Последиците от мозъчните заболявания често са много сериозни. Тъй като този орган контролира цялата работа на нашето тяло, поражението на една или друга част от него заплашва с непредвидими усложнения. Заболяването може да има и туморен характер, което е двойно опасно за хората..

Описание на заболяването

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка е заболяване, при което се появява доброкачествен тумор в тъканите на предния лоб на частта от мозъка, разположена в ямката на турското седло. Някои аденоми реагират положително на консервативно лечение, други на лечение с народни средства, а трети трети се нуждаят от операция.

Във всеки случай проблемът изисква внимателна диагноза и медицинска оценка..

Тъй като предният лоб на хипофизната жлеза е отговорен за производството на хормони, аденомът на хипофизата на мозъка при възрастен и дете причинява смущение в производството на пролактин, тиротропин, соматотропин, фолитропин, лутропин и адренокортикотропния хормон. Независимо от това, аденомът на хипофизата на мозъка не винаги дава такива последствия: има и хормонално неактивни тумори, които не произвеждат сами хормони и не водят до нарушения в общия хормонален баланс на организма. Най-често патологията се развива при хора на възраст 30-40 години, но може да се диагностицира и при дете.

Причините

Мнозина се интересуват от аденом на хипофизната жлеза на мозъка - какво е това и не е ли наследствена патология? Специалистите отбелязват, че болестта не е фамилна и не се наследява. Има обаче връзка с наследствена множествена ендокринна неоплазия тип 2, която се среща при 25% от хората с аденом..


Второто име на тумора е пролактинома. Точните причини за появата му не са ясни. Теоретично рисковите фактори за появата на патология са:

  • травма на черепните кости, мозъка;
  • пренесени инфекциозни заболявания на менингите и тъканите - туберкулоза, енцефалит, малария, бруцелоза;
  • мозъчен абсцес;
  • тератогенни ефекти върху плода по време на бременност;
  • дългосрочно лечение с хормонални контрацептиви;
  • първичен хипотиреоидизъм и хипогонадизъм при хората.

По този начин аденомът на хипофизата е мозъчен тумор, който може да възникне както по време на вътрематочно развитие, така и по време на живота на фона на различни заболявания и състояния..

Каква е опасността от заболяването?

Аденомът е доброкачествена неоплазма, варираща в размер от няколко милиметра до 2-5 см или повече. Последиците от заболяването са свързани с увеличаване на размера на хипофизата, както и със способността на някои тумори да произвеждат хормони. Пролактиномите може да не растат изобщо, но този клиничен вариант е по-рядък. По-често туморът расте бавно, следователно рано или късно се развива хиперфункция на хипофизата, прекомерно производство на пролактин и поява на усложнение - хиперпролактинемия. Също така, туморът е в състояние да изтръгне околните тъкани и да им попречи да функционират нормално, което нарушава дейността на органите и телесните системи..


Неприятните последици от големите аденоми на хипофизата са следните: дори след провеждане на лечение (с народни средства, лекарства, операция) рискът от рецидив е висок през следващите 5 години. По принцип прогнозата зависи от размера на тумора: малките образувания може изобщо да не нарушават дейността на хипофизата и също така успешно се лекуват след първата интервенция. Хормоно-активните аденоми на хипофизната жлеза на мозъка реагират по-лошо на лечението, които напълно изчезват само в 25% от случаите. Самолечението може да се случи с кръвоизлив в аденом, дори в тумор със значителни размери.

Симптоми

Клиничните прояви на заболяването зависят от размера на тумора, както и от пола на пациента. При жените най-често първо се появяват различни нарушения на менструалния цикъл, които мнозина се лекуват дълго време с народни средства, като приемат контрацептиви. Понякога менструацията спира напълно или става оскъдна. Една жена не може да забременее, докато е в състояние да отделя мляко от гърдата си дори и извън лактацията. По правило мастопатията винаги се диагностицира - появата на кисти и уплътнения в тъканите на млечните жлези.

Аденомът на хипофизната жлеза при мъжете също се проявява като промени в млечните жлези: те се увеличават по размер. Еректилната функция намалява поради спад в нивата на тестостерон, отбелязва се безплодие. Голям аденом на хипофизната жлеза на мозъка, ако не се оперира, може да даде следните симптоми:

  • зрително увреждане;
  • атрофия на зрителния нерв;
  • главоболие, което е трудно да се спре с аналгетици;
  • окуломоторни проблеми;
  • болка зад окото;
  • запушване на носа;
  • припадъци;
  • развитие на захарен диабет, затлъстяване, нодуларен гуша, хиперхидроза, полиневропатия и други патологии.

Диагностика

При диагностицирането на заболяването е важен целият набор от необходими изследвания - от лабораторни до инструментални. Това е единственият начин за разграничаване на аденом от други патологии с подобен курс и предписване на правилното лечение. Ако пациентът се обърне за помощ към ендокринолог, тогава се препоръчват тестове за следните хормони:

  • LH
  • ACT
  • TSH
  • T4
  • Кортизолът
  • FSH
  • Естрадиол или тестостерон
  • Пролактинът
  • Соматотропин

Ако се установи хиперфункция на хипофизата, въз основа на получените резултати се планира допълнително изследване. Обикновено пациентът се препоръчва да направи MRI или CT сканиране на мозъка, което позволява визуализация на повечето аденоми. Онези тумори, които все още са твърде малки по размер, могат да бъдат открити с помощта на радиоизотопно сканиране.

Други методи за диагностициране на патология са:
• ангиография на мозъчните съдове - използва се, когато туморът расте към кавернозния синус;
• рентгенова снимка на турското седло - разкрива косвени симптоми на заболяването, например промяна в контурите на тази област;
• офталмологични прегледи - необходими за оценка на тежестта на увреждане на зрителния нерв.

лечение

Привържениците на алтернативната медицина практикуват лечението на проблем като аденом на хипофизата на мозъка с народни средства. Но не се препоръчва да се прави това без изследване и с отхвърляне на традиционната терапия или операция.!

Народните лекарства могат да лекуват само пролактиноми паралелно, така че да не се стартира болестта и да не се стигне до сериозни последици.

Консервативните мерки или тактиката на чакането са възможни само при малък тумор. Обикновено на пациентите се предписват лекарства като антагонисти на пролактин (Bromcriptine и други). Операцията се използва за големи тумори, а средните и малките пролактиноми се лекуват успешно с гама терапия - метод на радиохирургия, който предполага облъчване на тумора с тънка лъчева лъч, която не засяга здравите тъкани. Това лечение е много ефективно и напълно безболезнено дори без упойка..

От хирургичните техники най-често се препоръчва ендоназална транссфеноидална интервенция, която се провежда през носа, без да се отваря черепът. Ефективността на минимално инвазивните интервенции е много висока, а рехабилитацията е кратка и неусложнена. Само при големи тумори е по-добре да се извърши традиционна операция чрез транскраниален подход, който за съжаление е изпълнен с различни усложнения и също така не винаги дава 100% резултат.

Народните лекарства могат да бъдат лекувани само когато лекарят отбелязва възможността да се чака без хирургично лечение или след операция, за да се предотврати рецидив. Най-добрите народни методи се считат за приемане на тинктура от спарис, вкарване на тинктурата от масло от кокошка в носа, пиене на инфузии от коренища на змията на алпинист и гъбата чага, отвари от сухоцветните блатове, адонис и цветя от невен. Но на първо място, трябва да потърсите помощ от лекар, тъй като е почти невъзможно напълно да се отървете от мозъчен тумор с помощта на нетрадиционни методи и е напълно възможно да забавите ценното време!

Мозъчна неоплазма: аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е опасна доброкачествена неоплазма, която се образува в основата на черепа и нарушава хормоналния баланс на тялото. Патологията на жлезистата тъкан може да се образува във всяка част на хипофизата, съответно променяйки процеса на секреция на различни хормони и това значително влияе върху клиничните прояви на заболяването. Заболяването може да бъде безсимптомно, симптомите му често се бъркат с проявата на други неразположения, следователно търсенето на специална помощ се случва само с точна диагноза на патология или спешна нужда от операция. Колко опасен е туморът, какви симптоми може да подозира за наличието му и какви са възможностите за лечение на аденом на хипофизата?

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Трябва да се отбележи, че аденомът не е единично заболяване. Ето как те определят доброкачествен тумор, който расте изключително бавно. Въпреки това, той е в състояние да провокира промени в процесите на синтеза на хормони, да оказва натиск върху близките структури и да предизвика нарушения в неврологията, които са опасни за човешкото здраве. Ако подозирате аденом на хипофизата, задължително трябва да знаете, че е така. Навременното открито заболяване няма да причини прекомерна вреда на човешкото тяло.

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, предният лоб на който е отговорен за стабилното производство на хормони в микроскопични дози. Аденомът в главата причинява прекомерна хормонална активност. Количеството на определен хормон, чието производство е повлияно от патологията, се увеличава, а останалото намалява.

Класификация на заболяването

Активните аденоми се класифицират според няколко критерия:

  • размерни индикатори;
  • способността да произвежда хормони.

В медицинската практика се разграничават следните параметри:

  • гигантски аденоми - повече от 4 см;
  • макроаденоми - повече от 1 см;
  • микроаденоми - до 1 cm.

Мозъчните новообразувания в хипофизната жлеза също се класифицират според тяхната локализация по отношение на турското седло:

  • покълнали през стената - ендолатероселар;
  • долен - ендоинфразеларен;
  • вътрешен - ендоселарен аденом;
  • апикална - ендосупраселар.

Често пациентът дори не е запознат с поражението на аденом на хипофизата на мозъка. Бавно се увеличава по размер, не се притеснява и проявите му често се объркват за заболявания на ендокринната система.

Причини за възникване

Днес лекарите изнесоха 2 теории, обясняващи причините за развитието на аденом на хипофизата:

  • нарушение на хормоналната регулация на хипофизата;
  • вътрешно увреждане на клетките.

Факторите, провокиращи патология, се наричат:

  • патология на мозъчната тъкан;
  • силно сътресение и травма на черепа;
  • орална контрацепция;
  • вътрематочни аномалии;
  • невроинфекции: енцефалит, менингит, невросифилис и други.

Основните симптоми

Долният епидидимис контролира голямо разнообразие от процеси - от репродуктивна функция до промени в телесната температура. Ето защо, първите прояви на новообразувание в жлезата често се бъркат със симптомите на други заболявания. Как се появяват признаците на все още недиагностициран аденом на хипофизата при хора? Лекарите са идентифицирали специални синдроми, които позволяват да се определи локализацията на тумора.

Прояви на хромофобен аденом

Това е неактивна хормонална формация, причинена от пролиферацията на хромофобни аденоцити. Постепенно се увеличава, той притиска нервните окончания. Следователно, промяна във функциите на зрението и формиране на неврологични прояви на патология. При какви симптоми можете да подозирате заболяване?

  1. офталмологични:
    • смърт на клетките на зрителния нерв;
    • объркано съзнание и двойно виждане;
    • диплопия;
    • офталмоплегия.
  2. Неврологични:
    • болезнена пулсация във временните лобове, която не отшумява след прием на аналгетици;
    • болезнена болка в тилната област, която се появява поради натиска на нарастващ тумор;
    • нарушена координация на движенията.

Симптомите на хромофобния аденом на хипофизата се класифицират допълнително като:

  • суха кожа;
  • бързо наддаване на тегло;
  • преждевременно стареене.

Кистозният аденом на хипофизата също не влияе върху производството на хормони. Това е кухина, която е изпълнена с прозрачна течност. Може да се появи във всеки лоб на жлезата. Кистите растат бързо, причинявайки редица промени:

  • кистозен аденом на хипофизата засяга намаляването на сексуалните функции при мъжете;
  • за жените е опасно поради прекъсвания в менструалния цикъл
  • мъки със силно главоболие и постоянно усещане за вътречерепно налягане;
  • води до увреждане на зрението и изтръпване на крайниците;
  • в някои случаи причинява епилептични припадъци.

Признаци на хормонално активни тумори

В зависимост от тези данни лекарите могат да определят вида на тумора на хипофизата, да диагностицират и да предскажат лечение. Увеличението или намаляването на производството на хормони е основният показател за ендокринния метаболитен синдром..

Пролактином

Този вид доброкачествено образуване на хипофизата причинява разширяването му и провокира прекомерна секреция на пролактин. В повечето клинични случаи туморът остава незабелязан, тъй като на практика не расте и не се проявява по никакъв начин.

Пролактинома е често срещан вид аденом на хипофизата, който при жените провокира:

  • липса на овулация;
  • аменорея;
  • прекомерен растеж на млечните жлези;
  • нарушение на цикъла;
  • галакторея - изхвърляне на коластра от гърдите;
  • чести мигрени.

При мъжете пролактиномите на хипофизата често се проявяват чрез намаляване на сексуалното желание, слабост на еректилната функция и влошаване на броя на сперматозоидите, което води до импотентност и невъзможност за размножаване.

Thyrotropinoma

Последиците от развитието на аденом на хипофизната жлеза от този тип се проявяват чрез симптомите на хипертиреоидизъм. Това е така, защото секретира TSH, основният хормон на щитовидната жлеза. Въпреки това, в случай на рецидив, пациентът има хипотиреоидизъм..

Somatotropinoma

Заболяването е показано от функционални нарушения на органите поради неконтролирания растеж на крайниците и скелета, увеличаване на определени части на тялото: стъпалата на долните крайници и ръцете, устните, носа, езика, млечните жлези. Соматотропният аденом на хипофизата при деца заплашва с гигантизъм, а когато се появи в зряла възраст - акромегалия. Хормонът на растежа е опасен от увеличена щитовидна жлеза, повишена кръвна захар, затлъстяване.

Corticotropinoma

Този вид тумор може да се трансформира в злокачествен и да метастазира. Кортикотропинома провокира прекомерно производство на кортикотропин, до увеличаване на количеството, на което надбъбречните жлези реагират чрез увеличаване на производството на кортизол. Първите симптоми на кортикотропинома са мастните отлагания по гърба, раменете и корема, лицето и шията, докато крайниците остават тънки. Пигментацията на кожата се увеличава, по тялото се появяват лилави стрии, а бузите придобиват червен нюанс. При жените косата с мъжки модел започва да расте и мъжете очакват прекомерен растеж на косата. Този вид неоплазма се нарича болест на Ищенко-Кушинг..

Gonadotropinoma

Ако се появи аденом, който засяга гонадотропин, тогава клиничните прояви на патологията почти не се забелязват и се проявяват главно чрез намаляване на сексуалната функция, импотентност и безплодие. Основните му симптоми обаче все още са признаци на офталмо-неврологичен синдром..

Диагностика

Пациентите може да не са наясно с наличието на тумор. Обикновено се обръщат към офталмолозите поради зрително увреждане, ендокринолозите с оплаквания за наднормено тегло или неразположение, гинеколозите и уролозите с проблеми със сексуалната функция и зачеването. След първоначалния преглед и допълнителни изследвания, ако има съпътстващи неврологични симптоми, лекарите могат да препоръчат консултация с невролог.

  • анализ за нормите на хормоните, определени от кръвта;
  • рентгенография за изследване на параметрите и контурните граници на турското седло;
  • ЯМР или КТ за визуализиране на наличието на тумор.

Ако аденомът е малък, почти невъзможно е да го забележите на снимките.

Как да се лекува аденом на хипофизата

Приложената техника на лечение зависи от стадия на заболяването и вида на образованието. Въз основа на извършените анализи и диагностични изследвания лекарят определя най-подходящия метод.

Консервативна терапия

Положителният ефект от лекарствената терапия върху микроаденоми е доказан. Лекарствата се приемат само под наблюдението на лекуващия лекар.

хирургия

За макроаденоми е предвидена опция за изрязване. Отстраняването на аденом се извършва по два начина:

  • транскраниална - осигурява краниотомия и е необходима в случай на гигантски новообразувания или тяхната локализация извън турското седло;
  • ендоскопска трансфеноидна - операцията се извършва през носния проход с помощта на специални инструменти.

Хирургическата интервенция е опасна с развитието на усложнения. След операцията пациентът е в интензивното отделение в продължение на няколко дни, след което по време на процеса на рехабилитация е преместен в общото отделение.

Възможни усложнения и последствия

С навременната диагноза на заболяването е напълно възможно да се възстановят нарушенията, довели до хормонални промени. Ако обаче е изминала повече от година от образуването на аденома, тогава могат да се развият сериозни усложнения и последствия:

  • частична загуба на зрение;
  • с пролактинома и соматотропином скоростта на хормоните се възстановява само с 25%;
  • висок риск от рецидив;
  • нарушение на церебралната циркулация поради компресия на околните тъкани.

Когато се открият първите симптоми, патолозите на хипофизата се нуждаят от среща с невролог. Само опитен лекар ще установи истинските причини за лошо здраве и ще предпише ефективен план за лечение.

Аденом на мозъка на хипофизата: симптоми и причини

Заболяването се регистрира при всеки десети човек и човекът не подозира, че има аденом на хипофизата на мозъка: симптомите не са ясно изразени. Това е доброкачествена неоплазма на нарастваща тъкан на жлезата. Няма специфични прояви на заболяването. И повечето ще научат за промените в тъканите, когато се подлагат на ЯМР по друга причина..

Загрижеността за аденом на мозъка е оправдана: тя е причината за неразположението и дискомфорта на пациента. Успокояващо е, че пролиферацията на тъкан се забавя, подлежи на лечение и само от време на време преминава в категорията на злокачествените новообразувания.

Хормонален фон на заболяването

Хипофизната жлеза е една от най-важните жлези в тялото. Регулацията на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, репродуктивните органи зависи от балансираното производство на тайни:

  • Тиротропна - стимулация на щитовидната жлеза;
  • Адренокортикотропни - надбъбречни жлези;
  • Пролактин - лактация;
  • Лутеинизиращи и фоликулостимулиращи - тестиси, яйчници;
  • Хормон на растежа - растеж.

Пета част от новообразуванията в мозъчната тъкан се отнася до аденом на хипофизата на мозъка. Микроаденом - до 10 мм и макроаденом повече от 10 мм се появяват при хора в репродуктивна възраст. Неоплазмите от тъканта на жлезата се проявяват главно на възраст 30 - 40 години. Записани са случаи на поява на аденом при деца.

Хормоналният дисбаланс се елиминира чрез консервативно лечение, операция и носи положителни резултати с помощта на народни средства. Хирургическата интервенция рядко се изисква; техники са разработени с минимална намеса на хирурга. В 40% от случаите се диагностицират пасивни несекреторни новообразувания, които не засягат хормоналния фон. Но с неконтролиран растеж и те са тревожни, има разумни оплаквания на пациентите..

Аденом: източници на поява

Няма точен отговор на въпроса за първопричините за аденом. Известни са обаче обстоятелствата, които дават тласък на болестта:

  • Невроинфекциозни заболявания (енцефалит, менингит, полиомиелит)
  • Йонизиращо лъчение, лекарствена или химическа токсикоза по време на вътрематочно развитие;
  • Травматично увреждане на мозъка, което води до кръвоизлив;
  • Наследственост (ендокринна аденоматоза, хипотриоза);
  • Злоупотреба с орални контрацептиви (при жени), вродено недоразвитие на яйчниците и тестисите (и при двата пола);
  • Многократни бременности, прекъсване на бременността.

Какво заплашва пациента?

Микроаденом с размери няколко милиметра може да се трансформира в гигантски до 5 см или повече. Пролиферацията на хипофизата, дори и без проявата на хиперфункция на секрети, се усложнява чрез притискане на съседни тъкани. Нарушава се дейността на системите и органите. Тумори с голям размер, ако аденомът на хипофизата е бил лекуван, включително чрез операция, в рамките на 5 години започват да възстановяват размера, което не е характерно за малките - те изчезват в 60% от случаите след първата интервенция.

При хормонално активните аденоми положителният отговор на лечението е нисък: пълно оздравяване се постига само при една четвърт от пациентите. Туморите, способни да произвеждат хормони, водят до хиперфункция на хипофизата, депресия на тялото и развитие на хронични заболявания. Хеморагията в тумора има положителен ефект, допринася за изчезването или спирането на растежа.

Симптоми при възрастни и деца

Трудно е да се диагностицира аденом на хипофизата на мозъка, симптомите се проявяват неявно. Диагностиката е трудна, тя е в пряка връзка с хормоналната активност на неоплазмата, излишъка при възпроизвеждането на определен хормон. Размерът на тумора и възможна възходяща тенденция играят роля. Латентният ход на влияние върху организма на микроаденомите се регистрира при 10-15% от пациентите. Злокачествените новообразувания са редки.

Хормонално неактивен аденом се придружава от:

  • Постоянно главоболие;
  • Зрителното увреждане прогресира (започва с периферно ограничение), атрофия на зрителния нерв;
  • Хронична умора, припадък;
  • Способността за зачеване се губи;
  • полиневропатия.
Прояви при женитеПрояви при мъжете
Нестабилност на менструалния цикълНамалено либидо
Маточно кървенеСпад в нивата на тестостерон
аноргазмия

Ендокринен метаболитен синдром

Хормонално активният аденом се характеризира с проявата на ендокринно-метаболитен синдром, който се превръща в хиперфункция на хипофизата.

Пролактинома е често срещана неоплазма. До 40% от диагнозите са причина за пролактинома. Туморът не надхвърля 3 мм, среща се главно при по-слабия пол. Той засяга репродуктивната сфера. Не щади деца;

Соматотропиномът е вторият най-често срещан аденом на хипофизата. Излишък от хормон на растежа се инжектира в кръвта. Децата бързо увеличават линейните и теглови показатели. Костите, хрущялите и мускулите растат балансирано. Една скока в прогресията на соматотропинома предхожда появата на пубертета при детето, ограничена до възрастта на завършване на формирането на скелета - 25 години. Растежът достига 2 m.

В зряла възраст тя се проявява като акромегалия - стъпалата, ръцете се увеличават, чертите на лицето стават по-груби, ушите, носът, езикът се увеличават, измененията на ухапването, зъбите се разминават. Появява се прекомерна коса, включително при жени. Менструалният цикъл е нарушен. Разширяването на вътрешните органи нарушава нормалното функциониране;

Кортикотропином - провокира излишно производство на надбъбречни секрети (болест на Иценко-Кушинг). Характеризира се с локално затлъстяване, обхващащо раменния пояс и шията. Атрофичните процеси в мускулните тъкани и подкожната тъкан водят до загуба на тегло на крайниците, появяват се цветни розови стрии, издигащи се от бедрата до гърдите, улавяйки голяма повърхност на кожата.

Лицето става лунноподобно. Появява се локална пигментация, кожата на лицето изсъхва, люспи се. Повишено кръвно налягане. Косменост на кожата.

Снимка е историята на 11-годишно момиче, което е диагностицирано с болестта на Иценко-Кушинг на 15 години. На 16 е извършена операция на хипофизата. Резултатът е загуба на тегло от 30 кг без диета в хода на възстановяването. Това са последиците от навременната хирургическа намеса..

  • Зрително увреждане;
  • Тъпо главоболие;
  • Увеличаване на телесното тегло;
  • Сухота на кожата;
  • депресия;
  • Непоносимост към студ;
  • Хипер-изпотяване, мазна кожа;
  • Затлъстяване, диабет;
  • Локална пигментация на кожата;
  • Декалцификация, водеща до чупливост на костната тъкан;
  • Уголемяване на вътрешните органи.

Таблица на проявите на хиперфункции по възраст и пол

Женихорадеца
Производство на кърма, менструални нередности, безплодиеУголемяване на гърдите. Загуба на либидо. безплодиеЗабавено развитие на гениталиите и жлезите
Уголемяване на косатаУголемяване на косатагигантизъм

Дефицит на хормона на хипофизата

Тиротропиномът е рядко заболяване. Първичният тумор се характеризира с:

  • Треперещи крайници и тяло;
  • Тънкост, придружена от отличен апетит;
  • изпотяване;
  • Очни очи;
  • Тенденцията за повишаване на кръвното налягане;
  • Сърцебиене.

Вторичният тиреотропином се появява в резултат на продължително недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза, проявява се:

  • Подпухналост на лицето;
  • Увеличаване на телесното тегло;
  • Бавен пулс;
  • Депресия, емоционална нестабилност;
  • Дрезгавост на гласа;
  • Пилинг и суха кожа;
  • Забавяне във физическото развитие и растеж на детето.

Прояви с невралгичен характер - увреждане на зрението: страбизъм, ограничаване на периферното зрение, спад в зрителната острота, двойно виждане. Пролиферацията на аденом може да доведе до слепота поради атрофия на зрителния нерв. Главоболието не отшумява с промяна в положението на тялото, гаденето не съпровожда болката. На фона на емоционална нестабилност сълзливостта е съседна на изблици на ярост и апатия..

Без ЯМР на мозъка аденомът на хипофизата не може да бъде точно диагностициран. Снимки от различни точки дават пълна картина на промените в медулата, положението и степента на натиск върху разширената хипофизна жлеза.

Лечение на аденом на хипофизата

Лечение на аденом на мозъка чрез хирургия и лъчева терапия. Краниотомията като травматичен и опасен метод отстъпва на трансфеноидалния метод - отстраняване на аденом на хипофизата през синусите.

Нискотравматичната интервенция, която се извършва без използването на скалпел, е противопоказана само за бременни жени, малки деца и възрастни хора. Възможни негативни последици след операция, свързана с нарушена сексуална функция, кръвообращение, загуба на зрение, поява на бъбречна недостатъчност.

Хирургията не е единственият начин за лечение на тумор. Безболезнен метод на лечение с насочен лъч радионуклиди без облъчване на съседни и гранични области на мозъка. Радиохирургията се дозира, анестезията и хоспитализацията на пациента са изключени

Медицинското лечение се предхожда от операция. В някои случаи лекарствената терапия е достатъчна мярка и води до излекуване. И не е изключено като допълнителен метод за лечение и рехабилитация с цел подобряване на крайния резултат.

Традиционните лекарства не се оставят настрана, но те не се считат за основните лекарствени продукти. Билковите отвари и чайове също не са без странични ефекти. Приемливата доза се определя от лекуващия лекар. Използват се мед, сусамово семе, тиквени семки, джинджифил, маточина, бурак. Не разчитайте на обратна връзка от интернет потребителите. Само лекуващият лекар заслужава доверие.

Дозировката на физическата активност, включително терапевтичните упражнения, е включена в обхвата на медицинските консултации. Това важи и за случаите на откриване на хормонално пасивен аденом, когато се извършва редовно наблюдение без медицински процедури. Честотата на томографията се определя от размера на тумора: Macroadenomas се изследват за шест месеца, микроаденоми за 12-24 месеца.

Регистрирани са случаи на самолечение. Има връзка с промяна в хормоналните нива. Положителният напредък е естествен до пълното изчезване на аденом след раждане. Но не бива да разчитате на случайността. Доверете се на вашия лекар. Той е надежден спътник и помощник.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - симптоми. Лечение и операция за отстраняване на аденом на хипофизата при жени и мъже

Много заболявания се откриват случайно по време на преглед по други причини. Едно от тези заболявания е аденом на хипофизата. Това е доброкачествена формация, която се диагностицира при всеки пети човек. Опасна ли е болестта, може ли да стане злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациенти с този проблем.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Малка, но много важна жлеза за нашето тяло, хипофизната жлеза е разположена в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, така нареченото турско седло. Това е заоблен придатък, който е доминиращият орган на ендокринната система. Той е отговорен за синтеза на много важни хормони:

  • тиротропин;
  • соматотропин;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретичен хормон;
  • ACTH (адренокортикотропен хормон).

Тумор в хипофизната жлеза (код ICD-10 "Новообразувания") не е напълно изяснен. Според лекарите, той може да се образува от клетките на хипофизата поради прехвърлените:

  • neuroinfections;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хронично отравяне;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Въпреки че признаци на злокачествено заболяване не се наблюдават при този тип аденоми, те са способни механично да изтръгнат структурите на мозъка, обграждащи хипофизната жлеза с увеличаване на увеличението. Това води до увреждане на зрението, ендокринни и неврологични заболявания, кистозна формация, апоплексия (кръвоизлив в неоплазмата). Аденомът на мозъка във връзка с хипофизата може да нарасне в рамките на локалното местоположение на жлезата и да надхвърли турското седло. Оттук следва класификацията на аденомите по естеството на разпространението им:

  • Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
  • Ендоинфразеларен аденом - растежът е низходящ.
  • Ендосупразеларен аденом - растежът е нагоре.
  • Ендолатероселарен аденом - туморът се разпространява вляво и вдясно.
  • Смесен аденом - разположен по диагонал от двете страни.

По размер се класифицират микроаденомите и макроаденомите. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен, а в 60% от случаите - хормонално активен. Хормоно-активните образувания са:

  • гонадотропином, в резултат на което гонадотропните хормони се произвеждат в излишък. Гонадотропиномите не са симптоматични;
  • тиреотропином - тиреостимулиращият хормон се синтезира в хипофизата, който контролира функциите на щитовидната жлеза. С повишено съдържание на хормона метаболизмът се ускорява, бързата неконтролирана загуба на тегло и нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
  • кортикотропином - адренокортикотропният хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат ракови;
  • соматотропином - произвежда се соматотропен хормон, който влияе върху разграждането на мазнините, синтеза на протеини, образуването на глюкоза и растежа на организма. При излишък на хормона се наблюдава силно изпотяване, натиск, нарушение на сърцето, кривина на ухапването, уголемяване на стъпалата и ръцете, по-груби черти на лицето);
  • пролактинома - синтезът на хормон, отговорен за лактацията при жените. Те се класифицират по размер (в посока на увеличаване на нивата на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 mm), киста и макропролактинома (повече от 10 mm);
  • ACTH аденом (базофилен) активира функцията на надбъбречните жлези и производството на кортизол, прекомерно количество от които причинява синдром на Кушинг (симптоми: мастни натрупвания в горната част на корема и гърба, върху гърдите; високо кръвно налягане, атрофия на мускулите на тялото, ивици по кожата, натъртвания, лунообразно лице);

Аденом на хипофизата при мъжете

Статистиката показва, че болестта засяга един от десет от по-силния пол. Аденомът на хипофизата при мъжете може да не се появи дълго време, симптомите не са изразени. Пролактинома е много опасен за мъжете. Хипогонадизмът се развива поради понижен тестостерон, импотентност, безплодие, понижено либидо, уголемяване на млечните жлези (гинекомастия), косопад.

Аденом на хипофизата при жените

Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% жени на средна възраст. В повечето случаи протичането на заболяването е бавно. Половината от всички тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените това е изпълнено с менструални нередности, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, в резултат на това се появяват акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия.

Не е необходимо да се говори за наследствени причини, но беше забелязано, че в 25% от случаите на заболеваемост аденомът е резултат от множествена ендокринна неоплазия от втори тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизата са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жените може да се появи след изкуствено прекратяване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократна бременност. Причините за тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но растежът на образованието може да бъде провокиран от:

  • инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
  • травма на главата;
  • дългосрочна употреба на контрацепция.

Аденом на хипофизата при деца

Ако се обмисли аденом на хипофизата при деца, тогава това е главно соматотропином (производство на STH), в резултат на което децата развиват гигантизъм (промяна в пропорциите на скелета), захарен диабет, затлъстяване, дифузен гуша. Трябва да сте предпазливи, ако дете е забелязано:

  • хирзутизъм - прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
  • хиперхидроза - изпотяване;
  • мазна кожа;
  • брадавици, папиломи, невуси;
  • симптоми на полиневропатия, придружена от болка, парестезии, ниска чувствителност на крайниците.

Признаци на аденом на хипофизата

Активен тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За големи аденоми са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намален сексуален нагон;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • качване на тегло;
  • депресия;
  • студова непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на тези на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, вижте лекаря си за пълно изследване на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Диагностика на аденом на хипофизата

Аденомите на предната хипофизна жлеза се диагностицират чрез идентифициране на група симптоми (Триада на Хирш):

  1. Ендокринен метаболитен синдром.
  2. Офталмологичен неврологичен синдром.
  3. Отклонения от нормата на "турското седло", видими рентгенографски.

Диагнозата на аденом на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:

  1. Клинични и биохимични признаци, характерни за хормонално активните аденоми: акромегалия, детски гигантизъм, болест на Иценко-Кушинг.
  2. Невровизуални данни и оперативни находки: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизната жлеза, околните хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшната прогноза..
  3. Микроскопско изследване на биопсичен материал - диференциална диагноза между аденом на хипофизата и нехипофизни образувания (хиперплазия на хипофизата, хипофизит).
  4. Имунохистохимично изследване на новообразувания.
  5. Молекулярно биологични и генетични изследвания.
  6. Електронна микроскопия.

Лечение на аденом на хипофизата

В медицинската практика лечението на аденом на хипофизната жлеза на мозъка се осъществява чрез консервативни (лекарства), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, терапия с външен лъч, протонна терапия, гама терапия. Медицинският метод включва използването на бромокриптин (антагонист на пролактин, нормализира нивото на хормоните на пролактина, без да нарушава синтеза му), достинекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога улеснява хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.

Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод на лечение чрез облъчване на тумор с лъчева радиация от различни страни. Ефектът на радиация с този метод върху други жлезисти тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като не са необходими хоспитализация, анестезия и подготовка. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони, не проявява никакви симптоми, тогава пациентът се проследява: в случай на микроаденом се прави томография на всеки две години, в случай на макроеденом се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или годишно.

Отстраняване на аденом на хипофизата

Съвременният хирургичен метод на лечение е премахването на аденома на хипофизата трансназално (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, като се използва въвеждането на ендоскоп, тя е ефективна при микроаденом. Ако формацията има изразен екстразеларен растеж, тогава се използват транскраниални интервенции. Противопоказание за операция е старостта и детството, бременността. В тези случаи се избира различен метод на лечение. Хирургичното транскраниално лечение може да има няколко последствия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвообращение в мозъка;
  • дисфункция на половите органи;
  • влошаване на зрението;
  • травма на здрава тъкан на жлезата;
  • liquorrhea;
  • възпаление и инфекция.

Трансналният метод за отстраняване на аденом е по-малко травматичен и неблагоприятните ефекти са сведени до минимум. След операцията пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома се проведе без усложнения. Тогава за възстановяване се предписват мерки за рехабилитация, за да се изключат впоследствие рецидиви.

Лечение на аденом на хипофизата с народни средства

След като научихте неприятна диагноза, обикновено е човек да я отрече и да потърси щадящи методи на лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденом на хипофизата с народни средства е много съмнително. Може би може да се получи някакъв ефект, но дарбите на природата няма да могат да коригират неизправностите на организма, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението с независими методи може да бъде като смърт, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.

В допълнение към основното лечение можете да приемате билкови отвари, но след консултация с лекар. Освен това трябва да се има предвид, че някои растения, например, кокошка, са много отровни и трябва да се използват в много дози, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства се считат за ефективни:

  • тинктура от бъг 10% върху алкохол;
  • смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусамово семе, билка иглика, мед;
  • тинктура от букет в масло (капе в носа), алкохолна тинктура за пиене;
  • чага;
  • змийски алпинист;
  • Мелиса;
  • живовляк;
  • валериан;
  • плодове от реяна;
  • градински чай, невен, лайка.

Аденом на хипофизата: симптоми и лечение

Аденомът на хипофизата е тумор на предния лоб на тази ендокринна жлеза. Заболяването засяга най-често хора на възраст 40-45 години. Сред всички мозъчни тумори една трета от случаите са аденом на хипофизата. Микроаденомът на хипофизата е доброкачествена неоплазма, растяща от жлезисти клетки на орган, чийто размер не надвишава 10 mm.

Поради малкия размер на тумора симптомите на заболяването с аденом на хипофизата отсъстват дълго време. Лекарите в болница Юсупов идентифицират тумора с помощта на съвременни методи на изследване. Ранната диагноза и адекватното лечение на аденом на хипофизата позволява на пациентите да се отърват от болестта.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - какво е това

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка какво е това? Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се образува от клетките на предния лоб на ендокринната жлеза, който играе огромна роля за поддържане на нормалния хормонален баланс на организма. Неоплазмата няма морфологични признаци на злокачествено заболяване, но е способна на кълняемост и механично компресиране на структурите на мозъка, съседни на хипофизната жлеза.

Аденомът на хипофизата се проявява чрез зрителни, неврологични и ендокринни нарушения. Симптомите на аденом на хипофизата на мозъка са свързани с натиска на нарастващия тумор върху вътречерепните структури на главата, които са разположени в областта на sella turcica.

Ако аденомът на хипофизата е хормонално активен, ендокринният метаболитен синдром излиза на преден план в клиничната картина. В този случай промените в състоянието на пациента често са свързани не с прекомерната секреция на тропичния хормон на хипофизата от хипофизата, а с активирането на целевия орган, върху който той действа. Проявите на ендокринно-метаболитния синдром пряко зависят от естеството на аденом на хипофизата на главата.

Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка може да бъде придружен от симптоми на панхипопитуитаризъм. Развива се, когато тъканта на хипофизата се разрушава от нарастващ тумор. Разнообразието от симптоми на заболяването усложнява диагнозата на аденом на хипофизата в ранните етапи на патологичния процес.

Видове аденом на хипофизата

В Международния класификатор на заболявания, аденомът на хипофизата има код съгласно ICD-10 D35.2. Според размера на тумора има микроаденоми на хипофизата, чийто размер не надвишава 1 cm, и macroadenomas. В зависимост от хормонообразуващата функция на тумора се изолират хормонално активни и неактивни аденоми на хипофизата. Има няколко вида хормонално активни аденоми:

  • Кортикотропинома - произвежда адренокортикотропния хормон ACTH;
  • Хормон на растежа - произвежда хормон на растежа STH;
  • Пролактинома - синтезира пролактин;
  • Тиротропином - участва в екскрецията на тиреостимулиращия хормон;
  • Гонадотропином - може да произвежда хормони като фоликулостимулиращ хормон (FSH) или лутеинизиращ хормон (LTH).

Онкоцитома и хромофобен аденом на хипофизата са хормонално неактивни новообразувания. В зависимост от хистологичната структура на тъканите се разграничават следните видове аденоми на хипофизата: аденокарцином на хипофизата, хромофобен, базофилен, ацидофилен, ацидобазофилен или смесен тумор. Ендоселарният аденом на хипофизата е разположен вътре в sella turcica, ендосупраселар - простира се до върха на sella turcica, ендоинфразелар - слиза от sella turcica, ендолатероселлар - расте през страничната стена на sella turcica. Кистозната форма на аденом на хипофизата е усложнение на неоплазмата.

Причини за аденом на хипофизата

Има следните причини за развитието на аденом на хипофизата:

  • Отложено или развиващо се инфекциозни заболявания на мозъка (невросифилис, полиомиелит, менингит, енцефалит);
  • Вътрематочни малформации на плода;
  • Последствия от травматично увреждане на мозъка.

Хората, страдащи от тези заболявания, се класифицират като рискови, ако имат аденом на хипофизата. Рисковата група включва мъже и жени на възраст от тридесет до четиридесет и пет години. При юноши и малки деца аденомът на хипофизата не се среща. Дългосрочната употреба на орални контрацептиви може да провокира развитието на аденом на хипофизата при жените.

В някои случаи причината за аденом на хипофизата е обременена наследственост. Пациентите, чиито роднини са страдали от това заболяване, неврохирурзите препоръчват периодични превантивни прегледи. Аденомът на хипофизата не се развива под влияние на специфични рискови фактори. Появата на тумор не е свързана с условията на околната среда, начина на живот и спецификата на работата.

Симптоми на аденом на хипофизата

Симптоми на аденом на хипофизата, те най-често се наблюдават при хора в млада и трудоспособна възраст. Заболяването често води до увреждане на пациентите. Сред клиничните симптоми на аденомите на хипофизата са:

  • Намалена зрителна острота;
  • слепота;
  • Главоболие;
  • Вегетативни кризи;
  • Хипофизна недостатъчност.

Симптомът на аденом на хипофизата при жените е аменорея. Мъжете и жените с аденом на хипофизата могат да развият нарушено либидо или репродуктивна функция. При хормонално неактивни аденоми на хипофизата първите симптоми на заболяването се появяват, когато пациентът достигне средна възраст. При пациенти от по-големи възрастови групи заболяването започва с зрителни и неврологични нарушения. При жени под 50 години и мъже под 55 години първите симптоми на аденом на хипофизата могат да бъдат сексуална дисфункция. Жените внезапно развиват аменорея или менструални нередности. При мъжете еректилната дисфункция може да бъде първият симптом на аденом на хипофизата..

Сексуалните разстройства предимно предхождат зрителни разстройства, които се присъединяват в периоди от няколко месеца до 2-3 години. Основните оплаквания при пациенти с хормонозависим аденом на хипофизата са групирани в 4 групи:

  • Зрителна (намалена зрителна острота, ограничаване на зрителните полета, двойно виждане, слепота, сълзене, парене в очните ябълки);
  • Сексуални (липса на менструация и менструални нередности при жените, сексуални разстройства при мъжете);
  • Неврологични (нарушение на съня, главоболие, замаяност, загуба на памет);
  • Общи оплаквания (умора, слабост, жажда, сънливост, вегетативни кризи, загуба на тегло или наддаване на тегло).

При неактивен аденом на хипофизата 75% от пациентите имат недостатъчна екскреция на тропични хормони на хипофизата. В 30% от случаите се определя хипотиреоидизъм, в 25% - надбъбречна недостатъчност. Симптомите на хипогонадизъм поради аденом на хипофизата при мъжете са намалено либидо, еректилна дисфункция, при жените - аменорея и безплодие. Хипотиреоидизмът се проявява чрез следните симптоми:

  • Главоболие;
  • депресия;
  • Намалена умствена функция;
  • Запек;
  • Увеличаване на телесното тегло.

С недостиг на хормон на растежа при възрастни пациенти общата резистентност намалява, настъпва затлъстяване, намалява костната минерална плътност с повишен риск от фрактури, тревожност, тревожност и чести промени в настроението. Дефицитът на ACTH се проявява чрез следните симптоми:

  • Обща слабост;
  • Умората;
  • Болка в мускулите и ставите;
  • Симптоми на увреждане на храносмилателната система;
  • Нарушено съзнание при ставане от леглото.

Хормонално активни аденоми на хипофизата се откриват при 75% от пациентите. Прекомерната секреция на един или друг хормон в кръвта води до развитието на съответния клиничен синдром..

Пролактинът при аденом на хипофизата се увеличава при пациенти с пролактинома. Този вид аденом на хипофизата се среща при 30% от жените с галакторея (изтичане на мляко от зърната) и аменорея. При мъжете пролактиномите са много по-рядко срещани. Аденомът на хипофизата, при който нивото на пролактин се повишава, се проявява чрез определени клинични симптоми: импотентност и безплодие при мъжете, аменорея и безплодие при жените. При мъжете водещият симптом на аденом в този случай е намаляване на либидото и потентността. Тогава се развива безплодие поради олигоспермия и остеопения. Редки прояви на пролактиноми при мъжете са галакторея и гинекомастия (подуване на млечните жлези).

Хормонът на растежа се характеризира с повишено ниво на хормон на растежа в кръвта. Такъв аденом на хипофизата причинява прогресивна характерна промяна във външния вид. При пациентите ръцете и краката са уголемени, чертите на лицето са разширени, езикът е уголемен. Това може да причини нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища, синдрома на „сънна апнея“ - спиране на дишането по време на сън. С метаболитни нарушения се развива захарен диабет и нарушен глюкозен толеранс. Соматотропиномите могат да доведат до удебеляване на мускулния слой на вентрикулите на сърцето, артериална хипертония, аритмии, ендотелна дисфункция с развитието на сърдечна недостатъчност.

Основните симптоми на тиреотропинома са:

  • Базедовата болест;
  • Главоболие;
  • Дефекти на зрителното поле.

Тиреотоксикозата се проявява чрез следните симптоми:

  • Тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • Тремор (треперене на ръцете);
  • Повишена телесна температура;
  • Екзофталмос (изпъкнали очи);
  • Диария (диария).

Кортикотропинома причинява вторичен надбъбречен хиперкортизолизъм, известен като болест на Кушинг. При пациенти лицето придобива лунна форма, има натрупване на мастна тъкан по задната част на шията и над ключиците. Кожата става по-тънка, на багажника се появяват пунктатни кръвоизливи и червено-бордо стрии. Развива се мускулна дистрофия, миопатия, остеопороза, кифоза. Пациентите развиват патологични фрактури, катаракта и захарен диабет. Поради имунологични нарушения възниква гъбична инфекция, възниква акне, раните не заздравяват дълго време. Поради развитието на хормонални нарушения при мъжете либидото намалява, възниква еректилна дисфункция, възниква олигоспермия. Чести симптоми на този вид аденом на хипофизата при жените са олигорея или аменорея, хирзутизъм (повишен растеж на косата на лицето и крайниците), акне.

Диагностика на аденом на хипофизата

Диагнозата „аденом на хипофизата“ се установява от лекарите в болница „Юсупов“ въз основа на:

  • Оплаквания на пациентите;
  • инспекция;
  • Данни от лабораторни и инструментални методи на изследване.

Точната диагноза е от голямо значение за избора на тактика на лечение. Онколозите в болница Юсупов вземат предвид промените, свързани с възрастта, в референтните стойности на нивата на хормона на хипофизата. На възраст 11-19 години нормалната концентрация на хормон на растежа варира от 0,6 до 11,2 mIU / L при жените и от 2,5 до 12,2 mIU / L при мъжете. След 19-годишна възраст референтните стойности са под 10 mIU / L и при двата пола.

Референтната стойност на соматомедин С на възраст 30-35 години е в границите от 125-311 ng / ml, а след 60 години - от 93-224 ng / ml. Концентрацията на фоликулостимулиращия хормон при мъжете след 21 години е 0.95-11.95 mU / ml, при жените това зависи от фазата на менструалния цикъл. При деца над 14 години референтните стойности на тиреостимулиращия хормон са в диапазона 0,4–4,0 mIU / L. Цялостната точна диагноза на аденом на хипофизата позволява на лекарите в болница Юсупов бързо да идентифицират заболяването и да започнат ефективна терапия..

Лабораторна диагностика за аденом на хипофизата

Лабораторната диагностика се извършва с помощта на висококачествени реагенти и съвременни методи на изследване. Необходимо е да се определи хормоналната активност на аденом на хипофизата, диагнозата и последващото наблюдение на лечението. Пациентите се определят нивото на следните хормони:

  • Пролактинът;
  • Соматотропин;
  • адренокортикотропин;
  • Лутеинизиращо и фоликулостимулиращо;
  • Тироид-стимулиращ;
  • Кортизол, тироксин, тестостерон, естрадиол.

Задължително изследване е определянето на инсулиноподобния растежен фактор-1.

Методи за инструментална диагностика на аденомите на хипофизата

Диагностиката на аденомите на хипофизата в болница Юсупов се извършва с помощта на съвременни инструментални методи:

  • Craniography;
  • Компютърно и магнитен резонанс;
  • Мултиспирална томография;
  • Други методи за радиационна диагностика;
  • Визуални полеви изследвания.

Визуализацията на аденомите на хипофизата се извършва с помощта на радиационни диагностични методи. Лекарите определят размера и структурата на хипофизата, размера, състоянието на стените на турското седло и околните тъкани. За да се избегнат диагностичните грешки, в болницата в Юсупов се прави краниография преди да се направи компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (ЯМР). Томографията се извършва с помощта на техниката "усилване". В трудни диагностични случаи КТ или ЯМР се извършват в динамика.

С помощта на краниографията се определят размерът и състоянието на стените на турското седло (структура, дебелина, байпас, разпространение на промените). Водещият метод за диагностициране на аденоми на хипофизата е магнитен резонанс. ЯМР не прави разлика между различни хормонално активни аденоми един от друг и от хормонално неактивни.

По време на КТ за микроаденоми на хипофизата лекарите в болница Юсупов използват техниката за подобряване на изображението. С помощта на компютърна томография се извършва диференциална диагноза на аденомите на хипофизата с образувания, които съдържат калцификации или хиперостози. Използването на спирална компютърна томография с болусно инжектиране на контрастно вещество според съдовата програма позволява на лекарите на болница Юсупов да изследват васкулатурата на селарната и параселарната области. С нативни томографски изследвания на аденоми на хипофизата със супраселарен растеж се извършва дигитална изваждаща ангиография на мозъчните съдове или спирална компютърна томография. Визуалните полета са определени за откриване на хиазмален синдром.

Лечение на аденом

Как да се лекува аденом на хипофизата? Пациентите с аденом на хипофизата в болница Юсупов са под наблюдението на ендокринолог и неврохирург. Те колективно определят тактиката на лечението. Сложни случаи на аденом се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на професори и лекари от най-висока категория. В момента се използват консервативни и хирургични методи за лечение на болестта..

За лечение на аденоми на хипофизата лъчетерапията се използва като спомагателен метод. Основните устройства, които се използват за отстраняване на тумор са:

  • Гама нож;
  • Линеен ускорител;
  • Кибер нож;
  • Протонен ускорител.

Ако се открие аденом на хипофизата при жените, лечението се провежда съвместно с гинеколог и репродуктивен специалист. Андролог се консултира с мъже.

Лекарствена терапия за аденоми на хипофизата

Основните лекарства за лечение на пролактин и хиперпролактинемичен синдром са бромокриптин (парлодел) и каберголин. Тези лекарства действат активно върху циркулацията на допамин и норепинефрин в централната нервна система и намаляват отделянето на серотонин. Бромокриптинът има стимулиращ ефект върху допаминовите рецептори в хипоталамуса. Той инхибира секрецията на хормони на предната хипофизна жлеза, особено соматотропин и пролактин и соматотропин.

Вътрешният допамин инхибира производството на тези хормони. Бромокриптинът не пречи на синтеза на пролактин. Лекарството насърчава обратното развитие на аденомите на хипофизата с различни размери, намалява производството на пролактин. Бромокриптин се използва за лечение на пролактиноми с различни размери и като предоперативна терапия.

С малосимптомно протичане на соматотропина при пациенти в напреднала възраст лекарствената терапия се провежда с лекарства, които са аналози на соматостатин (октреотид) и антагонисти на соматотропиновите рецептори (пегвизомант). Ако пациентът, според показанията, претърпя отстраняването на аденом на хипофизата и след операцията остава висока концентрация на хормон на растежа, възниква рецидив на тумора, след лъчева терапия, лекарството продължава. Ако има противопоказания за хирургическа интервенция за аденом на хипофизата, се извършва лъчева и лекарствена терапия.

Целта на лекарственото лечение с кортикотропин е да се нормализира нивото на хормоните на надбъбречната кора в кръвта. Това се постига чрез използване на лекарства, които инхибират производството на кортизол. Провежда се и симптоматично лечение, което е насочено към коригиране на нарушенията на метаболизма на протеини и въглехидрати, лечение на сърдечна недостатъчност и нормализиране на нивата на кръвното налягане. Облъчването на аденом на хипофизата се използва за лечение с кортикотропин като допълнение към операцията и като първично лъчево лечение.

Хирургия за отстраняване на аденом на хипофизата

При тиреотропином (аденом на хипофизната жлеза на мозъка) операцията е основният метод на лечение. Лечението е ограничено до поддържане на нормални хормонални нива след операцията. При болестта на Кушинг се извършва хирургично отстраняване на аденом на хипофизата. При микроаденомите ефективността на хирургичното лечение достига 70-90%, при макроаденомите - 50-60%. Операция за гонадотропиноми се извършва в случай на тежки клинични прояви на заболяването.

Понастоящем хирургичното лечение на аденомите на хипофизата се осъществява чрез основните подходи: трансназосфеноидален (трансназален, транссфеноидален) и транскраниален (интрадурален и екстрадурален). Неврохирурзите използват тези подходи като две последователни стъпки. Транснално отстраняване на аденом се извършва през носа. Трансфеноидалните хирургични интервенции са лечение на избор за аденоми на хипофизата. Транскраниалният метод се използва, когато е невъзможно да се използва транссфеноидалният.

Лекарите в болница Юсупов използват микрохирургичен и ендоскопски транссфеноиден достъп. Използва се техниката на микроскопско отстраняване на аденомите на хипофизата с помощен ендоскопски контрол, като се използват следните предимства на ендоскопията:

  • Мощно осветление;
  • Феномен на ендомикроскопия;
  • Страничен изглед.

Това позволява на хирурга да определи границите на аденом на хипофизата по време на операцията, да оцени локализацията и размера на останалите неотместени фрагменти от тумор. Страничният изглед на ендоскопа ви позволява да премахнете тумора от оптималната страна, за да избегнете увреждане на мозъка, съдържанието на кавернозните синуси. Когато цереброспиналната течност изтича, тя се инсталира и елиминира по време на операцията. Прогнозата е добра в случая. Цената на хирургията за аденом на хипофизата зависи от метода на хирургическа интервенция, необходимата лекарствена подкрепа за предоперативния и следоперативния период.

Опасност и прогнози

При аденом на хипофизата прогнозата зависи от размера на тумора, възможността за радикално отстраняване и хормоналната му активност. С навременна диагноза и адекватно лечение на заболяването, възстановяването настъпва при повече от 85% от пациентите. Ако продължителността на заболяването е кратка, вероятността за пълно възстановяване на зрителната функция е доста висока..

В случай на кръвоизлив в тумора, само незабавна намеса на хирурга може да спаси ситуацията. Колкото по-рано пациентът отиде в болница Юсупов и получи специализирана медицинска помощ, толкова по-вероятно е успешното лечение.

Аденом на хипофизата - лечение в Москва

Колко струва отстраняването на аденом на хипофизата в Москва? Операцията за отстраняване на аденом на хипофизата се извършва на достъпна цена в болницата в Юсупов. Хирурзите владеят всички методи на хирургични интервенции на хипофизата. Цената за трансназално отстраняване на аденом на хипофизата в Москва е от 14 000 до 120 000 рубли.

В болница "Юсупов" лекарите ще проведат цялостен преглед, ще установят точна диагноза и ще определят оптималния метод за лечение на аденом на хипофизата. Ако има индикации и няма противопоказания, операцията се извършва с помощта на най-новото оборудване от водещи европейски и американски компании. Разберете цената на операцията за отстраняване на аденом на хипофизата по телефона.