Анизокорията присъства при 20% от световното население, но в повечето случаи това е физиологично заболяване. При човек с тази диагноза зениците на очите са с различен диаметър. Изглежда необичайно, но физиологичната анизокория не представлява заплаха за здравето..

Друго нещо е, когато състоянието е придружено от неприятни симптоми: фотофобия, двойно виждане, болка, намалена зрителна острота. В този случай е посочена консултация с офталмолог и подбор на ефективна терапия. Анизокорията на зениците може да бъде важен диагностичен критерий, показващ увреждане на очите или нервната система. Заболяването може да се появи на всяка възраст, по-често при млади жени. Ако детето страда от патология, съществува висок риск от развитие на различни грешки на пречупването..

За физиологичните и патологични анизокории, признаци, причини за анизокория при възрастни и методи за лечение - в нашата статия.

И така, анизокорията е офталмологичен симптом, при който зениците на човек са асиметрични (тоест имат различен диаметър). В този случай едното око функционира нормално, а другото реагира на светлина по патологичен начин, без да се разширява или стеснява, както в нормално, здравословно състояние..

Симптоми на анизокория

Анизокорията може да бъде безсимптомна или може да доведе до много неприятни минути, причинявайки:

  • замаяност, главоболие;
  • намалена зрителна острота, поява на мухи пред очите, диплопия (двойно виждане);
  • гадене, до повръщане;
  • нарушения на двигателните функции: пареза и частична парализа, тремор на ръцете;
  • липса на координация на движенията.

В допълнение, анизокорията води до:

  • повишена умора на очите, особено при натоварване;
  • пропускане, надвишаване на горния клепач - така наречената птоза;
  • оток на роговицата, болезненост;
  • влошаване на подвижността на очната ябълка;
  • изпъкналост на очната ябълка напред. Това явление се нарича "проптоза".

Класификации на анизокория

Има няколко класификации на това състояние..

Физиологични и патологични анизокории

При физиологичната анизокория разликата в размера на зеницата се наблюдава по-често в покой, а диаметърът на засегнатата зеница не се различава от здравия с повече от 1 mm и не зависи от нивото на осветеност.

Физиологичната анизокория се характеризира с изчезването на симптома при използване на специални капки, които разширяват зеницата.

Патологичната анизокория сигнализира за неизправност в организма: заболявания на офталмологичния или неврологичен план. Зеницата може да се стеснява и да се разширява в зависимост от яркостта на светлината.

Вродена и придобита анизокория

Вродената анизокория е следствие от генетични заболявания, нарушения в ембрионалното развитие на нервния или мускулния апарат на очите. Често се придружава от страбизъм и може да изчезне с възрастта. Ако състоянието се запази, обикновено не се отразява на качеството на зрението в зряла възраст..

Причини за придобита анизокория:

  • неврология;
  • нарушения в работата на нервната система;
  • мигрена (нарушение на симетрията на зениците се появява в резултат на оток на мозъчната тъкан);
  • съдови заболявания на мозъка, инсулти, мозъчни инфаркти (в този случай анизокорията е един от симптомите и обикновено е придружена от повишено кръвно налягане, повръщане, гадене, главоболие, нарушени двигателни функции, загуба на координация);
  • наранявания на ириса, връзките на очния апарат, мозъка;
  • контакт с чуждо тяло;
  • онкологични заболявания на мозъка;
  • очна операция (като отстраняване на катаракта);
  • възпалителни лезии на очите (ирит, иридоциклит);
  • мозъчни инфекции (менингит, енцефалит и др. - при тези заболявания функцията на ядрата на зрителните нерви страда);
  • приемане на някои лекарства;
  • употребата на наркотици;
  • туберкулоза на горните бели дробове;
  • глаукома;
  • парализа и пареза на окотомоторния нерв от различен произход.

В допълнение, причината за учениците с различни размери при възрастен може да бъде:

  • Синдром на Хорнер.
    Този симптомен комплекс се характеризира с лезии на симпатиковата нервна система. Освен офталмологичен, той има и нарушения на съдовия тонус и изпотяване..
  • Синдром на Аргил Робъртсън.
    Причината за явлението, при което учениците спират да реагират на промените в осветлението, често е инфекция на зрителния орган с невросифилис и невропатия с диабетен произход.
  • Синдром на Холмс-Ади.
    При синдрома на Ади се наблюдава анормална мидриаза (дилатация) на зеницата, придружена от нарушено изпотяване, потрепване на крайника и хиперопия. Възниква поради вирусно или бактериално възпаление на постганглионните влакна.
  • Синдром на Парино.
    Причината за заболяването са лезии на задния среден мозък поради тумори, травми, множествена склероза.

Диагностика и лечение на анизокория

Офталмологът ще може да диагностицира "анизокория" въз основа на преглед, изучаване на реакцията на зениците в тъмното, на светлината, изучаване на скоростта на реакцията им, симетрия при различни условия.

Освен това ще се извърши биомикроскопско изследване, диасклерална трансилуминация с помощта на диафаноскоп и, ако е необходимо, ангиография, ултразвук, ЯМР и КТ. Лекарят може да използва и мидриатици - специални капки, които могат да причинят изкуствено разширяване на зеницата.

Съществуват и специални тестове - тропикамид и фенилефрин и пилокарпин - за да помогнат в диагнозата.

Физиологичната анизокория, която не причинява на пациента никакви проблеми, не се нуждае от лечение. Само козметичен дефект може да причини неудобство.

При анизокория, свързана с заболявания на тялото, лечението се състои в премахване на основното неразположение.

Причини за анизокория, за какво предупреждава

Повечето хора са виждали анизокория поне веднъж на живо или на снимки. Това състояние се характеризира с неестествена промяна в един ученик или и в двете. Анизокорията не е независима патология, тя често действа като симптом на всяко заболяване.

Учебни характеристики

Специфичната анатомична структура на зеницата не може да бъде описана. Зеницата е просто дупка в ириса, през която се абсорбират почти 100% от светлинните лъчи. Обратно тези лъчи не излизат през ириса и се поглъщат от вътрешните мембрани, което кара зеницата да стане черна при всички здрави хора.

Зеницата действа като диафрагма на окото, която регулира количеството светлина, подавана в ретината. При условия на яркост пръстеновидните мускули се свиват, радиалните се отпускат, напротив, отпускат се, което води до стесняване на зеницата и намаляване на количеството светлина, достигащо до ретината. Този механизъм предпазва ретината от увреждане. При недостатъчна светлина радикалните мускули се свиват и мускулите на пръстена се отпускат, което разширява зеницата.

Намаляването на зеницата се осъществява от парасимпатиковата нервна система, а увеличаването на симпатиковата. При ярка светлина мускулът на сфинктера работи, а когато е тъмно, мускулът на дилататора се активира.

Такива промени могат да се появят няколко пъти в минута. Това е разпределението на фотоните, които дразнят ретината. Анизокорията е следствие от несъответствието на мускулите на ириса. Пациентът има различен размер на зениците и съответно различна степен на реакция на осветление.

Окуломоторните нервни мускули на ириса позволяват едновременни промени в зениците в очите. Изненадващо, ако блестите с едно око, зениците ще се стеснят наведнъж и в двете, и едновременно. Това явление е възможно само при правилното функциониране на мускулите на ириса. Ако не се наблюдава стесняване на второто око, можем да говорим за патология. Стесняване на зеницата от нормата се нарича миоза, а дилатацията, съответно, мидриаза.

Прави впечатление, че физиологичната анизокория се наблюдава при много представители на фауната. Така например при влечугите и земноводните, поради липсата на бинокулярно зрение (възприемане на картина с две очи), такъв синхрон на очните реакции не винаги се наблюдава.

Учениците са в състояние да реагират не само на светлинни лъчи. Много силни емоции (страх, болка и вълнение) могат да повлияят на размера на зеницата. Също така някои лекарства променят начина на функциониране на ириса..

Класификация на патологията и нейните причини

Има няколко основни причини за анизокория, които предполагат десетки различни заболявания и състояния. В 20% от случаите анизокорията при кърмачета е резултат от генетичен дефект. Детето най-често няма други симптоми, а патологията на зеницата не надвишава 0,5-1 мм. В такива случаи анизокорията може да изчезне до 5-6 години..

Видове анизокория

  1. Вродена. Този тип патология често е резултат от дефект в окото или отделните му елементи. Причината засяга мускулния апарат на ириса и причинява асинхронност в отговора на зениците на светлина. Случва се вродената анизокория да е симптом на недоразвитие на нервния апарат на едното око или на двете, но в почти всички случаи патологията се допълва от страбизъм.
  2. Придобити. Има много причини, които могат да причинят анизокория през целия живот..

Една от най-честите причини за привеждане в съответствие на учениците е нараняването. Има няколко вида наранявания, които могат да причинят анизокория. На първо място, това са наранявания на очите. Често синхронността на реакциите на зениците е нарушена поради увреждане на ириса или лигаментния апарат на окото. При контузия на окото, когато няма видимо увреждане, може да се развие парализа на мускулната структура на ириса и налягането вътре в окото да се увеличи.

Ако главата е повредена, винаги съществува риск от нараняване на черепа или мозъка. Анизокорията може да бъде резултат от нарушение на функционалността на нервния апарат на очите или визуалните центрове в мозъчната кора. Ако зрителните центрове са повредени, често се развива клек. Нарушаването на едни и същи зрителни нерви често води само до едностранно разширяване на зеницата. Отличителна черта: зеницата се разширява в окото от страната на нараняването.

Очните заболявания също често се проявяват чрез анизокория. Такива офталмологични разстройства могат да бъдат възпалителни и невъзпалителни. Ирит и иридоциклит (изолирано възпаление на ириса) могат да причинят спазми на ирисовите мускули. В резултат на това окото спира да реагира на промените в светлината, което се изразява от несъответствие на зениците. Глаукомата често провокира свиване на зеницата в засегнатото око (постоянно): така изтичането на вътреочна течност е по-бързо и лесно.

Растежът на новообразувания и тумори в главата води до отслабване на връзката между очните ябълки и зрителните центрове. В резултат на това функционалността на ириса е нарушена. Тези патологии включват злокачествени мозъчни тумори, невросифилис, хематоми в мозъка след хеморагичен инсулт.

Анизокорията може да се появи, когато е изложена на някои неорганични вещества: беладона, атропин, тропикамид. Когато тези съединения действат върху нервите и мускулите на окото, може да настъпи разминаване на зениците..

Заболяванията на мозъка и нервните зрителни пътища също са изложени на риск. Сред основните заболявания на централната нервна система, които могат да причинят анизокория, са невросифилис и енцефалит, пренасян от кърлежи, менингит и менингоенцефалит..

Видове анизокория

  1. Причинява се от патологии на очите. Състоянието възниква поради нарушения в елементите на окото.
  2. Причинени от други патологии.

Според степента на участие се разграничават едностранни и двустранни анизокории. В 99% от случаите се диагностицира едностранна очна патология, тоест едно нормално око реагира на промяна в светлината, а зеницата на второто или не реагира, или функционира със закъснение.

Двустранната анизокория е рядко явление. Състоянието се характеризира с непоследователна и неадекватна реакция на ириса на промени във визуалния режим. Степента на патология може да бъде различна за всяко око..

Диагностика на причините за дефекта на зеницата

Първият етап в диагностицирането на причините за анизокорията е вземането на анамнеза. Лекарят трябва да идентифицира всички съпътстващи патологии, да проучи техните причини, развитие и предписване. В процеса на диагностициране на анизокория, снимки на пациента помагат. Според тях можете да разберете дали преди е имало патология, с каква динамика се е развила.

По време на изследването на очите лекарят определя размера на зениците на светлина и тъмно, скоростта на реакция, консистенцията при различни условия на осветление. Тези прости характеристики помагат поне приблизително да се определи причината за анизокорията и локализацията на разстройството, което провокира неравнопоставяне на зениците..

Анизокорията, която е по-изразена на ярка светлина, показва патология с разширяване на зеницата до голям размер и трудно стесняване. При анизокория, по-изразена в тъмна среда, зеницата става неестествено малка, разширява се с трудност.

Методи за диагностициране на анизокория

  1. Кокаинов тест. В процеса се използва 5% разтвор на кокаин (ако пациентът е дете, те вземат 2,5% разтвор). Понякога разтворът на кокаин се заменя с апраклонидин 0,5-1%. Тестът ви позволява да разграничите физиологичната анизокория от синдрома на Хорнер. Процедурата е проста: капки се вкарват в очите, размерът на зениците се оценява преди процедурата и след 60 минути. Ако няма патологии, зениците се разширяват плавно. При наличие на синдром на Хорнер, зениците от засегнатата страна се разширяват до 1,5 мм.
  2. Фенилефрин, тестове за тропикамид. Разтвор на 1% тропикамид или фенилефрин дава възможност да се открие дефект в третия неврон на симпатиковата система, въпреки че дефект в първия и втория не може да бъде изключен. Процедурата е следната: капки се вкарват в окото, анализирайки размера на зениците преди и след процедурата (след 45 минути). Патологията ще бъде показана с разширение под 0,5 mm. С увеличение на анизокорията с 1,2 мм, можем да говорим за увреждане с вероятност от 90%.
  3. Тест за пилокарпин. За процедурата използвайте 0,125-0,0625% разтвор на пилокарпин. Зениците с дефекта са чувствителни към причинителя, докато здравите очи не реагират на него. Необходимо е да се оцени разширяването на зениците половин час след инстилация.

Анизокорията може да се комбинира с тези симптоми

  1. Pain. Може да показва разширяване или разкъсване на вътречерепна аневризма, което е опасно от компресионна парализа на третата двойка околомоторни нерви. Също така, болка се появява по време на дисекция на аневризмата на каротидната артерия. Друга причина за болка може да бъде микросъдова окуломоторна невропатия..
  2. удвояване.
  3. Птоза и диплопия. Може да показва увреждане на третата двойка окотомоторни нерви (черепни).
  4. Проптоза (издуване на очната ябълка напред). Често придружава обемна лезия на орбитата.

Ако се подозира съдови аномалии, се предписват контрастна ангиография и доплеров ултразвук. Диагнозата на очна дисфункция често включва CT, MTP и MSCT със съдов контраст. Дори и да няма други симптоми, тези тестове могат да разкрият аневризма и мозъчен тумор - най-честите причини за анизокория. Невровизуалните изследвания ви позволяват да определите точния план на лечение и необходимостта от неврохирургична хирургия.

Лечение на анизокория

При анизокория, която не се дължи на патологията на ириса, лечението трябва да е насочено към премахване на основното заболяване. Неравновесието на учениците ще изчезне самостоятелно след успешна терапия.

Ако причината се крие в възпалително мозъчно заболяване (менингит, менингоенцефалит), са необходими широкоспектърни антимикробни средства, детоксикационна терапия и мерки за коригиране на водно-солевия баланс.

При наранявания на главата трябва да действате бързо: липсата на синхрон при зениците е лош симптом. Често се изисква хирургическа намеса в черепа, за да се премахнат опасните последици от нараняването.

Ако разминаването на зениците е причинено от нараняване или заболяване на очите, терапията е по-ясна. Необходимо е да се елиминира патологията и да се коригира мускулната активност на ириса. Лекарят предписва лекарства, които пряко влияят на процесите на дилатация и стесняване на зениците. При ирит и иридоциклит са необходими антихолинергични лекарства, които отпускат мускулите на ириса. Дългосрочната употреба на такова лекарство може да доведе до трайна дилатация на зениците. Офталмолозите също предписват лекарства за елиминиране на възпалението..

При вродена анизокория въпросът за лечението ще зависи от степента на разстройството. Най-често са необходими няколко операции за коригиране на дефекта в окото. Рядко, но се случва операцията да е невъзможна (0,01% от всички случаи на вродена анизокория). В този случай на пациентите се предписват капки за цял живот..

Анизокория - какво е това, причини и лечение при деца и възрастни

Анизокорията е специфична патология на окото, при която зениците се различават една от друга по размер.

Обикновено един ученик реагира нормално на светлина, предмети, които се приближават и се отдалечават. Другото, напротив, винаги е във фиксирано състояние..

Видове и причини за развитие

Причините за появата на болестта могат да бъдат много, но най-често патологията възниква на фона на травматично увреждане на мозъка (TBI) или други наранявания. Според ICD 10 заболяването има код H57.0.

Лека разлика в размера на зеницата (до 1 мм.) Се счита за стандартна и не се счита за патология.

Кои са причините, които най-често засягат развитието на аномалията:

  1. Травми, които увреждат ириса.
  2. иридоциклит.
  3. глаукома.
  4. Херпес в цилиарния ганглий.
  5. Консумацията на някои лекарства, например "Pilocarpine", може да доведе до патология. Аномалия възниква и при пристрастяването към кокаина.
  6. Анизокорията се развива на фона на менингит, туберкулоза, енцефалит.
  7. Проблемите с шията, които постепенно водят до компресия на брахиалния сплит, също пораждат тази аномалия..
  8. При синдрома на Ади и Хорнер болестта също се развива.

Често анизокорията се причинява от неврологични фактори. Така че, той може да се развие на фона на травматично увреждане на мозъка, кръвоизлив, мозъчен тумор, инсулт или поради аневризма.

Ако заболяването се наблюдава при новородени деца, тогава най-вероятно говорим за генетични или физиологични особености на развитието. Често патологията се появява поради аномалии на някои елементи на очния апарат.

Има два вида на това заболяване: анизокория, при която зеницата се стеснява (миоза) и вид заболяване, при което зеницата се разширява (мидриаза). Също така, лекарите разделят такова заболяване на видове поради развитие, както и вродена и придобита група..

Преди да започнете лечение на очни алергии, прочетете инструкциите за употреба на капки за очи Allergodil. Инструкции за употреба на капки за очи на Албуцид за новородени прочетете тук.

Симптоми

Основният симптом на анизокорията е промяна в размера на зениците. Освен това понякога разликата може да бъде огромна, достигайки до 0,5 сантиметра. В допълнение, някои от най-честите симптоми са:

  • липса на чувствителност на неподвижен ученик към светлина и към приближаващи се предмети;
  • нарушение на качеството на зрението, по-специално, око с фиксирана зеница слабо разпознава движещи се обекти;
  • на фона на този проблем често се появява страбизъм;
  • ефектът на удвоените видими обекти също може да се прояви;
  • пациентите често се оплакват от умора на очите, бърза умора при работа за компютър;
  • в зависимост от причината за аномалията, човек може да изпита силни главоболия.

С анизокория лекарите почти винаги правят ЯМР, тъй като една от основните причини за развитието на болестта са мозъчните тумори.

Понякога чрез характерни симптоми е възможно да се определи причината за развитието на болестта. Така че, ако размерът на зениците се променя особено силно в тъмното, тогава говорим за синдрома на Хорнер.

Ако разширението, напротив, се случва на светлината, тогава говорим за парасимпатикова инервация.

Инструкцията на капки за очи на Alfagan е представена на линка. Сложно генетично очно заболяване - амавроза на Лебер.

Диагностика

При анизокория максималната стойност на диагностичната информация се осигурява от такава изследователска техника като ЯМР. С помощта на ЯМР е възможно да се установи наличието или отсъствието на аневризма, мозъчен тумор, в резултат на което се предписва подходящо лечение..

Какви други диагностични техники се използват от специалисти в случай на неврологична причина за развитието на болестта:

  1. Рентгенова снимка на черепа и шията.
  2. Пункция на гръбначния мозък.
  3. Тонометрия.
  4. Кръвен тест.
  5. CT сканиране.

Ако заболяването няма неврологична причина, лекарят изследва окото за наранявания, фармакологични тестове и анамнеза. С помощта на всички тези техники офталмологът идентифицира причините за заболяването, предписва подходящо лечение.

Анизокорията никога не се развива просто така и обикновено се появява на фона на много сериозни проблеми.

Как да се лекува висококачествена амблиопия при деца е описано подробно в статията. И прочетете всичко за лечението на амблиопия при възрастни тук.

Опции за лечение

Моделът на лечение директно зависи от проблема, причинил анизокорията. Обикновено лекарите предписват следните възможности за терапия:

  • с патология от офталмологичен характер се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства;
  • при наличие на тумори и черепно-мозъчна травма обикновено се използват специфични лекарства или операция;
  • с цервикална остеохондроза се предписват аналгетици, витамини, хондропротектори;
  • при възпалителния процес се предписват антибиотици, антипиретични лекарства, както и инфузия на водно-солен разтвор;
  • при лечение на инсулт, пациентът се инжектира със специални лекарства, които тънки кръвни съсиреци в кръвта.

При анизокория моделът на лечение е чисто индивидуален и зависи от степента на развитие на стимулиращото заболяване, от благосъстоянието на пациента. Така че, при нарушения на офталмологичния характер, често се предписват антихолинергични вещества, които помагат за облекчаване на спазъм от мускулите на ириса.

Симптом, изискващ подробен анализ и допълнително изследване, е ангиопатия на ретината при дете. Тук са представени инструкции за използване на ацикловир маз за очи.

прогноза

Прогнозата на специалистите с такова нарушение на функцията на зениците зависи изцяло от елиминирането на първоначалното заболяване. Ако болестта може да бъде открита навреме и да се отървете от нейните симптоми, анизокорията също постепенно изчезва..

Ако говорим за вродена патология, тогава тя се елиминира хирургично. Освен това, колкото по-рано детето премине тази процедура, толкова по-добре, защото тогава зрението му няма да страда от такава патология..

Ако операцията не е възможна, лекарите предписват специални капки, които влияят върху активността на зениците, за да се поддържа нормалното зрение..

При липса на компетентно лечение на първоначалното заболяване съществува висок риск от влошаване на благосъстоянието на пациента. Качеството на зрението постепенно ще намалее, главоболието и спазмите в областта на очите ще се засилят.

Разберете диагнозата и лечението на ретиналната ангиопатия тук. Възможно ли е да се лекува астигматизъм у дома е описано в статията.

Анизокория при деца

Вече беше споменато, че анизокорията може да се развие при деца, включително бебета. В този случай почти сигурно говорим за вродена патология на ириса..

В редки случаи такъв проблем може да показва недостатъчно развитие на мозъка или наличието на сериозна неврологична патология. Според медицинските данни 20% от бебетата имат малка разлика в размера на зениците, което се счита за абсолютно нормално..

В допълнение към генетичните характеристики, такъв проблем може да се появи на фона на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, възникнало по време на раждане. Фактори като увреждане на черепа, травма на очната ябълка и възпаление също могат да повлияят на развитието на аномалии при децата. По един или друг начин, само лекар може да постави точна диагноза и да установи причината за нея..

Тази статия е само с информационна цел, следователно методите на лечение и причините за развитието на анизокория трябва да се обсъждат изключително с офталмолог..

Ако някой от близките роднини има такава патология, тя може да бъде предадена на новородено дете. Генетичната аномалия често отминава с времето, но понякога остава за цял живот.

Странна промяна в размера на зениците по никакъв начин не може да бъде игнорирана, тъй като този симптом може да има много сериозни причини. Въпреки това, навременното изясняване на причината за аномалията помага да се предотврати постепенната загуба на зрение и появата на симптоми на трети страни. В другите ни статии можете да прочетете за причините за хориоретинита на очите.

Ясен изглед на анизокорията: болест, наследственост или физиология?

Думата „анизокория“, непозната за обикновен човек, е добре позната на всички офталмолози. Това е състояние на очите, при което лявата и дясната зеници имат различен диаметър..

Анизокорията е позната в медицината като често срещано явление. Леки разлики в размера на зениците се срещат при всеки 5-ти здрав жител на нашата планета. Анизокорията рядко е независимо заболяване..

Най-често това е последица или проява на определени заболявания или патологии. Пренебрегването на анизокорията може да има тежки последици.

Симптоми на явление като анизокория според кода ICD-10

Наличието на анизокория лесно може да се определи от самия пациент. Достатъчно е внимателно да се погледнете в огледалото и визуално да сравните диаметрите на двете зеници. В случай на анизокория пациентът ще види разликата.

Разликата в диаметрите на зениците може да бъде както незначителна до 0,5 мм, така и значителна - повече от 1,0 мм.

Самата анизокория не предизвиква никакви други симптоми. Освен това наличието на разлика в диаметрите на зениците също може да бъде симптом на основното заболяване. В допълнение към разликата в зениците, такова заболяване може да провокира проявата на други симптоми. Най-честите симптоми на основното заболяване, проявяващи се във връзка с анизокория:

  • Един от зениците не реагира на намаляване на яркостта на светлината;
  • Спускане на горния клепач;
  • Фотофобия;
  • Загуба на зрение;
  • Двойно виждане;
  • Често главоболие;
  • Гадене, повръщане;
  • Температура;
  • крива шия.

Наличието на симптоми, успоредни на анизокория, трябва да се докладва на лекаря. Това ще даде възможност да се диагностицира основното заболяване възможно най-точно, една от проявите на която беше анизокория..

Какво причинява развитието на физиологична и вродена патология

Според вида на възникване анизокорията може да бъде вродена или придобита. Ако наличието на вродена анизокория при пациент е изключено, тогава той има придобита форма на анизокория. Тя може да възникне и да се развие по различни причини, поради влиянието на основните заболявания. Ние изброяваме групите от основните заболявания, при които може да се прояви анизокорията.

  • Очни заболявания. Това са възпаление на ириса или хороидеята на окото, и глаукома и неоплазми във вътрешната област на окото..
  • Неврологични заболявания: менингит, пренасян от кърлежи енцефалит и др. При неврологични заболявания асиметрията на диаметъра на зениците се причинява от увреждане на очния апарат, влошаване на връзките с централната нервна система, намалена активност на частите на мозъка, отговорни за органите на зрението.
  • Наранявания. Анизокорията се причинява както от пряко увреждане на очите (причинява стесняване на зеницата в засегнатото око), така и от травматично увреждане на мозъка (увреждане на зрителния анализатор, което води до силна дилатация на зеницата от увредената страна).
  • Отрицателното въздействие на вредните вещества. Приемът на определени лекарства или психотропни вещества може да причини асиметрични промени в диаметъра на зениците.

Диагностика на възрастни и деца

Първият специалист, към когото трябва да се свържете при наличие на анизокория, е офталмолог. След първоначалния преглед и предварителната диагноза той ще насочи пациента за консултация с невролог.

За да се постави точна диагноза на заболяването, причинило анизокория, на пациента се назначават диагностични тестове.

По време на тяхното изпълнение специалистите изучават неврологичния и физиологичния статус на пациента..

Такива изследвания могат да включват:

  • Мониторинг на кръвното налягане;
  • Общи и диференциални кръвни тестове;
  • Ултразвукова процедура;
  • Рентгенова снимка на черепа и шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Компютърна томография на главата;
  • Магнитен резонанс;
  • ангиография;
  • Лумбална пункция.

Този списък не е нито типичен, нито изчерпателен..

Изборът на специфични изследвания за всеки пациент се определя от лекуващия лекар въз основа на необходимостта.

След анализ на резултатите от диагностичните изследвания, на пациента се дава окончателна диагноза на заболяването и се предписва лечение..

лечение

Протоколът за лечение зависи изцяло от окончателната диагноза. Ако в резултат на диагностика се установи, че причината за анизокорията е наследствен фактор, тогава не се изисква лечение.

Вродената анизокория в повечето случаи, ако пациентът желае, успешно се елиминира с помощта на реконструктивни операции.

Ако анизокорията е проява на основното заболяване, което е причинило неравнопоставеността на размера на зениците, тогава идентифицираната болест ще бъде лекувана. Разликата в диаметрите на зениците постепенно намалява и изчезва след пълното отстраняване на причината, която го е причинила.

В зависимост от диагнозата на основното заболяване се предписва подходящо лечение..

  • За облекчаване на възпалението се предписват антибактериални средства, които активно въздействат на патогенни микроорганизми.
  • С анизокория, проявена след нараняване на очите, се предписват лекарства, които отпускат мускулите на ириса.
  • За туморните процеси е необходима хирургическа намеса.

Лечението на анизокория с народни средства може да се проведе само като поддържаща терапия за лечение с лекарства и то само след лекарска консултация.

Прогноза. Анизокорията напълно изчезва с навременно и правилно лечение на основното заболяване.

Видео: особености на заболяването

Какво е анизокория и каква е основната особеност на заболяването, можете да научите от нашето видео.

Анизокория при кърмачета

Диагнозата на вродена анизокория се поставя на детето в първите дни от живота му, докато е в болница. Стесняване или дилатация на зеницата при вродена анизокория често се свързва с различна структура на мускулния или нервния апарат на окото. Може да бъде придружено от ограничена подвижност на очната ябълка или страбизъм.

С вродена форма, с висока степен на вероятност, анизокорията при деца изчезва с 5-6 години.

В повече от 15 процента от случаите вродената анизокория е физиологична и се дължи на генетични характеристики. Липсата на симптоми на други заболявания или признаци на изоставане на детето от нормалното развитие потвърждава физиологичния характер на анизокорията.

При деца над една година анизокорията може да показва наличието на мозъчно нараняване, неоплазма, съдова аневризма, енцефалит.

В същото време детето има намаляване на една от зениците в тъмна стая, въпреки че яснотата на зрението не страда, вижда добре както близки, така и далечни предмети. Аномалията на учениците се проявява с нарушено зрение, поява на двойно виждане, страх от светлина. В тези случаи, както при възрастните, се провежда задълбочена диагноза и се предписва подходящо лечение..

Превантивни действия

Предотвратяване появата на разлика в размера на зениците чрез извършване на каквито и да е превантивни мерки не е установено.

Ако откриете поне някаква значителна разлика в диаметъра на зениците, можете да намалите риска от развитие на анизокория само с навременно насочване към специалист.

Особено внимание към очите ви трябва да се показва на хората в риск, а именно:

  • хора, които активно се занимават със спорт, особено тези видове, при които има директен контакт (боксьори, хокеисти, тенисисти и др.);
  • хора, които поради естеството на своята професионална дейност често трябва да бъдат в ситуации, при които лицето, черепът, шийните прешлени могат да бъдат наранени (строители, пожарникари, миньори и др.).

Не е необходимо да пренебрегват личните предпазни средства за тялото, особено главата и шията.

И, разбира се, основната превантивна мярка е поддържането на здравословен начин на живот, освобождаването от наркомании и алкохолна зависимост.

Изводите, които трябва да се направят от тази статия, се основават на просто правило. Винаги трябва да се отнасяте сериозно към здравето си. Тялото често ни изпраща обаждания за някои провали в координираната работа на всички органи. Те не могат да бъдат игнорирани. В противен случай идват необратими последици от нашето невнимание. Разбира се, натрапчивите грижи за здравето са крайни. Но колко пъти баналните професионални прегледи разкриват у хората заболявания, за които те дори не подозират. Това се отнася изцяло за анизокорията. Погрижете се за очите си.

Различни зеници по размер при възрастен: причини за поява, как се казва болестта и как се лекува

Какво представлява миозата на зениците в медицината, нейните видове и методи на лечение

Биназална хемианопсия и битемпорал: какво е, типове, как се лекува

Оптичен неврит: симптоми и лечение на възпаление на зрителния нерв