Доктор по медицина, невролог Л. МАНВЕЛОВ (Държавен изследователски институт по неврология, Руска академия по медицински науки).

Често хората дори не осъзнават, че имат високо кръвно налягане. Въпреки това, вие също трябва да можете да го измервате, дори и с помощта на най-интелигентните устройства..

Отново и отново трябва да се върнем към темата за хипертонията и високото кръвно налягане. Клепачите са твърде къси за мъжете (а напоследък и за жените) в Русия. Много често причината за инсултите и инфарктите е безразличие към тяхното здраве. И тук е важно да не следим кръвното налягане. Баня с бира или часове усилия над леглата под палещото слънце за пациенти с хипертония може да се превърне в бедствие. Само много често хората дори не осъзнават, че имат високо кръвно налягане. Въпреки това, вие също трябва да можете да го измервате, дори и с помощта на най-интелигентните устройства..

Какво е кръвно налягане?

Кръвно налягане (ВР) - кръвно налягане в артериите - един от основните показатели на сърдечно-съдовата система. Той може да се промени в много условия и поддържането на оптимално ниво е жизненоважно. Не е чудно, че всеки преглед на неразположен човек е придружен от лекар с измерване на кръвното налягане.

При здравите хора нивата на кръвното налягане са сравнително стабилни, въпреки че често се колебаят в ежедневието. Това се случва и при отрицателни емоции, нервен или физически стрес, с прекомерен прием на течности и в много други случаи..

Разграничете между систолното или горното кръвно налягане - кръвното налягане в периода на свиване на вентрикулите на сърцето (систола). В този случай около 70 мл кръв се изтласкват от тях. Това количество не може веднага да премине през малките кръвоносни съдове. Следователно аортата и други големи съдове се разтягат и налягането в тях се повишава, достигайки нормално 100-130 mm Hg. Изкуство. По време на диастола кръвното налягане в аортата постепенно спада до нормалното до 90 mm Hg. Чл., А в големите артерии - до 70 mm Hg. Изкуство. Ние възприемаме разликата в стойностите на систолното и диастолното налягане под формата на пулсова вълна, която се нарича импулс.

Артериална хипертония

Повишаване на кръвното налягане (140/90 mm Hg и повече) се наблюдава при хипертония или, както обикновено се нарича в чужбина, есенциална хипертония (95% от всички случаи), когато причината за заболяването не може да бъде установена, и с така наречените симптоматични хипертония (само 5%), развиваща се в резултат на патологични промени в редица органи и тъкани: с бъбречно заболяване, ендокринни заболявания, вродено стесняване или атеросклероза на аортата и други големи съдове. Артериалната хипертония се нарича безмълвен и мистериозен убиец. В половината от случаите болестта е безсимптомна за дълго време, тоест човек се чувства напълно здрав и не подозира, че коварната болест вече ерозира тялото му. И изведнъж като болт от синьото се развиват сериозни усложнения: например инсулт, инфаркт на миокарда, отлепване на ретината. Много от оцелелите след съдова катастрофа остават инвалиди, за които животът веднага се разделя на две части: "преди" и "след".

Наскоро трябваше да чуя от пациент поразителна фраза: „Хипертонията не е болест, кръвното налягане се повишава при 90% от хората“. Цифрата, разбира се, е силно преувеличена и се основава на слухове. Що се отнася до мнението, че хипертонията не е болест, това е вредна и опасна заблуда. Именно тези пациенти, които са особено потискащи, по-голямата част не приемат антихипертензивни лекарства или не се лекуват систематично и не контролират кръвното налягане, лекомислено рискувайки здравето си и дори живота си.

В Русия 42,5 милиона души в момента имат високо кръвно налягане, тоест 40% от населението. Освен това, в същото време, според представителна национална извадка за руското население на възраст 15 години и повече, 37,1% от мъжете и 58,9% от жените са знаели за наличието на артериална хипертония, а само 5,7% от пациентите са получавали адекватна антихипертензивна терапия. мъже и 17,5% жени.

Така че у нас предстои много работа за предотвратяване на сърдечно-съдови катастрофи - за постигане на контрол над артериалната хипертония. Целевата програма „Превенция и лечение на артериална хипертония в Руската федерация“ е насочена към решаване на този проблем..

Как се измерва кръвното налягане

Диагнозата "хипертония" се поставя от лекар и той избира необходимото лечение, но редовното наблюдение на кръвното налягане вече е задача не само на медицинските работници, но и на всеки човек.

Днес най-разпространеният метод за измерване на кръвното налягане се основава на метода, предложен през 1905 г. от руския лекар Н. С. Коротков (вж. Science and Life, № 8, 1990). Той е свързан със слушане на звукови тонове. В допълнение се използват методът за палпиране (сондиране на пулса) и методът за ежедневно наблюдение (непрекъснат контрол на налягането). Последното е много показателно и дава най-точната картина как се променя кръвното налягане през деня и как зависи от различните натоварвания..

За измерване на кръвното налягане по метода на Коротков се използват живачен и анероиден манометър. Последните, както и съвременните автоматични и полуавтоматични устройства с дисплеи, се калибрират в живачна скала преди употреба и периодично се проверяват. Между другото, при някои от тях горното (систоличното) кръвно налягане е обозначено с буквата "S", а долното (диастоличното) кръвно налягане е обозначено с "D". Има и автоматични устройства, пригодени да измерват кръвното налягане през определени, установени интервали (например, по този начин можете да наблюдавате пациенти в клиниката). Създадени са преносими устройства за ежедневно наблюдение (проследяване) на кръвното налягане в поликлиника.

Кръвното налягане се колебае през деня: обикновено е най-ниско по време на сън и се повишава сутрин, като достига максимум през часовете на дневна активност. Важно е да се знае, че при пациенти с артериална хипертония, показателите за нощно кръвно налягане често са по-високи от дневните. Ето защо за изследването на такива пациенти е от голямо значение ежедневното наблюдение на кръвното налягане, резултатите от което дават възможност да се изясни времето на най-рационалния прием на лекарства и се гарантира пълен контрол върху ефективността на лечението..

Разликата между най-високите и най-ниските стойности на кръвното налягане през деня при здрави хора, като правило, не надвишава: за систолно - 30 mm Hg. Чл., А за диастолното - 10 mm Hg. Изкуство. С артериалната хипертония тези колебания са по-изразени.

Каква е нормата?

Въпросът какво кръвно налягане трябва да се счита за нормално е доста сложен. Изключителният домашен терапевт А. Л. Мясников написа: „По същество няма ясна граница между стойностите на кръвното налягане, което трябва да се счита за физиологично за дадена възраст, и стойностите на кръвното налягане, което трябва да се счита за патологично за дадена възраст“. На практика обаче, разбира се, е невъзможно да се направи без определени стандарти..

Критериите за определяне на нивото на кръвното налягане, приети през 2004 г. от Всеруското дружество по кардиология, се основават на препоръките на Европейското общество по хипертония от 2003 г., експерти на Съвместния национален комитет на САЩ за превенция, диагностика, оценка и лечение на високо кръвно налягане. Ако систолното и диастолното кръвно налягане са в различни категории, тогава оценката се прави с по-висока скорост. В случай на отклонение от нормата, говорим за артериална хипотония (кръвно налягане под 100/60 mm Hg) или артериална хипертония (виж таблицата).

Как да измерваме правилно кръвното налягане?

Кръвното налягане най-често се измерва в седнало положение, но понякога е необходимо да се прави в легнало положение, например при тежко болни пациенти или когато пациентът стои (по време на функционални тестове). Въпреки това, независимо от позицията на обекта, предмишницата на ръката му, върху която се измерва кръвното налягане, и апаратът трябва да бъде на нивото на сърцето. Долният ръб на маншета е разположен приблизително на 2 см над лакътя. Безвъздушен маншет не трябва да изстисква подлежащата тъкан.

Въздухът бързо се изпомпва в маншета до ниво от 40 mm Hg. Изкуство. по-висок от този, при който пулсът изчезва върху радиалната артерия поради съдова компресия. Фонендоскопът се прилага върху улнарната ямка в точката на пулсация на артерията точно под долния ръб на маншета. Въздухът от него трябва да се отделя бавно, със скорост 2 mm Hg. Изкуство. един ритъм на пулса. Това е необходимо, за да се определи по-точно нивото на кръвното налягане. Точката на скалата на манометъра, при която се появяват различни пулси (тонове), се отбелязва като систолично налягане, а точката, в която те изчезват като диастолно. Промяната на силата на звука на тоновете, тяхното затихване не се вземат предвид. Налягането на маншета се намалява до нула. Точността на фиксиране и регистриране на моментите на поява и изчезване на тонове е от съществено значение. За съжаление, когато измерват кръвното налягане, те често предпочитат да закръглят резултатите до нула или пет, което затруднява оценката на получените данни. Кръвното налягане трябва да се записва с точност 2 mm Hg. во.

Невъзможно е да се преброи нивото на систолното кръвно налягане в началото на колебанията на живачния стълб, видими за окото, основното е появата на характерни звуци; по време на измерването на кръвното налягане се чуват тонове, които са разделени на отделни фази.

Фази на тонове от Н. С. Коротков
1-ва фаза - кръвно налягане, при което се чуват постоянни тонове. Интензитетът на звука постепенно се увеличава с изпускането на маншета. Първият от поне два последователни тона се определя като систолично кръвно налягане..
Втора фаза - появата на шум и "шумолене" на звука с по-нататъшно обезвъздушаване на маншета.
3-та фаза - периодът, през който звукът наподобява хрускане и се увеличава по интензивност.
Четвъртата фаза съответства на рязко патене, появата на мек "издухващ" звук. Тази фаза може да се използва за определяне на диастоличното кръвно налягане, когато се чуват тонове до нулево деление.
5-та фаза се характеризира с изчезването на последния тон и съответства на нивото на диастолното кръвно налягане.

Но не забравяйте: между 1-ва и 2-ра фаза на Korotkoff тонове звукът временно отсъства. Това се случва при високо систолно кръвно налягане и продължава по време на дефлацията на въздуха от маншета до 40 mm Hg. во.

Случва се нивото на кръвното налягане да бъде забравено през времето между момента на измерване и регистрацията на резултата. Ето защо трябва да запишете получените данни веднага - преди да извадите маншета..

В случаите, когато се наложи да се измери кръвното налягане на крака, маншетът се прилага към средната третина на бедрото, фонендоскопът се пренася в поплитеалната ямка на мястото на артериална пулсация. Нивото на диастолното налягане върху поплитеалната артерия е приблизително същото като на брахиалната артерия, а систолното налягане е около 10-40 mm Hg. Изкуство. по-висок.

Нивата на кръвното налягане могат да се колебаят дори за кратки периоди от време, например по време на измерване, което е свързано с редица фактори. Ето защо, когато го измервате, трябва да спазвате определени правила. Температурата в помещението трябва да е комфортна. Един час преди измерване на кръвното налягане пациентът не трябва да яде, физически да се напряга, да пуши или да се излага на студ. За 5 минути преди измерване на кръвното налягане трябва да седи в топла стая, отпусната и без да променя приетата удобна поза. Ръкавите на дрехите трябва да са достатъчно хлабави, препоръчително е да оголите ръката си, като извадите ръкава. Кръвното налягане трябва да се измерва два пъти с интервал от най-малко 5 минути; се записват средно два показателя.

Освен това трябва да се помни за недостатъците при определяне на кръвното налягане, причинени от грешката на самия метод на Коротков, което при идеални условия при нормално ниво на кръвно налягане е ± 8 mm Hg. Изкуство. Допълнителен източник на грешки могат да бъдат сърдечни аритмии при пациента, неправилно положение на ръката му по време на измерване, лошо поставяне на маншета, нестандартна или дефектна маншета. За възрастни последният трябва да има дължина 30-35 см, за да се увие около рамото на пациента поне веднъж, и ширина 13-15 см. Малкият маншет е честа причина за погрешно определяне на високо кръвно налягане. Затлъстелите хора обаче могат да изискват по-голям маншет и по-малък за деца. Неточността в измерването на кръвното налягане може също да бъде свързана с прекомерно притискане на подлежащите тъкани от маншета. Преоценяване на показателите за кръвно налягане се случва и при надуване на слабо приложен маншет.

Наскоро се наложи да говоря с пациент, на когото медицинска сестра в поликлиника каза, че е измервала кръвното налягане, че е повишено. Пристигайки у дома, пациентът измерва кръвното налягане със собствения си апарат и с изненада отбелязва значително по-ниски стойности. Типичната проява на хипертония с бяла козина се обяснява с емоционални реакции (страхът ни от присъда на лекар) и се взема предвид при диагностициране на артериална хипертония и определяне на оптималното ниво на кръвно налягане по време на лечението. Хипертонията с бяла козина е често срещана - при 10% от пациентите. Необходимо е да се създаде подходяща среда в стаята: тя трябва да е тиха и хладна. Неприемливо е да се водят външни разговори. Необходимо е да се говори с темата спокойно, любезно.

И накрая. Далеч сме безсилни срещу коварната болест. Той реагира достатъчно добре на лечението, както убедително се доказва от мащабни превантивни програми за борба с артериалната хипертония, провеждани както у нас, така и в чужбина и които направиха възможно намаляването на честотата на инсулт с 45-50% в рамките на пет години. Всички пациенти получиха адекватно лечение и стриктно спазваха указанията на лекаря.

Ако сте над 40, измервайте системно кръвното си налягане. Искам да подчертая още веднъж, че артериалната хипертония често е безсимптомна, но това прави болестта още по-опасна, причинявайки „удар отзад“. Уред за измерване на кръвното налягане трябва да има във всяко семейство и всеки възрастен трябва да се научи как да го измерва, още повече, че това не представлява значителни затруднения.

"Знанието, което е най-необходимо за човешкия живот, е знанието за самия себе си." Известният френски писател и философ Бернар Фонтенел (1657-1757), живял точно 100 години, стигна до същото заключение, което е актуално и днес.

Авторът благодари на А. Кадикова и М. Прокопович, служителите на Държавната институция по неврология на Руската академия на медицинските науки за помощта им за илюстриране на статията..

Относно единиците за налягане

Параметрите на кръвното налягане са две цифри. Горната се нарича систолна стойност, а долната се нарича диастолна стойност. Всеки от тях е съобразен с определена норма, в зависимост от възрастовата категория на човека. Както при всяко физическо явление, силата на притока на кръв, натискаща върху мускулния слой на съдовете, може да бъде измерена. Тези показатели се записват с помощта на скала с деления на манометъра. Маркировките на циферблата съответстват на определена мярка за изчисление. В какви единици се измерва кръвното налягане? За да отговорите на този въпрос, трябва да се обърнете към историята на първите апарати за измерване на кръвното налягане..

Какви единици се използват и защо

Налягането е физическо количество. Тя трябва да се разбира като вид сила, която засяга определена зона на определена област под прав ъгъл. Тази стойност се изчислява според Международната система от единици в паскали. Един паскал е ефектът на перпендикулярна сила от един нютон на квадратен метър повърхност. При използването на тонометъра обаче се използват различни единици. Как се измерва кръвното налягане в съдовете??

Показанията в скалата на механичен манометър са ограничени до цифрови стойности от 20 до 300. Има 10 деления между съседни числа. Всеки от тях съответства на 2 mm Hg. Изкуство. Милиметри живак са мерните единици за измерване на кръвното налягане. Защо се използва тази мярка??

Първият сфигмоманометър („сфигмо“ означава „пулс“) беше живак. Той изследва силата на натискането на кръвта върху съдовете, като използва колона от живак. Веществото се поставя във вертикална колба, градуирана с милиметрови прорези. Под налягането на въздушния поток, инжектиран от гумената крушка в нееластичния кухи маншет, живакът се повиши до определено ниво. Тогава въздухът постепенно се освобождава и колоната в колбата се спуска. Позицията му беше записана два пъти: когато се чуха първите тонове и когато изчезнаха последните пулсации.

Съвременните апарати за измерване на кръвно налягане отдавна работят без използване на опасно вещество, но кръвното налягане се измерва традиционно в милиметри живак и до днес..

Какво означават числата, определени от тонометъра??

Кръвното налягане е представено с две цифри. Как да ги разшифроваме? Първият или горният индикатор се нарича систоличен. Вторият (долният) - диастоличен.

Систолното налягане винаги е по-високо, това показва силата, с която сърцето изхвърля кръвта от камерите си в артериите. Тя възниква в момента на свиване на миокарда и е отговорна за доставката на кислород и хранителни вещества до органите.

Диастолната стойност е равна на силата на съпротивление на периферните капиляри. Той се формира, когато сърцето е в най-спокойно състояние. Силата на съдовите стени, действащи върху еритроцитите, им позволява да се върнат към сърдечния мускул. Силата на натискане на капилярите върху кръвния поток, която възниква по време на диастола (останалата част на сърцето), до голяма степен зависи от функционирането на пикочната система. Следователно, този ефект често се нарича бъбречен.

При измерване на кръвното налягане и двата параметъра са много важни, заедно те осигуряват нормално кръвообращение в организма. За да не се нарушава този процес, стойностите на тонометъра винаги трябва да са в приемливи граници. За систолното (сърдечно) налягане общоприетата норма е 120 mm Hg. Чл., А за диастолна (бъбречна) - 70 mm Hg. Изкуство. Незначителните отклонения в една или друга посока не се признават за патология.

Нормални граници на налягане:

1. Леко занижени: 100 / 65-119 / 69.
2. Стандартна ставка: 120 / 70-129 / 84.
3. Леко завишена цена: 130 / 85-139 / 89.

Ако тонометърът даде още по-ниска стойност (отколкото в първата точка), това показва хипотония. При постоянни високи числа (над 140/90) се поставя диагноза хипертония.

Въз основа на идентифицираните параметри на налягането болестта може да принадлежи към един от трите етапа:

1. 140 / 90-159 / 99 са стойностите на 1-ва степен.
2. 160 / 100-179 / 109 - показания за 2-ра степен.
3. Всичко над 180/110 е вече 3-та степен на заболяването.

Най-лесният от тях е първата степен. С навременно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, той се лекува. Третата е най-голямата опасност, изисква постоянен прием на специални хапчета и заплашва живота на човека..

Показатели за кръвно налягане: зависимост от възрастта

Стандартните числа са средни стойности. Те не се срещат толкова често в общоприетата форма. Стойностите на тонометъра на здрав човек постоянно се колебаят, защото условията на неговия живот, физическото благополучие и психическото състояние се променят. Но тези колебания са незначителни за пълноценното функциониране на тялото..

Показанията на артериалното налягане също зависят от това към коя възрастова група принадлежи мъж или жена. От неонаталния период до много старостта стрелките на измервателното устройство имат тенденция да показват все по-големи и по-големи числа..

Таблица: степента на систолно и диастолично налягане, специфична за възрастта и пола.

Брой години	0-1	1-10	11-20	21-30	31-40	41-50	51-60	61-70	71-80	81-90
систоличен индикатори, Жени	95	103	116	120	127	137	144	159	157	150
диастолното индикатори, Жени	65	70	72	75	80	84	85	85	83	79
систоличен параметри, мъжки пол	96	103	123	126	129	135	142	145	147	145
диастолното индикатори, мъжки пол	66	69	76	79	81	83	85	82	72	78

Както можете да видите от таблицата, полът също има значение. Отбелязва се, че жените под 40 години имат по-ниско кръвно налягане от мъжете. След тази възраст се наблюдава обратното явление. Тази разлика се обяснява с действието на специфични хормони, които поддържат добро състояние на кръвоносната система на нежния пол по време на периода на раждане. С настъпването на менопаузата се променя хормоналният фон, защитата на кръвоносните съдове отслабва.

Параметрите на измереното налягане при възрастни хора също се различават от общоприетата норма. Обикновено са по-високи. Но в същото време хората се чувстват добре с тези показатели. Човешкото тяло е саморегулираща се система и затова принудителното намаляване на обичайните стойности често може да доведе до лошо здраве. Съдовете в напреднала възраст често са засегнати от атеросклероза и за пълно снабдяване с кръв на органите, налягането трябва да се повиши.

Често можете да чуете комбинация като "работно налягане". Това не е синоним на нормата, просто поради физиологични характеристики, възраст, пол и здравословно състояние всеки човек се нуждае от „своите“ показатели. С тях жизнената активност на организма протича в оптимални условия и жена или мъж се чувства енергичен и активен. Идеално е, когато „работното налягане“ е същото или не се различава много от общоприетите стандарти.

За да определите оптималните параметри на тонометъра, в зависимост от възрастовите характеристики и теглото, можете да използвате специални изчисления, наречени формула на Волински:

• 109+ (0,5 * брой години) + (0,1 * тегло, взето в кг) - систолна стойност;
• 63+ (живели 0,1 * години) + (0,15 * тегло в кг) - диастолни параметри.

Такива изчисления са препоръчителни за хора от 17 до 79 години..

Интересни исторически факти

Хората се опитват да измерват налягането още от древни времена. През 1773 г. Стивън Хейлс, англичанин, се опита да изследва пулсацията на кръв в конска артерия. Стъклената епруветка беше свързана през метална тръба директно към съда, притиснат с въже. Когато скобата е отстранена, кръвта, влизаща в колбата, отразява колебанията на пулса. Тя се движеше нагоре-надолу. Така ученият успял да измери кръвното налягане при различни животни. За това са използвани периферни вени и артерии, включително белодробните.

През 1928 г. френският учен Жан-Луи Мари Поазей е първият, който използва инструмент, показващ нивото на налягане, използвайки живачна колона. Все още измерването беше право напред. Експерименти бяха проведени върху животни.

Карл фон Виерорд изобретява сфигмографа през 1855г. Този апарат не изисква директно поставяне в съда. Използва се за измерване на силата, която трябваше да се приложи, за да спре напълно движението на кръвта по лъчевата артерия..

През 1856 г. хирургът Фавре за първи път в историята на медицината измерва кръвното налягане при човек, използвайки инвазивен метод. Той също използвал живачно устройство.

Италианският лекар С. Рива-Роки измисли измервателя на налягането през 1896 г., който стана родоначалник на съвременните механични апарати за измерване на кръвно налягане. Тя включваше гума за велосипеди, за да затегне горната част на ръката. Гумата беше прикрепена към манометър, който използва живак за записване на резултатите. Своеобразен маншет общуваше и с гумена круша, която трябваше да напълни гумата с въздух. Когато пулсът в ръката престана да се усеща, се регистрира систолно налягане. След възобновяването на пулсиращите шокове се отбелязва диастоличен индикатор.

1905 г. е значителна дата в историята на създаването на тонометри. Н. С. Коротков, военен медик, подобри принципа на работа на сфигмоманометъра Рива-Роки. Той е автор на откриването на аускултативния метод за измерване на кръвното налягане. Нейната същност се състоеше в слушане със специално устройство за шумови ефекти, които се появяват вътре в артерията, точно под маншета, стискащ рамото. Появата на първите удари при изпускане на въздух показваше систолна стойност, получената тишина показва диастолично налягане.

Откриването на съществуването на кръвно налягане при хората, както и откритията на учените в областта на неговото измерване, значително напреднаха в развитието на медицината. Систолни и диастолни стойности ще помогнат на опитен лекар да разбере много за здравето на пациента. Ето защо първите апарати за измерване на кръвното налягане допринесоха за подобряването на диагностичните методи, което неизбежно повиши ефективността на терапевтичните мерки..

Натиск за манекени: Определение, обяснение с прости думи

В какви единици се измерва кръвното налягане?

Единиците на тонометъра показват нивото на кръвното налягане на човек. Лечението на хипертонията и целесъобразността на ефекта върху кръвообращението в организма зависят от тези числа. В какви единици за измерване се измерва кръвното налягане??

Движението на кръвта е резултат от съвместната работа на сърцето и кръвоносните съдове. Параметърът на кръвното налягане се състои от две числа. Систолното (горното) кръвно налягане се определя по време на свиването на сърцето и изхвърлянето на кръв в артериите и съответства на по-голям брой. Докато кръвта тече през артериите, налягането постепенно намалява. Стойността на диастолното (по-ниско) кръвно налягане описва минималния ефект в съдовете по време на релаксация на сърдечния мускул след свиване и съответства на по-малък брой.

Единици

В какви единици се измерва кръвното налягане? Единицата, използвана за измерване на кръвното налягане, е милиметър живак (mm Hg). Името идва от метода за измерване на атмосферното налягане с помощта на колона живак в барометър.

Първото устройство за измерване на кръвното налягане също беше живак. Той даде най-точните показания благодарение на живачната течност, движеща се във вертикална тръба. Под въздействието на силата на въздуха, изпомпван в маншета с гумена крушка, живакът се повиши до конвенционално ниво. След това, използвайки клапан на крушата, маншетът бавно се освобождава от въздуха.

Появата и изчезването на тонове се следи със стетоскоп. Съответните показания на низходящата лента се записват като номера на налягане.

Съвременните апарати за измерване на кръвно налягане работят на механична или електронна основа, но традиционно налягането се измерва в милиметри живак. В цифровата скала на механичен тонометър 1 деление съответства на 2 mm Hg. во.

Точност на показанията на инструмента

Новите уреди за измерване на налягане имат фабрично калибриране, което гарантира надеждността на показанията им, със задължителна маркировка в паспорта на устройството. Въпреки това, периодът на метрологична проверка е ограничен. В медицинските заведения всички тонометри подлежат на задължителна ежегодна проверка от метрологичната служба. Препоръчително е също така калибриране на домакински уреди в специализирана услуга, за да се гарантира надеждността на устройството и точността на показанията, които дава..

Проблеми с кръвното налягане могат да се появят при човек на всяка възраст, така че мониторът на кръвното налягане трябва да има във всеки дом - при редовен мониторинг на показателите могат да се разпознаят много сериозни заболявания в началния етап на развитие. Има различни видове устройства, всяко със своите предимства и недостатъци..

Измервателни апарати

Мониторите за кръвно налягане са достъпни за всички. За да се измери, се използва сфигмоманометър или тонометър..

Понастоящем два вида са често срещани:

• механично устройство;
• електронно устройство.

Механичното устройство не дава готови стойности, но е по-точно. Състои се от манометър с циферблат, гумена крушка и маншет от плат. Пулсацията се чува от човек чрез стетоскоп по време на дефлация на маншета, която се регулира ръчно с помощта на клапан върху крушата. Манометърът може да комуникира с крушката през кухината на маншета или директно.

Електронните апарати за измерване на кръвно налягане определят налягането независимо и са разделени на:

В полуавтоматичен тонометър вместо манометър има дисплей за показване на индикатори. Въздухът в маншета също се инжектира ръчно с помощта на круша.

Автоматичните апарати за измерване на кръвното налягане извършват цялата процедура независимо след натискане на бутон. Въздушната помпа е вградена в тялото на устройството. В допълнение към кръвното налягане, на дисплея се показват данни за сърдечната честота. Има китки (имитиращи часовници за китката) и автоматични апарати за измерване на кръвно налягане в рамото. Налягането в китките не се измерва в здравните заведения, защото не предоставя точна информация.

Когато избирате сфигмоманометър, трябва да обърнете внимание на размера на маншета. Тя трябва да съответства на обиколката на рамото (по-рядко бедрото) или да бъде възможно най-близо до първото число от размера, посочен на маншета през тире. Всички манометри трябва да се проверяват и коригират ежегодно..

Кое устройство да използвате

За независими измервания е по-добре да закупите автоматичен тонометър (устройство за измерване на налягане), тъй като е неудобно да се занимавате само със стетоскоп, резултатите ще бъдат неправилни.
Някои автоматични апарати за измерване на кръвното налягане също показват неправилни резултати..

Моля, обърнете внимание, че грешният размер на маншета може да повлияе на резултатите от измерванията. Ето защо, преди да купите, измерете обиколката на частта на ръката, с която ще се захване тонометърът.

За да предотвратите объркване в показанията, купете тонометър в аптеки или специализирани магазини и не се опитвайте да спестите твърде много. Не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба (дори след като прочетете тази статия) и променете батериите навреме.

Какво показват числата на тонометъра?

Какво означават единиците за налягане? Нормата за възрастен (над 17 години) човек означава кръвно налягане, равно на 120/80 mm Hg. во.

Систематичното му понижение под 90/50 показва артериална хипотония. Стойности, попадащи в границите 120-139 / 80-89 mm Hg. Чл., Се признават като състояние на хипертония. Това увеличава вероятността от сърдечни заболявания..

Превишава маркировката от 140/90 mm Hg. Изкуство. опасен за здравето на всяка възраст и показва претоварване на сърцето и недостатъчност в кръвоносната система. При редовно високо кръвно налягане се развива артериална хипертония.

Появява се изолирана систолна хипертония. Когато систолното кръвно налягане се повиши над 140 mm Hg. Чл., А диастолното кръвно налягане остава на нормалното ниво.

Неспазването на правилата за измерване на кръвното налягане значително ще усложни откриването на болестта. Това ще доведе до прогресиране или обостряне на заболяването. Кръвното налягане трябва да се измерва редовно.

Честотата на процедурата зависи от здравословното състояние и наличието на симптоми на хипертония:

1. Ежегодно. Ако е имало единични епизоди на повишено кръвно налягане, открити случайно;
2. Месечно Ако налягането се повишава често, но не значително. По-често това не се отразява на благосъстоянието;
3. Daily. Ако има стабилно повишаване на кръвното налягане, състоянието се влошава, възникват обостряния.

Разликите в цифрите, получени при измерване в клиниката и у дома, се допускат с 5 mm Hg. во.

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Основни заболявания, характеризиращи се с промяна в кръвното налягане

Причините за повишаване на налягането най-често са следните заболявания:

• Хипертонична болест;
• Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
• Вегето-съдова дистония;
• Хормонални нарушения По-специално, патология на щитовидната жлеза;
• Атеросклерозата;

Ако налягането е записано ниско, това може да показва следните патологии:

• Остър коронарен синдром;
• миокардит;
• Анемия;
• Намалена функция на щитовидната жлеза;
• Патология на надбъбречната кора;
• Нарушения на хипоталамо-хипофизната система;

Леките колебания в налягането не носят на човека сериозно неудобство, но е изключително важно да следите нивото на кръвното си налягане, така че когато се появят първите сериозни промени, незабавно да потърсите помощ от специалист. Само лекар ще помогне не само да стабилизира кръвното налягане, но и да определи причините, които са причинили тази промяна..

Какво е кръвно налягане?

Кръвта, циркулираща през аортата, непрекъснато притиска вътрешната повърхност на съдовете. Това налягане се нарича артериално налягане. Силата му зависи от помпената функция на сърцето и еластичността на кръвоносните съдове. Здравото сърце прави 60-80 контракции в минута, изпомпвайки кръв в артериите. Кръвното налягане позволява пренасянето на кислород и хранителни вещества към вътрешните органи.

Какви са видовете кръвно налягане?

При измерване на кръвното налягане на тонометъра се показват 2 индикатора: горно систолно кръвно налягане, долно диастолично. Първият показва максималната сила на притока на кръв в момента на свиване на сърдечния мускул, а вторият, напротив, показва минималната стойност по време на релаксация на сърдечния мускул. По този начин систолното налягане зависи от силата на свиването на сърцето, а диастолното налягане показва съпротивлението на периферните съдове..

Човешкото сърце харчи толкова енергия за едно свиване, колкото е необходимо за повдигане на товар от 400 г до височина от 1 метър.

Предимства и недостатъци на всеки тип тонометър

Всяко устройство има своите плюсове и минуси, които трябва да се имат предвид при избора на устройство за домашна употреба..

Тип тонометър	Предимства	недостатъци
живак	Стандартът за точност	· Трудно за използване у дома;

· Токсични ефекти на живак върху тялото; висока цена.

механичен· Най-евтините устройства за измерване на кръвното налягане;

· Резултатите на практика не зависят от влиянието на външни фактори;

Не изисквайте специални грижи

За точното извършване на измерванията са необходими специални умения, опитПолуавтоматична· По-евтини от автоматичните устройства;

Използва се по-лесно от механичните устройства.

Нивото на грешка и цената е по-високо от това на механичните апарати за измерване на кръвно наляганеавтоматичен· Лесен за използване;

· За измерване на кръвното налягане не са необходими специални умения;

Можете да правите измервания на всяко удобно място

· Ниска точност;

· Евтините модели могат бързо да се провалят;

· Изисква редовна подмяна на батерии;

Не може да се използва за артериална хиперекстензия.

Стандарти за индикатори

Човешкият натиск зависи от много фактори:

• Човешки пол и възраст.
• Време на деня, когато се прави измерването.
• Физическото и психологическото състояние на човек. Например при силна възбуда или след интензивно физическо натоварване показателите ще са по-високи.
• Наличието на патологии на вътрешните органи.
• Прием на стимуланти или лекарства.

Нормата определя показатели, които лекарите смятат за безопасни за хората. За здрави хора над 17 години стандартните показатели се считат за 110-130 / 70-85 mm Hg. Изкуство. С възрастта кръвното налягане се повишава физиологично, което не е отклонение от нормата. Нормалните стойности на кръвното налягане в зависимост от възрастта и пола са показани в таблицата:

Посочени са средни стойности. Например, ако човек има хипотония поради наследствени фактори или физиологичната структура на тялото, тогава 100/60 mm Hg ще бъде нормално за него. Изкуство. Хипертоничен човек може да се чувства добре при налягане от 140/70 мм. Налягането, при което човек се чувства нормално, се нарича "работещо".

Физически вакуум

Вакуумът е отсъствието на натиск. По-точно, почти пълното му отсъствие. Абсолютният вакуум е приближение, като идеален газ в термодинамиката и материална точка в механиката.

В зависимост от концентрацията на веществото се прави разлика между нисък, среден и висок вакуум. Най-доброто приближение към физическия вакуум е космическото пространство, в което концентрацията на молекулите и налягането са минимални.

Почти няма натиск в космоса

Налягането е основният термодинамичен параметър на състоянието на системата. Възможно е да се определи налягането на въздуха или други газове не само чрез инструменти, но и чрез използване на уравнения, формули и закони на термодинамиката. И ако нямате време да го разберете, студентското обслужване ще ви помогне да решите всеки проблем с определянето на натиска.

Как да се измери кръвното налягане?

За да определите точно "работещото" кръвно налягане, трябва да се придържате към следните прости правила:

• Измерванията трябва да се правят в спокойно състояние..
• Преди измерване трябва да се въздържате от тютюнопушене, да приемате алкохолни напитки или лекарства, които влияят на кръвното налягане.
• Не правете измервания на кръвното налягане след упражнения или вълнения.
• Необходимо е да измерите кръвното налягане 2-3 пъти през деня в продължение на няколко дни едновременно и да запишете резултатите в тетрадка.
• Възможно е да се правят измервания на две ръце. Ако данните за двете ръце са еднакви, тогава в бъдеще можете да правите измервания само на лявата ръка.

Най-лесният начин за измерване на налягането у дома е с електронни тонометри, които се произвеждат в два вида: полуавтоматични и автоматични. Електронните апарати за измерване на кръвното налягане дават най-точните показания, те също измерват сърдечната честота. По-добре е да правите измервания в седнало положение. Лявата ръка се поставя на масата в отпуснато състояние. Ако е необходимо да се измери налягането в легнало положение, тогава ръката се поставя по протежение на тялото и нещо се поставя под нея, така че да не пада под тялото. В зависимост от вида на тонометъра, маншетът се носи на китката или предмишницата и е плътно фиксиран. Важно е маншетът да не стиска ръката прекалено плътно..

Независимо от положението на тялото, ръката трябва да бъде разположена така, че маншетът да е в унисон със сърцето.

Когато правите измервания, ръката не трябва да се напряга и да се движи. След това в маншета се изпомпва въздух. В полуавтоматичните машини въздухът се изпомпва ръчно с гумена крушка до 180 mm Hg. Чл., След което постепенно се спуска. При автоматично впръскване и освобождаване на въздуха става програмно. Веднага след като измерването приключи, на дисплея се показват числата.

Правила за измерване

В какви единици се измерва налягането, разбрахме. Сега е необходимо да се разгледат правилата на процедурата. Точността на показателите и изборът на адекватна терапия зависят от това колко правилно се правят измерванията. Особено важно е да се спазва техниката за хора, страдащи от сърдечно-съдови патологии. Навременният контрол може без преувеличение да спаси живота.

За да определите нивото на кръвното налягане възможно най-точно, трябва:

• успокойте се, отпуснете се, заемете правилната позиция на тялото;
• в седнало положение трябва да има опора за гърба, в легнало положение - ръката е разположена по протежение на тялото на малка кота;
• половин час преди измерванията е препоръчително да не се яде, да не се пуши, да се ограничи физическата активност;
• по време на процедурата не можете да се движите и да говорите;
• за точността на резултата, особено на автоматичен тонометър, е препоръчително да се правят няколко измервания подред на интервали от минута;
• на различни ръце числата могат да се различават леко, така че за основа се вземат големи числа.

При хронична хипертония или хипотония контролът трябва да бъде редовен, поне 2 пъти на ден, за да се предотвратят внезапни скокове на кръвното налягане. Важно е и за здравия човек периодично да измерва показатели, за да избегне развитието на сърдечно-съдови патологии..

Измерването на кръвното налягане е абсолютно безболезнена, бърза и проста процедура. Всеки човек трябва да може правилно да измерва. Такова просто умение помага да се справите независимо със скоковете на кръвното налягане, да подобрите благосъстоянието у дома и понякога да спасите живота на любим човек.

Какво е кръвно налягане, неговите видове

Артериалното налягане е налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове, тъй като се изпомпва от сърцето. Обемът на кръвта за единица време е основният индикатор. При всеки сърдечен ритъм притокът на кръв преминава през различни съдове, поради което се освобождава венозно, капилярно и интракардиално налягане. Но артериалният критерий е решаващ за здравето..

За измерване на човешкото налягане сърдечната честота играе водеща роля. Тя е отговорна за кръвообращението между сърцето и мозъка. До известна степен индикаторите се влияят от качеството на кръвта, състоянието на кръвоносните съдове и съпътстващите функционални нарушения..

Кръвното налягане се изразява в две стойности, които се показват с числата:

• систолно (горно) налягане - моментът на компресия на сърдечния мускул и освобождаването на кръв в артериите;
• диастолна (долна) - моментът на миокардна релаксация с минимално периферно съпротивление.

Кръвта, циркулираща през аортата, непрекъснато притиска вътрешната повърхност на съдовете

В нормална ситуация горният индикатор е по-голям от долния. Разликата между тях се нарича пулсово налягане и е 30-50 единици. При патологични промени в кръвоносната система числата могат да бъдат напълно различни.

Измерването на налягането трябва да се извършва на всяка възраст. Процедурата е доста проста, но много важна за предотвратяване на хипертония, сърдечна недостатъчност, инсулт, инфаркт и поддържане на добро здраве..

Възрастова зависимост

Индикаторите за норма са доста средна стойност. Трудно е да се каже кое кръвно налягане като цяло ще се счита за правилно. Факт е, че това зависи от огромен брой фактори. Едно и също лице може да има различни показатели през различно време на деня, на различна възраст и т.н. Кръвното налягане се променя по време на физическо натоварване. Най-добре е да се определят такива показатели като налягане, пулс, сърдечна честота сутрин в спокойно, умерено състояние. По това време индикаторите ще бъдат максимално точни. Освен това ценностите се влияят от емоционалното и психологическото състояние на човек в момента. По време на периоди на вълнение и преживяване, кръвното налягане също може да се повиши. Тези фактори са физиологични, а не патологични, така че не носят никаква опасност. Провалите в налягането обикновено се възстановяват бързо и сърцето започва да работи както обикновено..

В какви единици се измерва налягането

Как се измерва кръвното налягане на човек? За много обикновени хора това остава загадка, тъй като основните параметри винаги се озвучават просто в числа, например, 110 до 70. Всъщност те означават „mm Hg. Чл. ", Което означава милиметри живачен стълб. Това е универсална единица за измерване, използвана не само в медицината, но и в метеорологията и авиацията..

В какви единици се измерва кръвното налягане? Той се основава на атмосферното налягане, което се определя с помощта на барометър. Този инструмент обикновено съдържа живак, тъй като има висока плътност и добре балансира показанията. Стойностите на кръвното налягане просто показват превишението на налягането на течностите в кръвоносната система над атмосферното.

Налягането се измерва в mmHg. Изкуство. от дните, когато електромерът е живак. Това беше вертикална стъклена тръба с милиметрова скала, през която течността се издигаше или падаше, в зависимост от силата на кръвното налягане. Сега такива устройства не се използват, но единицата за измерване традиционно остава непроменена..

Кръвното налягане се измерва в милиметри живак или в съкратена форма: mm Hg.

Международната система поема други единици за измерване на налягането и тяхното превеждане. Официално съвременната наука предлага килопаскали (kPa), които рядко се използват на практика. Например във Франция кръвното налягане е посочено в сантиметри от живачния стълб, което затруднява интерпретирането на показателите. Все още имаме обичайните милиметри от живачната колона.

Обща формула за налягане

От класическото определение какво е налягане може да се извлече обща формула за изчисляването му. Ще изглежда така:

Където F е силата на натиск, а S е повърхността, върху която действа. Тоест, с други думи, формулата за намиране на налягането е силата, действаща върху определена повърхност, разделена на площта на тази повърхност.

Както се вижда от формулата, при изчисляване на налягането винаги се прилага следният принцип: колкото по-малко е пространството, което е повлияно от силата, толкова повече натискаща сила пада върху него и обратно.

Това може да се илюстрира с обикновен житейски пример: хлябът е най-лесен за рязане с остър нож, тъй като остър нож има заточено острие, тоест повърхността S от формулата е минимална, което означава, че налягането на ножа върху хляба ще бъде колкото е възможно по-равно на приложената сила F на този, който държи ножа... Но по-трудно е да режете хляб с тъп нож, тъй като острието му има голяма повърхност S и натискът на ножа върху хляба ще бъде по-малък, и следователно, за да отрежете парче хляб, трябва да приложите повече сила F.

Общата формула за налягане всъщност отлично описва формулата за налягане на твърдо тяло.

Норми за кръвно налягане: какво се измерва и как се дешифрират

Кръвното налягане, без преувеличение, е един от основните показатели за здравето. За да се определят физиологичните отклонения, са необходими нормите, съществуващи в медицинската практика. Началната точка се счита за 120 до 80 mm Hg. Изкуство. Това е средна цифра за възрастен, според която се откриват патологични нарушения на сърдечно-съдовата система..

Повечето лекари са съгласни, че такъв артериален индикатор е доста произволен. Удобните номера са различни за всеки човек. В ежедневието те се наричат ​​"работен натиск", при който човек се чувства добре. В този случай стойностите на тонометъра могат да се различават значително от стандартните 120/80.

Кръвното налягане зависи от много фактори, предимно от възрастта. Следователно медицинските стандарти се основават на критерия за възрастта:

• при новородени, налягането обикновено е от 60 до 40 mm Hg. Изкуство.;
• при деца от 1 месец до 3 години той варира от 90 до 45 до 105 до 65;
• до 5–6 години, той се поддържа на 110/60 mm Hg. Изкуство.;
• между 6 и 12 години - 110–120 / 60–70;
• в юношеска възраст може да се промени от 110 на 70 до 130 на 80;
• от 14-16 години се приближава към възрастен - 120-125 / 75-80;
• след 40 години той се покачва до 130-135 от 80-85;
• от 60–65 години - 135 до 85 mm Hg. Изкуство. и по-високи.

Нормата определя показатели, които лекарите смятат за безопасни за хората

В зависимост от тези средни показатели се поставя диагноза хипотония (под 100 до 60) и хипертония (над 140 до 90). В този случай обикновено има неприятни симптоми под формата на главоболие, замаяност, безсъние, сърцебиене, които ви принуждават да отидете на лекар. Важно е да се вслушвате в доброто си състояние и да измервате кръвното си налягане, за да не се развият усложнения.

Как се измерва кръвното налягане в човек: методи и техника

Как се измерва кръвното налягане? Процедурата за мониторинг на индикатори е доста проста, не изисква специални умения и способности. Извършва се у дома с помощта на специално устройство - тонометър (сфигмоманометър).

Устройството е от няколко типа:

• механичен - най-простият и точен, се състои от маншет, гумена "крушка", манометър и стетоскоп;
• полуавтоматично - електронно (понякога електронно-механично) устройство, измерването на индикаторите е автоматично, човекът трябва само да надуе маншета с въздух;
• автоматично - електронно устройство, което е прикрепено към рамото или китката, независимо надува маншета с вграден компресор, записва налягането, показва стойностите на цифров дисплей.

За самоконтрол е най-удобно да използвате автоматичен тонометър, но показанията му не винаги са надеждни, има значителни отклонения. Най-точен е механичен апарат, при който звуците на сърцето се слушат със стетоскоп. Но е трудно да се извърши процедурата с него без външна помощ. Най-добрият вариант е да изберете сфигмоманометър поотделно..

Измерванията трябва да се правят в спокойно състояние.

Как се измерва налягането? Точността на показателите за кръвното налягане до голяма степен зависи от правилните измервания. В автоматичен режим просто фиксирайте сензора на ръката си и изчакайте резултата.

С механичното всичко е малко по-сложно:

• маншетът се закрепва плътно, малко над завоя на лакътя;
• маркучите са разположени приблизително в средата на ръката, от предната страна;
• стетоскопът се вкарва в ушите, мембраната се поставя върху завой на лакътя;
• освобождаващият клапан на "крушата" е усукан до упора;
• манометърът се взема в ръката (понякога се прикрепя към маншета) или се поставя на масата, така че циферблатът да се вижда ясно;
• постепенно, без резки потрепвания, въздухът се изпомпва в маншета с помощта на гумена "крушка" (до необходимите горни стойности);
• клапанът се отвива бавно, стрелката се движи в обратна посока със скорост около 2 единици в секунда;
• горното четене се записва, когато се чуе първият ритъм, долното четене, когато се чуе последният звуков тон.

Механичният метод остава най-показателният и точен, използва се в повечето медицински заведения. Вкъщи е най-удобно, ако друг човек прави измервания. Някои особено добре координирани хора успяват да свикнат сами да измерват налягането, като държат стетоскопната мембрана с една ръка в лакътя, изпомпват въздух с „круша“ с дланта и завъртат колелото на клапана със свободните пръсти на същата ръка. Но такива "циркови трикове" могат да доведат до неточни измервания. И по-възрастните хора по правило не могат да си ги позволят..

Възможно е да се правят измервания на две ръце

Формула за хидростатично налягане

Както знаем, различните състояния на агрегация на материята имат различни физични свойства. Течностите се различават по свойствата си от твърдите вещества, а газовете от своя страна се различават от всички тях. Следователно е съвсем логично методите за определяне на налягането на течности, твърди вещества и газове също да са различни. Така например формулата за водно налягане (или хидростатично налягане) ще изглежда така:

Където малко p е плътността на материята, g е ускорението на гравитацията, h е височината.

По-специално тази формула обяснява защо, когато водолази (или батискаф или подводница) се потопят на дълбочина, налягането на заобикалящата вода се увеличава все повече и повече. От тази формула също става ясно защо по-голям натиск ще бъде оказван върху предмет, потопен в някакъв вид желе, отколкото върху предмет, потопен просто във вода, тъй като плътността на желе (p) е по-висока от тази на водата и колкото по-голяма е плътността на течността, т.е. толкова по-високо е хидростатичното му налягане.

Дадената от нас формула за хидростатично налягане е валидна не само за течности, но и за газове. Следователно, когато се изкачвате високо в планините (където въздухът е по-рядък, което означава по-малко налягане), както и слизането в подводните дълбини, човек, водолаз или катерач трябва да се подложат на специална адаптация, свикнете с факта, че той ще бъде засегнат от друго налягане.

Внезапна промяна в налягането може да доведе до кесонова болест (в случай на водолази) или планинска болест (в случай на алпинисти). И "кесонка", и "миньор", както ги гмуркат водолази и катерачи, са причинени от рязко променливо налягане на околната среда. Тоест, ако неподготвен човек внезапно започне да се изкачва на Еверест, тогава той бързо ще хване „миньора“, а ако същият този човек започне да потъва до дъното на Мариинския ров, тогава той е гарантиран да получи „кесонка“. В първия случай причината няма да бъде адаптирането на тялото към ниско кръвно налягане, но във втория - към повишено.

Американски водолази в декомпресионна камера, предназначена да ги подготви за дълбоко гмуркане и да адаптират телата си към високото налягане на океанските дълбочини.