Човешкият мозък е наистина уникален орган. Всички жизнени процеси се контролират от него..

Но, за съжаление, мозъкът е много уязвим към всякакви повреди и дори привидно незначителни промени в работата му могат да доведат до сериозни и необратими последици..

Нека да поговорим за мозъчен инфаркт - какво представлява и как се проявява исхемичният инсулт.

описание

Човешкият мозък се състои от силно специфична тъкан, която има постоянна нужда от голямо количество кислород, липсата на която причинява негативни промени.

Церебралният инфаркт (или исхемичен инсулт) се нарича исхемично увреждане на области от мозъчното вещество, които впоследствие възникват от нарушения на кръвообращението. Има и хеморагичен мозъчен инфаркт, но за него ще говорим в друга статия..

преобладаване

Исхемичният мозъчен инфаркт е едно от най-често срещаните заболявания в света. На възраст под 40 години е рядкост; средно се среща 4 пъти на 100 души. След 40 г. тази цифра се увеличава значително и вече възлиза на 15 процента от населението..

Хората, които са преминали петото десетилетие, са още по-склонни да страдат от последствията от това заболяване - 30%. След 60 години мозъчният инфаркт се среща при 50% от хората.

Класификация и разлики

В зависимост от причините, довели до мозъчен инфаркт, експертите обикновено разграничават няколко от неговите форми:

  • атеротромботична;
  • кардиоемболични;
  • хемодинамична;
  • лакунарен;
  • Hemorheological.

Обмислете всеки от сортовете.

атеротромботична

Атеротромботичната форма на исхемичен инсулт се развива с атеросклероза на големи или средни мозъчни артерии.

Тази форма на мозъчен инфаркт се характеризира с поетапно развитие. Симптоматологията на заболяването бавно, но сигурно нараства. От момента, в който болестта започне да се развива до появата на изразени симптоми, могат да минат много дни..

Cardioembolytic

Тази форма на инсулт възниква на фона на частично или пълно запушване на артериите с кръвни съсиреци. Често тази ситуация възниква при редица сърдечни лезии, които се появяват, когато в сърдечната кухина се образуват париетални кръвни съсиреци..

За разлика от предишната форма, мозъчният инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, възниква неочаквано, когато пациентът е буден.

Най-типичната засегната зона на този вид заболяване е областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка..

хемодинамична

Това се случва на фона на рязко понижаване на налягането или в резултат на рязко намаляване на минутния обем на сърдечните кухини. Пристъп на хемодинамичен инсулт може да започне както рязко, така и прогресивно.

лакунарен

Възниква при състояния на лезии на средните перфорационни артерии. Смята се, че лакунарен инсулт често се появява при високо кръвно налягане на пациента.

Лезиите са локализирани главно в подкоровите структури на мозъка.

Hemorheological

Тази форма на инсулт се развива на фона на промените в нормалната честота на кръвосъсирването..

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, инсултът се класифицира в три степени:

Също така сърдечните удари се разделят на класификация според зоната на локализация на засегнатата област. Пациентът може да бъде ранен:

  • в областта на вътрешната страна на каротидната артерия;
  • в главната артерия, както и в различни гръбначни и техните изходящи клони;
  • в областта на церебралните артерии: предна, средна или задна.

Етапи

Официалната медицина разграничава 4 етапа от хода на заболяването.

Първият етап е острото протичане на заболяването. Острата фаза на инсулт продължава три седмици след инсулта. През първите пет дни след атаката се формират свежи некротични промени в мозъка.

Първият етап е най-остър от всички. През този период цитоплазмата и кариоплазмата се свиват, забелязват се симптоми на перифокален оток.

Вторият етап е ранният период на възстановяване. Продължителността на тази фаза е до шест месеца, през които настъпват паннекротични промени в клетките.

Често се наблюдава повтарящ се процес на неврологичен дефицит. В близост до мястото на локализация на засегнатия фокус кръвообращението започва да се подобрява.

Третият етап е късният период на възстановяване. Издържа от шест месеца до година след мозъчен инфаркт. През това време в мозъка на пациента се развиват глиални белези или различни видове кистозни дефекти..

Четвъртият етап е периодът на остатъчни прояви на сърдечен удар. Започва 12 месеца след удара и може да продължи до края на живота на пациента.

Причините

Всъщност причините, поради които се развива тази или онази форма на мозъчен инфаркт, са до голяма степен последиците от различни патологични състояния на човешкото тяло..

Но сред основните причини за инсулт са:

  • атеросклеротични промени;
  • наличието на тромбоза във вените;
  • систематична хипотония;
  • болест на темпоралния артерит;
  • увреждане на големи вътречерепни артерии (болест на Моя-Моя);
  • хронична субкортикална енцефалопатия.

Пушенето провокира тромбоза, така че трябва да се забрави лош навик, ако се подозират здравословни проблеми.

Приемът на хормонални контрацептиви също леко увеличава риска от мозъчен инфаркт..

Гледайте видеоклипа, който разказва за основните причини за заболяването:

Опасности и последствия

Заболяването е изключително опасно. В 40% от случаите завършва със смърт в първите часове след атака. Въпреки това, с навременна предоставена първа помощ, пациентът е в състояние не само да оцелее, но и впоследствие да води нормален живот..

Последиците от мозъчен инфаркт могат да бъдат много различни, вариращи от изтръпване на крайниците, завършващи с пълна парализа и дори смърт..

Тук ще ви разкажем за всички етапи на рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт.

Дали им се дава група с увреждания за инфаркт на миокарда или не, ще разберете отделно.

Симптоми и признаци

Инсулт в огромното мнозинство от случаите веднага се усеща: човек изведнъж започва непоносими главоболия, които най-често засягат само едната страна, кожата на лицето по време на атака придобива ясно изразен червен оттенък, започват конвулсии и повръщане, дишането става дрезгаво.

Забележително е, че припадъците засягат същата страна на тялото, като тази страна на мозъка е била ударена от удара. Тоест, ако мястото на локализация на лезията е от дясната страна, тогава припадъците ще бъдат по-изразени от дясната страна на тялото и обратно..

Има обаче случаи, когато пристъп като такъв обикновено липсва и едва след известно време след инсулт, за който пациентът може би не е подозирал, усеща се изтръпване на бузите или ръцете (някои от тях), качеството на речта се променя, остротата на зрението намалява.

Тогава човекът започва да се оплаква от мускулна слабост, гадене, мигрена. В този случай може да се подозира инсулт при наличие на схванат врат, както и прекомерно мускулно напрежение в краката..

Как се провежда диагнозата?

За да се установи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, се използват няколко изследвания: MRI, CT, ЕИО, CTG, доплерова ултрасонография на каротидната артерия.

В допълнение, на пациента се назначава анализ за биохимичния състав на кръвта, както и кръвен тест за неговата коагулация (коагулограма).

Първа помощ

Първите мерки за предотвратяване на необратими последици и смърт трябва да започнат в първите минути след нападение.

Процедура:

  • Помогнете на пациента да лежи на легло или друга плоскост, така че главата и раменете да са малко над нивото на тялото. Задължително е да не дърпате твърде силно жертвата.
  • Отървете се от всички дрехи, които компресират тялото.
  • Осигурете максимален кислород, отворете прозорците.
  • Приложете студен компрес върху главата си.
  • Поддържайте кръвообращението в крайниците с нагревателни подложки или горчични мазилки.
  • Освободете устната кухина от излишната слюнка и повръщайте.
  • Ако крайниците са парализирани, тогава те трябва да се търкат с разтвори на базата на масло и алкохол.

Видео за мозъчен съдов инфаркт и важността на предоставянето на правилна първа помощ:

Тактика на лечение

Церебралният инфаркт е медицинска спешност, която изисква незабавна хоспитализация.

В болнична обстановка основната цел на лечението е да се възстанови кръвообращението в мозъка, както и да се предотврати евентуално увреждане на клетките. В първите часове след началото на развитието на патологията на пациента се предписват специални лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци..

За да се инхибира растежа на съществуващите кръвни съсиреци и да се предотврати появата на нови, се използват антикоагуланти, които намаляват степента на кръвосъсирване.

Друга група лекарства, които са ефективни при лечение на инсулт, са антитромбоцитни средства. Действието им е насочено към залепване на тромбоцитите. Същите лекарства се използват за предотвратяване на повтарящи се атаки..

Каква е прогнозата?

Хората, претърпели мозъчен инфаркт, имат голям шанс да се възстановят и дори напълно да се възстановят. Ако в рамките на 60 дни след атаката състоянието на пациента остане стабилно, тогава това показва, че той ще може да се върне към нормалния си живот след година.

За да не ви повлияе това заболяване, трябва да се придържате към правилния начин на живот, хранене, упражнения, да избягвате стресови ситуации, да следите телесното тегло, да се откажете от лошите навици.

Атеротромботичен мозъчен инфаркт

Церебрален инфаркт - какво е това и колко е опасно, как да се идентифицира и лекува за кратко време

Човешкият мозък е наистина уникален орган. Всички жизнени процеси се контролират от него..

Но, за съжаление, мозъкът е много уязвим към всякакви повреди и дори привидно незначителни промени в работата му могат да доведат до сериозни и необратими последици..

Нека да поговорим за мозъчен инфаркт - какво представлява и как се проявява исхемичният инсулт.

описание

Човешкият мозък се състои от силно специфична тъкан, която има постоянна нужда от голямо количество кислород, липсата на която причинява негативни промени.

Церебралният инфаркт (или исхемичен инсулт) се нарича исхемично увреждане на области от мозъчното вещество, които впоследствие възникват от нарушения на кръвообращението. Има и хеморагичен мозъчен инфаркт, но за него ще говорим в друга статия..

преобладаване

Исхемичният мозъчен инфаркт е едно от най-често срещаните заболявания в света. На възраст под 40 години е рядкост; средно се среща 4 пъти на 100 души. След 40 г. тази цифра се увеличава значително и вече възлиза на 15 процента от населението..

Хората, които са преминали петото десетилетие, са още по-склонни да страдат от последствията от това заболяване - 30%. След 60 години мозъчният инфаркт се среща при 50% от хората.

Класификация и разлики

В зависимост от причините, довели до мозъчен инфаркт, експертите обикновено разграничават няколко от неговите форми:

  • атеротромботична;
  • кардиоемболични;
  • хемодинамична;
  • лакунарен;
  • Hemorheological.

Обмислете всеки от сортовете.

атеротромботична

Атеротромботичната форма на исхемичен инсулт се развива с атеросклероза на големи или средни мозъчни артерии.

Тази форма на мозъчен инфаркт се характеризира с поетапно развитие. Симптоматологията на заболяването бавно, но сигурно нараства. От момента, в който болестта започне да се развива до появата на изразени симптоми, могат да минат много дни..

Cardioembolytic

Тази форма на инсулт възниква на фона на частично или пълно запушване на артериите с кръвни съсиреци. Често тази ситуация възниква при редица сърдечни лезии, които се появяват, когато в сърдечната кухина се образуват париетални кръвни съсиреци..

За разлика от предишната форма, мозъчният инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, възниква неочаквано, когато пациентът е буден.

Най-типичната засегната зона на този вид заболяване е областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка..

хемодинамична

Това се случва на фона на рязко понижаване на налягането или в резултат на рязко намаляване на минутния обем на сърдечните кухини. Пристъп на хемодинамичен инсулт може да започне както рязко, така и прогресивно.

лакунарен

Възниква при състояния на лезии на средните перфорационни артерии. Смята се, че лакунарен инсулт често се появява при високо кръвно налягане на пациента.

Лезиите са локализирани главно в подкоровите структури на мозъка.

Hemorheological

Тази форма на инсулт се развива на фона на промените в нормалната честота на кръвосъсирването..

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, инсултът се класифицира в три степени:

Също така сърдечните удари се разделят на класификация според зоната на локализация на засегнатата област. Пациентът може да бъде ранен:

  • в областта на вътрешната страна на каротидната артерия;
  • в главната артерия, както и в различни гръбначни и техните изходящи клони;
  • в областта на церебралните артерии: предна, средна или задна.

Етапи

Официалната медицина разграничава 4 етапа от хода на заболяването.

Първият етап е острото протичане на заболяването. Острата фаза на инсулт продължава три седмици след инсулта. През първите пет дни след атаката се формират свежи некротични промени в мозъка.

Първият етап е най-остър от всички. През този период цитоплазмата и кариоплазмата се свиват, забелязват се симптоми на перифокален оток.

Вторият етап е ранният период на възстановяване. Продължителността на тази фаза е до шест месеца, през които настъпват паннекротични промени в клетките.

Често се наблюдава повтарящ се процес на неврологичен дефицит. В близост до мястото на локализация на засегнатия фокус кръвообращението започва да се подобрява.

Третият етап е късният период на възстановяване. Издържа от шест месеца до година след мозъчен инфаркт. През това време в мозъка на пациента се развиват глиални белези или различни видове кистозни дефекти..

Четвъртият етап е периодът на остатъчни прояви на сърдечен удар. Започва 12 месеца след удара и може да продължи до края на живота на пациента.

Причините

Всъщност причините, поради които се развива тази или онази форма на мозъчен инфаркт, са до голяма степен последиците от различни патологични състояния на човешкото тяло..

Но сред основните причини за инсулт са:

  • атеросклеротични промени;
  • наличието на тромбоза във вените;
  • систематична хипотония;
  • болест на темпоралния артерит;
  • увреждане на големи вътречерепни артерии (болест на Моя-Моя);
  • хронична субкортикална енцефалопатия.

Пушенето провокира тромбоза, така че трябва да се забрави лош навик, ако се подозират здравословни проблеми.

Приемът на хормонални контрацептиви също леко увеличава риска от мозъчен инфаркт..

Гледайте видеоклипа, който разказва за основните причини за заболяването:

Опасности и последствия

Заболяването е изключително опасно. В 40% от случаите завършва със смърт в първите часове след атака. Въпреки това, с навременна предоставена първа помощ, пациентът е в състояние не само да оцелее, но и впоследствие да води нормален живот..

Последиците от мозъчен инфаркт могат да бъдат много различни, вариращи от изтръпване на крайниците, завършващи с пълна парализа и дори смърт..

Тук ще ви разкажем за всички етапи на рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт.

Дали им се дава група с увреждания за инфаркт на миокарда или не, ще разберете отделно.

Симптоми и признаци

Инсулт в огромното мнозинство от случаите веднага се усеща: човек изведнъж започва непоносими главоболия, които най-често засягат само едната страна, кожата на лицето по време на атака придобива ясно изразен червен оттенък, започват конвулсии и повръщане, дишането става дрезгаво.

Забележително е, че припадъците засягат същата страна на тялото, като тази страна на мозъка е била ударена от удара. Тоест, ако мястото на локализация на лезията е от дясната страна, тогава припадъците ще бъдат по-изразени от дясната страна на тялото и обратно..

Има обаче случаи, когато пристъп като такъв обикновено липсва и едва след известно време след инсулт, за който пациентът може би не е подозирал, усеща се изтръпване на бузите или ръцете (някои от тях), качеството на речта се променя, остротата на зрението намалява.

Тогава човекът започва да се оплаква от мускулна слабост, гадене, мигрена. В този случай може да се подозира инсулт при наличие на схванат врат, както и прекомерно мускулно напрежение в краката..

Как се провежда диагнозата?

За да се установи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, се използват няколко изследвания: MRI, CT, ЕИО, CTG, доплерова ултрасонография на каротидната артерия.

В допълнение, на пациента се назначава анализ за биохимичния състав на кръвта, както и кръвен тест за неговата коагулация (коагулограма).

Първа помощ

Първите мерки за предотвратяване на необратими последици и смърт трябва да започнат в първите минути след нападение.

Процедура:

  • Помогнете на пациента да лежи на легло или друга плоскост, така че главата и раменете да са малко над нивото на тялото. Задължително е да не дърпате твърде силно жертвата.
  • Отървете се от всички дрехи, които компресират тялото.
  • Осигурете максимален кислород, отворете прозорците.
  • Приложете студен компрес върху главата си.
  • Поддържайте кръвообращението в крайниците с нагревателни подложки или горчични мазилки.
  • Освободете устната кухина от излишната слюнка и повръщайте.
  • Ако крайниците са парализирани, тогава те трябва да се търкат с разтвори на базата на масло и алкохол.

Видео за мозъчен съдов инфаркт и важността на предоставянето на правилна първа помощ:

Тактика на лечение

Церебралният инфаркт е медицинска спешност, която изисква незабавна хоспитализация.

В болнична обстановка основната цел на лечението е да се възстанови кръвообращението в мозъка, както и да се предотврати евентуално увреждане на клетките. В първите часове след началото на развитието на патологията на пациента се предписват специални лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци..

За да се инхибира растежа на съществуващите кръвни съсиреци и да се предотврати появата на нови, се използват антикоагуланти, които намаляват степента на кръвосъсирване.

Друга група лекарства, които са ефективни при лечение на инсулт, са антитромбоцитни средства. Действието им е насочено към залепване на тромбоцитите. Същите лекарства се използват за предотвратяване на повтарящи се атаки..

Каква е прогнозата?

Хората, претърпели мозъчен инфаркт, имат голям шанс да се възстановят и дори напълно да се възстановят. Ако в рамките на 60 дни след атаката състоянието на пациента остане стабилно, тогава това показва, че той ще може да се върне към нормалния си живот след година.

За да не ви повлияе това заболяване, трябва да се придържате към правилния начин на живот, хранене, упражнения, да избягвате стресови ситуации, да следите телесното тегло, да се откажете от лошите навици.

Церебрален инфаркт - какво е това и колко е опасно, как да се идентифицира и лекува за кратко време

Човешкият мозък е наистина уникален орган. Всички жизнени процеси се контролират от него..

Но, за съжаление, мозъкът е много уязвим към всякакви повреди и дори привидно незначителни промени в работата му могат да доведат до сериозни и необратими последици..

Нека да поговорим за мозъчен инфаркт - какво представлява и как се проявява исхемичният инсулт.

описание

Човешкият мозък се състои от силно специфична тъкан, която има постоянна нужда от голямо количество кислород, липсата на която причинява негативни промени.

Церебралният инфаркт (или исхемичен инсулт) се нарича исхемично увреждане на области от мозъчното вещество, които впоследствие възникват от нарушения на кръвообращението. Има и хеморагичен мозъчен инфаркт, но за него ще говорим в друга статия..

преобладаване

Исхемичният мозъчен инфаркт е едно от най-често срещаните заболявания в света. На възраст под 40 години е рядкост; средно се среща 4 пъти на 100 души. След 40 г. тази цифра се увеличава значително и вече възлиза на 15 процента от населението..

Хората, които са преминали петото десетилетие, са още по-склонни да страдат от последствията от това заболяване - 30%. След 60 години мозъчният инфаркт се среща при 50% от хората.

Класификация и разлики

В зависимост от причините, довели до мозъчен инфаркт, експертите обикновено разграничават няколко от неговите форми:

  • атеротромботична;
  • кардиоемболични;
  • хемодинамична;
  • лакунарен;
  • Hemorheological.

Обмислете всеки от сортовете.

атеротромботична

Атеротромботичната форма на исхемичен инсулт се развива с атеросклероза на големи или средни мозъчни артерии.

Тази форма на мозъчен инфаркт се характеризира с поетапно развитие. Симптоматологията на заболяването бавно, но сигурно нараства. От момента, в който болестта започне да се развива до появата на изразени симптоми, могат да минат много дни..

Cardioembolytic

Тази форма на инсулт възниква на фона на частично или пълно запушване на артериите с кръвни съсиреци. Често тази ситуация възниква при редица сърдечни лезии, които се появяват, когато в сърдечната кухина се образуват париетални кръвни съсиреци..

За разлика от предишната форма, мозъчният инфаркт, причинен от тромбоза на мозъчните артерии, възниква неочаквано, когато пациентът е буден.

Най-типичната засегната зона на този вид заболяване е областта на кръвоснабдяването на средната артерия на мозъка..

хемодинамична

Това се случва на фона на рязко понижаване на налягането или в резултат на рязко намаляване на минутния обем на сърдечните кухини. Пристъп на хемодинамичен инсулт може да започне както рязко, така и прогресивно.

лакунарен

Възниква при състояния на лезии на средните перфорационни артерии. Смята се, че лакунарен инсулт често се появява при високо кръвно налягане на пациента.

Лезиите са локализирани главно в подкоровите структури на мозъка.

Hemorheological

Тази форма на инсулт се развива на фона на промените в нормалната честота на кръвосъсирването..

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, инсултът се класифицира в три степени:

Също така сърдечните удари се разделят на класификация според зоната на локализация на засегнатата област. Пациентът може да бъде ранен:

  • в областта на вътрешната страна на каротидната артерия;
  • в главната артерия, както и в различни гръбначни и техните изходящи клони;
  • в областта на церебралните артерии: предна, средна или задна.

Етапи

Официалната медицина разграничава 4 етапа от хода на заболяването.

Първият етап е острото протичане на заболяването. Острата фаза на инсулт продължава три седмици след инсулта. През първите пет дни след атаката се формират свежи некротични промени в мозъка.

Първият етап е най-остър от всички. През този период цитоплазмата и кариоплазмата се свиват, забелязват се симптоми на перифокален оток.

Вторият етап е ранният период на възстановяване. Продължителността на тази фаза е до шест месеца, през които настъпват паннекротични промени в клетките.

Често се наблюдава повтарящ се процес на неврологичен дефицит. В близост до мястото на локализация на засегнатия фокус кръвообращението започва да се подобрява.

Третият етап е късният период на възстановяване. Издържа от шест месеца до година след мозъчен инфаркт. През това време в мозъка на пациента се развиват глиални белези или различни видове кистозни дефекти..

Четвъртият етап е периодът на остатъчни прояви на сърдечен удар. Започва 12 месеца след удара и може да продължи до края на живота на пациента.

Причините

Всъщност причините, поради които се развива тази или онази форма на мозъчен инфаркт, са до голяма степен последиците от различни патологични състояния на човешкото тяло..

Но сред основните причини за инсулт са:

  • атеросклеротични промени;
  • наличието на тромбоза във вените;
  • систематична хипотония;
  • болест на темпоралния артерит;
  • увреждане на големи вътречерепни артерии (болест на Моя-Моя);
  • хронична субкортикална енцефалопатия.

Пушенето провокира тромбоза, така че трябва да се забрави лош навик, ако се подозират здравословни проблеми.

Приемът на хормонални контрацептиви също леко увеличава риска от мозъчен инфаркт..

Гледайте видеоклипа, който разказва за основните причини за заболяването:

Опасности и последствия

Заболяването е изключително опасно. В 40% от случаите завършва със смърт в първите часове след атака. Въпреки това, с навременна предоставена първа помощ, пациентът е в състояние не само да оцелее, но и впоследствие да води нормален живот..

Последиците от мозъчен инфаркт могат да бъдат много различни, вариращи от изтръпване на крайниците, завършващи с пълна парализа и дори смърт..

Тук ще ви разкажем за всички етапи на рехабилитация на пациенти с миокарден инфаркт.

Дали им се дава група с увреждания за инфаркт на миокарда или не, ще разберете отделно.

Симптоми и признаци

Инсулт в огромното мнозинство от случаите веднага се усеща: човек изведнъж започва непоносими главоболия, които най-често засягат само едната страна, кожата на лицето по време на атака придобива ясно изразен червен оттенък, започват конвулсии и повръщане, дишането става дрезгаво.

Забележително е, че припадъците засягат същата страна на тялото, като тази страна на мозъка е била ударена от удара. Тоест, ако мястото на локализация на лезията е от дясната страна, тогава припадъците ще бъдат по-изразени от дясната страна на тялото и обратно..

Има обаче случаи, когато пристъп като такъв обикновено липсва и едва след известно време след инсулт, за който пациентът може би не е подозирал, усеща се изтръпване на бузите или ръцете (някои от тях), качеството на речта се променя, остротата на зрението намалява.

Тогава човекът започва да се оплаква от мускулна слабост, гадене, мигрена. В този случай може да се подозира инсулт при наличие на схванат врат, както и прекомерно мускулно напрежение в краката..

Как се провежда диагнозата?

За да се установи точна диагноза и да се предпише ефективно лечение, се използват няколко изследвания: MRI, CT, ЕИО, CTG, доплерова ултрасонография на каротидната артерия.

В допълнение, на пациента се назначава анализ за биохимичния състав на кръвта, както и кръвен тест за неговата коагулация (коагулограма).

Първа помощ

Първите мерки за предотвратяване на необратими последици и смърт трябва да започнат в първите минути след нападение.

Процедура:

  • Помогнете на пациента да лежи на легло или друга плоскост, така че главата и раменете да са малко над нивото на тялото. Задължително е да не дърпате твърде силно жертвата.
  • Отървете се от всички дрехи, които компресират тялото.
  • Осигурете максимален кислород, отворете прозорците.
  • Приложете студен компрес върху главата си.
  • Поддържайте кръвообращението в крайниците с нагревателни подложки или горчични мазилки.
  • Освободете устната кухина от излишната слюнка и повръщайте.
  • Ако крайниците са парализирани, тогава те трябва да се търкат с разтвори на базата на масло и алкохол.

Видео за мозъчен съдов инфаркт и важността на предоставянето на правилна първа помощ:

Тактика на лечение

Церебралният инфаркт е медицинска спешност, която изисква незабавна хоспитализация.

В болнична обстановка основната цел на лечението е да се възстанови кръвообращението в мозъка, както и да се предотврати евентуално увреждане на клетките. В първите часове след началото на развитието на патологията на пациента се предписват специални лекарства, чието действие е насочено към разтваряне на кръвни съсиреци..

За да се инхибира растежа на съществуващите кръвни съсиреци и да се предотврати появата на нови, се използват антикоагуланти, които намаляват степента на кръвосъсирване.

Друга група лекарства, които са ефективни при лечение на инсулт, са антитромбоцитни средства. Действието им е насочено към залепване на тромбоцитите. Същите лекарства се използват за предотвратяване на повтарящи се атаки..

Каква е прогнозата?

Хората, претърпели мозъчен инфаркт, имат голям шанс да се възстановят и дори напълно да се възстановят. Ако в рамките на 60 дни след атаката състоянието на пациента остане стабилно, тогава това показва, че той ще може да се върне към нормалния си живот след година.

За да не ви повлияе това заболяване, трябва да се придържате към правилния начин на живот, хранене, упражнения, да избягвате стресови ситуации, да следите телесното тегло, да се откажете от лошите навици.

Развитие на атеротромботичен инсулт: причини, симптоми и лечение

Исхемичният удар на мозъка е остро нарушение на кръвообращението в него на фона на запушване на артерия от тромб или нейния спазъм. Ако луменът на съда е затворен от атеросклеротична плака или тромб, тогава това е атеротромботичен удар. Как се проявява патологията и как се лекува, анализираме в материала по-долу.

Какво е атеротромботичен инсулт?

Атеротромботичният инсулт е съдова патология на мозъка, при която в областта на локализация на атеросклеротична плака се образува тромб. Той става причина за запушване на артерията и хроничен мозъчносъдов инцидент. По правило този вид апоплексия възниква или поради коронарна болест на сърцето, или на фона на прогресиращата артериална хипертония..

В повечето случаи атаката изпреварва пациента или късно през нощта, или вече рано сутринта. Освен това мащабът на увреждане на определена област на мозъка може да бъде много различен - от малък до голям.

ICD код - I60 - I69. Гамата от кодове включва всички видове удари.

Важно: сред разновидностите на исхемичните атаки на първо място е атеротромботичната. Честотата му е 19-50% от всички случаи. На второ място е лакунарен удар, който засяга малките артерии, които захранват дълбоките слоеве на мозъка. Лакунарните удари са 18-20%.

Причини за патология

Исхемичният атеротромботичен удар най-често се развива поради образуването на тромб или атеросклеротична плака в лумена на церебралната артерия или в лумена на каротидния синус (зоната на разширяване на вътрешната каротидна артерия). Страда предимно LSMA (лявата средна церебрална артерия). В този случай допълнителен провокиращ фактор на хемодинамични смущения в мозъка е повишеното кръвосъсирване и нестабилността на атеросклеротичните плаки..

В допълнение, патогенезата на заболяването предвижда и други причини за неговото развитие:

  • венозна тромбоза на долните крайници;
  • хипертония и съпътстващата съдова криза;
  • кръвен съсирек в една от кухините на сърцето, поради което се образува кардиоемболичен удар;
  • продължителна употреба на лекарства от определени групи;
  • заболявания и патологии на хематопоетичната система;
  • хронични сърдечни заболявания като миокардит и ендокардит, клапанна недостатъчност или
  • настройка на клапанна протеза;
  • автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, лупус и др..

Симптоми

Заболяването с вертебробазиларна недостатъчност има определена клинична картина. Така че, да се разпознае атеротромботичен мозъчен инфаркт в случай на нарушаване на VBB (вертебробазиларен басейн) може да бъде по следните симптоми:

  1. Устойчиви и редовни главоболия.
  2. Често виене на свят.
  3. Периодично гадене на фона на виене на свят.
  4. Чувство на безпокойство и страх.
  5. Хиперемия на кожата на лицето.

Освен това, при обостряне на състоянието на пациента, пациентът има следните признаци на инсулт:

  • Речеви нарушения в нарушение на MCA (средна церебрална артерия).
  • Изтръпване на дясната страна на тялото. Освен това, както горните, така и долните крайници могат да изтръпнат, както и всеки от тях.
  • Изкривени лицеви мускули (пареза) от дясната страна.
  • Фини увреждания на двигателя.
  • Зрителни увреждания и загуба на ориентация в пространството.
  • задух.

Важно: ако при левичар се е появил гърч, той може да няма говорно разстройство.

Диагностика

Първоначално, когато пациент влиза в болницата, лекарят провежда стандартен преглед. Той се основава на няколко основни принципа, които позволяват предварителна диагноза на инсулт. Така че при пациент с съмнение за апоплексия се разкриват следните нарушения на основните функции:

  • невъзможност за повдигане на двете ръце нагоре;
  • невъзможност да се говори ясно;
  • невъзможност да изпъкнеш езика си равномерно;
  • невъзможност за усмивка.

Всичко това свидетелства в полза на нарушеното кръвообращение в мозъка. Потвърдете диагнозата с помощта на такива хардуерни и лабораторни тестове:

  1. Кръвен тест. Включва общ, биохимичен преглед и коагулограма. Тук се определя нивото на кръвосъсирването и неговите общи параметри..
  2. КТ или ЯМР на мозъка. Позволява ви да получите пълно триизмерно изображение на мозъка с ясна визуализация върху изображението на патологични зони на съдовата система на мозъка.
  3. Рентгенова снимка на черепа (ако се подозира травма като причина за инсулт).
  4. Ангиография. Позволява ви да видите зоната на съдовата исхемия.
  5. На фона на точно поставена диагноза, лекарят предписва компетентно лечение.

лечение

Този вид инсулт се лекува само в болницата на неврологичното отделение. Терапията трябва да бъде цялостна. Като цяло тактиката на лечение е следната:

  • Прием на антитромбоцитни и антикоагулантни лекарства. Позволява разтварянето на кръвни съсиреци и предотвратява образуването на нови. Въвеждането на антитромбоцитни средства е показано през първите 2-4 часа от началото на атаката.
  • Прием на "Дексаметазон" и подобни лекарства за неутрализиране на мозъчен оток.
  • Въведение в пациента на невропротектори, които запазват невроните в условия на кислороден глад на мозъка. Тя може да бъде "Ceraxon" или "Cerebrolysin".
  • Антихипертензивна терапия, ако високото кръвно налягане е причината за инсулта.
  • Прилагане на лекарства, които подобряват метаболитните процеси.
  • Предписване на антиоксиданти за активно възстановяване на всички засегнати тъкани.

рехабилитация

Периодът на възстановяване на пациент след атеротромботичен удар е изключително важен. Колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за пациента. Като цяло рехабилитационните дейности включват следното:

  • Организация на правилното хранене с достатъчно количество растителни и ферментирали млечни храни в диетата.
  • Спазване на режима за пиене в размер на 30 ml вода на 1 kg тегло на пациента.
  • Организация на оптимален режим на работа и почивка.
  • Масаж за възстановяване на кръвообращението до изтръпнали или парализирани крайници.
  • Занятия в кабинета за ЛФК.
  • Физиотерапевтични процедури, насочени към ускоряване на метаболитните процеси и подобряване на кръвния поток.
  • Приемане на предписани лекарства.

Важно: на пациенти, претърпели исхемичен атеротромботичен инсулт, е показано редовно СПА лечение.

прогнози

С ранно откриване и по-нататъшно лечение на съдова патология прогнозата за пациента като цяло е благоприятна. Ако обаче не обърнете внимание на общо неразположение и признаци на инсулт, това заплашва пациента с по-нататъшно намаляване на чувствителността на крайниците, асиметрия на лицевите мускули. Такива последствия значително ще намалят качеството на живот на пациента. При условие на небрежност към здравето си, пациентът увеличава риска от смърт за себе си. При пълно запушване на съда ще възникне атака на исхемичен инсулт. В някои случаи линейката дори няма време да стигне до пациента.

Не забравяйте, че атеротромботичният инсулт е патология, която може и трябва да се излекува. Грижата за здравето ви ще ви даде много повече ярки и цветни години живот.

Атеротромботичен мозъчен инфаркт

Едно от най-сериозните и опасни състояния при човека е мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт. Ако не предоставите помощ на пациента в рамките на 5-7 минути, последствията ще бъдат тежки. Клиничният протокол за исхемичен инсулт в ICD-10 е описан под код I63.0.

Причини за мозъчен инфаркт

Причините за мозъчния инфаркт са свързани с психически и физически стрес. Заболяването се диагностицира по-често при възрастни хора. Развива се поради кръвен съсирек или емболия, който блокира пътя на кръвния поток. Атеросклеротичният процес провокира развитието на болестта.

Исхемична болест на инсулт

В риск са пациенти, които преди това са претърпели преходни исхемични атаки и лица с диагноза артериална хипертония. Церебралният инфаркт не е независимо заболяване, а следствие от друга патология. Развитието на мозъчния инфаркт се причинява от следните фактори:

  • вродена сърдечна болест;
  • забавено кръвообращение;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • остра форма на исхемична болест на сърцето (IHD);
  • сърдечна недостатъчност;
  • предсърдно мъждене;
  • хиподинамия;
  • хематологични патологии.

Когато се наруши притока на кръв, засегнатата зона омекотява. Исхемичният инсулт става причина за смърт при пациенти. След сърдечен удар, оцелелите пациенти често са инвалидизирани. В медицинската практика това заболяване много често се комбинира с остра форма на сърдечно заболяване. Тези състояния имат висок риск от преждевременна смърт..

Провокиращите фактори включват лоши навици (никотинова зависимост, пристрастяване към алкохола или наркоманията). Захарният диабет, генетичната предразположеност, затлъстяването или заседнал начин на живот могат да провокират атака. Патологиите, които допринасят за лоша циркулация, включват също тромбоза, артериална емболия и атеросклероза. В някои случаи причината за заболяването е съдов спазъм или венозна тромбоза на мозъчните артерии.

Лошите навици провокират развитието на болестта

Видове мозъчен инфаркт

Исхемичният инсулт е класифициран в пет подтипа:

  • атеротромботична;
  • кардиоемболичен;
  • лакунарен;
  • хемодинамика;
  • хеморагичен.

Атеротромботичният мозъчен инфаркт е остра форма на циркулаторна недостатъчност. Причината за това състояние е кръвен съсирек, в който се е образувала атеросклеротична плака. На този фон съдът е запушен. Атеротромботичният тип на заболяването се развива поради хипертония или остра форма на коронарна болест. Защо атеротромботичният мозъчен инфаркт е опасен? Последствията за пациента са тежки. В 20% от случаите, в рамките на месец след пристъп, пациентът има намаляване на умствените способности, паметта, координацията е нарушена или настъпва смърт..

Кардиоемболичният мозъчен инфаркт се развива поради запушване на артериите от емболи. Този тип може да бъде провокиран от сърдечна недостатъчност, заболявания, засягащи клапанния апарат, предсърдно мъждене, физическо натоварване или емоционален стрес. Кардиоемболичният тип се характеризира с изразени симптоми в началото на заболяването..

Схема на лакунарен удар

С развитието на лакунарния тип на заболяването се засягат малки съдове, които захранват дълбоките структури на мозъчния ствол. Захарният диабет, хипертонията, васкулитът също провокират развитието на този вид заболяване. Трудно е да се диагностицира лакунарен тип. Той не причинява мозъчни симптоми и не се проявява при компютърна томография.

Хемодинамичният тип се развива поради рязък спад на налягането. Причините за атаката са съдов колапс, сърдечно заболяване или рязко намаляване на количеството на циркулиращата кръв. В 60% от случаите хемодинамичният тип се развива при хора на възраст над 60 години. Хеморагичен мозъчен инфаркт е разкъсване на съд, което причинява кръвоизлив в тъканта. Хеморагичният тип е много опасен за пациента. Изход 1 - смърт.

Церебрален инфаркт в лявата каротидна система се локализира във вътрешната каротидна, предна или задна артерия. Сърдечен удар в басейна на вертебробазиларната област засяга прешлените, базиларната, задната артерия, мозъчният мозък или таламичната зона. Церебралният инфаркт в левия каротиден регион се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото инфаркт в басейна на вертебробазиларния регион. Това явление се обяснява с тромбоза на вътрешната каротидна артерия и хемодинамична стеноза..

Клинична картина

Как да разпознаем атака? Клиничните симптоми на заболяването пряко зависят от това кое от полукълбите е засегнато. Дясното полукълбо е отговорно за лявата страна на тялото, а лявото за дясната. Дясното полукълбо е отговорно за творческите умения и позволява на човек да се движи в пространството. Благодарение на работата на лявото полукълбо човек се научава да пише, чете и говори. Левостранният инсулт в медицинската практика се диагностицира по-често. С лезия в басейна на лявата средна церебрална артерия фокалните признаци преобладават над церебралните. С тромбоза в легенче на лявата средна церебрална артерия се развива хемипареза, оптикопирамиден синдром и чувствителността на дясната страна е нарушена.

Тежка замаяност с мозъчен инфаркт

Предвестниците на атака са следните усещания:

  • силно виене на свят;
  • потъмняване в очите;
  • изтръпване в крайниците;
  • краткосрочни нарушения на речта.

Атеротромботичният тип лезия причинява пристъпи на епилепсия, проблеми с уринирането, астения и увреждане на паметта. В тежък стадий е възможна кома. Бързото развитие е характерно за хеморагичния тип. Хеморагичният мозъчен инфаркт се проявява под формата на дрезгаво дишане, мигрена, зачервяване на лицето, понижаване на телесната температура, разширени зеници, частична парализа на крайниците, изтръпване на лицевите мускули. В тежки случаи пациентът има глухота, слепота и загуба на паметта.

Венозната тромбоза на мозъчните артерии може да бъде разпозната по общи церебрални симптоми:

  • загуба на съзнание;
  • конвулсии;
  • главоболие,
  • дезориентация в пространството;
  • гадене и повръщане.

С тромбоза на мозъчните артерии можете да имате гадене и повръщане

Церебеларният инфаркт води до нарушено ходене и други опасни последици. Този тип може да се диагностицира и от бледността на кожата на лицето, гадене, бърз пулс, високо сърдечно налягане. Без лечение пациентът изпада в кома.

Отрицателни последици

Каква е опасността от атака и последствията от заболяването? Церебралният инсулт не остава незабелязан. Ненавременната медицинска помощ или самолечение могат да причинят сериозни усложнения или смърт на пациента. След сърдечен удар пациентът може да се сблъска с усложнения като:

  • парализа на крайниците;
  • загуба на чувствителност към болка;
  • липса на координация;
  • слепота;
  • епилептични припадъци;
  • когнитивно увреждане.

Най-често хората, които са имали мозъчен пристъп, са изправени пред проблеми с говора. Това се проявява в непоследователно и трудно произношение. Най-опасното усложнение е мозъчният оток. В случай на атака, пациентът се назначава на почивка в леглото. Последицата от хоризонталното положение е застойна пневмония. Развива се в резултат на лоша вентилация. Това усложнение се проявява в рамките на месец. Продължителното хоризонтално положение води до образуването на язви под налягане. Ако не предприемете действия, тогава пролезите се превръщат в огромна рана. Също толкова опасно усложнение е белодробната емболия и острата сърдечна недостатъчност..

Схема на белодробна емболия

При тежки форми смъртта на пациента настъпва в 15-20% от случаите. Прогнозата за здравето пряко зависи от мащаба на лезията, местоположението на оклузията, възрастта на пациента, навременността на оказване на първа помощ и периода на възстановяване. При повтарящ се инсулт последствията и перспективите за пълно възстановяване са по-критични. Прогнозата за благоприятен изход намалява с всяка атака.

Лечение на мозъчен инфаркт

Характеристиките на хода на заболяването и резултатите от атака пряко зависят от предоставянето на първа помощ и по-нататъшна интензивна грижа. В случай на мозъчен инсулт е показана задължителна хоспитализация в интензивното отделение. Навременното лечение и рехабилитация на пациента увеличава шансовете за благоприятен резултат. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на томография, която ви позволява да определите степента на увреждане.

Трябва да лекувате заболяването на етапи. Има 4 етапа:

  • Доболнична.
  • Болница.
  • възстановяване.
  • рехабилитация.

Ако се появят симптоми на пристъп, трябва да се извика линейка. Преди пристигането на лекаря е необходимо пациентът да получи спешна терапия. Осигурете на жертвата чист въздух и свалете тесните дрехи. Повдигането на главата и горната част на тялото ще помогне за предотвратяване на мозъчен оток. Ако пациентът има сърдечен арест, след това провежда реанимационни мерки (компресии на гърдите и изкуствено дишане).

Изкуствено дишане и гръдни компресии

Исхемичният инсулт се лекува в клиниката. На пациента се предписва основно и специфично лечение. Основният вид терапия е насочен към възстановяване на процеса на дишане, водно-електролитен баланс, ускоряване на притока на кръв и намаляване на отока. Тя включва контрол на телесната температура, мерки за предотвратяване на усложнения и рани под налягане.

Специфичното лечение зависи от типа удар и фактора на задействане. На пациента се предписват тромболитични лекарства:

  • антикоагулант;
  • инхибитори на агрегацията на тромбоцитите;
  • дефибриниращи ензими;
  • невропротектори.

Период на възстановяване

Рехабилитацията след мозъчен инсулт отнема дълъг период. В ранен етап възстановяването става в санаториум или клиника, където се възстановяват двигателните, вестибуларните и невропсихопатичните разстройства. За това се използват физиотерапевтични процедури, масажи, терапевтични упражнения, кална терапия и вазоактивни лекарства..

Ако лезията е локализирана в мозъчната област, тогава се провежда рехабилитация чрез провеждане на индивидуален комплекс от кинезитерапия, тренировка за баланс и терапевтичен масаж. Периодът на възстановяване за пациенти с астено-депресивни разстройства включва терапевтични упражнения и индивидуални сесии с психотерапевт. Рехабилитацията на пациенти в напреднала възраст включва лечебна гимнастика, предписва се курс на невротрофни лекарства и витамини. За да възстановите функциите на лицевите мускули и езика, можете да потърсите помощ от логопед. Пациентите с нарушено преглъщане първоначално се хранят през епруветка. Лекарите предписват специална диета, за да улеснят дъвченето и поглъщането на храната..

По време на рехабилитацията трябва да спрете пушенето и алкохолните напитки.

По време на периода на възстановяване след исхемичен инсулт е необходимо да се изключат дразнещи фактори, които влияят негативно на съдовата система и могат да провокират рецидив. Ето защо по време на рехабилитационния период имате нужда от:

  • откажете пушенето и алкохолните напитки;
  • контролира нивото на холестерола в кръвта;
  • следете кръвното налягане.

Зависимостта от никотин и алкохол провокира образуването на кръвни съсиреци в съдовете, което увеличава риска от развитие на атеросклероза и некроза. Пушачите и тези, които редовно консумират силни напитки, имат повишен риск от рецидив. Алкохолът повишава сърдечното налягане, влошава хода на артериалната хипертония и нарушава сърдечния цикъл.

Високите нива на холестерол в кръвта причиняват блокиране в коронарната или каротидната артерия. За поддържане на нормални нива на холестерол, на пациента се предписва специално разработена диета и лекарства. Лицата, страдащи от артериална хипертония по време на рехабилитационния период, се предписват лекарства, които поддържат сърдечното налягане на ниво не по-високо от 140/90 mm Hg.

Първоначално публикувано 2014-09-27 08:37:08.

Атеротромботичният инфаркт възниква, когато кръвотокът е нарушен в някоя от артериите. Това заболяване обикновено е тежко и може да бъде придружено от тежък мозъчен кръвоизлив..

Кръвният поток може да бъде нарушен от едно от много заболявания или комбинация от следните рискови фактори:

  • тютюнопушенето;
  • наднормено тегло;
  • високо налягане;
  • атеросклероза.

При повечето хора болестта започва да прогресира след исхемични атаки, които могат да продължат около ден. Появата на заболяването може да бъде резултат от засилени хипертонични кризи, както и ревматизъм, сифилис, захарен диабет, тумори и т.н..

Тя може да възникне и поради експресията на плаки и промяна в скоростта на кръвообращението в съдовете. Младите хора страдат от съдови заболявания, заболявания на кръвта. Хората, които имат изкуствен клапан или са диагностицирани с ендокардит, са изложени на риск от инсулт достатъчно рано.

Хората с възпалителни състояния като склеродермия, ревматоиден артрит или лупус са изложени на допълнителен риск от развитие на болестта. Често притокът на кръв при млади хора може да бъде нарушен поради приема на женски полови хормони във високи дози, както и на имуноглобулин или интерферон.

Тези инфаркти са разделени на следните видове:

И двата вида се характеризират с развитието на неврологични симптоми, обикновено фокални. Преди да започнете лечението, трябва да определите естеството на заболяването. Често заболяването е придружено от първично тромботично запушване на мозъчния съд.

Класификация съгласно ICD-10

I 63Инфаркт на мозъка.
I 63.0Тромбоза на екстракраниалната артерия.
I 63.00Тромбоза на екстракраниални артерии с хипертония.
I 63.1Индуцирана от емболия на екстракраниалната артерия.
I 63.10Емболия на екстракраниалната артерия с хипертония.
I 63.3Причинява се от емболия на церебралната артерия.
I 63.30Причинява се от емболия на церебралната артерия с хипертония.
I 63.9Неопределен мозъчен инфаркт.
I 63,90Неопределен мозъчен инфаркт с хипертония.

Симптоми на атеротромботичен мозъчен инфаркт

Нарушеният приток на кръв в мозъка може да доведе до промени в множество биохимични процеси в тъканите, които причиняват смъртта на кортикалните клетки. Сложността на заболяването се определя от размера на променения кръвен поток и чувствителността на тъканите към кислороден глад.

Исхемията е резултат от промени в процеса на създаване на протеин, което след това води до ацидоза. Последващото нарушаване на кръвния поток намалява производството на глутамин и увеличава количеството на калций в мозъчните клетки, което в крайна сметка води до нарушения в структурата на мембраните им и до разрушаване на вътреклетъчната мембрана.

Тази патология се характеризира с ограничена обратимост на промените в мозъчната тъкан. В структурата на инфаркта има нередности в клетките, които са необратими, а в областта на исхемия щетите все още могат да бъдат възстановени.

Появата на множество патологии може да доведе до смъртта на огромен брой неврони. Най-сериозният ефект върху целостта на кръвоносните съдове се упражнява от функционални промени в техния тонус..

Описание на инфаркта на гръбначния мозък и неговите последици - прочетете тук.

Няколко месеца преди атеротромботичен сърдечен удар, човек може да изпита признаци, необичайни за този вид заболяване, очите му могат да потъмняват и главата му може да се замайва. Човек, който е получил този тип сърдечен удар, се чувства много зле, не може да говори и да се свърже.

Има някакво потискане на действията, обаче, човек е в състояние да възприема силни звуци и болка, от време на време може да възпроизвежда неясна реч. По правило той пасивно лежи в леглото, завърта главата си с големи усилия, страда от силна болка в раменните и коленните стави от фокуса на заболяването.

Горният клепач е спуснат и се появява пареза на черепните нерви отстрани на фокуса. Трудно е пациентът да преглъща. Ако степента на мозъчно увреждане е умерена, няма менингиални симптоми. Пациентът изпитва доброволно уриниране, често запек.

Поради продължително легнало положение в областта на сакрума може да се появи зачервяване на кожата и пролезите. Клиничната картина може да варира в зависимост от това коя част от мозъка е била засегната от заболяването.

Последиците от атеротромботичен мозъчен инфаркт могат да бъдат много тежки. 30 дни след началото на това заболяване, 19% от пациентите умират, а повечето пациенти не са в състояние да поставят реч, памет, координация и умствени способности за дълго време.

Съществува и риск от сериозни усложнения, които значително намаляват качеството на живот на пациента, което може да доведе до увреждане при атеротромботичен мозъчен инфаркт..

Усложненията могат да възникнат от следните рискови фактори:

  • заболявания, протичащи паралелно;
  • исхемична болест на сърцето;
  • хипертония;
  • възраст.

Също така, повечето пациенти развиват сърдечни аритмии..

Системният тромбоемболизъм се дължи на предсърдно мъждене.

Пациентите започват да проявяват усложнения от неврологичен характер, като например:

  • конвулсии;
  • депресивно състояние;
  • главоболие.

Пациентите с това заболяване имат проблеми със съня, а възрастните хора се характеризират с развитието на деменция. Доста често пациентите имат гърчове на епилепсия, които са придружени от нарушено уриниране и координация на движението, астения, нарушение на паметта. При тежък инфаркт пациентът може да изпадне в кома.

прогноза

Един от първите признаци за появата на болестта е минипарализа, придружена от изтръпване на крайниците или лицето, проблеми със зрението, замаяност и обща слабост на тялото. Тези симптоми могат да изчезнат в рамките на няколко дни, но те често са причина за тежка парализа..

Човек губи способността да се усмихва, има асиметрия в мускулите на лицето, ъглите на устните намаляват, речта е несъгласувана, инхибирана. Крайникът, засегнат от болестта, практически не се движи, има силна слабост в него.

Необходимо е сериозно да се вземат признаците на минипарализа, ако е необходимо, да се консултирате с лекар, тъй като всеки трети случай се случва при хора, претърпели исхемична атака. Човек започва да се притеснява от силни главоболия, слабост и болки в тялото.

Пулсът става по-рядък, наблюдават се говорни нарушения, повишено изпотяване, кръвта започва да тече към лицето, възможно едностранно изтръпване на крайника.

Пациентът е в заглушено състояние, има затруднения да чува звуци и думи, кръвното му налягане намалява, има бързи сърдечни удари, в някои случаи е възможно спиране на сърцето, конвулсивно състояние или пълна парализа на крайниците.

Диагностика

Клиничната диагноза се основава на характеристиките на типичните случаи, описани по-долу:

  • остра или подостра (над няколко часа, в редки случаи на ден), развитие на фокални симптоми;
  • липса на изразени мозъчни и менингиални симптоми;
  • отсъствие в първите дни на състоянието на пациента с температура;
  • наличието на основни съдови заболявания при повечето пациенти, които могат да причинят исхемичен инсулт.

Всички по-горе са относителни признаци; симптомите могат да отсъстват с ограничени интрацеребрални хематоми; инсулт може да се образува на фона на инфекция; може да няма основно съдово заболяване.

Основната цел на лечението е да се възстанови притока на кръв. За да направите това, на пациента е необходимо да му бъдат предписани антикоагуланти, които ще помогнат за предотвратяване на кръвосъсирването, и антитромбоцитни средства, които предотвратяват появата на кръвни съсиреци..

Невровизуализация: КТ и ЯМР позволяват сравнително точно да се определи диагнозата на заболяването. Ако точността на КТ в първите няколко часа на заболяването достигне 100% (области с повишена плътност са показани на КТ), тогава в първите 12-24 часа на сърдечен удар характерната област с ниска плътност отсъства. Но наличието на остро развити симптоми и липсата на промени на КТ през първите 24 часа ни позволяват да определим правилната диагноза.

Изследването на мозъчните съдове се извършва с помощта на контрастна ангиография на рентгенография, ЯМР ангиография, ултразвукови техники (дуплекс сканиране, транскраниален доплер), които позволяват да се установи наличието на тромбоза или стеноза на мозъчните артерии и подтипа на инсулт.

Изследването на сърцето се извършва с помощта на ЕКГ или ехокардиография, необходимо е, ако има подозрение за CEI или хемодинамичен характер на сърдечен удар

лечение

В случай на ранно откриване на заболяването и предоставяне на медицинска помощ, има голяма вероятност за положителен изход от заболяването. По време на лечението, преди всичко, трябва да се предотврати появата на венозна тромбоза, белодробна емболия, пневмония, венозна тромбоза и сърдечно-съдови заболявания..

Антихипертензивните лекарства трябва да се използват в случай на високо кръвно налягане (над 200/120 mm Hg). Фибронолик трябва да се използва през първите 3-4 часа след началото на състоянието на инфаркта.

Също така е ефективно използването на антитромбоцитни средства и антикоагуланти, като ацетилсалицилова киселина и други. За да се облекчи подуването на мозъка, трябва да се използва дексаметазон.

По време на трудни периоди от хода на заболяването трябва да се използват трентал, глицин, актовегин и други лекарства с подобен състав. От голямо значение при лечението на пациент се отдава на гимнастически упражнения и посещения на логопед за речеви нарушения..

За профилактика, за да се предотвратят нови пристъпи на инфаркт, пациентът трябва да приема ацетилсалицилова киселина. Ако пациентът е изпаднал в кома, той трябва да проведе трахеална интубация.

Последиците от сърдечна аневризма след инфаркт са описани в тази статия..

Има ли шансове за пълно възстановяване от масивен инфаркт - отговорът е тук.

В случай на сърдечно-съдови проблеми, пациентът трябва да въведе такива лекарства като полиглюцин и албумин. Най-ефективните антихипертензивни лекарства са В-блокери, АСЕ инхибитори. Ако е необходимо, през деня се проследява кръвното налягане, за да се коригира процеса на лечение.

Сериозно заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. Ето защо, за да се избегнат проблеми с притока на кръв, всички пациенти трябва да следват елементарни превантивни мерки, това значително ще намали шансовете за повторение на нов сърдечен удар и ще помогне за преодоляване на последствията от старо заболяване..

Исхемичният удар на мозъка е остро нарушение на кръвообращението в него на фона на запушване на артерия от тромб или нейния спазъм. Ако луменът на съда е затворен от атеросклеротична плака или тромб, тогава това е атеротромботичен удар. Как се проявява патологията и как се лекува, анализираме в материала по-долу.

Атеротромботичният инсулт е съдова патология на мозъка, при която в областта на локализация на атеросклеротична плака се образува тромб. Той става причина за запушване на артерията и хроничен мозъчносъдов инцидент. По правило този вид апоплексия възниква или поради коронарна болест на сърцето, или на фона на прогресиращата артериална хипертония..

В повечето случаи атаката изпреварва пациента или късно през нощта, или вече рано сутринта. Освен това мащабът на увреждане на определена област на мозъка може да бъде много различен - от малък до голям.

ICD код - I60 - I69. Гамата от кодове включва всички видове удари.

Важно: сред разновидностите на исхемичните атаки на първо място е атеротромботичната. Честотата му е 19-50% от всички случаи. На второ място е лакунарен удар, който засяга малките артерии, които захранват дълбоките слоеве на мозъка. Лакунарните удари са 18-20%.

Исхемичният атеротромботичен удар най-често се развива поради образуването на тромб или атеросклеротична плака в лумена на церебралната артерия или в лумена на каротидния синус (зоната на разширяване на вътрешната каротидна артерия). Страда предимно LSMA (лявата средна церебрална артерия). В този случай допълнителен провокиращ фактор на хемодинамични смущения в мозъка е повишеното кръвосъсирване и нестабилността на атеросклеротичните плаки..

В допълнение, патогенезата на заболяването предвижда и други причини за неговото развитие:

  • венозна тромбоза на долните крайници;
  • хипертония и съпътстващата съдова криза;
  • кръвен съсирек в една от кухините на сърцето, поради което се образува кардиоемболичен удар;
  • продължителна употреба на лекарства от определени групи;
  • заболявания и патологии на хематопоетичната система;
  • хронични сърдечни заболявания като миокардит и ендокардит, клапанна недостатъчност или
  • настройка на клапанна протеза;
  • автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, лупус и др..

Заболяването с вертебробазиларна недостатъчност има определена клинична картина. Така че, да се разпознае атеротромботичен мозъчен инфаркт в случай на нарушаване на VBB (вертебробазиларен басейн) може да бъде по следните симптоми:

  1. Устойчиви и редовни главоболия.
  2. Често виене на свят.
  3. Периодично гадене на фона на виене на свят.
  4. Чувство на безпокойство и страх.
  5. Хиперемия на кожата на лицето.

Освен това, при обостряне на състоянието на пациента, пациентът има следните признаци на инсулт:

  • Речеви нарушения в нарушение на MCA (средна церебрална артерия).
  • Изтръпване на дясната страна на тялото. Освен това, както горните, така и долните крайници могат да изтръпнат, както и всеки от тях.
  • Изкривени лицеви мускули (пареза) от дясната страна.
  • Фини увреждания на двигателя.
  • Зрителни увреждания и загуба на ориентация в пространството.
  • задух.

Важно: ако при левичар се е появил гърч, той може да няма говорно разстройство.

Първоначално, когато пациент влиза в болницата, лекарят провежда стандартен преглед. Той се основава на няколко основни принципа, които позволяват предварителна диагноза на инсулт. Така че при пациент с съмнение за апоплексия се разкриват следните нарушения на основните функции:

  • невъзможност за повдигане на двете ръце нагоре;
  • невъзможност да се говори ясно;
  • невъзможност да изпъкнеш езика си равномерно;
  • невъзможност за усмивка.

Всичко това свидетелства в полза на нарушеното кръвообращение в мозъка. Потвърдете диагнозата с помощта на такива хардуерни и лабораторни тестове:

  1. Кръвен тест. Включва общ, биохимичен преглед и коагулограма. Тук се определя нивото на кръвосъсирването и неговите общи параметри..
  2. КТ или ЯМР на мозъка. Позволява ви да получите пълно триизмерно изображение на мозъка с ясна визуализация върху изображението на патологични зони на съдовата система на мозъка.
  3. Рентгенова снимка на черепа (ако се подозира травма като причина за инсулт).
  4. Ангиография. Позволява ви да видите зоната на съдовата исхемия.
  5. На фона на точно поставена диагноза, лекарят предписва компетентно лечение.

Този вид инсулт се лекува само в болницата на неврологичното отделение. Терапията трябва да бъде цялостна. Като цяло тактиката на лечение е следната:

Периодът на възстановяване на пациент след атеротромботичен удар е изключително важен. Колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за пациента. Като цяло рехабилитационните дейности включват следното:

  • Организация на правилното хранене с достатъчно количество растителни и ферментирали млечни храни в диетата.
  • Спазване на режима за пиене в размер на 30 ml вода на 1 kg тегло на пациента.
  • Организация на оптимален режим на работа и почивка.
  • Масаж за възстановяване на кръвообращението до изтръпнали или парализирани крайници.
  • Занятия в кабинета за ЛФК.
  • Физиотерапевтични процедури, насочени към ускоряване на метаболитните процеси и подобряване на кръвния поток.
  • Приемане на предписани лекарства.

Важно: на пациенти, претърпели исхемичен атеротромботичен инсулт, е показано редовно СПА лечение.

С ранно откриване и по-нататъшно лечение на съдова патология прогнозата за пациента като цяло е благоприятна. Ако обаче не обърнете внимание на общо неразположение и признаци на инсулт, това заплашва пациента с по-нататъшно намаляване на чувствителността на крайниците, асиметрия на лицевите мускули. Такива последствия значително ще намалят качеството на живот на пациента. При условие на небрежност към здравето си, пациентът увеличава риска от смърт за себе си. При пълно запушване на съда ще възникне атака на исхемичен инсулт. В някои случаи линейката дори няма време да стигне до пациента.

Не забравяйте, че атеротромботичният инсулт е патология, която може и трябва да се излекува. Грижата за здравето ви ще ви даде много повече ярки и цветни години живот.