Астроцитомът е един от най-често срещаните мозъчни тумори. Вътрешната част на тумора често съдържа кисти, които могат да нараснат до голям размер, причиняват компресия на медулата.

Доброкачествените астроцитоми, разположени на достъпно място, дават по-добра прогноза за продължителност на живота от астроцитомите с високо злокачествено заболяване или доброкачествените астроцитоми, разположени на недостъпно за хирурга място и имат голям тумор. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата за неговото лечение..

В болница Юсупов се занимават с диагностика и лечение и астроцити. Болницата е оборудвана с иновативна диагностична апаратура, която ви позволява да получавате всички диагностични услуги.

Астроцитом на мозъка: какво е това

Астроцитомът е глиален мозъчен тумор, който се развива от астроцити, невроглиални клетки, които приличат на звезди или паяци. Астроцитите поддържат структурния компонент на нервната система на мозъка - неврони. Астроцитите влияят върху движението на вещества от стената на кръвоносните съдове към плазмената мембрана на неврона, участват в растежа на нервните клетки, регулират състава на междуклетъчната течност и много други. Астроцитите в бялото вещество на мозъка се наричат ​​влакнести или влакнести. В сивото вещество на мозъка преобладават протоплазматични астроцити. Астроцитите изпълняват функцията да предпазват мозъчните неврони от химикали, наранявания, осигуряват хранене на невроните и участват в регулирането на церебралния кръвен поток.

Мозъчните тумори не могат да бъдат наречени рак, тъй като те се развиват не от епителни клетки, а от клетки с по-сложна структура. Злокачественият мозъчен тумор практически не метастазира извън мозъка, но мозъкът може да бъде засегнат от метастази на тумори, разположени в други органи и тъкани на тялото. Злокачественият мозъчен тумор може да не се различава от доброкачествения тумор. Мозъчният тумор няма ясна граница - следователно пълното му отстраняване е почти невъзможно. Трудността при лечението на такива тумори е, че мозъкът има кръвно-мозъчна бариера, през която много противоракови лекарства не преминават, мозъкът има свой имунитет. Мозъчен тумор може да засегне целия мозък - самият тумор може да се развие в една част на мозъка, а клетките му могат да бъдат разположени в различни части на мозъка.

Поликлоналните мозъчни тумори са тумор в рамките на тумор. Те включват първични мозъчни тумори. Трудността се състои във факта, че такава комбинация от тумори трябва да се лекува с различни групи лекарства - един от туморите е нечувствителен към лекарства за лечение на друг вид тумор. Важна роля за ефективността на лечението на мозъчен тумор играе не чрез определяне на хистологичния тип неоплазма, а от местоположението и размера на тумора..

Причини за възникване

Понастоящем няма данни за причините за развитието на тумор от астроцитните клетки. Съществува мнение, че някои отрицателни фактори могат да послужат като спусък за развитие на тумор:

  • излагане на радиация. Облъчването често причинява развитието на злокачествен мозъчен тумор при пациенти. Рискът от развитие на астроцитом при пациенти, подложени на лъчева терапия;
  • дългосрочно излагане на токсични химикали. Работата в опасни отрасли може да причини развитие на мозъчни новообразувания.
  • онкогенни вируси;
  • наследствено предразположение;
  • травма;
  • възрастта на пациента Някои видове тумори засягат главно децата, други са по-чести при млади хора на възраст между 20 и 30 години, а третият вид тумор засяга повече възрастните хора..

При изследване на причините за развитието на астроцитом са идентифицирани два вида увредени гени.

Симптоми на развитие на астроцитом

Симптомите на развитието на тумора зависят от неговото местоположение и размер. В зависимост от местоположението, това може да наруши координацията на движението (тумор в малкия мозък), да доведе до нарушаване на речта, зрението, паметта. Растежът на тумора в лявото полукълбо може да причини парализа на дясната страна на тялото. Пациент с мозъчен тумор се измъчва от главоболие, чувствителност е нарушена, слабост, скокове в кръвното налягане, появява се тахикардия. Когато хипоталамусът или хипофизата са повредени, се развиват ендокринни нарушения. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на тумора в конкретна част от мозъка, отговорна за определени функции..

първичен

Когато астроцитомът е локализиран във фронталния лоб на мозъка, пациентите имат появата на психопатологични симптоми: усещане за еуфория, намаляване на критиката към болестта им, агресивност, емоционално безразличие, психиката може напълно да се срине. Ако мозъчното тяло или медиалната повърхност на фронталните лобове са повредени при пациенти, паметта и мисленето са нарушени. С поражението на зоната на Брока във фронталния лоб на доминиращото полукълбо се отбелязва развитието на двигателни нарушения на речта. Пациентите с тумори в задните региони развиват пареза и парализа в горните и долните крайници.

В случай на увреждане на темпоралния лоб, пациентите могат да получат появата на халюцинации: слухови, вкусови, зрителни, които след известно време се заменят с генерализирани епилептични припадъци. Често развитието на слуховата агнозия - човек не разпознава познати по-рано звуци, гласове, мелодии. Астроцитомът, разположен във временната област, заплашва с дислокация и вклиняване в тилната област, в резултат на което смъртоносният изход е почти неизбежен. Когато туморът е локализиран във времевите и фронталните лобове, пациентите често имат епилептични припадъци.

Когато е засегнат тумор на париеталния лоб на мозъка, се появяват сензорни смущения, астереогноза и апраксия в противоположния крайник (при апраксия целенасочените действия се нарушават при хората). Пациентите развиват фокални епилептични припадъци. Ако долните части на левия париетален лоб са повредени в десни, има нарушение на речта, броене, писане.

Астроцитомите в тилната част на мозъка най-рядко се диагностицират. Пациентите с тези тумори развиват зрителни халюцинации, фотопсии, хемианопсия (загуба на половината от зрителното поле на всяко око).

Втори

Един от основните признаци на церебрален астроцитом е наличието на пароксизмална или болка дифузна болка в главата. Главоболието няма ясна локализация, причинено е от вътречерепна хипертония. В ранните стадии на заболяването болката има пароксизмален, болен характер, с течение на времето тя става постоянна, което е свързано с прогресията на тумора.

При пациенти с астроцитом на мозъка, в резултат на компресия на пътищата на цереброспиналната течност, венозните съдове, вътречерепното налягане се повишава. Появяват се главоболие, повръщане, постоянни хълцания, когнитивните функции и зрителната острота намаляват. Тежките случаи са придружени от човек, изпадащ в кома.

Диагностика: видове тумори

Структурата на злокачествените клетки разделя астроцитомите на две групи:

  • фибриларен, хемистоцитен, протоплазмен.
  • пилоидна (пилоцитна), субепидемална (гломерулна), мозъчна микроциста.

Астроцитома има няколко степени на злокачествено заболяване:

  • първа степен на злокачествено заболяване - този вид доброкачествен тумор расте бавно, има малък размер, ограничен е от здрави части на мозъка от вид капсула, рядко засяга развитието на неврологичен дефицит. Туморът е представен от нормални клетки от астроцити, които се развиват под формата на възел. Представител на такъв тумор е пилоцитен астроцитом, пилоцитен. Засяга по-често деца и юноши;
  • втората степен на злокачествено заболяване - неоплазмата расте бавно, клетките започват да се различават от нормалните мозъчни клетки, по-често се среща при млади хора на възраст от 20 до 30 години. Представител на тази степен на злокачествено заболяване е фибриларен (дифузен) астроцитом;
  • третата степен на злокачественост е анапластичен астроцитом. Расте бързо, туморните клетки са много различни от нормалните мозъчни клетки, туморът има високо ниво на злокачествено заболяване;
  • четвърта степен - злокачествен глиобластом, клетките не изглеждат като нормални мозъчни клетки. Той засяга важни центрове на мозъка, расте бързо, често е невъзможно да се премахне такъв тумор. Засяга мозъка, мозъчните полукълба, областта на мозъка, отговорна за преразпределението на информацията от сетивните органи - таламуса.

С течение на времето туморните клетки от първа и втора степен се израждат и се превръщат в клетки от трета и четвърта степен на злокачествено заболяване. Дегенерацията на тумор от доброкачествена до злокачествена неоплазма се среща по-често при възрастни. Доброкачествените мозъчни тумори могат да бъдат толкова животозастрашаващи, колкото злокачествените новообразувания. Всичко зависи от размера на образуването и местоположението на тумора..

Астроцитом пилоцитен

Доброкачественият астроцитом - пилоцитен астроцитом, или пилоиден астроцитом, тумор от първа степен на злокачествено заболяване, расте много бавно. В повечето случаи при деца се открива пилоцитен астроцитом. Пилоцитният астроцитом на мозъка най-често се развива в мозъчния ствол, малкия мозък и зрителния нерв. Пилоидният астроцитом на мозъка не показва признаци на атипия на клетките при хистологично изследване.

Фибриларен астроцитом

Фибриларен астроцитом на мозъка или дифузен астроцитом на мозъка - втора степен на злокачествено заболяване. Дифузният астроцитом няма ясни граници между засегнатите и здрави мозъчни тъкани, най-често локализирани в мозъчните полукълба.

Анапластичен астроцитом на мозъка

Висока степен на злокачествено заболяване. Анапластичен астроцитом на мозъка - трета степен. Неоплазмата няма ясни граници, расте много бързо и прераства в мозъчната тъкан. Най-често засяга мъжете на възраст между 40 и 70 години.

Лечение на астроцитом

Тактиката на лечение на мозъчни тумори зависи от местоположението на тумора, неговия размер и вида на тумора. Благоприятна прогноза при лечението на дифузен астроцитом има за млади пациенти, при условие че мозъчният тумор е напълно отстранен. Анапластичният астроцитом се лекува при комбиниран подход - хирургия, лъчева терапия, полихимиотерапия. Средната продължителност на живота е около три години след операцията. Благоприятна прогноза за младите хора, които са били в добро здраве преди операцията, при условие, че туморът е напълно отстранен.

Пилоцитен (пилоиден) астроцитом се развива при деца, има ограничен растеж, характерна локализация и морфологични особености. Лечението на тумора има благоприятна прогноза поради забавен растеж и ниско злокачествено заболяване. Лечението се провежда чрез операция и пълно отстраняване на неоплазмата, което в някои случаи е невъзможно поради местоположението на тумора в хипоталамуса или мозъчния ствол. Някои видове пилоидни астрацитоми (хипоталамични) имат способността да метастазират.

Астроцитом на мозъка: последствия след операцията

Последиците след операция за астроцитом зависят от размера на тумора и неговото местоположение. Доброкачествените астроцитоми, разположени на достъпно място, дават по-добра прогноза за продължителност на живота от астроцитомите с високо злокачествено заболяване или доброкачествените астроцитоми, разположени на недостъпно за хирурга място и имат голям тумор. След отстраняване на астроцитом често има рецидив на тумора, който се проявява в рамките на две години след операцията. Колкото по-рано се открие тумор, толкова по-благоприятна е прогнозата за неговото лечение..

Лечение на астроцитом в болницата Юсупов

В болница Юсупов пациентите могат да се подлагат на диагностика и лечение на астроцитом.

Болницата е оборудвана с иновативна диагностична апаратура за предоставяне на всички диагностични услуги. Можете да се запишете за консултация с онколог по телефона или чрез регистрационната форма на уебсайта. Координиращият лекар ще отговори на всичките ви въпроси.

прогноза

След хирургично отстраняване на нодуларните форми на астроцитом може да настъпи дългосрочна ремисия (повече от десет години). Дифузните астроцитоми се характеризират с чести рецидиви, дори след комбинирано лечение.

При глиобластома средната продължителност на живота на пациент е една година, при анапластичен астроцитом на мозъка - около пет години.

При други видове астроцитоми средната продължителност на живота е много по-дълга; след адекватно лечение те се връщат към пълноценен живот и нормална трудова активност.

астроцитом

Астроцитом на мозъка. Рискови фактори

Рискът от развитие на патология се увеличава от следните фактори:

1. Онкогенни вируси.

2. Радиоактивно излъчване, включително радиационно натоварване, получено по време на няколко курса на лъчева терапия за рак. При такива пациенти прогнозата за честотата на церебралния астроцитом се влошава три пъти.

3. Степента на тумор.

4. Наследствена предразположеност.

5. Размерът на тумора и неговото местоположение.

Прогнозата за лечение на церебрален астроцитом и преживяемост на пациента зависи от всеки фактор. Най-благоприятната прогноза е при пациенти с висока степен на диференциация на туморните клетки. Трябва да се обърне внимание на факта, че прогнозата за развитието на астроцитом не зависи пряко от възрастта, тъй като туморът може да се образува както при деца, така и в напреднала възраст..

Класификация на мозъчния астроцитом

Приемат се няколко класификации на астроцитомите. На първо място, видът клетки, съставляващи тумора, се взема предвид. Има такива видове "нормални" новообразувания:

Също така има "специални" тумори: субепендимална гигантска клетка: микроцистичен мозъчен и пилоиден или пилоцитен астроцитом. За прогнозата е по-важна класификацията според степента на злокачественост, предложена от експерти на СЗО..

И така, пилоцитният астроцитом се отнася към първата степен на злокачествено заболяване. Втората степен включва обикновени астроцитоми, които се състоят от високо диференцирани нискостепенни клетки (доброкачествени астроцитоми). Високостепенните тумори като анапластичен астроцитом и глиобластом са класифицирани като степен 3 и 4.

Симптоми на мозъчен астроцитом

Симптоматологията на заболяването зависи от локализацията на патологичния процес. Прогнозата за оцеляване се влошава поради факта, че в началото туморът не се проявява по никакъв начин. По правило първите признаци на заболяването се появяват едва когато неоплазмата достигне значителен размер. Те са постоянни или преходни..

Общите симптоми на церебралния астроцитом, които влияят на прогнозата за качеството на живот, са следните:

главоболие, локализирано в различни части на главата; всякакви дози аналгетици не намаляват тежестта на болката;

склонност към гърчове;

гадене, придружено от желание за повръщане;

променливост на настроението, поява на промени в личността, влошаване на социализацията;

появата на речеви дефекти и нарушения;

развитие на слабост в крайниците и общо неразположение;

липса на координация на движенията или походката;

развитието на халюцинаторен синдром;

появата на проблеми с фините двигателни умения и писането.

Методи за диагностика на заболявания

За навременно установяване на правилната диагноза трябва да се извършат следните диагностични изследвания:

1. Най-точно е магнитният резонанс, който може да се използва за разпознаване на степента на злокачественост на неоплазмата. По време на тази диагностична процедура ще бъдат подчертани туморните зони. Най-богатият и светъл цвят ще бъде в онези области на тъканите, които захранват тумора.

2. Компютърната томография се извършва въз основа на рентгенова технология. Рентгенографиите показват слой по слой на структурите на мозъка. Това проучване ви позволява да установите местоположението и структурата на астроцитома..

3. С позитронно-емисионна томография малка доза радиоактивна глюкоза се инжектира във вената на човек преди началото на изследването. Той служи като индикатор, който помага да се идентифицира местоположението на астроцитома. Това вещество се натрупва в тумори както с ниско, така и с високо злокачествено заболяване. Туморите с нисък клас ще поемат по-малко глюкоза.

4. При биопсия се взема малко парче от засегнатата тъкан и се изследва. Туморните тъкани се получават чрез операция или чрез ендоскопия.

5. За ангиография във вената се инжектира специално багрило, с което е възможно да се определят съдовете, захранващи неоплазмата.

6. Неврологичното изследване е спомагателен метод на изследване.

Характеристики на някои видове астроцитом

Пилоцитният астроцитом принадлежи към група доброкачествени тумори, които се развиват от глиални клетки. Любимата му локализация е мозъчният мозък, зрителните нерви, големият мозък и багажникът му. Туморът расте бавно и се характеризира с най-ниската степен на злокачествено заболяване. Прогнозата за пилоцитен астроцитом е най-благоприятна.

Засяга деца и юноши до деветнадесет години. Неоплазма понякога се открива при дете в първите години от живота. Туморът има ясни контури, притиска структурите на мозъка и причинява съответните неврологични симптоми. Лечението включва химиотерапия, лъчева терапия и аспирация с ултразвук.

Фибриларният астроцитом е предимно доброкачествен. Характеризира се с бавен растеж. Засяга лица от двадесет до петдесет години. Границите на неоплазмата обикновено са замъглени. За лечение на пациенти се извършва резекция на тумор, използва се лъчева или химиотерапия.

Анапластичен астроцитом се отнася до злокачествени новообразувания на мозъка. Той представлява между двадесет и тридесет процента от всички мозъчни тумори. Засяга мъже от тридесет до петдесет години. Прогресира бързо, идва в различни размери и форми. Хирургичното отстраняване на този вид астроцитом е трудно. За лечение на пациенти с анапластичен астроцитом се използва набор от методи:

Глиобластомът също принадлежи към злокачествените мозъчни тумори. Поразява хора в по-зряла възраст - от петдесет до седемдесет години. Той представлява почти половината от всички астроцитоми. По-често образованието се среща при мъжете. Туморът се развива бързо, засягайки околните тъкани. Развива се от по-малко злокачествени неопластични лезии, а понякога и като първичен астроцитом на мозъка.

хирургическа интервенция (отстраняване на астроцитом);

назначаването на стероидни, вазоконстрикторни и аналгетични лекарства.

лечение

Лечението не е едно и също за всеки вид астроцитом. Лекарят, когато взема решение за комплекс от терапевтични мерки, изхожда от хистологичния тип тумор, стадия на заболяването и общото състояние на пациента.

Хирургичното отстраняване на астроцитом се извършва, когато туморът е с ниска степен. Премахването на астроцитома не винаги е радикално; в много случаи се предписва допълнително лъчево лечение. В някои случаи такова лечение се отлага, докато се появят нови признаци на заболяването, тъй като може да не е ефективно в ранните етапи на туморния процес..

Радикалното отстраняване на злокачествения астроцитом е невъзможно априори. От самото начало на лечението специалистите се опитват да унищожат туморните клетки, като използват други методи. Растът на раковите клетки може да бъде спрян с лъчева терапия или лъчево лечение..

Когато извършва операция за отстраняване на астроцитом, хирургът може да използва микроскопична техника. Тя ви позволява да увеличите изображението и по този начин да намалите вероятността от увреждане на околната тъкан. Понякога пълното отстраняване на астроцитом не е възможно. В такива случаи лекарите се опитват да намалят размера му..

Лъчевата терапия играе огромна роля в стандартите за лечение на астроцитом. Рентгеновите лъчи увреждат клетките, които участват в осигуряването на жизненоважни хранителни вещества на раковите клетки. Съвременните технологии позволяват да се ограничи зоната на излагане на лъчи по такъв начин, че частта от мозъка, която не е повредена от тумора, да остане непокътната. Впоследствие веществото му се възстановява напълно.

Лъчевата терапия се предписва на курсове, което може значително да подобри качеството на лечението. Лъчевата терапия се провежда по един от два начина:

1. С помощта на вътрешно влияние. Радиоактивните вещества се инжектират в туморната тъкан.

2. Под външно влияние източникът на радиоактивни лъчи се намира извън тялото на пациента.

Химиотерапията включва прилагане на фармацевтични продукти в организма по различни пътища, насочени към раковите клетки. Недостатъкът на химиотерапията е, че лекарствата за рак са силно токсични и могат да увредят здравата тъкан.

Лечението на мозъчния астроцитом с радиохирургични методи е много обещаващо. С помощта на компютърни програми се извършват специални изчисления и лъчите се насочват директно към мястото на туморния процес. Живите клетки на околните тъкани не се увреждат.

Прогнози за оцеляване за мозъчен астроцитом

Ако астроцитомът има висока степен на злокачествено заболяване, тогава пациентите след операция живеят не повече от три години. За прогнозиране на хода на патологичния процес се използват следните показатели:

тежестта на клетъчното злокачествено заболяване;

местоположение на туморния процес;

степента на преход от един стадий на заболяването към друг;

брой рецидиви в историята.

Прогнозата за оцеляването на пациентите с диагноза астроцитом на мозъка се влияе от склонността на туморните клетки към злокачествено заболяване. Злокачествеността се появява на четвъртата или петата година след първоначалната диагноза.

Прогнозата зависи, на първо място, от стадия на заболяването. Така че, на първия етап на заболяването, прогнозираната продължителност на живота на пациента е десет години. В случай на преминаване към втория етап, прогнозираната продължителност на живота се намалява до 7-5 години. Пациентите с третия стадий на церебрален астроцитом живеят не повече от четири години, като при четвъртия стадий, в случай на положителна клинична картина, той може да живее повече от една година.

Петгодишната преживяемост за пациентите с астроцитом е:

на първия етап - 100%;

на втория етап - 75%;

на третия и четвъртия етап - 0-1%.

Възможно е да се предскаже качеството на живот на пациенти с церебрален астроцитом. След лечението са възможни следните усложнения:

нарушения на мускулно-скелетната система;

влошаване на комуникацията поради нарушения на артикулацията на речта;

нарушения на допира, вкуса, тактилната чувствителност.

Препоръки за превенция на астроцитома

Всеки човек може да се нуждае от съвет, за да вземе правилното решение:

1. Ако вашите близки някога са били диагностицирани с мозъчен тумор, внимателно следете здравето си.

2. Избягвайте да работите на работното място с вредни условия на труд.

3. Обърнете внимание на най-малките промени във вашето здраве..

4. Незабавно се консултирайте с вашия лекар. От него зависи не само продължителността, но и качеството на живота ви..

Астроцитомът на мозъка е сложна патология. Проявява се предимно в неврологични симптоми. Когато се появят първите признаци на астроцитом на мозъка, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Само навременната диагноза и комплексното лечение на астроцитома може да удължи живота на човек.

Причини, симптоми и лечение на церебрален астроцитом

Мозъчните тумори са най-честата причина за смърт в цялата онкология. Повечето от всички новообразувания са астроцитоми. Пилоидният астроцитом на мозъка се счита за най-малко тежък, но той не е единственият от този тип. Някои от тях изискват спешна хирургическа намеса, тъй като са изключително опасни.

Характеристика на астроцитомите

Астроцитомите са новообразувания на мозъка, които са израснали от астроцити. Последните се изучават от хистологията и представляват клетки на нервната система. Тяхната задача е да изпълняват поддържащите и ограничителните функции. Те могат да бъдат протоплазмени, разположени вътре в сивата медула, или влакнести, намиращи се в бялото вещество. Астроцитите осигуряват пренасянето на необходимите за организма елементи между нервните клетки и кръвоносните съдове.

Туморите от този тип могат да се появят както в лявата, така и в дясната част на мозъка. При възрастни астроцитомите обикновено се образуват в бялото вещество или мозъчния ствол. Децата най-често трябва да се справят с тумор на малкия мозък или зрителния нерв. Кисти могат да се появят вътре в самия тумор. Те се развиват много бавно, но могат да достигнат значителни размери и да повлияят негативно на лобовете на мозъка. Понякога, когато са диагностицирани, самите астроцитоми също се оказват доста големи, което прави невъзможно да се определят ясни граници.

Според ICD астроцитомите са класифицирани като злокачествени тумори с код C71. Допълнително се уточнява местоположението на тумора. Ако туморът е доброкачествен, тогава кодът на заболяването ще бъде D33. В този случай се взема предвид и неговата локализация..

Астроцитомът с доброкачествен характер в повечето случаи се трансформира в злокачествен.

Глиомите са новообразувания в невроглията на мозъка. Именно към тази група принадлежат астроцитомите, които са подвид. Туморите могат да нараснат до огромен размер, да бъдат лишени от ясни очертания и трудно да се отговори на терапията. Класификацията включва разделяне на астроцитом на степени. Те се определят от вида на неоплазмата и нейното злокачествено заболяване.

Основните типове по степени:

  1. 1 степен - пилоидна (пилоцитна). Туморът принадлежи към първата степен на злокачествено заболяване. Смята се за най-лекия, не засяга близките тъкани и расте бавно. Най-често заболяването на този етап реагира добре на лечение с операция, но понякога причинява хидроцефалия. Има пилоиден астроцитом на мозъка, обикновено в детството.
  2. 2 степен - фибриларен. По отношение на злокачествеността туморът принадлежи към втора степен. Той се намира вътре в бялото вещество, най-често има стандартни размери, а границите му се определят лесно по време на диагнозата. Фибриларният тип тумори може да бъде излекуван с операция, но понякога са необходими допълнителни методи под формата на лъчева или химическа терапия. Може да причини епилептични припадъци.
  3. 3 степен - анапластичен. Злокачествеността на трета степен води до активен растеж на тумора. Освен това той няма изразени граници, може да се разпространи до най-близките тъкани. Трудно е да се излекува, няма много шансове за възстановяване. Особено често се среща при хора над 30 години.
  4. 4 степен - глиобластом. Принадлежността към четвъртата степен на злокачественост прави този тумор особено опасен. Развитието му е придружено от нарушено функциониране на вестибуларния апарат, реч и памет. Туморът расте много активно, почти винаги засяга тъканите в близост. Хирургичното лечение на практика не носи резултати, само част от пациентите, които са преминали радиационна или химическа терапия, успяват да оцелеят, но продължителността на живота е ограничена. Обикновено се среща при хора над 40 години.

Олигоастроцитомът е друг вид тумор. Той се отделя отделно, тъй като може да принадлежи към различна степен на злокачествено заболяване. Това е смесена първична неоплазма, включваща няколко типа клетки. Състои се от астроцити и олигодендроцити.

Астроцитомите също се класифицират според характера на техния растеж. Има само два вида: възлова и дифузна. Първите най-често са доброкачествени, имат забележими очертания и могат да бъдат открити във всяка част на мозъка. Те включват пилоиден тип тумор. Последните обикновено се развиват в злокачествени, нямат изразени граници, засягат съседни тъкани и растат до значителни размери. Този тип включва астроцитоми от втора степен и по-висока..

Причините

Различни фактори могат да провокират растежа на този вид тумор. Не винаги е възможно точно да се установи истинската причина. Не е необходимо да се прави това, тъй като повечето от възможните първопричини са еднократни, докато други са свързани с работа или начин на живот, което ще трябва да се промени след терапията. Най-често не се изисква допълнително лечение, за да се отървете от провокиращите фактори.

  • генетично предразположение;
  • излагане на повишени нива на радиация;
  • прехвърлени инфекциозни или вирусни заболявания;
  • опасни условия на труд;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

При астроцитома на мозъка прогнозата може да бъде значително по-лоша, ако човекът продължава да работи в опасни условия или злоупотребява с вредни напитки и цигари. Този важен момент трябва да се вземе предвид..

Ако в живота на човек има някои от възможните причини за развитието на тумор, тогава се препоръчва редовно да се проверява с лекар. Годишната диагностика ще ви позволи да се защитите и да идентифицирате появата на тумор в ранните етапи, което значително ще опрости бъдещото лечение, увеличавайки шансовете за положителен резултат.

Все още не са установени причините, поради които детето се сблъсква с тумор.

Симптоми

При астроцитома се появяват признаци от общ тип, както и локални, съответстващи на частта от мозъка, където се намира туморът. Повечето от симптомите се причиняват от повишаване на черепното налягане или интоксикация на организма от засегнатите клетки. На първите етапи развитието на астроцитома може да протече незабелязано, което усложнява навременното му откриване.

  • болки в главата;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • бавнота на речта;
  • нарушения на вниманието и паметта;
  • двойно виждане или мъгла в очите;
  • световъртеж;
  • умора, общо неразположение;
  • проблеми с координацията;
  • конвулсии, епилептични припадъци;
  • промени в настроението.

Фокалните симптоми могат да варират значително. Често те не се появяват напълно или се комбинират с други прояви, което е свързано с прехода на астроцитома към близката мозъчна тъкан.

Къде и как се проявява туморът:

  1. Челен лоб. Основната разлика между астроцитом, локализиран в тази област, е психопатологична симптоматика. Пациентът може да изпита еуфория, да е безразличен към болестта, да проявява агресия към другите. Постепенно психиката се унищожава напълно. Възможно е също да възникнат нарушения на паметта и мисленето или двигателни нарушения на речта. Възможна е парализа на крайниците.
  2. Временни лобове. Пациентът често изпитва халюцинации от слухово, зрително или вкусово естество. С развитието на астроцитома такива прояви стават ефект, който предвещава предстоящ епилептичен припадък със загуба на съзнание. Често се появяват и говорни нарушения и слухова агнозия, поради които човек престава да разбира дори написани думи и разпознава звуци. Глиобластомът или анапластичният астроцитом на мозъка на това място често води до бърза смърт.
  3. Париетален лоб. Пациентите с такова подреждане на астроцитоми изпитват проблеми с разпознаването на предмети чрез докосване, невъзможността за контрол на крайниците при извършване на насочени действия и епилептичните припадъци. Понякога има проблеми с речта, писането или броенето.
  4. Окципитален лоб. Основният признак за развитието на астроцитом в тази област се счита за визуални халюцинации. Човек може да види това, което не е, или реалните предмети могат да променят външния си вид и размер в очите си. Възможна частична загуба на зрителното поле от двете очи.

Ако мозъкът е засегнат, могат да възникнат проблеми с походката и координацията на движението. Повредената камера води до рефлекторно напрежение на шията с промяна в позицията на главата. Засегнатата медула и гръбначният мозък могат да причинят проблеми с крайниците и ходенето.

Диагностика и прогноза

Многостранността на симптомите създава определени трудности на етапа на идентифициране на възможни патологии. Обикновено на пациента се предписва цялостен преглед, което дава възможност да се идентифицира астроцитом. Но дори и с увереност в присъствието на тумор, на пациента ще бъдат назначени същите методи на изследване..

  • ЯМР - показва тумор във всяка точка на мозъка, помага да се изчисли размерът му с точни контури, да се увеличи ефективността на изследването, контрастно вещество се инжектира във вените на пациента;
  • CT - показва части от мозъка, ясно показва всички характеристики на намерения тумор, включително неговите граници с точната структура;
  • ангиография - помага да се проучи състоянието на кръвоносните съдове, показва характеристиките на отделни зони, хранещи астроцитома, което е необходимо при планиране на операция;
  • биопсия - събирането на засегнатата тъкан помага да се определят всички характеристики на тумора, както и да се постави окончателна диагноза.

След прегледите лекарят ще може да определи какъв тип тумор е развил пациентът. При нодуларната форма на астроцитома преживяемостта е висока. Продължителността на ремисия може да бъде повече от десет години. Дифузните тумори почти винаги се рецидивират дори след подходяща терапия. При анапластичен астроцитом на мозъка прогнозата за живота е разочароваща - пациентите успяват да живеят около 5 години. С глиобластома оцеляването е още по-трудно. Продължителността на живота едва ли достига една година. Възможни са усложнения по време на операцията. Например кървене, подуване на мозъчната субстанция, инфекция. Последствието може да бъде влошаване и смърт..

Пациентите с фибриларни или пилоидни тумори успяват да живеят най-дълго с правилно лечение. Обикновено успяват да се върнат към обичайния си живот, като отново стават способни да работят. Но преди това те ще трябва да преминат през трудна рехабилитация, включително преквалификация на основни умения, психотерапия и дълъг престой в болницата..

Повечето пациенти получават увреждане. Ако туморът е доброкачествен или има шанс за възстановяване, тогава те дават трета степен. При по-тежки състояния - второто. Тя може да бъде неопределена, ако възстановяването на работоспособността е невъзможно.

лечение

Невъзможно е да се лекува астроцитом по обичайните начини. Терапията включва използването на хирургични методи, както и радиационно или химическо излагане. В случай на заболяване от първа степен, пациентът може да не му бъде предписана операция веднага, но след няколко години. На второ място, операцията се организира скоро след откриване на патологията. Понякога изисква комбинация с лъчева терапия.

Астроцитомите от трета и четвърта степен са много опасни. Ракът от този тип изисква незабавна операция веднага след поставянето на диагнозата. По правило той се комбинира с най-агресивната лъчева терапия. В четвърта степен се добавя засилена химиотерапия. Самите терапии са много различни..

хирургия

Под хирургично лечение се разбира механично отстраняване на тумора. Често не е възможно да се установят границите му, което създава редица трудности. Следователно е невъзможно напълно да се премахне астроцитома. На третия или четвъртия етап на тумора ефектът от такова лечение ще бъде минимален. Ето защо, много често лекарите допълнително предписват други методи на терапия..

Лъчетерапия

Сеансите на лъчева терапия се провеждат редовно. При всеки от тях пациентът получава незначително облъчване. Постепенно нивото му се натрупва, като има разрушителен ефект върху астроцитома. Понякога се използва радиохирургия, при която цялата радиация се доставя за една сесия. Тази опция има смисъл при малки тумори.

химиотерапия

Химиотерапията се отнася до лечение с медикаменти. Най-често се дават интравенозно, но могат да се приемат като хапчета. Те унищожават съществуващия тумор, като действат върху него постепенно, като лъчева терапия. Много лекарства имат странични ефекти, тъй като са изключително агресивни. Бъдещето на пациента ще зависи от правилния подбор на лекарството..

Пилоидните и фибриларните астроцитоми на мозъка са най-малко опасни. Повечето хора, които ги срещнат, успяват да се върнат към обичайния си живот, докато в лечението няма особена спешност. А тези, които са открили анапластичен тумор или глиобластом, са принудени незабавно да започнат терапия, за да удължат живота си с няколко години. Можете да избегнете такава ужасна патология или да намалите опасността от нейните последици, ако редовно проверявате с лекар, а също така изключвате всички рискови фактори от живота си.

Астроцитомът е най-често срещаният мозъчен тумор

Астроцитомът е най-често срещаният първичен мозъчен тумор. Източникът са астроцитните клетки, звездообразни, от които произлиза името му. Това е вид глиом - неоплазма, излъчвана от глията (рамката, която поддържа мозъчната тъкан).

Честотата на астроцитома на мозъка е около 5 души на 100 хиляди население.

Причини за развитие

Повечето случаи на това заболяване са спорадични, не се дължат на генетични фактори и етиологията на тяхното възникване не е точно определена..

Единственият повече или по-малко доказан онкогенен фактор е радиоактивното лъчение. Това се потвърждава от високия процент мозъчни новообразувания при деца, подложени на лъчева терапия за левкемия..

В 5% от случаите астроцитомите се определят генетично. Те се срещат при хора с наследствени синдроми като неврофиброматоза, болест на Туркот, синдром на Ли-Фраумен.

Останалите причини са недостатъчно доказани. Досега само по презумпция са изразени мнения за влиянието на неблагоприятните фактори на околната среда, тютюнопушенето, електромагнитното излъчване и др..

класификация

За разлика от основната градация по етапи, приета в онкологията, мозъчните новообразувания се разделят по степен на злокачествено заболяване (степен на СЗО) и темпове на растеж в 4 групи. I-II се отнасят за доброкачествени, а III-IV за злокачествени мозъчни тумори.

Опростена хистологична класификация на астроцитомите изглежда така:

  • Пилоцитна (I ст.).
  • Субепендимарова гигантска клетка (Ist).
  • Дифуз (II чл.).
  • Анапластичен (IIIst).
  • Глиобластом (IVst).

Пилоцитен астроцитом - среща се по-често при деца и млади хора, разположен главно в задната черепна ямка (мозъчен мозък, мозъчен ствол), хипоталамус, очен тракт. Характеризира се с бавна прогресия, ограничаване от здрава тъкан, самостабилизиране на растежа, рядко злокачествено. В 80% от случаите след хирургично лечение настъпва пълно възстановяване..

Субепендимарният гигантски клетъчен астроцитом е доброкачествен, бавно нарастващ и често асимптоматичен. Появява се по-често при мъжете, обикновено се намира в четвърти или странични вентрикули на мозъка.

Дифузният астроцитом се открива главно при млади хора (30-35 години). Развива се във фронталната, темпоралната и островната зона. По-често от другите се проявява чрез епилептични атаки. В 70% от случаите дифузният астроцитом може да се изражда в злокачествена форма. Хистологични опции: фибрилярна, хемистоцитна, протоплазмена (много рядко).

Анапластичният астроцитом се среща по-често на възраст 40-50 години. Това е злокачествена, инфилтративно нарастваща неоплазма с лоша прогноза. Разположен главно в полукълба на главния мозък.

Глиобластомът е най-разпространеният и най-злокачествен мозъчен тумор (степен на СЗО IV). Характеризира се с агресивен инфилтративен растеж, неограничен от околните тъкани, почти 100% рецидив дори по време на лечението. Глиобластомът се появява главно след 50 години (първичен, върху непроменена мозъчна тъкан). Вторичната HD, която възниква от астроцитом с по-нисък клас, може да се появи и в по-млада възраст. Глиобластомите се делят на: гигантски клетки и глиосаркоми.

Във връзка с бързото развитие на молекулярната биология е натрупано голямо количество изследвания върху генетичните мутации в клетките на мозъчните тумори. Оказа се, че наличието на определени промени значително влияе върху хода и прогнозата със същите хистологични видове астроцитоми..

През 2016 г. беше приета нова класификация на тумори на ЦНС. Така например, дифузни, анапластични астроцитоми и глиобластоми в него са представени от подтипове с и без мутация в IDH гена. Наличието на генетична патология в гена на IDH е предсказуемо положителен маркер, което означава, че туморът ще реагира по-ефективно на химиотерапия.

Клинична картина

Всяка неоплазма в мозъка има подобни симптоми, независимо дали е доброкачествена или злокачествена. Разликата се състои само в местоположението и размера на тумора.

Синдром на повишено вътречерепно налягане. Проявява се с пукащо главоболие, утежнено с наклоняване напред и в хоризонтално положение, което често е придружено от гадене, понякога повръщане. Конвенционалните обезболяващи са неефективни.

Епиптични атаки. Те се развиват, когато моторните неврони са раздразнени. Възможно е да има големи припадъци със загуба на съзнание или фокални (конвулсивни потрепвания на определена мускулна група).

Фокални неврологични симптоми. Зависи от локализацията на образованието и влиянието му върху мозъчните центрове.

  • Пареза или парализа на крайниците от едната страна.
  • Афазия - говорни нарушения.
  • Агнозия - патологична промяна във възприятието.
  • Изтръпване или загуба на чувствителност в едната страна на тялото.
  • Диплопия - двойно виждане.
  • Намалени или загубени зрителни полета.
  • Атаксия - нарушена координация и баланс.
  • Задушаване при преглъщане.

Когнитивни промени. Намалена памет, внимание, невъзможност за логично мислене. При увреждане на фронталния лоб - психични разстройства от типа "челна психика".

Диагностика

  • Вземане на анамнеза и неврологично изследване.
  • Офталмологичен преглед.
  • Мозъчният ЯМР е златният стандарт за туморна диагностика. Изпълнява се в три проекции без и с усилване на контраста. Позволява ви точно да определите локализацията на образованието, да анализирате връзката на фокуса със заобикалящите структури, да планирате хирургично лечение.
  • КТ, ако ЯМР е невъзможна или противопоказана.
  • Общи и биохимични анализи, коагулограма, изследване на инфекциозни маркери, ЕКГ.
  • Функционална ЯМР.
  • ЯМР спектроскопия.
  • ангиография.
  • ПЕТ на мозъка с метионин, тирозин.
  • Електроенцефалография.

Лечение - общи подходи

Основните методи са хирургия, лъчева и химиотерапия. Премахването на неоплазмата е първата задача, с която се сблъскват неврохирурзите. Без операция и получаване на биопсия е невъзможно да се постави окончателна диагноза и да се разработят допълнителни тактики на лечение..

Показанията за операция се определят от съвет в зависимост от местоположението на тумора, общото функционално състояние на пациента (според скалата на Карнофски), както и възрастта.

  • Възможно е максимално да се премахне туморната тъкан, без да се повредят околните структури.
  • Намалете явленията на вътречерепната хипертония.
  • Вземете материал за хистологично изследване.

Ако е невъзможно да се премахне новообразуването, е показана стереотаксична биопсия (пункция на мозъка със специална игла под контрола на ЯМР или КТ).

Полученият материал се изучава от най-малко трима специалисти, след което окончателната хистологична диагноза и степента на злокачественост (степен на СЗО).

Силно се препоръчва да се проведе молекулярно генетично изследване, за да се планира тактиката на по-нататъшното лечение.

Адювантната (следоперативна) терапия се предписва, като се отчита хистологичният тип тумор, наличието на генетични мутации на IDH, общото състояние на пациента.

Общи принципи на лечение на астроцитоми с различна степен на злокачествено заболяване

Пилоцитен (пилоиден) астроцитом (степен I)

Основният метод е операцията. Проследяване на ЯМР се извършва след операция. При радикално отстраняване на тумора обикновено не се изисква по-нататъшно лечение.

Ако след отстраняване на неоплазмата има съмнения, се извършва динамично наблюдение. Лъчевата терапия или повторната операция се предписва само когато се установи рецидив и се развият симптоми.

Стереотактичната хирургия (CyberKnife) все повече се превръща в алтернатива на хирургичното отстраняване на неоплазмата за малки пилоидни астроцитоми. Методът се основава на едновременно максимално точно фокусиране на високи дози радиация върху туморната тъкан с минимален риск от увреждане на непроменени структури.

Дифузен астроцитом (II степен)

Хирургичният метод е основният. След операцията се извършва проследяване на ЯМР. Ако е извършена радикална резекция и няма фактори за неблагоприятна прогноза, е възможно наблюдение с честотата на ЯМР 1 път за 3-6 месеца..

Адювантната лъчева терапия е показана в случаите на непълно отстраняване и повече от един рисков фактор:

  • възраст над 40 години;
  • размерът на тумора е повече от 6 см;
  • тежък неврологичен дефицит;
  • разпространение на неоплазма извън средната линия;
  • симптоми на вътречерепна хипертония.

Стандартът на радиационно облъчване е външна лъчева терапия в обща доза 50 - 54 Gy. Обикновено не се прилага химиотерапия за II степен.

Злокачествени астроцитоми (анапластичен астроцитом и глиобластом, III и IV степен)

Ако е възможно, се извършва хирургично отстраняване на максималния обем на неоплазмата.

В кратко време след операцията се предписва химио-лъчева терапия. Курсът се състои от ежедневни сесии от 2 Gy в обща доза 60 Gy (30 цикъла).

Препоръчителни схеми на химиотерапия: при анапластичен астроцитом се прилага PCV режим (Ломустин, Прокарбазин, Винкристин) след курс на радиационно облъчване. За глиобластома стандартът е едновременна химиолучева терапия (темозоломид преди всяка радиационна сесия), последвана от поддържаща доза на темозоламид (темдол).

Контролният ЯМР изследване се извършва 2-4 седмици след курса на RT и след това на всеки 3 месеца.

Управление на неоперабилен астроцитом

Доста често се случва анатомично първичният фокус да е разположен така, че да не може да бъде отстранен. Пациентите с противопоказания също не се оперират (възраст над 75 години, тежко физическо състояние, индекс на Карновски под 50).

В тези случаи е желателно да се извърши стереотаксична биопсия, за да се получи материал за морфологичен анализ..

Ако тази манипулация е свързана и с висок риск за живота на пациента, тактиката на лечение се приема въз основа на заключението на съвета. Въз основа на данните за невровизуализация (ЯМР или КТ) лекарите формулират предварителна диагноза (всеки вид тумор има свои отличителни черти в изображенията).

Симптоматично лечение с лекарства

При наличие на тежки симптоми се предписва съпътстваща терапия:

  • Глюкокортикостероидните лекарства (хормони) могат да намалят вътречерепната хипертония. Дексаметазон се използва главно в индивидуално подбрани дози. След хирургично лечение дозата се намалява или отменя напълно.
  • Антиепилептични лекарства за лечение и предотвратяване на припадъци.
  • Обезболяващи.

Управление на рецидивите

Глиалните тумори са склонни да се повтарят (регенерират), особено злокачествени астроцитоми. Основните лечения за рецидив са хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. За малки огнища може да се използва стереотактична радиохирургия.

Подходът е индивидуален във всеки случай, защото зависи от състоянието на пациента, времето, изминало след предишното лечение, функционалното състояние на мозъка. По време на химиотерапията се използват различни схеми, последвани от оценка на тяхната ефективност; с глиобластоми е възможно да се предпише целевото лекарство Авастин (бевацизумаб).

В случай на тежко общо медицинско състояние на пациента е показана симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите на заболяването..

прогноза

Зависи от степента на злокачественост на тумора, възрастта и общото състояние на пациента.

Средно време за оцеляване:

  • Пилоиден астроцитом - 80% от пациентите живеят повече от 20 години след лечението.
  • Дифузният астроцитом - на 6 - 8 години, в повечето случаи се трансформира в по-злокачествена форма.
  • Анапластичен астроцитом и глиобластом: лоша прогноза, петгодишна преживяемост практически не се постига. Лечението може да удължи живота с 1-1,5 години.

Астроцитом на мозъка: причините за тумора и неговото лечение

Мозъчните тумори са най-честата причина за смърт в цялата онкология. Повечето от всички новообразувания са астроцитоми. Пилоидният астроцитом на мозъка се счита за най-малко тежък, но той не е единственият от този тип. Някои от тях изискват спешна хирургическа намеса, тъй като са изключително опасни.

Характеристика на астроцитомите

Астроцитомите са новообразувания на мозъка, които са израснали от астроцити. Последните се изучават от хистологията и представляват клетки на нервната система. Тяхната задача е да изпълняват поддържащи и ограничителни функции..

Те могат да бъдат протоплазмени, разположени вътре в сивата медула, или влакнести, намиращи се в бялото вещество..

Астроцитите осигуряват пренасянето на необходимите за организма елементи между нервните клетки и кръвоносните съдове.

Туморите от този тип могат да се появят както в лявата, така и в дясната част на мозъка. При възрастни астроцитомите обикновено се образуват в бялото вещество или мозъчния ствол. Децата най-често трябва да се справят с тумор на малкия мозък или зрителния нерв..

Кисти могат да се появят вътре в самия тумор. Те се развиват много бавно, но могат да достигнат значителни размери и да повлияят негативно на лобовете на мозъка..

Понякога, когато са диагностицирани, самите астроцитоми също се оказват доста големи, което прави невъзможно да се определят ясни граници.

Според ICD астроцитомите са класифицирани като злокачествени тумори с код C71. Допълнително се уточнява местоположението на тумора. Ако туморът е доброкачествен, тогава кодът на заболяването ще бъде D33. В този случай се взема предвид и неговата локализация..

Астроцитомът с доброкачествен характер в повечето случаи се трансформира в злокачествен.

Глиомите са новообразувания в невроглията на мозъка. Именно към тази група принадлежат астроцитомите, които са подвид. Туморите могат да нараснат до огромен размер, да бъдат лишени от ясни очертания и трудно да се отговори на терапията. Класификацията включва разделяне на астроцитом на степени. Те се определят от вида на неоплазмата и нейното злокачествено заболяване.

Основните типове по степени:

  1. 1 степен - пилоидна (пилоцитна). Туморът принадлежи към първата степен на злокачествено заболяване. Смята се за най-лекия, не засяга близките тъкани и расте бавно. Най-често заболяването на този етап реагира добре на лечение с операция, но понякога причинява хидроцефалия. Има пилоиден астроцитом на мозъка, обикновено в детството.
  2. 2 степен - фибриларен. По отношение на злокачествеността туморът принадлежи към втора степен. Той се намира вътре в бялото вещество, най-често има стандартни размери, а границите му се определят лесно по време на диагнозата. Фибриларният тип тумори може да бъде излекуван с операция, но понякога са необходими допълнителни методи под формата на лъчева или химическа терапия. Може да причини епилептични припадъци.
  3. 3 степен - анапластичен. Злокачествеността на трета степен води до активен растеж на тумора. Освен това той няма изразени граници, може да се разпространи до най-близките тъкани. Трудно е да се излекува, няма много шансове за възстановяване. Особено често се среща при хора над 30 години.
  4. 4 степен - глиобластом. Принадлежността към четвъртата степен на злокачественост прави този тумор особено опасен. Развитието му е придружено от нарушено функциониране на вестибуларния апарат, реч и памет. Туморът расте много активно, почти винаги засяга тъканите в близост. Хирургичното лечение на практика не носи резултати, само част от пациентите, които са преминали радиационна или химическа терапия, успяват да оцелеят, но продължителността на живота е ограничена. Обикновено се среща при хора над 40 години.

Олигоастроцитомът е друг вид тумор. Той се отделя отделно, тъй като може да принадлежи към различна степен на злокачествено заболяване. Това е смесена първична неоплазма, включваща няколко типа клетки. Състои се от астроцити и олигодендроцити.

Астроцитомите също се класифицират според характера на техния растеж. Има само два вида: възлова и дифузна. Първите най-често са доброкачествени, имат забележими очертания и могат да бъдат открити във всяка част на мозъка.

Те включват пилоиден тип тумор. Последните обикновено се развиват в злокачествени, нямат изразени граници, засягат съседните тъкани и растат до значителни размери..

Този тип включва астроцитоми от втора степен и по-висока..

Причините

Различни фактори могат да провокират растежа на този вид тумор. Не винаги е възможно да се установи истинската причина..

Не е необходимо да се прави това, тъй като повечето от възможните първопричини са еднократни, докато други са свързани с работа или начин на живот, което ще трябва да се промени след терапията..

Най-често не се изисква допълнително лечение, за да се отървете от провокиращите фактори.

  • генетично предразположение;
  • излагане на повишени нива на радиация;
  • прехвърлени инфекциозни или вирусни заболявания;
  • опасни условия на труд;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене.

При астроцитома на мозъка прогнозата може да бъде значително по-лоша, ако човекът продължава да работи в опасни условия или злоупотребява с вредни напитки и цигари. Този важен момент трябва да се вземе предвид..

Ако в живота на човек има някои от възможните причини за развитието на тумор, тогава се препоръчва редовно да се проверява с лекар. Годишната диагностика ще ви позволи да се защитите и да идентифицирате появата на тумор в ранните етапи, което значително ще опрости бъдещото лечение, увеличавайки шансовете за положителен резултат.

Все още не са установени причините, поради които детето се сблъсква с тумор.

Симптоми

При астроцитома се появяват признаци от общ тип, както и локални, съответстващи на частта от мозъка, където се намира туморът. Повечето от симптомите се причиняват от повишаване на черепното налягане или интоксикация на организма от засегнатите клетки. На първите етапи развитието на астроцитома може да протече незабелязано, което усложнява навременното му откриване.

  • болки в главата;
  • загуба на апетит;
  • гадене, повръщане;
  • бавнота на речта;
  • нарушения на вниманието и паметта;
  • двойно виждане или мъгла в очите;
  • световъртеж;
  • умора, общо неразположение;
  • проблеми с координацията;
  • конвулсии, епилептични припадъци;
  • промени в настроението.

Фокалните симптоми могат да варират значително. Често те не се появяват напълно или се комбинират с други прояви, което е свързано с прехода на астроцитома към близката мозъчна тъкан.

Къде и как се проявява туморът:

  1. Челен лоб. Основната разлика между астроцитом, локализиран в тази област, е психопатологична симптоматика. Пациентът може да изпита еуфория, да е безразличен към болестта, да проявява агресия към другите. Постепенно психиката се унищожава напълно. Възможно е също да възникнат нарушения на паметта и мисленето или двигателни нарушения на речта. Възможна е парализа на крайниците.
  2. Временни лобове. Пациентът често изпитва халюцинации от слухово, зрително или вкусово естество. С развитието на астроцитома такива прояви стават ефект, който предвещава предстоящ епилептичен припадък със загуба на съзнание. Често се появяват и говорни нарушения и слухова агнозия, поради които човек престава да разбира дори написани думи и разпознава звуци. Глиобластомът или анапластичният астроцитом на мозъка на това място често води до бърза смърт.
  3. Париетален лоб. Пациентите с такова подреждане на астроцитоми изпитват проблеми с разпознаването на предмети чрез докосване, невъзможността за контрол на крайниците при извършване на насочени действия и епилептичните припадъци. Понякога има проблеми с речта, писането или броенето.
  4. Окципитален лоб. Основният признак за развитието на астроцитом в тази област се счита за визуални халюцинации. Човек може да види това, което не е, или реалните предмети могат да променят външния си вид и размер в очите си. Възможна частична загуба на зрителното поле от двете очи.

Ако мозъкът е засегнат, могат да възникнат проблеми с походката и координацията на движението. Повредената камера води до рефлекторно напрежение на шията с промяна в позицията на главата. Засегнатата медула и гръбначният мозък могат да причинят проблеми с крайниците и ходенето.

Диагностика и прогноза

Многостранността на симптомите създава определени трудности на етапа на идентифициране на възможни патологии. Обикновено на пациента се предписва цялостен преглед, което дава възможност да се идентифицира астроцитом. Но дори и с увереност в присъствието на тумор, на пациента ще бъдат назначени същите методи на изследване..

  • ЯМР - показва тумор във всяка точка на мозъка, помага да се изчисли размерът му с точни контури, да се увеличи ефективността на изследването, контрастно вещество се инжектира във вените на пациента;
  • CT - показва части от мозъка, ясно показва всички характеристики на намерения тумор, включително неговите граници с точната структура;
  • ангиография - помага да се проучи състоянието на кръвоносните съдове, показва характеристиките на отделни зони, хранещи астроцитома, което е необходимо при планиране на операция;
  • биопсия - събирането на засегнатата тъкан помага да се определят всички характеристики на тумора, както и да се постави окончателна диагноза.

След прегледите лекарят ще може да определи какъв тип тумор е развил пациентът. При нодуларната форма на астроцитома преживяемостта е висока. Продължителността на ремисия може да бъде повече от десет години. Дифузните тумори почти винаги се рецидивират, дори след подходяща терапия.

При анапластичен астроцитом на мозъка прогнозата за живота е разочароваща - пациентите успяват да живеят около 5 години. С глиобластома оцеляването е още по-трудно. Продължителността на живота едва ли достига една година. Възможни са усложнения по време на операцията. Например кървене, подуване на мозъчната субстанция, инфекция.

Последствието може да бъде влошаване и смърт..

Пациентите с фибриларни или пилоидни тумори успяват да живеят най-дълго с правилно лечение. Обикновено успяват да се върнат към обичайния си живот, като отново стават способни да работят. Но преди това те ще трябва да преминат през трудна рехабилитация, включително преквалификация на основни умения, психотерапия и дълъг престой в болницата..

Повечето пациенти получават увреждане. Ако туморът е доброкачествен или има шанс за възстановяване, тогава те дават трета степен. При по-тежки състояния - второто. Тя може да бъде неопределена, ако възстановяването на работоспособността е невъзможно.

лечение

Невъзможно е да се лекува астроцитом по обичайните начини. Терапията включва използването на хирургични методи, както и радиационно или химическо излагане. В случай на заболяване от първа степен, пациентът може да не му бъде предписана операция веднага, но след няколко години. На второ място, операцията се организира скоро след откриване на патологията. Понякога изисква комбинация с лъчева терапия.

Астроцитомите от трета и четвърта степен са много опасни. Ракът от този тип изисква незабавна операция веднага след поставянето на диагнозата. По правило той се комбинира с най-агресивната лъчева терапия. В четвърта степен се добавя засилена химиотерапия. Самите терапии са много различни..

хирургия

Под хирургично лечение се разбира механично отстраняване на тумора. Често не е възможно да се установят границите му, което създава редица трудности. Следователно е невъзможно напълно да се премахне астроцитома. На третия или четвъртия етап на тумора ефектът от такова лечение ще бъде минимален. Ето защо, много често лекарите допълнително предписват други методи на терапия..

Лъчетерапия

Сеансите на лъчева терапия се провеждат редовно. При всеки от тях пациентът получава незначително облъчване. Постепенно нивото му се натрупва, като има разрушителен ефект върху астроцитома. Понякога се използва радиохирургия, при която цялата радиация се доставя за една сесия. Тази опция има смисъл при малки тумори.

химиотерапия

Химиотерапията се отнася до лечение с медикаменти. Най-често се дават интравенозно, но могат да се приемат като хапчета. Те унищожават съществуващия тумор, като действат върху него постепенно, като лъчева терапия. Много лекарства имат странични ефекти, тъй като са изключително агресивни. Бъдещето на пациента ще зависи от правилния подбор на лекарството..

Пилоидните и фибриларните астроцитоми на мозъка са най-малко опасни. Повечето хора, които ги срещат, успяват да се върнат към обичайния си живот, докато при лечението няма особена спешност.

А тези, които имат анапластичен тумор или глиобластом, са принудени незабавно да започнат терапия, за да удължат живота си с няколко години..

Можете да избегнете такава ужасна патология или да намалите опасността от нейните последици, ако редовно проверявате с лекар, а също така изключвате всички рискови фактори от живота си.

Астроцитом на мозъка

Астроцитомът на мозъка е първичен интрацеребрален невроепителиален (глиален) тумор, който произхожда от звездни клетки (астроцити). Астроцитомът на мозъка може да има различна степен на злокачествено заболяване. Проявите му зависят от локализацията и се делят на общи (слабост, загуба на апетит, главоболие) и фокални (хемипареза, хемихипестезия, нарушена координация, халюцинации, нарушения на речта, промяна в поведението). Астроцитомът на мозъка се диагностицира въз основа на клинични находки, КТ, ЯМР и хистологично изследване на туморната тъкан. Лечението на церебрален астроцитом обикновено е комбинация от няколко метода: хирургическа или радиохирургична, лъчева и химиотерапия..

C71 Злокачествена неоплазма на мозъка

Астроцитомът на мозъка е най-често срещаният вид глиален тумор. Приблизително половината от всички мозъчни глиоми са астроцитоми. Астроцитомът на мозъка може да се появи на всяка възраст.

По-често от другите астроцитомът на мозъка се наблюдава при мъже на възраст от 20 до 50 години. При възрастните най-характерната локализация на церебралния астроцитом е бялото вещество на полукълба (тумор на полукълба на главния мозък), при деца по-често се срещат мозъчни и мозъчни лезии.

Понякога децата имат увреждане на зрителния нерв (хиазмен глиом и глиом на зрителния нерв).

Астроцитом на мозъка

Астроцитомът на мозъка е резултат от туморната трансформация на астроцитите - глиални клетки, които имат формата на звезда, заради които те също се наричат ​​звездни клетки. Доскоро се смяташе, че астроцитите изпълняват спомагателна поддържаща функция по отношение на невроните на централната нервна система..

Въпреки това, последните изследвания в областта на неврофизиологията и неврологията показват, че астроцитите изпълняват защитна функция, предотвратявайки нараняването на невроните и абсорбират излишните химикали, образувани в резултат на тяхната жизненоважна дейност..

Те осигуряват хранене на невроните, участват в регулирането на функциите на кръвно-мозъчната бариера и състоянието на церебралния кръвен поток..

Няма точни данни за факторите, провокиращи туморната трансформация на астроцитите.

Предполага се, че ролята на задействащ механизъм, в резултат на който се развива астроцитом на мозъка, се играе от: прекомерна радиация, хронично излагане на вредни химикали, онкогенни вируси.

Значителна роля се отдава и на наследствения фактор, тъй като при пациенти с астроцитом на мозъка са открити генетични сривове в гена TP53.

В зависимост от структурата на съставните му клетки, астроцитома на мозъка може да бъде "обикновен" или "специален". Първата група включва фибриларен, протоплазмен и хемистоцитен астроцитом на мозъка. "Специалната" група включва пиелоцитен (пилоиден), субепендимален (гломерулен) и микроцистичен мозъчен астроцитом на мозъка.

Според класификацията на СЗО, астроцитомите на мозъка се подразделят според степента на злокачественост. „Специалният“ астроцитом на мозъка - пиелоцитен - принадлежи към 1-ва степен на злокачествено заболяване. II степен на злокачественост е характерна за "нормалните" доброкачествени астроцитоми, например фибриларни.

Анапластичният астроцитом на мозъка принадлежи към III степен на злокачественост, а глиобластома - към IV степен. Глиобластома и анапластичен астроцитом представляват около 60% от мозъчните тумори, докато силно диференцираните (доброкачествени) астроцитоми съставляват само 10%.

Клиничните прояви, които съпътстват астроцитома на мозъка, могат да бъдат разделени на общи, отбелязани на всяко място на тумора, и локални или фокални, в зависимост от локализацията на процеса.

Общите симптоми на астроцитома са свързани с повишаване на вътречерепното налягане, причинено от него, иритативен (дразнещ) ефект и токсичен ефект на метаболитните продукти на туморните клетки.

Честите прояви на церебралния астроцитом включват: постоянни главоболия, липса на апетит, гадене, повръщане, двойно виждане и / или мъгла в очите, замаяност, промени в настроението, астения, намалена способност за концентрация и увреждане на паметта. Възможни са епилептични припадъци. Често първите прояви на церебрален астроцитом са от общ неспецифичен характер. С течение на времето, в зависимост от степента на злокачественост на астроцитома, се наблюдава бавно или бързо прогресиране на симптомите с появата на неврологичен дефицит, което показва фокалния характер на патологичния процес.

Фокалните симптоми на мозъчния астроцитом възникват в резултат на разрушаване и компресия от тумора на съседните мозъчни структури.

Хемисферните астроцитоми на мозъка се характеризират с намалена чувствителност (хемихипестезия) и мускулна слабост (хемипареза) в ръката и крака на страната на тялото срещу засегнатото полукълбо..

Туморни лезии на малкия мозък се характеризират с нарушена стабилност в изправено положение и при ходене, проблеми с координацията на движенията.

Местоположението на церебралния астроцитом във фронталния лоб се характеризира с инерция, изразена обща слабост, апатия, намалена мотивация, атаки на психична възбуда и агресивност, увреждане на паметта и интелектуалните способности.

Хората около такива пациенти отбелязват промени и странности в поведението си. Когато астроцитомът е локализиран в темпоралния лоб, има нарушения на речта, нарушения на паметта и халюцинации от различни видове: обонятелни, слухови и вкусови.

Визуалните халюцинации са характерни за астроцитома, разположен на границата на темпоралния лоб с тилната част. Ако астроцитома на мозъка е локализиран в тилната част, тогава заедно с визуалните халюцинации той е придружен от различни зрителни увреждания.

Париеталният астроцитом на мозъка причинява писане и фини двигателни нарушения.

В зависимост от степента на диференциация на церебралния астроцитом, лечението му се извършва по един или повече от посочените методи: хирургически, химиотерапевтични, радиохирургични, лъчеви.

Стереотаксичното радиохирургично отстраняване е възможно само с малък размер на тумора (до 3 см) и се извършва под томографски контрол, като се използва стереотаксична рамка, носена на главата на пациента. При астроцитом на мозъка този метод може да се използва само в редки случаи на доброкачествен ход и ограничен растеж на тумора.

Количеството хирургическа интервенция, извършена чрез краниотомия, зависи от естеството на растежа на астроцитома. Често поради дифузния растеж на тумора в заобикалящата мозъчна тъкан радикалното му хирургично лечение е невъзможно..

В такива случаи може да се извърши палиативна хирургия за намаляване на размера на тумора или байпасна хирургия за намаляване на хидроцефалията..

Лъчевата терапия на мозъчния астроцитом се провежда чрез многократно (от 10 до 30 сесии) външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията се провежда с цитостатици, използвайки перорални лекарства и венозни инжекции.

Тя е предпочитана в случаите, когато церебрален астроцитом се наблюдава при деца.

Напоследък се провежда активно развитие за създаване на нови химиотерапевтични лекарства, които могат селективно да повлияят на туморните клетки, без да имат вреден ефект върху здравите.

Неблагоприятната прогноза на мозъчния астроцитом се свързва с предимно високата му степен на злокачествено заболяване, честият преход на по-малко злокачествена форма към по-злокачествена и почти неизбежен рецидив..

При младите хора се наблюдава по-често и злокачествено протичане на астроцитомите. Прогнозата е най-благоприятна, ако астроцитома на мозъка има злокачествено заболяване степен I, но дори и в този случай продължителността на живота на пациента не надвишава 5 години.

За астроцитом III-IV степен това време е средно 1 година.

Астроцитом на мозъка - причини, симптоми, диагноза

Онкологичните заболявания ежегодно отнемат живота на стотици хиляди хора и се считат за най-тежките от всички съществуващи заболявания. Когато пациентът е диагностициран с астроцитом на мозъка, той трябва да знае какво е и каква е опасността от патология.

Астроцитомът е глиален тумор, обикновено със злокачествен характер, образуван от астроцити и може да засегне човек на всяка възраст. Такъв растеж на тумора подлежи на спешно отстраняване. Успехът на лечението зависи от това в какъв стадий е заболяването и към какъв тип принадлежи..

Каква е тази болест

Астроцитите са невроглиални клетки, които приличат на малки звезди.

Те регулират обема на тъканната течност, предпазват невроните от увреждащи ефекти, осигуряват метаболитни процеси в мозъчните клетки, контролират кръвообращението в основния орган на нервната система и деактивират отпадните продукти на невроните. Ако има неизправност в тялото, те се променят и вече не изпълняват естествените си функции.

Чрез мутиране астроцитите се размножават неконтролируемо, образувайки туморна формация, която може да се появи във всяка част на мозъка. По-специално в:

  • малък мозък.
  • Оптичен нерв.
  • бели кахъри.
  • Мозъчен ствол.

Някои от туморите образуват възли с ясно определени граници на патологичния фокус.

Такава формация е склонна да изтръгне здрави, близки тъкани, да метастазира и деформира мозъчните структури..

Има и такива новообразувания, които, замествайки здрави тъкани, увеличават размера на определена част от мозъка. Когато растежът дава метастази, те бързо се разпространяват по пътищата на потока на церебрална течност.

Причини за възникване

Все още няма точни данни за факторите, допринасящи за туморната трансформация на звездни клетки. Предполага се, че тласъкът на развитието на патологията са:

  • Излъчване на радиация.
  • Отрицателните ефекти на химикалите.
  • Онкогенни патологии.
  • Потиснат имунитет.
  • Травматично увреждане на мозъка.

Експертите не изключват факта, че причините за астроцитома може да се крият в лоша наследственост, тъй като при пациенти са установени генетични аномалии в гена TP53. Едновременното излагане на няколко провокиращи фактора увеличава възможността за развитие на церебрален астроцитом.

Видове астроцитоми

В зависимост от структурата на клетките, участващи в образуването на новообразувания, астроцитомът може да има нормален или специален характер. Чести са фибриларните, протоплазмените и хемистоцитните астроцитоми. Втората група включва пилоцитни или пилоидни, субепендимални (гломерулни) и микроцистични мозъчни астроцитоми.

Според степента на злокачественост той се разделя на следните видове:

  • Пилоцитен силно диференциран астроцитом степен I. Принадлежи към редица доброкачествени новообразувания. Той има отчетливи граници, расте бавно и не метастазира в близките тъкани. Често се наблюдава при деца и реагира добре на лечението. Други видове тумори от този клас са субепендимални гигантски клетъчни астроцитоми. Те се срещат при хора с туберна склероза. Те се отличават с големи анормални клетки с огромни ядра. Те изглеждат като подутини и са локализирани в областта на страничните вентрикули.
  • Дифузен (фибриларен, плеоморфен, пиломиксоиден) астроцитом на мозъка, степен II. Той засяга жизненоважните мозъчни региони. Намира се при пациенти на възраст 20-30 години. Не притежава ясно различими очертания, расте бавно. Хирургическата интервенция е трудна.
  • Анапластичен (нетипичен) тумор с III степен на злокачествено заболяване. Той няма ясни граници, расте бързо, дава метастази в мозъчните структури. Често засяга мъже на средна възраст и възрастни хора. Тук лекарите дават по-малко успокояващи прогнози за успеха на лечението..
  • Глиобластом IV степен на злокачествено заболяване. Принадлежи към особено агресивни, бързорастящи злокачествени новообразувания, които прерастват в мозъчна тъкан. По-често при мъжете след 40 години. Счита се за неоперабилен и практически не оставя пациентите с шанс за оцеляване.

В зависимост от местоположението на астроцитомите, има:

  1. Subtentorial. Те включват тези, засягащи мозъчния мозък и разположени в долната част на мозъка.
  2. Супратенториален. Разположени са в горните лобове на мозъка.

По-често срещаните злокачествени и изключително опасни тумори са доброкачествените. Те представляват 60% от всички видове рак на мозъка.

Симптоми на патология

Както всяка неоплазма, астроцитомите на мозъка имат характерни симптоми, подразделени на общи и локални.

Чести симптоми на астроцитом:

  • Летаргия, постоянна умора.
  • Главоболие. В този случай може да боли както цялата глава, така и отделните й части.
  • Конвулсии. Те са първият звънец на тревога за появата на патологични процеси в мозъка.
  • Нарушения на паметта и говора, психични разстройства. Възникват в половината от случаите. Човек, много преди появата на ясно изразени симптоми на заболяването, става раздразнителен, забързан или, обратно, летаргичен, разсеян и апатичен.
  • Внезапно гадене, повръщане, често съпътстващо главоболие. Разстройството започва поради притискане на повръщащия център от тумора, ако е разположен в четвърта камера или мозъчен мозък.
  • Нарушена стабилност, затруднено ходене, виене на свят, припадък.
  • Загубата или обратно, увеличаване на телесното тегло.

При всички пациенти с астроцитом в определен стадий на заболяването се повишава вътречерепното налягане. Това явление се свързва с растежа на тумор или появата на хидроцефалия. С доброкачествените туморни израстъци подозрителните симптоми се развиват бавно, а при злокачествените, пациентът избледнява за кратък период от време..

Местните признаци на астроцитом включват промени, които настъпват в зависимост от местоположението на патологичния фокус:

  • Във фронталния лоб: рязка промяна в характера, промени в настроението, пареза на лицевите мускули, влошаване на миризмата, несигурност, нестабилност на походката.
  • В темпоралния лоб: заекване, проблеми с паметта и мисленето.
  • В париеталния лоб: затруднение с двигателните умения, загуба на усещане в горните или долните крайници.
  • В малкия мозък: загуба на стабилност.
  • В тилния дял: влошаване на зрителната острота, хормонални нарушения, свиване на гласа, халюцинации.

Диагностични методи

Инструменталната и лабораторна диагностика помага да се установи точна диагноза, както и да се определи вида и стадия на развитие на туморна формация. Като начало пациентът се преглежда от невролог, офталмолог, отоларинголог. Определя се остротата на зрението, изследва се вестибуларният апарат, проверява се психичното състояние на пациента и жизнените рефлекси..

  • Echoencephalography. Оценява наличието на патологични обемни процеси в мозъка.
  • Компютърна томография или магнитен резонанс. Тези неинвазивни методи за диагностика ви позволяват да идентифицирате патологичен фокус, да определите размера, формата на тумора и неговото местоположение..
  • Контрастна ангиография. Позволява на специалиста да открие аномалии в мозъчните съдове.
  • Ултразвукова биопсия Това е изрязването на малки частици, взети от "подозрителна" мозъчна тъкан за лабораторно изследване и изследване на туморни клетки за злокачествено заболяване.

Ако диагнозата се потвърди, тогава пациентът или неговите близки се информират за това какво представлява астроцитом на мозъка и как да се държим в бъдеще..

Лечение на болестта

Какво ще бъде лечението на церебрален астроцитом, експертите решават, след като вземат анамнеза и получат резултатите от изследването. Когато определят курс, дали това ще бъде хирургична терапия, лъчева или химиотерапия, лекарите вземат предвид:

  • Възраст на пациента.
  • Локализация и измерения на фокуса.
  • злокачественост.
  • Тежестта на неврологичните признаци на патологията.

Към какъв тип мозъчен тумор принадлежи (глиобластом или друг по-малко опасен астроцитом), лечението се провежда от онколог и неврохирург.

Понастоящем са разработени няколко метода на терапия, които се използват или в комбинация, или поотделно:

  • Хирургична, при която мозъчната формация е частично или напълно изрязана (всичко зависи от степента на злокачественост, към която принадлежи астроцитома, и от какъв размер е нараснал). Ако фокусът е много голям, тогава след отстраняване на тумора е необходима химиотерапия и лъчение. От най-новите разработки талантливите учени отбелязват конкретно вещество, което пациентът пие преди операцията. По време на манипулациите области, повредени от болестта, се осветяват с ултравиолетова светлина, под която раковите тъкани придобиват розов нюанс. Това значително улеснява процедурата и повишава нейната ефективност. Специалното оборудване помага да се сведе до минимум рискът от усложнения - компютърен или магнитен резонансен томограф.
  • Лъчетерапия. Насочена към премахване на неоплазмата с помощта на лъчение. В същото време здравите клетки и тъкани остават незасегнати, което ускорява възстановяването на мозъчната функция.
  • Химиотерапия. Осигурява прием на отрови и токсини, които инхибират раковите клетки. Този метод на лечение причинява по-малко вреда на организма, отколкото радиацията, поради което често се използва при лечението на деца. В Европа са разработени лекарства, чието действие е насочено към самата лезия, а не върху цялото тяло.
  • Радиохирургия. Използва се сравнително наскоро и се счита за ред по-безопасен и по-ефективен от лъчевата терапия и химиотерапията. Благодарение на прецизните компютърни изчисления лъчът се насочва директно в зоната на рака, което дава възможност за минимално облъчване на близките тъкани, които не са засегнати от лезията, и значително удължава живота на жертвата.

Релаксира и възможни последствия

След операция за отстраняване на туморна формация пациентът трябва да наблюдава състоянието си, да прави тестове, да бъде прегледан и да се консултира с лекар при първите предупредителни знаци. Интервенцията в мозъка е един от най-опасните методи на лечение, който във всеки случай оставя своя отпечатък върху нервната система..

Последиците от премахването на астроцитомите могат да се проявят в такива нарушения като:

  • Пареза и парализа на крайниците.
  • Влошаване на двигателната координация.
  • Загуба на зрение.
  • Развитието на конвулсивен синдром.
  • Психични отклонения.

Някои пациенти губят способността да четат, общуват, пишат, изпитват затруднения при изпълнение на елементарни действия. Тежестта на усложненията директно зависи от това в кой лоб на мозъка е извършена операцията и колко тъкан е била отстранена. Важна роля играят квалификациите на неврохирурга, извършил операцията..

Въпреки съвременните методи на лечение, лекарите дават разочароващи прогнози за пациенти с астроцитом. Рискови фактори съществуват при всякакви условия. Например, доброкачествен анапластичен астроцитом на мозъка може внезапно да се изроди в по-злокачествен и да увеличи обема си.

Дори въпреки доброкачественото качество на патологичния растеж, такива пациенти живеят около 3-5 години.

Освен това не е изключена опасността от метастази, при които раковите клетки мигрират през тялото, заразявайки други органи и причинявайки туморни процеси в тях. Хората с астроцитом в краен стадий живеят не повече от година. Дори хирургичното лечение не гарантира, че лезията няма да започне да расте отново. Освен това рецидив в този случай е неизбежен..

Предотвратяване

Невъзможно е да се застраховате срещу този вид тумор, както и срещу други онкологични заболявания. Но можете да намалите риска от сериозни патологии, като следвате някои препоръки:

  • Хранете се правилно. Откажете се от храни, съдържащи оцветители и добавки. Включете в диетата пресни зеленчуци, плодове, зърнени храни. Ястията не трябва да са твърде мазни, солени и пикантни. Препоръчително е да ги парите или задушавате..
  • Напълно се откажете от зависимостите.
  • Играйте спорт, бъдете на открито по-често.
  • Защитете се от стрес, безпокойство и тревожност.
  • Пийте мултивитамини в есенно-пролетния период.
  • Избягвайте наранявания на главата.
  • Променете мястото на работа, ако е свързано с излагане на химикали или радиация.
  • Не се отказвайте от превантивните прегледи.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се потърси медицинска помощ. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добри са шансовете на пациента за възстановяване..

Ако човек има астроцитом, човек не трябва да се отчайва. Важно е да следвате предписанията на лекарите и да се настройвате на положителен резултат..

Съвременните медицински технологии позволяват да се лекуват такива мозъчни заболявания в ранните етапи и удължават живота на пациента колкото е възможно повече..

(2

Каква е опасността от астроцитом в мозъка и има ли шанс да го излекува напълно

Наличието на човешки мозъчен тумор не води до нищо добро и една от такива неоплазми е астроцитом на мозъка. Астроцитомът е вид "глиом", който се развива в мозъка.

Глиомът е най-често срещаният първичен мозъчен тумор.

По правило астроцитомът засяга така наречените астроцити - нервни клетки, които имат поддържащи функции в централната нервна система (ЦНС).

Астроцитите извършват абсорбцията на излишните химикали, които се произвеждат от невроните. Отговорен за функционирането на защитната бариера на централната нервна система и др..

Случва се така, че природата иска да изиграе жестока шега...

Удар, който не очаквате, удря по-болезнено и често пациентът научава за диагнозата астроцитом неочаквано, което е неблагоприятен фактор за успешно лечение. Каква е природата на това заболяване? Това е доста просто. Обикновено на местата на натрупване на астроцити се появява тумор (в благоприятен случай, доброкачествен, но понякога злокачествен).

Рисковата група включва възрастни от 25 до 30 години. Въпреки това възрастта не е съществена причина, тъй като е имало случаи на заболяване както при малки деца, така и при възрастни хора. Има няколко причини за образуването на този тумор:

  • агресивни методи за лечение на рак (химиотерапия);
  • неблагоприятна екологична ситуация в региона, допринасяща за токсично отравяне на организма;
  • генетично предразположение към болестта;
  • онкологични и свързани заболявания.
  • Има няколко вида злокачествено заболяване:
  • степен (пилоцитен астроцитом на мозъка).
  • степен (фибриларен астроцитом на мозъка).
  • степен (анапластичен астроцитом на мозъка).
  • степен (глиобластом).

Пилоцитен астроцитом на мозъка

Пилоцитният или пилоиден астроцитом на мозъка обикновено е доброкачествен тумор, който често се среща в детството. Основно засяга мозъка и прилежащите области на мозъка.

Астроцитом от първи етап

Този глиом реагира добре на хирургично лечение и с навременна намеса преминава без последствия..

Фибриларен астроцитом на мозъка

Намерено и с името дифузно протоплазмено, няма ясни граници на локализация, но не се различава по висок темп на растеж. Рисковата група включва млади хора от 20 до 30 години.

Астроцитом 2 етап на дифузен тумор е по-трудно да се отговори на операцията, отколкото на пилоиден.

Анапластичен астроцитом на мозъка

Това е вид злокачествено новообразувание. Основната разлика е бърз растеж, неясна локализация и растеж на тумора в нервната тъкан.

Астроцитом 3 етап

Анапластичен астроцитом на мозъка може да се появи на всяко място от него, което представлява сериозна опасност, заедно с инвазия на нервната тъкан. Лечението е възможно, но е трудно, поради особеността на растежа.

глиобластом

Най-опасната форма на тумор има светкавичен растеж, способността да нарасне във всички части на мозъка и като правило този ход на заболяването води до мозъчна смърт. Практически устойчив на хирургическа интервенция.

Астроцитом 4 етап

Мъжете на възраст от 40 до 70 години са изложени на риск.

Докторе какво не е наред с мен?

  1. Както всяко друго заболяване, астроцитомът има характерни симптоми, но в този случай, освен общите симптоми, има и локален (локален) такъв, който пряко зависи от местоположението на глиома.

  • За всички пациенти, страдащи от развитие на тумор, е характерно следното:
  • чести главоболия;
  • конвулсии;
  • пареза на крайниците;
  • промяна в настроението;
  • липса на координация;
  • скокове на налягането;
  • влошаване на зрението (слух);
  • дезориентация в пространството.

  • Освен това, докато туморът расте, той започва да притиска частите на мозъка, където е локализиран, което води до появата на определени аномалии при пациента:
  • При локализиране в темпоралния лоб обонятелните рефлекси, зрението, вкусът се влошават. Пациентът усеща намаляване на способността да запаметява големи количества информация, възможни са проблеми с разбираемостта на произношението.

    При локализиране във фронталния лоб се наблюдава постепенна промяна в поведението на пациента, частична или пълна парализа на крайниците.

    • Когато се локализира в париеталния лоб, пациентът може да има проблеми с писането, най-простите функции на тялото, свързани с фините двигателни умения на ръцете, ще причинят сериозни затруднения.
    • Когато се локализира в малкия мозък, човек може да загуби ориентация в пространството, в допълнение, ще има проблеми с движенията като цяло и с тяхната координация.
    • При локализиране в дясното или лявото полукълбо - пациентът губи способността съзнателно да контролира противоположната част на тялото
    • Колкото по-напреднал е туморът, толкова по-сериозни промени настъпват в тялото, толкова по-ярки са симптомите.

    Необходима е диагностика!

    ЯМР - как изглежда

    1. Има много начини за диагностициране на мозъчен тумор и като правило се използва цялостен подход за по-точен анализ..
    2. Така че те обикновено назначават:
    3. магнитен резонанс (ЯМР);
    4. компютърна томография (КТ);
    5. мозъчна биопсия;
    6. неврологични тестове;
    7. позитронно-емисионна томография;
    8. ангиография.

    С помощта на ЯМР, като правило, лекарят определя наличието на тумор. Принципът на действие на това изследване се основава на действието на магнитни вълни, които се отразяват от по-плътната структура на тумора и го правят видим на фона на мозъка.

    Ако след ЯМР остават съмнения, можете да потвърдите или отречете наличието на анапластичен или друг астроцитом на мозъка, като използвате CT. В този случай участват рентгенови лъчи..

    Позитронно-емисионната томография се състои във въвеждането на специален радиоактивен разтвор (на базата на глюкоза) на човек. Тогава мозъкът се изследва с помощта на рентген. На места, където разтворът се натрупва, злокачествен тумор е разположен с точност 90%, колкото повече глюкоза се абсорбира, толкова по-ниско е нивото на злокачественост.

    С помощта на ангиография се определя чрез кои съдове се подхранва глиомът, което позволява да се планира оперативен метод на лечение.

    В допълнение към горното може да се използва мозъчна биопсия, която се състои в разделяне на малки туморни тъкани за тяхното изследване.

    Няма време да отлагаме, започваме лечение...

    • Асторцитомът е заболяване, за което в повечето случаи е посочен операбилен метод на лечение или по друг начин - операция за отстраняване на глиом.
    • Ако операцията не помогне и туморът прогресира, лекарят прилага други методи на лечение, по-специално:
    • лъчетерапия;
    • химиотерапия;
    • радиохирургия.

    Хирургическа интервенция

    Кога е показана хирургическа интервенция? Обикновено в случай на растеж на тумор и ако туморът на глиома е доброкачествен, той се отстранява напълно.

    Друг въпрос е дали астроцитома е злокачествен. В тази ситуация лекарят се опитва да премахне неоплазмата възможно най-много, без да докосва здрави клетки и тук не можете да направите без помощни методи на лечение.

    Като правило, когато става въпрос за злокачествен тумор, не е необходимо да се говори за пълно възстановяване, така че лекарите се опитват да удължат живота на пациента колкото е възможно повече..

    Лъчетерапия

    Една от най-опасните терапии за здрави мозъчни клетки. Той се състои в облъчване на тумора, като правило глиобластома и анапластичен астроцитом на мозъка са изложени на това, поради тяхното злокачествено заболяване.

    В резултат на лъчевата терапия са изложени и здравите клетки, но процентът на тяхното възстановяване е доста висок. Глиомът, който се лекува с лъчева терапия, спира да се развива и изчезва в най-добрия случай.

    химиотерапия

    Този тип лечение се основава на приемането на химически лекарства или на поставянето на такива лекарства в близост до местоположението на астроцитома. Обикновено този вид лечение е показан за деца, тъй като лъчетерапията може сериозно да подкопае здравето на бебето, а химиотерапията ще бъде по-предпочитана.

    Както в случая с лъчевата терапия, ефектът се упражнява не само върху пациенти, но и върху здрави мозъчни клетки, но лекарите уверяват, че здравите клетки със сигурност ще се възстановят..

    Radiosurgery

    Какво е радиохирургия? Това е една от най-новите възможности за лечение на глиоми. Методът се основава на използването на тънък лазер, който действа по посока на засегнатата област, като по този начин изключва увреждане на здрави зони.

    Как работи радиохирургията

    Основният недостатък днес е високата цена. А по отношение на ефективността радиохирургията е най-ефективният начин за лечение на тумор.

    Какви прогнози, докторе?

    Много хора се чудят дали имам астроцитом на мозъка, каква е прогнозата на живота? Определено не е възможно да се отговори на такъв въпрос. Тук играе важна роля:

    1. общото състояние на здравето на човека;
    2. възраст;
    3. степента на злокачественост;
    4. наличието и броя на рецидивите;
    5. местоположението на глиома;
    6. време на преход на тумор от един етап в друг.
    7. В най-благоприятния сценарий прогнозата за бъдещето с доброкачествена неоплазма не надвишава 10-годишен период.

    Колкото по-голяма е сцената, толкова по-малки са прогнозите. Така че на втория етап продължителността на живота е до 7 години, на третия - до 5, добре, на четвъртия - не повече от година.

    Болен след операция

    Но винаги има изключения от всяко правило и най-важното е да не спрете да се борите и да не оставите болестта един-единствен шанс..

    Какви са последствията от астроцитома

    • Както стана ясно, глиомът е сериозно заболяване, което не знае милост, следователно последствията не са радостни:
    • двигателни нарушения
    • отслабване на зрението;
    • изчезване на вкусови, обонятелни и други функции;
    • необходимостта от използване на инвалидна количка;
    • неясна реч.

    Всички тези последствия могат да се развият в човек, който е имал астроцитом, както в комплекса, така и отделно.

    Имаше случаи на пълно отсъствие на такива прояви..

    И така, основната препоръка при откриване на астроцитом на мозъка е незабавно да се консултирате с лекар, което в близко бъдеще може да удължи живота ви. Не трябва да играете със здравето си, особено с проявата на такова сериозно заболяване.