Хипофизната жлеза е централната ендокринна жлеза, която влияе върху растежа, метаболизма и репродуктивната функция в човешкото тяло. Намира се в мозъка в основата на sella turcica. Размерите на хипофизната жлеза на възрастен са приблизително 9 x 7 x 4 mm, масата е около 0,5 g. Хипофизната жлеза се състои от две части - предната, аденохипофизната и задната, неврохипофизната.

Функциите на предната част се състоят в производството на хормони, които стимулират активността на щитовидната жлеза (тиреостимулиращ хормон, TSH), яйчниците и тестисите (фоликулостимулиращ хормон, FSH и лутеинизиращ хормон, LH), надбъбречните жлези (адренокортикотропния хормон, ACTH), а също така регулират растежа на тялото (сомато) хормон, STH) и лактация (пролактин).

Функциите на неврохипофизата се свеждат до производството на антидиуретичен хормон, който регулира водно-солевия метаболизъм в организма, и окситоцин, който регулира процесите на раждане и кърмене..

При неблагоприятни ефекти жлезистата тъкан може да се увеличи в обем и да произведе прекомерно количество хормони - развива се аденом. Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се развива от клетките на аденохипофизата.

Разграничават се следните видове аденом

  • микроаденом - по-малко от 1 cm
  • макроаденом - повече от 1 cm
  • гигантски аденоми - повече от 10 cm
  • да не излиза отвъд турското седло - интраселар
  • расте до върха на sella turcica - ендосупраселар
  • нараства надолу - ендоинфразеларен
  • покълнало турско седло встрани - ендолатероселарен аденом

Чрез секреция на хормони:

  • хормонално неактивни тумори (около 40%)
  • хормонално активни аденоми (60%)

По естеството на произвежданите хормони:

  • somatotropinoma
  • гонадотропином (FSH или LH)
  • thyrotropinoma
  • пролактином
  • corticotropinoma
  • смесени аденоми на хипофизата (произвеждат няколко хормона наведнъж, възникват в 15% от случаите)

Според статистиката, аденомите на хипофизата съставляват 10-15% от всички мозъчни тумори. Аденомът се появява на възраст между 25 и 50 години, с еднаква честота при мъжете и жените. Рядко заболяването може да се развие при деца - 2-6% от всички пациенти с аденом са деца и юноши.

Какво води до аденом?

Причини за аденом на хипофизата:

  • Neuroinfection:
      • менингит, енцефалит
      • туберкулоза с увреждане на централната нервна система
      • бруцелоза
      • детски паралич
      • сифилис
  • Нежелани ефекти върху плода по време на бременност (токсични и лекарствени продукти, йонизиращо лъчение)
  • Краниоцеребрална травма, интракраниален кръвоизлив.
  • Наследственост. При пациенти със синдром на наследствена множествена ендокринна аденоматоза, при които се появяват тумори на други жлези, честотата на аденом на хипофизата е по-висока, отколкото при други хора.
  • Дългосрочни автоимунни или възпалителни лезии на щитовидната жлеза с намалена функция (хипотиреоидизъм)
  • Хипогонадизъм - вродено недоразвитие на яйчниците и тестисите или придобито увреждане на гениталните жлези поради радиоактивно излъчване, автоимунни процеси и др..
  • Дългосрочната употреба на комбинирани орални контрацептиви, според най-новите данни, може да доведе до развитие на аденом, тъй като тези лекарства потискат овулацията за много менструални цикли, съответните хормони не се произвеждат от яйчниците и хипофизната жлеза трябва да произвежда повече FSH и LH, тоест може да се развие гонадотропином.

Симптоми

Признаците, че аденомът може да се прояви, се различават в зависимост от вида на тумора.

Хормонално активен микроаденом се проявява чрез ендокринни нарушения, а неактивен микроаденом може да съществува няколко години, докато достигне значителен размер или случайно бъде открит по време на изследване за други заболявания. 12% от хората имат асимптоматични микроаденоми.

Macroadenoma се проявява не само от ендокринни, но и от неврологични разстройства, причинени от компресия на околните нерви и тъкани.

Пролактином

Най-често срещаният тумор на хипофизата, се среща в 30-40% от всички аденоми. По правило размерът на пролактинома не надвишава 2 - 3 мм. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Проявява се чрез такива признаци като:

  • менструални нередности при жени - нередовни цикли, удължаване на цикъла повече от 40 дни, ановулаторни цикли, липса на менструация
  • галакторея - постоянно или периодично изхвърляне на кърма (коластра) от млечните жлези, несвързана с периода след раждането
  • невъзможност за забременяване поради липса на овулация
  • при мъжете пролактинома се проявява с намаляване на потентността, увеличаване на млечните жлези, еректилна дисфункция, нарушено образуване на сперматозоиди, което води до безплодие.

Somatotropinoma

Той представлява 20 - 25% от общия брой на аденомите на хипофизата. При децата тя е на трето място по честота на поява след пролактинома и кортикотропинома. Характеризира се с повишено ниво на хормон на растежа в кръвта. Признаци на соматотропином:

  • при деца тя се проявява със симптоми на гигантизъм. Детето бързо набира тегло и височина, което се дължи на равномерния растеж на костите по дължина и ширина, както и растежа на хрущяла и меките тъкани. По правило гигантизмът започва в препуберталния период, известно време преди началото на пубертета и може да прогресира до края на скелетното образуване (до около 25 години). Гигантизмът се счита за увеличаване на височината на възрастен над 2 - 2.05 m.
  • ако соматотропиномът се прояви в зряла възраст, той се проявява със симптоми на акромегалия - увеличение на ръцете, краката, ушите, носа, езика, промени и по-груби черти на лицето, появата на повишена окосмяване, бради и мустаци при жените, менструални нарушения. Увеличението на вътрешните органи води до нарушаване на техните функции.

Corticotropinoma

Той се среща в 7 - 10% от случаите на аденом на хипофизата. Характеризира се с излишното производство на хормони на надбъбречната кора (глюкокортикоиди), това се нарича болест на Иценко-Кушинг.

  • "Кушингейд" тип затлъстяване - има преразпределение на мастния слой и отлагане на мазнини в раменния пояс, по шията, в надклавикуларните зони. Лицето придобива "лунна", кръгла форма. Крайниците стават по-тънки поради атрофични процеси в подкожната тъкан и мускулите.
  • кожни нарушения - розово - лилави стрии (стрии) по кожата на корема, гърдите, бедрата; повишена пигментация на кожата на лактите, коленете, подмишниците; повишена сухота и лющене на кожата на лицето
  • артериална хипертония
  • жените могат да имат менструални нередности и хирзутизъм - повишен растеж на косата на кожата, растеж на брада и мустаци
  • при мъжете често се наблюдава намаляване на потентността

Gonadotropinoma

Рядко се среща сред аденомите на хипофизата. Проявява се с нарушения на менструалния цикъл, по-често от липсата на менструация, от намаляване на фертилитета при мъже и жени на фона на намалени или липсващи външни и вътрешни полови органи.

Thyrotropinoma

Също така е много рядко, само при 2 - 3% от аденомите на хипофизата. Проявите му зависят от това дали този тумор е първичен или вторичен..

  • за първичен тиретропином е характерен хипертиреоидизъм - загуба на тегло, треперене на крайниците и цялото тяло, издуване, лош сън, повишен апетит, повишено изпотяване, високо кръвно налягане, тахикардия.
  • за вторичен тиреотропином, тоест произтичащ от дългосрочно намалена функция на щитовидната жлеза, характерни са явленията на хипотиреоидизма - оток по лицето, забавена реч, наддаване на тегло, запек, брадикардия, суха, люспеста кожа, дрезгав глас, депресия.

Неврологични прояви на аденом на хипофизата

  • зрително увреждане - двойно зрение, страбизъм, намалена зрителна острота в едното или двете очи, ограничаване на зрителните полета. Значителният размер на аденом може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв и слепота
  • главоболие, което не е придружено от гадене, не се променя с промяна в позицията на тялото, често не спира да приема лекарства за болка
  • назална конгестия поради инвазия на дъното на sella turcica

Симптоми на недостатъчност на хипофизната жлеза

Възможно развитие на хипофизна недостатъчност, причинено от компресия на нормалната тъкан на хипофизата. Симптоми:

  • хипотиреоидизъм
  • надбъбречна недостатъчност - повишена умора, ниско кръвно налягане, припадък, раздразнителност, болки в мускулите и ставите, нарушен електролитен метаболизъм (натрий и калий), ниска кръвна захар
  • намаляване на нивото на половите хормони (естрогени при жените и тестостерон при мъжете) - безплодие, понижено либидо и импотентност, намален растеж на косата при мъжете по лицето
  • при деца липсата на хормон на растежа води до задържан растеж и развитие

Психиатрични признаци

Тези симптоми на аденом на хипофизата се причиняват от промени в хормоналните нива в организма. Може да се наблюдава раздразнителност, емоционална нестабилност, сълзливост, депресия, агресивност, апатия.

Диагностика на аденом на хипофизата

Ако подозирате аденом на хипофизата, са показани консултации с ендокринолог, невролог, неврохирург и офталмолог. Назначават се следните диагностични методи:

Хормонални изследвания

  • ниво на пролактин в кръвта, нормата е под 20 ng / ml за жени и по-малко от 15 ng / ml за мъже
  • тест с тиролиберин - обикновено след интравенозно приложение на тиролиберин има увеличение на производството на пролактин след 30 минути поне два пъти. Ниските нива на пролактин след тиролиберин могат да показват пролактинома на хипофизата
  • нивото на хормона на растежа (STH) в кръвта, нормата за деца от една година до 18 години е 2-20 mIU / l, за мъже 0-4 mcg / l, за жени - 0-18 mcg / l.
  • адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвната плазма, нормата сутрин в 8.00 е по-малко от 22 pmol / l, вечер в 22.00 по-малко от 6 pmol / l, кортизол в кръвната плазма сутрин е 200 - 700 nmol / l, вечер 55 - 250 nmol / l.
  • циркаден ритъм на кортизола в кръвта
  • изследване на дневната урина за нивото на кортизола, нормата - 138 - 524 nmol / ден.
  • изследване на електролити в кръвта - натрий, калий, калций, фосфор и др..
  • тест за дексаметазон - изследване на нивото на кортизол в кръвта и урината след прием на големи или малки дози дексаметазон
  • нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH) в кръвта, нормата при жените - на 7 - 9 дни от менструалния цикъл 3,5 - 13,0 IU / l, на 12 - 14 дни - 4,7 - 22,0 IU / l, на 22 - 24 дни - 1,7 - 7,7 IU / л. При мъжете FSH е нормален - 1,5 - 12,0 IU / l.
  • нивото на лутеинизиращ хормон (LH) в кръвта, нормата - на 7-ия - 9-ия ден от цикъла 2 - 14 IU / l, на 12-ия - 14-ия ден - 24 - 150 IU / l, на 22-ия - 24-ия ден - 2 - 17 IU / l. За мъже - 0,5 - 10 IU / L.
  • серумен тестостерон при мъжете, нормата на общата фракция е 12 - 33 nmol / l.
  • нивото на тиретропния хормон (TSH) и хормоните на щитовидната жлеза (T3, T;) в кръвта, нормата - TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l.
  • дадените норми могат леко да се различават в лаборатории на различни лечебни заведения

рентгенография на черепа

ЯМР на мозъка (при липса на оборудване - КТ на мозъка)

имуноцитохимично изследване на клетките на аденом на хипофизата

изследване на зрителните полета

Как да се лекува аденом на хипофизата?

Изборът на метод на лечение за всеки пациент се определя индивидуално, в зависимост от хормоналната активност на тумора, клиничните прояви и размера на аденом.

При пролактинома с ниво на пролактин в кръвта над 500 ng / ml се прилага лекарствена терапия и с ниво на пролактин по-малко от 500 ng / ml или повече от 500 ng / ml, но без ефект от лекарствата, е показано хирургично лечение.

Със соматотропиноми, кортикотропиноми, гонадотропиноми, хормонално неактивни макроаденоми е показано хирургично лечение в комбинация с лъчева терапия. Изключение правят соматотропиномите с асимптоматичен тип курс - те могат да бъдат лекувани без операция.

Лечение с лекарства

Предписват се следните групи лекарства:

  • антагонисти на хипоталамични и хипофизни хормони - сандостатин (октреотид), ланреотид
  • лекарства, които блокират образуването на надбъбречни хормони (кетоконазол, цитадрен и др.)
  • допаминови агонисти - каберголин (достинекс), бромокриптин

Лечението с лекарства води до регресия на тумора в 56% от случаите, до хормонална стабилизация - в 31%.

хирургия

Има два начина за хирургично отстраняване на аденом ^

  • транссфеноидален - през носната кухина
  • транскраниална - с краниотомия

През последните години, при наличието на микроаденоми или макроаденоми, които не оказват значително влияние върху околните тъкани, се извършва транссфеноидно отстраняване на аденом. За гигантски аденоми (с диаметър над 10 см) е показано транскраниално отстраняване.

Трансфеноидно отстраняване на аденом на хипофизата е възможно, ако туморът е разположен само в турското седло или се простира отвъд него с не повече от 20 mm. Извършва се след консултация с неврохирург в болница. Под обща анестезия ендоскопското оборудване (оптичен ендоскоп) се въвежда на пациента през десния носен проход до предната черепна ямка. Освен това стената на сфеноидната кост е врязана, което позволява достъп до областта на турското седло. Аденомът на хипофизата се изрязва и отстранява.

Всички манипулации се извършват под контрола на ендоскоп, а увеличен образ се показва на монитор, което ви позволява да разширите изгледа на операционното поле. Продължителността на операцията е 2 - 3 часа. На първия ден след операцията пациентът може да стане по-активен, а на четвъртия ден може да бъде изписан от болницата при липса на усложнения. Пълно излекуване на аденом с тази операция се постига в почти 95% от случаите..

Транскраниалната (отворена) операция се извършва в тежки случаи чрез краниотомия под обща анестезия. Поради високата травма на тази операция и високия риск от усложнения, съвременните неврохирурзи се опитват да прибягнат до нея само когато е невъзможно да се извърши ендоскопско отстраняване на аденом, например, с ясно изразен растеж на тумор в мозъчната тъкан.

Лъчетерапия

Използва се за микроаденоми с ниско ниво на активност. Може да се предписва в комбинация с лекарства. Напоследък методът за стереотактична радиохирургия на аденом с използването на Cyber-Knife придоби широко разпространение - радиоактивен лъч се подава директно в туморната тъкан. Също така, гама терапията продължава да е от значение - радиация от източник извън тялото..

Възможни ли са усложнения след операцията?

Рискът от усложнения в следоперативния период се различава в зависимост от хирургическата техника:

  • при транссфеноидален достъп усложненията се развиват в 13%, а хирургичната смъртност е 3%
  • с транскраниален достъп - съответно 27,9% и 7%.

Усложненията могат да се развият:

  • рецидив на тумора - развива се при 15 - 16%
  • дисфункция на надбъбречната кора
  • загуба на зрението
  • дисфункция на щитовидната жлеза
  • хипопитуитаризъм - частична или пълна недостатъчност на хипофизата
  • нарушения на речта, паметта, вниманието
  • инфекциозно възпаление
  • кървене от съдовете на хипофизната жлеза след операция

Предотвратяването на усложнения след операция е медицинска корекция на хормоналните нива в организма според резултатите от изследването.

Усложнения на аденом на хипофизата без операция

При липса на медицинско или хирургично лечение значителният размер на тумора може да доведе до грубо зрително увреждане и слепота, което е изпълнено с увреждане при всеки трети пациент. Възможен кръвоизлив в тъканта на хипофизата с развитието на нейната апоплексия и остра загуба на зрение.

В по-голямата част от случаите аденомът на хипофизата без лечение води до мъжко и женско безплодие.

прогноза

Прогнозата при навременна диагноза и лечение е благоприятна - следоперативното излекуване се случва при 95%, като медицинска подкрепа преди, по време и след операция се наблюдава регресия на симптомите и хормонални нарушения в 94% от случаите. При комбинация от лекарства и операция с лъчева терапия, липсата на рецидив на тумора през първата година след започване на лечението е 80%, а през първите пет години - 69%.

Прогнозата за възстановяване на зрението е благоприятна, ако аденомът не е голям и съществува при пациента по-малко от година преди началото на лечението.

Изследването на работоспособността се извършва от клиничната експертна комисия след изписване от болницата. Пациентът може да бъде назначен с увреждания III, II или I група с ендокринно - метаболитни, трофични, офталмологични - неврологични нарушения, както и с тежки функционални нарушения и невъзможност за извършване на работа, например с акромегалия, загуба на зрение, недостатъчност на кората на надбъбречната кора, нарушения на въглехидратния метаболизъм. и т.н..

Временната неработоспособност (отпуск по болест) за работещи пациенти се определя за период от 2 - 3 месеца при първоначалния преглед в болница, 1,5 - 2 месеца с лъчева терапия, 2 - 3 месеца по време на операция за отстраняване на аденом на хипофизата. Освен това със съмнителна прогноза за заетостта - насочване към ITU.

Мозъчна неоплазма: аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е опасна доброкачествена неоплазма, която се образува в основата на черепа и нарушава хормоналния баланс на тялото. Патологията на жлезистата тъкан може да се образува във всяка част на хипофизата, съответно променяйки процеса на секреция на различни хормони и това значително влияе върху клиничните прояви на заболяването. Заболяването може да бъде безсимптомно, симптомите му често се бъркат с проявата на други неразположения, следователно търсенето на специална помощ се случва само с точна диагноза на патология или спешна нужда от операция. Колко опасен е туморът, какви симптоми може да подозира за наличието му и какви са възможностите за лечение на аденом на хипофизата?

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Трябва да се отбележи, че аденомът не е единично заболяване. Ето как те определят доброкачествен тумор, който расте изключително бавно. Въпреки това, той е в състояние да провокира промени в процесите на синтеза на хормони, да оказва натиск върху близките структури и да предизвика нарушения в неврологията, които са опасни за човешкото здраве. Ако подозирате аденом на хипофизата, задължително трябва да знаете, че е така. Навременното открито заболяване няма да причини прекомерна вреда на човешкото тяло.

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, предният лоб на който е отговорен за стабилното производство на хормони в микроскопични дози. Аденомът в главата причинява прекомерна хормонална активност. Количеството на определен хормон, чието производство е повлияно от патологията, се увеличава, а останалото намалява.

Класификация на заболяването

Активните аденоми се класифицират според няколко критерия:

  • размерни индикатори;
  • способността да произвежда хормони.

В медицинската практика се разграничават следните параметри:

  • гигантски аденоми - повече от 4 см;
  • макроаденоми - повече от 1 см;
  • микроаденоми - до 1 cm.

Мозъчните новообразувания в хипофизната жлеза също се класифицират според тяхната локализация по отношение на турското седло:

  • покълнали през стената - ендолатероселар;
  • долен - ендоинфразеларен;
  • вътрешен - ендоселарен аденом;
  • апикална - ендосупраселар.

Често пациентът дори не е запознат с поражението на аденом на хипофизата на мозъка. Бавно се увеличава по размер, не се притеснява и проявите му често се объркват за заболявания на ендокринната система.

Причини за възникване

Днес лекарите изнесоха 2 теории, обясняващи причините за развитието на аденом на хипофизата:

  • нарушение на хормоналната регулация на хипофизата;
  • вътрешно увреждане на клетките.

Факторите, провокиращи патология, се наричат:

  • патология на мозъчната тъкан;
  • силно сътресение и травма на черепа;
  • орална контрацепция;
  • вътрематочни аномалии;
  • невроинфекции: енцефалит, менингит, невросифилис и други.

Основните симптоми

Долният епидидимис контролира голямо разнообразие от процеси - от репродуктивна функция до промени в телесната температура. Ето защо, първите прояви на новообразувание в жлезата често се бъркат със симптомите на други заболявания. Как се появяват признаците на все още недиагностициран аденом на хипофизата при хора? Лекарите са идентифицирали специални синдроми, които позволяват да се определи локализацията на тумора.

Прояви на хромофобен аденом

Това е неактивна хормонална формация, причинена от пролиферацията на хромофобни аденоцити. Постепенно се увеличава, той притиска нервните окончания. Следователно, промяна във функциите на зрението и формиране на неврологични прояви на патология. При какви симптоми можете да подозирате заболяване?

  1. офталмологични:
    • смърт на клетките на зрителния нерв;
    • объркано съзнание и двойно виждане;
    • диплопия;
    • офталмоплегия.
  2. Неврологични:
    • болезнена пулсация във временните лобове, която не отшумява след прием на аналгетици;
    • болезнена болка в тилната област, която се появява поради натиска на нарастващ тумор;
    • нарушена координация на движенията.

Симптомите на хромофобния аденом на хипофизата се класифицират допълнително като:

  • суха кожа;
  • бързо наддаване на тегло;
  • преждевременно стареене.

Кистозният аденом на хипофизата също не влияе върху производството на хормони. Това е кухина, която е изпълнена с прозрачна течност. Може да се появи във всеки лоб на жлезата. Кистите растат бързо, причинявайки редица промени:

  • кистозен аденом на хипофизата засяга намаляването на сексуалните функции при мъжете;
  • за жените е опасно поради прекъсвания в менструалния цикъл
  • мъки със силно главоболие и постоянно усещане за вътречерепно налягане;
  • води до увреждане на зрението и изтръпване на крайниците;
  • в някои случаи причинява епилептични припадъци.

Признаци на хормонално активни тумори

В зависимост от тези данни лекарите могат да определят вида на тумора на хипофизата, да диагностицират и да предскажат лечение. Увеличението или намаляването на производството на хормони е основният показател за ендокринния метаболитен синдром..

Пролактином

Този вид доброкачествено образуване на хипофизата причинява разширяването му и провокира прекомерна секреция на пролактин. В повечето клинични случаи туморът остава незабелязан, тъй като на практика не расте и не се проявява по никакъв начин.

Пролактинома е често срещан вид аденом на хипофизата, който при жените провокира:

  • липса на овулация;
  • аменорея;
  • прекомерен растеж на млечните жлези;
  • нарушение на цикъла;
  • галакторея - изхвърляне на коластра от гърдите;
  • чести мигрени.

При мъжете пролактиномите на хипофизата често се проявяват чрез намаляване на сексуалното желание, слабост на еректилната функция и влошаване на броя на сперматозоидите, което води до импотентност и невъзможност за размножаване.

Thyrotropinoma

Последиците от развитието на аденом на хипофизната жлеза от този тип се проявяват чрез симптомите на хипертиреоидизъм. Това е така, защото секретира TSH, основният хормон на щитовидната жлеза. Въпреки това, в случай на рецидив, пациентът има хипотиреоидизъм..

Somatotropinoma

Заболяването е показано от функционални нарушения на органите поради неконтролирания растеж на крайниците и скелета, увеличаване на определени части на тялото: стъпалата на долните крайници и ръцете, устните, носа, езика, млечните жлези. Соматотропният аденом на хипофизата при деца заплашва с гигантизъм, а когато се появи в зряла възраст - акромегалия. Хормонът на растежа е опасен от увеличена щитовидна жлеза, повишена кръвна захар, затлъстяване.

Corticotropinoma

Този вид тумор може да се трансформира в злокачествен и да метастазира. Кортикотропинома провокира прекомерно производство на кортикотропин, до увеличаване на количеството, на което надбъбречните жлези реагират чрез увеличаване на производството на кортизол. Първите симптоми на кортикотропинома са мастните отлагания по гърба, раменете и корема, лицето и шията, докато крайниците остават тънки. Пигментацията на кожата се увеличава, по тялото се появяват лилави стрии, а бузите придобиват червен нюанс. При жените косата с мъжки модел започва да расте и мъжете очакват прекомерен растеж на косата. Този вид неоплазма се нарича болест на Ищенко-Кушинг..

Gonadotropinoma

Ако се появи аденом, който засяга гонадотропин, тогава клиничните прояви на патологията почти не се забелязват и се проявяват главно чрез намаляване на сексуалната функция, импотентност и безплодие. Основните му симптоми обаче все още са признаци на офталмо-неврологичен синдром..

Диагностика

Пациентите може да не са наясно с наличието на тумор. Обикновено се обръщат към офталмолозите поради зрително увреждане, ендокринолозите с оплаквания за наднормено тегло или неразположение, гинеколозите и уролозите с проблеми със сексуалната функция и зачеването. След първоначалния преглед и допълнителни изследвания, ако има съпътстващи неврологични симптоми, лекарите могат да препоръчат консултация с невролог.

  • анализ за нормите на хормоните, определени от кръвта;
  • рентгенография за изследване на параметрите и контурните граници на турското седло;
  • ЯМР или КТ за визуализиране на наличието на тумор.

Ако аденомът е малък, почти невъзможно е да го забележите на снимките.

Как да се лекува аденом на хипофизата

Приложената техника на лечение зависи от стадия на заболяването и вида на образованието. Въз основа на извършените анализи и диагностични изследвания лекарят определя най-подходящия метод.

Консервативна терапия

Положителният ефект от лекарствената терапия върху микроаденоми е доказан. Лекарствата се приемат само под наблюдението на лекуващия лекар.

хирургия

За макроаденоми е предвидена опция за изрязване. Отстраняването на аденом се извършва по два начина:

  • транскраниална - осигурява краниотомия и е необходима в случай на гигантски новообразувания или тяхната локализация извън турското седло;
  • ендоскопска трансфеноидна - операцията се извършва през носния проход с помощта на специални инструменти.

Хирургическата интервенция е опасна с развитието на усложнения. След операцията пациентът е в интензивното отделение в продължение на няколко дни, след което по време на процеса на рехабилитация е преместен в общото отделение.

Възможни усложнения и последствия

С навременната диагноза на заболяването е напълно възможно да се възстановят нарушенията, довели до хормонални промени. Ако обаче е изминала повече от година от образуването на аденома, тогава могат да се развият сериозни усложнения и последствия:

  • частична загуба на зрение;
  • с пролактинома и соматотропином скоростта на хормоните се възстановява само с 25%;
  • висок риск от рецидив;
  • нарушение на церебралната циркулация поради компресия на околните тъкани.

Когато се открият първите симптоми, патолозите на хипофизата се нуждаят от среща с невролог. Само опитен лекар ще установи истинските причини за лошо здраве и ще предпише ефективен план за лечение.

Какви са симптомите на аденом на хипофизата при жените: методи на лечение и прогноза

От статията ще научите особеностите на аденом на хипофизата, причините за появата на патология при жените, основните симптоми, методи на лечение, профилактика и прогноза.

Главна информация

Аденомът на хипофизата произвежда 6 хормона, които регулират функцията на ендокринните жлези: тиротропин (TSH), соматотропин (STH), фолитропин, пролактин, лутропин и адренокортикотропен хормон (ACTH). Според статистиката аденомът на хипофизата представлява около 10% от всички вътречерепни тумори, открити в неврологичната практика. Най-често аденомът на хипофизата се среща при хора на средна възраст (30-40 години).

Причини за патология

Причините за развитието на аденом на хипофизата не са напълно ясни. Има две теории, обясняващи механизма на развитие на тумора:

  • Вътрешен дефект. Според тази хипотеза, увреждането на ген в една от клетките на хипофизата води до трансформацията му в тумор, последвано от растеж.
  • Нарушение на хормоналната регулация на функциите на хипофизата. Хормоналната регулация се осъществява от отделящите се хипоталамични хормони - либерини и статини. Предполага се, че с хиперпродукция на либерини или хипопроизводство на статини се появява хиперплазия на жлезистата тъкан на хипофизата, което стартира туморния процес.

Рисковите фактори за развитие на болестта включват:

  • травматично увреждане на мозъка; невроинфекции (невросифилис, полиомиелит, енцефалит, менингит, мозъчен абсцес, бруцелоза, церебрална малария и др.);
  • продължителна употреба на орални контрацептиви;
  • неблагоприятни ефекти върху развиващия се плод по време на вътрематочно развитие.

Аденомът на хипофизната жлеза е доброкачествена неоплазма, но някои видове аденоми при неблагоприятни условия могат да поемат злокачествен курс.

класификация

Аденомите на хипофизата се класифицират в хормонално активни (произвеждат хормони на хипофизата) и хормонално неактивни (не произвеждат хормони). В зависимост от това кой хормон се произвежда в излишък, хормонално активните аденоми на хипофизата се делят на:

  • пролактин (пролактиноми) - развиват се от пролактотрофи, проявяват се чрез повишено производство на пролактин;
  • гонадотропни (гонадотропиноми) - развиват се от гонадотрофи, проявяват се чрез повишено производство на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони;
  • соматотропни (соматотропиноми) - развиват се от соматотрофи, проявяват се чрез повишено производство на соматотропин;
  • кортикотропни (кортикотропиноми) - развиват се от кортикотрофи, проявяват се чрез повишено производство на адренокортикотропен хормон;
  • тиротропни (тиротропиноми) - развиват се от тиротрофи, проявяват се чрез повишено производство на тиреостимулиращ хормон.

Ако хормонално активен аденом на хипофизата секретира два или повече хормона, той се нарича смесен.

Хормонално неактивните аденоми на хипофизата се подразделят на онкоцитоми и хромофобни аденоми..

В зависимост от размера:

  • пикоаденом (диаметър по-малък от 3 мм);
  • микроаденом (диаметър не повече от 10 mm);
  • макроаденом (диаметър повече от 10 мм);
  • гигантски аденом (40 mm или повече).

В зависимост от посоката на растеж (във връзка с турското седло), аденомите на хипофизата могат да бъдат:

  • ендоселар (растеж на новообразувания в кухината на sella turcica);
  • инфраселарна (разпространението на неоплазмата е по-ниско, достига до сфеноидния синус);
  • suprasellar (разпространение на тумора нагоре);
  • ретроселарен (заден растеж на неоплазмата);
  • странично (разпространение на неоплазмата отстрани);
  • ansellar (туморен растеж отпред).

Когато неоплазма се разпространява в няколко посоки, тя се нарича в онези посоки, в които туморът расте.

Признаци на аденом на хипофизата

Активен тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За големи аденоми са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намален сексуален нагон;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • качване на тегло;
  • депресия;
  • студова непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на тези на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, вижте лекаря си за пълно изследване на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Симптоми и клинични прояви

Клинично аденомът на хипофизата се проявява чрез комплекс от офталмо-неврологични симптоми, свързани с натиска на нарастващ тумор върху вътречерепните структури, разположени в турското седло. Ако аденомът на хипофизата е хормонално активен, тогава ендокринният метаболитен синдром може да излезе на преден план в клиничната му картина. В същото време промените в състоянието на пациента често са свързани не с хиперпродукцията на самия хормон на тропичния хипофиз, а с активирането на целевия орган, върху който той действа..

Проявите на ендокринно-метаболитния синдром пряко зависят от естеството на тумора. От друга страна, аденомът на хипофизата може да бъде придружен от симптоми на панхипопитуитаризъм, който се развива поради разрушаване на тъканта на хипофизата от нарастващ тумор..

Офталмологичен неврологичен синдром

Офталмо-неврологичните симптоми, които съпътстват аденом на хипофизата, до голяма степен зависят от посоката и степента на нейния растеж. Обикновено те включват главоболие, промени в зрителното поле, диплопия и окуломоторни нарушения..

Главоболието се причинява от натиска, който аденомът на хипофизата оказва върху sella turcica. Има тъп характер, не зависи от положението на тялото и не е придружено от гадене. Пациентите с аденом на хипофизата често се оплакват, че не винаги са в състояние да облекчат главоболието с помощта на аналгетици. Главоболието, придружаващо аденом на хипофизата, обикновено се локализира във фронталния и темпоралния участък, както и зад орбитата. Възможно е рязко увеличение на главоболието, което е свързано или с кръвоизлив в туморната тъкан, или с интензивния му растеж.

Ограничаването на зрителните полета се причинява от компресия на нарастващия аденом на зрителния хиазъм, разположен в областта на sella turcica под хипофизата. Дългосрочният аденом на хипофизата може да доведе до развитие на атрофия на зрителния нерв. Ако аденомът на хипофизата расте в странична посока, тогава с течение на времето тя компресира клоните на III, IV, VI и V черепни нерви.

В резултат на това има нарушение на окуломоторната функция (офталмоплегия) и двойно виждане (диплопия). Възможно е намаляване на зрителната острота. Ако аденомът на хипофизата расте в дъното на sella turcica и се разпространи до етмоидния или сфеноидния синус, тогава пациентът развива назална конгестия, която имитира клиниката на синузит или носни тумори. Растежът на аденом на хипофизата нагоре причинява увреждане на структурите на хипоталамуса и може да доведе до развитие на нарушено съзнание.

Ендокринен метаболитен синдром

Метаболитните и ендокринни нарушения са характерни за аденомите, които активно произвеждат хормони. Клиничните прояви съответстват на какъв тип хипофизен хормон се произвежда от тумора. Възможни са следните клинични възможности:

  • Соматотропиномът е аденом, който произвежда хормон на растежа, при децата се проявява със симптоми на гигантизъм, при възрастни - акромегалия. В допълнение към характерните промени в скелета, пациентите могат да развият захарен диабет и затлъстяване, уголемяване на щитовидната жлеза (дифузен или нодуларен гуша), което обикновено не е придружено от неговите функционални нарушения. Често се наблюдават хирзутизъм, хиперхидроза, повишен омазняване на кожата и появата на брадавици, папиломи и невуси по нея. Възможно развитие на полиневропатия, придружена от болка, парестезии и намалена чувствителност на периферните крайници.
  • Пролактинома е аденом, който секретира пролактина. При жените тя е придружена от менструални нередности, галакторея, аменорея и безплодие. Тези симптоми могат да се появят в комбинация или да се наблюдават изолирано. Около 30% от жените с пролактином страдат от себорея, акне, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия. При мъжете офталмологичните и неврологични симптоми обикновено излизат на преден план, на фона на които се наблюдават галакторея, гинекомастия, импотентност и намалено либидо.
  • Кортикотропинома - аденом, който произвежда ACTH, се открива в почти 100% от случаите на болестта на Иценко-Кушинг. Туморът се проявява чрез класическите симптоми на хиперкортизолизъм, повишена пигментация на кожата в резултат на увеличеното производство заедно с АСТН и меланоцит-стимулиращия хормон. Възможни са психични отклонения. Характеристика на този тип аденоми на хипофизата е склонността към злокачествена трансформация с последващи метастази. Ранното развитие на сериозни ендокринни нарушения допринася за откриването на тумора преди появата на офталмо-неврологични симптоми, свързани с неговото увеличаване.
  • Тиротропиномът е аденом, който секретира TSH. Ако е от първичен характер, тогава той се проявява като симптоми на хипертиреоидизъм. Ако се появи отново, тогава се наблюдава хипотиреоидизъм.
  • Гонадотропином - аденом, който произвежда гонадотропни хормони, има неспецифични симптоми и се открива главно чрез наличието на типични офталмо-неврологични симптоми. В своята клинична картина хипогонадизмът може да се комбинира с галакторея, причинена от хиперсекреция на пролактин от тъканите на хипофизата, заобикалящи аденом.

Диагностика

Ако подозирате аденом на хипофизата, първо трябва да вземете ендокринологичен кръвен тест.

Кръвен тест: Изследванията на базалните хормонални параметри помагат за изясняване на картината. В този случай е необходимо да се определят показателите за кортизол, ACTH, стимулиращ хормон TSH, свободни Т3 и Т4, STH, пролактин, хормони, стимулиращи половите жлези LH и FSH, както и женски и мъжки полови хормони естрадиол и тестостерон.

За потвърждаване на диагнозата, във всеки случай, в зависимост от симптоматиката и базалните параметри, трябва да се правят така наречените хормонални функционални тестове (ACTH-стимулиращ тест, провокативен DST тест на дексаметазон, LHRH и GnRH тест и CRH тест).

Препоръчително е да не използвате рентгенови лъчи и компютърна томография за диагностициране на аденом на хипофизата. Само със специална магнитно-резонансна томография (MRI) на хипофизата можете да видите точна картина, дори на малки тумори. Чрез измерване на зрителното поле (октопод) трябва да се изследва възможно компресиране на зрителния нерв.

Характеристики на лечението

Състоянието на пациенти с аденом на хипофизата се следи едновременно от ендокринолог и неврохирург. Тяхната съвместна работа изчислява ефективен алгоритъм на лечение. Сложни случаи, които нямат точен отговор, се изправят за обсъждане от известни професори и лекари от най-висока категория. Те решават какво да правят. Някои хора дори се опитват да лекуват аденом с народни средства. В момента има видове лечение: консервативно и хирургично. За операцията приложите:

  • протонен ускорител;
  • кибер нож; гама нож;
  • линеен ускорител.

Освен това може да ви е необходима лъчева терапия. За уточнение пациентите трябва да вземат кръвни изследвания, да отидат на КТ. Лечението варира в зависимост от пола. Хипофизната жлеза при жените се наблюдава от гинеколог и репродуктолог. Андрологът се занимава с мъжкото население.

Лекарствата се предписват за стабилизиране на нивата на хормоните след хирургична процедура. Големите тумори се отстраняват ефективно с 55% успех, а малките с 80%.

Хирургия за премахване на аденом на хипофизата

В момента се провежда трансназосфеноидно и транскраниално лечение. Неврохирурзите предпочитат да редуват методи на етапи. Транснално отстраняване на тумор включва извършване на процедурата през носа. При липса на възможност за транскраниално лечение, транссфеноидално.

Ефективното отстраняване на рака се осъществява с помощта на страничен ендоскоп. Тя ви позволява да стигнете до тумора от най-добрата страна. Това ще предпази мозъка и кавернозния синус от нараняване и дефекти. Когато цереброспиналната течност изтича, тя се фиксира и отстранява по време на хирургичната процедура.

Експертите прогнозират успешен резултат след терапията. Но помислете за цената на процедурите. Той варира в зависимост от алгоритъма на лечение. Цената се основава на методите за извършване на операции, комплекс от лекарства преди и след хирургично отстраняване на тумора.

Консервативно лечение

Употребата на лекарства е ефективна в началните етапи, когато е налице микроаденом. След операцията може да се разтвори самостоятелно. Раковите клетки могат да изчезнат. Преди да предпише лекарства, лекарят обстойно изследва пациента. В някои случаи консервативното лечение няма да покаже очаквания резултат. Единственият начин да се елиминира аденомът е операция или лъчева терапия..

Приемането на лекарства е оправдано при липса на зрително увреждане. Извършва се преди операция за поддържане на положително състояние на пациенти с мащабни тумори. Терапията с пролактин демонстрира добри резултати. Хормонът пролактин се произвежда в излишък.

Можете да направите без операция, като използвате допаномиметици. Ефективни средства за защита: Парлодел и каберголин. Развитието на каберголин позволи да се намали отделянето на пролактин и да се намали размерът на аденом. Инструментът стабилизира работата на гениталиите и степента на анализ на спермата при мъжете.

Образуването на соматотропни тумори изисква използването на соматостатинови аналози. Лечението на тиреотоксикозата се провежда с тиреостатици. Аденомът на хипофизната жлеза на мозъка провокира развитието на болестта на Иценко-Кушинг (базофилен тип растеж). Лекарствата от аминоглутетимидната група са ефективни срещу него..

прогноза

Прогнозата за аденом на хипофизата е много индивидуална и зависи от времето на поставяне на диагнозата. Пролактиномите в 90% от случаите реагират на лечение с лекарства.

След хирургично отстраняване на тумора, случаите на рецидив през първите 8 години са ок. 10% и след 20 години прибл. трийсет процента. В зависимост от симптомите и размера на аденомите може да възникне хормонално нарушение, което в най-лошия случай ще трябва да се лекувате с хормонална заместителна терапия до края на живота ви. Затова трябва да провеждате редовен хормонален мониторинг от ендокринолог. Днес всички хормонални нарушения могат да бъдат заменени и регулирани от хормонални лекарства..

Ако е необходимо, L-тироксин (хормон на щитовидната жлеза), хидрокортизон (надбъбречен хормон), хормон на растежа, естроген / гестаген и / или тестостерон могат да се използват като заместител, както и вазопресин (хормон на задния лоб на хипофизата).

Редовни превантивни мерки (хормонални проверки, ЯМР сканиране) се считат за необходими, за да се избегне рецидив след операция или лъчева терапия. При оптимално лечение на заболяването пациентът има само малки ограничения за качеството на живот и неговата продължителност.

Признаци и лечение на аденом на хипофизата на мозъка

Доброкачествен вид новообразувание, което се среща при мъже и жени.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка?

Хипофизната жлеза е малка жлеза, разположена зад поните и малкия мозък. Той насърчава появата на хормони и директно регулира нивото им в организма. По определени причини работата на вътрешния орган е нарушена, което причинява появата на кистозна форма на аденом.


Хипофизната жлеза отговаря за производството на хормони и регулира нивото им в организма..

Неоплазмата е доброкачествена, но може да повлияе на хормоналния баланс. И това провокира сериозни вътрешни провали. Например, хромофобният вид може да причини дистрофия, натиск върху нервните окончания. Базофилната болест провокира сериозни невроендокринни заболявания.

В зависимост от размера се откриват микро и макроаденоми. В повечето случаи сгъстяването е хормонално активно.

Как да намерите тумори на хипофизата?

Когато се появят първите подозрения, е необходимо да се свържете с ендокринолог, който при необходимост ще свърже онколог и неврохирург за диагностика и лечение. В началния етап се вземат тестове за хормонални съотношения в кръвта, след което с помощта на ЯМР се предписва хардуерна диагностика. Този метод е най-информативен при търсенето на туморни елементи на ГМ.


Можете да намерите най-близкия диагностичен център с томограф с висока мощност на нашия уебсайт. Филтрите за търсене по цена, оценка, технически характеристики на устройства и адреси ще ви помогнат да изберете най-добрата оферта във вашия район на града. Регистрирайте се за анкета през уебсайта и ще получите гарантирана отстъпка от услугата.

Причини за възникване

Аденомът на мозъка е слабо разбрана патология. Лекарите приемат, че болестта е наследствена, но това не може да се каже със сигурност. Има рискови фактори, за които се смята, че увеличават вероятността от образуване на кистоза:


Нарушения по време на ембрионалното развитие.

  • наранявания на черепа (сътресение, натъртвания и др.);
  • нарушения по време на ембрионално развитие по време на бременност;
  • невроинфекции, които засягат мозъчната тъкан, увеличават риска. Най-често срещаните са менингит и енцефалит. Въпреки това, дори туберкулозата провокира развитието на тумор;
  • жените, които приемат орална контрацепция за дълго време, са изложени на риск, но това не е потвърдено от проучвания.

По някаква причина периферните жлези не работят толкова активно, колкото преди. Хипоталамусът първо реагира на тази промяна. Той произвежда съединения, които причиняват прекомерно разширяване на тъканта на хипофизата. Това причинява развитието на аденом.

Описание на заболяването

В клиничната практика разстройството се отнася както до онкологични, така и до ендокринни аномалии на хипофизата. Въпреки разпространението сред населението (20% от общия брой на възрастните), не е възможно надеждно да се идентифицират основните причини за развитието на патологията. Някои експерти са склонни да класифицират онкологията като наследствено заболяване. Някои лекари твърдят, че основният фактор за появата му са прехвърлените инфекции в централната нервна система..

Последните изследователски тестове показват ефекта на оралната контрацепция върху появата на доброкачествени и злокачествени предмети в мозъка. Вродените и вътрематочните наранявания, претърпени във всяка възраст на нараняване, могат да служат като провокатори. По-голямата част от записаните формирования са безобидни, но определен процент от случаите водят до сериозни последици. Опасността от микротумор се определя от неговия обем и способността да произвежда секреция.

Симптоми и признаци

Симптомите на активен аденом на хипофизата могат да се проявят по различни начини. Знаците зависят от неговия размер. В началните етапи на развитие те обикновено отсъстват. Когато растежът достигне няколко см в диаметър, се появяват няколко основни симптома. Те обаче ще бъдат различни за хормонално активни и неактивни уплътнения..

Чести симптоми

С нарастването на хрущяла се оказва натиск върху всички вътречерепни тъкани на мозъка. Поради това се появява комплекс от неврологични разстройства:


Устойчиви главоболия.

  • зрителното поле се променя. Може да се свие. Това се проявява във факта, че човек не вижда какво се случва отстрани на очите;
  • постоянно главоболие преследва. Това се дължи на натиск върху мозъчната тъкан. В същото време налягането се повишава. Болезнените усещания се локализират в областта на носа, челото, очите. Понякога се разширява до уиски. Характерът на болката е болен;
  • ако удебеляването продължава да расте надолу, тогава има проблеми с дишането през носа. С прогресирането на патологията кървенето от носа не се изключва.

Симптоми на хормонално активни образувания

Ако неоплазмата проявява хормонална активност, симптомите ще се различават от общите признаци. Пациентът ще забележи едно или няколко прояви наведнъж:

  • рязко намаляване на теглото или, напротив, наддаване на тегло;
  • ще има промени в настроението, дразнене, сълзливост;
  • усещане за топлина, горещи вълни, ускорен пулс;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (диария);
  • постоянно повишаване на температурата;
  • с еозинофилен аденом на хипофизата се появява гигантизъм;
  • ушите, носът, пръстите се увеличават по размер;
  • има постоянна жажда, изпотяване;
  • при жените менструалният цикъл е нарушен, либидото намалява;
  • повишено кръвно налягане и др..

Симптоми на микроаденом на хипофизата

В хипофизната жлеза е обичайно да се разграничават предния, както и задния му лоб. Те са отговорни за производството на различни хормонални вещества. Следователно симптомите на микроаденом на жлезата директно зависят от това коя област на органа е засегната от туморния процес. Друг важен критерий е полът и възрастта на пациента..

Функционалните особености на неоплазмата позволиха на лекарите да идентифицират 2 форми на заболяването - неактивен микроаденом или хормоно-продуциращ вариант на патологията. В първия случай няма особени последици за хората - асимптоматичният период трае дълго време, а откриването на тумор се превръща в откриване на диагностичен преглед на мозъка, например, ЯМР.

Междувременно, ако хиперпластичните клетки започнат да засилват синтеза на хормони, здравословното състояние на пациентите бързо се влошава. Така че, по време на образуването на пролактинома възниква неуспех във функционирането на млечната жлеза и половите жлези. При жените преобладаващите признаци на заболяването се изразяват в:

За мъжете знаците са:

  • намалено либидо;
  • еректилни неуспехи;
  • галакторея;
  • психоемоционална нестабилност.

Ако има свръхрастеж на клетките на хипофизата, които произвеждат стимулиращи хормоните на щитовидната жлеза, в резултат на това се развива нодуларен зоб, основното усложнение на което е тиреотоксикоза със съответните симптоми - тахикардия, аритмия, хипогликемия и нарушения на метаболизма на ендокринната система.

Когато хипофизната жлеза е повредена под формата на соматотропином, има засилен неконтролиран растеж на отделни части на тялото - скелета, вътрешните органи. Именно акромегалията кара лекарите да подозират дисфункцията на хипофизата и да я изследват. Промяната на фигурата според вида на болестта на Иценко-Кушинг изисква изключването на кортикотропния микроаденом на хипофизата. Нейните допълнителни прояви са стероиден диабет, артериална хипертония, психични разстройства.

Аденом на хипофизата при деца

Този тип кистозна лезия рядко се среща при деца. В повечето случаи аденомът на хипофизата е свързан с нарушения по време на ембрионалното развитие. Изисква се правилно да се диагностицира патологията, тъй като децата не винаги могат да кажат за това, което ги тревожи.


Късното развитие и забавеният пубертет са причини за търсене на лекарска помощ..

Промените в настроението са сред основните симптоми. Децата са или прекалено активни, или са инхибирани. Тези състояния често се редуват. Ако има забавен пубертет, това е причина да се обърнете към лекар.

Диагностика

По време на първоначалния преглед лекарят ще изясни кои симптоми притесняват пациента, след което ще предпише диагностични мерки:

  • магнитен резонанс или компютърна томография могат да идентифицират точното местоположение на тумора, да установят неговия размер;
  • на пациента се предписва препоръка за тестове за установяване на хормонални дисбаланси в организма;
  • трябва да бъдат прегледани от офталмолог, за да се установи дали има зрителни увреждания;
  • се провежда проучване на турското седло, при което се установява дали той е увеличен по размер, има ли други нарушения на дейността.

Възможно усложнение е трансформацията на неоплазмата в злокачествено уплътнение. Тъй като капсулата притиска мозъчната тъкан, възникват необратими процеси. Туморът провокира хормонални смущения, неврологични разстройства. В редки случаи се появява кръвоизлив.

Методи за лечение

Изборът на лечение за аденом на хипофизата зависи от вида на удебеляването, от размера и характеристиките на развитието. Лекарят предписва лекарствена терапия, операция или лъчево лечение.

Оперативна намеса

Има 2 начина за хирургично отстраняване на удебеляването. Първият включва операцията през носната кухина. Обикновено този метод се използва, ако се открият тумори, които на практика не засягат съседните тъкани. Максималният размер на капсулата е не повече от 10 cm.

В този случай пациентът се изпраща в болница, където впоследствие операцията се извършва след консултация със специалист. Ендоскоп се поставя през носната кухина под обща анестезия. Впоследствие костната стена се дисектира, след това капсулата се изрязва и отстранява заедно със съдържанието.

По време на манипулацията хирургът получава точно изображение на монитора, благодарение на което практически се елиминират всички неточности по време на процедурата. Премахването на уплътнението отнема 2 до 3 часа. Ако операцията се проведе без усложнения, след това в рамките на седмица пациентът ще бъде изписан от болницата. В 95% от всички случаи човек завинаги забравя, че му е била диагностицирана патология.

Вторият метод на интервенция, който лекарите използват в екстремни случаи, е операцията чрез отваряне на черепа. В повечето случаи този метод се прибягва само когато аденомът е достигнал много голям размер и не може да бъде отстранен през носната кухина..

Краниотомията включва висок риск от нараняване и множество усложнения. Следователно туморът се отстранява по този начин само в крайни случаи, когато всички други методи са неефективни..

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства се извършва само когато уплътнението не е достигнало голям размер. В допълнение, ефективността зависи от това дали желаните рецептори присъстват в тъканите на капсулата. Ако не, медикаментите ще бъдат неефективни. Лекарствата се използват в случаите, когато аденомът все още не засяга зрителната функция. В други ситуации е показано хирургично отстраняване на капсулата..


Основата на лекарствената терапия са хормоналните лекарства.

Най-ефективните при лечението на новообразувания са хормоналните лекарства, които стимулират повишаване на нивата на пролактин. В повечето случаи лекарствената терапия помага да се избегне операция. Медикаментите помагат за стабилизиране на хормоните, намаляват отока и нормализират работата на много вътрешни органи.

В зависимост от това какви съпътстващи нарушения са били идентифицирани по време на диагностичните мерки, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни лекарства. В повечето случаи те подготвят човек за последващата операция или му позволяват да се възстанови по време на рехабилитационния период..

Лъчетерапия


Включват се лъчи с различен спектър.

Този метод е ефективен, когато става въпрос за малки неоплазми. За да се отърват от тях, те използват лъчи с различен спектър..

В някои случаи микрокапсули с радиоактивни компоненти се въвеждат в хипофизата..

Провокиращи фактори за развитие на патология

Досега съвременната медицина не знае точните причини, причиняващи появата на неоплазми. Смята се, че патологичните процеси могат да бъдат следствие от:

  • генетично предразположение;
  • отложена черепно-мозъчна травма;
  • различни невроинфекции (енцефалит, менингит);
  • тежки вирусни заболявания;
  • сложна бременност, трудно раждане, чести аборти;
  • неконтролирана употреба на хормонални контрацептиви;
  • прехвърлени неврохирургични операции.

Настъпването на патологични процеси е възможно в пренаталния период, с отрицателен ефект върху мозъка на нероденото дете от вредните навици на бременната жена.

Народни средства

Лечението на аденом на хипофизата с народни средства не е най-ефективният метод за влияние върху капсулата. Факт е, че най-често пациентите губят време за неефективни методи. В случай на аденом на хипофизата, народните методи не само не помагат, но дори вредят.

Ако лекарят е поставил диагноза, не трябва да губите време за неефективни методи. Необходимо е да се спазват методите, предписани от лекуващия лекар. Ако искате да използвате народни средства, тогава първо получете одобрението му. Само правилното лечение ще помогне за ограничаване на растежа на неоплазмата..

Прогноза и превенция

Ако аденомът в главата се лекува, както е предписано от лекар, човек в повечето случаи може да води нормален живот. Съществува обаче възможност доброкачествените клетки да се трансформират в ракови. След хирургическа интервенция рискът от рецидив е сведен до минимум, освен ако туморът не е достигнал голям размер.

Дали хормоналният фон може да се възстанови напълно зависи от вида на уплътнението. Освен това се дава благоприятна прогноза с навременното посещение на лекар..

Тъй като причините за неоплазмата са слабо разбрани, няма конкретни превантивни мерки, които да помогнат да се избегне заболяването. Общите препоръки се прилагат за лечението на всяка инфекциозна лезия, която може да доведе до нарушена нервна дейност. Също така се опитайте да избягвате удари, синини в областта на черепа.

Аденомът в хипофизната жлеза се счита за опасен вид кистозна формация. Ако го идентифицирате и започнете лечението, има голяма вероятност да избегнете усложнения. Големите удебеления, които се игнорират, водят до зрително увреждане, други неврологични неуспехи..

Причините за появата на патология

Много хора срещат микроскопичен аденом в хипофизата, но изследователите не успяха да установят точните причини за микроаденом в хипофизата..

Определени са обаче факторите, които могат да причинят различни нарушения в хипофизата и развитието на микроаденоми:

  • наследствено предразположение;
  • нарушение на дейността на жлезите на ендокринната система;
  • инфекциозни или травматични лезии на централната нервна система;
  • чести аборти;
  • дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви;
  • повишено натоварване върху хипофизата по време на бременност, раждане и кърмене;
  • неизправност на периферните жлези, което води до стимулиране на хипофизната жлеза.

Микроаденомът на хипофизната жлеза на мозъка се среща по-често при жените, но случаите на хормонално активни аденоми се срещат при мъжката половина от населението. Много хора се интересуват дали микроскопичният аденом на хипофизата се предава от един човек на друг. Не, тази патология е заболяване на един конкретен човек и не е заразна, като другите тумори.

Препоръчително четене Как се лекува хигрома на пръст