Внезапно развиващото се нарушение на дейността на мозъчното кръвообращение, със загуба на съзнание, което често завършва с парализа или смърт се нарича инсулт.

Инсултът се предхожда от необратими патологии в мозъка и нарушаване на неговите функции. Инсулт може да се развие на 20-годишна възраст или в напреднала възраст.

Видове и причини за инсулт

Инсултът е разделен на два вида: исхемичен и хеморагичен..

Исхемичният инсулт, най-често срещаният тип, се причинява от запушване или намалена проводимост на мозъчните съдове в резултат на тяхното стесняване, т.е. нарушение на кръвоснабдяването на отделните му отдели, тя представлява до 80% от патологията.

Причините за исхемичния инсулт включват атеросклерозата и артериалната хипертония..

При жените причината за исхемичния инсулт най-често е запушването на средната церебрална артерия от ембола, въздух или мастен произход, в резултат на сърдечен ревматизъм, т.е. кардиогенна емболия и други сърдечно-съдови заболявания.

При мъжете по-честа причина за исхемичен инсулт е посттравматичната оклузия на съдовете на шията, т.е. развитие на запушване на вътрешната каротидна артерия.

При хеморагичен инсулт кръвоизливът възниква в мозъка или мембраните му в резултат на артериовенозна или артериална аневризма или артериална хипертония.

За жените появата на хеморагичен инсулт в резултат на артериалната хипертония е по-типична. При мъжете хеморагичният инсулт се развива в по-голяма степен с посттравматична артериална дисекция, артериална аневризма или поради субарахноиден кръвоизлив.

Субарахноидният кръвоизлив възниква главно поради разкъсване на кръвоносните съдове в менингите. Освен това в 5% от епизодите причините за него остават неидентифицирани..

В допълнение, предразполагащите фактори за развитието на инсулт са - захарен диабет, поради получената крехкост и тънкост на съдовите стени; повишаване на нивата на холестерола, придружено от отлагане на плаки по съдовете и допринася за тяхното запушване; намалени нива на кръвосъсирването; затлъстяване и неправилно хранене; злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Прогноза за инсулт

Често роднините питат лекаря колко дълго може да живее човек с инсулт. На този въпрос е невъзможно да се отговори недвусмислено, тъй като има много фактори, от които зависи хода и по-нататъшната прогноза на инсулта. Необходимо е да се вземат предвид навременността на медицинските грижи, възрастта на пациента, общото състояние и наличието на различни заболявания в анамнезата в момента на инсулта, възможността за пълно отстраняване на причините, качеството на придържане към режима след инсулт и наличието на стресови фактори..

Доста често фатален изход се проявява в първите минути след началото на инсулт. Но често запазването на всички най-важни функции и нормален живот в продължение на десетилетия.

Междувременно в медицинската практика има статистика, според която смъртта е настъпила в 35% от случаите в рамките на първия месец след инсулт, а повече от половината от пациентите умират през първата година..

Повечето от инсултите (80%) се развиват според исхемичния тип, а смъртността е 37%. При хеморагичен тип инсулт смъртността е много по-висока и според статистиката е 82%.

Но понякога пациентите търпят не един, а два или три удара и в същото време поддържат пълноценен живот.

Следователно прогнозата за инсулт е непредсказуема..

Признаци за инсулт

Първите признаци на предстоящо страшно заболяване са хипертонични кризи и преходни исхемични атаки, при които в мозъка се развива преходно нарушение на кръвообращението. Това състояние се определя като микрострес. Доста често това състояние преминава много бързо и затова пациентите не им придават значение. Но статистиката сочи, че през следващите 5 години човек може да развие истински инсулт с всички произтичащи от това последствия. Затова е необходимо при такива първи признаци на инсулт да се потърси медицинска помощ и да се подложи на компютърна диагностика, за да се определи състоянието на мозъчните съдове..

Признаците на удар се изразяват в съответствие с фокуса на увреждане на мозъчните структури.

Самият инсулт започва внезапно, но предвестниците на появата му са депресия и депресия, бързо вълнение и дълго възстановяване на психичното равновесие..

Директно с хеморагичен удар пациентът има остра болка в главата, сънливост, гадене, повръщане, гърчове и загуба на съзнание.

При исхемичен инсулт симптомите не са толкова изразени, а симптомите се увеличават постепенно. Също така се появяват силни, но не остри болки в главата, цветът на кожата се променя, дишането става дрезгаво, възникват гадене и повръщане, и едва в късния стадий настъпва загуба на съзнание.

Инсулт може да продължи от няколко минути до 2 дни. В този случай настъпва смъртта на мозъчната тъкан. В резултат на това настъпва парализа на съзнанието, речта и двигателните функции. Диагнозата на инсулт не е трудна за лекарите и затова при първия признак е необходимо да се обади на линейка. Това е важно, още повече, че острата картина на инсулт е "замъглена" по време на пристигането на лекарите. Например, преди пристигането на линейката, пациентът е имал нарушена реч и загуба на чувствителност на крайниците и към момента на прегледа човекът се чувства доста здрав. Следователно наличието на съответните оплаквания дава основание да се предполага, че пациентът развива преходен инсулт. Във всеки случай цереброваскуларният инцидент с подобни симптоми изисква спешна хоспитализация.

Първа помощ при инсулт

На първо място, трябва ясно да се помни, че при лечението на инсулт всяка минута от началото на атака има значение и самолечението е неприемливо. Но преди пристигането на специалист е в сила на другите да предприемат редица мерки, които могат да забавят процеса на умиране на мозъчните клетки и да помогнат за облекчаване на симптомите на инсулт..

Първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите достъп до чист въздух и да поставите пациента така, че главата му да е много по-висока от тялото. Необходимо е да се освободи шията и да се свали неудобното облекло. При високо кръвно налягане помогнете на човека да приеме антихипертензивно лекарство. Когато повръщате, дръжте главата на пациента с ръка и почистете устата от повръщане, за да не попаднете в дихателните пътища. Можете да приложите топла нагревателна подложка към крайниците.

В медицинска институция на пациента се предписва лечение, насочено към рехабилитация на централната нервна система и предотвратяване на по-нататъшна смърт на кръвоносните съдове и мозъчните клетки.

След благоприятен изход от заболяването, на пациента се назначава индивидуално масаж, физиотерапевтични упражнения, логопедия и други мерки за връщане на тялото на загубени функции.

Значението на израза "апоплексиен удар"

Източник (печатна версия): Речник на руския език: В 4 тома / РАН, Институт по лингвистика. изследвания; Ед. А. П. Евгениева. - 4-то изд., Изтрито. - М.: Рус. ланг.; Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

Подобряване на съвместната карта на Word

Здравейте! Казвам се Lampobot, аз съм компютърна програма, която помага да се направи карта на думите. Мога да разчитам много добре, но засега не разбирам добре как работи светът ви. Помогнете ми да го разбера!

Благодаря! Определено ще се науча да различавам широко разпространените думи от високо специализираните..

Колко ясно е значението на думата потоп (прилагателно):

Синоними на апоплектичен удар

Изречения с израза "удар"

  • Но нямаше къде да се втурне: капитанът умря от апоплектичен удар.
  • Той почина внезапно от апоплектичен удар и не се знаеше кой сега ще получи щастието на принца?
  • Той получи апоплексичен удар.
  • (всички оферти)

Цитати от руски класици с фразата "удар"

  • Без да съм толкова нервен като Чефсбъри, нито толкова притеснен за здравето на приятелите си, колкото Гладстоун, изобщо не се притеснявах от новините на вестника за болестта на човек, когото вчера видях напълно здрав - разбира се, има много бързи заболявания; Император Павел, например, не се е разболявал дълго, но Гарибалди беше далеч от апоплексичен инсулт и ако нещо му се случи, един от нашите общи приятели щеше да уведоми.

Понятия, свързани с израза "удар"

Изпращане на коментар

Допълнително

Изречения с израза "удар":

Но нямаше къде да се втурне: капитанът умря от апоплектичен удар.

Той почина внезапно от апоплектичен удар и не се знаеше кой сега ще получи щастието на принца?

Той получи апоплексичен удар.

Синоними на апоплектичен удар

Карта на думи и изрази на руския език

Онлайн тезаурус с възможност за търсене на асоциации, синоними, контекстуални връзки и примери на изречения за думи и изрази на руския език.

Референтна информация за отклонение на съществителни и прилагателни, спрежение на глаголи, както и морфемична структура на думите.

Сайтът е оборудван с мощна система за търсене с поддръжка на руската морфология.

Апоплектичен удар

Апоплексията възниква като правило при запушване или разкъсване на кръвоносни съдове, които осигуряват притока на кръв и основни вещества към мозъка. Така мозъкът временно се лишава от притока на кръв, от който след няколко минути настъпва масивна смърт на нервните клетки. В зависимост от засегнатата област инсулт може да има много неприятни последици - например парализа на лявата или дясната страна на тялото или загуба на способността да се говори. Доскоро всичко, което един лекар от линейка, призован по време на апоплексичен инсулт, можеше да направи, беше да хвърли ръце и да каже, че все още не е измислено лекарство за това. И в по-голямата част от случаите пациентът е живял остатъка от живота си с ужасни заболявания или патологии, причинени от инсулта.

В наши дни обаче всичко далеч не е толкова плачевно. Например, лекарство, известно като плазмогенен активатор (или урокиназа) - лекарство, което разтваря съсиреци, образувани вътре в кръвоносните съдове - вече е в широко разпространена медицинска употреба..
Благодарение на него е възможно да се възстанови нормалния приток на кръв към мозъка, преди да бъдат причинени непоправими щети. Ако приемете лекарството в рамките на три часа след удара, той значително ще смекчи негативните му ефекти. Като цяло апоплектичният инсулт, който дълго време заемаше третия ред в списъка с най-честите причини за смърт, непрекъснато започва да се движи надолу - това е причинено не само от изобретяването на урокиназа, но и от скрупульозната работа на учените за изследването му.

Въпреки че хората на възраст над 65 години обикновено са изложени на риск от инсулт, той се появява по-рано в около една трета от случаите. Според статистиката апоплектичният инсулт най-често се среща при представители на кавказки и негроидни раси, както и при диабетици, пациенти с хипертония, хора, страдащи от затлъстяване, сърдечни заболявания и високи нива на холестерол в кръвта. Може да има и генетично предразположение.

Редовната диета, физически упражнения и някои лекарства могат да намалят до минимум риска от апоплексия. Има и техника, известна като стентиране - поставяне на телена рамка или тръба в кръвоносен съд, за да се предотврати запушването. Този метод е доста ефективен, особено когато се използва заедно с превенцията или лечението на сърдечни заболявания. Антикоагулантните лекарства също могат да предотвратят образуването на кръвни съсиреци в съдовете. И, разбира се, учените не смятат да се спират дотук. В момента се провеждат научни изследвания и клинични изпитвания на нови методи, които имат за цел да доведат дори до по-голям ефект от съществуващите. Новооткритите лекарства вече показаха своята ефективност в последните експерименти с лабораторни животни..

Както показа медицинската практика, дори ако след апоплексичен удар дясната или лявата ръка е обездвижена, тя може да се развие, като постепенно й придава все повече и повече физическа активност и в същото време отслабва натоварването върху здравата ръка. Друг начин за възстановяване от инсулт е чрез използване на стволови клетки. Както се вижда от научните експерименти, последният метод е ефективен, ако се прилага своевременно (в рамките на няколко дни след въздействието). Методът на трансплантация на стволови клетки все още е слабо разбран, но в бъдеще, когато се изучава механизмът на неговото действие, той може да има още по-голям ефект, отколкото сега..

Апоплексията възниква, когато кръвоносните съдове се разрушат или запушат, носейки кислород и други жизненоважни вещества към мозъка заедно с кръвта (1).

Липсата на кръв, която тече към мозъка, причинява редица промени в неврохимичния план, които могат да доведат до масивна смърт на нервните клетки в рамките на няколко минути. Освобождават се и свободните радикали, увреждащи ендотелните клетки (2) и митохондриите (3) на нервните клетки. Обикновено тялото ни лесно потиска активността на свободните радикали (4), но в случай на инсулт поради увреждане на ендотелните клетки, не се справя добре с това. В зависимост от засегнатата зона, апоплексичният удар може да има много неприятни последици - например парализа на лявата или дясната страна на тялото или загуба на способността да се говори.

Апоплексия, причини, симптоми, методи на лечение

Апоплексията е заболяване, при което има нарушение на мозъчното кръвообращение. Заболяването се развива внезапно и като правило инсултът се появява през деня. Мозъчната тъкан е повредена.

Мозъкът е лишен от необходимото хранене и нервните клетки моментално отмират, в резултат на което функциите на организма се нарушават. В наши дни апоплексичният удар обикновено се нарича инсулт. За съжаление никой не е имунизиран от инсулт. Може да се развие в млада възраст или в напреднала възраст..

Причините

Рисковата група включва възрастните хора над 65 години, но има тенденция болестта да се подмладява, когато инсулт настъпи дори на 20-годишна възраст. Развитието на заболяването е възможно, ако са налице следните фактори:

  • артериална хипертония;
  • склонност към тромбоза;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • сърдечна недостатъчност;
  • високи нива на холестерол и дисбаланс в липопротеините;
  • никотинова зависимост.

Научете как да разпознаете исхемичен инсулт: причини и предупредителни знаци.

Характерни признаци на хеморагичен инсулт и прогноза за пациентите.

Симптоми

Следната клинична картина е характерна за хеморагичен инсулт:

  • често пациентът изпитва силно главоболие;
  • високо кръвно налягане и рядък пулс;
  • има силна пулсация на съдовете на шията;
  • може да има рязка загуба на съзнание;
  • понякога гадене и повръщане;
  • често очните ябълки се отклоняват от лезията, пациентът не може да фокусира погледа си, зениците са с различни размери, зеницата е по-голяма от страната на лезията;
  • парализа (липса на движение и чувствителност) или пареза (частична парализа) се наблюдава от противоположната страна, тоест ако е засегнато лявото полукълбо, тогава страда дясната половина на тялото, най-често кръвоизливът в това полукълбо причинява нарушения в движението;
  • обширният вътремозъчен кръвоизлив може да провокира неволни движения в здрави (не парализирани) крайници;
  • неясна реч;
  • хиперемия на лицето (става червено);
  • повишена телесна температура.

Много е важно пациентът да бъде отведен в болницата възможно най-скоро, ако се подозира апоплексичен инсулт. Изброените по-горе симптоми като правило не присъстват всички наведнъж, а един или два или няколко.

Как изглежда в реалния живот?

Апоплексията се свързва с определени симптоми. Преди удара пациентът изпитва рязко и внезапно главоболие, което е придружено от световъртеж, частична загуба на зрението, нарушение на говора, загуба на ориентация в пространството, времето и загуба на съзнание.

Много често пациентът изпитва слабост в крайниците, обикновено от едната страна. Крайниците могат да бъдат парализирани.

В същото време лицето се зачервява, дишането се ускорява и става дълбоко. Температурата на тялото се повишава и човек спира да реагира на светлина. Всичко това може да бъде придружено от неволно изпразване на пикочния мехур и повръщане. Всички тези симптоми не се появяват винаги, но степента на нарушение на речта се проявява във всеки случай..

Диагностика и лечение

За успешното лечение на инсулт е важно правилно и бързо да го диагностицирате. Инсултът не е самолекуващо заболяване. Всяка секунда е ценна.

След появата на първите симптоми е важно да се свържете с медицинско заведение възможно най-скоро..

Диагнозата обикновено се поставя на три етапа. На първия етап инсулт се отделя от други заболявания, при които мозъкът страда. Ако първият етап потвърди наличието на апоплектик, тогава на втория етап се определя неговият тип. Третият етап е установяването на фокус на кръвоизлив и съдови лезии.

Лечението трябва да се приема много сериозно, защото на риск е поставен комфортен живот след удар. Въпреки факта, че болестта е изключително сериозна, преживелият инсулт има шанс да се върне към предишен, пълноценен живот. Важно е да се диагностицира болестта навреме.

Лечението на инсулт е насочено към рехабилитация на нервната система, възстановяване на увредените тъкани. За възстановяване на засегнатите области и премахване на последиците от атака се използват лекарства от групата на неврорепарациите.

Здравите клетки ще помогнат за защита на невропротекторите. При лечението на инсулт основното е да се обърне внимание на болестите, които са предизвикали апоплексията. В противен случай може да се повтори. Трябва да се тествате.

Човек, който е претърпял инсулт, трябва да спре да пуши и да пие алкохолни напитки, препоръчително е да премине на диета и да следи кръвното си налягане и теглото си.

Ако в резултат на удара е имало частична загуба на някои функции на тялото, тогава са предписани мерки, които ще върнат тези функции. Това може да бъде масаж, ЛФК, логопедични упражнения.

Модерен изглед на инсулт апоплексия

Доскоро медицината беше напълно безсилна при лечението на инсулти. Лекарят на линейката, който беше извикан по време на апоплексичен удар, можеше само да свива ръце, тъй като не можеше да помогне.

Човек, преживял инсулт, е живял с патологии, възникнали в резултат на апоплексичен инсулт до края на дните си. По същия начин човек може да умре от удар.

В наши дни медицината върви напред и всичко не е толкова плачевно. Има лекарство, известно като Урокиназа или Плазмоген активатор. Това лекарство разтваря кръвни съсиреци в съдовете.

Лекарството се използва широко в медицината. Това лекарство ще помогне да се възстанови притока на кръв към мозъка, преди мозъкът да бъде повреден. Приемът на лекарството в рамките на три часа след инсулт ще облекчи неговите ефекти.

В наши дни методът на стентиране е популярен. В съда се поставя тръба за предотвратяване на запушване. Стентирането е особено ефективно, когато се комбинира с лечението на сърдечни заболявания. Учените не са доволни от постигнатото вече и провеждат клинични изпитвания на нови лекарства, които ще отменят последствията от инсулт. Съвременен метод, който активно се изучава, е трансплантация на стволови клетки.

Преживелият инсулт може напълно да си възвърне речта, координацията и да върне движението си към обездвижените крайници. Необходимо е да работите върху себе си, да коригирате натоварванията, храненето и спазването на всички препоръки на лекаря - всичко това ще позволи на пациента да живее пълноценен живот.

Лечение с апоплексия

Изборът на терапия зависи от вида на инсулта. При исхемичен инсулт целта на лечението е да се възстанови притока на кръв към мозъка. За това се използва тъканен плазминогенен активатор. Втечнява кръвен съсирек и възстановява кръвообращението. Предпоставка е началото на приемането на лекарството не по-късно от 4 часа след появата на признаци на заболяването. Ако времето се загуби, е рисковано да се използва лекарството, защото може да причини хеморагичен инсулт. Съществува списък на противопоказания за лечение с плазминогенен активатор:

  • симптомите на инсулт изчезнаха, докато пациентът беше отведен в болницата;
  • според данни от КТ, инсулт исхемичен и хеморагичен;
  • наранявания на главата, инфаркти са претърпели през последните 3 месеца;
  • повторен удар;
  • през последните 3 седмици имаше кървене от всяка локализация - стомашно, чревно, маточно или кръв в урината;
  • са минали по-малко от 2 седмици от последната операция;
  • кръвно налягане над 185/115 mm Hg;
  • нарушение на кръвосъсирването чрез тестове;
  • повишени нива на глюкоза.

Ако използването на плазминогенен активатор е противопоказано, се предписват лекарства от други групи:

  1. Антитромбоцитни средства - Аспирин, Клопидогрел, Дипиридамол. Тяхното действие е насочено към поддържане на такова състояние на кръвта, така че да не се образуват нови кръвни съсиреци. Те не разтварят съществуващия съсирек.
  2. Антикоагуланти - Варфарин, Хепарин. Действието е насочено към разреждане на кръвта, но има много странични ефекти.
  3. Антихипертензивните лекарства премахват причината за инсулт - високото кръвно налягане.

Хеморагичен инсулт

Използването на лекарства за разреждане на кръвта е категорично противопоказано, това ще влоши състоянието на пациента. Посоката на терапията е контрола на налягането, кървенето. Възможна е хирургическа намеса за възстановяване целостта на съда. Но той трябва да бъде разположен в зоната за достъп. Друга посока на терапията е симптоматична - премахване на последствията от апоплексичен инсулт. Това е премахване на мозъчен оток, успокояване с прекомерна възбуда, поддържане на жизненоважни системи.

Какво очаква пациента след исхемичен инсулт: последствия, усложнения, прогноза за живота.

Всичко за гръбначния инсулт: причини, симптоми, диагноза, лечение.

Как да намалим риска от инсулт: превенция, препоръки на лекарите.

Апоплексия от гледна точка на съвременната медицина

Апоплексия: 5 първи признака на инсулт

Как да разпознаете инсулт навреме и правилно да осигурите първа помощ на близките си. Опасни предвестници на инсулт, за които е важно да знаете!

Днес ще поговорим за това какво е апоплексичен удар и какво да направим, ако се случи. При инсулт кръвотокът спира да тече към някои области на мозъка, причинявайки увреждане на тъканите. Медицинският термин „инсулт“ понякога се заменя с по-разговорно - „апоплектичен инсулт“. Болестта може да има най-различни последици..

Апоплектичен удар. Причини, симптоми и методи на лечение

Симптомите варират в зависимост от това кои части на мозъка са повредени. Но има общи признаци:

  • внезапна поява на слабост;
  • изтръпване на частите на тялото и парализа;
  • затруднено говорене;
  • замъглено зрително поле;
  • виене на свят;
  • невъзможност да останете на краката си;
  • силно главоболие.

Това се случва поради две основни причини - поради кръвен съсирек, блокиращ мозъчен съд, или по-рядко поради кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разкъсване на кръвоносните съдове. И двете причини водят до кислороден глад на области на мозъка. Колкото по-рано започне терапия за възстановяване на кислорода, толкова повече последствия могат да бъдат избегнати..

Абонирайте се за нашия INSTAGRAM акаунт!

При здрав човек рядко се образуват съсиреци в кръвоносните съдове, прерастващи в кръвни съсиреци.

Определени медицински състояния, фамилна анамнеза или нездравословен начин на живот могат да увеличат риска от инсулт.

Понякога се случва симптомите на привидно започнала апоплексия да изчезнат след няколко часа сами. Такива фалшиви гърчове са показател за повишен риск от инсулт..

Какво да направите преди пристигането на линейка за инсулт?

Състоянието при това заболяване зависи в много случаи от това колко бързо човек започна да получава професионална медицинска помощ.

Шансовете на пациента за възстановяване могат да се увеличат многократно, ако той е бил в болница не по-късно от 2 часа след инсулта. Е, ако някой от вашите близки е получил апоплексичен инсулт, тогава преди да пристигне линейката, трябва спешно да започнете да действате.

1. Ако ударът се е случил в жегата, след това преместете човека на хладно място и в стаята отворете прозореца или по-добре прозореца

2. Поставете го удобно и разкачете всички дрехи, които пречат на свободното дишане. Повдигнете леко главата на пациента.

3. Ако е ясно, че едната страна на тялото е парализирана, тогава от другата страна на главата поставете кърпа, напоена с много студена вода или лед.

4. Краката, напротив, трябва да се затоплят и е по-добре да поставите горчични мазилки върху прасците, да поставите подгряваща подложка на краката.

5. Ако пациентът не преглъща, тогава му дайте успокоително и лекарство, което понижава кръвното налягане.

6. Пациентът, в никакъв случай, не трябва да бъде оставен на мира, много е важно да наблюдавате внимателно дишането му и да не допускате езика да потъне.

7. Ако пациентът е болен, обърнете главата на една страна. Освободете дихателните пътища от слуз и повръщане.

8. Осигурете на пациента пълна почивка и изчакайте пристигането на лекаря.

Лечение с апоплексия

Лечението е насочено към спасяване на живота на жертвата и минимизиране на последствията от инсулт. Наборът от мерки се определя главно от причината за заболяването - разрушаване на съд или неговото запушване.

С кръвен съсирек проблемът се решава с лекарства или катетър. А в случай на кървене е важно да го спрете възможно най-скоро..

По-нататъшното лечение зависи от тежестта на апоплексията, нейния характер и последствията.

Рехабилитацията след лечение е насочена към възстановяване на мобилността, мускулната сила, речта, независимостта в ежедневието и емоционалния баланс. Най-важните елементи на рехабилитацията са логопедията, физиотерапията и фитнес тренировките.

Тъгата, обезкуражаването или дори клиничната депресия са чести реакции на инсулт. В зависимост от това колко тежка е атаката, тя може да има различен ефект върху живота..

Хората, които са живели самостоятелно преди въздействието, сега зависят от външната помощ, както психологически, така и по отношение на способността им да извършват най-простите дейности от ежедневието..

Повечето жертви и техните семейства се адаптират към промените, причинени от болестта.

Как да намалите риска от заболяване?

Трябва да помним следните фактори, които увеличават вероятността от развитие на апоплексия:

  • възраст в напреднала възраст;
  • наследственост;
  • високо кръвно налягане;
  • сърдечни и съдови заболявания;
  • диабет;
  • тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол;
  • както и фактори, дължащи се на начина на живот (физическо бездействие, например).

Как да разбера дали човек има припадък?

Трябва да го помолите да извърши поредица от прости действия: усмихнете се, изпънете езика си, повдигнете ръцете си или повторете обикновено изречение. Ако всички или някои от задачите са трудни, незабавно трябва да се обадите на лекарите. Публикувано econet.ru.

Ако имате въпроси, задайте ги тук

Послепис И не забравяйте, че само като промените консумацията си - заедно ние променяме света! © econet

Апоплексия от гледна точка на съвременната медицина. Апоплектичен удар. Симптоми Причините. лечение

Причините за инсулт са:

  • високо кръвно налягане;
  • отделяне на кръвен съсирек и влизането му в артерията на мозъка;
  • атеросклероза;
  • тромбоза;
  • тежка травма на мозъка.

Всеки човек може да получи инсулт, но все още има рискова група. В него са включени хора над 65 години. Въпреки че в наши дни има тенденция за ранни мозъчни удари.

Най-уязвими от инсулт: диабетици, пациенти с хипертония, хора, страдащи от затлъстяване, сърдечни заболявания, високи нива на холестерол, зависими от никотин.

Как изглежда в реалния живот?

Апоплексията се свързва с определени симптоми. Преди удара пациентът изпитва остро и внезапно главоболие,
което е придружено от замаяност, частична загуба на зрението, нарушение на речта, загуба на ориентация в пространството, времето и загуба на съзнание.

Много често пациентът изпитва слабост в крайниците, обикновено от едната страна. Крайниците могат да бъдат парализирани.

В същото време лицето се зачервява, дишането се ускорява и става дълбоко. Температурата на тялото се повишава и човек спира да реагира на светлина. Всичко това може да бъде придружено от неволно изпразване на пикочния мехур и повръщане. Всички тези симптоми не се появяват винаги, но степента на нарушение на речта се проявява във всеки случай..

лечение

Лечението на апоплексичния инсулт в медицинско заведение се провежда в няколко направления наведнъж.

Независимо от вида на инсулта се провежда основна терапия, която включва понижаване на кръвното налягане, нормализиране на всички жизненоважни функции и намаляване на мозъчния оток, както и предотвратяване развитието на вторична инфекция и усложнения (застойна пневмония, пиелонефрит, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромбоемболизъм).

При исхемичен инсулт всички действия са насочени към възстановяване на кръвоснабдяването във фокуса на мозъчното увреждане.

Лечението на хеморагичен инсулт е насочено към намаляване на пропускливостта на съдовите стени и предотвратяване на разпадането на вече образуван кръвен съсирек. Хирургическата интервенция при този тип инсулт е ефективна.

Симптоми на апоплексия на хипофизата

Клиничната картина на заболяването зависи изцяло от обема на тумора и фактора на лезията. Могат да се появят както незначителни признаци, така и патологични нарушения на съзнанието, водещи до кома. Около 26% от случаите с апоплексия отминават без клинични симптоми. Бързото увеличаване на неврологичните симптоми се улеснява от масивен кръвоизлив в мозъчния паренхим.

Симптомите на апоплексия на жлезата са следните:

  • силно главоболие в темпоралната и фронталната част;
  • гадене, повръщане;
  • прекомерно натрупване на течност в мозъчните клетки, което води до оток;
  • нарушено съзнание, водещо до кома.

Ако туморът расте бързо и се разполага в мозъчните структури, тогава се появяват следните симптоми:

  • намалена зрителна острота. Възможна е пълна слепота;
  • птоза - нарушение на инервацията на мускула, който повдига горния клепач;
  • дефекти на зрителното поле.

Удар. Най-ефективните лечения. Глава 1. Инсулт - първо запознанство (Ю. С. Попова, 2009 г.)

Традиционната медицина знае само два начина за борба с апоплексията - превенция и симптоматично лечение на последствията от болестта. И най-оскъдният фактор за подпомагане на жертва е времето. Следователно, трябва ясно да разберете какво трябва да се направи в първите часове от развитието на инсулт. Първо, е необходимо спешно да се хоспитализира човекът, засегнат от удара.

Какво да направите, ако нещастието се сблъска с някой ваш близък? Трябва да помните, че наистина можете да помогнете на този човек..

При удар се образува зона на лезия, в епицентъра на която нервните клетки умират почти веднага.

Но по периферията на тази зона клетките са разположени в състояние на "зашеметяващо" - те поддържат жизнената си активност, но като свеждат до минимум консумацията на енергия, тъй като недостигът на кислород се появява в мозъка.

В резултат на това тези клетки сякаш са временно „изключени“ и при благоприятни условия могат да възобновят дейността си. Тази зона се нарича "penumbra". Отнема около пет часа, за да възстановите функциите на тези клетки. След това време нервните клетки в "полумбра" започват да умират.

Задачата на хората, които са в близост до човек, претърпял инсулт, е да възстановят дейността на тези клетки възможно най-бързо. На първо място, трябва да се обадите на линейка.

Какво да правя преди да пристигне? Ако пациентът е в съзнание, трябва да се успокои, удобно е да го поставите на хоризонтална повърхност, за предпочитане на гърба си, като поставите малка възглавница под главата си, за да осигурите достатъчно снабдяване с кислород - необходимо е да отворите отворите и прозорците. Ако имате подвижни протези, те трябва да бъдат отстранени от устната кухина..

С обилно слюноотделяне и отделяне на слуз, леко наклонете главата на пациента на една страна. Избягвайте внезапни завои на главата. Следете кръвното си налягане. Ако тя се увеличи, следвайте препоръките, дадени по-горе. Не се опитвайте да намалите значително налягането! Оптималното му намаление се счита за 10-15 mm Hg. во.

Не забравяйте, че в острия период на инсулт използването на вазодилататори, като папаверин, никошпан, но-шпа, никотинова киселина, е противопоказано, тъй като те причиняват феномена "кражба": съдовете се разширяват в непокътнати мозъчни зони и кръвта се влива там, докато в увредените зоните се влошават от недостиг на кръв.

Съществуват специални лекарства, които могат да защитят нервните клетки в полутварата и по този начин да предотвратят тяхната смърт. Това са лекарства като ноотропил (пирацетам), глицин и церебролизин. Тези лекарства могат да се дават на пациента още преди пристигането на линейката, тъй като са безопасни и нямат нежелани странични ефекти..

Глицинът трябва да се дава на пациента веднъж в доза 1 g, той трябва да се държи в устата до пълното му абсорбиране. Ако човек е в безсъзнание, тогава можете да разтворите лекарството във вода и внимателно да го капнете в устата с пипета.

Ноотропил (пирацетам) се използва в голяма доза - 10 гр. Прилага се интрамускулно, но ако има разтворима форма, тогава може да се използва вътрешно. Ако не знаете как да направите мускулни или венозни инжекции, тогава е по-добре да изчакате екипа на линейката.

Церебролизин - препоръчително е да се инжектира 5 ml от това лекарство интрамускулно.

Употребата на тези лекарства значително улеснява по-нататъшния ход на заболяването, позволява да се ограничи зоната на инсулт, увеличава компенсаторно-адаптивния резерв и улеснява транспортирането на пациента. Затова е важно тези лекарства да бъдат поставени в техния кабинет за домашна медицина за пациенти, страдащи от атеросклероза и артериална хипертония..

Когато пристигне екипът на линейката, лекарят трябва да прецени състоянието на жертвата. Необходимо е да го уведомите за онези лекарства, които сте дали на пациента преди пристигането на линейката. Ако е необходимо, лекарят ще въведе необходимите лекарства, които са описани по-горе, и не забравяйте да хоспитализирате пациента в неврологична болница.

Най-често само пристигащите от екипа на линейката не се увреждат само тези, които са в съзнание и жизнени функции, се транспортират до болницата. В болницата цялото лечение ще бъде насочено към осигуряване на нормализиране на притока на кръв в засегнатата област.

Освен това, тъй като състоянието се подобрява по време на мерките за реанимация, на пациента се предписва физическа терапия, необходимата диета, физиотерапия на фона на лечение на съпътстващи сърдечно-съдови заболявания, особено атеросклероза и хипертония..

Тежестта на инсулт зависи от много фактори. Обичайно е лекарите да разграничават три варианта за развитие на болестта: благоприятен, среден и неблагоприятен.

В първия случай пациентът постепенно възвръща нарушените функции, във втория ходът на заболяването се усложнява от повторни инсулти на апоплексия или добавяне на друго заболяване.

Състоянието на пациента се влошава на вълни, излекуването се забавя и лекарите не винаги са в състояние да възстановят напълно нарушените функции.

Вероятността от втори инсулт е много голяма, особено през първата година след възстановяването, а вторият инсулт е фатален в 70% от случаите. Ето защо е необходимо своевременно да се вземат превантивни мерки и стриктно да се следи тяхното изпълнение и с надлежна проверка, ако не напълно, но все пак значително да се намали рискът от такъв рецидив..

В третия случай болестта прогресира и завършва със смъртта на пациента..

В много отношения прогнозата зависи от това колко дълго пациентът е в безсъзнание: ако само няколко минути или дори часове, резултатът вероятно ще бъде благоприятен..

Ако съзнанието се загуби за период от три или повече дни, тогава лекарите могат да заявят само изключително неблагоприятна прогноза за развитието на инсулт.

Лечението на преходни (обратими) нарушения на церебралната циркулация от атеросклеротичен произход, които се основават на цереброваскуларна недостатъчност, трябва да бъде много внимателно. Невъзможно е да се каже предварително дали дадено нарушение ще бъде преходно или трайно. Пациентът трябва да бъде осигурен умствена и физическа почивка за целия период на лечение..

Необходимо е също така да се определи как работи сърцето в момента и да се измери кръвното налягане..

При отслабване на сърдечната дейност се използват кардиотонични лекарства (сулфокамфокаин, подкожно кордиамин 0,25-1 мл 0,06% разтвор на коргликон).

В случай на рязък спад на кръвното налягане 1-2 ml 1% разтвор на Mesaton се инжектира подкожно или мускулно, кофеин подкожно, ефедрин 0,025 g три пъти дневно през устата.

За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка, при условие на нормално или високо кръвно налягане се предписва венозен или интрамускулен разтвор на аминофилин (10 ml 2,4% разтвор на аминофилин на 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид интравенозно или 1-2 ml 24% разтвор на аминофилин интрамускулно). Euphyllin подобрява церебралния кръвен поток, подобрява притока на кръв през вените и предотвратява растежа на мозъчен оток.

Вазодилататорите се предписват главно при преходни нарушения на церебралната циркулация, което е придружено от повишаване на кръвното налягане. При нормално или ниско кръвно налягане се предписват кардиотонични лекарства. От вазодилататорите се използва 2% разтвор на папаверин 1–2 ml венозно или no-shpu 1–2 ml (инжектирайте бавно!)

Вазодилататорният ефект се осигурява от цинаризин 1 таблетка 3 пъти на ден или ксалетинол-никотинат (теоникол) по 1 таблетка 3 пъти на ден или 1-2 ml интрамускулно. Ксалетинол-никотинатът увеличава притока на кръв в малките съдове, подобрява го, увеличава доставката и използването на кислород от мозъчната тъкан, подобрява химическия състав на кръвта, което има благоприятен ефект върху сърдечната дейност.

Препоръчително е да се предписват интравенозно, капково въвеждане на кавинтон (за предпочитане в стационарни условия) 10-20 mg (1-2 ампули) в 500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, след което преминават към прием на таблетен препарат по 0,005 три пъти на ден.

Кавинтон има общ вазодилататиращ ефект, но по-избирателно - върху съдовете на мозъка, особено върху капилярите, подобрявайки доставката на кислород в мозъчната тъкан и отстранявайки продуктите на окисляване. Treminal също може да се използва.

Предпишете интравенозно 100-200 mg (5-10 ml) в 250-500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, след това преминете към хапчета, 1-2 хапчета три пъти на ден.

Моля, обърнете внимание: даденият режим на лечение е приблизителен и трябва да се коригира във всеки отделен случай от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и съпътстващите заболявания. Самолечението и непрофесионалното лечение в този случай са неприемливи!

Времето за възстановяване след инсулт е много индивидуално и може да отнеме много седмици и месеци. Те са пряко свързани с качеството на грижите за тежко лежащ пациент, медицинският избор на тактика на лечение, тежестта и степента на инсулта, общото физическо състояние на пациента и, накрая, много зависи от положителното отношение на самия човек..

Не му е позволено, дори противопоказано да се отказва! Дори ако оцелелият от инсулт не е в състояние обективно да оцени състоянието си, което често се случва (такъв субективизъм, между другото, е един от симптомите на последствията от инсулт), тогава неизменният дълг на всички около него по всякакъв възможен начин и постоянно внушава на болния човек усещане за животворна оптимизъм, убеждаваща в добри перспективи за възстановяване.

Вероятността от втори инсулт е много голяма, особено през първата година след възстановяването. А вторият удар в повечето случаи (около 70%) води до смърт. Ето защо са необходими превантивни мерки, които, ако не 100%, но все пак значително намаляват риска от такъв рецидив.

Основните мерки за предотвратяване на повтарящ се инсулт:

• точен прием на лекарства, предписани от Вашия лекар;

• борба с високото кръвно налягане;

• елиминиране на всички рискови фактори, включително тютюнопушенето и алкохола;

• борба със стреса;

• редовни посещения при лекаря.

Инсултът е заболяване, което е опасно не само за прякото му въздействие върху човешкото здраве, но и за свързаните с него усложнения. Много е важно да се осигурят начини за избягване на усложнения, особено със среден вариант на хода на заболяването.

Човек се изписва от болницата, където е обгрижван в съответствие с всички правила и се оказва сам с любимите си хора, които по правило са много далеч от истинското разбиране за сложността на неговото състояние..

Тук не говорим отделно за самотни и възрастни хора; тяхната позиция е в някои отношения по-проста, а в някои отношения по-сложна. И двамата обаче трябва да изпълняват всички назначения на лекарите сами и това не е толкова лесно. Има много назначения за инсулт.

Освен това трябва да спазвате диета и не забравяйте да правите гимнастика. И в домашни условия е изключително трудно да се направи всичко това, още повече, че състоянието на пациента все още е много, много нестабилно.

Затова искаме да ви кажем, уважаеми читатели, поне за най-основните опасности, които крият в очакване на пациента по пътя му към възстановяване..

Проявите на пролежностите са вероятно известни на всички. Те се развиват при лежащи на пациенти със сериозни заболявания. Образува се в области на тялото, подложени на най-голям натиск в положение, което човек заема за дълго време. Язвите под налягане започват с бяло петно, след това зачервяване, мехури, рани, дълбоки язви.

Естествено, при такива условия бактериите се размножават добре, следователно повърхността на дълбоките пролези често е покрита с гной или лек мембранен цъфтеж. Характерно е, че пролезите в повечето случаи не причиняват болка, особено дълбоки (това обаче не винаги се наблюдава). Те обикновено се появяват там, където костта е в пряк контакт с кожата..

Особено опасни области в това отношение са:

• областта на шийните прешлени;

• пети и пръсти.

И така, при продължително лежане на гърба, пролезите се образуват на гърба на главата, в областта на раменните лопатки, долната част на гърба, крижът, задните части и петите. В странично положение - на раменете, страничните повърхности на таза и краката.

За появата на пролези не е достатъчно просто да останете в легнало положение дълго време, необходими са допълнителни фактори, които да допринесат за появата им. Те включват наличието на сериозно заболяване, придружено от намаляване на защитните сили на организма, способността на тъканите да се регенерират.

Те често се развиват при пациенти със сериозна неврологична патология - инсулти, парализа и пр. Очевидно при възникването на язви под налягане нарушенията в инервацията на кожните съдове играят важна роля, поради което храненето на кожата се нарушава..

В допълнение към тези фактори, грапавостта на повърхността, върху която лежи пациентът, играе важна роля при появата на пролезите. Дори гънка в чаршафа може да провокира появата на преспа..

Възможно е да се предотврати образуването на пролеги, като се промени положението на тялото на пациента поне на всеки 4 часа и внимателно се наблюдава, че няма гънки, шевове в контакт с тялото върху спалното бельо и бельо; така че в леглото да няма хранителни трохи и други чужди предмети.

В допълнение, високата влажност също може да провокира пролежания..

Със заплахата от пролези, в допълнение към хигиената, може да ви помогне такива прости устройства като надуваем пръстен (можете да използвате обикновено дете за плуване, само без еластични ленти, ремъци и бижута) или гумена лодка.

Те се поставят под сакрума и опашната кост или под плешките, покрити с предварително изгладен лист.

Съществува и отлично народно средство за предотвратяване на пролежните болести: пациентът трябва да лежи на матрак, пълен със сушено сено, и да смазва местата на евентуални пролези с камфорен алкохол.

Лечението на язви под налягане е мъчителен процес, който изисква старание. Следва да се спазват следните правила.

• Леглото трябва да е достатъчно меко (ако няма противопоказания за това, като например с фрактура на гръбначния стълб).

• Спалното бельо, на което лежи пациентът, трябва да е сухо и чисто (по-добре е да го сменяте всеки ден или веднъж на всеки два дни), меко и да няма бръчки (чаршафът трябва да се дърпа, фиксирайки краищата с матрак или по друг начин).

Край на въвеждащия фрагмент.

УДАР. КАК Е ВСИЧКО БЕШЕ


Откога хората знаят за инсулт? Цялата история на човечеството. Хората около болния човек отдавна се удивляват, че на пръв поглед здрав човек изведнъж пада с изкривено лице, губи съзнание и, ако не умре, след това често остава трайно парализиран.

Спомняте ли си прочутата снимка: Чърчил, Рузвелт и Сталин на фона на кримския зимен пейзаж на конференцията в Ялта, която определи съдбата и структурата на следвоенния свят?

Всички членове на този велик триумвират умираха рано или късно от инсулт. Първо, през 1945 г., Рузвелт напусна нашия свят, през 1953 година.

парализиран Сталин бе открит в безсъзнание на дачата си, а през 1965 г., на 90-годишна възраст, могъщият ветеран Уинстън Чърчил почина от инсулт.

Но не всичко е толкова тъжно: известният химик и бактериолог Луи Пастьор през 1868 г. (на възраст 45 години) претърпя мозъчен кръвоизлив. Той остана инвалид: лявата му ръка беше неактивна, левият крак се влачеше по земята. Той почти умря, но в крайна сметка се възстанови и след възстановяването си направи повече от едно голямо откритие.В старата литература смъртта от апоплексичен инсулт не е рядкост..

„Суверенният император и автократ на цяла Русия Павел Първи почина внезапно тази нощ от апоплектичен удар“, спомняте ли си? AD).

Този запис казва, че Уаш-Птах умрял внезапно в присъствието на фараона - това е най-старото споменаване на заболяване, което наподобява инсулт или инфаркт на миокарда. Още в средата на II хилядолетие пр.н.е. д. древните египтяни описвали големи органи: мозък, сърце, кръвоносни съдове, бъбреци, черва, мускули и др..

Те обаче не ги подложиха на специално проучване, което по всяка вероятност е свързано с влиянието на догмите на религията. Египтяните притежават първото описание на мозъка, което се е спуснало до нас. Той е даден в папируса на Е. Смит, в който движението на мозъка в отворена рана се сравнява с "кипяща мед".

Древните египтяни забелязали, че увреждането на мозъка причинява болезнени състояния в други части на тялото (например парализа на крайниците) и по този начин постави основата на естествената наука за мозъка.Най-големият медицински папирус съдържа най-обширната информация за вътрешната медицина и лекарствената медицина в Древен Египет. Г. Еберс (XVI в. Пр. Н. Е.), Открит през 1872г.

в Тива и кръстен на учения, който го е изучавал. Залепен от 108 листа, той достига дължина 20,5 м и напълно оправдава заглавието си „Книга за приготвяне на лекарства за всички части на тялото“. Основата за приготвянето на лекарства беше мляко, мед, бира. Все още не са идентифицирани много компоненти на лекарствата, което значително усложнява изследването им..

Повечето рецепти в папируса на Еберс са придружени от препратки към магически заклинания и конспирации, за които египтяните вярвали, че плашат злите духове. За същите цели наркотиците често включват неприятни на вкус вещества: части от опашката на мишката, изхвърляне от свински уши, екскременти и урина на животни и др..

Приемът на такива лекарства беше придружен от плашещи конспирации и магии. Медицинската етика на Египет по това време изискваше лекарят, след като прегледа пациента, открито да го информира за очаквания резултат от лечението с една от трите фрази: 1) „това е болест, която мога да излекувам“; 2) "това е заболяване, което може да успея да излекувам"; 3) "това е заболяване, което не мога да излекувам".

Но изненадващо, но първото споменаване на инсулта като болест срещаме в писанията на Хипократ. Да, да, същия този Хипократ, на когото никой от съвременните лекари не дава клетва. Както се оказва, за щастие! Защото Хипократ всъщност никога не се е отнасял с никого безплатно и строго е забранил на учениците си да го правят..

Защо тогава хората решиха, че Хипократ е лишен от сребро - никой не знае. Обаче около 460 г. пр.н.е. (Преди 2500 години!), Описвайки случаи на загуба на съзнание поради мозъчно заболяване, той изброява най-важните признаци на това заболяване, при което „външно здравият човек изведнъж изпитва силно главоболие, развива говорно разстройство и умира на седмия ден от началото болести ".

„Невъзможно е да се излекува тежък инсулт и е много трудно да се лекува лек“ (от древни източници)

Петстотин години по-късно друг древен римски лекар Гален въвежда понятието „апоплексия“ - апоплексия (удар, събаряне), с което обозначава такива явления: „Болката внезапно обхваща главата, пациентът веднага става безмълвен и губи власт над себе си“ (от древните източници).

Гален вече познаваше структурата на мозъка и неговите съдове при животни, но вярваше, че инсулт е следствие от дисхармонията на телесните течности: кръв, жлъчка, храчки, вода и др. Тогава лекарите знаеха много малко за причините за инсулт и внимателната грижа за пациента беше единствената терапия..

В древния свят активно се използва физиотерапия: горещи бани, превръзки, предизвикване на кихане и повръщане, каутеризация на парализирани крайници. Използвана е специална диета: "затопляне" на храни и напитки, топли супи.

Билковите чайове с „изпразване“ и „затопляне“ на билки, например, горчица, семена от кимион, риган, се отглеждаха по специален начин. Опитаха се и хирургични процедури за "евакуация": разрез на фронталния лоб, дисекция на шийните вени, каутеризация на главата, тъй като.

според учението на Гален, студен, влажен и "токсичен" храчки трябва да бъде премахнат. За съжаление, записите за излекуването на инсулт от древните ескулапи не са достигнали до нас, само оскъдни редове за неизбежната смърт на пациента. Но медицинската наука не остана неподвижна.

Определен младеж беше ужасно уплашен, което доведе до объркване и парализа на дясната страна на тялото. Поради тежкото си заболяване той също загуби слух, способност за движение и докосване с езика си. Беше лежал на легло с дни в такова жалко положение..

Една сутрин св. Франсис се появи в лазарета..., протегна ръка, проведе леко движение над дясната страна на тялото
младежът от главата до петите, докоснал го нежно, сложи пръсти на ушите на младежа и каза: „Това ще бъде знак за вас, че Господ чрез мен възстанови напълно здравето ви“..

С тези думи младежът стана и влезе в църквата за изключителна изненада на братята “. (Бонавентура, Легенди за св. Франциск, около 1250 г.)

Много неразбираеми явления през Средновековието бяха обяснени с божествената природа и експериментите бяха забранени от църквата, следователно работата в областта на медицината се изправи пред големи препятствия. Заболяванията се считаха не като пряк резултат от грешни действия на човек или разпространението на инфекции, а като Божие наказание за греховете.

Европейската средновековна медицина познаваше само няколко универсални „лекарства“ - клизми, еметици, кръвопускане, моксибиране, живачен хлорид и, разбира се, молитва. Целият този набор от "лекарства" навреди повече на лечението на пациентите.

Кръвопускането се практикува от VII век. Нито причините, нито произхода на тази процедура са известни..

Възможно е практиката на кръвопускане да е възприета, както се казва в един стар текст, по „медицински“ причини: имаше малко или никакви лекарства. Концепцията за полезността на кръвопускането с подробна техника за подобно "лечение" достигна своя връх след 11 век, когато кръвопускането започна да лекува всяка болест.

Това беше практически единственият лек за всички заболявания, независимо от всичко, особено диагнозата. Както обикновено, никой не се притесняваше с оправдания. Всички бяха просто сигурни, че там, където боли, „лоша кръв“ застоя. В Интернет все още има рецепта, в която инсулт може да бъде излекуван чрез пробиване на върховете на пръстите..

И никой не се спира от факта, че пациентът се нарича „жертва” в трактата, както беше обичайно по времето на Светата инквизиция...

Кръвта в света не се правеше от хирурзи, а от бръснари. На тях беше поверено не само рязане, бръснене и изваждане на зъби, но и основната медицинска процедура от средновековието - кръвопускане. През Средновековието малко хора знаеха как да четат, а рекламата трябваше да бъде, за разлика от съвременната табела, визуална - по улиците на градовете често може да видите табела, върху която до надпис „Бръснар“ се разнасяше леген с кръв. Някои бръснари действаха още по-лесно за „визуална възбуда“ - поставяха буркани за кръвоспиране на рафта над вратите. Ако пациентът дори и след това (вашите пътища са непроницаеми, Господи!) Показва признаци на живот, тогава можете да го окачите за краката му, да го поръсите със земя от гроба и да изчакате „отровата на болестта“ да излее от ушите му… И така са го лекували до средата на 19 век. това много учени са успели да направят фундаментални открития. Например през 1543 г. великият ренесансов анатомист Андрис Ван Весел за първи път изобразява мозъка в рисунка.

За съжаление учените не можаха да разберат какво и как се случва в мозъка..

Ето как се описва резултатът от мозъчна дисекция при пациент с апоплектичен инсулт, извършен от швейцарския лекар Феликс Платер: „Флегматичен хумор запуши вътрешните канали на мозъка“ (Platter, Praxeos... том III, 1608). През 1658 г. швейцарецът Йохан Якоб Вепфер идентифицира причините за инсулт: запушване на артерии или изтичане на кръв в мозъчната тъкан..

В съвременната медицина инсулт в резултат на запушване на кръвоносните съдове се нарича исхемичен, а инсулт, възникнал в резултат на пробив на кръв в мозъчната тъкан, се нарича хеморагичен.

Същият учен притежава описанието на клиничните случаи - първото споменаване на преходни исхемични атаки (преходни мозъчно-съдови инциденти). Тогава инсултът стана известен като "мозъчно-съдова болест".

Но Уефър описва инсулта като "психическо разстройство": кръвни съсиреци в артериите му блокират "духа на живота", мозъчният кръвоизлив блокира "духа на животните".

„Апоплексията е кръвоизлив в мозъка под формата на разкъсване, придружен до една или друга степен от промяна в неговото вещество“ (Жан-Андре Рош, „Размисли за апоплексията“, 1812/1814)

Рудолф Вирхов има голям принос в изследването на инсулта през 19 век. Именно той предложи термините „тромбоза“ и „емболия“, които все още са ключови в превенцията, диагностиката и лечението на инсулт..

Малко по-късно той доказа, че артериалната тромбоза се причинява не от възпаление, а от мастна дегенерация на съдовата стена..

През 1856 г. Вирхов, който работеше по темата за инсулта, дори беше принуден да издаде собствено списание, за да публикува научните си трудове, тъй като други популярни медицински публикации не ги взеха..

Голяма част от изследванията и откритията в изследването на инсулта идват от 20-ти век. Но дори и тези знания не са достатъчни - новото изследователско и диагностично оборудване изглежда изследва инсулта като едно от най-често срещаните заболявания на човечеството..

Технологии от 20 век

• 1891: Лумбална пункция • 1900: Краниална рентгенография • 1918: Пневмоенцефалография • 1927: Церебрална артериография • 1929: Електроенцефалограма • 1953: Ултразвукова ехография • 1965: Евокирани потенциални техники • c. 1970: Компютърна томография • c. 1980: ЯМР, позитронно-емисионна томография, гама-томография • c. 1990: Функционална ЯМР В наше време е широко разпространено мнението, че медицинските знания сега са в състояние на регресия. Твърденията се изплъзват, че преди всичко е било наред, почти златният век на медицината. Подобно, нашите предци бяха малко болни и знаеха много от тайните на лечението, които загубихме заради забързаността си. И докторите вече са в състояние само да лекуват с химия и да отрежат всичко от ненужно.

Както обаче виждаме, медицината, както всяка друга научна дисциплина, се е развивала последователно, от пълна примитивност до получаване на истински знания. И границата на неговото развитие е все още много далеч от вас и мен.

Но определено можем да кажем, че колкото и да се скараме от съвременната медицина, тя е стъпила далеч напред в сравнение с древните, леко смешни, но по-често ужасни методи на лечение и идеи за човек.

Апоплектичен инсулт (достатъчно условие): същността на термина, история, лечение - Vessels Med

Апоплексията е състояние, което възниква внезапно, „извън синьото“ (както погрешно смятат мнозина) и е придружено от нарушена двигателна активност поради парализа, понякога загуба на говорни способности, увеличаване на мозъчните симптоми. По едно време той се наричаше и нервен удар, и кръвен удар и дори, отнасящ се за едностранна парализа, оттеглянето на член.

В съвременната медицина тази терминология практически надживява своята полезност и сегашните лекари използват други имена за болестта: остър мозъчно-съдов инцидент (CVA), исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), хеморагичен инсулт (мозъчен кръвоизлив), субарахноиден кръвоизлив..

Ход, апоплексия или "кондрашка"

Произходът на израза „апоплексиен удар“ се свързва с древногръцката дума „апоплексия“ (αποπληξία - удар, събаряне, парализа).

И, разбира се, такива определения са по-често срещани в речника на онези, които се занимават професионално с лекуване, отколкото в разговорната реч на хора, които нямат отношение към медицината..

За обикновените хора подобни сложни отвъдморски изрази като цяло бяха неразбираеми и трудни за произнасяне, така че той се разбираше с други думи, които не „нарушаваха“ езика.

Популярното име за апоплексичен удар е „кондрашка“. Често използвани (и дори сега все още в употреба на ниво домакинство) стабилни фрази: „достатъчно kondraty“, „kondrashka hit (a)“, „kondrashka hit (a),„ парализа се счупи “,„ достатъчно се удари “. Към кой род "kondrashka" принадлежи, откъде идва популярното име на болестта ("kondrashka"), всъщност никой не знае, въпреки че са представени различни версии.

Изобилието от различни дефиниции на болестта показва, че тя дразни човек от незапомнени времена, но това не му пречи да бъде лидер сред причините за смъртта в продължение на много векове (2-ро място, на второ място само по инфаркт на миокарда). Що се отнася до увреждане, инсулт просто няма равен. Човек, „грабнат от кондрашка“, но изпълзяващ от своята „прегръдка“, може да загуби физическа форма и активност с месеци, години, завинаги...

Внезапният удар, събарянето и отнемането на реч, е познат още от праисторически времена, но до днес са оцелели само оскъдни фрагменти от описанието на болестта и дори тогава, благодарение на черепите, открити от археолозите със следи от трепанация, която е призната за най-старата операция, използвана за "наранявания на главата".

Изследователите смятат, че най-древната информация за остър мозъчно-съдов инцидент (или състояние, наподобяващо инсулт) е записът на гробницата на V династията на фараоните.

Запис, датиран около средата на III хилядолетие пр.н.е., гласи, че главният архитект на царя на Древен Египет нанесъл удар, довел го до внезапна смърт пред владетеля.

Инсулт ("кипяща лава в повредена човешка глава") е описан в най-важния медицински документ на Древен Египет - Хирургическият папирус, който през 19 век е наречен папирус на Едвин Смит в чест на американския археолог.

Принос на Хипократ и Гален

Болестта, мистериозна и плашеща, водеща до бърза смърт, не можеше да остане настрана от наблюденията на бащата на медицината Хипократ, който описа симптомите на болестта по следния начин:

  • Заболяването изведнъж изпреварва здрав вид на човек;
  • Много остра болка пронизва главата;
  • Речта е разстроена;
  • Самоконтролът се губи;
  • На седмия ден пациентът умира.

Описания на инсулт от големия древногръцки лечител, естествено, в малко по-различна форма, са оцелели до наши дни, но болестта не е получила името си дълго време.

Смята се, че името й е дадено от древния римски лекар Гален, анатомичен учен, експериментален физиолог, квалифициран хирург, домашен лекар на римските императори от династията Антонини (Луций Верус, Марк Аврелий, Комод).

Много понятия, използвани в съвременната медицина, са свързани с името на Гален..

Що се отнася до апоплексията (αποπληξία - инсулт), а след това нейните симптоми, свързани с внезапна загуба на съзнание и последващи увреждания на мозъка, древният римски лекар описва възможно най-точно:

  1. Силната болка задържа черепа;
  2. Способността за говорене се губи;
  3. Главата губи господство над тялото (Гален е автор на учението, че човешкото тяло се подчинява на волята на мозъка).

Римският лекар обаче сбъркал при определянето на предпоставките за бедствието. Като привърженик на теорията за "хуморите", ученият виждал всички проблеми в дисбаланса между "главните телесни сокове" и възприема апоплексичния удар като прекомерно влияние на "студен и тежък храчки".

В тази връзка основната помощ при апоплексията се състоеше в употребата на продукти, които затоплят тялото: богати топли супи, запарки от растения, които по онова време се считат за лекарствени и сега допълват всяка кухня, като люти подправки.

Разбира се, лечението на апоплексия в Древен Рим шокира днешните лекари, защото диета, предназначена за хора с патология на сърдечно-съдовата система (таблица номер 10), по никакъв начин не предполага усвояването на богати ястия, съдържащи екстрактивни компоненти във високи концентрации, както и соли и подправки, които задържат течност и не по най-добрия начин засягащи кръвоносните съдове.

Кондрати донася смърт

Името "апоплексия" бързо и здраво се придържа към болестта. Изглежда, че навлиза в медицината завинаги и започва да се използва не само във връзка с мозъка. Остро състояние, причинено от разкъсан орган и придружено от кървене, се нарича още апоплексия (например апоплексия на яйчника).

Ако обаче такава катастрофа (разкъсване с кървене) може да се случи на всеки орган, тогава апоплектичен удар само с мозъка, в противен случай как да се обясни, че терминът „апоплектичен удар“ се състои от две еднокоренени думи? Има очевидна тавтология (удар и удар) и това дава основание да се смята, че тази фраза, обозначаваща инсулт, е била използвана от рускоезични лекари, поставяйки с две думи тежестта на състоянието на пациента.

Въпреки че не е възможно да се каже кога популярното име се е появило в ежедневието на рускоезичните хора, искам да отбележа, че много хора все още смятат „кондрашка“ и смъртта като идентични понятия. Следователно, апоплектичен удар предполага смъртта на човек?

Сега лекарите знаят, че това не е така, че в много случаи човек може да бъде спасен, а в древни времена острото развитие на болестта след внезапно припадане с неподвижност на крайниците от едната страна и често пристъпване вместо реч се възприемаше като отдръпване в друг свят, защото пациентите, който по този начин изпадна в безсъзнание, скоро умря.

Как се лекува апоплексия от векове

Дълго време основният метод за лечение на апоплексия е кръвопускане, което се извършва с помощта на хирургически инструмент с две остриета (ланцет). Първият, който опита този метод, беше Хипократ, който по-късно предаде техниката на своите ученици..

През вековете кръвопускането се е превърнало в универсално средство за подпомагане на хората, не само поразено от апоплексия. Произвежда се "допълнителна" или "лоша" кръв и при други, известни и неизвестни условия. За щастие, ако се подозира апоплексия, малко количество скъпоценна течност се отстранява от кръвообращението, което не води до значително понижаване на кръвното налягане..

Междувременно по време на Ренесанса много лечители започват да поставят под въпрос магическите възможности на тази процедура..

С други думи, Парацелс и неговите привърженици отхвърлят изкуственото намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) и смятат кръвотечението по-вероятно за вредна процедура, отколкото полезна и способна да върне човек на крака..

Въпреки това, нито почитаният Парацелс, нито неговите последователи са успели да „отсекат корените“ древния метод.

Традициите се оказаха толкова упорити, че авторитетният френски патолог Луи Пиер Чарлз Александър, който получи признание за своите заслуги до първата половина на 19 век, не можеше да убеди колегите си в нецелесъобразността на кръвопускането при съдови инциденти. И дори без да гледаме факта, че той има категорични доказателства за своята невинност.

Кръвта, обаче, заедно с други методи, отдавна се използва в не толкова далечното минало. Във всеки случай, в началото на 70-те години на миналия век, с хипертонична криза, местен фелдшер може да извлече 250-300 мл кръв от кръвообращението на пациента.

Полезни, ефективни, помагащи при хипертония и инсулт, се оказаха черни, ужасни, хлъзгави животни - пиявици.

Основите на хирудотерапията, като заместител на процедурата за кръвопускане, са били положени още преди нашата ера от Хипократ, но лечението придобива особена популярност през 17-18 век, след което донякъде е забравено да бъде възобновено в наше време по инициатива на привържениците на алтернативната медицина.

Хирудотерапията се счита за по-нежна процедура в сравнение с кръвопускането.

Пиявиците взеха безопасно количество ценна течност и в допълнение доставиха ензима от слюнката им в кръвообращението - хирудин, който предотвратява образуването на кръвни съсиреци и има противовъзпалителен ефект..

Понастоящем функцията на антикоагуланти се възлага на фармацевтични лекарства, които помагат при исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), но са противопоказани при хеморагичен вариант (кръвоизлив).

Безпричинен удар ли е??

Само на пръв поглед внезапно се случва апоплексичен удар. Междувременно той изпреварва човек, състоянието на кръвоносните съдове на което оставя много да се желае..

Блокирането от тромб, емболия (мозъчен инфаркт) или разкъсването на съдовата стена с образуването на хематом (кръвоизлив) нарушава циркулацията на главния орган на централната нервна система - мозъка, лишава го от хранене, ограничава функциите му.

Трябва да се отбележи, че през вековете причините за апоплексията получават по-малко внимание, отколкото заслужават. И всичко, защото по принцип се вярваше: "Тук живееше" едър човек, кръв и мляко ", а след това веднъж - и удари кондратите." Много хора все още не осъзнават, че болестта в повечето случаи започва да изпраща сигнали за дълго време, просто трябва да ги забележите навреме.

Първият, който повдигна въпроса за истинските причини за катастрофата, беше лекар от Швейцария Йохан Якоб Вепфер, който през 1647 г. получи правото да отваря и изучава биоматериалите на хора, умрели от апоплексичен инсулт (преди това Уепфер провежда експерименти само върху животни). В резултат на своите експерименти швейцарски патолог стигна до извода, че внезапно остро състояние може да бъде причинено от:

  • Руптура на увредената съдова стена, което води до изхвърляне на кръв в мозъка (хеморагичен инсулт);
  • Запушване на лумена на съда от съсирек или друго вещество, което нарушава храненето на мозъчните структури (мозъчен инфаркт).

За съжаление, Вепфер, положил основите на такъв важен раздел като етиологията и патогенезата, не беше разбран от съвременниците си. Само 2 века по-късно, нов живот е даден на заключенията на швейцарския лекар от германския учен, основателят на много направления в биологията и медицината Рудолф Вирхов.

Той, бидейки универсален човек в медицинската наука, направи значителен принос за развитието на нормалната анатомия, определи хистологичния характер на много патологични състояния, обогати лексикона на лекарите с термини като "емболия" и "тромбоза" (често срещани причини за апоплексия), а през 1854 г. основава медицински периодично обхваща проблемите на неврологията.

Причинни фактори и симптоми

Още тогава, през 19-ти век, лекарите започват да разбират, че „шоковото условие“ се подготвя за неговия жестокост за дълъг период и причината за появата на инсулт може да бъде начин на живот на човека и / или хроничното му заболяване:

  1. Всяка патология на сърдечно-съдовата система;
  2. Нарушаването на липидния метаболизъм, което неусетно през годините води до увреждане на съдовите стени и образуване на атеросклеротични плаки;
  3. Заболявания на ендокринната система (по-специално, захарен диабет), причиняващи нарушение във функционирането на други телесни системи;
  4. Употребата на определени лекарства и алкохолни напитки в прекомерни дози;
  5. Някои хранителни зависимости, които влияят негативно на здравето и допринасят за натрупването на телесни мазнини;
  6. Бездействащ и заседнал начин на живот;
  7. Възраст (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-слаби са кръвоносните му съдове).

С натрупването на информация за апоплексия, идеите за предшествениците и клиничната картина на заболяването се промениха. Ударът вече не се счита за толкова внезапен, тъй като пациентите често отбелязват малко преди бедствието:

  • Горещи вълни към лицето;
  • Замайване и главоболие;
  • Разстройство на способността да се говори ясно;
  • Изтръпване в ръката, крака или в двата крайника наведнъж (от едната страна на тялото).

Това беше последвано от загуба на съзнание, за разлика от нормално припадане, придружено от симптоми, които красноречиво свидетелстват, че „кондратите“ все пак са дошли и ударили:

  1. Лицето му беше усукано, на кожата му се появи нездравословен пурпур;
  2. Пулсът се забави и напрегна;
  3. Дишането става често и дълбоко, често достига до хрипове;
  4. Учениците бавно реагираха на светлина;
  5. Телесната температура се повиши.

Разбира се, с течение на времето списъкът на причините и неврологичните признаци на мозъчно-съдови инциденти се разширява, но това може да обясни произхода на болестта и да отразява удара на промъкващата се "кондрашка".

Важната роля на диагнозата

Човечеството се доближи до определянето на причинно-следствения фактор на съдовите катастрофи в самото начало на миналия век и всичко това се случи благодарение на важни открития и методи за диагностика, които бързо се въвеждат на практика:

  • Възможно е да се погледне в черепа и да се определят патологични промени с помощта на рентгенови лъчи от 1900 г. (рентгенова снимка на главата);
  • За да се определи състоянието на мозъчните съдове, след направата на рентгенова снимка (ангиография), през 1927 г. беше възможно да се направи професор от Португалия Егас Мониз;
  • 1929 г. влезе в историята на неврологичната наука като раждането на електроенцефалография, която отчита електрическата активност на мозъка;
  • Методите за ултразвукова диагностика (ултразвук) се обявяват през 1953 г.;
  • Компютърната томография (КТ) се въвежда в големи клиники от 1970 г.;
  • Магнитният резонанс (ЯМР) зае своето място през 1980 г.;
  • Сравнително наскоро (вече през III хилядолетие) започна да се използва подобрен MRI, който показва работата на GM в реално време.