Полинейропатията е редица заболявания, причините за които могат да бъдат най-различни, но тяхната обща характеристика е нарушаването на нормалното функциониране на периферната нервна система и отделните нерви, но в голям брой в цялото тяло.

Често се отразява на ръцете и краката, проявява се в симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението в засегнатата област и намалена чувствителност. Краката страдат най-много от това заболяване..

Класификация на заболяването

Полинейропатията на долните крайници е разделена на четири вида и всеки от тях от своя страна има свой подвид.

Чрез първично увреждане на влакната

Всички нервни влакна са разделени на три вида: сензорни, двигателни и автономни. Когато всеки от тях е засегнат, се появяват различни симптоми. На следващо място, помислете за всеки от видовете полиневролия:

  1. Мотор (задвижване). Този вид се характеризира с мускулна слабост, която се разпространява отдолу нагоре и може да доведе до пълна загуба на способността за движение. Влошаване на нормалното състояние на мускулите, което води до техния отказ от работа и чести припадъци.
  2. Сензорна полиневропатия на долните крайници (чувствителна). Характерни са болезнени усещания, усещания за бод, силно увеличаване на чувствителността, дори и с леко докосване на стъпалото. Има случаи на намалена чувствителност.
  3. Вегетативно. В този случай се наблюдава обилно изпотяване, импотентност. Проблеми с уринирането.
  4. Смесена - включва всички горепосочени симптоми.

Чрез увреждане на клетките на нервните структури

Нервното влакно е изградено от аксони и миелинови обвивки, които се навиват около тези аксони. Този вид е разделен на два подвида:

  1. В случай на унищожаване на миелиновите обвивки на аксоните, развитието протича по-бързо. Сензорните и двигателните нервни влакна са по-засегнати. Вегетативните се унищожават леко. Засягат се както проксималните, така и дисталните области.
  2. Аксонните герои са, че развитието е бавно. Вегетативните нервни влакна са нарушени. Мускулите бързо атрофират. Разпространението започва в отдалечените региони.

По локализация

По локализация има:

  1. Дестилиран - в този случай се засягат областите на краката, които са разположени най-отдалечено.
  2. Проксимално - засегнати са участъците на краката, които са разположени по-високо.

Причина за възникване

За причина има:

  1. Dismetabolic. Тя се развива в резултат на нарушение на хода на процесите в нервните тъкани, което се провокира от вещества, които впоследствие се произвеждат в организма на определени заболявания. След като се появят в тялото, тези вещества започват да се транспортират в кръвта..
  2. Токсична полиневропатия на долните крайници. Възниква при използване на токсични вещества като живак, олово, арсен. Често се появява, когато

Снимката показва как алкохолът унищожава нервните клетки и се появява полиневропатия на долните крайници

употребата на антибиотици, но най-често срещаният вид полиневропатия е алкохолът.

  • В случаи на алкохолна полиневропатия на долните крайници се появяват следните симптоми: засилена болка, намалена способност за движение в краката, нарушена чувствителност. Бързо започване на мускулен трофей.
  • Диабетна полиневропатия на долните крайници. Той се среща при хора, страдащи от захарен диабет за дълъг период от време, възлизащ на 5-10 години. Проявява се под формата на такива симптоми: нарушена чувствителност, петна се появяват по кожата, усещане за парене в краката.
  • Първични и вторични

    1. Първичната полиневропатия включва наследствени и идиопатични типове. Това е заболяване като синдром на Гилен-Баре.
    2. Вторична е полиневропатията в резултат на отравяне, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания.

    Причините за заболяването

    Това заболяване може да възникне по редица причини, но не винаги е възможно точно да ги определите. Полинейропатията на долните крайници има следните основни причини:

    • наследствени причини;
    • проблеми с имунната система, които се появяват в резултат на нарушения на организма;
    • различни видове тумори;
    • липса на витамини в организма;
    • приемане на лекарства ненужно или не според инструкциите;
    • нарушаване на работата на ендокринните жлези;
    • проблеми с бъбреците и черния дроб;
    • инфекции, които причиняват появата на процеси, които причиняват възпаление в периферните нерви;
    • отравяне на организма с всякакви вещества.

    Симптоми на заболяването

    Когато възникне заболяването, функционирането на двигателните и сензорните влакна се влошава. В този случай се появяват следните симптоми на полиневропатия на долните крайници:

    • частично изтръпване на краката;
    • подуване на долните крайници;
    • появата на усещания за болка;
    • усещания за шевове;
    • усещане за слабост в мускулите;
    • повишена или намалена чувствителност.

    Диагностични техники

    Диагностиката се извършва чрез анализ на болестта и нейните симптоми, като същевременно се изхвърлят заболявания, които могат да дадат подобни симптоми.

    В процеса лекарят трябва внимателно да проучи всички външни признаци и промени, за да разбере от пациента дали неговият близък е имал същото заболяване.

    Полинейропатията също се диагностицира с помощта на различни процедури:

    • биопсия;
    • ултразвукова диагностика на вътрешните органи;
    • изследване на цереброспиналната течност;
    • изследвания с помощта на рентгеново устройство;
    • кръвна химия;
    • проучване на скоростта, с която рефлексът преминава по протежение на нервните влакна;
    • изследване на рефлексите.

    Диагностика за диабетна полиневропатия

    Патологично лечение

    Лечението на полиневропатия на долните крайници има свои собствени характеристики. Например, лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници по никакъв начин няма да зависи от отказ на алкохол, за разлика от алкохолната форма на заболяването.

    Характеристики на лечението

    Полинейропатията е заболяване, което не се проявява самостоятелно.

    Така при първите прояви на симптомите му е необходимо незабавно да се установи причината за появата му..

    И едва след това елиминирайте факторите, които ще го провокират. По този начин, лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да бъде всеобхватно и насочено преди всичко към отстраняване на самия корен на този проблем, тъй като други възможности няма да дадат никакъв ефект.

    Медикаментозна терапия

    В зависимост от вида на заболяването се използват следните лекарства:

    • в случаи на тежко заболяване се предписва метилпреднизолон;
    • при силна болка се предписват аналгин и трамадол;
    • лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете в областта на нервните влакна: вазонит, тринтал, пентоксифилин.
    • витамини, предпочитание се дава на група В;
    • лекарства, които подобряват процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите - милдронат, пирацетам.

    Физиотерапия

    Терапията на това заболяване е доста сложен процес, който отнема дълъг период от време..

    Особено, ако полиневропатията е причинена от нейните хронични или наследствени форми. Започва се след лечение с лекарства..

    Тя включва следните процедури:

    • massotherapy;
    • излагане на магнитни полета върху периферната нервна система;
    • стимулиране на нервната система с електрически уреди;
    • косвени ефекти върху органите.

    В случай, че тялото е засегнато от токсични вещества, например, ако пациентът има алкохолна полиневропатия на долните крайници, лечението трябва да се проведе с помощта на пречистване на кръвта със специален апарат.

    Лечебен фитнес

    За полиневропатия на долните крайници трябва да бъде предписана тренировъчна терапия, която прави възможно поддържането на мускулния тонус.

    Усложнения на заболяването

    Не се препоръчва да се започне процесът на протичане на заболяването и да се стигне до усложнения.

    В противен случай той може да стане хроничен и да доведе до огромно разнообразие от проблеми. В случай, че не се излекувате от това заболяване, това може да доведе до факта, че престанете да чувствате долните си крайници, мускулите ще придобият ужасна форма и в резултат на това можете да загубите способността да се движите..

    прогноза

    Ако лечението започне навреме, прогнозата е много благоприятна. Има само едно изключение - лечението на хронична полиневропатия. Невъзможно е напълно да се отървете от това заболяване, но има начини да се намали тежестта на протичането му..

    Предпазни мерки

    За да премахнете възможността за поява на заболяване като полиневропатия, трябва да се придържате към редица препоръки и предписания.

    Те са свързани с мерки, които могат да предотвратят евентуално увреждане и нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система..

    Това са следните насоки:

    1. Необходимо е да премахнете алкохола от живота си.
    2. Задължително е да се използват защитни лекарства при работа с токсични вещества, за да се предотврати навлизането им в организма.
    3. Препоръчва се да следите качеството на продуктите, които консумирате, защото в случай на отравяне с тези продукти започва процесът на разрушаване и нарушаване на нормалното функциониране на нервните влакна. Това води до развитие на полиневропатия..
    4. Трябва внимателно да следите в какви дози приемате лекарства и в никакъв случай не трябва да ги използвате излишно. Препоръчително е стриктно да спазвате предписанията на лекаря и да не се самолекувате.
    5. Задължително е да се предприемат действия при откриване на инфекциозно или вирусно заболяване. Спешна нужда да се консултирате с лекар и да не започнете тези заболявания, които след това могат да бъдат причина за развитието на полиневропатия.

    По правило полиневропатията не може да бъде предотвратена.

    Но ако го намерите, незабавно се консултирайте с лекар, като по този начин ще можете значително да намалите степента на развитие на болестта и периода на рехабилитация. Състои се в посещение на стая за физиотерапия и терапевтични масажи.

    Дори ако имате някакво заболяване, трябва незабавно да информирате лекаря за това, а не да се занимавате със самолечение, тъй като не можете със сигурност да знаете симптомите на това заболяване, да го объркате с друго и да започнете лечение на грешния.

    И по принцип е по-лесно да се справим с болест, която тепърва започва да се развива, отколкото с дългосрочно прогресираща, която впоследствие може да доведе и до всякакви усложнения.

    Видео: Диабетна полиневропатия на долните крайници

    Как самостоятелно да диагностицираме полиневропатия в себе си? Каква е особеността на диабетната форма на заболяването. Защо се губи нервна чувствителност??

    Лечение с лекарства за невропатия на долните крайници

    Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Лечението й се провежда с използването на различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

    Какво представлява невропатията на долните крайници?

    Невропатията е увреждане на периферните нерви и съдовете, които ги хранят. Първоначално това заболяване няма възпалителен характер, но по-късно неврит, възпаление на нервните влакна, може да бъде слоено върху него. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатии, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания, алергични реакции.

    По вида на курса се разграничава невропатията:

    По вида на патологичния процес в нервните влакна невропатията е аксонална (обхваща процесите на невроните - аксони) и демиелинизираща (простира се до обвивките на нервните влакна). По симптоматика патологията е:

    1. Сензорна. Преобладават симптомите на сензорно увреждане и болка.
    2. Мотор. Проявява се главно от нарушения в движението.
    3. Вегетативно. Забелязват се признаци на вегетативни и трофични разстройства.

    Причините за патологията са най-различни. По този начин диабетичната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохолен, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини - тумори, дефицит на витамини от група В, хипотиреоидизъм, ХИВ, травма, обременена наследственост.

    Сетивните нарушения са основната група симптоми

    Проявите на патология в областта на краката могат да бъдат най-различни, те често зависят от причината за невропатията. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите засягат един крайник. Със захарен диабет, автоимунни заболявания, симптомите се разпространяват и в двата крака.

    Сензорните смущения могат да бъдат толкова неприятни, че да причинят депресия у пациента..

    Сензорни нарушения се появяват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от положението на тялото, дневен режим, почивка, често причиняват безсъние.

    В допълнение към описаните признаци често има нарушения на чувствителността - бавно разпознаване на студено, горещо, промени в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради намалена чувствителност на краката. Често се появяват и болки - болки или режещи, слаби или буквално непоносими, локализирани са в областта на засегнатата област на нерва.

    Други признаци на заболяването

    С развитието на патологията на крайниците двигателните нервни влакна се увреждат, следователно се добавят и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести спазми в краката, особено при прасците. Ако пациентът на този етап посети невролог, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляно, ахил. Колкото по-ниска е рефлекторната сила, толкова по-нататък болестта е отишла. В последните етапи сухожилните рефлекси може да липсват напълно..

    Мускулната слабост е важен симптом на невропатията на краката, но е често срещана в по-късните етапи на заболяването. Отначало усещането за отслабване на мускулите е преходно, след това става постоянно. В напреднали етапи това води до:

    • намалена активност на крайниците;
    • затруднено движение без опора;
    • изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

    Вегетативно-трофичните разстройства са друга група симптоми при невропатия. При засягане на автономната част на периферните нерви се появяват следните симптоми:

    • косата пада на краката;
    • кожата става тънка, бледа, суха;
    • появяват се области на прекомерна пигментация;

    При пациенти с невропатия, порязванията и ожулванията по краката не лекуват добре, почти винаги се нагнояват. Така че при диабетна невропатия трофичните промени са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

    Процедурата за диагностициране на патология

    Опитен невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми според думите на пациента и според наличните обективни признаци - кожни промени, нарушения на рефлекса и др..

    Методите за диагностика са много разнообразни, ето някои от тях:

    методологияКакво показва
    ElectroneuromyographyУстановяване на лезионния фокус на нервната система - корени, нервни процеси, тела на неврони, мембрани и др..
    Общ, биохимичен кръвен тестВъзпалителен, инфекциозен процес, наличие на автоимунни промени
    Тест за кръвна захарРазвитие на захарен диабет
    Рентгенография на гръбначния стълбПатологии на гръбначния стълб
    Лумбална пункцияНаличието на антитела към собствени нервни влакна в гръбначния мозък

    Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста техника на електронейромиография - именно тя помага да се изясни диагнозата.

    Основи на лечението на невропатия

    Необходимо е да се лекува цялостно това заболяване, задължително с корекцията на основната патология. При автоимунни заболявания се предписват хормони, цитостатици, за диабет - хипогликемични лекарства или инсулин, за токсичен тип заболяване - почистващи техники (хемосорбция, плазмафереза).

    Целите на терапията за невропатия на долните крайници са:

    • възстановяване на нервната тъкан;
    • възобновяване на проводимостта;
    • корекция на нарушения в кръвоносната система;

    Има много методи на лечение, основният от тях е медикаменти.

    Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, на всички пациенти са показани физически упражнения от специален комплекс от лечебна терапия, като в началото те се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

    При невропатия трябва да се спазва диета с повишаване на съдържанието на витамини от група В, а алкохолът, храните с химически добавки, маринати, пържени, пушени трябва да бъдат изключени.

    Заболяването се лекува успешно с физиотерапия. Масажът, магнитотерапията, терапевтичната кал, рефлексологията и електрическата мускулна стимулация са доказали своята стойност. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, да използвате ортези.

    Основните лекарства за лечение на патология

    При лечението на невропатия водещата роля играят лекарствата. Тъй като се основава на дегенерация на нервната тъкан, структурата на нервните корени трябва да се попълва с лекарства. Това се постига чрез използване на лекарства като:

      Невропротектори, ускорители на метаболизма в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Подобрява трофизма на нервната тъкан, спомагайки за подобряване на нейната структура.

    Витамините от група В се използват безпроблемно в хода на терапията, особено са показани B12, B6, B1. Най-често се предписват комбинирани средства - Neuromultivitis, Milgamma в таблетки, инжекции. След приемането им се премахват нарушения на чувствителността, всички симптоми намаляват тежестта.

    Как иначе се лекува невропатията??

    Витамините са много полезни за организма при всяка форма на невропатия на долните крайници, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А. Те трябва да се използват в комплексната терапия на заболяването, за да се намали разрушителният ефект на свободните радикали.

    При силни мускулни спазми пациентът ще бъде подпомогнат от мускулни релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само по лекарско предписание - ако се злоупотребяват, те могат да увеличат мускулната слабост.

    Има и други лекарства за тази патология. Те се избират индивидуално. Това са:

    1. хормонални средства за потискане на болката, възпалението - Преднизолон, Дексаметазон;
    2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - Пентоксифилин, Трентал;

    Местно се препоръчва използването на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затоплящи мехлеми с червен пипер, животински отрови. При бактериални увреждания на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинови мехлеми, Оксацилин).

    Алтернативно лечение на невропатия

    Лечението с народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат следните:

    1. Комбинирайте жълтъка от сурово яйце и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти на ден след хранене. Курс - 14 дни.
    2. Изсипете 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, добавете чаша сол. Накиснете краката си във вода за 15 минути. Курс - веднъж дневно в продължение на месец.

    С навременната терапия заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, това може да забави или спре развитието й и да подобри качеството на живот на човек.

    Споделете с приятелите си

    Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

    Дистална полиневропатия на долните крайници: причини, симптоми, лечение

    Дисталната полиневропатия на долните крайници съчетава няколко заболявания, които възникват по различни причини, при които нормалното функциониране на периферната нервна система се влошава.

    Често патологията засяга крайниците, нарушава работата на мускулните тъкани, кръвообращението, намалява чувствителността. Последиците от полиневропатията са опасни, тъй като могат да доведат до частична или пълна загуба на чувствителност на ръцете и краката или до пълно обездвижване на повредени фрагменти.

    Обща информация за болестта

    Заболяването се развива по много причини; различни фактори, които влияят на човешката нервна система, могат да провокират полиневропатия. Тъй като работата на организма се определя от качеството на предаване на импулса през нервните влакна към мозъка, когато се появи такава патология, има влошаване на двигателните умения и чувствителността на крайниците.

    Полинейропатията на долните крайници се диагностицира по-често, тъй като краката имат впечатляващо натоварване в сравнение с горните части. Патологията често засяга малки нерви, тъй като те имат твърде тънка миелинова обвивка и вредните микроелементи не е необходимо да влизат в нервните влакна. Затова често се появява полиневропатия на ръцете и краката, увреждане на ръцете и краката.

    Често по време на диагнозата лекарите посочват точното определение на заболяването, поради вид патология. Има няколко вида полиневропатия, различаващи се по местоположение, площ на увредената област, провокиращи фактори.

    Нарушение на движението се появява, когато състоянието на мускулите се влошава, функционирането им се проваля, появява се слабост, конвулсивно състояние, атрофия и хипотрофия. Знаците, разпространени отдолу нагоре, провокират влошаване на двигателната функция:

    • Вегетативно. Причиняване на увреждане на нервните влакна, които определят състоянието на вътрешните органи. Потене, нарушения в уринирането, запек, сухота се влошава.
    • Сензорна полиневропатия, намалява чувствителността, изтръпване, парене, изтръпване, усещане за гълъби, изтръпване, лека болка с минимален контакт.
    • Сенсомоторна полиневропатия. Комбинира признаци на увреждане на сензорни и моторни влакна.
    • В комбинация. Позволява ви да използвате всички видове нарушения.

    В чистата си форма такива форми са редки, често се откриват сензорно-вегетативни и други комбинирани видове патология.

    класификация

    Нервните влакна са изградени от миелинови обвивки, а вътре са аксони. Този сорт е разделен на 2 подкатегории:

    1. С деформация на мембраните симптомите се развиват по-бързо. По-големи щети настъпват в сетивни и двигателни нервни тъкани. Трансформацията във вегетативните участъци не се проявява много ясно. Деформацията се наблюдава при проксималните и дисталните процеси.
    2. Аксоналният срив бавно. Наблюдава се увреждане на автономните нервни влакна. Мускулната тъкан атрофира по-бързо. В началото болестта се разпространява в отдалечените региони.

    По местоположение те се разграничават:

    • Дистална. В такава ситуация краката могат да бъдат наранени..
    • Проксимално - лезиите се наблюдават в частите на краката, разположени по-високо.

    Класификация поради възникване:

    • Dismetabolic. Проявява се в резултат на нарушения в хода на процеси в нервните тъкани, провокирани от вещества, произвеждани в организма в резултат на развитието на определени заболявания. Когато патологиите се разпространяват в тялото, веществата се разпространяват едновременно с кръвта.
    • Токсичната полиневропатия на ръцете и краката се проявява чрез употребата на токсични лекарства като живак, олово, арсен. Често се използва с антибиотици.
    • Най-често срещаният вид полиневропатия е алкохолната форма. Характеризира се с повишена болка, недостатъчна способност за движение по краката, слаба чувствителност. Мускулите започват забележимо да атрофират.
    • Диабетна полиневропатия на ръцете и краката се появява при пациенти с диабет и се развива дълго време, около 5-10 години. По кожата се появяват петна, усещане за парене по стъпалата.

    Етапи на развитие:

    • Първична - наследствена предразположеност и идиопатична разновидност като синдром на Хеен-Баре.
    • Вторичната полиневропатия се появява след отравяне на тялото, с метаболитни патологии, инфекции.

    Причините

    Тази патология се проявява по няколко причини, които не винаги могат да бъдат определени точно. Полинейропатията на краката се появява по следните причини:

    • Наследствен фактор.
    • Слабият имунитет се проявява като функционални нарушения.
    • Неоплазми.
    • Липса на витамини и други полезни микроелементи в организма.
    • Приемането на лекарства ненужно или не според инструкциите.
    • Ендокринни нарушения.
    • Бъбреците и черният дроб не работят добре.
    • Инфекции, провокиращи възпаление в периферната система.
    • Отравяне на организма с различни вещества.

    Симптоми

    Когато се появи заболяването, функционирането на двигателните и сензорните влакна се влошава. В този случай има такива признаци на полиневропатия по краката:

    • скованост.
    • подуване.
    • болка.
    • изтръпване.
    • Слабост в мускулната тъкан.
    • Ниска чувствителност.

    Диагностика

    Диагнозата се поставя чрез анализи на болестта и нейните признаци, докато патологията, която може да причини подобни симптоми, е наклонена. Специалистът изследва външни аномалии на състоянието, наличието на същото заболяване при членовете на семейството.

    Принцип на диагностика:

    • Първо се чуват оплакванията на пациента.
    • Определя се периодът на поява на първите признаци на заболяването.
    • Лекарят трябва да установи дали пациентът работи с химически реактиви.
    • Разкрита алкохолна зависимост.
    • Прави се кръвен тест.
    • Извършва се биопсия на нервните окончания.
    • Извършва се електропневмография.
    • Пациентът се вижда от невролог, понякога ендокринолог или терапевт.

    Полинейропатията се диагностицира с помощта на различни процедури:

    • Ултразвук.
    • Преглед на цереброспиналната течност.
    • Рентгенов.
    • Биохимични изследвания на кръвния състав.
    • Определяне на скоростта на реакция на рефлексите.
    • Проучване на рефлекторната активност на пациентите.

    Тъй като полиневропатията не е независимо заболяване, основната й терапия ще бъде насочена към идентифициране на факторите, водещи до появата на болестта. Необходимо е комплексно изпълнение на терапевтични процедури, за да се идентифицират неприятните признаци на полиневропатия едновременно с основните процедури.

    Характеристики на терапията

    Терапията за полиневропатия на долните крайници има свои собствени характеристики, например диабетичната форма не се елиминира чрез отказ от пиене. Такива патологии не се развиват сами. При първата поява на признаци се изисква да се установи причината за появата на разстройството..

    След това ще бъде възможно да се идентифицират провокиращи фактори. Полинейропатичната терапия трябва да бъде всеобхватна и насочена към елиминиране на корена на тази патология. Следователно други опции няма да осигурят желания резултат..

    Ние изброяваме лекарствата:

    • Метилпреднизолон се използва за развитие на сложна патология.
    • Трамадол се използва при непоносима болка.
    • Вазонит стимулира притока на кръв в увредената зона.
    • Витамин В.
    • Лекарства, които помагат за насищане на клетките с микроелементи.

    Физиотерапевтични процедури:

    • Масаж.
    • Излагане на магнитни полета.
    • Обработка на нервната система.
    • Непряка обработка на вътрешните органи.

    При откриване на токсини в организма е необходимо да се пречисти кръвта. Лекарите често предписват няколко упражнения за физическа терапия.

    Лекарства

    Лекарствата се предписват, като се вземат предвид вида на патологията и етапа на развитие на полиневропатия и нейните симптоми:

    • Витаминни комплекси. Предпочита се витамините от група В в комбинация с други минерали. Витаминните процедури стабилизират способността на нервните влакна да възстановяват структурните си компоненти, стимулират антиоксидантната защита.
    • Обезболяващи. За облекчаване на болката се предписват аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства. По-рядко на пациентите се предписва морфин или кодеин.
    • Хормонална терапия и имуносупресори. Режимът на лечение се определя от специалист, като се отчита увеличението и намаляването на дозата. Терапията с хормони се допълва с имуноглобулинови вещества. Такива процедури се извършват в болница.
    • Лекарства, които стимулират кръвообращението в нервните влакна.
    • Лекарства, които помагат да доставят полезни микроелементи в тъканите.

    Когато елиминирате полиневропатията, трябва да разберете, че няма да работи, за да се отървете от патологията с помощта на лекарства. Диетата е от голямо значение, рехабилитацията и грижата за пациентите от други означава много..

    Възможни усложнения

    Нежелателно е да се започне заболяването и да се стигне до усложнения. В противен случай може да се развие хронична форма и многобройни трудности. Ако човек не може да се излекува от това заболяване, краката му ще изтръпнат напълно. В резултат на това пациентът няма да може да се движи нормално..

    Сензорна невропатия на долните и горните крайници

    Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

    Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

    Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    Увреждането на периферните нерви със сензорно увреждане е сензорна невропатия. Помислете за основните причини за заболяването, видовете, симптомите, методите на лечение.

    Невропатията е нарушение, което възниква, когато нервите са дисфункционални. Според Международната класификация на заболяванията ICD-10 тази патология принадлежи към категория VI Болести на нервната система.

    G60-G64 Полиневропатии и други нарушения на периферната нервна система:

    • G60 Наследствена и идиопатична невропатия.
    • G61 Възпалителна полиневропатия.
    • G62 Други полиневропатии.
    • G63 Полиневропатия при заболявания, класифицирани другаде.
    • G64 Други разстройства на периферната нервна система Разстройство на периферната нервна система NOS.

    Структурните нарушения в централната и периферната част на нервната система се проявяват чрез трофични и вегетативно-съдови нарушения в дисталните части на крайниците, нарушена чувствителност и периферна парализа. В особено тежки случаи мускулите на багажника и шията участват в патологичния процес..

    ICD-10 код

    епидемиология

    Според медицинската статистика сензорната невропатия се диагностицира при 2% от хората. При пациенти в напреднала възраст честотата на полиневропатия е повече от 8%. Една от основните причини за заболяването е захарен диабет, наследствено предразположение, хроничен дефицит на витамин В, травматично нараняване и тежка интоксикация на организма.

    Причини за сензорна невропатия

    Невропатията се развива поради действието на много фактори. В повечето случаи увреждането на периферния нерв се причинява от следните причини:

    • Нарушения на имунната система на организма. Имунитетът произвежда антитела, атакува собствените му имунни клетки и нервните влакна.
    • Метаболитни нарушения.
    • отравяне.
    • Туморни заболявания.
    • Различни инфекции.
    • Системни патологии.

    Изолираните нарушения на чувствителността са изключително редки. Появата им най-често се причинява от увреждане на тънки и / или дебели нервни влакна.

    Сензорна невропатия при диабет

    Едно от основните усложнения при диабет тип 1 и 2 е сензорната невропатия. При диабет около 30% от пациентите са изправени пред този проблем. Патологията се характеризира с остри парещи болки, пълзене по кожата, изтръпване на краката и мускулна слабост..

    Диабетна невропатия има няколко вида:

    • Периферни - симетрични (сензорни, дистални), асиметрични (двигателни, проксимални), радикулопатия, мононевропатия, висцерални.
    • Централна - енцефалопатия, остри невропсихични нарушения, дължащи се на метаболитна декомпенсация, остър мозъчносъдов инцидент.

    Процесът на терапия започва с цялостна диагноза, насочена към установяване на причините и механизма на развитието на болестта. На пациентите е показана ясна регулация на концентрацията на кръвна захар, използването на антиоксиданти, съдови, метаболитни лекарства. При силен болков синдром се предписва упойка. Ранната диагностика и лечение може да намали риска от усложнения. Невъзможно е напълно да се излекува патологията.

    Рискови фактори

    Развитието на невропатията може да бъде предизвикано от такива фактори:

    • Остър дефицит на витамини от група В - тези вещества са необходими за пълноценното функциониране на нервната система. Недостигът на хранителни вещества за дълъг период от време води до полиневропатия и други патологии.
    • Генетична предразположеност - някои метаболитни нарушения с наследствен характер могат да причинят увреждане на нервните влакна.
    • Ендокринни заболявания - захарен диабет нарушава работата на кръвоносните съдове, които са отговорни за подхранването на нервите. Това води до метаболитни промени в миелиновата обвивка на нервните влакна. Ако заболяването е причинено от захарен диабет, тогава невропатията засяга долните крайници..
    • Интоксикация на организма - увреждането на нервите може да бъде предизвикано от химикали, различни лекарства, алкохол. Рисковата група включва хора с инфекциозни заболявания. Когато тялото е отровено с въглероден оксид или арсен, болестта се развива в много кратък период от време. В някои случаи заболяването е усложнение / нежелана реакция от приема на лекарства.
    • Травматични наранявания - различни наранявания и хирургични интервенции, при които е имало увреждане на нервните влакна, могат да причинят не само сензорна невропатия, но и полиневропатия. Най-често патологичните симптоми се наблюдават при заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, херния междупрешленни дискове).
    • Бременността е специфична реакция на имунната система към плода, дефицит на витамини и минерали, токсикоза и други фактори, които могат да причинят увреждане на нервите. Невропатията се появява на всеки етап от бременността.

    За да се намали рискът от развитие на болестта, ефектът от горните фактори трябва да бъде елиминиран или сведен до минимум..

    Патогенеза

    Механизмът на развитие на невропатия зависи от основната му причина, поради което патогенезата е представена от два патологични процеса:

    • Увреждане на аксона (аксиален цилиндър на нервното влакно) - в този случай се нарушава процесът на функциониране на нервните и мускулните клетки. Нервите с дълги аксони участват в патологичния процес, което води до денервационни промени в мускула. Възниква поради въздействието върху нервите на генетични, екзогенни или ендогенни фактори.
    • Демиелинизацията на нервно влакно е нарушение на провеждането на нервен импулс, което води до намаляване на скоростта на проводимост по протежение на нерва. На този фон се развива мускулна слабост, по-ранна загуба на сухожилни рефлекси без мускулна атрофия. В повечето случаи демиелинизацията е свързана с автоимунни процеси, образуване на антитела към имунните клетки, генетични аномалии, интоксикация.

    И двата патологични процеса са взаимосвързани. Тъй като с аксонално увреждане настъпва вторична демиелинизация и при демиелинизация на нервното влакно се развива аксонолно разстройство. Диабетна сензорна невропатия се развива след остро нарушение на въглехидратния метаболизъм или бързо компенсиране на хипергликемия с инсулин.

    Симптоми на сензорна невропатия

    Сензорното увреждане се развива поради различни причини и фактори. Патологията има няколко вида и форми, но всички те имат подобни симптоми:

    • Мускулна слабост на горните и долните крайници.
    • Подуване на краката и ръцете.
    • Гъбички, парене, парестезии и други странни усещания в крайниците.
    • Намалена чувствителност на ръцете и краката.
    • Появата на необяснима болка и дискомфорт.
    • Треперещи пръсти, неволно потрепване на мускулите.
    • Прекомерно изпотяване.
    • Нарушена координация, замаяност.
    • Бавно зарастване на рани.
    • Повишен сърдечен пулс.
    • Нарушения на дишането.

    Сензорната невропатия започва да се проявява от пръстите и пръстите на краката. Постепенно патологичният процес се издига нагоре. В особено тежки случаи пациентите имат атрофирани ръце и крака, което води до увреждане.

    Сетивните прояви на заболяването могат да бъдат положителни и отрицателни. Първите са:

    • Засилено възприемане на болката.
    • Изгаряне.
    • Парестезии.
    • Повишена чувствителност към тактилни стимули.
    • Синдром на остра болка.

    Що се отнася до негативните сензорни симптоми, това е намаляване на чувствителността в крайниците и долната част на корема. Най-често отрицателната форма се развива при остър дефицит на витамини Е и В12. Пациентите имат нарушения в движението и силна слабост в крайниците. Мускулите на главата, шията, фаринкса и горната част на тялото могат да участват в патологичния процес. Пациентите имат болезнени спазми, неконтролируемо потрепване на мускулите.

    Горните симптоми могат да бъдат както изразени, така и леки. В повечето случаи невропатията се развива за няколко години, но може да се появи внезапно, в рамките на няколко седмици..

    Сетивните признаци на невропатия напълно зависят от степента на участие на нервните влакна в патологичния процес.

    • Ако са засегнати големи периферни нерви, тогава има намаляване на чувствителността към леко докосване. Пациентите развиват нестабилна атактична походка, дълбока мускулна слабост на крайниците.
    • С поражението на малки нервни влакна се наблюдава понижаване на температурата и чувствителността към болка. Поради това скоростта на нараняване се увеличава..

    Много пациенти съобщават за спонтанна болка и контактни парестезии, които показват едновременното увреждане на всички видове нервни влакна. С напредването на болестта окончанията на късите нерви на багажника, гърдите и корема участват в патологичния процес.

    Моторна сензорна невропатия

    Болестта на Шарко-Мари-Зъб или двигателната сензорна невропатия е увреждане на периферните нерви със сензорно увреждане. Патологията се характеризира с прогресивна полиневропатия с увреждане на мускулите на дисталните крайници. В повечето случаи заболяването е от генетичен произход..

    Първите признаци на разстройство се появяват на възраст 15-30 години. Появяват се слабост и атрофия на мускулите на дисталните горни крайници. Постепенно мускулите на дисталните крака участват в патологичния процес. Сухожилните рефлекси от ръцете бързо атрофират, рефлексите на коляното и ахила намаляват. Всички пациенти развиват деформации на стъпалото.

    С напредването на патологията всички видове чувствителност намаляват. Редица пациенти показват признаци на статична и динамична мозъчна атаксия. Патологичният процес може да включва проксималните части на краката, развитието на сколиоза.

    Наследствена сензорна невропатия

    Проучванията показват, че около 70% от невропатиите са наследствени. Генетично хетерогенното заболяване протича с прогресивно увреждане на периферния нерв.

    Клинични прояви на заболяването:

    • Слабост и мускулна атрофия на дисталните крайници.
    • Деформация на крайниците.
    • Сетивно увреждане.
    • Хипо / арефлексия на сухожилията.
    • Координационни нарушения.

    Тази форма на сензорна невропатия има изразено сходство с други видове на това заболяване, следователно, изисква диференциация на клинично ниво. Лечението и прогнозата на заболяването зависи от ранната му диагноза..

    Периферна сензорна невропатия

    Увреждането на периферните нерви води до нарушение на сетивата. Заболяването се развива поради много причини, сред които се отличават най-често срещаните:

    • Травма на нерва.
    • Туморни лезии.
    • Имунни нарушения.
    • отравяне.
    • Остър дефицит на витамини в организма.
    • Съдови заболявания.
    • васкулит.
    • Болести на кръвта.
    • Метаболитни нарушения.

    Увреждането на периферните нерви възниква при ендокринни заболявания, вирусни и бактериални инфекции, лекарствена интоксикация. Наличието на огромен брой възможни рискови фактори значително усложнява процеса на идентифициране на първопричината.

    Признаци за увреждане на периферния нерв:

    • Атрофия на мускулите на крайниците.
    • Слабост в ръцете и краката.
    • Усещане за парене и парестезия на ръцете, краката.
    • Намалени рефлекси или тяхната загуба.
    • Периферна парализа.

    За да се постави диагноза, се извършва цялостен преглед на пациента. На пациента се предписват КТ, ЯМР, невроелектромиография, биопсия на кожата / нерва. За лечение се използват лекарства, физиотерапия и различни техники за рехабилитация за възстановяване на двигателните функции и нервната чувствителност..

    Дистална сензорна невропатия

    Този вид заболяване най-често е една от формите на диабетна полиневропатия и се среща при 33% от хората с диабет. Патологията се проявява чрез симетрични лезии на долните крайници. Има загуба на чувствителност, възникват болки и изтръпване с различна интензивност. Възможна е и атрофия на мускулите на стъпалото..

    Сензорните симптоми и патологичните признаци доминират над двигателните. Ако големи влакна са повредени, има намаляване на чувствителността към леко докосване. Това води до липса на координация, развитие на слабост на дълбоките мускули на крайниците..

    Ако малки нервни влакна са повредени, тогава има намаляване на чувствителността към болка и температура. Заболяването се развива бавно, следователно, ако бъде открито рано, може да намали риска от язви и други животозастрашаващи усложнения.

    Сензорна невропатия на крайниците

    Една от възможните причини за нарушена чувствителност на крайниците е сензорната невропатия. Заболяването на нервите най-често възниква на фона на метаболитни нарушения в организма. Увреждането на нервните влакна се характеризира със следните симптоми:

    • Загуба на чувствителност.
    • Изтръпване на ръце, крака.
    • Имунитет към студ, топлина, тактилни ефекти.

    Но в някои случаи чувствителността, напротив, става остра и изразена. Невропатията на долните крайници е по-често срещана от горните. Това се дължи на увеличения стрес на краката. Освен това причините и симптомите на увреждане както на горните, така и на долните крайници са сходни..

    В повечето случаи се появяват мускулни крампи, поради недохранване на кожата, появява се сухота и намаляват защитните функции. В комбинация това води до забавяне на зарастването на различни наранявания, незначителни гнойни процеси. Лечението започва с установяване на причината за заболяването. Често това е диабет и наследствено предразположение. На всички пациенти се предписват витамини от група В, обезболяващи и антидепресанти.

    Сензорна невропатия на долните крайници

    Нервните влакна са разделени на няколко вида: двигателни, сензорни и вегетативни. Поражението на всеки от тях има свои собствени симптоми. Сензорната невропатия на долните крайници се характеризира с увреждане на сетивни нервни влакна.

    Основните причини за заболяването включват:

    • Наследствена предразположеност.
    • Автоимунни заболявания.
    • Туморни лезии.
    • Интоксикация с наркотици.
    • Метаболитни нарушения.
    • Злоупотребата с алкохол.
    • Диабет.
    • Отравяне на тялото.
    • Нарушена функция на бъбреците и черния дроб.

    В зависимост от причината за лезията на периферните нервни влакна се разграничават такива видове невропатия на краката: дисметаболитна, токсична, диабетна, алкохолна. Успехът на лечението на патологията зависи от идентифицирането и отстраняването на нейната първопричина..

    Сензорна аксонална невропатия

    Аксонална невропатия на сензорния тип е нарушение на сетивни нервни влакна. Развива се на фона на ендокринни патологии, недостиг на витамини, неправилна работа на имунната система, след остра интоксикация и поради редица други причини.

    Основните прояви на аксонална невропатия:

    • Спастична и хладка парализа на крайниците.
    • Мускулно потрепване и спазми.
    • Промени на чувствителността: изтръпване, парене, парестезия.
    • Нарушения на кръвообращението: подуване на крайниците, замаяност.
    • Нарушена координация.
    • Промяна в тактилни, температурни и болкови усещания.

    Електроневромиографията се извършва за диагностициране на патологичния процес и идентифициране на неговата локализация. С тази процедура е възможно да се установи степента на увреждане на нервните тъкани. Комплексно лечение, насочено към премахване на причината за заболяването и предотвратяване на възможни усложнения.

    Форми

    Има няколко форми на невропатия, една от тях е сензорна, която се характеризира с участието на сетивните нервни влакна в патологичния процес (изтръпване, болка, парене). Най-често сензорното увреждане на чувствителността е дистално и симетрично..

    Нека разгледаме основните видове невропатии, като вземем предвид видовете засегнати сензорни влакна:

    1. Сензорна невропатия с увреждане на дебели нервни влакна:
    • дифтерит
    • диабетик
    • Остра сензорна атактика
    • диспроте-инемична
    • Хронична възпалителна демиелинизация
    • На фона на билиарна цироза на черния дроб
    • В критични условия.
    1. С преобладаваща лезия на тънките нервни влакна:
    • Наследствена (амилоидна, автономна)
    • Идиопатична
    • диабетик
    • MGUS невропатия
    • С заболявания на съединителната тъкан
    • С васкулит
    • Паранеопластични патологии
    • На фона на бъбречна недостатъчност
    • Със саркоидоза
    • отравяне
    • ХИВ инфекция.

    Всеки вид заболяване изисква цялостна диагноза с изучаване на връзките на патогенезата. Процесът на лечение зависи от стадия и тежестта на патологията..

    Моторна сензорна невропатия тип 1

    Този вид изолирани увреждания на нервите е вродено дегенеративно заболяване. Моторна сензорна невропатия тип 1 е демиелинизираща или псевдохипертрофична патология. Характеризира се с намаляване на скоростта на импулсна проводимост с образуването на удебеления в миелиновата обвивка, които се редуват с ремиелинизиращи и демиелинизиращи зони..

    Друга особеност на тази форма на нервно заболяване е леко протичането му, когато от симптомите на пациента има лека деформация на стъпалото и арефлексия.

    За да потвърди диагнозата, лекарят внимателно изследва дисоциацията между настоящите симптоми и отсъствието на активни оплаквания. Извършва се и анализ на семейната история, комплекс от лабораторни и инструментални изследвания. Лечението и прогнозата зависят от стадия на заболяването, неговите причини, наличието на усложнения.

    Моторна сензорна невропатия тип 2

    Вторият тип моторно сетивно разстройство е аксонна невропатия. Характеризира се с нормална или намалена скорост на импулсите по средната нерв. Симптомите на заболяването могат да бъдат замъглени и промените в миелиновата обвивка може да липсват.

    Първите патологични симптоми се усещат в юношеска или ранна зряла възраст. Тежестта на разстройството се определя от фамилната анамнеза. В някои случаи вторият тип двигателно-сензорни увреждания води до увреждане и ограничаване на трудоспособността на пациента..