Ангиопатия на ретината - модификация на кръвоносните съдове и капиляри, обусловена от нарушение в нервната регулация на съдовия тонус и възпрепятстван кръвен поток / отлив в лумена.

Описание на заболяването

Заболяването възниква в резултат на увреждане на съдовете на ретината и последващи патологични промени. Офталмоскопията, тоест изследването на фундуса, е метод, чрез който офталмологът може да диагностицира ангиопатия. Не се счита за независимо заболяване, а само сигнали за определени процеси, които засягат съдовете. На това разстройство трябва да се обърне специално внимание, тъй като в напредналата си форма може да атрофира зрителния нерв и дори да лиши човек от зрението.

Причините за развитието на болестта и тяхната класификация

Тъй като ангиопатията на ретината се проявява на фона на заболяване, което вече съществува в организма, класификацията му има етиологичен фактор като основа. Разграничават се следните видове патология.

1. Хипотоничен или първичен. Възниква от директния ефект на патогенния фактор върху съдовете на фундуса. Така че, при бебетата това може да бъде следродилна травма, хипоксия, специфичност на структурата на кръвоносните съдове. При възрастните причината се крие в неправилното функциониране на вегетативно-съдовата система и по-точно в механизма за регулиране на съдовия тонус..

2. Основна или второстепенна. Включва:

  • Диабетна ангиопатия на ретината, тоест възникваща от захарен диабет, когато нарушеният метаболизъм забавя притока на кръв и се нарушава трофизмът на очните тъкани. В този случай стените стават по-тънки, рискът от кръвоизлив се увеличава до голяма степен..
  • Ангиопатия на Морел (дизорична). Появява се при пациенти, борещи се с болестта на Алцхаймер. Причината за заболяването се крие в амипоидни отлагания по стените на кръвоносните съдове..
  • Хипертонична ретинопатия (хипертонична). Следствието от повишаване на налягането се превръща в разклонено разположение на кръвоносните съдове, стесняване на артериите на някои места, разширяване на лумена на вените и диагностициране на точни кръвоизливи. Ако случаят бъде пренебрегнат, тъканите на очната ябълка също са засегнати, тя става мътна. Всички горепосочени промени обаче са обратими, ако налягането се нормализира.
  • Ангиопатия на ютината на ретината. Какво е? Защо се появява подобна патология на съдовете на фундуса (друго име е болестта на Орл, или пролифериращ ретинит), все още не е ясно. Ангиопатия от този тип се развива в юношеска възраст, основната форма на неговото проявление е наличието на кръвоизливи в ретината и стъкловидното тяло. В същото време съдовете се възпаляват, което може да доведе до заболявания като катаракта, глаукома и дори отлепване на ретината. Този подтип е най-трудният по отношение на лечението..
  • Смесена, поради ефекта на няколко патологии едновременно върху съдовете на фундуса.

Допълнителни рискови фактори

Освен това причините за риска от появата на болестта включват също старост, лоши навици, работа в опасни отрасли, цервикална остеохондроза, интоксикация на организма и др. гръден кош. Следствието е бързо повишаване на вътречерепното налягане, появата на кръвоизливи и разкъсвания, а в бъдеще - образуването на кръвни съсиреци, които влошават ситуацията..

Симптоми на ангиопатия

Ангиопатията на ретината има следните характерни симптоми:

  • влошаване на зрението;
  • появата в очите на проблясъци, "мълния";
  • пълна загуба на зрение;
  • чести кръвотечения от носа;
  • прогресираща късогледство;
  • дегенерация на ретината;
  • болка в краката;
  • кръв в урината и изпражненията;
  • случаи на стомашно-чревно кървене;
  • жълти петна, ясно видими по очната ябълка, съдови разклонения, пунктатни кръвоизливи;
  • ако ангиопатията има хипотоничен характер, пациентът може да почувства пулсацията на фундуса.

Спецификата на заболяването при бременни жени

По време на бременността ретиналната ангиопатия обикновено се открива в третия триместър и е от хипертоничен тип. Наличието на високо кръвно налягане при жена в комбинация с гестоза е индикация за раждане чрез цезарово сечение, тъй като съществува висок риск от разкъсване на съдовата система на ретината и загуба на зрението по време на естествено раждане.

Характеристики на ангиопатия при кърмачета

Трудно е да се диагностицира ангиопатия на ретината при новородено без професионален преглед, защото детето все още не е в състояние да се оплаче от състоянието си. Повишеното вътречерепно налягане при дете трябва да бъде алармен сигнал за педиатри и родители. Причината за изследване на по-големи деца може да бъде травма, нарушения на кръвното налягане, захарен диабет.

Диагностика на ангиопатия

За диагностициране на пациента най-често се провежда изследване на съдовете на фундуса и изследване на пациента. Изследването може да покаже наличието на следните патологии:

1. Хипотоничен тип съдова ангиопатия на ретината. Какво е, ще разгледаме допълнително. Този вид се характеризира с:

  • бледи, но ясно видими артерии;
  • вените пулсират, изпълнени с кръв;
  • тромбоза;
  • дегенерация на тъканите на ретината и тяхното подуване.

2. Хипертоничен тип:

  • стеснени артерии;
  • точни кръвоизливи;
  • разширени вени, разклонена форма.

3. Тип диабет:

  • подути капилярни стени със стеснен или блокиран лумен;
  • малки кръвоизливи в близост до зрителния нерв;
  • жълти петна около фундуса.

4. Ангиопатия на ютината на ретината:

  • началото на заболяването се характеризира с разширени вени, анастомози, малки непрозрачности на ретината и точни кръвоизливи;
  • по-късно се образуват съединители около съдовете и нови съдове на ретината; се забелязват кръвоизливи в стъкловидното тяло и ретината.

За да изясни състоянието на съдовете, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, като рентген (помага да се оцени съдовата проходимост), ултразвуково сканиране (изследва състоянието на съдовите стени и определя скоростта на кръвния поток); ЯМР (разкрива състоянието и структурата на тъканите).

Лечение на очна ангиопатия

Терапията на ретиналната ангиопатия е да се премахнат причините, които провокират развитието на болестта. Използват се следните методи:

  • лечение с лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • специална диета, включваща употребата на храни, богати на витамини С и В; ако пациентът има повишено съдържание на глюкоза в кръвта, въглехидратите трябва да бъдат ограничени, а при високо кръвно налягане трябва да се намали съдържанието на сол, пикантни, мазни храни в диетата;
  • методи на традиционната медицина.

Как иначе може да се отървете от ретиналната ангиопатия на съдовете на окото?

Традиционни терапии

Лечението се предписва в зависимост от вида на патологията.

1. Ако заболяването се появи в резултат на артериална хипертония, всички средства трябва да бъдат насочени към понижаване на налягането и количеството на холестерола в кръвта. В този случай се назначават следното:

- лекарства, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове;

- разредители на кръвта.

2. Диабетичната форма изисква понижаване на нивата на кръвната захар и за това се използват следните методи:

- диета с ниско съдържание на въглехидрати;

- умерена физическа активност.

3. Ако ангиопатията се дължи на невроциркулаторна дистония, целта на лечението трябва да бъде възстановяване на правилното функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата системи. Препоръчва се да бъдете по-малко стресирани, да спазвате здравословен и активен начин на живот, да се храните правилно, да използвате ароматерапия и психо-тренировки, както и да приемате витаминни комплекси и лекарства.

4. При ангиопатия на ютината на ретината в двете очи (каквато е, разгледахме), лечението е пряко свързано с тежестта на патологията. Режимът на лечение включва хормонални лекарства, използване на лазер и фотокоагулация, които спомагат за намаляване на образуването на нови съдове и фиброзни връзки и предотвратяват отлепването на ретината..

Ако в тялото на стъкловидното тяло се открият обширни кръвоизливи и връзки, тогава се извършва пълно или частично отстраняване на последното с помощта на хирургическа интервенция.

Лекарства

Ето списък на лекарства, предписани при лечението на ретиналната ангиопатия:

  • помага за подобряване на кръвообращението: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • намаляване на вискозитета на кръвта: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirin cardio";
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове: "Пармидин", "Калциев добезилат";
  • подобряване на метаболитните процеси в тъканите: АТФ, кокарбоксилаза;
  • хормонални лекарства (стероиди);
  • витамини или витаминни комплекси, включително тези, предназначени за очите ("Strix" с боровинки, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Бременните жени не се предписват лекарства, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти върху нероденото бебе. Изключението е гестоза в тежки форми и висок риск за майката. Алтернативните методи за лечение на фундова ангиопатия са дадени по-долу.

Народни средства

Методите за лечение на ангиопатия с народни средства могат да се използват в комбинация. Най-често използват отвари от лаврови листа, семена от кимион, плодове реяна, бял имел, листа от касис, копър и сок от магданоз.

Можете да използвате и специални билкови чайове:

  • Лайка и жълт кантарион, всяка се комбинира в количество от половин супена лъжица и се залива с 500 мл вряла вода. Необходимо е да влеете бульона в продължение на 15-20 минути, след това прецедете и пийте два пъти (една част - сутрин преди хранене, втората - след вечеря).
  • Мелиса (15 г) + нарязано коренище от валериана (същото количество) + билка от равнец (50 г). Залейте две чаени лъжички от сместа с чаша вода и поставете на студено място за три часа. След това трябва да го варите 15 минути на водна баня, охладете, прецедете и разредете с вода, докато получите 250 мл бульон, изпийте всичко на малки порции през целия ден.

Трябва да се помни, че употребата на каквито и да било народни средства трябва първо да се обсъди с Вашия лекар. Те трябва да се консумират най-малко три седмици..

прогноза

С навременния достъп до лекар, когато очните проблеми току-що са започнали, лечението може да бъде ефективно. Зрението ще бъде напълно възстановено. Ангиопатията при деца е добре коригирана, тъй като техният орган на зрение все още се формира. Съвременните техники могат не само да възвърнат доброто зрение, но и да предотвратят неговия упадък..

Статията се занимава с ангиопатия на ретината. Какво е описано подробно.

Ретиналната ангиопатия в двете очи

Светлочувствителната мембрана на окото или ретината е основният елемент, който участва във възприемането на визуалната картина на заобикалящия свят. Тази част от зрителния орган се състои от светлочувствителни клетки, които улавят светлинни лъчи, превръщат ги в нервни импулси и ги насочват към зрителния нерв. Функционалността на ретината зависи изцяло от кръвоснабдяването, което се осигурява от милиони малки капиляри. Случва се кръвоносните съдове, които хранят ретината, да се стесняват и понякога да се блокират напълно. В този случай говорим за ангиопатия на ретината - сериозна патология, която при липса на навременно лечение води до необратимо влошаване на зрението..

Според статистиката ретиналната ангиопатия в двете очи се диагностицира главно при по-възрастни пациенти със системни хронични заболявания. Офталмолозите не приписват това явление на независима патология, но го смятат за едно от клиничните прояви на други заболявания. Ето защо елиминирането на ангиопатията се извършва с акцент върху елиминирането на причините за нарушена съдова проходимост.

Причините

Основният фактор на двустранните лезии на микроваскулатурата на очите е съдова аномалия, както и мащабни хронични заболявания на сърдечно-съдовата система. Сред младите пациенти с тази диагноза преобладават пациенти с ендокринни патологии:

  • захарен диабет;
  • дисфункции на надбъбречните жлези;
  • прекомерна или недостатъчна активност на хипофизата.

Добре е да се знае! От тези заболявания диабетна ангиопатия се счита за най-често срещаната..

Сред по-възрастните пациенти развитието на заболяването най-често се случва на фона на сърдечно-съдови патологии:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на главата;
  • нарушения на съдовата проходимост поради тромбоцитопения, тромбоза, тромбоемболия;
  • автоимунно съдово възпаление;
  • хронични сърдечни заболявания, включително коронарна болест и сърдечна недостатъчност;
  • остри сърдечни заболявания, включително ангина пекторис и миокарден инфаркт.

Според наблюдението на офталмолозите ретиналната ангиопатия може да бъде предизвикана от нарушения на опорно-двигателния апарат, придружени от прищипване на нервите и кръвоносните съдове в областта на шията и горната част на гръбначния стълб. Лошите навици, работата с токсични летливи разтвори и замърсяването на околната среда се отразяват негативно на състоянието на очните капиляри.

Симптоми

Бързото увреждане на зрението не е характерно за заболяване като ангиопатия на ретината. Прогресирането на патологията може да отнеме няколко години. Това обаче не означава, че ранната диагноза не е важна, тъй като дистрофичните промени с дългосрочна съдова аномалия винаги са необратими. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на ранните симптоми на заболяването, които се появяват много преди намаляването на зрителната острота. Те могат да се различават в зависимост от причините за съдова недостатъчност на ретината:

  • на фона на диабетна съдова патология и други ендокринни заболявания има сълзене, парене в очите, точни кръвоизливи в склерата;
  • на фона на високо кръвно налягане се усеща пулсация в очите, появяват се главоболие и виене на свят;
  • на фона на тромбоза и възпаление на кръвоносните съдове, пациентите се притесняват от нарастващо главоболие, локализирано в орбитата или зад него, обилно кръвоизлив в очната ябълка или жълти петна по склерата, често телесната температура се повишава, появява се треска;
  • на фона на заболявания на опорно-двигателния апарат, ретиналната ангиопатия на двете очи се придружава от постепенно стесняване на зрителното поле, появата на мъглив воал пред очите.

При сърдечно заболяване няма видими промени в очните ябълки, но при изследване на фундуса лекарят може да открие множество промени:

  • разширяване на лумена на големите ретинални вени;
  • повишено разклоняване на очните артерии;
  • стесняване на лумена на очните капиляри;
  • локализирана или широко разпространена дегенерация на ретината.

Допълнителни симптоми в полза на сърдечно-съдовия произход на фундус ангиопатия са повишена умора, задух по време на натоварване, болка зад гръдната кост и в крайниците, обща съдова чупливост.

класификация

В допълнение към едностранна и двустранна патология, има три вида ангиопатия, които се различават по механизма на развитие, възрастта и физическото състояние на пациента:

  1. Ретиналната ангиопатия на недоносените е рядък и в същото време най-безопасният вид патология. Той се диагностицира при деца, които са претърпели наранявания при раждане или са преминали през продължителен труд през първите седмици от живота. Същността на промените е стесняване на капилярите във фундуса. С течение на времето микроциркулацията се възстановява.
  2. Ангиопатията на бременните жени е състояние, провокирано от промяна в хормоналните нива и увеличаване на общия обем на циркулиращата кръв. Той се диагностицира през втората половина на бременността и се изразява чрез отслабване на съдовите стени. По време на раждането може да се получи отлепване или разкъсване на ретината.
  3. Юношеската ангиопатия е патология, която се диагностицира при пациенти в млада възраст. Същността на промените е възпалението на капилярите и тяхното разрушаване. Тази форма на заболяването по-често от другите завършва с обилно кръвоизлив под ретината или в стъкловидното тяло. Ако е тежко, това може да доведе до моментална загуба на зрение, катаракта.
  4. Ангиопатия от диабетен тип е патология, съпътстваща напреднал диабет, която се изразява в отслабване на притока на кръв в капилярите, развитие на исхемия на ретината и нейното постепенно израждане.
  5. Хипертонична ангиопатия - състояние, при което има прекомерно разширяване на съдовете на фундуса, което причинява пунктатни кръвоизливи, а след това - непрозрачност на стъкловидното тяло.
  6. Травматичната форма на патология се диагностицира при пациенти с остеохондроза на шийния гръб. Придружава се от отслабване на микроциркулацията, тромбоза на очните съдове.

За всяка форма на патология се използва специфично лечение, следователно в процеса на диагностика е важно лекарят да установи вида на заболяването.

Диагностика

На практика е невъзможно да се определи ангиопатията въз основа на оплакванията на пациента и анамнезата. Единственият начин за откриване на дефекти в съдовата система на фундуса е провеждането на визуално изследване на ретината под микроскоп. За да направи това, офталмологът преди процедурата вкарва разтвор в окото, който разширява зеницата и след това пристъпва към прегледа. При наличие на патология на ретината се виждат разширени съдове или области на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), точни или обилни кръвоизливи, изместване на макулата.

За изясняване на диагнозата, идентифициране на съпътстващи промени и установяване на степента на увреждане на ретината се използват допълнителни диагностични методи:

  • Ултразвук на очната ябълка, комбиниран с дуплекс сканиране и доплерография, което позволява да се измери скоростта на кръвния поток, да се установи локализацията на съдовете с най-ниска скорост, а също и да се визуализира състоянието на стените на очните артерии и вени;
  • ангиография на съдовете на очите - рентгеново изследване с контраст, което разкрива места, където кръвотокът се влошава или напълно спира;
  • ЯМР, КТ или ОСТ на очите - високотехнологична хардуерна техника, която ви позволява да получите триизмерно изображение на всички структури на зрителните органи, върху които съдовете, ретината и другите тъкани на окото ще бъдат ясно видими.

Понякога, за да се потвърди ефекта на ангиопатията върху зрението, се провежда компютърна диагностика по отношение на чувствителността към светлина и цвят, ширината на зрителното поле и други показатели.

Освен това, лекарят може да предпише мониторинг на функциите на сърдечно-съдовата система, кръвното налягане, лабораторни кръвни тестове за нива на глюкоза, холестерол, хормони и др. Тази информация ще бъде необходима за идентифициране на основните причини за заболяването.

лечение

В офталмологичната практика се използва основно консервативно лечение на ангиопатия. Основната мярка за възстановяване на микроциркулацията и кръвоснабдяването на органите на зрението беше и остава елиминирането на основното заболяване, срещу което имаше промяна в съдовете на фундуса:

  • при диабетна форма на пациентите се предписват лекарства за стабилизиране на кръвната глюкоза, инсулин, а също така се препоръчва да спазват диета с ниско ниво на въглехидрати;
  • с хипертонична форма се предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане и укрепване на кръвоносните съдове;
  • с ангиопатия, причинена от възпалителни процеси в съдовете, се предписва комплекс от лекарства с противовъзпалително, регенериращо, антитромботично действие.

Навременната започната терапия на основната патология води до изравняване на факторите, провокиращи ангиопатия и възстановяване на кръвоснабдяването на ретината.

За да подобри състоянието и функционалността на фундуса, офталмолог може да предпише допълнителни лекарства:

  • стимуланти на микроциркулацията - "Пирацетам", "Вазонит" и техните аналози;
  • средства, които укрепват стените на кръвоносните съдове и намаляват тяхната пропускливост - "Пармидин", препарати с гинко билоба;
  • средства, които предотвратяват запушването на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци - "Пентоксифилин", аспирин, "Тиклопидин" и техните аналози;
  • витаминни комплекси, съдържащи вещества от група В, антиоксиданти (витамини А, С, Е);
  • локални лекарства с витамини, лутеин, антоцианини - "Тауфон", "Антоциан Форте", "Емоксипин" и техните аналози.

За да се подобри пропускливостта на кръвоносните съдове в областта на главата, се предписват лекарства за понижаване на нивата на холестерола ("Аторвастатин" или "Правастатин"). Тези лекарства са особено важни за пациенти с хипертонична ангиопатия..

Физиотерапевтичните процедури се използват за подобряване на храненето на ретината, засилване на микроциркулацията и укрепване на кръвоносните съдове. Ако проблемът е в промените в очните съдове, се използва магнитотерапия и лазерно лечение. Когато болестта се провокира от "притискането" на съдовете и нервите в шийния или гръден гръбначен стълб, се използва електрофореза, акупунктура.

Специална диета също ще помогне за поддържане на ретината. Диетата на пациента трябва да бъде по-малко калорийна. Той трябва да изключва източници на твърди животински мазнини, сол, леки въглехидрати. Необходимо е също да се намали количеството подправки, особено горещи, със силно изразен пикантен вкус. Премахнете всички видове алкохол от менюто, тъй като алкохолните напитки влияят отрицателно върху състоянието на кръвоносните съдове, провокират тромбоза.

За поддържане на ретината е необходимо да се обогати диетата с храни, богати на витамини и микроелементи, които са полезни за очите: моркови, тиква, чесън, червена риба, сладки цветни чушки, плодове и плодове, оцветени в синьо или лилаво. Те съдържат антоцианини - вещества, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват трофизма на светлочувствителните тъкани на очите. Освен това можете да използвате специални укрепени комплекси за зрение. Децата се предписват физиотерапия с устройството "Очила Сидоренко".

Специалните физически упражнения помагат за поддържане на кръвоносните съдове в добра форма, укрепване на сърцето и подобряване на кръвоснабдяването на очите. Видът и интензивността на тренировките зависи от основното заболяване, общото здравословно състояние и степента на промените в ретината. Лекарят може да посъветва ежедневните възстановителни упражнения, очни упражнения, йога, плуване. Дългите, премерени разходки на чист въздух със сигурност ще бъдат полезни..

Предотвратяване

Така че ангиопатията на ретината на двете очи не води до тъжни последици, важно е да се спазват мерки за предотвратяване на появата му. Първото правило за предотвратяване на всякакви офталмологични разстройства е редовното посещение на лекар. За тези, които са диагностицирани със захарен диабет, хипертония, ендокринни и сърдечно-съдови заболявания, струва си да бъдат изследвани поне веднъж годишно.

Важно! Ежегоден преглед ще помогне да се установят навреме латентните нарушения, да се започне лечение и значително да се подобри прогнозата.

За да намалите риска от проблеми със съдовете, които захранват ретината, прости мерки могат да помогнат:

  • спазване на зрителната хигиена - натоварването върху очите трябва да се дозира и прекъсва за 10-15 минути почивка на всеки час;
  • спазване на хигиената на очите - когато сте в прашни помещения, замърсени с газ, както и на места, където има риск от попадане на чужди предмети в очите, трябва да ги предпазите с очила или маска;
  • лечение на всякакви заболявания под наблюдението на лекар, предотвратяване на развитието на хронични патологии, редовни медицински прегледи и медицински прегледи за ранно откриване на системни заболявания;
  • умерена физическа активност - ходене, колоездене, плуване, джогинг сутрин ще помогне за поддържане на тонуса, укрепване на кръвоносните съдове и сърцето и повишаване на имунитета.

Важен момент в превенцията на всички видове и форми на ангиопатии е отхвърлянето на лошите навици. Дълготрайната интоксикация на организма с никотин, етанол и неговите метаболити унищожава малки съдове и води до много хронични заболявания.

Причини, симптоми и лечение на ретиналната ангиопатия

Ангиопатия на ретината - какво е това?

Ретината се нуждае от много хранителни вещества и кислород, защото е отговорна за улавяне на светлинни вълни, превръщането им в нервни импулси и предаването им до мозъка, където се осъществява образуването на изображение. Недостатъчното кръвоснабдяване на хороидеята причинява силно зрително увреждане. Ретиналната съдова ангиопатия не е отделно заболяване, а патология, която се развива в резултат на разрушаване на клетките на кръвоносните съдове и дисфункция на функциите им при заболявания от различен произход.

Ретиналната ангиопатия е патологично нарушение на тонуса на кръвоносните съдове и фундусните капиляри. В резултат на това възниква тяхната извитост, стесняване или разширяване. Има промяна в скоростта на притока на кръв и неизправност на нервната регулация. Съдовите дефекти позволяват да се подозира и установи диагноза на основното заболяване преди клиничните му прояви.

Патологията от този тип сигнализира за наличието на заболяване в тялото, което пречи на нормалното кръвообращение, засяга тонуса на малки и големи съдове, причинява некротични лезии на определена област на ретината, заплашва пълна или частична загуба на зрението или намаляване на качеството му. Ангиопатията е по-честа при възрастни пациенти (над 35 години) на фона на хронични заболявания, но понякога се диагностицира в детска възраст и дори при новородени.

Причини за ангиопатия на ретината

Най-важната структура на окото - ретината - бързо реагира на най-малките нарушения в системата за кръвоснабдяване. Ангиопатията не е независимо заболяване, тя служи като сигнал за заболяване, при което има отрицателен ефект върху очните съдове. Патологичните процеси в тялото причиняват увреждане на стените на очните съдове, тяхното модифициране и структурно разрушаване.

Основните причини, които водят до появата на ангиопатия:

Хипертонична болест. Високото кръвно налягане има пагубно влияние върху стените на очните съдове, като унищожава вътрешния им слой. Съдовата стена става по-плътна, настъпва фибротизация. Има нарушение на кръвообращението, образуването на кръвни съсиреци и кръвоизливи. Поради постоянно повишеното налягане някои съдове се спукват. Характерен признак на хипертоничната ангиопатия са свитите, стеснени съдове на фундуса. При първа степен на хипертония се наблюдават промени в съдовете на очите при една трета от пациентите, при втората степен - при половината от пациентите, а на третия етап на хипертонията съдовете на фундуса се променят при всички пациенти;

Диабет. Заболяването причинява увреждане на съдовите стени не само в ретината на очите, но и в цялото тяло. Патологията се развива на фона на постоянно повишени нива на кръвната глюкоза. Това причинява развитието на оклузии, проникване на кръв в тъканта на ретината, удебеляване и пролиферация на капилярната стена, намаляване на диаметъра на съдовете и влошаване на микроциркулацията в очите. Патогенезата често води до постепенна загуба на зрението;

Травми на черепа, очите и гръбначния стълб (шиен гръбначен стълб), силно и продължително компресиране на гърдите. Състоянието води до рязко повишаване на вътречерепното налягане до високи числа, до разкъсване на стените на кръвоносните съдове и кръвоизлив в ретината;

Хипотонията. Намаляването на съдовия тонус води до разклоняване на кръвоносните съдове, тяхното силно разширяване, осезаемо пулсиране, намаляване на скоростта на кръвния поток, а също така насърчава образуването на кръвни съсиреци в съдовете на ретината, повишава пропускливостта на съдовите стени.

Фактори, които допринасят за появата на опасна ангиопатия:

Повишено вътречерепно налягане;

Лоши навици (тютюнопушене, алкохол);

Отравяне (остро или хронично);

Вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове;

Има още няколко разновидности на тази патология, които също понякога се срещат:

Юношеска ангиопатия. Възпалителният процес в съдовете на ретината се развива по неизвестна причина. Придружава се от незначителни кръвоизливи в стъкловидното тяло на окото и ретината. Най-тежкият вид заболяване, което допринася за отделяне на ретината, също провокира катаракта и глаукома, често води до слепота;

Ангиопатия при недоносени деца. Заболяването е рядко, причината за появата му е усложнение на раждането или травмата при раждане. Увреждането на ретината се характеризира с пролиферативни промени в кръвоносните съдове, тяхното стесняване и нарушен кръвоток;

Ангиопатия по време на бременност. В ранните стадии болестта не носи заплашителни последици, но в пренебрегваната си форма заплашва с необратими усложнения (отлепване на ретината). Тази патология може да се развие през втората половина на бременността на фона на хипертония или други заболявания, които се характеризират със слабост на съдовите стени.

Всяка патология или заболяване, което влияе отрицателно (пряко или косвено) върху състоянието на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия.

Най-честите причини за ангиопатия включват:

Артериална хипертония с различна етиология;

Вродени патологии на съдовите стени;

Повишено вътречерепно налягане;

Травматично увреждане на очите;

Определени кръвни заболявания;

Допълнителни рискови фактори:

Старост и пресбиопия (сенилно зрение);

Работа в опасно производство;

Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Съдовата ангиопатия е разделена на видове в зависимост от основното заболяване:

Диабетна ангиопатия. Най-често. При пациенти с диабет тип 1 той се наблюдава в 40% от случаите, при пациенти с тип 2 - в 20%. Обикновено ангиопатията започва да се развива 7-10 години след началото на заболяването. Има два варианта за развитие: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатия капилярите се засягат и изтъняват, което води до нарушена микроциркулация и кръвоизливи. При макроангиопатия са засегнати по-големи съдове, възникват оклузии (запушване), което води до хипоксия на ретината;

Хипертонична ангиопатия. На фона на хронично високо кръвно налягане артериите на ретината се стесняват и вените се разширяват. Постепенно се образува съдова склероза, венозното легло се разклонява, образуват се ексудати поради проникване на кръв през стените на капилярите;

Хипотонична ангиопатия. На фона на артериалната хипотония, напротив, артериите се разширяват, кръвотокът се забавя, отбелязва се пулсацията на вените, съдовете се свиват, което увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Характерните симптоми в този случай са пулсиращо усещане в очите и замаяност;

Травматична ангиопатия. При наранявания на главата или гръдния кош, притискането на корема, остеохондрозата, вътреочното налягане може рязко да се увеличи. Ако съдовете не могат да издържат натоварването, тогава се появяват разкъсвания с последващи кръвоизливи;

Ангиопатия по време на бременност. В този случай ангиопатията е функционална и отминава самостоятелно 2-3 месеца след раждането. Това се обяснява с факта, че увеличаването на обема на циркулиращата кръв причинява пасивно разширяване на съдовете на ретината. Друг въпрос е дали диабетна или хипертонична ангиопатия е била налице преди бременността. В този случай най-вероятно ще започне бързо да напредва..

Опасността от ангиопатия е, че в ранните етапи и за доста дълго време тя протича безсимптомно. На етапа на забележимо влошаване на зрението процесът обикновено вече е необратим..

Чести симптоми на ангиопатия:

Намалена зрителна острота;

Появата на мъгла и петна пред очите;

Стесняване на зрителното поле;

Усещане за пулсация в очната ябълка;

Наличието на разкъсани кръвоносни съдове и жълти петна по конюнктивата.

Ангиопатия на ретината: причини, симптоми, лечение

Понякога човек се сблъсква с диагноза като ангиопатия на ретината. Какво е това заболяване, колко сериозно е, възможно ли е да се излекува? Терминът "ангиопатия" се състои от две думи: "ангио" - съд и "пътека" - болест. При ангиопатия по някаква причина нормалното функциониране на съдовете му е нарушено.

Не трябва да се паникьосвате. По-добре е да изучите информацията за тази диагноза, да определите програмата на терапевтичните действия с лекуващия лекар. Заболяването се счита за обратимо само при навременно предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Какво е ангиопатия на ретината

Ретинална ангиопатия - анормални процеси, протичащи в кръвоносните съдове и капилярите на фундуса, поради нарушения в нервната регулация. Нарушенията се появяват в резултат на разширяване или стесняване на съдовете, които стават извиващи се. Размерът на артериите и вените, скоростта на кръвния поток се променя.

Промените в кръвоснабдяването на вените и артериите на задната стена на очната ябълка водят до прогресивно зрително увреждане. Това не е независимо заболяване, а резултат от други патологии в организма. Изследването на съдови дефекти позволява на лекаря да установи източника на проблема преди появата на клиничните прояви на основното заболяване.

Съдовата лезия се появява и в двете очи. На такова нарушение трябва да се обърне сериозно внимание, тъй като болестта в пренебрегвано състояние заплашва с необратими патологични процеси, пълна загуба на зрението.

Това разстройство обикновено се диагностицира при хора над 30 години, но може да се прояви в различни възрасти, включително детска възраст. Важни са редовни превантивни прегледи от офталмолог, които своевременно ще установят патологията и ще помогнат да се избегнат сериозни опасни очни заболявания.

Видове заболявания и причини за възникване

Пациентът обикновено се диагностицира с индикация за типа ангиопатия. Видът от своя страна показва болестта, която е причинила развитието на офталмологична патология. Разнообразието от видове се дължи на различни механизми на формиране и причините за появата на болестта. В зависимост от основното заболяване се разграничават следните видове:

  • травматичен;
  • диабет;
  • хипертонична;
  • хипотоничен;
  • млад.

Всяко заболяване, което влияе негативно върху състоянието на кръвоносните съдове, може да доведе до ангиопатия. Най-честите причини включват:

  • артериална хипертония с различна етиология;
  • вродени патологии на съдовите стени;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • системен васкулит;
  • травматично увреждане на очите;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • някои заболявания на кръвта;
  • синини по главата;
  • интоксикация на тялото;
  • остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб.

Допълнителни рискови фактори за развитието на болестта са:

  • напреднала възраст;
  • сенилно зрение;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • работа в опасно производство;
  • излагане на радиация.

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Заболяването в началните етапи протича безсимптомно. Това обяснява факта, че в повечето случаи се открива твърде късно, когато промените вече са необратими. Това е основната опасност от заболяването. Когато симптомите станат ясно видими, е необходимо дългосрочно лечение.

Кога човек трябва да види оптометрист? Веднага, веднага щом промените във формата станат забележими:

  • рязко намаляване на зрителната острота и яснота, замъгляване на отдалечени обекти;
  • появата на воали, мухи, тъмни петна пред очите;
  • често зачервяване на очите с ивици от спукани кръвоносни съдове;
  • стесняване на периферното зрение и зрителното поле;
  • чести болки в очите с минимално натоварване;
  • влошаване или загуба на цветни пулсации;
  • усещане за пулсация в очите.

Признаци на основното заболяване също присъстват, което причинява характерни промени в съдовете. С хипертония - главоболие поради високо кръвно налягане; с атеросклероза - периодична клаудикация, болка в сърцето, загуба на памет; при захарен диабет - жажда, трофични промени в долните крайници, сърбеж на кожата, често уриниране.

Първите симптоми често се оставят без надзор, тъй като болестта се развива допълнително, напредва и става персистираща. В напреднал стадий се появяват разрушителни промени в тъканта на ретината, непрозрачност на ретината, кръвоизливи в очната ябълка. В тежки случаи съществува опасност от пълна загуба на зрението.

Диагностика

За ефективно, правилно лечение е важна професионалната диагноза. Подробно описание от офталмолог на промените, открити във фундуса, помага на други специалисти за диагностициране на съпътстващи заболявания и техните усложнения. Офталмоскопията е включена в плана за задължително изследване на различни заболявания.

Заболяването може случайно да излезе наяве по време на медицински преглед или по време на контрола на основното заболяване - хипертония, хипотония, диабет. Изследването на фундус е основният метод за диагностициране на ретиналната ангиопатия. За да изясни състоянието на съдовете на очния ден, лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване:

  • ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове - изучаване на състоянието на съдовите стени, скоростта на кръвообращението;
  • рентгенография - оценка на съдовата проходимост;
  • ЯМР - определяне на състоянието на меките тъкани и тяхната структура;
  • компютърна диагностика - оценка на съдовете на ретината;
  • офталмоскопия - открива разширени съдове, кръвоизлив, натрупване на течност;
  • визометрия - изследва централната област на ретината;
  • fundus graphy - позволява ви задълбочено проучване на състоянието на фундуса благодарение на изображения на съдовете на ретината.

Навременната диагностика ви позволява да запазите зрението си и елиминира нежеланите усложнения.

Лечение на ангиопатия на ретината

Отговорно събитие е изборът на методи за лечение. Изборът на терапия се извършва индивидуално. Основното нещо е лечението на основното заболяване. Използването на лекарства за нормализиране на кръвното налягане, лекарства за намаляване на захарта, диета терапия не само забавят, но и спират развитието на болестта.

Скоростта на необратимите промени в съдовете на ретината зависи пряко от ефективността на комплексното лечение на основното заболяване. Провежда се под наблюдението на офталмолог, ендокринолог, терапевт. При индивидуален метод на лечение се вземат предвид възрастта на пациента, вида на явлението, причините, които са причинили развитието на този синдром..

Лекарствената терапия се основава на приема на лекарства, които променят вискозитета на кръвта и подобряват кръвообращението, намаляват пропускливостта на съдовата стена и подобряват еластичността на кръвоносните съдове и намаляват тъканната хипоксия. В тялото те засягат всички съдове, като по този начин подобряват състоянието на органите, страдащи от хипоксия..

Комплексната терапия е насочена към премахване на основния източник на заболяването, в противен случай лечението няма да доведе до желания резултат. Следователно, всеки тип съдова ангиопатия има свой алгоритъм на лечение..

Най-често при пациенти е хипертоничната ангиопатия. Лечението, насочено към нормализиране на кръвното налягане, значително понижаване на нивата на холестерола в кръвта, се счита за ефективно. Необходимо е постоянно наблюдение на налягането, спазване на подходяща диета.

Офталмологът предписва капки за очи, витамини, кислородни инхалации за разширяване на церебралния кръвен поток, антиоксиданти и ензими за разрешаване на натрупването на кръвоизливи. При пренебрегване се препоръчва използването на хемодиализа, която помага за прочистване на кръвта.

При диабетна форма спазването на специална диета е не по-малко важно от използването на лекарства. В допълнение към лекарствата, които подобряват кръвообращението, се препоръчва от ежедневната диета да се изключат храни, богати на въглехидрати. Пациентите се предписват лека физическа активност, контрол на телесното тегло и кръвната захар.

Различни физиотерапевтични процедури дават добър терапевтичен ефект: акупунктура, магнитотерапия, лазерно облъчване; витаминна терапия. Те имат положителен ефект върху общото състояние на човек с очно заболяване..

Като поддържаща терапия се използват народни рецепти: билкови отвари и екстракти от листата на жълт кантарион и маточина, плодове и цветя от глог, лайка. Употребата им оказва благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента. Може да се използва само по съвет на лекар, паралелно с основния метод на лечение.

Курсовете за лечение се препоръчва да се провеждат два пъти годишно в продължение на две до три седмици. Всички лекарства могат да се използват само според указанията на лекуващия лекар.

Ако лечението не даде очаквания резултат, болестта прогресира, тогава е необходима операция за отстраняване на необратими последици. Най-ефективният и най-бърз начин на подобно лечение е методът на лазерната коагулация, в резултат на което повредените съдове се сливат с ретината..

Съдовата ангиопатия е обратима патология с навременно откриване на симптоми, постоянно комплексно лечение.

Характеристики на заболяването по време на бременност

Доста често патологията се появява по време на бременност. Това се дължи на увеличаване на обема на циркулиращата кръв, в резултат на което кръвоносните съдове се увеличават равномерно. По този начин бременността сама по себе си е провокиращ фактор за развитието на това заболяване..

Лека степен на заболяването не изисква медицинска намеса. При благоприятно раждане синдромът отшумява самостоятелно в рамките на няколко месеца без усложнения.

Но патологията може да се развие при бременна жена през втория и третия триместър на фона на хипертония, с късна токсикоза. Ако една жена е имала този синдром с високо кръвно налягане още преди зачеването, тогава бременността може да провокира прогресията на заболяването, както и да доведе до усложнения. Изисква се постоянен мониторинг.

Ако има заплаха за живота на бременна жена, се решава въпросът за прекратяване на бременността или цезарово сечение. Необходимостта от прилагане на методите се определя от акушер-лекаря, като се вземат предвид съществуващите рискове. Абсолютните рискове са: прогресираща ретинопатия, тромбоза на централната вена, отделяне на ретината, заплаха от загуба на зрението.

За използването на оперативно раждане има и относителни рискове: артериоспазмолитична ретинопатия в първоначалната си форма; присъствието по време на предишна бременност по време на открити зрителни увреждания, възникнали по време на токсикоза. Раждането от пациент с относителни показания може да бъде независимо.

Ангиопатия при новородени, кърмачета и по-големи деца

Различните промени в ретината, открити в ранния следродилен период, не са патологични. Те могат да станат патологични в по-късен период. Трудно е да идентифицирате симптомите на този синдром сами. Понякога може да се появи единичен симптом - малки петна или капилярна мрежа върху очната ябълка.

Често ангиопатията се среща при новородени поради травма по време на трудно раждане. В същото време се забелязва леко зачервяване на очите, проявата на съдовата мрежа. Тези симптоми обикновено отзвучават бързо. Често ангиопатията при кърмачета е предвестник на вродени неврологични проблеми и е необходима консултация с невролог, офталмолог..

Образуването на патология в детството, както и при възрастните, е свързано с наличието на други сериозни заболявания. Най-честата причина за синдрома са ендокринните заболявания. Но причините са и други фактори: наранявания на очите, бъбречни заболявания, ревматизъм, туберкулоза, заболявания на органите на зрението, кръвни патологии, токсоплазмоза, сколиоза, високо кръвно налягане.

Като се вземе предвид основната причина за заболяването, се разграничават хипертонична, хипотонична, диабетна, травматична ангиопатия..

Появата на диабетен синдром е характерна при децата в късните стадии на захарния диабет. Разширени, разклонени вени се виждат на фундуса; незначителни кръвоизливи; оток на ретината. Необходимо е да се контролира нивото на захар в кръвта на бебето, особено в семейства, където има пациенти с диабет.

С хипертонична форма, в началото, поради нарушение на оттока, вените се разширяват и артериите се стесняват. При хипотоничен синдром се случва обратното. При децата е нарушено периферното зрение, зрителната острота намалява.

Рискът от травматичен тип е доста висок, тъй като бебетата често получават различни наранявания на очите. Симптомите при този синдром са: болка в областта на очите, кръвоизливи на ретината и очната ябълка, намалена зрителна острота.

Детската ретина бързо реагира на различни физически и емоционални натоварвания, дори такъв минимален, като промени в положението на тялото. Ако се открие стесняване на кръвоносните съдове или някаква венозна задръстване, е необходимо да се консултирате със специалисти, щателно изследване на детето.

Най-често ретиналната ангиопатия сигнализира за съществуващо заболяване при дете. Преди да предпишете лечение, трябва да диагностицирате органите, да установите основното заболяване. След това провеждайте комплексна терапия, със задължителната употреба на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, за намаляване на патологичните промени в кръвоносните съдове.

Превенция на заболяването

Очите са най-важният орган, без който човек не би могъл да получи толкова много впечатления и информация за света. Пренебрегваната болест може да лиши нормален живот, да направи човек инвалид.

Следователно, всички промени в зрението трябва да бъдат коригирани своевременно. Такива сериозни заболявания като високо или ниско кръвно налягане, захарен диабет трябва да се държат под постоянно наблюдение на специалист. Липсата на терапия води до развитие на глаукома, катаракта, пълна загуба на зрението.

Превантивните мерки се състоят в спазване на следните правила: редовни превантивни прегледи; спазване на ежедневието и храненето; отказ от лоши навици; нормиране на физическата активност; навременното медицинско лечение на заболявания, които имат отрицателен ефект върху кръвоносните съдове.

Превенцията и навременното лечение увеличават шансовете за възстановяване. Не отлагайте посещението си при лекаря, следвайте ясно неговите препоръки и тогава светът около вас няма да загуби цветовете си за вас.

Ретиналната съдова ангиопатия: методи за лечение и профилактика на патологията

Ангиопатия (вазопатия, ангионевроза) на съдовете на ретината е патологично състояние на съдовете на фундуса, което се развива под влияние на редица фактори и се характеризира с временни обратими спазми, дистонични и неврологични синдроми.

Патогенезата се основава на нарушение в регулацията на симпатиковата нервна система, която е отговорна за сетивното възприятие, включително зрителната функция. Съдовете на ретината на очната тъкан получават необходимото хранене и кислород. Следователно, дори и незначително увреждане на съдовия кръвен поток може да причини зрително увреждане и патологични промени във фундуса..

Навременната диагностика и лечение дават възможност да се коригират структурните промени в съдовете на ретината на ранен етап, което определя благоприятна прогноза при почти 90% от очните пациенти. Лечението е основно медикаментозно. Хирургическата интервенция е необходима в крайни случаи, например, при откриване на признаци на некроза на съдовете на фундуса.

Описание на заболяването

Самата ангиопатия не е болест. Това е патологично състояние, което има мултифакторна етиология и често се развива на фона на други соматични заболявания: захарен диабет, атеросклероза, заболявания на кръвта, мускулно-скелетни нарушения в шийния и цервикоторакален гръбначен стълб и др..

Терминът "ангиопатия" се използва за означаване на патологични промени в съдовете на ретината (вътрешната) мембрана на страничната част на визуалния анализатор. Патогенетично може да се прояви ангиопатия:

  • дистрофични промени, възникващи от нарушения на кръвообращението на фона на хронични заболявания, неправилно хранене, редовно излагане на токсични вещества (особено често при пушачите се наблюдава дистрофична ангиопатия);
  • травматични промени (появяват се с директно разкъсване и увреждане на съдовете на очите в резултат на падане или нараняване);
  • структурни промени (активиране на фактора на пропускливост на капилярите и повишена чупливост и чупливост на ретиналните съдове).

Ретината е един от основните елементи на зрителния апарат, в който се осъществява възприятието, трансформацията и първичната обработка на електромагнитните вълни в нервни импулси. Ако съдовете на ретината са повредени, се нарушава кръвообращението и тъканите на окото (включително макулата - централната част на ретината, която е отговорна за остротата и остротата на централното зрение) получават недостатъчно количество витамини, минерали, киселини и кислород. Всичко това води до нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, натрупване на свободни радикали, намаляване на регенеративната функция и развитие на очна дистрофия..

Пациентите с ангиопатия на ретиналните съдове могат да се оплакват от болезнени усещания, замъглено зрение и намаляване на неговата острота. Прогресията на ретиналната ангиопатия за дълго време може да доведе до злокачествено слабо виждане (на нивото на възприятие на светлината) и пълна загуба на зрението.

Причините

Разнообразие от фактори могат да допринесат за патологични промени в съдовете на фундуса. Едно от най-важните условия за правилното функциониране на зрителните органи е достатъчен прием на необходими вещества: лутеин, цинк, ретинол, аскорбинова киселина, антоцианини (антиоксиданти) и витамини от група В. Тези вещества участват в метаболизма на очните тъкани, подобряват трофичните им свойства, поддържат естествените показатели хидрофилност и укрепват кръвоносните съдове.

Недостигът на тези вещества е една от първите причини за развитие на очна ангиопатия. Може да възникне при нискокачествена храна, дълги диети, ендокринни заболявания. Злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето и общите фактори на хроничната интоксикация, свързани с условията на труд и живот, влияят неблагоприятно върху състоянието на кръвоносните съдове.

Сред причините за ангионеврозата на съдовете на ретината могат да бъдат различни заболявания, например:

  • вътречерепна хипертония;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на шийния и цервикоторакален гръбначен стълб, причиняващи компресия на симпатиковите нервни окончания, които регулират тонуса на съдовете на фундуса (остеохондроза, спондилоза, сколиоза, междуребрена херния и др.);
  • заболявания на симпатиковата нервна система;
  • кръвни заболявания (анемия, хемоглобинопатия, анизоцитоза и др.);
  • имунопатологично системно възпаление на кръвоносните съдове;
  • сърдечни заболявания (коронарна артериална болест, артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност);
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • нараняване на очите;
  • анамнеза за очна операция.

Ангиопатията при възрастен в повечето случаи е от вторичен характер и се развива на фона на хронични заболявания, които могат да повлияят негативно на тонуса на съдовите стени и силата им. Повишен рисков фактор е старостта, при която естествените процеси на биохимично стареене са катализатор за патологични промени в ретината, проявявани чрез дехидратация и забавяне на тъканния и клетъчния метаболизъм..

класификация

Общоприетата класификация на ретиналните ангионеврози включва разделяне според етиологични и патогенетични фактори.

Видове вазопатия (ангиопатия) на съдовете на ретината

Симптоми

Симптомите на вазопатия при възрастни и деца могат да бъдат различни. Клиничната картина на заболяването зависи не само от формата на ангионевроза, но и от патогенетичния механизъм на възникването му. Например, краткосрочният вазоспазъм може да причини силна болка (усещането, че стъклото е попаднало в окото), микрохифема (кръвоизлив в предната камера на окото) и стесняване на съдовете на ретината не причинява силен дискомфорт, но в същото време влошава зрителната функция прогресира: симптоми на късогледство, зрение става замъглено, разпознаването на малки предмети и лица на разстояние се влошава.

Като се има предвид широката клинична вариабилност и разнообразието от симптоми, е необходимо да се потърси диагностична и медицинска помощ за всякакви промени в зрението. Следните признаци могат да означават евентуално увреждане на съдовете на ретината:

  • влошаване на централното или периферното (странично) зрение;
  • неясни, неясни контури и граници;
  • невъзможност за четене или писане за дълго време (трудно е да разпознаете букви, след 5-10 минути след началото на четенето се появява неясно);
  • късогледство;
  • дискомфорт в очите, изтръпващи или режещи болки, усещане за чуждо тяло;
  • появата на отблясъци, точки, петна или ивици пред очите.

При възрастен човек неврологичните синдроми могат да бъдат и съпътстващи симптоми на вазопатия на ретината: главоболие, шум в ушите, усещане за прищипване, виене на свят. Някои пациенти се оплакват от синдром на болка не само в самото око, но и в очната връзка.

Забележка! Проявите на ангиопатия на ретината при деца са по-слабо изразени. Един от неспецифичните признаци на патологиите на ретината, възникнали на фона на повишено вътречерепно налягане, може да бъде често кървене от носа (особено характерно за деца от предучилищна и ранна училищна възраст).

Ангионевроза при дете

Юношеската (детска) форма на ангиопатия на ретината се нарича идиопатичен периферен ретиноваскулит или болест на Ейлс. Патологията често се комбинира с исхемично увреждане (недостатъчност на кръвообращението) на ретината и вестибуло-слухови дисфункции.

При кърмачета ретиналната ангиопатия може да бъде причинена от травма при раждане, инфекциозни заболявания в пренаталния и неонаталния период, вродени заболявания на кръвта, ендокринната и сърдечно-съдовата система и очни тумори. От страна на майката рисковите фактори са:

  • неправилно хранене;
  • приемане на лекарства с висока степен на ембриотоксичност и тератогенност (някои мощни лекарства, които проникват през плацентарната бариера в общото кръвообращение на майката и плода, могат да причинят патологично образуване на кръвоносни съдове и зрителната система) в особено опасен период - от 2 до 12 гестационна седмица;
  • Чест стрес (допринася за колебанията в кръвното налягане);
  • гестационен захарен диабет;
  • късна гестоза (повишено налягане, оток, протеин в урината).

Въпреки патологичните промени в ретината, децата с ангиопатия се характеризират с доста висока зрителна острота, което затруднява своевременното диагностициране на дистрофичните промени, тъй като родителите не търсят медицинска помощ поради липсата на обективни симптоми. Идентифицирането на ретиналните патологии при деца включва не само офталмоскопски изследвания, но и сложна невросоматична диагностика, насочена към определяне на етиологичния характер на заболяването.

Методи за лечение

Лечението на ангиопатията се избира, като се отчита времето на поява и откриване на патологични промени в фундуса, тежестта им, клиничните прояви, наличието на съпътстващи заболявания.

Лекарства

В повечето случаи лекарствената терапия е основа за комплексното лечение на различни ангиопатии при деца и възрастни..

Стандартните схеми за коригиране на вазопатичните състояния на ретината включват следните лекарства:

  • Вазодилатиращи средства, антитромбоцитни средства и ангиопротектори (пентоксифилин). Лекарствата от тази група са коректори на микроциркулацията, нормализират реологичните параметри на кръвта, намаляват нейния вискозитет, намаляват концентрацията на фибриноген и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез намаляване на агрегацията на еритроцитите и тромбоцитите. Когато се прилагат локално, ангиопротекторите и вазодилататорите стимулират кръвообращението в областта на употреба, без да упражняват системен ефект върху тялото..
  • Аденозинергици (дипиридамол). Най-популярното лекарство с антитромбоцитно и аденозинергично действие в терапевтичната офталмология е Curantil. За комплексното лечение на ангиопатия се предписва системно: под формата на капкомери или таблетки.
  • Калциеви препарати (калциев добезилат). Калциевите препарати са ефективни при периферни ангиопатии, възникнали на фона на други соматични патологии.
  • Растителни екстракти (гинко билоба). Препаратите на базата на гинко билоба помагат да се нормализира тонусът на съдовите стени, да се увеличи тяхната сила и еластичност.
  • Витаминни комплекси с добавяне на витамини А, С, Е, В, лутеин и цинк. Тези вещества са необходими за правилното функциониране на зрителните органи, затова е важно да се осигури навременна превенция на техния дефицит.

Лечението на ангиопатия се провежда както локално (капки за очи с таурин, парабуларни инжекции), така и системно (перорални лекарствени форми, бавни капелни инфузии, интрамускулни инжекции и др.). Лекарствената терапия също често се комбинира с физиотерапевтични методи, които помагат за подобряване на кръвообращението и подобряване на функционалното състояние на кръвоносните съдове..

Важно! Вторичните форми на ангиопатия на ретината изискват корекция на основното заболяване. При захарен диабет е важно да се постигнат последователно референтни нива на кръвната захар и да се спазва хипогликемична диета. Заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове са индикация за допълнителен сърдечен контрол през цялото лечение на ангиопатия.

Физиотерапия

За лечение на ангиопатия на очите, акупунктурата, магнитофорезата и лазерната терапия се считат за най-ефективните методи. Тези процедури подобряват кръвообращението в съдовете на фундуса, подобряват транспортирането на хранителни вещества до тъканите, стимулират трофичните и регенеративните функции.

Продължителността на курса се избира индивидуално и обикновено варира от 6 до 10 процедури.

операция

Хирургичното лечение на ангиопатия се изисква само в крайни случаи, например, при прогресираща пролиферативна диабетна ретинопатия. Днес това е основната и най-ефективната техника за микрохирургично лечение на ангионевроза на ретината, за която се използват ксенонов коагулатор и рубинов лазер с дължина на вълната 810 nm..

Възможно е да се постигне изразена положителна динамика след паретинална лазерна коагулация на ретината при повечето пациенти. В рамките на шест месеца след интервенцията те имат намаляване на неоваскуларизацията на съдовете на фундуса, намаляване на зоните на ексудация и регресия на кръвоизливите.

Случаите на по-нататъшно прогресиране на процеса представляват около 22,6% от общия брой на оперираните пациенти. Те могат да развият тракционни усложнения под формата на увеличаване на макулен оток, повишена неоваскуларизация (особено при пациенти с декомпенсирана форма на захарен диабет) и образуване на вторична глаукома. На такива пациенти е показана по-сложна витреоретинална интервенция - витректоктомия, която е комбинирана манипулация не само върху ретината на окото, но и върху стъкловидното тяло..

Препоръки за пациенти с ангиопатия

Възможно е значително да се повиши ефективността на лечението, да се намалят рисковете от усложнения и вероятността от по-нататъшно прогресиране на ангионеврозата, като се спазват следните препоръки:

  1. Диетата трябва да включва достатъчно количество храни, които са естествени източници на витамини и вещества, необходими за правилното функциониране на зрителния апарат и кръвоносните съдове на фундуса (яйца от пиле и пъдпъдъци, зеленчуци, билки, маруля, карантии, масло, заквасена сметана, ядки и др.).).
  2. Самомасажът на зоната на шийката на яката трябва да се извършва редовно, ако няма противопоказания за това (такъв масаж има положителен ефект върху кръвообращението в тази област и предотвратява компресията на нервните окончания на фона на миофасциален синдром).
  3. При повишено напрежение на очите (работа пред компютър, продължително четене, занимания в лошо осветени помещения) е необходимо да се извършват терапевтични упражнения за очите.
  4. Когато се занимавате с травматични спортове, трябва да предпазите очите си от повреда.

Необходимо е всяка година да посещавате офталмолог за ранно откриване на патологични промени във фундуса (за пациенти със захарен диабет - поне 2-3 пъти годишно).

Ретиналната ангиопатия е съдова патология, която може да провокира по-тежки офталмологични нарушения и с прогресивен курс да доведе до слабо зрение и пълна слепота. Максималният риск от ангиопатия има при пациенти с хипертония, захарен диабет, ендокринни заболявания и сърдечни заболявания. Лечението в началните етапи е медикаментозно, то може да бъде допълнено с физиотерапевтични методи. В тежки случаи и при наличие на усложнения е показана микрохирургична или витреоретинална интервенция.