и на подкоровите образувания.
  3. Остатъчни явления на черепно-мозъчна травма. Хипотрофията и атрофията на мозъка като отдалечена последица от нараняване на главата обикновено имат локален характер. Смъртта на нервните клетки настъпва в увредената област на мозъка; на тяхно място впоследствие се образуват кистозни образувания, огнища на глиоза или белези. Такава атрофия се нарича посттравматична.
  4. Хронична мозъчно-съдова недостатъчност. Най-честите причини за това състояние са атеросклеротичният процес, който намалява пропускливостта на мозъчните съдове; артериална хипертония и свързано с възрастта намаляване на еластичността на съдовете на мозъчното капилярно легло.
  5. Дегенеративни заболявания на нервната тъкан. Те включват болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, болестта на Пик, мозъчната дегенерация с телата на Леви и други. Днес няма категоричен отговор за причините за развитието на тази група заболявания. Тези заболявания имат обща черта под формата на постепенно развиваща се атрофия на различни части на мозъка, диагностицират се при пациенти в напреднала възраст и общо представляват около 70 процента от случаите на сенилна деменция..
  6. Вътречерепна хипертония. Компресирането на медулата с дългосрочно повишаване на вътречерепното налягане може да доведе до атрофични промени в веществото на мозъка. Добър пример са случаите на вторична хипотрофия и атрофия на мозъка при деца с вродена хидроцефалия..
  7. Генетично предразположение. Към днешна дата клиницистите познават няколко десетки генетично обусловени заболявания, една от характеристиките на които са атрофичните промени в мозъчната субстанция. Един пример е хорея на Хънтингтън.

класификация

Като се вземе предвид разпространението на атрофичния процес, се разграничават следните видове церебрална атрофия:

  1. Кортекалната атрофия се характеризира със смъртта на невроните в кортикалното вещество на мозъка, което се наблюдава при артериална хипертония, атеросклероза, интоксикация и представлява основата на така наречените възрастови промени в нервната тъкан. С преобладаваща лезия на нервната тъкан кортикалната атрофия става причина за образуването на така наречения фронтален синдром.
  2. Мултифокална атрофия. Според този сценарий събитията се развиват както в дегенеративни, така и в генетично обусловени условия. В този случай, заедно с невроните, мозъчните стволови клетки, мозъчната тъкан и атрофията на базалните нерви. Засяга патологичния процес и бялото вещество. Поради обширната лезия този вид церебрална атрофия се характеризира с множеството и тежестта на симптомите. Деменцията достига изключителна степен, нарушенията в баланса и координацията, паркинсонизмът и автономните разстройства са много изразени.
  3. Ограничена атрофия на мозъка (локална). По-често това е следствие от травматично увреждане на мозъка или инсулт. Водещите прояви са фокусни симптоми, спецификата на които зависи от областта и степента на увреждане на нервната тъкан..
  4. Дифузна атрофия. Причините за това са нарушения в дисциплината или невродегенеративни заболявания. В този случай мозъчната тъкан се засяга равномерно..

Проявите

С напредването си патологичният процес преминава през няколко етапа.

  1. Етапът на минимални промени. Пациент с такава патология е в състояние да работи, обичайните дейности не му създават трудности. Признаците на атрофия на този етап често се приписват на промени, свързани с възрастта и се ограничават до леко намаляване на когнитивната функционалност. От време на време се забелязва намаляване на паметта, известни трудности при решаването на сложни проблеми. Възможни са промени в походката, епизоди на замаяност и главоболие. Психоемоционалните отклонения се изразяват в намаляване на афективния фон, сълзливост, раздразнителност. Ограниченията на жизнената активност не възникват при атрофия на мозъка от 1-ва степен.
  2. На етапа на умерена атрофия се наблюдава влошаване на симптомите. Сега болен човек се нуждае от съвети, когато решава сложни проблеми, демонстрира прогресивно нарушение на поведенческите реакции (до загубата на способността да контролира действията си). Дискоординация, нарушения в движението се увеличават; страда социалната адаптация.
  3. Тежката церебрална атрофия на мозъка се характеризира с прогресирането на симптомите, чиято скорост зависи от броя на умиращите нервни клетки. Има груби двигателни и психични разстройства до деменция. Нарушенията на паметта прогресират, достигайки до степен да забравим имената и целите на предметите. Вегетативните функции също са нарушени и нарушенията при уриниране и преглъщане са типични. Болен човек в състояние на деменция не е социално адаптиран, губи способността за самостоятелна грижа, нуждае се от постоянно наблюдение и грижи.

В допълнение към общи прояви, мозъчната атрофия е придружена от специфични симптоми, в зависимост от интензивността и позицията на патологичния процес..

Синдром на челен лоб

Атрофия на фронталните лобове на мозъка се проявява в следния симптомен комплекс:

  • намалена способност за самоконтрол;
  • постепенното избледняване на спонтанната и творческа дейност;
  • силна раздразнителност;
  • се появяват или се влошават егоистични черти на характера;
  • болен човек е склонен към импулсивност, афективни сривове, грубост;
  • спад на интелигентността и паметта, не достигайки нивото на деменция;
  • склонност към апатия и липса на желания;
  • хиперсексуалност, примитивни шеги.

Церебеларна атрофия

Церебеларна атрофия на мозъка е придружена от следните симптоми:

  • тежки двигателни и говорни нарушения;
  • загуба на способност за писане;
  • cranialgia;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на слуха;
  • визуални бъгове.

Мозъчна субатрофия

Така че е обичайно да се нарича гранично състояние, придружено от частична загуба на функциите на определена част от мозъчната субстанция. Мозъчната субатрофия е етап, на който прогресията на патологичния процес все още може да бъде спряна. Появата на един или повече симптоми е сигнал, че човек се нуждае от подробен преглед, включително неврологичен преглед и изследване на интелектуалните функции. Късната диагноза ще доведе до прогресиране на патологията и развитието на атрофия на мозъчната субстанция.

Типични прояви на субатрофични промени:

  • до известна степен инхибирани реакции;
  • незначителни нарушения на фините двигателни умения;
  • преходни епизодични нарушения на паметта.

Детска мозъчна атрофия

Мозъчната атрофия при новородени обикновено се свързва със следните патологични състояния:

  • хидроцефалия;
  • вродени малформации на онтогенезата на мозъка;
  • кислороден глад на неврони в резултат на неонатална хипоксия.

Фактори, които могат да доведат до тези патологии:

  • ефектът на йонизиращото лъчение върху плода по време на неговото развитие;
  • действието на някои групи лекарства;
  • употреба на жена на алкохол или наркотици по време на бременност;
  • наследствено предразположение;
  • инфекциозен фактор (както преди, така и след раждането);
  • усложнения от бременност и раждане, родова травма.

Детските мозъци са много гъвкави и имат по-голям резерв от възрастните за възстановяване на нормалните им функции. В случаи на тежки увреждания кислородният глад на церебралните неврони води до доста тежки последици (церебрална парализа, олигофрения).

Диагностика

  1. За визуализация е препоръчително да се използва методът за магнитно резонансно изображение. Тази техника позволява с висока степен на точност да се установи местоположението на фокуса на атрофията, степента на нейното разпространение, структурата и големината на атрофираната зона. ЯМР дава възможност както да се идентифицира заболяването в първите начални етапи, когато нервната тъкан едва започва да атрофира, така и да наблюдава процеса в динамика, проследявайки скоростта на неговото прогресиране.
  2. Тестване, насочено към идентифициране на интелектуални и мнестични разстройства (методът предполага контакт между пациента и лекаря, следователно е приложим при възрастни).

лечение

Атрофичните заболявания на мозъка се характеризират като правило с постоянно прогресиращ курс. Към днешна дата не са създадени средства, които могат напълно да спрат процеса на атрофия.
Лечението на церебралната атрофия се провежда в две основни направления:

  1. Терапия на основното заболяване, довела до началото на патологичния процес (антихипертензивна терапия за артериална хипертония, статини за съдова атеросклероза). С алкохолната етиология на патологията, която разглеждаме, пациентът трябва да се откаже от лошия навик, за да избегне прогресията на атрофия. На пациента трябва да се обясни какво е и че това състояние е необратимо..
  2. Симптоматична терапия, която свежда до минимум проявите на заболяването. Разстройствата на настроението помагат за изравняване на психоактивните съединения, вазоактивните лекарства подобряват хемодинамиката и трофизма на нервната тъкан.

Лечението на мозъчната атрофия трябва да започне в най-ранния възможен етап, за да се забави патологичният процес възможно най-рано и възможно най-малко атрофия на невроните. Това ще определи колко дълго човек живее в съзнателно състояние, защото атрофията на кората на главния мозък може сравнително бързо да доведе до деменция.

При атрофични промени в мозъка, лечението е най-добре в обичайната среда на пациента - у дома. Въпреки това, за случаите, когато роднини, които живеят с пациента, не могат да се справят, е посочено хоспитализация в специализирани институции..

Мозъчна атрофия

Какви са мозъчните атрофии

Субатрофичните промени в мозъка предхождат глобалната смърт на невроните

На този етап е важно навреме да се диагностицира мозъчно заболяване и да се предотврати бързото развитие на атрофични процеси

Например, при хидроцефалия на мозъка при възрастни, освободените празнини в резултат на унищожаване започват интензивно да се запълват с отделената цереброспинална течност. Този вид заболяване е трудно да се диагностицира, но правилната терапия може да забави по-нататъшното развитие на болестта..

Промените в кората и субкортикалното вещество могат да бъдат причинени от тромбофилия и атеросклероза, които при липса на подходящо лечение причиняват първо хипоксия и недостатъчно кръвоснабдяване, а след това смъртта на невроните в тилната и париеталната зона, следователно лечението ще се състои в подобряване на кръвообращението.

Алкохолна атрофия на мозъка

Невроните на мозъка са чувствителни към въздействието на алкохола, следователно приемът на напитки, съдържащи алкохол, първоначално нарушава метаболитните процеси и възниква зависимост.

Продуктите на разлагане на алкохола отровят невроните и разрушават невронните връзки, след това има постепенна смърт на клетките и в резултат на това се развива мозъчна атрофия.

В резултат на разрушителния ефект страдат не само кортикално-подкорковите клетки, но и влакната на мозъчния ствол, кръвоносните съдове се увреждат, невроните се свиват и техните ядра се изместват..

Последиците от смъртта на клетките са очевидни: с времето алкохолиците губят самочувствието си, паметта намалява. По-нататъшната употреба води до още по-голяма интоксикация на тялото и дори ако човек е променил мнението си, той все още развива болестта на Алцхаймер и деменцията, тъй като щетите са твърде големи.

Мултисистемна атрофия

Мултисистемната церебрална атрофия е прогресиращо заболяване. Проявата на заболяването се състои от 3 различни нарушения, които се комбинират помежду си по различни начини, а основната клинична картина ще се определя от първичните признаци на атрофия:

  • parksionism;
  • унищожаване на малкия мозък;
  • вегетативни разстройства.

В момента причините за това заболяване са неизвестни. Диагностицира се чрез ЯМР и клиничен преглед. Лечението обикновено се състои в поддържаща грижа и намаляване на ефекта от симптомите върху пациента.

Кортова атрофия

Най-често кортикалната атрофия на мозъка се появява при възрастни хора и се развива поради сенилни промени. Основно засяга фронталните лобове, но е възможно разпространение в други части. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, но в крайна сметка води до намаляване на интелигентността и способността да запомните, деменцията, ярък пример за влиянието на това заболяване върху живота на човека е болестта на Алцхаймер. Най-често се диагностицира с цялостно изследване с помощта на ЯМР.

Дифузното разпространение на атрофия често съпътства нарушен приток на кръв, влошаване на възстановяването на тъканите и намаляване на умствените показатели, нарушения на фините двигателни умения на ръцете и координацията на движенията, развитието на болестта коренно променя начина на живот на пациента и води до пълна неработоспособност. По този начин сенилната деменция е следствие от церебрална атрофия..

Най-известната двустранна кортикална атрофия, наречена болест на Алцхаймер.

Церебеларна атрофия

Заболяването се състои в увреждане и смърт на малки мозъчни клетки. Първите признаци на заболяването: дискоординация на движенията, парализа и нарушения в речта.

Промените в мозъчната кора основно провокират такива заболявания като съдова атеросклероза и неопластични заболявания на мозъчния ствол, инфекциозни заболявания (менингит), недостиг на витамини и метаболитни нарушения.

Церебеларната атрофия е придружена от симптоми:

  • нарушена реч и фини двигателни умения;
  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • намалена острота на слуха;
  • зрителни нарушения;
  • инструменталното изследване показва намаляване на масата и обема на малкия мозък.

Лечението се състои в блокиране на признаците на заболяването с невролептици, възстановяване на метаболитните процеси, цитостатиците се използват за тумори, възможно е отстраняването на образуванията чрез хирургия.

Как да бъдем семейство на пациента

Всичко, което е на разположение на пациентите, е за облекчаване на симптомите и забавяне на патологичния процес. Медикаментите ще помогнат за увеличаване на продължителността на живота на човек с няколко години и ще ги успокоят.

Пациентът се нуждае от грижи и лечение. Но в случай на постепенно увяхване на мозъчната субстанция е необходим индивидуален подход към нездравословен член на семейството..

Как да сме роднини?

  • Приемете, че човекът е болен и често е извън контрол над емоциите си. Той може да крещи, да обижда, да се ядосва. Но това са последствията от смъртта на мозъчните клетки, а не реална връзка с роднина. Следователно семейството трябва да бъде търпеливо и да се научи да реагира по-лесно на мърморене, гняв и бръчки на пациента..
  • Осигурете на пациента спокойствие и възможност да се заеме с обичайните си дейности. Животът в познати условия и извършването на нормални дейности трябва да имат благоприятен ефект върху човека. В некритични стадии се препоръчва да оставите пациента у дома, вместо да хоспитализирате.
  • Дръжте човек на очи в денонощието. Давайте лекарства навреме, помогнете за спиране на дневния сън. Бъдете подготвени, че атрофията на кората на главния мозък в крайна сметка ще доведе до това пациентът да стане неспособен за самолечение. И той ще се нуждае от по-внимателни грижи. Трябва да се подготвите и за следващия етап - смъртта..
  • Насърчаване на физическата активност на пациента. В зависимост от възрастта това могат да бъдат занимания с фитнес, сутрешен джогинг, просто ходене на чист въздух..
  • Осигурете диета на пациента. Елиминирайте бързо хранене, алкохол, никотин. На тяхно място трябва да се поставят плодове, зеленчуци и други здравословни продукти..

Заболяването прогресира и пациентът се нуждае от грижи. Първо се появяват проблеми с преглъщането на течна или твърда храна, нарушено е независимото движение и контрол на уринирането и дефекацията.

Роднините на пациента могат да се сблъскат със следните проблеми:

  1. Регистрация на група с увреждания;
  2. Получаване на социална помощ;
  3. Намиране на информация за грижа за пациента.

Възможно е да се назначи пациент в старчески дом, където квалифициран персонал ще се грижи за пациента. Интернатните къщи за хора с такава болест работят на платена основа, един ден престой струва от 1500 рубли.

Връзка към Европейската група за подкрепа на пациенти с МСА, както и истории за пациенти на руски и други езици.

  1. Прогресията на дегенеративните явления успешно се съпротивлява чрез рационален дневен режим, добро хранене и дозирана физическа активност. Здравословният начин на живот е универсално лекарство, което допринася за увеличаване на продължителността на живота, както се казва, при здрав ум.
  2. Пълно елиминиране на токсичните фактори на влияние. Това важи особено за токсичната енцефалопатия. След като определи как да лекува патологията, лекуващият лекар трябва да убеди пациента да изключи всички вредни фактори.
  3. Фон антихипертензивна терапия. Нервната тъкан атрофира постепенно, така че колкото по-рано се предписва антихипертензивна терапия, толкова по-дълго пациентът може да живее в ранните етапи на дегенерация.
  4. Здравословно хранене. Балансираната диета помага да се избегнат много метаболитни нарушения (особено липиден баланс).
  5. Интелектуална дейност. Това състояние е задължително, защото стимулира нервните клетки да действат..

Причините

Списъкът с възможни фактори и виновници на разстройството е широк. Ако посочвате най-често срещаните:

  • Влиянието на йонизиращото лъчение. Би било грешка да се мисли, че само работници или подводници на АЕЦ срещат радиация. В много региони на пребиваване, особено в страните от бившия Съветски съюз, концентрацията значително се увеличава. Какво влияе върху здравето по не толкова очевиден начин.
  • Излагане на тялото на токсични вещества, химикали. До пестициди, подобрители на културите и други компоненти.
  • Генетични аномалии. Дефектите на биоматериал могат да провокират нарушения на централната нервна система при децата. Това е често срещана причина. Церебралната атрофия не винаги се проявява веднага, често се налага задействане, за да започнете.
  • Отложено мозъчно увреждане. Според вида натъртвания, сътресения и по-опасни състояния.
  • Neuroinfection. Менингит, енцефалит като основен.
  • Повишена концентрация на цереброспинална течност, хидроцефалия и съответно увеличение на вътречерепното налягане.

Някои заболявания, свързани с нарушено кръвообращение в мозъка (атеросклероза, тромбоза, артериална хипоплазия, артериална хипертония, вертебро-базиларна недостатъчност и др.).

Основни причини

Сред факторите, допринесли за това, че мозъкът започва да атрофира, се разграничават следните:

  • Нарушена регенеративна способност на организма.
  • Намален умствен стрес.
  • Нарушения на кръвоснабдяването на мозъчните тъкани поради факта, че капацитетът на съдовете намалява.
  • Кръвта започва да се насища с кислород в по-малка степен, което провокира хронични исхемични явления на нервните тъкани.
  • Активират се генетични фактори.

Има случаи, когато такава патология се наблюдава в зряла възраст. Причините тук биха били:

  • травма, особено тези, придружени от мозъчен оток;
  • продължителна консумация на алкохол;
  • наличието на киста (например арахноид) или туморни образувания в мозъка, които също водят до компресия на кръвоносните съдове;
  • продължаваща неврохирургична операция;
  • ниско налягане, придружаващо постоянно;
  • приемане на вазоконстрикторни лекарства;
  • хидроцефалия;
  • анемия;
  • инфекциозни патологии на мозъка на остри и хронични форми.

Предпоставките за развитие на болестта могат да бъдат различни, но най-често се разграничават следните причини за атрофия на мозъка:

  • Наследствени мутации и спонтанна мутагенеза.
  • Радиобиологични ефекти.
  • Инфекциозни заболявания на централната нервна система.
  • Дропсия на мозъка.
  • Патологични промени в мозъчните съдове.
  • Травматично увреждане на мозъка.

Генетичните аномалии, които могат да причинят заболяването, включват болестта на Пик, която се проявява в напреднала възраст. Заболяването прогресира за 5-6 години и завършва със смърт.

Радиобиологичните ефекти могат да бъдат причинени от излагане на йонизиращо лъчение, въпреки че степента на отрицателните му ефекти е трудна за оценка.

Невроинфекциите водят до остро възпаление, след което се развива хидроцефалия. Течността, натрупана в този случай, упражнява компресивен ефект върху мозъчната кора, което е механизмът на увреждане. Капването на мозъка също може да бъде независимо вродено заболяване..

Церебралната атрофия на мозъка най-често е резултат от патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Освен това няколко фактора могат да станат причина за заболяването наведнъж, като влошават ситуацията. Мозъчната атрофия може да бъде резултат от.

Генетични аномалии

Атрофичните промени настъпват на фона на развитието на болестта на Пик и Алцхаймер. За болестта на Пик е на първо място лезията на фронталната и темпоралната част, която се проявява в специфични симптоми при пациента. Тези симптоми, комбинирани с методите на инструменталната диагностика, бързо и точно позволяват идентифициране на патология..

Атеросклерозата е изпълнена с образуване на плака и запушване на кръвоносните съдове, което пречи на притока на кръв и храненето на клетките. Тази патология води до кислородно гладуване на мозъчните неврони и последваща смърт..

Интоксикация на мозъчните клетки

Получава се в резултат на употребата на алкохолни напитки, мощни лекарства. С този ефект се засягат както мозъчната кора, така и субкортикалните структури. Мозъчните клетки имат ниска способност да се регенерират и при продължително постоянно отрицателно въздействие патологичният процес се влошава.

Повреда, включително тези, получени в резултат на неврохирургични интервенции. Кортокалната атрофия може да бъде резултат от вазоконстрикция. Когато главата е ранена, кръвоносните съдове също могат да бъдат повредени, което оставя мозъчните клетки без хранене, те започват да умират.

Повишено вътречерепно налягане

Хронична анемия

Имайте ниско ниво на червени кръвни клетки или хемоглобин. Това води до нарушаване на процеса на циркулация на кислорода, следователно, достатъчно количество кислород не влиза в мозъчните клетки и мозъчните клетки умират..

Видове и етапи на нарушение

В медицинската практика има три степени на дегенеративни нарушения в мозъка:

  1. Степен на светлина. Характеризира се с загуба на професионални умения, апатия към случващото се наоколо. Пациентът не се интересува от теми, които преди са били считани за негово хоби. В тази степен на заболяване остават ориентацията и съзнанието.
  2. Средна степен. Пациентът се справя с уменията за лична хигиена, но може да забрави правилата за използване на домакински уреди. Такива хора често се нуждаят от помощ, оставянето им без надзор е опасно..
  3. Тежка степен. Пациентите губят ориентация в пространството и не са в състояние да обслужват собствените си нужди.

Дегенеративните заболявания на мозъка могат да се изразят в тотална или лакунарна форма.

  1. Общата форма на разстройството се характеризира с лоша емоционалност и апатия. Настъпва деградация на личността.
  2. Лакунарната (частична) форма се характеризира с нарушение в краткосрочната памет. Но „ядрото на личността” остава.

Протичането на заболяването протича на етапи:

  1. Predementia е стадий на заболяването, характеризиращо се със загуба на памет. разсеяност и апатия. Способността да се мисли абстрактно е намалена. Така нарушенията засягат свежите слоеве памет..
  2. Ранната дегенерация (вторият стадий на заболяването) се характеризира с по-изразени нарушения. Прогресиращо заболяване се изразява в нарушена двигателна активност, некохерентна реч. Пациентът не винаги може да изрази мислите си, движенията му са смешни, но в същото време останките от паметта и здравината се запазват.
  3. Умерената деменция (трети етап) се проявява във факта, че човек започва да бърка с думи, не разпознава близките си и частично губи уменията си за четене и писане. Може да се появят елементи на делириум. Възрастен човек е в състояние да напусне къщата, но не е възможно той да се върне поради нарушено съзнание. В допълнение към тези симптоми пациентите губят контрол над естествените нужди на организма..
  4. След тези етапи настъпва тежка деменция. Човек практически не говори, не става от леглото и губи способността да извършва най-елементарни движения. В този случай настъпва изчерпване на организма. Смъртта настъпва в резултат на пневмония или язви под налягане, възникващи при такива условия.

Превантивни и терапевтични мерки

Лечението на мозъчната атрофия се извършва след диагностициране, резултатите от което включват локализационни изследвания, определяне на стадия на заболяването. Първоначалните субатрофични събития предсказват глобалната природа на смъртта на невроните

Много е важно да се идентифицира болестта навреме, така че процесите да не могат да се развият или да се забавят

Видове диагностика

Когато настъпят промени в поведенческите фактори, е трудно да се постави диагноза; за това са предписани редица изследвания. Лекарят може да идентифицира мястото, където мозъчната структура се е срутила.

Следните методи помагат:

  • Преглед, събиране на данни от думите на пациента, неговите близки.
  • Тестване на нивото на мислене. Определяне на тежестта на състоянието.
  • Рентгенографията открива тумори, кисти и лезии.
  • ЯМР ви позволява да видите подробности за промените в веществото на кората и субкортикалния регион. Изображенията помагат да се идентифицират лезиите в ранните етапи.
  • Компютърната томография показва последствията от инсулт, съдови увреждания. Установява причините за кръвоизлив, определя местоположението на кистозни образувания - причините за нарушения на кръвообращението.
  • Мултиспирална томография - нов диагностичен метод на ранен етап.

Специалистът използва резултатите от изследванията, за да диагностицира и предпише курс на лечение.

терапия

Без лечение в областта на мозъчната тъкан и вещество ще се появи състояние на хипоксия, кръвоснабдяването няма да е достатъчно. В тилната, париеталната част, невроните ще загинат. Терапията често е насочена към стимулиране на кръвообращението. Ако промените са незначителни, е възможно да се спре смъртта на клетките, подобрявайки състоянието на пациента. За да направите това, използвайте медицински изделия, препоръки за начина на живот.

Използват се следните медикаменти: невростимуланти, транквиланти, антидепресанти, успокоителни.

Терапията облекчава симптомите, но болестта не се лекува до етапа на възстановяване. Лекарят избира лекарства в зависимост от вида на заболяването, вида на функционалните нарушения. Ако кората в малкия мозък е повредена, движението трябва да бъде възстановено. Също така са нужни лекарства, които намаляват тремора, подобряват метаболизма, кръвообращението в мозъка и предотвратяват гладуването с кислород. Витамините и антиоксидантите помагат за подобряване на метаболизма. Понякога се използва операция. Пример е стентиране на съдове при наличие на атеросклеротична плака, отстраняване на част от артерия. Както и маневриране, отстраняване на цереброспиналната течност.

Народни средства

Традиционните методи на лечение, подобно на официалните медицински, имат за цел да намалят проявите на симптомите. Използвайки билкови препарати, можете да намалите интензивността на отрицателните фактори. Например, препоръчва се рецепта за билков чай. Смес от билки в равни пропорции се вари в термос: маточина, риган, коприва, хвощ.

Инфузираният бульон за една нощ се приема три пъти на ден. Полезни са и смеси от горски плодове: берберис, шипка, калина. Те трябва да се варят и да настояват в термос за 8 часа, добавяйки мед, пийте в произволно количество.

Предотвратяване

Облекчаването на болестта се постига чрез редица правила, които не са толкова трудни за спазване. След установяване на диагнозата, пациентът се съветва да продължи да бъде в позната среда, за да избегне стрес. Нуждаем се от физически и психически стрес колкото е възможно повече, упражненията, активността са полезни. Храненето на баланса и ежедневните процедури са от съществено значение, както и избягването на лоши навици..

хранене

Като диета трябва да премахнете от диетата нездравословни храни, които са трудни за храносмилането. Това е бърза храна. Също така е желателно брашното да се изключи до минимум, както и пушени меса, пържени, осолени. Не можете да пиете алкохол. Полезни са рибата, ядките, зелените витаминни добавки, в които има всички необходими комбинации от вещества. Пресните плодове, ферментиралите млечни продукти играят значителна роля.

Основни прояви

Мозъчната атрофия се проявява в зависимост от коя част от мозъчните патологични промени са започнали. Постепенно патологичният процес завършва с деменция.

В началото на развитието атрофията засяга мозъчната кора. Това води до отклонения в поведението, неподходящи и немотивирани действия и намаляване на самокритиката. Пациентът става помия, емоционално нестабилен и могат да се развият депресивни състояния. Възможността за запомняне и интелигентност е нарушена, което се проявява още в ранните етапи.

Симптомите постепенно се увеличават. Пациентът не само не може да работи, но и да се самообслужва. Съществуват значителни трудности с храненето и използването на тоалетната. Човек не може да изпълни тези задачи без помощта на други хора..

Пациентът престава да се оплаква, че интелектът му се е влошил, защото не е в състояние да го оцени. Ако изобщо няма оплаквания от този проблем, тогава увреждането на мозъка е преминало на последния етап. Има загуба на ориентация в пространството, появява се амнезия, човек не може да каже името си и къде живее.

Ако болестта е наследствена, тогава работата на мозъка се влошава достатъчно бързо. Това отнема няколко години. Увреждането поради съдови нарушения може да прогресира за няколко десетилетия..

Патологичният процес се развива по следния начин:

  1. В началния етап промените в мозъка са малки, така че пациентът води нормален живот. В същото време интелектът е леко нарушен и човек не може да реши сложни проблеми. Походката може леко да се промени, главоболие и виене на свят са смущаващи. Пациентът страда от склонност към депресивни състояния, емоционална нестабилност, сълзливост, раздразнителност. Тези прояви обикновено се приписват на възраст, умора, стрес. Ако започнете лечението на този етап, можете да забавите развитието на патологията..
  2. Вторият етап е придружен от влошаване на симптомите. Наблюдават се промени в психиката и поведението, нарушена е координацията на движенията. Пациентът не може да контролира действията си, действията му нямат мотив и логика. Умереното развитие на атрофия намалява работоспособността и нарушава социалната адаптация.
  3. Тежката степен на заболяването води до увреждане на цялата нервна система, което се проявява с нарушени двигателни умения и походка, загуба на способността за писане и четене и извършване на прости действия. Влошаването на психичното състояние е придружено от повишаване на възбудимостта или пълното отсъствие на каквито и да било желания. Гълтателният рефлекс е нарушен и често се наблюдава инконтиненция на урина.

На последния етап способността за работа, комуникацията с външния свят е напълно загубена. Лицето развива упорита деменция и не може да извърши най-простите действия. Затова неговите близки трябва постоянно да го наблюдават..

лечение

Обикновено се използва сложна етиотропна и симптоматична терапия.

Фармакологичните лечения за церебрална атрофия включват:

  • Ноотропни лекарства (пирацетам) за исхемия.
  • Коректори за церебрална циркулация (кавинтон).
  • Антидепресанти (амитриптилин, валдоксан).
  • Транквилизатори (феназепам).
  • Седативни средства (валидол, екстракт от маточина, валериана).
  • Витамини за кръвоносни съдове A, B, C, E за подобряване на метаболизма.
  • Антихипертензивни средства (еналаприл).
  • Диуретици (фуроземид) за хидроцефалия.
  • Липидни лекарства (статини) за атеросклероза.
  • Антиагреганти (ацетилсалицилова киселина) с повишено образуване на тромби.


Добавки и витамини за подобряване на паметта

В тежки клинични случаи се използват хирургични методи на лечение: стентиране и съдово байпас.

За съжаление няма целенасочено лечение на мозъчната атрофия. По правило терапията се предписва от лекар, след като диагнозата на основното заболяване се прави въз основа на резултатите от изследванията (КТ, лумбална пункция, ЯМР и др.). Той има за цел да улесни живота на пациента, да премахне симптомите и потенциално да излекува основната причина..

Условията, водещи до деменция, също нямат ефективни терапевтични мерки; налични са само лекарства за облекчаване на симптомите и подкрепа (специалист и дома). Днес само развиващият се метод за използване на стволови клетки може да спре някои заболявания. Може би благодарение на най-новите методи човек ще може да живее със здрав мозък до зряла старост..

Атрофичните заболявания на мозъка се характеризират като правило с постоянно прогресиращ курс. Към днешна дата не са създадени средства, които могат напълно да спрат процеса на атрофия. Лечението на мозъчната атрофия се извършва в две основни направления:

  1. Терапия на основното заболяване, довела до началото на патологичния процес (антихипертензивна терапия за артериална хипертония, статини за съдова атеросклероза). С алкохолната етиология на патологията, която разглеждаме, пациентът трябва да се откаже от лошия навик, за да избегне прогресията на атрофия. На пациента трябва да се обясни какво е и че това състояние е необратимо..
  2. Симптоматична терапия, която свежда до минимум проявите на заболяването. Разстройствата на настроението помагат за изравняване на психоактивните съединения, вазоактивните лекарства подобряват хемодинамиката и трофизма на нервната тъкан.

Симптоми

Клиничната картина се определя от локализацията на разстройството. Ако вземем обобщен комплекс от прояви, можем да назовем две основни групи:

  • Нарушения на по-висока нервна дейност.
  • Проблеми с поведението и саморегулирането.

Първият се отнася до увеличаването на дефицитните явления.

Когато са засегнати челните лобове, се появяват следните симптоми:

  • Слабост на скелетните мускули. Намален тон. До степен на невъзможност да се движите нормално.
  • Тежка замаяност. Проблеми с координацията на движенията. Човек често е принуден да ограничи физическата активност, за да не провокира увеличаване на нарушенията.
  • Епилептични припадъци с тежки тонично-клонични припадъци. Напрежение и болезнени мускулни контракции. Повторението на епизодите е възможно повече от веднъж.
  • Поведенчески разстройства (вижте по-долу).

Включването в патологичния процес на темпоралните лобове е изпълнено с развитието на следните симптоми:

  • Речеви нарушения. Афазия от типа неспособност да се говори. Лексикалната структура става лоша. Така е и лексиката. Човек губи всички умения за вербална комуникация.
  • Проблеми със слуха. До пълната загуба на това чувство.
  • Халюцинации. Като гласове в главата ми. Неясни аудио фрагменти.
  • Епилептични припадъци. Същото като за фронталните лобове.

Унищожаването и дразненето на париеталната област е придружено от тежка клиника:

  • Тъканната чувствителност намалява.
  • Човек не е в състояние да разпознава обекти със затворени очи.
  • В трудни ситуации се случва отричането на собствените части на тялото. Пациентът твърди, че няма ръце, крака, органи.
  • Възможна загуба на миризма или значително отслабване.

Атрофичните промени в мозъка на нивото на окципиталните лобове са придружени от визуални симптоми:

  • Понижаване на зрителната острота.
  • Най-простите халюцинации под формата на искри, звезди.
  • Възможно е пълна слепота в едното или в двете очи.

Тези прояви се увеличават постепенно, засилват се без лекарска корекция за няколко месеца..

Церебеларната атрофия е придружена от замаяност, нарушена координация, невъзможност за ориентация в пространството.

В допълнение към описаните прояви нараства личната деградация. Тя се изяснява по три начина:

  • Интелектът пада. Производителността на мисленето се оказва недостатъчна. Пациентът е в състояние на постепенен спад на когнитивните функции. Паметта също страда. Тези моменти са ясно видими при преминаване на конкретни тестове. Дори и най-простият.
  • Поведението е нарушено. Подчертават се най-негативните черти на личността. Агресивност, раздразнителност, плачливост и склонност към скандали, подозрение плът към параноя. Невъзможно е да си взаимодействаш нормално с такъв човек..
  • Накрая емоционалният компонент страда. Ако в ранните етапи на атрофия на мозъчната кора и други структури пациентът е възбуден, депресиран, проявява явно влияние, тъй като разстройството прогресира, всичко е точно обратното. Появява се апатия, безразличие. Волеви отклонения, както при шизофрения в по-късните етапи. Аутизмът расте постепенно.

Симптомите на церебрална атрофия са тежки. Ако навреме не се направи нищо, няма шанс за спонтанна регресия. Само ще се влоши. Необходима е системна употреба на лекарства.