Често, след консултация с офталмолог, хората чуват нова и непозната диагноза ангиопатия на ретината. Какво представлява това заболяване, каква опасност представлява зрението и здравето като цяло, както и как да се лекува ангиопатия на ретината? За всичко това ще говорим в тази статия..

Какво е ангиопатия на ретината

Ретиналната ангиопатия (често наричана ретинопатия) е увреждане на съдовете, разположени в окото. Нарушенията възникват поради спазми и се характеризират с промени в фундуса и неправилно кръвообращение в тъканите на ретината.

Моля, обърнете внимание: ретинопатията никога не се проявява като независим патологичен процес, тя винаги действа като вторична проява на основното заболяване.

Не е чудно, че казват, че очите са огледало. Лекарите знаят, че всяко заболяване, свързано с аномалии във функционирането на кръвоносните съдове, засяга капилярите и вените на ретината. В повечето случаи патологичните процеси засягат съдовете на окото, дори преди първичното заболяване да се прояви с някакви симптоми.

Очите са много важен орган и правилното им функциониране е ключът към пълноценен, здрав и щастлив живот..

В началния етап ангиопатията може лесно да се елиминира чрез диагностициране и елиминиране на заболяването, което го е причинило. Ако заболяването не е открито навреме или не е проведена необходимата терапия, ретинопатията може да започне да прогресира. В последния етап ангиопатията води до бавно намаляване на зрителната острота до пълна слепота. Друг симптом на заболяването е, че ангиопатията засяга ретината на двете очи. Какво разбрахме, сега е необходимо да разберем какво причинява тази болест.

Причини за ангиопатия

Развитието на ангиопатия може да причини всяко заболяване, свързано с патологични промени в кръвоносните съдове. Причините за ангиопатия на ретината в повечето случаи са следните:

  • диабет;
  • повишено кръвно налягане;
  • атеросклероза;
  • повишен радиоактивен фон;
  • отравяне с токсични вещества;
  • вродени и придобити заболявания на ретината;
  • възраст над 50 години;
  • вътречерепно налягане;
  • заболявания на кръвоносната система.

Каквато и болест да доведе до появата на ретинопатия, всички те, бавно, но сигурно, водят до загуба на зрението. Ето защо е необходимо да се идентифицира заболяването в началния етап, когато промяната в съдовете на окото все още може да бъде спряна, като по този начин се предотвратява появата на слепота..

Висококвалифициран офталмолог трябва да проведе преглед, диагностика и лечение.

Видове ретинопатия на ретината

Има няколко вида ангиопатия. Класификацията се извършва в зависимост от заболяването, което е причинило появата му.

диабетик

Това е най-често срещаният вид ретинопатия. При диабет тип 1 ангиопатията се среща при 45% от пациентите, при тип 2 - при 15-17%. Появата на такова вторично заболяване при диабет, много често води до пълна загуба на зрението при пациента. Фактори, влияещи върху развитието на ретинопатия при пациенти с диабет:

  • продължителността на основното заболяване;
  • липса на лечение на диабет;
  • бременност със захарен диабет;
  • артериална хипертония;
  • чернодробно или бъбречно заболяване;
  • грешен начин на живот;
  • голямо телесно тегло.

Развитието на диабетна ангиопатия възниква поради повишаване нивото на глюкоза в кръвта на пациента, което води до факта, че стените на капилярите стават по-тънки, кръвообращението се нарушава и се появяват кръвоизливи. С хода на заболяването се нараняват големи съдове на окото, настъпва тъканна хипоксия, размерът на здравата ретина става по-малък - всичко това е причина за постепенно влошаване на зрението и в крайна сметка води до слепота.

Хипертонична

Хипертоничната ангиопатия е друг често срещан вид заболяване. Тя се появява в резултат на развитието и прогресирането на хипертонията при пациент. Хипертонията се среща главно при хора над 35 години. Ангиопатията се характеризира с увреждане на малки съдове, разположени във фундуса. Поради повишеното налягане съдовият тонус се нарушава, кръвта започва да прониква през стените, храненето на ретината се нарушава, пациентът започва да вижда по-лошо.

Причините за ангиопатия са главно или пренебрегвани заболявания, или наранявания, или в крайна сметка лоши навици..

Ангиопатия на недоносените

Тази сериозна лезия на очните ябълки се среща при недоносени деца и се изразява с бързия растеж и образуване на нови съдови клетки в ретината и стъкловидното тяло. В случай, че дете се роди преждевременно, ретината му няма време да се формира напълно. Но процесът на раждане се превръща в тласък за растежа на кръвоносните съдове, образуването протича по-бързо, отколкото трябва да е нормално. Съдовете започват да се разрастват, включително в стъкловидното тяло, и тъй като са много крехки, лесно се чупят, причинявайки кръвоизливи. Последицата от ретинопатия на недоносените е отлепване на ретината и загуба на зрение, без възможност за последващо възстановяване.

млад

Развиваща се, юношеска ангиопатия, в детска и юношеска възраст. Причините за появата на това заболяване все още не са проучени. С ретинопатия възникват възпалителни процеси в съдовете на окото. Заболяването се характеризира с бърз ход, кръвта започва да прониква в ретината на окото, съединителната тъкан расте, в резултат на това ретината на окото ексфолира и в резултат на това се появява слепота. Това е най-неблагоприятният вид ретинопатия..

травматичен

Проявява се при силно повишаване на налягането в очните съдове, с черепно-мозъчна травма, наранявания на гръдния кош или гръбначния стълб. Съдовете не могат да издържат на такъв натиск и разкъсване, образувайки кръвоизливи. Зрението се влошава, но в повечето случаи ретинопатията завършва добре и зрението се връща напълно.

хипотония

Развива се при ниско кръвно налягане, поради бавния кръвоток, малките капиляри преливат, тонусът на съдовете се нарушава и те се нарушават. В ретината се появяват кръвни съсиреци, храненето се нарушава. Основният симптом на това заболяване е усещане за пулсиране, мигрена и леко гадене..

Ангиопатията е разделена на няколко вида. Това разделение възниква в зависимост от причината за заболяването..

Ретинопатия по време на бременност

Ретинопатията е доста често срещана при бременни жени. Това се дължи на повишеното изпомпване на кръвта и разширяването на малките вени в очната ябълка. Заболяването не представлява заплаха нито за здравето на бъдещата майка, нито за детето и преминава без следа, няколко месеца след раждането на детето..

Симптоми на ретиналната ангиопатия

В началните етапи заболяването е трудно да се диагностицира поради липсата на тежки симптоми. Най-често ретинопатията засяга и двете очи едновременно. Промените в ретината могат да се видят само по време на преглед в кабинета на офталмолога. Най-честите симптоми на заболяването са:

  • влошаване на зрението;
  • замъглено зрение;
  • болка в очите;
  • пулсация и усещане за пълнота на очните ябълки;
  • зачервяване на протеина;
  • трептящи черни точки при поглед към светлина;
  • болка в областта на очите;
  • нарушено периферно зрение.

Появата на поне един от горните симптоми е причина да се обърнете към лекар.

Диагностика

За да разбере анамнезата и диагнозата, лекарят провежда офталмологично изследване на фундуса. Според резултатите от него е възможно да се определи както патологичните процеси, протичащи в съдовете на очите, така и степента на тяхното прогресиране. Обикновено офталмоскопията не изисква специална подготовка на пациента, понякога се налага да се изпусне атропин, който разширява зеницата, за да се виждат по-добре всички структури на окото. Картината на заболяването е следната:

  • се наблюдава компресия на кръвоносните съдове, те стават извити, богато украсени;
  • появяват се тромбози, кръвоизливи;
  • фундусът става блед;
  • ретината на окото набъбва;
  • се появяват признаци на дистрофия.

Също така, лекарят може да предпише ултразвуково изследване на окото, за да изследва съдовете около ретината. За целите на профилактиката се препоръчва да ходите на офталмолог поне веднъж годишно. Офталмоскопията е бърза и безболезнена процедура, която може да покаже промени във фундуса дори в началните етапи.

Лечението на ангиопатия започва с определяне на причината за заболяването..

Лечение на ретинопатия

За лечение на ретинопатия от всякакъв вид е необходимо да се идентифицира и елиминира първичното заболяване. Например, ако ангиопатията е причинена от хипертония - лекарят предписва антихипертензивна терапия, при захарен диабет - се предписва лечение с инсулин. Ако признаците на заболяването продължават, тогава се провежда специализирано лечение на ретиналната ангиопатия: медикаментозно или хирургично.

Лечението с лекарства е насочено към подобряване на кръвообращението в ретината, премахване на хипоксия и тромбоза. Лекарствата се използват:

  • помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
  • разредители на кръвта (обикновено на базата на аспирин);
  • витамини;
  • кортикостероидни капки за очи;
  • физиотерапия.

Ако консервативното лечение не е в състояние да спре прогресията на заболяването, тогава се използва лазерна коагулация, за да се предотврати отлепването на ретината. Задължително е да поддържате здравословен начин на живот, да намалявате физическата активност и да спазвате диета..

Елиминирането на първичното заболяване е ключът към успешното лечение на ангиопатия.

Въпреки факта, че съвременната медицина има голям потенциал за лечение на това заболяване, има моменти, когато не е възможно да се запази зрението. Навременната диагноза е гаранция за успешно лечение на такова заболяване като ангиопатия на ретината. Какво представлява и колко е опасно, сега знаете и когато се появят първите тревожни симптоми, незабавно се обърнете към специалист.

Ретиналната ангиопатия на двете очи: причини, симптоми и лечение

Ангиопатията на ретината в двете очи се счита за не отделно заболяване, а за системно патологично нарушение във функционирането на вените, капилярите, артериите, които проникват в фундамента. Това заболяване може да бъде предизвикано от промяна в тона на стените на кръвоносните съдове, което често се дължи на влиянието на различни отрицателни фактори. Промените и атрофията на вените, артериите на окото могат да провокират появата на атеросклероза.

Какво е заболяването

Много пациенти се интересуват какво е - артериална ангиопатия и как се проявява патологията, както и какви методи за лечение съществуват? Тези нарушения се задействат от влошаване на работата на нервната система, което води до влошаване на съдовия тонус или спазъм. С други думи съдовете напълно се отпускат и не издържат на кръвното налягане или са силно компресирани, блокирайки кръвообращението..

Ангиопатията на очните съдове е опасна лезия на съдовата система, която може да бъде предизвикана не само от неврологични разстройства. Тази промяна се определя при изследване на фундуса. В резултат лекарят ясно вижда цялата съдова система, може да оцени функционалната й способност.

Причини за възникване

Ако ретинопатията бъде открита и елиминирана своевременно, тогава има добри шансове за възстановяване. Ако обаче това не се направи, тогава може да се образува съдова патология - прогресираща ангиопатия на ретината на двете очи. С развитието на болестта може да причини загуба на зрението..

В допълнение, такава промяна може да настъпи и като признак на различни заболявания, при които се наблюдава съдово увреждане. Има различни причини за ангиопатия на ретината и в двете очи, по-специално като:

  • ниско или високо кръвно налягане;
  • вътречерепно налягане;
  • съдова атеросклероза;
  • сколиоза или остеохондроза;
  • вродени съдови заболявания;
  • стареене на тялото;
  • работа с вредни вещества;
  • тютюнопушенето;
  • интоксикация на тялото.

Всички тези предразполагащи фактори могат да ускорят хода на патологичните промени в организма, които често се наблюдават именно в зряла възраст..

Какви са видовете ангиопатия

Тъй като съдовата система на ретината е повредена в резултат на хода на определено заболяване, съществува строга класификация на това разстройство по вид, а именно:

  • хипертонична ангиопатия;
  • диабет;
  • травматичен;
  • хипотоничен;
  • млад.

Диабетна ангиопатия се задейства от захарен диабет. В този случай се засягат капилярите и големите съдове. Това заболяване се развива постепенно, в резултат на което луменът на очните съдове се стеснява, микроциркулацията на кръвта и храненето на тъканите се нарушават. Това води до факта, че зрението е силно нарушено..

Хипертоничната ангиопатия се проявява с хронично високо кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система е подложен на значителен стрес. Съдовете стават по-мъчителни, мускулната им мембрана се сгъстява и съединителната тъкан се разпространява. В резултат на това има замъгляване на ретината..

Хипотоничната ангиопатия протича при постоянно ниско налягане. Това разстройство може да доведе до слабост на съдовата система. Това патологично състояние може да провокира атрофия на ретината и кръвни съсиреци..

Травматичната ангиопатия се формира със силен удар, смачкване или увреждане на шийните прешлени, гръдната кост, главата. В този случай се появява недохранване на съдовете на главата, повишаване на налягането, което допълнително влошава патологичното състояние.

Юношеската ангиопатия се появява поради хормонални промени, както и юношески промени в организма.

Основните симптоми

В началния етап ангиопатията на ретината в двете очи изобщо не се проявява и протича без характерни признаци. Асимптоматичната патология представлява много сериозна опасност за хората, тъй като процесът с течение на времето се задълбочава. В този случай човек се обръща към лекар, когато започват проблеми със зрението, но в този случай процесът може да бъде необратим.

С хода на заболяването симптоми като:

  • намалена зрителна острота;
  • промяна в зрителното поле;
  • болка в областта на очите;
  • усещане за пулсация;
  • зачервяване на склерата на очите поради съдова руптура;
  • мъгла и мухи пред очите.

При появата на първите симптоми е задължително да се консултирате с лекар за диагностика и комплексно лечение, тъй като това нарушение може да има опасни последици.

Диагностика

Диагнозата на ретиналната ангиопатия на двете очи означава, че първоначално офталмологът интервюира пациента, а след това изследва фундуса под микроскоп. За процедурата се вкарват специални капки в очите на пациента, за да се разширят зениците.

В някои случаи се извършва допълнително изследване на съдовете на визуалния център, което предполага такива процедури като:

  • радиография;
  • ултразвукова процедура;
  • томография.

Това е необходимо за по-задълбочено изследване на ретината и фундуса, за да може да се постави правилната диагноза и да се избере адекватно лечение..

Характеристики на лечението

Лечението на ретината на окото предполага елиминирането на основното заболяване, провокирало смущения в организма. Ако промяната се развива на фона на хода на патологиите на ендокринната система, тогава се използват лекарства, които регулират нивото на глюкозата в кръвта. Ако причината за това беше промяна в нивото на кръвното налягане, тогава трябва стриктно да следите неговата промяна и да приемате подходящи лекарства..

Освен това е много важно да спазвате специална диета и да се откажете от лошите навици. Курсът на лечение се избира само от квалифициран лекар, но си струва да се помни, че той трябва да бъде цялостен с постоянното наблюдение на терапевт и ендокринолог.

Лечение с лекарства

Медицинското лечение на ретиналната ангиопатия на двете очи е насочено към подобряване на кръвообращението. По принцип се предписват лекарства като "Васонит", "Арбифлекс", "Пентилин", "Трентал". Такива лекарства са забранени по време на бременност, а също и по време на кърмене. Освен това те не се използват за лечение на деца..

Освен това се предписват лекарства, които намаляват пропускливостта на стените на съдовете. Това могат да бъдат лекарства като Пармидин, Гинко билоба и много други. Витаминната терапия определено е посочена, тъй като витамините помагат за укрепване на стените на кръвоносните съдове и повишаване на имунитета. Всички лекарства трябва да се приемат строго според предписанието на лекаря. Лечебните курсове често се провеждат два пъти годишно на интервали от 2-3 седмици. В допълнение, трябва да използвате капки за очи, както е предписано от лекаря..

Използването на народни средства

Лечението на ретината на окото се извършва с помощта на народни средства, които помагат за прочистване на кръвоносните съдове, както и повишаване на тяхната еластичност. Използват се различни отвари от лекарства, които са се доказали добре за терапия. Те вършат добре работата:

  • отвара от жълт кантарион и лайка;
  • отвара от валериана и маточина;
  • разтвор на бял имел.

Въпреки факта, че първичните признаци на заболяването могат да бъдат доста безобидни, ако не се лекува, то ще напредва бързо. Колкото по-рано се започне терапията, толкова по-рано ще бъде възможно да се върнете към нормален начин на живот..

Ангиопатия при деца

Точно както при възрастните, при децата ангиопатията на ретината в двете очи се развива поради отрицателното въздействие на външни фактори и при наличието на усложнения от други заболявания. Причините за образуването на патологични промени в ретината могат да бъдат много различни, поради което преди да се предпише лечение, е задължително да се определи предразполагащият фактор.

При децата доста често се наблюдава диабетна ангиопатия, която се развива в хода на диабета. Ако не поставите диагноза и не започнете лечението своевременно, тогава патологията ще има необратими последици. Необходимо е непрекъснато да се следи показанията на захарта, тъй като превишеното му съдържание разрушава стените на кръвоносните съдове и се появяват кръвоизливи. При такива деца остротата на зрението намалява рязко. При синини и наранявания се наблюдава травматична ангиопатия. Този тип патологичен процес се среща най-често.

Ангиопатия по време на бременност

Самата бременност може да бъде причина за ретинопатия. По време на раждането на дете съдовете на всяка жена се разширяват, което се провокира от увеличен обем циркулираща кръв. По време на бременността се наблюдават главно леки форми на ангиопатия, които не изискват абсолютно никакво специализирано лечение. След известно време патологичният процес преминава сам.

Възможно е обаче да има ситуации, при които ангиопатията може да представлява сериозна заплаха за бременна жена. Усложнения могат да възникнат, ако бременността протича на фона на постоянно високо кръвно налягане. В този случай се изисква много внимателно внимание към благосъстоянието на жената в позицията. С прогресията на ангиопатия, ако има заплаха от отлепване на ретината, се налага хирургична интервенция и прекъсване на бременността.

Прогноза след лечение

Ако ангиопатията на ретината се открие в началния етап и лечението се започне своевременно, тогава прогнозата за пациента ще бъде доста благоприятна. В този случай терапевтичните и развлекателни дейности трябва да бъдат всеобхватни..

Липсата на цялостно лечение е изпълнена с появата на сериозно разстройство от страна на зрителния анализатор. Това състояние може да провокира непрозрачност на лещата и глаукома..

Предотвратяване

За да се избегне появата на болестта и развитието на опасни усложнения, е важно да се спазват сравнително прости правила за профилактика, а именно следното:

  • живейте здравословен живот;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • да се подложите на рутинен преглед от офталмолог.

Ако има рискови фактори, трябва да се посещава офталмолог поне веднъж годишно. Ако се открие заболяване при бременни жени, трябва да се направи цезарово сечение, за да се избегне отлепване на ретината.

Ангиопатия на ретината - видове, причини, симптоми, методи за диагностика и лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертна консултация!

Въведение

Ангиопатията на ретината не е независимо заболяване, а симптом на различни заболявания, които са причинили дисфункция на кръвоносните съдове на окото и промени в структурата на съдовата стена. Проява на съдови лезии е промяна в техния тон, временни обратими спазми.

Ангиопатии, които съществуват отдавна, водят до необратими последици: некротични промени в областта на ретината, която е била снабдена с кръв от засегнатия съд, неговото изтъняване, разкъсване и отделяне. Всички тези последствия се комбинират под името ретинопатия..

Състоянието на ретината силно зависи от качеството на кръвоснабдяването и когато се появят засегнатите области, зрението се нарушава, без впоследствие да се възстановява. Ако е засегната зона в макулната област, централното зрение е нарушено. При пълно отлепване на ретината се развива слепота.

Причини за ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината може да бъде симптом на всяко заболяване, което засяга съдовото здраве. Промените в съдовете на фундуса индиректно характеризират степента на съдова лезия на целия организъм. Ангиопатията на ретината може да се появи на всяка възраст, но все пак се развива по-често при хора след 30 години.

Най-честите причини за ангиопатия на ретината:

  • хипертония от всякакъв произход;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • юношеска ангиопатия;
  • хипотонична ангиопатия (с ниско кръвно налягане);
  • сколиоза;
  • травматична ангиопатия.

Ангиопатията може да се появи и при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, със системен автоимунен васкулит (възпалителни съдови лезии), кръвни заболявания.

Има и предразполагащи фактори, които допринасят за развитието на ангиопатия на ретината:

  • тютюнопушенето;
  • вредно въздействие върху производството;
  • различни интоксикации;
  • вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
  • напреднала възраст.

Видове ангиопатия на ретината

Симптоми на ретиналната ангиопатия

Диабетна ангиопатия (ретинопатия)

Хипертонична ангиопатия (ретинопатия)

Повишеното кръвно налягане действа върху съдовата стена, разрушава вътрешния му слой (ендотел), стената на съда става по-плътна, фиброзна. Ретиналните съдове при пресичане на вените се свиват, кръвообращението се нарушава. Създават се условия за образуването на кръвни съсиреци и кръвоизливи: кръвното налягане е високо, някои съдове се рушат, - ангиопатията се превръща в ретинопатия. Извитите съдове на фундуса са характерен признак на хипертония.

Според статистиката, в първия стадий на хипертония нормален фундус се наблюдава при 25-30% от пациентите, във втория етап - при 3,5%, на третия етап промените във фундуса са налице при всички пациенти. В напреднал стадий често се появяват кръвоизливи в очната ябълка, непрозрачност на ретината, разрушителни промени в тъканта на ретината..

Хипотонична ангиопатия

Травматична ангиопатия

Юношеска ангиопатия

Диагностика

Ангиопатията на ретината се открива при преглед от офталмолог на фундуса. Ретината се изследва с разширена зеница под микроскоп. Този преглед разкрива вазоконстрикция или дилатация, наличие на кръвоизливи, положението на макулата.

Допълнителни методи за изследване, които могат да се използват за диагностициране на ангиопатия:

  • Ултразвуково изследване на съдове с дуплекс и доплерово сканиране на ретиналните съдове позволява да се определи скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовата стена;
  • Рентгеново изследване с въвеждането на контрастен агент в съдовете ви позволява да определите проходимостта на съдовете и скоростта на кръвния поток;
  • компютърна диагностика;
  • магнитен резонанс (ЯМР) - ви позволява да оцените състоянието (структурно и функционално) на меките тъкани на окото.

Ретиналната ангиопатия при деца

Като се вземат предвид основното заболяване (причини за ангиопатия), се разграничават диабетна, хипертонична, хипотонична, травматична ангиопатия.

Диабетната ангиопатия се развива при деца в късните етапи на хода на диабета и колкото по-късно, толкова по-рано започва лечението му. В фундуса се наблюдава разширяване и мъчение на вените, оток на ретината и незначителни кръвоизливи. Семействата, изложени на риск от развитие на диабет, се нуждаят от внимателно наблюдение на кръвната захар на детето.

При такива деца се развива ранна атеросклероза на съдовете, което се доказва от появата на микроаневризми на артериите (изпъкване на стената на артерията поради изтъняването й). При децата зрителната острота намалява, периферното зрение е нарушено.

При хипертонична ангиопатия първо се случва стесняване на артериите и разширяване на вените (поради нарушаването на оттока), а по-късно артериите също се разширяват. В случай на хипотонична ангиопатия, напротив, артериите първо се разширяват, тяхното разклоняване се появява и увеличава..

Травматичната ангиопатия също е доста често срещана при деца, тъй като децата често са ранени, включително натъртвани очи. С травматична ангиопатия детето се притеснява от болка в окото, появяват се кръвоизливи на очната ябълка и на ретината, зрителната острота намалява.

Юношеската ангиопатия е описана по-горе (вижте раздел Видове ангиопатии).

Като се има предвид, че ангиопатията е само симптом на друго заболяване, преди да вземете решение за лечение, е необходимо да се установи и диагностицира това основно заболяване. След изясняване на диагнозата се предписва комплексно лечение с акцент върху лечението на основното заболяване. За лечение на ангиопатия директно се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ангиопатия на ретината при новородени

Промените в ретината могат да бъдат открити дори в болницата. Но в ранния следродилен период това не е патология. Промените в ретината в по-късен период, когато фундусът се изследва, както е предписано от невролог, могат да бъдат патологични.

Не е лесно да идентифицирате проявите на патологията сами. В някои случаи може да се появи един-единствен симптом - червена капилярна мрежа или малки петна по очната ябълка. Такива симптоми могат да се появят при травматична ангиопатия. При други заболявания се препоръчва да се консултирате с детето с офталмолог.

При децата промените в ретината могат да се появят поради емоционален и физически стрес, дори толкова минимални, колкото промяна в положението на тялото. Следователно, не всяка промяна в ретината на новородено е показателна за патология. Ако се открият пълнокръвни вени във фундуса при липса на вазоконстрикция и промени в зрителния нерв, детето трябва да се консултира с невролог и, най-вероятно, тези промени няма да бъдат признати като патологични.

С повишаване на вътречерепното налягане се появява подуване на зрителния нерв, дискът му става неравномерен, артериите се стесняват, а вените са пълнокръвни и усукани. Когато се появят такива промени, децата се нуждаят от спешна хоспитализация и задълбочен преглед..

Ретиналната ангиопатия по време на бременност

Но ангиопатията може да се развие при бременна жена през втория или третия триместър с късна токсикоза и високо кръвно налягане. Ако една жена е имала ангиопатия на фона на хипертония преди зачеването, тогава по време на бременност тя може да прогресира и да доведе до най-сериозните усложнения. Необходимо е постоянно наблюдение на кръвното налягане, наблюдение на фундуса и приемане на антихипертензивни лекарства.

В случай на прогресия на ангиопатия, когато възникне заплаха за живота на жената, се решава въпросът за прекратяване на бременността. Показания за прекратяване на бременността са отделяне на ретината, централна венозна тромбоза и прогресираща ретинопатия. Оперативната доставка се извършва според показанията.

Лечение на ангиопатия на ретината

Основното при лечението на ангиопатии е лечението на основното заболяване. Употребата на лекарства, които нормализират кръвното налягане, хипогликемичните лекарства и диетичният прием забавят или дори спират развитието на ретиналните съдови промени. Скоростта на патологичните промени в съдовете на ретината директно зависи от ефективността на лечението на основното заболяване.

Лечението трябва да се провежда комплексно под наблюдението не само на офталмолог, но и на ендокринолог или терапевт. В допълнение към лекарствата се използват физиотерапия, локално лечение, диета терапия.

При захарен диабет диетата е не по-малко важна от лекарството. Храни, богати на въглехидрати, се изключват от диетата. Животинските мазнини трябва да бъдат заменени с растителни мазнини; не забравяйте да включите в диетата зеленчуци и плодове, млечни продукти, риба. Телесното тегло и кръвната захар трябва да се проследяват систематично.

Лечение с лекарства

  • Когато се открие ангиопатия, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението: Пентилин, Вазонит, Трентал, Арбифлекс, Ксантинол никотинат, Актовегин, Пентоксифилин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Тези лекарства са противопоказани при бременност и кърмене, както и в детска възраст. Но в някои случаи в ниски дози те все още се причисляват към тази категория пациенти..
  • Използват се и лекарства, които намаляват пропускливостта на съдовата стена: Пармидин, Гинко билоба, Калциев добезилат.
  • Лекарства, които намаляват адхезията на тромбоцитите: Тиклодипин, Ацетилсалицилова киселина, Дипиридамол.
  • Витаминотерапия: витамини от група В (В1, ПО2, ПО6, ПО12, ПО15), C, E, P.

Курсовете на лечение трябва да се проведат в рамките на 2-3 седмици 2 r. в година. Всички лекарства се използват само по указание на лекар.

При захарен диабет трябва стриктно да се спазва дозировката на инсулин или други хипогликемични средства, предписани от ендокринолога. При хипертония и атеросклероза, в допълнение към лекарствата, които понижават кръвното налягане, се използват лекарства, които нормализират нивата на холестерола. Стабилното нормално ниво на кръвното налягане и компенсираният захарен диабет значително отлагат промените в съдовете на ретината, неизбежни при тази патология..

Капки за очи

Физиотерапия

Народни средства

Традиционната медицина може и трябва да се използва, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар и да се уверите, че няма индивидуална непоносимост към компонентите на рецептата.

Няколко рецепти от традиционната медицина:

  • Вземете в равни части (по 100 г всяка) жълт кантарион, лайка, равнец, брезови пъпки, безсмъртниче. 1 супена лъжица събиране, изсипете 0,5 литра вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете и доведете до обем от 0,5 литра; Пийте 1 чаша сутрин на празен стомах и 1 чаша вечер (след вечерната употреба на инфузията не пийте и не яжте нищо). Консумирайте всеки ден, преди да използвате цялата колекция.
  • Вземете 15 г листа от корен на валериана и маточина, 50 г билка равнец. 2 ч.л. събиране, изсипете 250 мл вода, настоявайте 3 часа на хладно място. След това се държи на водна баня 15 минути, охлажда се, филтрира се и обемът се довежда до 250 мл. Настойката се пие на малки порции през целия ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  • Вземете 20 г полски хвощ, 30 г птичи възел, 50 г цветове глог. 2 ч.л. нарязани билки се заливат с 250 мл вряща вода, настояват се 30 минути. и отнеме 30 минути. преди хранене, 1 супена лъжица. 3 стр. на ден, за месец.
  • Вземете 1 ч.л. бял имел (предварително смлян на прах) изсипете 250 мл вряла вода в термос, настоявайте за една нощ и пийте по 2 супени лъжици всеки. 2 п. на ден, в продължение на 3-4 месеца.

Полезно е също да вземете инфузия от семена от копър, инфузия от семена на кимион и царевица, чай от черна планинска пепел и листа от касис.

Видове и симптоми на ангиопатия на ретината

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Първоначалната ангиопатия на ретината е първият стадий на заболяването. В много случаи ангиопатията през този период се проявява без никакви симптоми, забележими за пациента. Но скоро, с прогресирането на болестта, появата на вид "мухи", тъмни петна пред очите, светлинни проблясъци и така нататък. Но зрителната острота все още е нормална и при изследване на фундуса промените в очните тъкани все още не се забелязват.

Можем да кажем, че на първия етап на заболяването всички процеси могат да бъдат обърнати, тоест да се възстановят съдовете на очите. В този случай няма да има нарушение в структурата на очните тъкани и зрителната острота ще остане нормална, същата като преди заболяването.

За тази цел е необходимо да се започне лечението както на самите съдови проблеми, така и на основното заболяване, предизвикало това сериозно усложнение навреме. Само в този случай, в началния етап на процеса е възможно да се спре прогресията на негативните промени в очите..

Всичко по-горе се отнася за случаи на заболяване, причинено от хипертония. При диабетна ангиопатия, която се провокира от захарен диабет, още в началния етап процесите на съдова деструкция в очите стават необратими.

Ангиопатията на ретината е от три степени.

Ретиналната ангиопатия в двете очи

Тъй като ангиопатията е следствие от други системни заболявания на тялото и засяга съдовете в цялото човешко тяло, тя почти винаги се наблюдава и в двете човешки очи.

Ретиналната ангиопатия на двете очи е нарушение на структурата и функционирането на кръвоносните съдове, което води до различни проблеми с очите и зрението, в зависимост от степента на самата болест. Възможна прогресираща късогледство или слепота, както и глаукома и катаракта на очите.

Причините и симптомите на заболяването, при което заболяването може да бъде диагностицирано, са описани в предишните раздели. Също така, за съдови проблеми на двете очи, е характерно разделянето на диабетна, хипертонична, травматична, хипотонична и юношеска, което се среща и при съдово заболяване на ретината на едното око. В същото време лечението на този проблем е свързано и на първо място с подобряване на общото състояние на човек и отърване от основното заболяване. Разбира се, важно е и симптоматичното локално лечение, което ще поддържа състоянието на очните съдове в известна стабилност, предотвратявайки настъпването на необратими промени..

Ретиналната ангиопатия 1 степен

При хипертония се разграничават няколко етапа на ангиопатия, които са причинени от проблеми с високо кръвно налягане. Тази класификация възникна поради степента на съдови лезии в очите, които се наблюдават при това усложнение. Има три стадия на заболяването - първи, втори и трети. Възможно е да се установи на кой етап заболяването е само с офталмологично изследване на фундуса на пациента.

Самият процес на съдови промени при хипертонична болест се характеризира с разширяване на вените на фундуса, тъй като те преливат с кръв. Вените започват да се извиват и повърхността на очната ябълка е покрита с малки пунктатни кръвоизливи. С течение на времето кръвоизливите стават по-чести и ретината започва да става мътна..

При първа степен на ангиопатия са характерни следните промени в очите, които се наричат ​​физиологични:

  • артериите в ретината започват да се стесняват,
  • вените на ретината започват да се разширяват,
  • размерът и ширината на съдовете става неравномерен,
  • има увеличение на съдовия тортуоз.

Ретиналната ангиопатия от 1-ва степен е стадий на заболяването, в който процесите са все още обратими. Ако причината за самото усложнение се елиминира - хипертония, тогава съдовете в очите постепенно се връщат към нормалното си състояние и болестта отстъпва.

Умерена ангиопатия на ретината

Умерената ангиопатия на ретината е вторият стадий на заболяването, който се проявява след първия етап.

При ангиопатия на ретината от втора степен е характерна появата на органични промени в очите:

  • плавателните съдове все повече започват да се различават по ширина и размер,
  • съдовата мъчителност също продължава да се увеличава,
  • по цвят и структура съдовете започват да приличат на лека медна жица, тъй като централните светлинни ленти, разположени по протежение на съдовете, са толкова стеснени,
  • с по-нататъшно прогресиране на стесняване на светлинната лента съдовете приличат на вид сребърна тел,
  • има поява на тромбоза в съдовете на ретината,
  • появяват се кръвоизливи,
  • характеризира се с появата на микроаневризми и новообразувани съдове, които са разположени в областта на главата на зрителния нерв,
  • фундусът при изследване е блед, в някои случаи се наблюдава дори восъчната му сянка,
  • възможна промяна на зрителното поле,
  • в някои случаи има нарушения на чувствителността към светлина,
  • замъглено зрение,
  • зрителната острота започва да се губи, появява се късогледство.

Първите две вече бяха обсъдени в предишните раздели. Сега нека се докоснем до третия и най-тежък стадий на заболяването..

Ангиопатия на ретината 3 степен

При дадена степен на заболяването се наблюдават следните симптоми и прояви:

  • появата на кръвоизливи в ретината,
  • появата на оток на ретината,
  • появата на огнища с бял цвят в ретината,
  • появата на неясност, която определя границите на зрителния нерв,
  • появата на оток на зрителния нерв,
  • силно влошаване на зрителната острота,
  • появата на слепота, тоест пълна загуба на зрението.

Хипертонична ангиопатия на ретината

Хипертонията е състояние, характеризиращо се с периодични или постоянни повишения на кръвното налягане. Една от основните причини за заболяването е стесняване на малки съдове и капиляри в цялата съдова система, което води до запушване на кръвния поток. И следователно кръвта започва да се притиска по стените на съдовете, което води до повишаване на кръвното налягане, тъй като сърцето полага повече усилия за изтласкване на кръвта по съдовия лег..

Хипертонията причинява различни усложнения в човешкото тяло, например сърдечни заболявания, мозъчни заболявания, бъбречни заболявания и т.н. Не е изключение и съдови заболявания на очите, а именно ретината, едно от които е ангиопия.

При това заболяване вените започват да се разклоняват и разширяват, има чести пунктатни кръвоизливи, които са насочени към очната ябълка. Възможно е също да има замъгляване на очните ябълки в едното или в двете очи.

Ако предприемете действия за лечение на основния проблем и постигане на добри резултати и стабилно състояние, хипертоничната ангинапатия на ретината ще отмине от само себе си. Ако заболяването се започне, това може да доведе до сериозно увреждане на зрението и други проблеми с очите..

Ангиопатия на ретината, хипертоничен тип

Този вид заболяване се характеризира с влошаване на зрителната острота, което се изразява в замъглено зрение с едно или двете очи. Може да се развие и късогледство, което прогресира с влошаване на състоянието на пациента с хипертония.

Ретиналната ангиопатия от хипертоничния тип се проявява като усложнение на хипертонията на човек. При това заболяване натискът върху стените на кръвоносните съдове се увеличава толкова много, че води до проблеми в различни органи на човешкото тяло..

Очите, които започват да изпитват затруднения във функционирането, не са изключение. Особено това се отнася за ретината, в съдовете и тъканите на която започват да настъпват дегенеративни промени..

Хипотонична ангиопатия на ретината

Хипотонията, тоест силно понижаване на кръвното налягане, се наблюдава при заболяване, наречено артериална хипертония. В този случай налягането спада толкова много, че този процес става осезаем за човек и води до влошаване на благосъстоянието.

Има два вида артериална хипертония - остра и хронична. При остро състояние могат да се наблюдават прояви на колапс, при които съдовият тонус рязко спада. Може да настъпи шок, който се характеризира с паралитична вазодилатация. Всички тези процеси са придружени от намаляване на доставката на кислород в мозъка, което намалява качеството на функционирането на човешките жизненоважни органи. В някои случаи се появява хипоксия, което изисква незабавна медицинска помощ. И в този случай определящият фактор не са показателите за налягане в съдовете, а скоростта на неговото намаляване.

Хипотоничната ангиопатия на ретината е следствие от артериалната хипертония и се проявява в понижен съдов тон на ретината. В резултат на това съдовете започват да преливат с кръв, което намалява скоростта на нейния поток. В бъдеще в съдовете започват да се образуват кръвни съсиреци поради стагнация на кръвта. Този процес се характеризира с усещане за пулсация, което се наблюдава в съдовете на очите.

Хипотонична ангиопатия на ретината

Обикновено този тип усложнения изчезват с правилното лечение на основното заболяване. Подобрява се съдовият тонус на цялото тяло, което се отразява и на състоянието на очните съдове. Кръвта започва да се движи по-бързо, кръвните съсиреци спират да се образуват, което се отразява на подобряването на кръвоснабдяването на ретината, очната ябълка и т.н..

Хипотоничната ангиопатия на ретината се причинява от основното заболяване на човека - хипотония. В същото време се наблюдава намаляване на тонуса на съдовете на цялото тяло, а също така и по-специално на очите. Следователно кръвта започва да застоя в съдовете, което води до появата на кръвни съсиреци в тези съдове. Тромбозата на капилярите и венозните съдове причинява различни кръвоизливи в ретината и очната ябълка. Което води до увреждане на зрението, както и до други проблеми с очите.

Ангиопатия на ретината със смесен тип

При този вид заболяване започват да се появяват патологични промени в съдовете на очите, които са причинени от дисфункции в регулирането на тяхната дейност от вегетативната нервна система..

Ретиналната ангиопатия със смесен тип е очно заболяване, което се причинява от системни заболявания от общ характер, които засягат съдовете на цялото тяло. В този случай на първо място са засегнати капилярите и други съдове, които са разположени във фундуса.

Този тип съдова дисфункция може да доведе до много сериозни последици за зрението на човек, например до влошаването му, както и до загуба на.

Тази форма на усложнение се среща при всички възрастови категории пациенти, тъй като системните заболявания са характерни за всяка възраст. Но се наблюдава увеличение на честотата на ангиопатия при лица, навършили тридесет години..

Обикновено състоянието на съдовете на ретината започва да се връща в нормално състояние по време на лечението на основното заболяване. Това се отнася не само за съдовата система в очите, но и за кръвообращението в цялото тяло. В този случай лечението трябва да се проведе цялостно, като се вземат предвид терапевтичните и офталмологичните диагнози..

Дистонична ангиопатия на ретината

Този тип усложнения се характеризират със сериозно зрително увреждане, което може да се прояви в активното развитие на късогледството. В някои случаи има дори пълна загуба на зрението. Проблемите с очните съдове и замъгленото зрение обикновено засягат хората след тридесет години.

Дистоничната ангиопатия на ретината е усложнение на друга патология, която се среща в човешкото тяло. Освен това тази дисфункция засяга всички съдове на кръвоносната система, докато очните съдове страдат не по-малко и дори, понякога дори повече.

Състоянието на пациента се характеризира със симптоми като появата на воал пред очите, наличието на болка или дискомфорт в очите, появата на светкавици в очите, влошаване на зрителната острота, появата на локални кръвоизливи, които се появяват в очната ябълка.

При наблюдение на такива симптоми човек задължително трябва да се консултира с офталмолог, за да установи причината за проблемите със зрението, а също така да избере подходящия комплекс от терапия.

Диабетна ретинална ангиопатия

Захарният диабет е група заболявания, които са причинени от нарушения в ендокринната система. В този случай има липса на хормон инсулин, който взема важно участие в регулирането на метаболитните процеси в организма, например, в метаболизма на глюкозата и т.н. Но не единствените дисфункции, причинени от това заболяване. Нарушава се не само метаболизма на глюкозата, но страдат всички видове метаболитни процеси - мастни, протеинови, въглехидратни, минерални и водно-солеви.

Диабетната ретинолна ангиопатия се проявява като усложнение на захарния диабет. Кръвоносните съдове са засегнати поради пренебрегването на болестта и нейния ефект върху всички тъкани на тялото. Страдат не само малките капиляри, разположени в очите, но и по-големите съдове в цялото човешко тяло. В резултат на това всички кръвоносни съдове се стесняват и кръвта започва да тече много по-бавно. В резултат съдовете се запушват, което води до проблеми в тъканите, които те трябва да снабдяват с хранителни вещества и кислород. Всичко това причинява метаболитни нарушения в очите, а именно в ретината, която е най-чувствителна към съдови дисфункции. В такава ситуация са възможни зрителни увреждания, поява на късогледство и дори слепота..

Фон ангинапатия на ретината

Причините, които са причинили дистрофични промени в ретината на очите, са следните проблеми: отравяне на тялото, наличие на артериална хипертония, поява на автоимунен васкулит, генетично детерминирани проблеми със стените на кръвоносните съдове, наранявания на очите и цервикалния гръбначен стълб, различни заболявания на кръвта, наличие на захарен диабет, постоянни условия на работа високо напрежение на очите, високо вътречерепно налягане.

Фон ангиопатията на ретината получи името си поради факта, че се появява на фона на появата на различни заболявания. В този случай настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, които влияят на нормалното им функциониране. Има нарушение на кръвообращението в очите, което се превръща в хронична дисфункция. Подобни промени в съдовете стават причините за трайни зрителни увреждания, които в много случаи са необратими. Някои пациенти изпитват пълна загуба на зрението.

Венозна ангиопатия на ретината

Кръвта започва да тече по-бавно и понякога застоява, което води до запушване на кръвоносните съдове, появата на кръвни съсиреци, както и появата на кръвоизливи в очната ябълка. Вените също започват да променят формата си, като се разширяват и усукват по цялата си дължина. По-късно в ретината започват да настъпват промени в структурата на тъканите..

Венозната ретинолна ангиопатия е усложнение на системните заболявания на организма, което се проявява в нарушение на венозния кръвен поток.

При такива проблеми с очните вени пациентът може да има различни зрителни увреждания. Например има замъгляване на очите, слаба или постоянно прогресираща късогледство. За да се елиминират проблемите с очните вени, е необходимо да се справим с терапията на основното заболяване в комбинация с лечението на самите съдови заболявания..

Симптомите на този вид ангиопатия се наблюдават при хипертония, което предизвика подобно усложнение в съдовете на очите.

Травматична ангиопатия на ретината

Всяко нараняване, дори на пръв поглед незначително, може да доведе до сериозни усложнения и здравословни проблеми. Например, наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб, мозъчни наранявания, рязко притискане в гърдите често водят до усложнения в органите на очите.

Травматичната ангиопатия на ретината се характеризира с вазоконстрикция в очите поради компресия на съдовете на цервикалния регион. Също така, последствията от нараняванията са повишаване на вътречерепното налягане, което може да стане постоянно и да повлияе на тонуса на ретиналните съдове. Впоследствие пациентът развива зрителни увреждания, които се изразяват в неговото постоянно и постоянно влошаване, наречено прогресираща късогледство..

Механизмът на възникване на това усложнение е следният: рязкото и внезапно компресиране на съдовете на тялото води до спазъм на артериолите, което причинява хипоксия на ретината, по време на което се освобождава трансудатът. Известно време след нараняване се наблюдава появата на органични промени в ретината, които съпътстват честите кръвоизливи..

При това заболяване честите лезии са не само в ретината, но и атрофични промени в зрителния нерв.

Контузиите причиняват промени в очите, които се наричат ​​замъгляване на ретината в Берлин. В този случай се появява оток, който засяга дълбоките слоеве на ретината. Има и признаци на субхороидален кръвоизлив, при който излиза трансудатът.

Обобщавайки, можем да кажем, че при травматичната форма на ангиопатия възниква сътресение на ретината. Това е причинено от увреждане на зрителния нерв, а именно неговата тънка решетъчна плоча. Увреждането на плочата възниква, защото острите удари го провокират да се движи назад, което причинява кръвоизливи в ретината и поява на оток в главата на зрителния нерв.