За да функционира нормално кръвоносната система, е важно да има здрави кръвоносни съдове. За това как CT ангиографията помага да се провери състоянието им, за показанията за такова изследване, ни разказа рентгенологът от "Експертна клиника" Курск Екатерина Александровна Нехаева.

- Сред методите за изследване на кръвоносните съдове, CT ангиографията заема специално място. Екатерина Александровна, какво е това? Каква е същността на това изследване?

- Това е модерен и един от най-информативните методи за диагностициране на съдова патология, основан на използването на рентгеново лъчение. Той се отличава от обикновения рентген по много по-информационно съдържание. Лекарят, използвайки специална програма, може да формира триизмерен модел на съдовете на изследваната област.

CT ангиографията винаги се извършва с контраст, тоест с венозно приложение на контрастно вещество. Това прави кръвоносните съдове по-видими в изображенията, отколкото заобикалящата тъкан. Това дава възможност да се оцени с висока точност техния лумен, местоположение, синтопия (връзка с околните анатомични структури) и други параметри. Тези параметри определят наличието на съдове за хирурга, например при планиране на интервенции. Опитваме се да отразим цялата тази информация в протокола възможно най-подробно (особено ако препращащият лекар в посоката ни задава конкретни въпроси).

- Съдовете на кои части на тялото, човешките органи могат да бъдат изследвани с помощта на CT ангиография?

- КТ ангиография се използва широко за оценка на съдовете на главата, шията, големите съдове на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, съдовете на илиачните области, долните крайници, коронарните артерии, както и белодробните артерии и вените.

- Когато пациентът може да се нуждае от CT ангиография?

- По принцип показанията за изследване се определят от референтния лекар. Това обикновено са съдови хирурзи, тъй като КТ ангиографията често се извършва точно преди предложената хирургична процедура, така че лекарят да може да вземе предвид местоположението и размера на съдовете по време на операцията..

Най-честите патологии и други причини, поради които пациентите идват (или идват) при нас са:

  • облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници (увреждане на големите артерии на краката, което води до стесняване на артериите и нарушено кръвообращение);
  • атеросклеротични лезии на артериите на главата и шията, коронарните артерии и др.;
  • съдови аномалии;
  • аневризма;
  • разкъсване на аортата;
  • артериална тромбоза;
  • сърдечна исхемия;
  • синдром на екстравазална компресия на кръвоносен съд (т.е. когато съдът се компресира от нещо отвън);
  • съдови увреждания;
  • преглед след операцията и т.н..

Прочетете свързани материали:

- Какво разкрива КТ ангиография??

- Помага да се открият стенотични промени (области на стесняване) или аневризмални области (области на разширяване) на кръвоносните съдове, наличието и разпространението на атеросклеротични промени (с определяне на точния размер и структура на плаките), компресия на съдовете от тумор и др..

CT ангиографията ви позволява също да идентифицирате аномалии в развитието на кръвоносните съдове, наличието на различни варианти за изхвърляне и разположение на съдовете, които също често са клинично значими.

- Екатерина Александровна, какви са предимствата на КТ ангиографията, ако я сравним например с ЯМР и ултразвук? И може ли тя напълно да замени тези методи?

- КТ ангиографията определено е по-информативна от изброените методи, тъй като позволява визуализиране на самата съдова стена, докато при ЯМР и ултразвук виждаме само сигнала за притока на кръв през съдовете. Също така, само благодарение на такава CT диагностика, можем да видим атеросклеротични плаки, да оценим техния размер, структура, форма.

С помощта на КТ ангиография на мозъчните съдове, вътречерепните (интракраниални) съдове могат да се видят много по-добре, отколкото при ултразвукови изследвания, тъй като възможностите на ултразвук са ограничени поради скрининга на ултразвук от костите на черепа.

CT ангиографията може напълно да замести MR ангиографията, тъй като последната е по-ниска от нея по чувствителност и специфичност. От друга страна, при извършване на ЯМР няма радиационно облъчване, присъщо на компютърната томография. При ултразвуковото предимство е само способността да се оценява скоростта на кръвния поток в динамика, както и липсата на противопоказания, характерни за рентгенови изследвания и интравенозен контраст.

Във всеки случай оптималният избор на един или друг метод на изследване, в зависимост от въпросите, пред които е изправен рентгенологът, винаги остава при референтния клиничен лекар.

За повече информация относно съдовия ултразвук - нашата статия: Доплер, дуплекс, триплекс. Какво е съдов ултразвук?

- Имам ли нужда от подготовка преди КТ ангиография?

- По принцип не е необходима специална подготовка. Но ако пациентът се подложи на рентгеново изследване на стомаха и (или) червата с бариев сулфат няколко дни преди компютърната томография, тогава трябва да изчакате 3-4 дни, докато барият се отстрани от тялото. Също така, ако пациентът използва метформин (лекарство за лечение на диабет тип 2), тогава след консултация с лекуващия лекар е необходимо да се прекъсне лекарството два дни преди изследването.

- Разкажете ни повече за това как се извършва CT ангиография

- Лицето е поставено на изтеглящата се маса на СТ скенера. Преди това в ултралната вена се вкарва катетър, през който се инжектира радиопрозрачно контрастно средство с помощта на специално устройство (инжектор). Първо се извършва "нативен" (предварителен контраст) сканиране, а след това сканиране с въвеждането на контраст. Когато изследвате някои области, може да се наложи да задържите дъха си средно 10 секунди. По време на цялата сесия специалистът е в съседната стая и общува с пациента чрез високоговорителя. Продължителността на процедурата е приблизително 20 - 30 минути.

- Може ли всеки да направи това изследване? Или има противопоказания за CT ангиография?

- Да те са. То:

  • нарушена бъбречна функция;
  • тиреотоксикоза (повишени нива на хормоните на щитовидната жлеза) и тиреотоксична криза;
  • алергия към контрастни вещества, съдържащи йод;
  • бременност.

- Необходима ли е препоръка за CT ангиография?

- Да, в по-голямата част от случаите е необходимо насочване от лекуващия лекар.

- Екатерина Александровна, това изследване е проведено за деца?

- Да. За извършване на компютърна томография за деца се използват специални сканиращи протоколи, използването на които предполага максимално възможно намаляване на радиационната експозиция върху тялото на детето. Независимо от това, CT ангиография за деца се извършва според строги показания и със задължително насочване от лекуващия лекар.

Ако имате нужда от CT ангиография, можете да се запишете за този изпит тук
ВНИМАНИЕ: услугата не е достъпна във всички градове

Интервю на Марина Воловик

Редакторите препоръчват:

За справка:

Нехаева Екатерина Александровна

Завършил Курския държавен медицински университет през 2013 г..

2015 г. - резиденция по обща хирургия.

Минал професионална преквалификация в рентгенологията.

В момента - рентгенолог в "Експертна клиника" Курск. Получавано на: ст. Карл Либкнехт, 7.

Ангиография на съдове и артерии

CT ангиография на различни съдове в Санкт Петербург се превръща във все по-популярна рецепта за невропатолози, съдови хирурзи, кардиолози и лекари от други специалности. Често, за да се изследват съдовете, се използват ултразвукови изследвания или рентгенови методи преди CT ангиография, но изследването с помощта на ангиография е най-информативно и показателно, което ви позволява точно да идентифицирате причината за съдовото заболяване и да започнете лечението възможно най-скоро..

ангиография

CT ангиография: какво е това

Мултиспиралната компютърна томография е модерен метод на радиационна диагностика на патологията на органите и техните системи. По време на изследването се провеждат няколко процеса едновременно:

Транслационното движение на масата с пациента върху нея;

Движението на рентгеновата тръба в спирала около обекта;

Регистрация на рентгеново изображение със сензор, разположен на противоположната страна и прехвърлянето му на компютърен екран.

В резултат лекарят получава поредица от слоеви слоеви изображения на изследваната област на тялото, след което информацията се обработва от компютър и се изгражда дву- или триизмерно изображение. Често се случва, че след стандартно изследване е необходимо увеличаване на контраста на съдовете с патологичен фокус с определянето на естеството на кръвообращението му - тогава в диагностичния план се появява КТ ангиография на съдовете. Това проучване е насочено към получаване на надеждни данни за проходимостта на кръвоносните съдове, посоката на техния ход и нарушен кръвоток..

Медицинският диагностичен център "Медицина на Северната столица" използва модерен многоспирален томограф Сименс Соматом 2016, инсталиран.

Видове ангиографски и изследователски цели

Ангиографията се основава на изследването на кръвоносните съдове с помощта на рентгенови лъчи и контрастно вещество, инжектирано в кръвообращението на пациента, което е в състояние да забави рентгеновите лъчи и по този начин да засили сигнала от кръвта, циркулираща в съдовото легло..

В зависимост от органа, който доставя кръв към съда, изследван чрез ангиография, може да се нарече церебрална, гръбначна, висша и долна каваграфия при изследване на вена кава, целиакография при изследване на ствола на целиакия, аортография и др..

В зависимост от използваната техника за съдово изобразяване, ангиографията може да бъде:

Класическа ангиография

Класическата рентгенова ангиография, в зависимост от съдовата област, която ще бъде изследвана, се разделя на:

Общи - това е вид ангиография, когато трябва да изследвате цялата съдова система или по-голямата част от нея;

Избирателен - ако трябва да инспектирате клоните на басейна на конкретен среден съд. За селективна ангиография контрастно вещество се инжектира в кръвоносния съд, за да се изследва;

Суперселективна - такава ангиография се предписва за изследване на патологията в малки съдове.

Този тип съдова ангиография обаче рядко се използва в съвременната медицинска практика. Това се дължи на необходимостта от хоспитализация, въвеждането на контраст в пункцията директно в диагностичната област, налагането на сенки на меките тъкани върху изображенията на съдовете и честото развитие на усложнения. Всички тези последствия от ангиографията в класическата му версия принуждават лекарите да избират още три модерни разновидности за диагностициране на съдовото легло..

Цифрово изваждане

Тя се различава от класическата по това, че няма наслагване на сенки от меките тъкани и органи. методът за обработка на дигитална ангиография позволява те да бъдат „премахнати“ от изображения. Такава ангиография обаче е инвазивна процедура, която изисква задължителна хоспитализация и медицински надзор за поне един ден. След процедурата на ангиография пациентът е забранен да става от леглото, тъй като йодсъдържащият контраст се инжектира чрез катетър в бедрената артерия, надеждно спиране на кървенето, от което са необходими няколко часа неподвижност.

CT сканиране

За сканиране вместо конвенционален рентгенов апарат се използва мултиспирален компютърен томограф. При този тип ангиография радиоконтрастно контрастно вещество се инжектира в кубиталната вена като нормална инжекция. Това значително намалява риска от нежелани реакции, свързани с кървене. След успешна ангиография пациентът може веднага да започне своя бизнес - не се изисква почивка на легло.

С CT ангиография се изследват съдове с почти всяка локализация и информационното му съдържание е сравнимо с резултатите от дигиталната ангиография. Следователно през последните години методът става все по-популярен..

Магнитен резонанс

Такава диагноза не е ангиография в строгия смисъл, тъй като не винаги изисква въвеждането на контраст в съдовете. Едно от предимствата на техниката е липсата на рентгеново лъчение, но стойността на резултатите не винаги е сравнима с горните техники..

CT ангиография: показания и противопоказания

Всеки диагностичен метод, използван в медицината, има списък с показания и противопоказания, особено за рентгеновите методи.

Показания за назначаване на ангиография

Въпреки значителното информационно съдържание при изследване на съдове от определена локализация, са необходими строги указания, за да се извърши CT ангиография. Всички индикации за изследване на ангиография могат да бъдат разделени на:

Общи, които определят избора на метода на изследване;

Частно, характерно за изследването на определено съдово легло, което ще обсъдим по-долу.

Общите показания за изследване чрез ангиография включват необходимостта от:

определяне на точната локализация на патологията;

изясняване на неговата същност: стесняване, запушване, компресия на съда, аневризма;

изчисляване на ефективния лумен на съда;

избор на най-доброто лечение в този конкретен случай: оперативно или медикаментозно;

оценка на ефективността на байпаса на кръвния поток.

Противопоказания за ангиография

Противопоказанията за манипулация се разделят на относителни и абсолютни.

Ако обаче е необходимо да се извърши манипулация според жизненоважни показания, почти всяко противопоказание може да бъде заобиколено. Ограниченията на диагнозата са свързани с наличието на хронична или остра патология, която може да се влоши при прилагането на контрастно вещество. Преди да извършите ангиография, трябва да информирате лекарите, ако знаете за следните заболявания или състояния:

Остри или хронични бъбречни заболявания;

Повишена функция на щитовидната жлеза;

Бременност по всяко време;

Тегло над 150 кг;

Утежнена алергична история;

Патология на кръвосъсирването;

Неврологични състояния, които не позволяват на човек да остане неподвижен, докато се извършва процедура за ангиография.

Как се прави ангиография на съдовете?

КТ на кръвоносните съдове (ангиография) се извършва според указанията на лекар, ако е посочено, така че първото нещо, което трябва да направите, е да посетите вашия лекар. По време на това посещение специалистът ще обясни целта на изследването и ще предпише необходимите лабораторни изследвания, включително задължителното определяне на бъбречната функция. Ако не беше възможно предварително да се оцени бъбречната функция, пациентите могат да направят експресен анализ в нашия център.

Ако има съпътстваща патология, която може да усложни диагнозата, може да се наложи консултация на тесни специалисти преди назначаването на CTA. Непрекъснато приемането на лекарства също трябва да се съобщава на лекаря, тъй като някои лекарства трябва да бъдат прекратени преди теста..

Преди манипулация трябва да си починете, с повишена тревожност можете да приемате леки успокоителни. Трябва да имате лека закуска, но не и преяждане - контрастът се понася най-добре след леко хранене, около няколко часа преди процедурата.

Изследването се провежда в специализирана хардуерна зала в съответствие с всички правила на асепсиса и антисептици. Процедурата протича на няколко етапа:

Лекарят или лаборантът инструктира пациента, казва как ще се проведе процедурата и отговаря на въпроси;

Пациентът се поставя на прибираща се томографска маса в удобно положение, специални ролки се поставят под главата и ръката, за да лежат удобно през цялото сканиране;

Медицинският работник третира кожата с антисептично лекарство в областта на съдовия достъп, обикновено лакътя или предмишницата;

Рентгеноконтрастният агент се инжектира с помощта на специален апарат - инжектор, който се синхронизира с работата на томографа и гарантира, че контрастът навлиза в кръвния поток с определена скорост;

Контрастът се разпространява по съдовото легло и едновременно се правят серия от изображения;

След завършването му лаборантът помага на пациента да се изправи и уточнява колко време ще отнеме, за да подготви резултатите.

Тъй като контрастът се инжектира в кубиталната вена, начинът, по който се прави каротидна ангиография, не се различава от КТ ангиография на съдовете на мозъка или крайниците. Ангиографията обикновено не е придружена от дискомфорт и отнема не повече от 30 минути от началото на въвеждащия брифинг до края на сканирането..

Ако прегледът е планиран за кърмачка, тогава в навечерието на изследването е необходимо да се изрази достатъчно количество мляко, тъй като е невъзможно да се нахрани дете след компютърна томография в продължение на 2 дни. Ще трябва да изразите поне два пъти след процедурата.

Характеристики на изследването на съдове с различна локализация

Когато предписвате изследване на съдове с различна локализация, има нюанси, с които трябва да сте наясно.

Изследване на съдовете на коремната кухина и малкия таз

Показания за CT ангиография на съдовете на коремната кухина и малкия таз

Аномалии в развитието на кръвоносните съдове и органи;

Неоплазма на съдовия генезис;

Артериална хипертония, вероятно с бъбречен произход;

Признаци на нарушена съдова проходимост.

При изследване на бъбречната артерия се извършва екскреторна урография едновременно, поради което се оценяват функционалните способности на бъбреците.

аортография

Най-често изследването на аортата се извършва след ултразвуково изследване на коремната му област или ехокардиография. Показанието е локално или дифузно разширяване на аортата, признаци на системни атеросклеротични съдови лезии и предоперативна подготовка.

Като се има предвид, че клоните, доставящи всички вътрешни органи, се разклоняват от коремната аорта, аортографията често се комбинира с изследване на съдовете на коремната или гръдната кухина.

Ангиография на коронарните съдове

Това е метод за оценка на кръвния поток на коронарните съдове или коронарна ангиография. Ангиографията в този случай ви позволява да оцените проходимостта на артериите, които хранят сърцето. Положителен момент е възможността за диагностика без хоспитализация на пациента и ниската инвазивност на процедурата. Коронарната ангиография е възможна на скенери за компютърна томография, които изпълняват 64 филийки или повече. Показания за CT коронарна ангиография:

Различни видове аритмии;

Подготовка за AV аблация или интервенционално лечение на допълнителни пътища за провеждане на електрически импулси в миокарда;

Значително нарушение на електролитния състав на кръвта;

Злокачествена артериална хипертония;

Предполагаема ендотелна дисфункция.

Ангиография на артериите на шията и мозъка

Две свързани изследвания на кръвоносните съдове са свързани с факта, че каротидните (локализирани в областта на шията) и гръбначните артерии са основните артерии за кръвоснабдяването на мозъка, следователно показанията за тяхното изследване са подобни:

Дълготрайно главоболие;

Замаяност с неизвестна етиология;

Изразена безпричинна сънливост;

Често или продължително припадък

Травматични наранявания на шията и черепа;

Наличието на съдова патология в миналото.

Белодробна артерия

Този вид диагноза се провежда, когато има съмнение за тромбоемболия на малките клонове на белодробната артерия, особено рецидивираща. Също така, изследването се извършва при идентифициране на характерни признаци на инфарктна пневмония.

CT ангиография на артериите на краката

Показанията за диагностициране на патологията на съдовете на краката са:

Атеросклеротична артериална болест, периодична клаудикация;

Травми, придружени от съдови увреждания

CT ангиографията е съвременен информативен метод за изследване не само на съдове от всяка локализация, но и на органи, които получават кръв от тези съдове. Именно този факт прави CT ангиографията незаменима при идентифицирането на много патологични процеси..

Какво е ангиография

Ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което се извършва след въвеждането на рентгенови контрастни вещества в тях. Ангиографията ви позволява да прецените функционалното състояние на съдовете, тяхното местоположение, скоростта на кръвния поток. Изследването помага да се идентифицират лезии, вродени аномалии, кръгова циркулация, васкулатура при тумори.

В това проучване се инжектира специално контрастно вещество, което се осветява чрез рентген и идентифицира потенциални или реални патологии.

ОБЩА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ИЗСЛЕДВАНЕТО

Ангиографията е съдов метод за диагностика, основан на свойствата на рентгеновото лъчение. Изследванията могат да бъдат общи или избирателни. С помощта на обща ангиография могат да се изследват всички съдове на човешкото тяло. Селективен метод е необходим за контрастиране на определени съдове.

Има два метода за извършване на ангиография - компютърна томография и магнитен резонанс. CT ви позволява да получите ясна картина на кръвоносните съдове, да оцените естеството на кръвния поток. Получената информация се анализира с помощта на специални алгоритми за реконструкция на изображения. ЯМР също предоставя изображение на кръвоносните съдове, но машината открива както функционални, така и анатомични особености на кръвния поток. Изборът на диагностичен метод зависи от характеристиките на здравето на пациента и степента на увреждане на организма..

Изследването е разделено на два вида - пункция и катетеризация. Какво означава това и кой метод трябва да се предпочита? Пункцията се използва за повърхностно разположени съдове. Контрастният агент може да се инжектира директно през специална спринцовка.

Контрастният агент е лекарство, което се инжектира в кухина на орган / кръвообращение / тяло. Той осигурява усилване на контраста (оцветяване) за рентгенологично изследване. Веществото помага за визуализиране на съдовото легло, вътрешния релеф на органа.

Вторият вид ангиография е катетеризацията. Методът се използва, ако артерията или вената, която ще се изследва, са разположени дълбоко под кожата. Преди да започне диагнозата, лекарят инжектира пациента с анестезия. След това се прави разрез върху кожата / подкожната тъкан, желаният съд се намира и в него се вкарва въвеждащият. Въвеждащото устройство е тънка пластмасова тръба с диаметър 10 сантиметра или по-малко. Вътре в тръбата се поставя катетър и други необходими инструменти. Интродукторът се използва за защита на съдовете от различни наранявания. Самият катетър прилича на дълъг тънък маркуч. Чрез него контрастно вещество се подава в определен съд.

Веднага след като лекарството, съдържащо йод, попадне вътре, той се разпространява с кръвен поток в следната последователност: големи артерии - малки артериоли - капиляри - малки венули - големи вени. Докато веществото се движи през човешкото тяло, устройството прави серия от рентгенови лъчи. Именно тези изображения са целта на диагностиката - според тях лекарят определя нормите и патологиите на съдовете. Скоростта на разпространение на контрастното вещество е показателна за скоростта на кръвния поток. Цялата получена информация се записва на цифров носител и се предава на пациента. Резултатите от изследването може да са необходими и на други специалисти.

Лекарят се опитва да направи ангиографията възможно най-бързо, за да намали излагането на пациента на рентгеновите лъчи.

Видове, MR и CT

Инвазивният метод за използване на ангиография се състои във въвеждането на контраст (много често се използва йод в неговата роля) и необходимите части на артериите и вените се изследват с помощта на рентген. Тази ангиография е най-точната и информативна. Въпреки че радиочестотната ангиография се счита за малко остарял метод, тя се използва активно в медицината и засега никоя от другите алтернативни техники не е в състояние да предостави такава точна информация като инвазивна. Неинвазивната ангиография използва ултразвук, компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР). Разбира се, такива методи за получаване на информация също имат своите предимства. Те помагат за цялостно разглеждане на проблема, тъй като често съдовите заболявания не са изолирани от други отклонения от нормата и патологиите. А понякога те са признаци на по-сериозни заболявания. Следователно неинвазивната ангиография е цял комплекс от изследвания, които позволяват да се определи влиянието на много фактори върху изследваните области..

Подготовка за ангиография

При предварителен разговор с лекар е необходимо да се информира за съществуващите хронични заболявания и да се изброят всички приети лекарства. Някои от тях може да се наложи да бъдат отменени.

Ако е имало алергични реакции към йодни препарати, обезболяващи, транквиланти или други лекарства, това също трябва да бъде посочено.

Важно е да информирате Вашия лекар за съществуваща или очаквана бременност. Рентгеновите лъчи са опасни за плода, така че е по-добре да се направи MRI ангиография.

Етапи на подготовка за ангиография

  • Изключете алкохола две седмици преди теста
  • Временно спрете приема на разредители на кръвта - Аспирин, Варфарин една седмица преди изследването
  • След 3-5 дни преминете необходимите тестове и се подложите на изследвания:
    • електрокардиограма
    • флуорография
    • Ултразвук на сърцето (преди коронарна ангиография)
    • Общ и биохимичен кръвен тест
    • Определяне на кръвна група и Rh фактор
    • Коагулограма - определяне на кръвосъсирването
    • Кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С, сифилис
  • За 1-2 дни се провежда тест за поносимостта на контрастното вещество. Най-често използваните водоразтворими йодни съединения. 0,1 ml разтвор на лекарството за контраст се инжектира интравенозно. Ако се появят признаци на алергия: конюнктивит, ринит, уртикария, проблеми със сърцето, тогава процедурата не се извършва.
  • В навечерието на изследването почистете червата с клизма или глицеринови супозитории, тъй като по време и след процедурата ще трябва да продължите да лежите дълго време.
  • Вечер преди процедурата вземете душ и отстранете космите в областта, където ще бъде направена пункцията.
  • Приемайте транквиланти през нощта, които лекарят ще препоръча. Те помагат да се успокоят и да заспят достатъчно преди изследването. Също така, вашият лекар може да препоръча антихистамини за предотвратяване на алергии..
  • В деня на изследването не яжте и не пийте, тъй като с въвеждането на контрастно вещество са възможни гадене и желание за повръщане.
  • Пикочният мехур трябва да се изпразни непосредствено преди процедурата.

Обучението на хора с хронични заболявания има свои собствени характеристики.

  • При хипертония е необходимо максимално да се нормализира кръвното налягане. За да направите това, използвайте лекарства, които са най-ефективни за този пациент: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
  • Ако сърдечният ритъм е нарушен, се използват калиеви препарати: Панангин или калиев хлорид. Ефективни са и сърдечните гликозиди - Строфантин, Обзидан.
  • При исхемична болест и болка в сърцето се предписват нитрати: Сустак, Еринит, Нитроглицерин под езика.
  • При бъбречна патология е необходимо да се хидратира тялото - насищане с вода. В този случай контрастното вещество ще дразни бъбреците и ще се екскретира по-бързо от тялото..
  • При хронични възпалителни процеси (бронхит, тонзилит, синузит) се предписват широкоспектърни антибиотици и сулфатни лекарства. Курсът на лечение е 10-14 дни.

Противопоказания за ангиография

Ангиографията е противопоказана в случаите, когато процедурата може да влоши състоянието на пациента или да доведе до усложнения.

  • Остри инфекциозни и възпалителни заболявания. При активен възпалителен процес изследването може да доведе до навлизане на голям брой бактерии и вируси в кръвта.
  • . Това увеличава риска от съдово възпаление (артерит, флебит) и супурация на мястото на поставяне на катетър.
  • Психично заболяване. По време на процедурата пациентът е буден. Той трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекарите и да отчита промените в здравето си. При психични патологии това не може да се направи, освен това стресът по време на процедурата може да влоши състоянието.
  • Тежка сърдечна недостатъчност. По време на ангиография може да има намаляване или повишаване на кръвното налягане, както и прекъсвания в работата на сърцето, свързани със стрес.
  • Бъбречна недостатъчност Контрастното вещество дразни бъбреците, а нарушената екскреция с урина причинява задържането на лекарството в организма.
  • Декомпенсирана чернодробна недостатъчност. Стресът и прилагането на контрастни вещества могат да провокират чернодробна кома.
  • Алергия към йодни препарати. При индивидуална непоносимост могат да се развият тежки алергични реакции: токсичен булозен дерматит, оток на Quincke, анафилактоиден шок.
  • Нарушения на кръвосъсирването. При намалено съсирване рискът от кървене се увеличава, при повишено съсирване може да се образува кръвен съсирек.
  • Тромбофлебит. Когато се възпали вена, контрастното вещество засилва възпалението и може да доведе до запушване на съда или разкъсване на тромб..
  • Бременност. Рентгеновите лъчи могат да причинят нарушения на плода.

Ако има противопоказания за ангиография, тя може да бъде заменена с ЯМР или съдов ултразвук.

ОБЛАСТИ НА ПРИЛОЖЕНИЕ НА АНГИОГРАФИЯ

Диагностиката се използва в следните области на медицината:

  • онкология (за откриване на ракови израстъци / техните метастази, при които се образува разклонена капилярна мрежа);
  • неврология (за откриване на аневризма, хематом, онкология, мозъчно кървене);
  • флебология (за определяне на мястото на стесняване / запушване на вените, техните вродени заболявания, атеросклеротични патологии или кръвни съсиреци);
  • пулмология (за идентифициране на малформации на белите дробове или източници на кървене);
  • съдова хирургия (използва се по време на подготовка за операции на съдове за изясняване на тяхната структура, местоположение и особености).

Какви части от тялото се изследват

Най-често се предписва ангиография за изследване на следните части на тялото:

  • Brain. След инжектиране на контраста се правят рентгенови лъчи на главата в различни проекции. Веществото се инжектира два пъти за по-точна диагноза.
  • Коронарни съдове на сърцето. Контрастното вещество се инжектира в бедрената или ингвиналната вена с помощта на катетър. Катетърът е напреднал към аортата. След това контрастът се инжектира в лявата и дясната коронарна артерия последователно.
  • Съдове на крайниците. При изследване на горните крайници веществото се инжектира в плевралните артерии на лявата и дясната ръка. За да се определи състоянието на вените на долните крайници, контрастът се инжектира или както в предишния случай - през бедрената артерия или през коремната аорта. Рентгеновата фотография се извършва от няколко ъгъла и позиции.
  • Вътрешни органи. Контрастното вещество се инжектира в аортата или в големи вени, които комуникират с изследвания орган. Ангиография на вътрешните органи е показана в случаите, когато не е възможно да се определи естеството на заболяването или има съмнения относно правилното местоположение на съдовете.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПОДГОТОВКА ЗА ПРОЦЕДУРА

Преди диагностика наличието на противопоказания е изключено, флуорография, електрокардиография се извършват за проследяване на състоянието на пациента. Две седмици преди ангиографията алкохолът трябва да бъде напълно изключен, за да не се изкриви цялостният резултат. В някои случаи лекарят извършва хидратация (насищане на тялото с течност), за да разрежда контрастното вещество, да улеснява извеждането му от тялото и да минимизира вредното въздействие върху черния дроб.

За да намали риска от алергична реакция, лекарят предписва антиалергични лекарства непосредствено преди процедурата. Храната и различните течности не трябва да се консумират 4 часа преди ангиография. Преди прегледа пациентът трябва да премахне бижута, да премахне всички метални предмети, тъй като те предотвратяват свободното преминаване на рентгенови лъчи. Тогава специалистът определя областта на прохода, обръсва косата върху него и почиства зоната на интервенция.

Преди да започне ангиография, лекарят трябва да получи писмено съгласие от пациента за процедурата..

Алгоритъмът за извършване на ангиография е следният:

  1. Въвеждането на антиалергични лекарства.
  2. Антисептично третиране на областта на тялото, където ще се инжектира контрастното вещество.
  3. Прилагане на локален анестетик (най-често използван лидокаин).
  4. Кожата се изрязва, за да позволи достъп до артерия или вена.
  5. Задайте Poop Tube - Introducer.
  6. Въвежда се лекарство, което предотвратява вазоспазъм (използвайте Novocain, ако няма алергия към него).
  7. В куха тръба се вкарва катетър и се придвижва до началото на изследвания съд (процесът се следи с помощта на рентгенова снимка).
  8. Въвежда се контрастно средство, снима се (за по-точна информация процесът може да се повтори няколко пъти).
  9. Изваждане на катетера и въвеждащото устройство.
  10. Спиране на кървенето, ако има такова.
  11. Полагане на стегната превръзка.

ВЪЗМОЖНИ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ

Страничните ефекти зависят от избраната техника и областта на изследване. Нека анализираме патогенните прояви, като използваме конкретни примери. По време на ангиография на съдовете на главния мозък / крайниците, на пациента се прилага анестезия. Това е необходимо, за да се изтръпне мястото на поставяне на катетъра и въвеждащото устройство. Пациентът няма да почувства болка по време на напредването на катетъра, тъй като вътрешната съдова стена е лишена от рецептори за болка. След прилагането на вещество, съдържащо йод, пациентът може да почувства метален вкус в устата, топлина или нарастващо усещане за топлина, което постепенно обхваща цялото тяло. Най-често симптомите отминават самостоятелно в рамките на минути..

Усещането за топлина е възможно с коронарна ангиография. Най-високата температура се отчита в областта на лицето. Ако катетърът докосне стените на сърцето, сърдечният ритъм е ненормален и кръвното налягане спада, така че пациентът може да изпита лек дискомфорт, виене на свят, кашлица или гадене. Тези странични симптоми трябва да бъдат коригирани. Кажете на Вашия лекар как се чувствате и следвайте инструкциите на специалиста.

В медицинската практика рядко има нежелани реакции след ангиография. Основното е да се проследяват противопоказанията, да се идентифицира рискова група и да се извърши диагностика само по посока на лекар. Обикновено лекарството, съдържащо йод, се отделя от организма по естествен начин. Екскрецията се осъществява през бъбреците и отнема 1 - 1,5 дни (средната скорост, която може да варира). Експертите казват, че процесът може да се ускори чрез увеличаване на количеството на приема на течност. Веднага след ангиография пациентът се нуждае от почивка в леглото. Периодът на възстановяване може да бъде различен за всяка група пациенти. За повече информация се консултирайте с вашия лекар.

Ангиографията е известна от 20-ти век, но тя навлиза в ежедневната практика само преди няколко десетилетия. Сега методът помага да се идентифицират, предотвратяват и подбират качествено лечение за заболявания на съдовата система. Цената на диагностиката варира в зависимост от техниката, изследваната област и избраното медицинско заведение. Изследването се предписва от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и нуждите на организма. Следвайте ясно терапевтичния курс и бъдете здрави.

ангиография

Медицината непрекъснато се развива, което сега дава възможност за лечение на най-сложните заболявания, които са били считани за фатални преди 20 години. Диагностиката играе огромна роля в това. Разработени са няколко еволюционни метода, които позволяват изследване на вътрешни органи и кръвоносни съдове без хирургическа намеса с травма на структурите на тялото. Рентгеновото изследване, което се появи преди повече от 100 години, продължава да се подобрява. Сега рентгенът с помощта на контрастно средство помага да се идентифицират съдови заболявания от различни видове. Методът се нарича ангиография.

Характеристика на метода

Терминът се получава от комбинация от думи: "ангио" - съдове и "графия" - моментна снимка. Следователно ангиографията е метод за рентгеново изследване, който се провежда с контраст, инжектиран в изследвания съд. Радиопакетната диагностика оценява състоянието на кръвоносните съдове, локализацията, скоростта на кръвообращението и функционалната активност. Изследването разкрива вродени заболявания на притока на кръв, увредени участъци в кръвоносната система и капилярната мрежа при онкологични новообразувания.

При изследване на класическа рентгенова апаратура е невъзможно да се изследва кръвоносен съд поради ниската плътност на структурата. Изображението ясно показва вътрешни елементи, които могат да забавят бета частиците. Това включва - скелетни кости, мускулна тъкан, кухи органи, възпалителни области с гноен пълнеж, злокачествени тумори.

Диагностичната процедура се извършва на оборудването, съответстващо на изследваната област. В кръвта се инжектира специално вещество, което може да отразява радиоактивни частици. Контрастното вещество се използва на базата на йодни съединения. Разтворът се разпространява за 30-40 минути през кръвоносната система - това дава висококачествени 3D изображения с показване на възпалени петна.

Контрастът се въвежда по два начина:

  • когато вената е близо до повърхността на кожата, се използва спринцовка;
  • когато съдът е дълбоко вграден, се използва специален катетър.

След изследването молекулите се отделят лесно от бъбреците с урината за 5 дни, няма вреда от разтвора за организма. Показанията на анализа се съхраняват в цифров и хартиен вид, за да бъдат предадени на лекаря за декриптиране.

Методът се използва от следните области:

  • в онкологията се използва за откриване на злокачествени новообразувания с наличието на метастази в отдалечени части на тялото;
  • флебологията използва метода за изследване на области на венозно запушване, плаки в аортата и патологии с вродено естество;
  • при съдова хирургия се използва при подготовката на пациент за съдова операция;
  • в областта на неврологията изследването на мозъка помага да се открият доброкачествени и злокачествени тумори, както и при инсулт;
  • в пулмологията се изследват нарушения в капилярите на белите дробове.

Според целта процедурата се разделя на обща и избирателна. Общият е назначен за цялостен преглед, избирателен - за конкретна област на тялото.

Показания за ангиография

Основното показание за назначаването на процедурата е изследването на кръвоносните съдове за наличието на нарушения в структурата и патологиите. Кръвоносната система в тялото е затворена, възможно е да се провери всяка част от тялото.

Функционалните нарушения в организма изискват спешно изследване с помощта на ангиография, която показва наличието на вродени или придобити заболявания. Най-често се предписва ангиография на кръвоносните съдове при заболявания на сърдечния мускул - ангина пекторис. След анализа е възможно да се идентифицира уязвимата зона и да се определи режима на терапия.

Стесняването на кръвоносните съдове в мозъка причинява неприятни последици за благосъстоянието на човек:

  • болка в областта на главата;
  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • безсъние;
  • исхемични атаки;
  • запушване на вени и др..

Намирането на причината без диагноза на кръвния поток е трудно. В този случай артериографията се използва, за да помогне за откриване на дефекти в структурата и прогнозиране на лечението. Преди анализа е необходима консултация с лекуващия лекар.

Основните показания за изследване:

  • изпъкналост на стените в съдовете;
  • патологични нарушения в лумена на аортата и вената;
  • патологии на вродената система - съдова малформация;
  • запушване на капиляри;
  • третичен сифилис.

При липса на пълна информация за нарушения на кръвообращението, допълнително се предписват компютърна томография (КТ) и магнитно-резонансна томография (ЯМР). Това позволява да се постави точна диагноза..

Противопоказания за процедурата

Ангиографските изследвания са много точни при поставянето на диагнозата, но не всички пациенти са предписани. Методът за диагностика има редица ограничения, които лекарят взема предвид преди курса на терапията..

Методът разкрива противопоказания за употреба:

  • индивидуална непоносимост към препарати, съдържащи йод;
  • алергична реакция;
  • функционални нарушения в тъканите на бъбреците и черния дроб - това може да провокира токсично увреждане на организма, което заплашва живота на пациента;
  • остра недостатъчност на сърдечния мускул - йодът може да наруши проводимостта на нервната клетка и да провокира рязко понижение на кръвното налягане;
  • тежко увреждане на вените - тромбофлебит;
  • нарушения в процеса на кръвосъсирване, tk. възможно разкъсване на стените с вътрешно кървене.

Следователно, преди процедурата, лекарят внимателно изследва медицинската история на пациента, за да изключи възможните усложнения..

Подготовка за ангиография

Ангиографията изисква внимателна подготовка на тялото. Това ще позволи процедурата да се извърши без сериозни усложнения и ще увеличи точността на анализа. Резултатите от показанията зависят от много фактори, които са били взети предвид преди това. Анализът с неправилни показания ще доведе до неправилно лечение, което ще усложни състоянието на пациента.

Подготовката за ангиография включва редица дейности:

  • 7-14 дни преди процедурата трябва да изключите консумацията на лекарства и продукти, съдържащи йод.
  • Алкохолните напитки не трябва да се консумират 7 дни преди ангиография.
  • Извършва се тест за възможността за алергична реакция.
  • Лекарят издава сезиране за процедурата.
  • Освен това се изисква да се подложи на общ тест за кръв и урина, за да се изключат възпалителните процеси.
  • Състоянието на бъбреците с черния дроб се проверява с помощта на ултразвук.
  • Не пийте и не яжте сутрин преди изследването..

При наличие на нервно напрежение лекарят понякога ви позволява да пиете лекарство от групата на успокоителните, за да успокоите нервната система. Това ще помогне на човека спокойно да отложи събитието, като премахне причината за прекъсване на диагнозата.

Разновидности на диагностиката

В зависимост от изследвания съд се разграничават сортовете:

  • Флебографията изследва венозната система, използва се за диагностициране на състоянието на кръвния поток с клапанния апарат на долните крайници.
  • Артериографията е отговорна за областта на артериите; коронарната ангиография на сърцето се счита за популярен метод.
  • Лимфографията изследва съдовете на лимфната система, рядко се използва поради активното въвеждане на компютърно и магнитен резонанс.

Ангиографският метод се използва не само в изброените области. С помощта на метода се изследват съдовете на много органи: ретината на окото, шията, белодробните структури, аортата и клапите на сърдечния мускул, целиакия ствол, бъбречните вени, в стоматологията, капилярите на челюстта, зоните на каротидните артерии, областта на гръбначния мозък и др..

Според целта на изследването се разграничават следните разновидности:

  • Общият изглед е тотална диагноза на тялото.
  • Селективната ангиография включва инжектиране на контрастен агент в интересуващата го област.
  • Супер селективният изглед се фокусира върху най-малките съдове.

В капилярите на която и да е част от тялото могат да бъдат въведени специални препарати за анализ. Използва се предимно спринцовка. Ретроградната контрастна инжекционна система се използва за поставяне в дълбока вена или аорта, включваща използването на катетър.

Разделителната способност на тъканите и кръвната течност е различна, така че диагнозата включва няколко варианта. Има проучване, използващо магнитно поле, ултразвук или рентген. Техниката може да бъде инвазивна или неинвазивна.

Инвазивният метод се характеризира с проникване във вътрешните части на тялото. Този метод се провежда с инжектиране на кръв с контрастно вещество, което повишава качеството на диагнозата. Разграничават се следните видове изследвания:

  • Дигиталната извадка ангиография се основава на компютърно подпомагано изследване. Съдовият анализ се провежда на 2 етапа. Първо, снимка се прави без контраст, втората - след инжектирането на веществото. Разликата между двете изображения се чете от специална програма и се получава резултатът от изследването.
  • Компютърната томографска ангиография се основава на рентгеново изследване на съдова клетка. Изследването изисква радиопрозрачен елемент, който абсорбира радиацията. Методът дава възможност за няколко минути да се получат изображения на цялото тяло. Въз основа на получените изображения лекарят определя състоянието на пациента и взема решение за по-нататъшна терапия.
  • Магнитният резонанс (MR) е принципно подобен на техниката на компютърна томография. Тя се основава на способността на тялото да реагира на електромагнитното поле с различна интензивност. Контрастът се използва и за подобряване на качеството на изображението, което е силно реагиращо на магнитното излъчване.

Неинвазивните методи за изследване се характеризират с липсата на контраст в капилярите. Различават се видовете:

  • Фазовият контраст помага да се проучи посоката с интензивността на кръвообращението.
  • Времето на полет се основава на получаване на сигнал от тъкан, която е в покой във връзка с кръвния поток.
  • 4D ангиография позволява да се изследва артериалната и венозната циркулация в динамика.
  • Доплеров ултразвук е в състояние да изследва проходимостта на кръвоносните съдове.
  • Флуоресцентната ангиография се използва за изследване на съдовете на очите с помощта на специална камера, проблемните зони се определят от специфичното потъмняване.
  • OCT ангиография помага за визуализиране на вътрешната структура на зрителните съдове с идентифициране на възможни патологии във функционирането.
  • OCT ангиография се използва за определяне на местата на стесняване на съдовете и скоростта на кръвообращението.
  • Ангиографията на мезентериалните съдове помага да се установи наличието на тромб и да се приложи антикоагулантна терапия.

Сега са разработени много различни методи на ангиография, позволяващи диагностициране и откриване на нарушение във функционирането. Класическият метод се използва при хора, когато се налага хоспитализация и последваща съдова хирургия. Това позволява предварителна оценка на пропускливостта на кръвта и предотвратяване на възможно следоперативно кървене, което заплашва живота на човека. Методът се използва от всяка клиника, в която се извършват хирургични процедури.

Церебралната ангиография се използва, за да се проучи как работи притока на кръв към мозъка. Процедурата изисква внимателна подготовка. Диагностиката се извършва от висококвалифициран лекар, защото оборудването е доста сложно и неправилните настройки могат значително да изкривят данните от изследванията. В някои случаи костната тъкан абсорбира йонни лъчи, на изображението няма съдове.

Вертебрологията е необходима за хора със заседнал начин на живот и сериозни проблеми с гърба. Използва се главно в травматологията. Кръвта насища всяка област с полезни микроелементи и кислород. Нарушаването на един отдел може да провокира усложнения в много системи. Следователно диагностиката на съдовете, доставящи структурите на гръбначния мозък, помага да се идентифицират патологични промени в структурата и да се проведат терапевтични мерки.

Ако се открие зона с тесен проход в артериалния или венозния отдел, е необходима спешна операция за отстраняване на дефекта. Процедурата се извършва на високо прецизно оборудване от висококвалифициран лекар. Позиционирането близо до костните елементи изисква специална прецизност при движение, за да се изключат сериозни усложнения.

методология

Процедурата отнема известно време, така че си струва да се подготвите предварително. Има няколко етапа, защото трябва да ви позволи да проучите подробно проблемната област. Има отдели, които изискват специален подход и внимателни действия. Неправилно проведената диагностика може да предизвика сериозни последици. Преди инжектиране на разтвора се прави моментна снимка на болния съд - това ще помогне да се елиминира грешка, картината ще бъде по-обективна.

Процесът следва схемата:

  • Предварителна снимка е направена без йонизиращо вещество - това ще увеличи обективността на изследването.
  • Пациентът приема антихистаминово хапче за облекчаване на нервността и предотвратяване на алергична реакция.
  • Препарат на базата на йод, който отразява радиацията, се инжектира интравенозно или мускулно - трябва да изчакате 30-40 минути за пълно разпространение в тялото.
  • Кожната зона на вкарването на катетъра се третира със специален антисептик.
  • Под формата на анестезия лидокаинът се използва локално - това ще облекчи болката по време на пункция.
  • На повърхността на кожата се прави разрез със специален скалпел - това е необходимо за бърз достъп до артерия или вена.
  • Лекар или медицинска сестра вмъкват малка, куха тръба - обвивка.
  • Новокаинът трябва да се инжектира в изследваната капиляра - това ще предотврати съдовия спазъм и ще намали дискомфорта от контрастното вещество.
  • Катетър се вкарва през въвеждащия към началото на изследваната област - лекарят наблюдава с рентген.
  • Под формата на контраст се използват главно Gipak, Cardiotrast, Urografin или Triyotrast.
  • След период от време и пълно разпространение на веществото започва процедурата на снимане - възможно до 2-3 пъти преминаване на този етап.
  • Ако експозицията е успешна, катетърът се отстранява, интродукторът се отстранява, кръвта от отворената рана спира.
  • Мястото за поставяне на катетъра трябва да бъде превързано със стерилна превръзка.
  • След процедурата се препоръчва почивка в леглото за 6-10 часа - това ще предотврати образуването на кръвни съсиреци.

По време на диагностичното събитие участват медицинска сестра, рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Количеството разтвор се избира индивидуално за всеки пациент - медицинските показания и физическото състояние се вземат предвид. Но като цяло дозата не надвишава 20 мл. Докато веществото се движи, има леко усещане за изтръпване и парене с топлина - усещанията се проявяват по различни начини.

Възможни усложнения след процедурата

Ангиографията отдавна се използва за диагностициране на сложни съдови заболявания. Методът непрекъснато се усъвършенства, но рискът от усложнения е налице при 5% от пациентите. Неприятните симптоми се появяват във всеки случай поотделно.

След ангиография могат да се развият следните неприятни усложнения:

  • На мястото на пункцията често остава малка синина, която изчезва след няколко минути.
  • Повърхността на кожата придобива ясно изразен червеникав оттенък.
  • Извънредни обриви по дермата, наподобяващи уртикария.
  • Алергия към входящите компоненти на контрастното вещество.
  • Внезапна поява на спазъм в ларинкса с проблемно дишане.
  • Тежко усложнение на контрастната инжекция - анафилактичен шок.
  • Силно кървене от разреза и поставяне на катетъра.
  • При наличие на сърдечно заболяване може да се появи инфаркт на миокарда.
  • Бъбречно или чернодробно увреждане поради проблеми с елиминирането на разтвора от тялото.
  • Обща интоксикация, която възниква при проблеми с бъбреците.

Затова лекарите често настояват за хоспитализация на пациента за 1-2 дни. Това ви позволява да наблюдавате човека след процедурата и да предотвратите развитието на сериозни последици. Особено се препоръчва за хора в риск.

Ангиографски опции

Всеки метод има свои собствени характеристики и тънкости при провеждането. Класическите изображения се различават по качество от CT и MR-ангиография. Компютърната томография показва обемно изображение на проблемната област. Традиционно провежданият изглед съхранява изображението изключително във фронталната равнина.

Проучване на мозъчни съдове

MR ангиографията на кръвоносната система на мозъка е много точна и надеждна в сравнение с традиционната гледка. Може да се получи обемно изображение на проблемна зона, без да се въвежда контрастен елемент в кръвта. Трудностите при използването са високата цена на процедурата чрез електромагнитно действие върху клетките и тъканите на тялото. Не може да се направи по време на бременност с метални импланти и пейсмейкър.

Компютърната томография на вътречерепните артерии се използва в неврохирургията преди операция за ексцизия на външни новообразувания. Изображението предава ставната локализация на артерията с тъканите под формата на 3D проекция. Точността на изображението позволява на хирурга да определи местоположението на нарушение на кръвния поток. Терапевтичните мерки във връзка със злокачествени и доброкачествени тумори и други възпаления изискват предварителна CT диагностика.

Каротидната ангиография се използва за проверка на функционалната активност на съдовата система на цервикалния регион, гола и гръбначен мозък. Използва се при наличие на новообразувания от различен характер, патологии в областта на каротидните артерии.

Спинална ангиография се използва за изследване на кръвообращението между прешлените на гръбначния мозък и двете страни на мозъчните полукълба. Процедурата се провежда с помощта на селективен метод на изследване с използване на контрастен разтвор. Правят се много снимки, за да се определи точно проблемната област.

Катетърът и разтворът се вкарват през ръката - в областта на рамото или лакътя. Понякога се инжектира през бедрената или субклавиалната артерия. Катетърът е напреднал до мястото на изследване с малки движения и под контрола на рентгена. Снимките се правят в различни проекции за получаване на подробна информация за патологията и за оценка на хирургичните процедури.

Прегледът се извършва под местна упойка, а мястото на разреза се анестезира с лидокаин. Катетърът вътре в съда се движи предимно безболезнено, но пациентът може да почувства леко усещане за изтръпване. В устата често има метален вкус. В съдовете се усеща топлина и парене. Понякога има признаци на зачервяване на лицето. Признаци за такъв дискомфорт изчезват за 15-20 минути.

Коронарна ангиография на съдовете на сърдечния мускул

Ангиографията на артериите и вените на гръдния кош се нарича коронарна ангиография. Лекарството с йод влиза през слабините - секция на бедрената артерия или използва радиалната артерия на китката. Катетърът се премества под наблюдението на лекар с помощта на рентген. Епруветката с веществото се вкарва първо в лявата артерия, след това в дясната.

Диагнозата се поставя веднага след пълното запълване на съдовете с контраст. Снимките са направени от няколко проекции - това ще даде възможност на лекаря правилно да оцени състоянието на пациента и да планира хода на терапията. При пълнене с разтвор човек усеща топлина в областта на лицето. Възможна е краткосрочна аритмия на сърдечните контракции. Замаяните магии се причиняват от ниско кръвно налягане. Понякога пациентът страда от леко гадене с гръдна кашлица.

Прегледът се предписва при наличие на болка в областта на сърцето, свързана с ниска пропускливост на притока на кръв през каналите. Изискват се също изследвания преди да се подложите на операция на сърцето. Изображенията помагат да се планира хода на хирургичните процедури и да се изключи развитието на сериозни последици..

Ангиография на съдовата система на крайниците

В момента често се диагностицират нарушения на кръвообращението на горните и долните крайници и тазовите органи. По време на диагностицирането на горните крайници контрастният разтвор прониква през брахиалната артерия. За да се диагностицира долните крайници, той трябва да бъде поставен през бедрената или коремната аорта.

Рентгеновите лъчи се вземат веднага след пълнене на всички съдове с перпендикулярно инсталирани камери на редовни интервали. По време на процедурата се усеща само топлина и метален вкус.

Локалната анестезия, инжектирана заедно с йоден разтвор, помага за облекчаване на болката. Заснемането се извършва от няколко ъгъла, за да се получи по-пълна информация за състоянието на кръвния поток и да се планират медицински манипулации.

Методът на изследване идентифицира вродени или придобити патологии, водещи до появата на опасни симптоми. Навременната диагностика ви позволява да започнете ранно лечение и да предотвратите възможни усложнения.