Нестероидното противовъзпалително средство Artoxan помага за облекчаване на възпалението и болката. Затова често се предписва за лечение на ставни заболявания от различно естество..

Фармакологични свойства на лекарството

Артоксан има противовъзпалителни, обезболяващи и леки антипиретични ефекти. Принадлежи към групата на оксикамите, механизмът му на действие е свързан с блокиране обмяната на арахидонова киселина и предотвратяване на производството на простагландини. В резултат на това чувствителността към болка намалява и при продължителна употреба се развива десенсибилизиращ ефект, който е полезен при лечението на алергично възпаление.

При пациенти с ревматична патология употребата на Artoxan води до намаляване на тежестта на клиничните прояви. Следователно тяхната болка намалява както в покой, така и по време на движение. В допълнение, подуването на ставите намалява, което води до увеличаване на обхвата на движение, отстраняване на блока.

Противовъзпалителният ефект на лекарството е свързан със стабилизирането на клетъчните мембрани и намаляване на пропускливостта на капилярите. Използването му води до намаляване на производството на провъзпалителни медиатори, намаляване на количеството свободни радикали в увредените тъкани. Освен това има хондропротективен ефект, инхибира пролиферативните процеси, свързани с възпалението. В резултат на това степента на втвърдяване в увредените области намалява..

Характерните особености на Arotoxan са неговата почти абсолютна бионаличност - почти всички молекули на лекарството проникват в ставната кухина и имат терапевтичен ефект. Полуживотът на лекарството е 75 часа, което позволява да се използва на всеки три дни, като същевременно се поддържа активната му концентрация в тялото на пациента.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се предлага под формата на лиофилизиран разтвор, който трябва да се разрежда преди мускулно приложение. За това всеки пакет съдържа и ампула с вода за инжектиране..

Лекарството е жълто със зеленикав оттенък. Активната съставка на лекарството е Теноксикам. Всяка ампула съдържа 20 mg от активната съставка заедно с помощните вещества - манитол, аскорбинова киселина, натриев хидроксид. Те насърчават по-доброто усвояване на лекарството, засилват неговия ефект.

Показания

Artoxan: инструкции за употреба - агентът е показан за употреба при лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите, при които има изразен синдром на болка. Използва се за:

Инструкции за употреба на Artoxan (Artoxan)

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Контакти за запитвания:

Доза от

рег. №: LP-004089 от 23.01.17 г. - Валидна Дата на пререгистрация: 16.07.19
Artoxan

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Artoxan

Лиофилизат за приготвяне на разтвор за венозно и интрамускулно приложение - лиофилизиран прах или уплътнена маса под формата на зелено-жълта таблетка; разтворител - безцветна прозрачна течност без мирис.

1 ет.
теноксикама20 mg

Помощни вещества: манитол - 80 mg, аскорбинова киселина - 0,4 mg, динатриев едетат - 0,2 mg, трометамол - 3,3 mg, натриев хидроксид и солна киселина - q.s.

Съставът на разтворителя (за 1 ампер): вода d / i - 2 ml.

Бутилки от безцветно стъкло (3) в комплект с разтворител (ампер 2 мл 3 бр.) - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Теноксикам е тиенотиазиново производно на оксикам и е НСПВС. Освен противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти, лекарството предотвратява и агрегацията на тромбоцитите. Механизмът на действие се основава на инхибиране на активността на изоензимите COX-1 и COX-2, в резултат на което синтезът на простагландини във фокуса на възпалението, както и в други тъкани на тялото, намалява. В допълнение, теноксикам намалява натрупването на левкоцити във фокуса на възпалението, намалява активността на протеогликаназа и колагеназа в хрущяла на човека..

Противовъзпалителният ефект се развива до края на първата седмица от терапията.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна. Бионаличност 100%. C max в кръвната плазма се отбелязва след 2 часа. Отличителна черта на tenoxicam е продължителността на действието и дългият T 1/2 - 72 часа.

Лекарството е 99% свързано с протеини в кръвната плазма. Теноксикам прониква добре в синовиалната течност. Лесно прониква в хистохематогенни бариери.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидроксилиране до получаване на 5-хидроксипиридил.

1/3 се екскретира през червата с жлъчката, 2/3 се отделя чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Показания за лекарството Artoxan

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • ставен синдром с обостряне на хода на подагра;
  • бурсит;
  • тендовагинити;
  • синдром на болка (слаба и умерена интензивност): артралгия, миалгия, невралгия, мигрена, зъбобол и главоболие, алгоменорея;
  • болка с наранявания, изгаряния.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалявайки болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Отворете списъка с ICD-10 кодове
ICD-10 кодпосочване
G43мигрена
K08.8Други уточнени промени в зъбите и техния поддържащ апарат (включително зъбобол)
M05Серопозитивен ревматоиден артрит
M10подагра
M15полиартроза
M25.5Болки в ставите
M42Остеокондрит на гръбначния стълб
M45Анкилозиращ спондилит
M47Спондилози
M65Синовит и теносиновит
M70Болести на меките тъкани, свързани със стрес, претоварване и натиск
M71Други бурсопатии
M79.1миалгия
M79.2Невралгия и неврит, неуточнена
N94.4Първична дисменорея
N94.5Вторична дисменорея
R51главоболие
R52.0Остра болка
R52.2Други постоянни болки (хронични)
T14.3Дислокация, разтягане и пренапрежение на капсулно-лигаментния апарат на ставата на неуточнена област на тялото
T14.8Други наранявания на неуточнена зона на тялото
T30Термични и химически изгаряния с неуточнена локализация

Дозов режим

За интрамускулно или венозно приложение.

In / m или / във въвеждането се използва за краткосрочно (1-2 дни) лечение в доза 20 mg 1 път / ден. Ако е необходимо по-нататъшно лечение, преминете към перорални лекарствени форми на теноксикам.

Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба чрез разтваряне на съдържанието на флакона с доставения разтворител. Сменете иглата след подготовката.

IM инжекциите се правят дълбоко.

Продължителността на интравенозното приложение не трябва да бъде по-малка от 15 секунди.

Страничен ефект

Определяне на категории честота на страничните ефекти (в съответствие с препоръките на СЗО): много често (> 1/10); често (от> 1/100, 1/1000, 1/10000, От храносмилателната система: много често - диспепсия (гадене, повръщане, киселини, диария, метеоризъм), гастропатия с НСПВС, коремна болка, стоматит, анорексия, дисфункция черен дроб; рядко - язва на стомашно-чревната лигавица, кървене (стомашно-чревна, маточна, хемороидална), перфорация на чревните стени.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

От страна на централната нервна система: често - замаяност, главоболие, сънливост, депресия, възбуда, загуба на слуха, шум в ушите, дразнене на очите, зрително увреждане.

От страна на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, обрив, уртикария и еритема; много редки - фотодерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайел.

От отделителната система: често - увеличаване на съдържанието на азотен карбамид и креатинин в кръвта.

От страна на хематопоезата: често - агранулоцитоза, левкопения; рядко - анемия, тромбоцитопения, левкопения, панцитопения.

От хепатобилиарната система: често - повишаване на активността на ALT, AST, GGT и нивото на билирубин в серума.

От страна на лабораторните параметри: хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, повишена концентрация на азотен карбамид и чернодробна трансаминаза, продължително време на кървене.

Други: по време на лечението могат да се наблюдават психични разстройства и метаболитни нарушения.

Противопоказания за употреба

  • свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството; съществува възможност за кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и други НСПВС;
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза;
  • стомашно-чревно кървене (включително анамнеза);
  • възпалителни заболявания на червата: болест на Крон или улцерозен колит в острата фаза;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min);
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към АСК или други НСПВС (включително анамнеза);
  • установена диагноза на заболявания на системата за коагулация на кръвта;
  • декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
  • терапия на периоперативна болка по време на байпас на коронарна артерия;
  • бременност;
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години.

С повишено внимание: язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит и болест на Крон без обостряне, история на чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min), хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително понижение на BCC ( включително след операция), пациенти в напреднала възраст (над 65 години) (включително тези, които получават диуретици, инвалидизирани пациенти и такива с ниско телесно тегло), бронхиална астма, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия / хиперлипедимия, захарен диабет, периферна артериална болест, тютюнопушене, наличие на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания, автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус и смесено заболяване на съединителната тъкан), едновременна употреба на кортикостероиди (включително преднизолон), антикоагуланти (в включително варфарин), антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (вкл. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Приложение по време на бременност и кърмене

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Приложение за нарушена бъбречна функция

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците, протромбиновият индекс (докато приемате косвени антикоагуланти), концентрацията на глюкоза в кръвта (докато използвате хипогликемични средства).

Ако е необходимо да се определи 17-кетостероиди, лекарството трябва да се прекрати 48 часа преди изследването..

Възможно е увеличаване на времето на кървене, което трябва да се има предвид по време на хирургични интервенции.

Необходимо е да се вземе предвид възможността за задържане на натрий и вода в организма, когато се предписват с диуретици при пациенти с артериална хипертония и сърдечна недостатъчност.

Пациенти с неконтролирана артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, периферна артериална болест, потвърдена коронарна болест и / или мозъчносъдова болест трябва да приемат лекарството под лекарски контрол.

История на бъбречно заболяване може да доведе до интерстициален нефрит, папиларна некроза и нефротичен синдром.

Нежеланите ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се използва минималната ефективна доза от лекарството възможно най-кратко.

Поради отрицателния ефект върху плодовитостта, лекарството не се препоръчва на жени, които желаят да забременеят. При пациенти с безплодие (включително тези, които са подложени на преглед) се препоръчва да се отмени лекарството.

Пациентите със системен лупус еритематозус и смесена болест на съединителната тъкан са изложени на повишен риск от асептичен менингит.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

По време на периода на лечение е възможно намаляване на скоростта на психичните и двигателните реакции, следователно е необходимо да се въздържате от шофиране на превозни средства и да се занимавате с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

свръх доза

Симптоми (с еднократно приложение): коремна болка, гадене, повръщане, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, нарушена бъбречна и чернодробна функция, метаболитна ацидоза.

Лечение: провеждане на симптоматична терапия (поддържане на жизненоважни функции на тялото). Хемодиализата е неефективна.

Лекарствени взаимодействия

Tenoxicam се характеризира с висока степен на свързване с албумин и, подобно на всички НСПВС, може да засили антикоагулантния ефект на варфарин и други антикоагуланти. Препоръчва се да се следи кръвната картина, когато се комбинира с антикоагуланти и хипогликемични лекарства за орално приложение, особено в началните етапи на приложение на Артоксан.

Не е възможно взаимодействие с дигоксин.

Както при други НСПВС, се препоръчва употребата на лекарството с повишено внимание едновременно с циклоспорин поради повишения риск от нефротоксичност..

Едновременната употреба с хинолони може да увеличи риска от припадъци.

Салицилатите могат да изместят теноксикам от връзката с албумина и съответно да увеличат клирънса и обема на разпределение на лекарството. Избягвайте едновременната употреба на салицилати или два или повече НСПВС (повишен риск от стомашно-чревни усложнения).

Има доказателства, че НСПВС намаляват отделянето на литий. В тази връзка при пациенти, които получават литиева терапия, концентрацията на литий в кръвта трябва да се наблюдава по-често..

НСПВС могат да причинят задържане на натрий, калий и течности в организма, като пречат на действието на натриуретични диуретици. Това трябва да се помни, когато се използва заедно с такива диуретици при пациенти с ХСН и артериална хипертония..

Препоръчва се използването на НСПВС заедно с метотрексат с повишено внимание, НСПВС намаляват екскрецията на метотрексат и могат да повишат токсичността му.

НСПВС не трябва да се използват в рамките на 8-12 часа след употреба на мифепристон, защото може да намали ефекта му.

Необходимо е да се вземе предвид повишеният риск от развитие на стомашно-чревно кървене, когато се използва заедно с кортикостероиди.

Намалява ефективността на урикозурични лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, фибринолитици, странични ефекти на минералокортикоиди и глюкокортикоиди, естрогени; намалява ефективността на антихипертензивни лекарства и диуретици.

Индукторите на микрозомално окисление в черния дроб (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити.

Едновременната употреба с антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин увеличава риска от стомашно-чревно кървене.

Сърдечните гликозиди, когато се приемат заедно с НСПВС, могат да увеличат сърдечната недостатъчност, да намалят скоростта на гломерулната филтрация и да увеличат плазмените концентрации на сърдечни гликозиди.

Не е установено взаимодействие при използване на теноксикам с циметидин.

Няма клинично значимо взаимодействие с теноксикам и пенициламин или парентерални златни препарати.

Рискът от нефротоксичност нараства при комбинирана употреба на НСПВС с такролимус.

Рискът от хематологична токсичност нараства с употребата на НСПВС със зидовудин.

Условия за съхранение на лекарството Artoxan

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C. Не замръзвайте.

Artoxan - инструкции за употреба, форма на освобождаване, индикации, странични ефекти, аналози и цена

Лекарството Artoxan

Лекарството Artoxan се произвежда от египетска фармацевтична компания за британската индустрия. Активната съставка в състава на лекарството е теноксикам. Той е включен в голяма група нестероидни противовъзпалителни средства, използвани в хирургията и при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, облекчава болката, има аналгетичен ефект.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага само под формата на лиофилизиран прах, от който се прави инжекционен разтвор. Състав от инструкции:

описаниеСитно диспергиран зелено-жълт прах, разтворителят е безцветна прозрачна течност
Концентрация на теноксикам, mg на флакон20
Допълнителни компонентиВода за инжектиране, манитол, натриев хидроксид, аскорбинова киселина, трометамин, едетат динатрий
ОпаковкаПакетът съдържа 3 флакона с прах и 3 ампули с разтворител

Как действа лекарството?

Лекарството е част от групата на оксикам. Активното вещество има мощни противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Механизмът на действие на лекарството е да инхибира (потиска) изоформите на ензима циклооксигеназа, което води до нарушаване на производството на арахидонова киселина и блокиране на синтеза на простагландини (предшественици на възпалението).

Противовъзпалителният ефект на Artoxan се дължи на намаляване на пропускливостта на капилярите, ограничаване на ексудацията и стабилизиране на лизозомните мембрани. Теноксикам не позволява производството на ензими, които увреждат тъканите, инхибира синтеза на възпалителни медиатори, намалява броя на свободните радикали и предотвратява развитието на хемотаксис и фагоцитоза. Активното вещество не позволява да се развият фазите на възпалението, намалява втвърдяването на тъканите след възпалението, има хондропротективен ефект.

Лекарството е в състояние да намали чувствителността към болка във фокуса на възпалението, да въздейства върху таламичните центрове на болката. Има десенсибилизиращ ефект. При ревматични заболявания лекарството облекчава болките в ставите, намалява сутрешната скованост и подуване, увеличава обхвата на движение. Артоксан се отделя за 120-150 часа, прониква в синовиалната течност, бионаличността му е 100%, отделя се в жлъчката.

  • Аморолфин от гъбички по ноктите - активна съставка, начин на употреба, странични ефекти и прегледи
  • Пролит - инструкции за употреба и противопоказания, механизъм на действие, странични ефекти и аналози
  • Признаци на инсулт при жени и първа помощ

Показания за употреба

Разтворът се използва за лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, придружени от болка. Те включват:

  • ревматоиден, подагрозен артрит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • остеоартрит, остеохондроза;
  • инфекциозен неспецифичен полиартрит;
  • артралгия, невралгия, лумбаго, исхалгия;
  • тендинит, периартрит, бурсит, миозит;
  • наранявания на ставите и костите, изгаряния на кожата.

композиция

Основната активна съставка на лекарството е теноксикам, който принадлежи към групата на оксикам НСПВС. Това вещество се използва във фармакологията повече от 30 години и през това време се утвърди като отлично обезболяващо и противовъзпалително средство..

Всяка бутилка Artoxan съдържа 20 g tenoxicam. Като помощни и допълнителни вещества в препарата също присъстват:

  • динатрий ededat;
  • аскорбинова киселина (витамин С);
  • манитол;
  • трометамол;
  • солна киселина;
  • натриев хидроксид.

Комбинацията от тези компоненти допълва действието на основното вещество, като прави лекарството възможно най-ефективно..

Основното функциониращо вещество е теноксикам, който присъства в продукта в количество от 20 mg. Artoxan съдържа също динатриев едедат, витамин С, манитол, солна киселина и натриев хидроксид. Тази комбинация от вещества определя свойствата на лекарството..

Продуктът се предлага в прозрачни стъклени бутилки. Горната част е запечатана с гумена запушалка и покрита с капак, изработен от алуминий. Благодарение на тази защита въздухът и влагата не изтичат в лекарството. Водата за инжектиране, която е разтворител за лекарството, се произвежда в прозрачна ампула от стъкло или пластмаса от 2 ml. Опаковката Artoxan е изработена от картон.

Съдържа три флакона от самото лекарство, три ампули вода за инжектиране и едно ръководство за употреба.

Артоксан - инструкции за употреба

Разтворът се използва за мускулно дълбоко или венозно инжектиране (от 15 секунди). Стандартната доза е 20 mg веднъж дневно, поддържащата доза е 10 mg / ден. Синдромът на силна болка изисква увеличаване на дозата до 40 mg веднъж дневно. При остри атаки на подагрозен артрит на пациента се предписват 20 mg два пъти дневно през първите 2-3 дни, след това 5 дни по 20 mg веднъж дневно. Интрамускулни и интравенозни инжекции се използват за краткосрочно лечение (не повече от няколко дни). Разтворът се приготвя преди употреба..

Показания за употреба

Лекарството се предписва, ако пациентът има възпалителни и дегенеративни патологии на мускулно-скелетната система, придружени от силна болка. Най-често приемането на Артоксан се препоръчва при:

  1. остеохондроза и остеопороза;
  2. ревматоидни и подагрозни видове артрит;
  3. невралгия, миалгия, исхалгия;
  4. тендовагинити;
  5. неспецифичен инфекциозен полиартрит и редица други подобни заболявания.

Лекарството дава добър ефект в случай на синдром на болка в резултат на наранявания или изгаряния.

Действието на Artoxan е единствено за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес. Лекарството няма ефект върху лечението на самата патология..

Лекарствени взаимодействия

Поради факта, че теноксикам се свързва до голяма степен с албумина, той е в състояние да засили антикоагулантния ефект на варфарин и други антикоагуланти. По време на тази комбинация трябва да се следи кръвната картина, както и когато се комбинира с хипогликемични таблетки. Други комбинации с лекарства:

  1. Артоксан усилва ефекта на литиевите препарати.
  2. Комбинацията с диуретици води до задържане на натрий и вода в организма и нарушава бъбречната функция.
  3. Лекарството не взаимодейства с дигоксин, циметидин, пенициламин.
  4. Трябва да се внимава комбинирането на лекарството с Циклоспорин поради риск от повишена нефротоксичност и с Метотрексат поради повишена токсичност.
  5. Хинолоните в комбинация с Артоксан увеличават припадъчната активност.
  6. Салицилатите изместват теноксикам от протеините от албумин, увеличават клирънса на лекарството. Тази комбинация е забранена..
  7. Между приема на лекарството и Мифепристон трябва да има поне 8-12 часа.
  8. Комбинацията с кортикостероиди може да доведе до развитие на стомашно-чревно кървене.
  9. Артоксан намалява ефекта на урикозурични лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, фибринолитици, риска от странични ефекти на естрогените, намалява ефективността на антихипертензивните лекарства.
  10. Комбинацията с фенитоин, етанол, рифампицин, барбитурати, трициклични антидепресанти, фенилбутазон увеличава производството на хидроксилирани активни метаболити.
  11. Комбинацията със сърдечни гликозиди увеличава сърдечната недостатъчност, с Такролимус - риск от нефротоксичност, със Зидовудин - риск от хематологична активност.

специални инструкции

При използване на Artoxan е необходимо постоянно да се следи функционирането на бъбреците, състоянието на образуваните кръвни клетки и нивото на глюкозата в кръвта. Всички промени изискват незабавни корекции на лечението. Употребата на лекарството от пациенти от "рисковата група" трябва да се извършва само под наблюдението на медицинския персонал..

За да се намали рискът от странични ефекти, се препоръчва да се намали еднократна доза от лекарството, като същевременно се удължи продължителността на терапията (в разумни граници). Решението за целесъобразността на тази стъпка трябва да бъде взето от лекаря..

Употребата на Артоксан по време на бременност и кърмене е противопоказана, тъй като може да доведе до необратими и непредвидими последици.

Също така не можете да приемате лекарството за жени, които планират бременност. Причината е способността на лекарството да потиска репродуктивните функции на организма. Дори ако зачеването се случи, лекарството значително увеличава риска от спонтанен аборт. Възможно е и раждането на нежизнено бебе.

Артоксан е противопоказан при деца под 18 години. При възрастни хора над 65 години лекарството се предписва с повишено внимание при липса на противопоказания и рискове от усложнения.

Поради особеностите на действието на лекарството и евентуалната проява на странични ефекти, след прием на Артоксан не се препоръчва шофиране или участие в други дейности, които изискват концентрация на вниманието и повишена скорост на реакция.

Странични ефекти

Според прегледите на пациента, лекарството може да проявява странични ефекти. Посочени са най-честите инструкции:

  • коремна болка, подуване на корема, гадене, метеоризъм;
  • нарушения на мускулно-скелетната система;
  • кръв в урината;
  • главоболие, виене на свят;
  • алергични реакции - сърбеж, уртикария, еритема, синдроми на Лайъл и Стивънс-Джонсън;
  • повишаване на нивото на креатинин и урея в кръвта, повишаване на активността на чернодробните трансаминазни ензими.

Нежелани реакции

Страничните ефекти от употребата на това средство могат да бъдат следните:

  1. Гадене, киселини, диария, стоматит, кървене в червата, коремна болка и други патологии, свързани с храносмилателната система.
  2. Тахикардия и повишено кръвно налягане.
  3. Замайване, проблеми със зрението, слуха, депресия, сънливост, възбуда (патология на ЦНС).
  4. Сърбеж по кожата, обрив, уртикария.
  5. Повишени нива на азот в урея и креатинин в кръвта.
  6. Развитие на левкопения, анемия, тромбоцитопения.
  7. Повишени нива на серумен билирубин.
  8. Метаболитна болест.
  9. Психични разстройства.

Противопоказания

Както всяко друго нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), Artoxan има противопоказания за употреба. Това са състоянията:

  • свръхчувствителност към активния или допълнителния състав, други НСПВС;
  • ерозия, язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • стомашно-чревно кървене;
  • бременност, кърмене;
  • възраст до 18 години;
  • аспиринова триада;
  • чернодробна дисфункция, бъбречни заболявания, бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • заболявания на кръвта.

фармакология

Фармакологично функциониране - нестероидно противовъзпалително лекарство, което облекчава болката.

Теноксикам е форма на оксикам. Артоксан облекчава възпалението, нормализира телесната температура, премахва треската. Инструментът облекчава болката и предпазва тромбоцитите да се слепят заедно.

Артоксан предотвратява натрупването на равномерни кръвни клетки - левкоцити на мястото, където се наблюдава фокусът на възпалителния процес. Потиска активността на изоензимите, като по този начин намалява производството на простагландини както на мястото, където се развива възпалителният процес, така и във всички тъкани на тялото.

Лекарството Artoxan се абсорбира напълно в кръвта за кратко време. Лекарството достига до патологичния фокус изцяло, без загуба.

Максималното плазмено ниво на Артоксан се достига два часа след прилагане на агента в организма. Ефектът от употребата на лекарството продължава 72 часа.

Лекарството се метаболизира в черния дроб. Агентът се екскретира през червата с жлъчката в количество 1/3 от общия състав, 2/3 напуска тялото през бъбреците.

Аналози на Артоксан

Всички заместители на лекарството действат във фокуса на възпалението и могат да облекчат силната болка. Аналози на Artoxan:

  • Oxytene е прах за инжекции с изразено аналгетично свойство;
  • Aspicard - таблетки на базата на ацетилсалицилова киселина;
  • Диклофенак - противовъзпалителен разтвор, съдържащ натриев диклофенак;
  • Теноксикам - директен заместител със същия компонент, показва антипиретичен ефект.

Ефекти върху тялото

Употребата на лекарството помага за облекчаване на възпалителния процес, нормализиране на телесната температура, елиминиране на хипертермия. Освен това облекчава болката, предотвратява слепването на тромбоцитите, предотвратява натрупването на левкоцити във фокуса на възпалението, понижава активността на протеогликаназа и колугеназа ензими в хрущялните тъкани.

Абсорбцията на активното вещество на лекарството става бързо и напълно. Максималната му концентрация в кръвта се наблюдава 2 часа след прилагане в организма. Отличителна черта - продължително действие (до 72 часа).

Artoxan цена

Закупуването на средства е възможно чрез интернет или в обичайните ви аптеки. Цената ще се влияе от обема на пакета, нивото на търговския марж. Приблизителна цена за Artoxan и аналози в Москва:

Тип на издаванеИнтернет ценова листа, рублиЦена на аптеката, рубли
Артоксан лиофилизат за препарат разтвор + разтворител, 3 флакона и 3 ампули800820
Диклофенак разтвор 1 ампула 3 мл4560
Таблетки за аспикард 100 mg 20 бр.4250

Условия и периоди на съхранение

По време на съхранение е важно продуктът да се предпазва от влага, слънчева светлина и високи температури. Категорично е забранено да замразявате лекарството или дори да го поставяте в хладилника.

Максималният срок на годност на праха е 3 години. Разтворителят може да се съхранява в продължение на 4 години. Датата на производство на продукта е посочена на опаковката.

Фармакологични свойства

Артоксан принадлежи към групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Механизмът е неселективен (неселективен) инхибитор на циклооксигеназата (СОХ). Лекарството инхибира (инхибира действието) на първия и втория тип циклооксигеназа. COX-1 е физиологичен, тоест постоянно присъства в организма (в стомашната лигавица). COX-2 започва активно да се синтезира от тялото във фокуса на възпалението, той е патологичен (възпалителен).

В тялото, по време на възпалителния процес, увреждането и разрушаването на клетките се случва в самия фокус на възпалението. От тях се отделя метаболит - арахидонова киселина. Под действието на ензима циклооксигеназа, образуването на тромбоксан А2 (вазоконстрикция), простагландини (вазодилатация, увеличаване на отделянето на възпалителна течност в тъканта).

Поради механизма на действие са осигурени 3 основни фармакологични ефекти на лекарството Artoxan:

  1. Болкоуспокояващо (обезболяващо). Обяснява се с факта, че когато ензимът циклооксигеназа се инхибира, активността на възпалителния СОХ-2 намалява. В резултат на това производството на простагландини намалява, поради което възниква локален оток (компресираща тъкан), а интензивността на болката намалява. В допълнение, НСПВС инхибират провеждането на болков импулс през нервната система (в по-малка степен).
  2. Антипиретичното. Проявява се на 2 нива: терморегулация и във фокуса на възпалението. В мозъка намалява активността на невроните, които са отговорни за повишаването на телесната температура по време на възпалението. Под действието на циклооксигеназа тип 2 се синтезира по-малко тромбоксан А2, следователно съдовете не се стесняват, а се разширяват. В този случай връщането на топлина от човешкото тяло в околната среда започва да надвишава генерирането на топлина в човешкото тяло. Така температурата намалява.
  3. Противовъзпалително. Когато действието на основния ензим, необходим за възпалителния процес (СОХ-2) се инхибира, активността на възпалението отшумява.

Artoxan има 100% бионаличност. След приложение концентрацията на лекарството в кръвта рязко се повишава, като става максимална след 120 минути. Той циркулира в тялото дълго време. Полуживотът (двукратно понижение на концентрацията на теноксикам в кръвта) настъпва до края на 3 дни след приложението. Артоксан лесно преминава кръвно-мозъчната бариера (мозък), плацентата. Лекарството прониква добре във вътреставната течност.

Артоксан се подлага на метаболитни процеси, използвайки ензимната система на черния дроб. 70% се екскретира от тялото с урина през бъбреците, 30% - с изпражнения през червата.

Инструкции за употреба и цена на лекарството Artoxan

Нестероидните противовъзпалителни средства са група лекарства, които имат изразен аналгетичен ефект и често се използват при лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Такива вещества не са класифицирани като опасни, но имат доста противопоказания, поради което се използват само според указанията на лекуващия лекар и под негов контрол. Едно от най-известните лекарства от групата на НСПВС е Артоксан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основният компонент на Artoxan е tenoxicam, вещество от групата на оксикам, което има изразен противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Механизмът на действие на този агент е да инхибира двете форми на ензима циклооксигеназа, което води до потискане на синтеза на производни на простаноевата киселина и нарушаване на метаболизма на ейкозатетраеновата киселина.

Противовъзпалителният ефект на tenoxicam се дължи на стабилизацията на лизозомните мембрани, намаляването на пропускливостта на капилярната стена и инхибирането на възпалителните медиатори. Веществото инхибира продуктивния стадий на възпалителния процес, инхибира фагоцитозата и хемотаксиса, намалява вероятността от патологична регенерация.

Лекарството има сто процента бионаличност, абсорбира се от стомашно-чревния тракт бързо и напълно, но процесът на абсорбция може значително да се забави с приема на храна. В кръвта теноксикам се свързва с протеини с 99%, лесно прониква в ставната течност. Максималната концентрация на теноксикам в плазмата се наблюдава 2 часа след инжектирането. В черния дроб веществото се хидроксилира. Екскретира се с урина и жлъчка като неактивни метаболити, елиминационният полуживот е 72 часа.

Цена и форма на освобождаване на лекарството

Цена и форма на освобождаване на лекарството

Artoxan се предлага под формата на лиофилизиран жълтеникаво-зелен прах, който представлява основата на разтвор за венозни и интрамускулни инжекции. Всяка бутилка съдържа 20 mg активна съставка и допълнителни компоненти: натриев хидроксид, динатриев едетат, аскорбинова киселина, трометамин и манитол. Ампулите с лекарството са опаковани в картонени кутии от 3 броя, придружени са от 3 бутилки с разтворител - вода за инжектиране, както и подробни инструкции.

Artoxan не се предлага в таблетки, капсули или други фармацевтични форми, различни от лиофилизат. Производител на лекарството е Египетската международна компания за производство на фармацевтични продукти (E.I.P.I.Ko.). Цената на средствата зависи от конкретната аптека и варира между 630-970 рубли. Отпуска се по лекарско предписание.

Показания за употреба

Инжекциите на Artoxan са показани за пациенти, страдащи от възпалителни и дегенеративни патологии на мускулно-скелетната (опорно-двигателната) система, които са придружени от болка. Лекарството често се използва при лечението на остеохондроза и остеоартрит. Високата ефективност на лекарството се отбелязва и при лечението на:

  • ревматоиден и подагрозен артрит;
  • невралгия, миалгия, исхалгия;
  • тендовагинити;
  • неспецифичен инфекциозен полиартрит;
  • артралгия, лумбаго;
  • периартрит;
  • тендинит, бурсит, миозит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • силна болка с наранявания и изгаряния.

Артоксан е ефективен изключително за симптоматична терапия, тоест облекчаване на болката и неутрализиране на възпалителния процес, съществуващ към момента на употреба. Лекът не влияе върху хода на основната патология.

Странични ефекти и противопоказания

Лекарството Artoxan е противопоказано при лица, които имат индивидуална непоносимост към tenoxicam или към някой от спомагателните компоненти, съставляващи лиофилизата. Употребата по време на бременност е изпълнена с удължаване на последната и слаба трудова активност на фона на намаляване на производството на простагландини, които стимулират контрактилната активност на миометриума. В допълнение, списъкът на противопоказанията включва:

  • свръхчувствителност към Аспирин, Кетопрофен, Нимесулид и други НСПВС;
  • тежки чернодробни и / или бъбречни патологии;
  • ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
  • CHF, застойна сърдечна недостатъчност;
  • стомашно-чревно кървене (включително анамнеза);
  • прогресиращо бъбречно заболяване;
  • хематологични заболявания;
  • наличието на възпалителни процеси в червата;
  • терапия на периоперативна болка по време на байпас на коронарна артерия;
  • период на кърмене;
  • възраст до 18 години.

Лекарството се предписва с повишено внимание при УК и болестта на Крон в хроничен стадий, чернодробна порфирия, персистиращо високо кръвно налягане, бронхиална астма, захарен диабет, ССЗ, тежки соматични патологии, хронична бъбречна или сърдечна недостатъчност, наличие на лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм) и минали заболявания черен дроб. Не се препоръчва прилагането на Артоксан при пациенти над 65 години, хора с отслабен имунитет и поднормено тегло. В противен случай вероятността от развитие на нежелани реакции е висока:

  • гадене, повръщане, диспептични реакции;
  • язвени лезии и скрито кървене на стомашно-чревния тракт;
  • главоболие, сънливост, шум в ушите и виене на свят;
  • зрително увреждане, конюнктивит;
  • повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота;
  • анемия, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите;
  • промени в показателите на бъбречната функция;
  • различни алергични реакции (уртикария, еритема, ангиоедем).

Правила за приложение и дозировка

Правила за приложение и дозировка

Лекарството Artoxan е предназначено за краткосрочна симптоматична терапия чрез венозно или интрамускулно приложение. Ако е необходимо дългосрочно лечение, лекарството се заменя с перорални НСПВС с подобно действие.

Препоръчителната дневна доза Artoxan е 20 mg (една инжекция на ден). При силна болка е допустимо увеличаване на дозата до 40 mg на ден. За облекчаване на остри атаки на подагрозен артрит през първите три дни от терапията, пациентите се прилагат 20 mg два пъти на ден, след което дозата се намалява наполовина. Интрамускулните инжекции се поставят дълбоко, продължителността на венозното приложение трябва да бъде най-малко 15 секунди. Инжекционният разтвор се приготвя непосредствено преди употреба, не може да се съхранява.

По време на периода на лечение е необходимо да се следи функционалното състояние на бъбреците и черния дроб, както и да се контролира картината на периферната кръв. Ако пациентът едновременно приема косвени антикоагуланти или антидиабетни средства, трябва да се следи кръвната захар и IPT.

При пациенти с хипертония и ХСН е възможно забавяне в организма на вода и натрий, поради което лечението с Артоксан трябва да се провежда в болнична обстановка. По време на хирургичните интервенции трябва да се има предвид, че лекарството може да удължи времето на кървене.

История на бъбречно заболяване може да предизвика развитие на нефротичен синдром, възпалителни лезии и некротизиращ папилит. Пациентите с патологии на съединителната тъкан и системен лупус еритематозус увеличават риска от възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък..

За жени, които планират бременност, употребата на Артоксан не се препоръчва поради отрицателния ефект на лекарството върху плодовитостта. По същата причина не трябва да предписвате лекарства на безплодни пациенти..

По време на терапията е възможно намаляване на двигателните и психомоторните реакции, поради което пациентите трябва да се въздържат от шофиране на превозни средства и потенциално опасни дейности.

Лекарствени взаимодействия

Както всички нестероидни противовъзпалителни средства, Artoxan се характеризира с висока степен на свързване с албумин и има свойството да засилва ефекта на антикоагуланти. Следователно, при паралелна употреба на хипогликемични и антикоагулантни лекарства, трябва да се проследяват кръвните параметри на пациента. Освен това трябва да се вземат предвид и други фармацевтични взаимодействия:

  • едновременната употреба на Артоксан с Циклоспорин, Зидовудин или Такролимус увеличава вероятността от развитие на нефротоксичност;
  • Терапията с НСПВС, докато приемате сърдечни гликозиди, намалява GFR и увеличава сърдечната недостатъчност;
  • салицилатите изместват теноксикам от връзката с албумин, увеличавайки клирънса на първия;
  • комбинираната употреба с антитромбоцитни средства, кортикостероиди и SSRIs е изпълнена с кървене от стомашно-чревния тракт;
  • лекарството уврежда абсорбцията на диуретици, урикозурични и антихипертензивни лекарства, засилва ефекта на антикоагуланти, увеличава вероятността от нежелани ефекти на естрогени, глюко- и минералокортикоиди;
  • употребата с лекарства от групата на хинолоните може да доведе до развитие на припадъци;
  • теноксикам предотвратява отделянето на метотрексат и повишава неговата токсичност;
  • Инжекциите на Артоксан в рамките на 8-12 часа след приема на Мифепристон намаляват ефективността на последния.

Аналози на лекарствата

Ако е необходимо, Artoxan се заменя с други нестероидни противовъзпалителни средства на базата на tenoxicam. Те включват Tenikam, Texared, Tobitil, Tenoctil и Tilcotil. В някои ситуации лекуващият лекар може да предпише аналози за фармакологичната група:

  • Arthrosan;
  • Oxycamox;
  • Ksefokam;
  • Velden;
  • Хондроксид Форте;
  • Calmopyrol;
  • Mataren;
  • Meloflex;
  • Hotemin;
  • Feldoral;
  • Piroxifer;
  • Zornik;
  • Пироксикам;
  • Remoxicam;
  • Лорноксикам;
  • Melokvitis;
  • Mesipol;
  • Revmador;
  • Finalgel;
  • Аксен Сановел.

Лекарствата от групата с НСПВС почти винаги имат впечатляващ списък от противопоказания и голяма вероятност от развитие на странични ефекти. Въпреки това, рискът от нежелани прояви може да бъде сведен до минимум, ако стриктно спазвате препоръките и инструкциите на лекаря за използване на инжекции Artoxan. Цената на лекарството е доста висока, но оправдана от неговата ефективност.

Отзиви за Artoxan

Преди малко повече от година долната част на гърба ми се заби. Беше много болезнено, не можех да се движа нормално. Отначало се опитах да се лекувам с Диклофенак и Волтарен, но ефектът продължи не повече от 30-40 минути. В крайна сметка се отказах и отидох при лекаря, който ми предписа тридневен курс на инжекции Артоксан. Инжекцията изглеждаше много болезнена, но лекарството действа бързо. Буквално за 10 минути можех да се движа нормално. След инжекциите два дни се притеснявах от тежко сухота в устата и безсъние. Не знам дали това е свързано с Артоксан или просто съвпадение.

Съпругът ми имаше бурсит на лакътната става, който беше придружен от адски болки. Специалистът каза, че трябва да преминете курс на лечение и ако това не помогне, подгответе се за операцията. За да облекчат болката, те предписаха Artoxan, доста ефективно лекарство, което облекчава болката за половин час. Първо, на съпруга ми бяха направени 2 инжекции на ден, след това дозата беше намалена до 20 mg на ден.

Лекарството ми беше предписано от лекар като част от комплексната терапия на остеохондрозата. Наложи се да се прави една инжекция на ден в продължение на три дни, като същевременно се ограничава физическата активност и се приемат витамини от група В. Самата инжекция е доста болезнена, но симптомите на остеохондрозата бързо се елиминират. Облекчението идва в рамките на 15 минути. Разбира се, лекарства като Artoxan могат да се използват само под наблюдението на специалист, тъй като имат доста противопоказания и странични ефекти..