Хипертонията при възрастни хора се диагностицира по-често, отколкото при младите хора. Това се дължи на преструктурирането, промяната и стареенето на организма. Най-често лекарите диагностицират изолирана систолна хипертония при тази група пациенти. Също така, прегледът разкрива патология на бъбреците и сърцето, ендокринните жлези и др..

С възрастта човек винаги има увеличение на сърдечната честота, горното и долното кръвно налягане. При мъжете и жените на възраст 65 и 75 години по-ниското кръвно налягане (диастоличното) постепенно се понижава.

Незабавното и ефективно лечение намалява честотата на мозъчно-съдови инциденти! Пациентите са по-малко податливи на миокарден инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност.

Характеристики за възрастовата група
Причини за скокове в кръвното наляганепсихоемоционален стрес, метеорологична зависимост, прекратяване на приема на лекарства
Основни оплаквания и симптомивлошаване на зрението и съня, главоболие, шум в главата и ушите, болка в гърдите, задух, мухи в очите, умора.
Скорост на наляганеПри пациенти в напреднала възраст под 80 години систолното кръвно налягане трябва да бъде между 140 и 150 mm Hg..
Избор на лекарстваПациенти над 60 години се предписват същите лекарства, както за младите хора. Лекарствата се препоръчват, когато кръвното налягане е над 160 mm Hg. По-добре е да започнете лечението с половината от препоръчителната доза..
ПредотвратяванеЗа предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания е необходимо да се установи правилно хранене, почивка, да се отървете от психоемоционалния стрес. Поддържане на физическа и социална активност.

Причините за увеличаването на налягането

Кръвното налягане се променя в човек на всички етапи от живота. Например при дете горното кръвно налягане бавно се повишава всяка година. От 20 до 40 години се стабилизира при същите стойности и нива. След 40 години систолното кръвно налягане отново се втурва към бавно повишаване, а долното, напротив, започва бавно да намалява.

С възрастта човешкото тяло остарява, промените настъпват във всички системи. Стените на кръвоносните съдове стават крехки, нарушава се кръвообращението и сърцето вече не може да изхвърля необходимото количество кръв в съдовата система. В крайна сметка това води до повишаване на кръвното налягане. И в резултат на това диагнозата "персистираща хипертония".

Хипертонията в напреднала възраст е по-често изолирана систолна хипертония. Това е, когато горното кръвно налягане е високо (над 160 mm Hg), а долното има тенденция към понижаване (под 90 mm Hg). Разликата между систолното и диастолното кръвно налягане е огромна..

Пикантните или солени храни могат да причинят високо кръвно налягане в напреднала възраст. На тази възраст се задейства повишена чувствителност, дори след ядене на осолена риба или остра аджика, кръвното налягане може да скочи.

Много хора над 60-годишна възраст са много тревожни, преди да отидат на лекар. Понякога на рецепцията имат високо кръвно налягане. Освен това, преди и след отиване в болницата, устройствата чрез неговото измерване показват нормални стойности. Неопитен лекар може да каже на пациента, че има хипертония, въпреки че преди това не е имало специални предпоставки.

Диагнозата "артериална хипертония" се поставя само след продължително наблюдение на пациента, в продължение на няколко дни.

През този период от време, в различно време на деня, се измерва кръвното налягане.

Ефективно лечение в напреднала възраст

Лечението на хипертонията при възрастни хора е трудно, тъй като те често имат редица други състояния. Хората идват при терапевт с диагноза захарен диабет, остеопороза или тестове за висок холестерол. Мнозина приемат силни лекарства, които са предписани от други лекари.

Следователно терапията за такива пациенти не започва с лекарства, а с промени в начина на живот. Лекарят подбира оптималната диета и коригира приема на вече предписани лекарства. В крайна сметка много от тях повишават кръвното налягане..

Основните етапи на грижа за пациенти с хипертония:

- Прием на основни витамини и минерали.
- Намаляване на приема на сол в храната.
- Физическо възпитание по индивидуална схема.
- Предписване на антихипертензивни лекарства.

Важно е да се подложите на задълбочен преглед на цялото тяло..

Понякога високото кръвно налягане е признак за други заболявания, за които пациентът не знае..

Лекарства за кръвно налягане

В повечето случаи при лечение на персистираща хипертония се използват диуретици (Хипотиазид, Арифон), калциеви антагонисти, ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (Enap, Renitek)..

Ефективни лекарства
диуретични лекарствахипотиазид, забавяне, индапамид
калциеви антагонистинифедипин, верапамил, амлодипин
бета-блокерианаприлин, метопролол, карведилол
ACEIкаптоприл, лизиноприл, еналаприл
блокери на ангиотензиновите рецепторилозартан, валсартан, микардис
централни невротропни лекарствагуанфацин, метилдопа, моксонидин

Последните клинични указания за лечение на хипертония във възрастовата група пациенти показват ефективността на лекарството Амлодипин.

Съвременните лекарства имат малък списък от нежелани реакции, поради което те се препоръчват за приемане за цял живот!

Преди и след прием на лекарства за понижаване на кръвното налягане е необходимо да се провери състоянието на бъбреците и да се вземат изследвания на кръв и урина.

Таблетки, които е най-добре да не се комбинират при лечение

  1. Обзидан, атенолол, меопролол, анаприлин не могат да се комбинират с дигоксин или верапамил.
  2. Не комбинирайте лекарства за понижаване на кръвната глюкоза с кардил или дилтиазем.
  3. Верошпирон и еналаприл.
  4. Кардилът, дилтиаземът не трябва да се смесват с анаприлин и метопролол.

Лекарства, чиито инструкции казват за понижаване или повишаване на кръвното налягане, се приемат само след съгласуване с лекуващия лекар.

Важно е по-възрастните пациенти да разказват и учат как да сортират всички лекарства, както се казва, на местата си. Вечерта пациентът трябва да приготви и да изложи всички хапчета за утре. Лекарствата трябва да се поставят в кутии, като се посочва времето на деня.

Пациентите с хипертония в напреднала възраст трябва постепенно да понижават горното кръвно налягане, тъй като бързите капки и скокове имат лош ефект върху сърцето.

Проверката на кръвното налягане е необходима в седнало и легнало положение. Необходимо е да се измерва налягането в домашна среда поне 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Получените стойности трябва да се запишат в тетрадка и да се покажат на терапевта при контролното посещение..

Народните лекарства трябва да бъдат строго съгласувани с лекаря..

В никакъв случай не трябва да експериментирате с лечебни билки, за да свалите натиск у дома.!

Каква е честотата на кръвното налягане при възрастни хора? Няма идеални стойности, всеки организъм има собствено удобно състояние.

Лекарите се опитват да намалят и фиксират кръвното налягане до 140/90 mm Hg. Изкуство. Но има пациенти, които при 150 mm Hg. горното налягане се чувства по-добре от 130 mm Hg.

По-възрастните пациенти трябва да посещават лекар възможно най-често!

С възрастта промените настъпват много бързо в организма. Предписаният от лекаря режим на лечение трябва да се спазва в строг ред.

Какво се случва, ако не контролирате кръвното налягане? В 90% от случаите на отсъствие на лечение и предотвратяване на хипертония се провежда инсулт, който е опасен с летален изход..

Комплексното лечение на артериалната хипертония при пациенти в напреднала възраст започва с постепенно понижаване на кръвното налягане. Всякакви скокове на кръвното налягане могат да причинят сериозни здравословни усложнения. Най-опасното усложнение е инфаркт или инсулт..

Хипертонични кризи

Лечението на хипертоничните кризи се предписва на етапи. На първо място се препоръчва приема на хапчета, след това лекарства за интрамускулно и интравенозно приложение. Основната цел е плавно понижаване на кръвното налягане.

Всички мерки се назначават само от лекуващия лекар. Той може да препоръча венозни инжекции на клонидин, аминофилин, еналаприл. Предпишете употребата на диуретици (фурасемид, интрамускулни инжекции на магнезиев сулфат и др.).

Нетрадиционно лечение

Лечението на хипертонията с народни средства е разрешено само след консултация с кардиолог или терапевт.

Народни рецептиСъвети
Планински пепел 1-2 супени лъжици задушени с чаша вряла вода. Настоявайте половин час. Приемайте на малки глътки. Приемът е разделен на 3-5 пъти на ден.Ако кръвното налягане е леко повишено, тинктурите от маточина, валериана, мента и маточина са идеални.
Пиене на суров цвеклов сок на празен стомах. Може леко да се разрежда с вода.Пациентите с хипертония трябва да пият билкови чайове. Антихипертензивните лекарства могат да бъдат закупени във всяка аптека.
Смесете мед, лимон, шипка, червени боровинки. Вземете супена лъжица сутрин, както и вечер.Приемът на минерални и витаминни комплекси ще помогне за подобряване на работата на сърдечно-съдовата система.

Превенция на заболяванията

За да поддържате кръвното налягане, трябва да следвате редица препоръки на лекарите:

  1. Правилно и балансирано хранене;
  2. Индивидуална физическа активност;
  3. Елиминиране на психоемоционалния стрес;
  4. Отказ от алкохол и тютюнопушене;
  5. Борба със затлъстяването;
  6. Консултация с психотерапевти, използване на физиотерапия, използване на билколечение и физиотерапевтични упражнения.

Лекарствената терапия се избира в зависимост от стадия на заболяването и индивидуалните характеристики на организма. Съвременните лекарства ефективно поддържат нормалното кръвно налягане. Например, доста ефективно лекарство, което поддържа натиск за хората в пенсионна възраст е Амлодипин.

Има КОНТРАЙНДИКАЦИИ
НЕОБХОДИМЕ КОНСУЛТАЦИЯ НА АКТИВНИЯ ЛЕКАР

Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

Лечение на хипертония (високо кръвно налягане) при възрастни хора: преглед на лекарствата, списък и имена на лекарства

Артериалната хипертония (AH) се среща при 70% от възрастните хора. Основната цел на лечението на болестта е намаляване на риска от инсулт, инфаркт на миокарда, хроничен сърдечен, бъбречна недостатъчност..

Помислете какви лекарства се използват за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст, възможно ли е да се постигне контрол на налягането без лекарства - варианти за нелекарствена терапия.

Характеристики на артериалната хипертония

Причините, провокиращи трайно повишаване на кръвното налягане (ВР) при пациенти от всяка възрастова група, са същите. Функционирането на тялото на пациенти в напреднала възраст обаче има редица характеристики, които влияят на по-нататъшната терапия на заболяването:

  • преструктуриране на някои механизми за регулиране на кръвното налягане: ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS) и симпатоадренална система (SAS);
  • намаляване на еластичността на кръвоносните съдове, тяхната устойчивост на въздействието на вредните фактори;
  • атеросклеротични промени в аортата и други големи съдове;
  • дисфункция на съдовия ендотел, по-специално, намаляване на способността му да синтезира вазодилататори (вазодилататори);
  • исхемични структурни промени в сърцето, бъбреците;
  • разрушителни процеси в мозъка;
  • влошаване на реологичните свойства на кръвта, кръвоснабдяването на отделните органи;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • намалена подвижност;
  • увеличаване на общата продължителност на отрицателното въздействие върху организма на лошите навици (тютюнопушене, недохранване, злоупотреба с алкохол).

Такива промени водят до:

  • рязко увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболявания;
  • намаляване на ефективността на абсорбцията, разпределението, елиминирането на лекарствата;
  • неефективност на антихипертензивните лекарства, които помагат на по-младите хора;
  • развитие на странични ефекти.

Лекарят трябва да вземе предвид всички тези точки при съставяне на схема за лечение на хипертония.

Нелекарствена терапия за хипертония при възрастни хора

Промените в начина на живот се наричат ​​нелекарствена терапия. При хипертонията се основава на диета, която ви позволява да контролирате теглото на пациента, отхвърляне на лошите навици и достатъчна физическа активност. Лечението без лекарства не само понижава кръвното налягане, но намалява риска от усложнения.

Народна медицина

Фондовата билкова терапия е допълнение към медицинското лечение. Плодовете, растенията, продуктите демонстрират отлични резултати.

Тинктура от чесън

Сок от хурма

Сок от боровинки

Отвара от плодове на аромата, калина и глог

Отвара от детелина

Розова инфузия с шипка и хмел

Името на продуктаНачин на приготвяне и приемане
Нарязаният чесън (2 глави) се залива с чаша водка, настоява се няколко седмици на тъмно място, филтрира се, пие се три пъти на ден половин час преди хранене: 15-20 капки на доза
Сокът се изцежда от чифт узрели плодове от хурма, филтрира се, консумира се по четвърт чаша два пъти на ден
Ефективен при първия етап на хипертония: добавете супена лъжица мед към сока, изцеден от 100 г плодове, пийте сутрин, вечер, независимо от храненето
Червени боровинки, разтривани със захар (калина може да се използва вместо червени боровинки)Червените боровинки се смилат със захар в равни пропорции, консумират се три пъти на ден половин час преди хранене: 20 грама на доза
Смес от равни пропорции нарязана арония, калина, глог, изсипете литър вряла вода, оставете за половин час, филтрирайте, охладете, пийте 30 ml три пъти на ден
10 г цветя се варят с чаша вряла вода, настояват половин час, филтрират се, охлаждат се, взимат се по половин чаша два пъти на ден
Смес от орехи с медПропорциите са произволни, използват се ежедневно
Грейпфрутов сокСокът от 1 голям плод се пие прясно изцеден, понижава кръвното налягане и холестерола
Сок от моркови или цвекло с мед, лимон, хрян1 всеки морков, цвекло, резен лимон, лъжица хрян
Бульон от ароматна боровинка с джоджен и ментаКомпонентите се приемат на равни части, натрошават се, заливат се с половин литър вряща вода, вливат се за час, филтрират се, пият се по една супена лъжица преди всяко хранене
Равни дялове плодове се разбиват, заливат се с половин литър вряла вода, вливат се половин час, филтрират се, пият се със супена лъжица преди всяко хранене
Лимонова водаЧаша минерална вода без газ - супена лъжица мед, лимонов сок, пийте на празен стомах в продължение на 10 дни

Билките се използват като пълнител за топли бани: жълт кантарион, мента, маточина, невен, борови игли.

Диета - атерогенен хранителен профил, DASH

Целта на диетата с хипертония е намаляване на телесното тегло. Трябва да отслабнете постепенно: не повече от 1 кг / седмица за пълно приспособяване на кръвоносните съдове към нов приток на кръв.

Атерогенният хранителен профил е приоритет за хипертонията при възрастни хора. Означава изключването или значително намаляване на храните, съдържащи животни, трансмазнини, които провокират атеросклероза, сърдечно-съдова патология, повишават риска от смърт от тях. В същото време храната трябва да съдържа балансирано количество протеини, въглехидрати, микроелементи:

  • сол - максимум 6 g, за да осигурите този минимум, трябва да избягвате всякакви хранителни добавки;
  • калий - 4 g, той е в риба, месо, растителни храни;
  • калций и фосфор, 1 г / ден: моркови, извара, зеле, ябълки, говеждо месо;
  • магнезий - само 0,5 г, той съдържа млечни продукти, черен дроб, яйца.

Оптималното съотношение калций-магнезий е 2: 1, докато трябва да следите баланса на витамин D, стриктно ограничавайте мазнините.

Диетичният подход за спиране на хипертонията (DASH) се препоръчва за всички възрастни хора. Идеята на диетата е вегетарианството. Пълното отсъствие на животински мазнини е предотвратяването на атеросклерозата, което означава хипертония. Диетата DASH понижава кръвното налягане с 10 единици в рамките на две седмици от началото. Днес кардиолозите го признават като алтернатива на лекарствата за хипертония от 1-ва степен..

Общо се изчисляват 2 000 ккал на ден, те използват: зърнени храни, хляб, лаваш, зърнени храни с фибри, домати, картофи, тиква, всяко зеле, моркови, спанак, ябълки, кайсии, цитрусови плодове, ананас, сини сливи, ягоди. Допуска се нискомаслено мляко, кефир, сирене, постно месо, риба, варени морски дарове. Добавете ядки, семена, боб, леща, маслини.

Дробни ястия, на малки порции.

Диетата се комбинира с физическа активност. Пациентите трябва да спрат пушенето, алкохола. Физическото възпитание за хипертония трябва да бъде ежедневно. Показани: бягане, скандинавско ходене, плуване, колоездене.

Кардиолозите препоръчват да се смеете повече. Той облекчава стреса, подобрява имунитета. С други думи, той спира ангиоспазма - причината за хипертонията, подобрява кръвообращението, еластичността на стените на кръвоносните съдове и засилва защитните сили. Приливът на смях облекчава напрежението за 45 минути!

Метод Неумивакин

Това е начин за отстраняване на токсините, тоест вид почистване на кръвоносните съдове. Има няколко правила:

  • 20 г сода се разрежда с 40 мл топла вода, пие се половин час преди хранене;
  • солевите компреси на долната част на крака нормализират притока на кръв, разтоварват крайниците: солта се разтваря с вода (1: 100), компресът се прави три пъти на ден, по 15 минути всеки, курсът е седмица;
  • допълнено от кардио натоварване: от 100 до 300 клякания дневно.

Трябва да се отбележи, че техниката не е получила недвусмислена оценка от официалната медицина. Състоянието на храносмилателната система и бъбреците служи като ограничение. Нуждаете се от задължителна консултация със специалист.

СПА лечение

След облекчаване на криза или пристъп на стенокардия, санаториално лечение е показано за пациенти в напреднала възраст. Спокойна атмосфера, защитен и подобряващ здравето режим, денонощно наблюдение на квалифициран персонал, физиотерапия, минерална вода, климатотерапия, таласотерапия - всичко работи за възстановяване от стреса, предотвратяване на рецидив. В условията на санаториума можете да получите:

  • специални ястия;
  • ароматерапия;
  • ЛФК по профил;
  • лазерна терапия;
  • електросън;
  • вани;
  • кална терапия;
  • hirudotherapy;
  • кислородна рехабилитация;
  • фитотерапия.

В Русия има много кардиологични санаториуми. По-възрастните пациенти трябва да ги посещават ежегодно.

Кое лекарство за кръвно налягане е най-добро за възрастни хора?

Приемането на каквито и да е лекарства може да бъде придружено от развитие на нежелани реакции при хора на всяка възраст. За да намалите вероятността от развитие на нежелани реакции, за да облекчите тежестта им, можете да следвате основните принципи на управление на пациенти в напреднала възраст с есенциална хипертония (1):

  • избягвайте рязък спад на налягането, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност;
  • започнете селекцията на оптималното лекарство с монотерапия с ниски дози. Увеличете дозировката постепенно, като правите почивка от няколко седмици между корекциите. Постепенно увеличавайки дозата, интензивността на терапията, те се опитват да намалят систолното налягане до 150-140 mm Hg. Чл., А при активни пациенти под 80 години - под 140 mm Hg. Изкуство. (с добра поносимост на таблетки);
  • дайте предпочитание на лекарствата с продължително действие;
  • вземете предвид наличието на свързани проблеми, промени, свързани със стареенето на тялото;
  • по време на лечението следете кръвното налягане в седнало и изправено положение;
  • ако е възможно, не използвайте лекарства, към които възрастните хора са особено чувствителни към странични ефекти: алфа-блокери, централни алфа-2-адренергични рецепторни агонисти.

Пет често предписани лекарствени групи:

Всички те могат да се използват за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст. Изключение правят пациенти, страдащи от изолирана систолна артериална хипертония (ISAG) - повишаване само на систолното налягане. Диастоличният може да бъде нормален или повишен. Този тип хипертония е много типичен за възрастните хора и изисква специален подход. Най-добрият вариант за корекцията му е комбинация от диуретици, калциеви антагонисти.

Тиазидни диуретици

Най-често срещаният, ефективен компонент на антихипертензивната терапия при възрастни хора. С възрастта екскреторният капацитет на бъбреците намалява. Водата, натриевите йони започват да задържат в тялото, което е един от факторите за повишаване на налягането. Приемът на диуретици решава този проблем.

Втората причина, поради която лекарите предпочитат диуретиците: намаляване на секрецията на ренин, чувствителност към бета-рецептори - два механизма, които се влияят от три групи лекарства от първа линия наведнъж: АСЕ инхибитори, сартани, бета-блокери. Следователно тези лекарства действат много по-зле при възрастните хора. Добавянето на диуретични таблетки към тях помага да се постигне нормализиране на налягането без увеличаване на дозата.

Най-доброто лекарство в групата е индапамид. Отличителните му характеристики:

  • обработен от черния дроб (може да се предписва на пациенти, които имат бъбречни проблеми);
  • дългосрочно действие - до 24 часа;
  • по-малък ефект върху плазмената концентрация на калий, глюкоза, пикочна киселина в сравнение с други диуретици;
  • подходящ за пациенти със захарен диабет;
  • добра толерантност;
  • намалява риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения;
  • ефективен при лечението на изолирана систолна хипертония.

Други варианти са хидрохлоротиазид, хлорталидон.

Активно веществоИме на лекарството
Hydrochlorothiazide
  • Esidrex;
  • Hypothiazide.
Индапамид
  • Retapres;
  • Ravel SR;
  • йонийски;
  • Indap;
  • Arifon;
  • Acripamide.
хлорталидон
  • Oxodoline;
  • HYGROTON.

Калциеви антагонисти

Една от функциите на калциевите йони е да участват в свиването на мускулите. Лекарствата антагонисти блокират навлизането на минерала в клетката, намалявайки свиваемостта на кръвоносните съдове и сърцето. Релаксацията им е придружена от понижаване на кръвното налягане..

С възрастта чувствителността на клетъчните рецептори към калциевите антагонисти не намалява. Следователно, тези лекарства могат да постигнат трайно понижаване на кръвното налягане при пациенти в напреднала възраст. Други предимства на таблетите:

  • нормализират добре кръвното налягане с неговото незначително, силно повишаване, изолиран растеж на систолични параметри;
  • безопасен за пациенти с диабет тип 2;
  • предотвратяване на развитието на ангина пекторис;
  • намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци;
  • имат нефропротективен ефект;
  • намаляване на масата на лявата камера.

Основни странични ефекти:

Най-често използваните лекарства в практиката са лекарства от трето поколение: амлодипин, лацидипин, лерканидипин. Тяхната отличителна способност е значителна продължителност на действие, изразени органозащитни свойства, добра поносимост.

Активно веществоИме на лекарството
Амлодипин
  • Normodipine;
  • Norvask;
  • Karmagip;
  • Amlong;
  • Amlodigamma;
  • Amlodak;
  • Amlovas;
  • Стамло М.
лацидипин
  • Сакура;
  • Lazipil.
Lercanidipine
  • Lercanorm;
  • Lerkamen;
  • Zanidip;
  • Lernicor.

АСЕ инхибитори

Един от механизмите за регулиране на налягането е системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). При активиране съдовете се свиват, натриевите и водните йони се задържат и налягането се повишава. АСЕ инхибиторите блокират една от ключовите реакции на този процес - превръщането на ангиотензин 1 в ангиотензин 2.

При възрастни хора изолирането на АСЕ-инхибитор е показано само ако има непоносимост към диуретици. Тази терапия обаче рядко е ефективна. Следователно, ACE инхибиторите най-често се предписват в комбинация с други лекарства. С този подход те намаляват честотата, смъртността от инфаркт на миокарда, усложнена от систолна дисфункция, инсулт.

От всички АСЕ инхибитори, лизиноприл, фозиноприл, еналаприл, рамиприл са се доказали добре..

Активно веществоИме на лекарството
Лизиноприл
  • Lizoril;
  • Lysinotone;
  • Lysigamma;
  • Lizacard;
  • Irumed;
  • Diroton;
  • Diropress;
  • Dapril.
Фозиноприл
  • Fosinotek;
  • Fosinap;
  • Fosicard;
  • MONOPRIL.
Еналаприл
  • Енап;
  • Ednith;
  • Renitek;
  • Renipril;
  • Berlipril.
Рамиприл
  • Hartil;
  • Pyramil;
  • Dilaprel;
  • Amprilan.

АСЕ инхибиторите се използват с повишено внимание при възрастни хора с бъбречни заболявания. Останалите пациенти обикновено понасят лекарството добре. Сухата кашлица е единственият често срещан страничен ефект..

сартаните

Хипотензивният ефект на сартаните се обяснява с два механизма на действие:

  • намаляване на чувствителността на мускулната мембрана на съдовете към ангиотензин 2;
  • насърчават елиминирането на натриевите йони, излишната течност.

Предписва се като алтернатива на АСЕ инхибиторите за пациенти в напреднала възраст със захарен диабет, предсърдно мъждене, суха кашлица, причинена от прием на инхибитори.

Най-често използваните лекарства са валсартан, лозартан.

Активно веществоИме на лекарството
Валсартан
  • Tareg;
  • Northvan;
  • Diovan;
  • Valsacor;
  • Valsafors;
  • Walz.
Losartan
  • Renicard;
  • Lorista;
  • Lozap;
  • Karzartan;
  • Zisakar;
  • Vasotens;
  • Blocktran.

Бета блокери

Те пречат на свързването на адреналин, норепинефрин с гладки мускулни влакна на вътрешните органи. Наред с други ефекти, тези два хормона предизвикват свиване на сърцето, кръвоносните съдове.

Поради големия брой нежелани реакции, свързаното с възрастта намаляване на чувствителността на рецепторите, много експерти не препоръчват да се предписва бета-блокери на пациенти в напреднала възраст като приоритет. В сравнение с други класове антихипертензивни лекарства, те понижават кръвното налягане много по-лошо..

Включването им в схемата на лечение обаче е задължително, ако пациентът е претърпял инфаркт на миокарда (особено през последните 1-3 години) или има хронична сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм..

Оптималният бета-блокер за пациенти в напреднала възраст е небиволол. Има изразен хипотензивен ефект и се понася добре. Лекарството се произвежда под следните търговски наименования:

Най-добри комбинации с лекарства

Поради ниската ефективност на еднократното лечение, монотерапията много рядко се използва при лечението на пациенти в напреднала възраст с хипертония. Обикновено лекарят предписва на пациента няколко таблетки от различни групи или сложен препарат, съдържащ 2-3 активни съставки.

Комбинираните лекарства за кръвно налягане за възрастни хора обикновено включват диуретик + калциев антагонист или АСЕ инхибитор. Тази комбинация има добри резултати и преносимост. Ако има съпътстващи проблеми, които тези два компонента не засягат, добавете трето антихипертензивно средство.

В особено тежки случаи се препоръчва четирикомпонентна терапия. Към съществуващата комбинация от диуретик + калциев антагонист + АСЕ инхибитор / сартан, можете да свържете:

  • алдостеронов антагонист (спиронолактон, еплеренон) - с повишено ниво на хормона;
  • бримкови диуретици (фуроземид, торасемид) - за пациенти с нарушена бъбречна функция;
  • блокер на калциеви канали от друга група;
  • алфа-блокер (доксазозин) - за пациенти с простатна хиперплазия.

Основните недостатъци на такова агресивно лечение са високия риск от лекарствени взаимодействия, епизоди на внезапен спад на налягането под нормата..

Сравнение на ефективността на лечението на хипертония с различни класове антихипертензивни лекарства (%)

Неефективна терапияЛечението помогна частичноЕфективна терапия, помогнала напълно
АСЕ инхибитори + тиазид
2.529.568.0
АСЕ инхибитори + тиазид + калциев антагонист
3.033.363.7
АСЕ инхибитори + тиазид + бета блокер
9.571.419.1
тиазид + калциев антагонист + бета блокер
5.947.047.1
АСЕ инхибитори + тиазид + калциев антагонист + бета-блокер
28.614.357.1
АСЕ инхибитори + калциев антагонист
1.158.341,7

Препарати за оказване на първа помощ

Повечето хапчета под налягане, предписани на пациенти в напреднала възраст, имат продължителен ефект. Това ви позволява да избягвате спадането на кръвното налягане между дозите, намалява броя на нежеланите реакции. Дългодействащите лекарства обаче имат един недостатък: те не са в състояние да действат бързо, така че употребата им при хипертонична криза е безполезна..

Ако по някаква причина лекарят не е предписал рецепта на пациента, той се губи и няма начин да се свърже с лекаря, ако се появи хипертонична криза, може да се приеме едно от следните лекарства:

  • Каптоприл (Capoten, Blocordil) - приема се под езика, еднократна доза 25-50 mg. Започва да действа след 15-60 минути, максималният ефект може да бъде оценен след 1-1,5 часа. Не е подходящ за хора, които не могат да понасят АСЕ инхибитори.
  • Нифедипин - начална доза от 10 mg. Таблетката се препоръчва да се дъвче, леко се поддържа в устата и след това се поглъща с малко вода. Ако след 30 минути няма ефект, можете да повторите приема. Противопоказан при пациенти със сърдечно заболяване, подозиран инфаркт, белодробен оток.
  • Метопролол - препоръчителната дозировка е 25-50 mg. Опасен за пациенти с бавен сърдечен пулс (по-малко от 55 удара / минута), хронична сърдечна недостатъчност, нарушения на сърдечната проводима система (блокада), заличаваща атеросклероза.
  • Фуроземид е бързо действащ диуретик: таблетката започва да действа след 15-30 минути, като достига максимална ефективност за 1-2 часа. Препоръчителната единична доза е 20-40 г. Противопоказана при бъбречни заболявания, нарушен отток на урина, митрална / аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия.

Всички тези лекарства се приемат с една цел - да се предотврати по-нататъшно повишаване на налягането, да се постигне умерено понижение. Останалото трябва да се извърши от служители на линейката. Опит за бързо понижаване на кръвното налягане и привеждането му в нормално състояние е изпълнен с развитието на тежки усложнения, до летален изход..

Нитроглицеринът не е антихипертензивно лекарство. Въпреки това, той намалява риска от развитие на инфаркт на миокарда, който се увеличава с хипертоничната криза. Таблетката се поставя под езика и бавно се разтваря. Противопоказан при хора със сърдечна честота под 50 удара / минута.

Предотвратяване

Алгоритъмът за предотвратяване на хипертония е стандартен:

  • дозирана физическа активност, която поддържа съдовия тонус;
  • контрол на теглото;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • редовна тонометрия, контрол на захарта, ЕКГ;
  • здравословен сън.

Тези прости правила гарантират качеството на живот, активното дълголетие.