Артоксан е нестероидно лекарство с противовъзпалителни свойства. Инструментът се препоръчва за употреба при патологии на опорно-двигателния апарат. Ефективно облекчава болката. Лекарството се отпуска по лекарско предписание и се използва в стриктно съответствие с инструкциите на специалист.

Освободете формуляра

Artoxan се предлага под формата на лиофилизиран прах, който е предназначен да се инжектира в кръвния поток през вена или в мускулна тъкан. Сянката е зеленикаво жълта. Течност, която няма цвят, се прикрепя като разтворител.

композиция

Основното функциониращо вещество е теноксикам, който присъства в продукта в количество от 20 mg. Artoxan съдържа също динатриев едедат, витамин С, манитол, солна киселина и натриев хидроксид. Тази комбинация от вещества определя свойствата на лекарството..

Продуктът се предлага в прозрачни стъклени бутилки. Горната част е запечатана с гумена запушалка и покрита с капак, изработен от алуминий. Благодарение на тази защита въздухът и влагата не изтичат в лекарството. Водата за инжектиране, която е разтворител за лекарството, се произвежда в прозрачна ампула от стъкло или пластмаса от 2 ml. Опаковката Artoxan е изработена от картон.

фармакология

Фармакологично функциониране - нестероидно противовъзпалително лекарство, което облекчава болката.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теноксикам е форма на оксикам. Артоксан облекчава възпалението, нормализира телесната температура, премахва треската. Инструментът облекчава болката и предпазва тромбоцитите да се слепят заедно.

Артоксан предотвратява натрупването на равномерни кръвни клетки - левкоцити на мястото, където се наблюдава фокусът на възпалителния процес. Потиска активността на изоензимите, като по този начин намалява производството на простагландини както на мястото, където се развива възпалителният процес, така и във всички тъкани на тялото.

Лекарството Artoxan се абсорбира напълно в кръвта за кратко време. Лекарството достига до патологичния фокус изцяло, без загуба.

Максималното плазмено ниво на Артоксан се достига два часа след прилагане на агента в организма. Ефектът от употребата на лекарството продължава 72 часа.

Лекарството се метаболизира в черния дроб. Агентът се екскретира през червата с жлъчката в количество 1/3 от общия състав, 2/3 напуска тялото през бъбреците.

Инструкции за употреба

Показания за употреба

Показания за приложение на инжекции Artoxan:

  • Вид хроничен артрит, при който ставата и нейният хрущял и бурса, връзки, както и мускулната и костната тъкан са увредени (остеоартрит);
  • Синдром на болката, който се появява с изгаряния и наранявания;
  • Главоболие и мигрена;
  • Автоимунна патология на съединителната тъкан, придружена от възпаление, при което ставите са увредени (ревматоиден артрит);
  • Синдром на болка, който се проявява с невралгия, артралгия, алгодисменорея и миалгия;
  • Обостряне на подагра, при която се появява ставен синдром;
  • Възпалителен процес, протичащ в синовиалната торба (бурсит);
  • Прогресивна патология на ставите на гръбначния стълб в хронична форма, възникваща от възпаление (анкилозиращ спондилит);
  • Възпалителен процес, протичащ във вътрешната лигавица на влакнестата обвивка на мускулното сухожилие (тендовагинит).

Противопоказания

Лекарството Artoxan има следните противопоказания:

  1. Свръхчувствителност и непоносимост към всяко вещество, присъстващо в състава на продукта;
  2. Язвени патологии на стомашно-чревния тракт, които са в остър стадий;
  3. Кръвоизлив, който възниква в стомашно-чревния тракт;
  4. Хронична бъбречна недостатъчност;
  5. Чревни патологии, появата на които се провокира от възпалителния процес;
  6. Бъбречни заболявания в ход;
  7. Комбинацията от пълни или непълни заболявания на астма, полипоза на носа и синусите и непоносимост към нестероидни лекарства;
  8. Проблеми със съсирването на кръвта;
  9. Сърдечна недостатъчност;
  10. Лечение на болка, която се проявява преди и след операция, когато се извършва байпас на коронарната артерия;
  11. Периодът на раждане на бебето;
  12. Кърмене;
  13. Деца и юноши под 18 години.

Странични ефекти

Инжекциите на Artoxan имат следните странични ефекти:

  • Замайване и болка в областта на главата;
  • Появата на кръвни петна в урината по време на уриниране;
  • Алергични реакции, които се проявяват под формата на различни обриви по епидермиса;
  • Появата на проблеми с опорно-двигателния апарат;
  • Болка и подуване в корема;
  • Повишено образуване на газ;
  • Появата на гадене, рядко повръщане;
  • Повишена активност на чернодробните ензими;
  • Повишена концентрация на урея и креатин в кръвта.

свръх доза

При предозиране на лекарството възникват проблеми с дейността на черния дроб и бъбреците, появява се болка в корема, гадене, придружено с повръщане.

Как да използвам

Инструкции за употреба Artoxan - 20 mg веднъж дневно чрез инжектиране в мускулна тъкан или в кръвообращението през вена. Продължителност на терапията - 1-2 дни.

специални инструкции

По време на периода на приложение на Artoxan е необходимо да се следи активността на бъбреците, състоянието на образуваните кръвни клетки и съдържанието на нивата на глюкоза. Всяка промяна изисква незабавно лечение.

Употребата на лекарството може да провокира увеличаване на кръвоизлива, което е временно. Това трябва да се има предвид при провеждането на терапия..

Пациентите с различни патологии на кръвта или артериите трябва да използват продукта само под наблюдението на лекар. Всяко независимо приложение на Artoxan може да провокира влошаване на състоянието и поява на усложнения.

За да се избегнат странични ефекти, се препоръчва да се провежда терапия с малки дози от лекарството, но в същото време да се увеличи продължителността на лечението в разумни граници. Това решение може да вземе само лекар..

Лекарството е противопоказано при жени, планиращи бременност, тъй като лекарството потиска способността на организма да произвежда жизнеспособно потомство. В тази връзка, дори ако се случи зачеването, рискът от спонтанен аборт по всяко време се увеличава, както и раждането на нежизнено бебе..

Приложение по време на бременност и кърмене

През периода на раждане на бебе и кърмене лекарството не се предписва. Използването на лекарството в тези случаи може да доведе до непредсказуеми и необратими процеси..

Взаимодействие с други лекарства

Artoxan не трябва да се използва заедно с диуретици, тъй като това провокира проблеми с работата на бъбреците.

Инструментът повишава ефективността на литий, антикоагуланти, фибринолитици. Лекарството не взаимодейства с циметидин, пенициламин и дигоксин.

Артоксан увеличава страничните ефекти на хинолоните, които се проявяват като припадъци. Когато се комбинира с Циклоспорин, съществува риск от интоксикация на организма.

Използването на лекарството със салицилати е забранено. Употребата на Артоксан с кортикостероиди може да провокира кръвоизлив в стомашно-чревния тракт. Инструментът намалява ефективността на антихипертензивните лекарства.

Аналози

Аналозите на Артоксан - Аспикард, Окситен, Теноксикам, Диклофенак и кой от тях действа най-добре зависи от индивидуалната чувствителност на организма.

Производител

Производител на Artoxan - египетска фармацевтична организация, поръчана от британска компания.

Срок на годност и условия на съхранение

Срокът на годност е 3 години. Artoxan се съхранява при температура на въздуха не по-висока от +25 С. Продуктът се съхранява на място, където няма достъп до деца.

Разходите

Цената на Artoxan се определя от производителя и аптеката и зависи от лоялността на ценовата политика. Средната цена е 800 рубли на комплект, който включва три бутилки прах и три ампули с вода за инжектиране.

Прегледи на лекари

Марина Дмитриевна, трудов стаж - 18 години, Санкт Петербург „Предписвам Артоксан на пациенти със синдром на болка при артрит и след фрактури на ставите. При спазване на правилата за употреба и липсата на противопоказания, страничните ефекти са рядкост. Действието на лекарството е достатъчно за дълъг период. "

Прегледи на пациенти

Вадим, 45 години, Казан „Преди няколко години ме боляха ръцете. Отидох при лекаря, а той ми постави диагноза - тендонит. Той също назначи Артоксан. Болката в ръцете изчезна веднага след инжектирането. Използвам лекарството редовно, веднага щом се появи болка. Курсът на използване на продукта е достатъчен, за да забравя за дълго време болестта си. "

Николай, 57 години, Москва „Отдавна страдам от артрит. Тогава просто не се лекува - помага за известно време, след това всички симптоми се връщат. Особено лошо е сутринта. Невъзможно е да се движите нормално, а болката е толкова силна, че изглежда, че е навсякъде. Преди година лекарят ме посъветва Артоксан. Не съм опитвал подобно лекарство, затова реших да видя какво ще се случи, изведнъж ще помогне. Вечер ми поставиха инжекция, а на сутринта болката не беше толкова силна, а движенията бяха по-свободни. Сега получавам инжекции два пъти годишно. Благодарение на това за 6 месеца забравям за болката и сковаността. "

Артоксан: инжекции в ампули от 20 mg

Лекарството от групата на нестероидните противовъзпалителни средства е Artoxan. Инструкциите за употреба информират, че инжекциите в ампули за инжекции от 20 mg се използват в хирургията и при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, облекчава болката и има обезболяващо действие. Прегледите на ревматолозите потвърждават, че това лекарство помага при лечението на болка в ставите и мускулите с артрит, невралгия, миалгия.

Форма и състав на освобождаване

Artoxan се предлага под формата на жълто-зелен прах. Активната съставка е теноксикам в количество от 20 mg.

Като помощни вещества се използват аскорбинова киселина, натриев хидроксид, манитол. Комплектът включва ампула с вода за инжектиране като разтворител.

фармакологичен ефект

Лекарството е част от групата на оксикам. Активното вещество има мощни противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Механизмът на действие на лекарството е да инхибира (потиска) изоформите на ензима циклооксигеназа, което води до нарушаване на производството на арахидонова киселина и блокиране на синтеза на простагландини (предшественици на възпалението).

Активното вещество не позволява да се развият фазите на възпалението, намалява втвърдяването на тъканите след възпалението, има хондропротективен ефект.

Лекарството е в състояние да намали чувствителността към болка във фокуса на възпалението, да въздейства върху таламичните центрове на болката. Има десенсибилизиращ ефект. При ревматични заболявания лекарството облекчава болките в ставите, намалява сутрешната скованост и подуване, увеличава обхвата на движение.

Показания за употреба

С какво помага Артоксан? Инжекциите са показани за употреба, ако пациентът е диагностициран с:

  • бурсит;
  • артрози;
  • ревматоиден артрит;
  • тендовагинити;
  • миалгия;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ставен синдром с обостряне на хода на подагра;
  • болка с наранявания, изгаряния;
  • радикуларен синдром;
  • синдром на болка (слаба и средна интензивност): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея.

Инструкции за употреба

Artoxan разтвор се използва за мускулна дълбока или венозна (от 15 секунди) инжекция. Стандартната доза е 20 mg веднъж дневно, поддържащата доза е 10 mg / ден. Синдромът на силна болка изисква увеличаване на дозата до 40 mg веднъж дневно.

При остри атаки на подагрозен артрит на пациента се предписват 20 mg два пъти дневно през първите 2-3 дни, след това 5 дни по 20 mg веднъж дневно. Интрамускулни и интравенозни инжекции се използват за краткосрочно лечение (не повече от няколко дни). Разтворът се приготвя преди употреба..

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на Aptoxan включват:

  • идентифициране на бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • наличието на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • неподходяща активност или спомагателни вещества на лекарството, както и лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • развитие на стомашно-чревния кръвен поток;
  • присъствието на acpirate традицията;
  • период на бременност и кърмене;
  • потискане от страната на кръвоносната система;
  • изразена дисфункция на черния дроб и бъбреците.

Лекарството не трябва да се използва преди тези, тъй като се предполага, че се прилага инжекцията и въвеждането на хирургичен миксер.

Странични ефекти

  • Синдром на Лайъл;
  • уртикария;
  • фоточувствителност;
  • анемия, тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия;
  • нетромбоцитопенична пурпура;
  • гадене, повръщане;
  • алопеция;
  • гастрит;
  • езофагит;
  • повишена активност на трансаминазите в кръвта;
  • тремор;
  • хипергликемия;
  • кървене от ерозии, язви, както и ректално и хемороидално кървене, което е следствие от потискането на синтеза на тромбоксан А2;
  • безсъние или сънливост;
  • сърбеж;
  • намаляване на нивата на хемоглобина, което не е свързано с кървене;
  • главоболие;
  • промени в ноктите;
  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • парестезии;
  • метеоризъм;
  • дразнене и подуване на клепачите (с нормални резултати от офталмоскопия);
  • възбуждане;
  • диария;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън;
  • обратимо увеличение на азотен карбамид и креатинин в кръвната плазма;
  • стомашни болки;
  • виене на свят.

Деца, по време на бременност и кърмене

Лекарството се предписва с внимание на деца и юноши под 18 години, по време на бременност и кърмене (кърмене).

специални инструкции

На фона на продължителната употреба на Аптоксан се изисква контролът върху работата на бъбреците и черния дроб. Има вероятност да се увеличи времето на притока на кръв, което трябва да се вземе предвид в хода на прилагането на хирургическата интервенция.

Има противопоказания. Говорете с Вашия лекар. На фона на приложението на аптеката се препоръчва да се спазва скоростта при управление на автомобила и извършване на работа, която изисква повишена концентрация на вниманието.

Лекарствени взаимодействия

Поради факта, че теноксикам се свързва до голяма степен с албумина, той е в състояние да засили антикоагулантния ефект на варфарин и други антикоагуланти. По време на тази комбинация трябва да се следи кръвната картина, както и когато се комбинира с хипогликемични таблетки. Други комбинации с лекарства:

  • Комбинацията със сърдечни гликозиди увеличава сърдечната недостатъчност, с Такролимус - риск от нефротоксичност, със Зидовудин - риск от хематологична активност.
  • Комбинацията с диуретици води до задържане на натрий и вода в организма и нарушава бъбречната функция.
  • Хинолоните в комбинация с Артоксан увеличават припадъчната активност.
  • Лекарството не взаимодейства с дигоксин, циметидин, пенициламин.
  • Артоксан усилва ефекта на литиевите препарати.
  • Между приема на лекарството и Мифепристон трябва да има поне 8-12 часа.
  • Трябва да се внимава комбинирането на лекарството с Циклоспорин поради риск от повишена нефротоксичност и с Метотрексат поради повишена токсичност.
  • Артоксан намалява ефекта на урикозурични лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, фибринолитици, риска от странични ефекти на естрогените, намалява ефективността на антихипертензивните лекарства.
  • Салицилатите изместват теноксикам от протеините от албумин, увеличават клирънса на лекарството. Тази комбинация е забранена..
  • Комбинацията с фенитоин, етанол, рифампицин, барбитурати, трициклични антидепресанти, фенилбутазон увеличава производството на хидроксилирани активни метаболити.
  • Комбинацията с кортикостероиди може да доведе до развитие на стомашно-чревно кървене.

Аналози на лекарството Artoxan

Аналозите се определят по структура:

НСПВС от групата на оксикам включват аналози:

  1. Zornik;
  2. Movix;
  3. Flexibon;
  4. Movasin;
  5. Genitron;
  6. Мелбек форте;
  7. Пироксикам;
  8. Oxycamox;
  9. Movalis;
  10. Sanikam;
  11. Hotemin;
  12. На медици;
  13. Texared;
  14. Remoxicam;
  15. Velden;
  16. Feldoral;
  17. Mataren;
  18. Amelotex;
  19. Calmopyrol;
  20. Texamen;
  21. Матарен плюс;
  22. Tenoctil;
  23. Pirokam;
  24. Teraflex Hondrocrem Forte;
  25. Mirlox;
  26. Meloxam;
  27. Arthrosan;
  28. Tobitil;
  29. Piroxifer;
  30. Meloflex;
  31. Revmador;
  32. Melox;
  33. Meloxicam;
  34. Liberum;
  35. Finalgel;
  36. Tilcotil;
  37. Axsen Sanovel;
  38. Лорноксикам;
  39. Хондроксид Форте;
  40. Ksefokam;
  41. Mesipol;
  42. Mixol;
  43. Лем;
  44. Melokvitis;
  45. Meloflam;
  46. Сенки;
  47. Bixicam;
  48. Melbek.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Artoxan (лиофилизат за употреба при интравенозна и интрамускулна инжекция, флакон от 20 mg, 3 бр.) В Москва е 695 рубли. Можете да закупите с рецепта.

Инструкциите за употреба предписват лекарството Artoxan при температури до 25 градуса за три години от датата на производство..

Artoxan: инструкции за лекарството, точна дозировка и показания

Сред най-ефективните противовъзпалителни и болкоуспокояващи, използвани при ставни и мускулни патологии, бе отбелязано лекарството Artoxan от Египетската международна компания за фармацевтично производство..

Състав на препарата

Основната активна съставка на лекарството е теноксикам, който принадлежи към групата на оксикам НСПВС. Това вещество се използва във фармакологията повече от 30 години и през това време се утвърди като отлично обезболяващо и противовъзпалително средство..

Всяка бутилка Artoxan съдържа 20 g tenoxicam. Като помощни и допълнителни вещества в препарата също присъстват:

  • динатрий ededat;
  • аскорбинова киселина (витамин С);
  • манитол;
  • трометамол;
  • солна киселина;
  • натриев хидроксид.

Комбинацията от тези компоненти допълва действието на основното вещество, като прави лекарството възможно най-ефективно..

Ефекти върху тялото

Употребата на лекарството помага за облекчаване на възпалителния процес, нормализиране на телесната температура, елиминиране на хипертермия. Освен това облекчава болката, предотвратява слепването на тромбоцитите, предотвратява натрупването на левкоцити във фокуса на възпалението, понижава активността на протеогликаназа и колугеназа ензими в хрущялните тъкани.

Абсорбцията на активното вещество на лекарството става бързо и напълно. Максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след прилагане в организма. Отличителна черта - продължително действие (до 72 часа).

Метаболитният процес протича в черния дроб. Екскреция: 1/3 - през червата с жлъчката, останалите 2/3 - през бъбреците.

Освободете формуляра

Лекарството се предлага под формата на зеленикаво-жълт прах (лиофизилат), който се използва при приготвянето на разтвор за приложение през вените или интрамускулно.

Всяка картонена опаковка съдържа 3 ампули с прах и 3 бутилки с безцветен разтворител (като последна се използва вода за инжектиране). Отпуска се лекарство с рецепта.

Показания за употреба

Лекарството се предписва, ако пациентът има възпалителни и дегенеративни патологии на мускулно-скелетната система, придружени от силна болка. Най-често приемането на Артоксан се препоръчва при:

  1. остеохондроза и остеопороза;
  2. ревматоидни и подагрозни видове артрит;
  3. невралгия, миалгия, исхалгия;
  4. тендовагинити;
  5. неспецифичен инфекциозен полиартрит и редица други подобни заболявания.

Лекарството дава добър ефект в случай на синдром на болка в резултат на наранявания или изгаряния.

Действието на Artoxan е единствено за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес. Лекарството няма ефект върху лечението на самата патология..

Случаи, когато лекарството е противопоказано

Първото и основно противопоказание за употребата на Artoxan е непоносимост към поне едно от лекарствените вещества.

В допълнение, инжекциите на Artoxan са противопоказани, ако пациентът има:

  • язвени лезии на стомашно-чревния тракт в остър стадий;
  • кръвоизливи в стомашно-чревния тракт;
  • хронична форма на бъбречна недостатъчност;
  • чревни патологии, провокирани от възпалителни процеси;
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • заболявания на кръвта.

С изключително внимание, лекарството трябва да се използва, когато:

  • улцерозен колит без обостряне;
  • хронични язви на стомашно-чревния тракт (не по време на обостряне);
  • чернодробна порфирия;
  • чернодробни заболявания с различна етиология;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • захарен диабет;
  • бронхиална астма (независимо от формата);
  • автоимунни заболявания.

Като се има предвид всичко това, лекарството може да се приема само според указанията на лекар в съответствие с всички препоръки и дозировки.

Предозиране и възможни странични ефекти

Предозирането на лекарството се придружава от коремна болка, гадене (възможно повръщане). Проблеми с работата на черния дроб и бъбреците също могат да възникнат.

Що се отнася до страничните ефекти, в някои случаи след въвеждането на Артоксан могат да се наблюдават следното:

  • диспептични реакции, придружени от гадене;
  • повишена сънливост;
  • шум в ушите и главоболие;
  • временно нарушение на зрителната функция;
  • повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота;
  • алергични реакции.

За да се избегнат по-сериозни последици, за възникването на някое от тези състояния трябва да бъде уведомен лекуващият лекар..

Дозировка и правила за прием

Препоръчителната доза на лекарството е 20 mg / ден (1 ампула). При провеждане на поддържаща терапия стандартната доза се намалява наполовина. При синдром на силна болка е разрешено дневната доза да се увеличи до 40 mg на ден (еднократно приложение).

При остри атаки на подагрозен артрит инжекциите Artoxan се прилагат два пъти дневно, 20 mg на процедура. Тази схема на прием се поддържа 2-3 дни, след което преминават към стандартна доза от 20 mg / ден.

При интрамускулно инжектиране на лекарството иглата се вкарва дълбоко, продължителността на самата инжекция трябва да бъде най-малко 15 секунди.

специални инструкции

При използване на Artoxan е необходимо постоянно да се следи функционирането на бъбреците, състоянието на образуваните кръвни клетки и нивото на глюкозата в кръвта. Всички промени изискват незабавни корекции на лечението. Употребата на лекарството от пациенти от "рисковата група" трябва да се извършва само под наблюдението на медицинския персонал..

За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се намали еднократна доза от лекарството, като същевременно се удължи продължителността на терапията (в разумни граници). Решението за целесъобразността на тази стъпка трябва да бъде взето от лекаря..

Използване от бременни и кърмещи жени

Употребата на Артоксан по време на бременност и кърмене е противопоказана, тъй като може да доведе до необратими и непредвидими последици.

Също така не можете да приемате лекарството за жени, които планират бременност. Причината е способността на лекарството да потиска репродуктивните функции на организма. Дори ако зачеването се случи, лекарството значително увеличава риска от спонтанен аборт. Възможно е и раждането на нежизнено бебе.

Употребата на лекарството при деца и възраст

Артоксан е противопоказан при деца под 18 години. При възрастни хора над 65 години лекарството се предписва с повишено внимание при липса на противопоказания и рискове от усложнения.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради особеностите на действието на лекарството и евентуалната проява на странични ефекти, след прием на Артоксан не се препоръчва шофиране или участие в други дейности, които изискват концентрация на вниманието и повишена скорост на реакция.

Взаимодействие с други лекарства

Веществата, съдържащи се в препарата, могат да реагират с компонентите на други лекарства. Когато приемате Artoxan, той може да взаимодейства с:

  • Антикоагуланти. Резултатът може да бъде рязко увеличаване на антикоагулантния ефект..
  • Имуносупресори (по-специално с циклоспорин). Възможно повишено токсично въздействие върху бъбреците.
  • Salicylates. Рискът от увеличен клирънс и обем на разпределение на активното вещество се увеличава.
  • Литиеви препарати. Възможно забавяне на екскрецията на литий от тялото.

Също така трябва да се внимава, когато приемате Artoxan с хинолони, диуретици и фибринолитици..

Срок на годност и условия на съхранение

Необходимо е да съхранявате опаковката с лекарството на тъмно място с температура, която не надвишава + 25С. Срокът на годност на Artoxan в затворени ампули е 3 години. Готовият разтвор не може да се съхранява.

Аналози

Понастоящем има голям брой лекарства, които имат ефект, подобен на Артоксан. Между тях:

  • Aspicard;
  • диклофенак;
  • Oxytene;
  • Texamen;
  • Texared;
  • Сенки;
  • Tenoctil;
  • теноксикама;
  • Tilcotil;
  • Tobitil.

Ефективността на това или онова лекарство се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Цената на лекарството

Цената на Artoxan варира в зависимост от региона и мрежата от аптеки. Средно цената за 1 пакет варира от 615 до 1165 рубли.

Инструкции за употреба на Artoxan (Artoxan)

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Контакти за запитвания:

Доза от

рег. №: LP-004089 от 23.01.17 г. - Валидна Дата на пререгистрация: 16.07.19
Artoxan

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Artoxan

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за венозно и интрамускулно приложение - лиофилизиран прах или уплътнена маса под формата на зелено-жълта таблетка; разтворител - безцветна прозрачна течност без мирис.

1 ет.
теноксикама20 mg

Помощни вещества: манитол - 80 mg, аскорбинова киселина - 0,4 mg, динатриев едетат - 0,2 mg, трометамол - 3,3 mg, натриев хидроксид и солна киселина - q.s.

Съставът на разтворителя (за 1 ампер): вода d / i - 2 ml.

Бутилки от безцветно стъкло (3) в комплект с разтворител (ампер 2 мл 3 бр.) - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Теноксикам е тиенотиазиново производно на оксикам и е НСПВС. Освен противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, лекарството предотвратява и агрегацията на тромбоцитите. Механизмът на действие се основава на инхибиране на активността на изоензимите COX-1 и COX-2, в резултат на което синтезът на простагландини във фокуса на възпалението, както и в други тъкани на тялото, намалява. В допълнение, теноксикам намалява натрупването на левкоцити във фокуса на възпалението, намалява активността на протеогликаназа и колагеназа в хрущяла на човека..

Противовъзпалителният ефект се развива до края на първата седмица от терапията.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна. Бионаличност 100%. C max в кръвната плазма се отбелязва след 2 часа. Отличителна черта на tenoxicam е продължителността на действието и дългият T 1/2 - 72 часа.

Лекарството е 99% свързано с протеини в кръвната плазма. Теноксикам прониква добре в синовиалната течност. Лесно прониква в хистохематогенни бариери.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидроксилиране до получаване на 5-хидроксипиридил.

1/3 се екскретира през червата с жлъчката, 2/3 се отделя чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Показания за лекарството Artoxan

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ставен синдром с обостряне на хода на подагра;
  • бурсит;
  • тендовагинити;
  • синдром на болка (слаба и умерена интензивност): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея;
  • болка с наранявания, изгаряния.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Отворете списъка с ICD-10 кодове
ICD-10 кодпосочване
G43мигрена
K08.8Други уточнени промени в зъбите и техния поддържащ апарат (включително зъбобол)
M05Серопозитивен ревматоиден артрит
M10подагра
M15полиартроза
M25.5Болки в ставите
M42Остеокондрит на гръбначния стълб
M45Анкилозиращ спондилит
M47Спондилози
M65Синовит и теносиновит
M70Болести на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск
M71Други бурсопатии
M79.1миалгия
M79.2Невралгия и неврит, неуточнена
N94.4Първична дисменорея
N94.5Вторична дисменорея
R51главоболие
R52.0Остра болка
R52.2Други постоянни болки (хронични)
T14.3Дислокация, разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ставата на неуточнена област на тялото
T14.8Други наранявания на неуточнена зона на тялото
T30Термични и химически изгаряния с неуточнена локализация

Дозов режим

За интрамускулно или венозно приложение.

In / m или / във въвеждането се използва за краткосрочно (1-2 дни) лечение в доза 20 mg 1 път / ден. Ако е необходимо по-нататъшно лечение, преминете към перорални лекарствени форми на теноксикам.

Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба чрез разтваряне на съдържанието на флакона с доставения разтворител. Сменете иглата след подготовката.

IM инжекциите се правят дълбоко.

Продължителността на интравенозното приложение не трябва да бъде по-малка от 15 секунди.

Страничен ефект

Определяне на категории честота на страничните ефекти (в съответствие с препоръките на СЗО): много често (> 1/10); често (от> 1/100, 1/1000, 1/10000, От храносмилателната система: много често - диспепсия (гадене, повръщане, киселини, диария, метеоризъм), гастропатия с НСПВС, коремна болка, стоматит, анорексия, дисфункция черен дроб; рядко - язва на стомашно-чревната лигавица, кървене (стомашно-чревна, маточна, хемороидална), перфорация на чревните стени.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на централната нервна система: често - замаяност, главоболие, сънливост, депресия, възбуда, загуба на слуха, шум в ушите, дразнене на очите, зрително увреждане.

От страна на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, обрив, уртикария и еритема; много редки - фотодерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел.

От отделителната система: често - увеличаване на съдържанието на азотен карбамид и креатинин в кръвта.

От страна на хематопоезата: често - агранулоцитоза, левкопения; рядко - анемия, тромбоцитопения, левкопения, панцитопения.

От хепатобилиарната система: често - повишаване на активността на ALT, AST, GGT и нивото на билирубин в серума.

От страна на лабораторните параметри: хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, повишена концентрация на азотен карбамид и чернодробна трансаминаза, продължително време на кървене.

Други: по време на лечението могат да се наблюдават психични разстройства и метаболитни нарушения.

Противопоказания за употреба

  • свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството; съществува възможност за кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други НСПВС;
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
  • стомашно-чревно кървене (включително анамнеза);
  • възпалителни заболявания на червата: болест на Крон или улцерозен колит в острата фаза;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към АСК или други НСПВС (включително анамнеза);
  • установена диагноза на заболявания на системата за коагулация на кръвта;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • терапия на периоперативна болка по време на байпас на коронарна артерия;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години.

С повишено внимание: язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит и болест на Крон без обостряне, история на чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min), хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително понижение на BCC ( включително след операция), пациенти в напреднала възраст (над 65 години) (включително тези, които получават диуретици, инвалидизирани пациенти и такива с ниско телесно тегло), бронхиална астма, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия / хиперлипедимия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, наличие на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус и смесено заболяване на съединителната тъкан), едновременна употреба на кортикостероиди (включително преднизолон), антикоагуланти (в включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (вкл. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Приложение по време на бременност и кърмене

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение за нарушена бъбречна функция

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, протромбиновият индекс (докато приемате косвени антикоагуланти), концентрацията на глюкоза в кръвта (докато използвате хипогликемични средства).

Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването..

Възможно е увеличаване на времето на кървене, което трябва да се има предвид по време на хирургични интервенции.

Необходимо е да се вземе предвид възможността за задържане на натрий и вода в организма, когато се предписват с диуретици при пациенти с артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Пациенти с неконтролирана артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, периферна артериална болест, потвърдена коронарна болест и / или мозъчносъдова болест трябва да приемат лекарството под лекарски контрол.

История на бъбречно заболяване може да доведе до интерстициален нефрит, папиларна некроза и нефротичен синдром.

Нежеланите ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се използва минималната ефективна доза от лекарството възможно най-кратко.

Поради отрицателния ефект върху плодовитостта, лекарството не се препоръчва на жени, които желаят да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които са подложени на преглед) се препоръчва да се отмени лекарството.

Пациентите със системен лупус еритематозус и смесена болест на съединителната тъкан са изложени на повишен риск от асептичен менингит.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на периода на лечение е възможно намаляване на скоростта на психичните и двигателните реакции, следователно е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми (с еднократно приложение): коремна болка, гадене, повръщане, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, нарушена бъбречна и чернодробна функция, метаболитна ацидоза.

Лечение: провеждане на симптоматична терапия (поддържане на жизненоважни функции на тялото). Хемодиализата е неефективна.

Лекарствени взаимодействия

Tenoxicam се характеризира с висока степен на свързване с албумин и, подобно на всички НСПВС, може да засили антикоагулантния ефект на варфарин и други антикоагуланти. Препоръчва се да се следи кръвната картина, когато се комбинира с антикоагуланти и хипогликемични лекарства за орално приложение, особено в началните етапи на приложение на Артоксан.

Не е възможно взаимодействие с дигоксин.

Както при други НСПВС, се препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание едновременно с циклоспорин поради повишения риск от нефротоксичност..

Едновременната употреба с хинолони може да увеличи риска от припадъци.

Салицилатите могат да изместят теноксикам от връзката с албумина и съответно да увеличат клирънса и обема на разпределение на лекарството. Избягвайте едновременната употреба на салицилати или два или повече НСПВС (повишен риск от стомашно-чревни усложнения).

Има доказателства, че НСПВС намаляват отделянето на литий. В тази връзка при пациенти, които получават литиева терапия, концентрацията на литий в кръвта трябва да се наблюдава по-често..

НСПВС могат да причинят задържане на натрий, калий и течности в организма, като пречат на действието на натриуретични диуретици. Това трябва да се помни, когато се използва заедно с такива диуретици при пациенти с ХСН и артериална хипертония..

Препоръчва се използването на НСПВС заедно с метотрексат с повишено внимание, НСПВС намаляват екскрецията на метотрексат и могат да повишат токсичността му.

НСПВС не трябва да се използват в рамките на 8-12 часа след употреба на мифепристон, защото може да намали ефекта му.

Необходимо е да се вземе предвид повишеният риск от развитие на стомашно-чревно кървене, когато се използва заедно с кортикостероиди.

Намалява ефективността на урикозурични лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, фибринолитици, странични ефекти на минералокортикоиди и глюкокортикоиди, естрогени; намалява ефективността на антихипертензивни лекарства и диуретици.

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити.

Едновременната употреба с антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

Сърдечните гликозиди, когато се приемат заедно с НСПВС, могат да увеличат сърдечната недостатъчност, да намалят скоростта на гломерулната филтрация и да увеличат плазмените концентрации на сърдечни гликозиди.

Не е установено взаимодействие при използване на теноксикам с циметидин.

Няма клинично значимо взаимодействие с теноксикам и пенициламин или парентерални златни препарати.

Рискът от нефротоксичност нараства при комбинирана употреба на НСПВС с такролимус.

Рискът от хематологична токсичност нараства с употребата на НСПВС със зидовудин.

Условия за съхранение на лекарството Artoxan

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте.

Инструкции за употреба на Artoxan-reb (таблетки): описание, състав, FTG, INN

описание

Филмирани таблетки, жълти, кръгли с двойно изпъкнала повърхност.

композиция

1 обвита таблетка съдържа:

активно вещество: tenoxicam - 20,0 mg;

помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте 1500, частично прежелатинизиран, талк, магнезиев стеарат. Състав на черупката: поливинил алкохол, частично хидролизиран, титанов диоксид (E171), макрогол / полиетилен гликол, талк, железен оксид жълт (E172), тартразин (E102), оранжево-жълт S / Sunset FCF (E110).

Фармакотерапевтична група

Нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства. Oxycams.

ATX код: М01АС02

Artoxan-Reb е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което има обезболяващ, противовъзпалителен, антипиретичен ефект, а също така инхибира агрегацията на тромбоцитите. Tenoxicam намалява биосинтезата на простагландин чрез инхибиране на циклооксигеназа 1 (COX 1) и циклооксигеназа 2 (COX 2), което е доказано както in vitro (овце сперматична жлеза), така и in vivo (защита на мишки срещу токсичност, причинена от арахидонова киселина). Проучвания in vitro на изоензими на циклооксигеназа, получени от човешки COS7 клетки, показват, че tenoxicam инхибира циклооксигеназата 1 (COX 1) и циклооксигеназата 2 (COX 2), приблизително еднакво, т.е. съотношението COX 1 / COX 2 е 1, 34. Проучвания in vitro на левкоцитна пероксидаза предполагат, че теноксикам може да действа като активен акцептор на кислород във възпалителния фокус. Artoxan-Reb е мощен инхибитор на in vitro човешките металопротеази (стромелизин и колагеназа), които причиняват разрушаване на хрущяла. Друг възможен механизъм на действие е намаляване на нитритните нива, което показва промяна в метаболитните пътища на азотния оксид (NO). Тези фармакологични ефекти обясняват, поне отчасти, терапевтичния ефект на Artoxan-Reb при лечението на болезнени възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат..

Теноксикам има дългосрочен ефект, еднократна дневна доза е ефективна.

Теноксикам бързо и напълно се абсорбира в непроменена форма след перорално приложение. Приемът едновременно с храната намалява скоростта, но не влияе на абсорбцията на теноксикам.

При използване на препоръчителната доза от 20 mg веднъж на ден, равновесната плазмена концентрация се постига в рамките на 10-15 дни, докато няма неочаквано натрупване. Средната концентрация в стационарно състояние е 11 mg / L при прием на tenoxicam в доза от 20 mg перорално веднъж дневно, а концентрацията не се променя дори при лечение до 4 години. Както се очаква, плазмените концентрации в стационарно състояние са 6 пъти по-високи, отколкото след еднократна доза. Фармакокинетиката на tenoxicam е линейна в изследваната доза от 10 до 100 mg.

Теноксикам прониква добре в синовиалната течност, докато концентрациите са приблизително наполовина от тези в плазмата. Повече от 99% от теноксикам в кръвта се свързва с албумин.

Метаболизъм и екскреция

Теноксикам се екскретира главно от метаболитния път. Около 2/3 от приложената доза се екскретира с урината (главно под формата на неактивния 5-хидроксипиридил метаболит), а останалата част в жлъчката (най-много под формата на конюгат глюкуронов хидроксиметаболит). По-малко от 1% от приложената доза се екскретира с урината под формата на непроменен теноксикам. Средният елиминационен полуживот на tenoxicam е приблизително 72 часа (в рамките на 59 до 74 часа). Общият плазмен клирънс е 2 ml / min.

Фармакокинетика в различни групи пациенти

Не са открити промени, свързани с възрастта във фармакокинетиката на tenoxicam, въпреки че индивидуалната вариабилност обикновено е по-висока при възрастни хора. Разлики във фармакокинетиката на tenoxicam не са установени, въпреки индивидуалните промени в тенденциите за повишаване на такива характеристики при възрастни пациенти. Проучвания при пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност или чернодробна цироза потвърждават, че няма нужда от коригиране на дозата, за да се постигнат подобни плазмени концентрации, наблюдавани при здрави пациенти. Пациентите в напреднала възраст с ревматични заболявания показват същия кинетичен профил като здравите доброволци. Поради високата степен на свързване на теноксикам с плазмените протеини трябва да се внимава, ако има забележимо понижение на нивата на плазмените албумини (вижте раздел "Предпазни мерки").

Показания за употреба

Artoxan-Reb е показан за облекчаване на болката и възпалението при остеоартрит и ревматоиден артрит..

Също така, Artoxan-Reb се ​​използва за краткосрочно лечение на остри заболявания на опорно-двигателния апарат, включително навяхвания, дислокации и други наранявания на меките тъкани..

Начин на приложение и дозировка

Възрастни пациенти. Препоръчителната доза е 20 mg на ден. Препоръчително е да го приемате по едно и също време всеки ден по време на или след хранене, като пиете много течности.

Не трябва да се използват по-високи дози, тъй като не винаги се постига значително по-изразен терапевтичен ефект и рискът от нежелани събития се увеличава. Нежеланите реакции могат да бъдат сведени до минимум, като се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.

Продължителност на терапията. Лечението на остри нарушения на опорно-двигателния апарат обикновено не надвишава 7 дни. В изключителни случаи продължителността на терапията може да бъде удължена до 14 дни.

При достатъчно ниски концентрации на албумин в кръвна плазма (например, нефротичен синдром) или при високи концентрации на билирубин, използвайте с повишено внимание поради високия афинитет на теноксикам към плазмените протеини.

Пациенти в напреднала възраст. Предписвайте с повишено внимание, тъй като на фона на едновременно лечение или дисфункция на бъбреците, черния дроб или сърдечно-съдовата система вероятността от странични ефекти се увеличава в сравнение с по-младите пациенти. По време на лечението с НСПВС е необходимо редовно да се наблюдават пациентите за стомашно-чревно кървене.

Деца. Няма достатъчно информация за употребата на tenoxicam при деца.

Пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция.

Теноксикам може да се използва с повишено внимание при пациенти с леко до умерено бъбречно и чернодробно увреждане (вж. Точка "МЕРКИ ЗА ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ"). Поради високото ниво на свързване на плазмените протеини с теноксикам, трябва да се внимава, когато плазмените концентрации на албумин са значително намалени (например при нефротичен синдром) или когато нивата на билирубин са високи. Наличната информация не е достатъчна за осигуряване на препоръка за дозировка на tenoxicam при пациенти с предшестващо чернодробно увреждане..

Теноксикам е противопоказан при тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс

Таблетки Артоксан

Освобождаване на лекарствена форма: Филмирани таблетки. 10 таблетки в блистер. 1 блистер с инструкции за употреба в картонена кутия.

СЪСТАВ:
Всяка филмирана таблетка съдържа:
Активно вещество: tenoxicam 20 mg.
Помощни вещества: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат,
предварително желатинизирано царевично нишесте, талк.
Състав на черупката: Opadry yellow 02B22025 (хипромелоза, титан
диоксид, макрогол 6000, железен оксид жълт, талк).
Описание: жълти кръгли двойно изпъкнали филмирани таблетки.

От стомашно-чревния тракт:
- диспепсия (гадене, повръщане, киселини, диария, метеоризъм), болка и дискомфорт в корема, стоматит, анорексия;
- при продължителна употреба във високи дози - ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

От нервната система и сетивните органи:
- главоболие, замаяност, депресия, свръхвъзбудимост.

Алергични реакции:
- уртикария, сърбеж, еритема, синдроми на Стивънс-Джонсън и Лайъл.

Други:
- нарушена бъбречна функция, повишена плазмена концентрация на креатинин, карбамиден азот, билирубин и чернодробна трансаминазна активност, продължително време на кървене.

Симптоми: Забелязват се засилени странични ефекти.

Лечение: няма специфичен антидот. Ако се подозира предозиране на tenoxicam, се препоръчва симптоматична терапия.

Да се ​​съхранява на място, защитено от влага при температура, която не надвишава 25 ° C. Дръжте далеч от деца.

СРОК НА ГОДНОСТ:
3 години от датата на производство. Не използвайте след изтичане на срока на годност.