Хипофизната жлеза е централната ендокринна жлеза, която влияе върху растежа, метаболизма и репродуктивната функция в човешкото тяло. Намира се в мозъка в основата на sella turcica. Размерите на хипофизната жлеза на възрастен са приблизително 9 x 7 x 4 mm, масата е около 0,5 g. Хипофизната жлеза се състои от две части - предната, аденохипофизната и задната, неврохипофизната.

Функциите на предната част се състоят в производството на хормони, които стимулират активността на щитовидната жлеза (тиреостимулиращ хормон, TSH), яйчниците и тестисите (фоликулостимулиращ хормон, FSH и лутеинизиращ хормон, LH), надбъбречните жлези (адренокортикотропния хормон, ACTH), а също така регулират растежа на тялото (сомато) хормон, STH) и лактация (пролактин).

Функциите на неврохипофизата се свеждат до производството на антидиуретичен хормон, който регулира водно-солевия метаболизъм в организма, и окситоцин, който регулира процесите на раждане и кърмене..

При неблагоприятни ефекти жлезистата тъкан може да се увеличи в обем и да произведе прекомерно количество хормони - развива се аденом. Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, който се развива от клетките на аденохипофизата.

Разграничават се следните видове аденом

  • микроаденом - по-малко от 1 cm
  • макроаденом - повече от 1 cm
  • гигантски аденоми - повече от 10 cm
  • да не излиза отвъд турското седло - интраселар
  • расте до върха на sella turcica - ендосупраселар
  • нараства надолу - ендоинфразеларен
  • покълнало турско седло встрани - ендолатероселарен аденом

Чрез секреция на хормони:

  • хормонално неактивни тумори (около 40%)
  • хормонално активни аденоми (60%)

По естеството на произвежданите хормони:

  • somatotropinoma
  • гонадотропином (FSH или LH)
  • thyrotropinoma
  • пролактином
  • corticotropinoma
  • смесени аденоми на хипофизата (произвеждат няколко хормона наведнъж, възникват в 15% от случаите)

Според статистиката, аденомите на хипофизата съставляват 10-15% от всички мозъчни тумори. Аденомът се появява на възраст между 25 и 50 години, с еднаква честота при мъжете и жените. Рядко заболяването може да се развие при деца - 2-6% от всички пациенти с аденом са деца и юноши.

Какво води до аденом?

Причини за аденом на хипофизата:

  • Neuroinfection:
      • менингит, енцефалит
      • туберкулоза с увреждане на централната нервна система
      • бруцелоза
      • детски паралич
      • сифилис
  • Нежелани ефекти върху плода по време на бременност (токсични и лекарствени продукти, йонизиращо лъчение)
  • Краниоцеребрална травма, интракраниален кръвоизлив.
  • Наследственост. При пациенти със синдром на наследствена множествена ендокринна аденоматоза, при които се появяват тумори на други жлези, честотата на аденом на хипофизата е по-висока, отколкото при други хора.
  • Дългосрочни автоимунни или възпалителни лезии на щитовидната жлеза с намалена функция (хипотиреоидизъм)
  • Хипогонадизъм - вродено недоразвитие на яйчниците и тестисите или придобито увреждане на гениталните жлези поради радиоактивно излъчване, автоимунни процеси и др..
  • Дългосрочната употреба на комбинирани орални контрацептиви, според най-новите данни, може да доведе до развитие на аденом, тъй като тези лекарства потискат овулацията за много менструални цикли, съответните хормони не се произвеждат от яйчниците и хипофизната жлеза трябва да произвежда повече FSH и LH, тоест може да се развие гонадотропином.

Симптоми

Признаците, че аденомът може да се прояви, се различават в зависимост от вида на тумора.

Хормонално активен микроаденом се проявява чрез ендокринни нарушения, а неактивен микроаденом може да съществува няколко години, докато достигне значителен размер или случайно бъде открит по време на изследване за други заболявания. 12% от хората имат асимптоматични микроаденоми.

Macroadenoma се проявява не само от ендокринни, но и от неврологични разстройства, причинени от компресия на околните нерви и тъкани.

Пролактином

Най-често срещаният тумор на хипофизата, се среща в 30-40% от всички аденоми. По правило размерът на пролактинома не надвишава 2 - 3 мм. По-често се среща при жените, отколкото при мъжете. Проявява се чрез такива признаци като:

  • менструални нередности при жени - нередовни цикли, удължаване на цикъла повече от 40 дни, ановулаторни цикли, липса на менструация
  • галакторея - постоянно или периодично изхвърляне на кърма (коластра) от млечните жлези, несвързана с периода след раждането
  • невъзможност за забременяване поради липса на овулация
  • при мъжете пролактинома се проявява с намаляване на потентността, увеличаване на млечните жлези, еректилна дисфункция, нарушено образуване на сперматозоиди, което води до безплодие.

Somatotropinoma

Той представлява 20 - 25% от общия брой на аденомите на хипофизата. При децата тя е на трето място по честота на поява след пролактинома и кортикотропинома. Характеризира се с повишено ниво на хормон на растежа в кръвта. Признаци на соматотропином:

  • при деца тя се проявява със симптоми на гигантизъм. Детето бързо набира тегло и височина, което се дължи на равномерния растеж на костите по дължина и ширина, както и растежа на хрущяла и меките тъкани. По правило гигантизмът започва в препуберталния период, известно време преди началото на пубертета и може да прогресира до края на скелетното образуване (до около 25 години). Гигантизмът се счита за увеличаване на височината на възрастен над 2 - 2.05 m.
  • ако соматотропиномът се прояви в зряла възраст, той се проявява със симптоми на акромегалия - увеличение на ръцете, краката, ушите, носа, езика, промени и по-груби черти на лицето, появата на повишена окосмяване, бради и мустаци при жените, менструални нарушения. Увеличението на вътрешните органи води до нарушаване на техните функции.

Corticotropinoma

Той се среща в 7 - 10% от случаите на аденом на хипофизата. Характеризира се с излишното производство на хормони на надбъбречната кора (глюкокортикоиди), това се нарича болест на Иценко-Кушинг.

  • "Кушингейд" тип затлъстяване - има преразпределение на мастния слой и отлагане на мазнини в раменния пояс, по шията, в надклавикуларните зони. Лицето придобива "лунна", кръгла форма. Крайниците стават по-тънки поради атрофични процеси в подкожната тъкан и мускулите.
  • кожни нарушения - розово - лилави стрии (стрии) по кожата на корема, гърдите, бедрата; повишена пигментация на кожата на лактите, коленете, подмишниците; повишена сухота и лющене на кожата на лицето
  • артериална хипертония
  • жените могат да имат менструални нередности и хирзутизъм - повишен растеж на косата на кожата, растеж на брада и мустаци
  • при мъжете често се наблюдава намаляване на потентността

Gonadotropinoma

Рядко се среща сред аденомите на хипофизата. Проявява се с нарушения на менструалния цикъл, по-често от липсата на менструация, от намаляване на фертилитета при мъже и жени на фона на намалени или липсващи външни и вътрешни полови органи.

Thyrotropinoma

Също така е много рядко, само при 2 - 3% от аденомите на хипофизата. Проявите му зависят от това дали този тумор е първичен или вторичен..

  • за първичен тиретропином е характерен хипертиреоидизъм - загуба на тегло, треперене на крайниците и цялото тяло, издуване, лош сън, повишен апетит, повишено изпотяване, високо кръвно налягане, тахикардия.
  • за вторичен тиреотропином, тоест произтичащ от дългосрочно намалена функция на щитовидната жлеза, характерни са явленията на хипотиреоидизма - оток по лицето, забавена реч, наддаване на тегло, запек, брадикардия, суха, люспеста кожа, дрезгав глас, депресия.

Неврологични прояви на аденом на хипофизата

  • зрително увреждане - двойно зрение, страбизъм, намалена зрителна острота в едното или двете очи, ограничаване на зрителните полета. Значителният размер на аденом може да доведе до пълна атрофия на зрителния нерв и слепота
  • главоболие, което не е придружено от гадене, не се променя с промяна в позицията на тялото, често не спира да приема лекарства за болка
  • назална конгестия поради инвазия на дъното на sella turcica

Симптоми на недостатъчност на хипофизната жлеза

Възможно развитие на хипофизна недостатъчност, причинено от компресия на нормалната тъкан на хипофизата. Симптоми:

  • хипотиреоидизъм
  • надбъбречна недостатъчност - повишена умора, ниско кръвно налягане, припадък, раздразнителност, болки в мускулите и ставите, нарушен електролитен метаболизъм (натрий и калий), ниска кръвна захар
  • намаляване на нивото на половите хормони (естрогени при жените и тестостерон при мъжете) - безплодие, понижено либидо и импотентност, намален растеж на косата при мъжете по лицето
  • при деца липсата на хормон на растежа води до задържан растеж и развитие

Психиатрични признаци

Тези симптоми на аденом на хипофизата се причиняват от промени в хормоналните нива в организма. Може да се наблюдава раздразнителност, емоционална нестабилност, сълзливост, депресия, агресивност, апатия.

Диагностика на аденом на хипофизата

Ако подозирате аденом на хипофизата, са показани консултации с ендокринолог, невролог, неврохирург и офталмолог. Назначават се следните диагностични методи:

Хормонални изследвания

  • ниво на пролактин в кръвта, нормата е под 20 ng / ml за жени и по-малко от 15 ng / ml за мъже
  • тест с тиролиберин - обикновено след интравенозно приложение на тиролиберин има увеличение на производството на пролактин след 30 минути поне два пъти. Ниските нива на пролактин след тиролиберин могат да показват пролактинома на хипофизата
  • нивото на хормона на растежа (STH) в кръвта, нормата за деца от една година до 18 години е 2-20 mIU / l, за мъже 0-4 mcg / l, за жени - 0-18 mcg / l.
  • адренокортикотропен хормон (ACTH) в кръвната плазма, нормата сутрин в 8.00 е по-малко от 22 pmol / l, вечер в 22.00 по-малко от 6 pmol / l, кортизол в кръвната плазма сутрин е 200 - 700 nmol / l, вечер 55 - 250 nmol / l.
  • циркаден ритъм на кортизола в кръвта
  • изследване на дневната урина за нивото на кортизола, нормата - 138 - 524 nmol / ден.
  • изследване на електролити в кръвта - натрий, калий, калций, фосфор и др..
  • тест за дексаметазон - изследване на нивото на кортизол в кръвта и урината след прием на големи или малки дози дексаметазон
  • нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH) в кръвта, нормата при жените - на 7 - 9 дни от менструалния цикъл 3,5 - 13,0 IU / l, на 12 - 14 дни - 4,7 - 22,0 IU / l, на 22 - 24 дни - 1,7 - 7,7 IU / л. При мъжете FSH е нормален - 1,5 - 12,0 IU / l.
  • нивото на лутеинизиращ хормон (LH) в кръвта, нормата - на 7-ия - 9-ия ден от цикъла 2 - 14 IU / l, на 12-ия - 14-ия ден - 24 - 150 IU / l, на 22-ия - 24-ия ден - 2 - 17 IU / l. За мъже - 0,5 - 10 IU / L.
  • серумен тестостерон при мъжете, нормата на общата фракция е 12 - 33 nmol / l.
  • нивото на тиретропния хормон (TSH) и хормоните на щитовидната жлеза (T3, T;) в кръвта, нормата - TSH - 0,4 - 4,0 mIU / ml, T3 - 2,63 - 5,70 pmol / l, T4 - 9,0 - 19,1 pmol / l.
  • дадените норми могат леко да се различават в лаборатории на различни лечебни заведения

рентгенография на черепа

ЯМР на мозъка (при липса на оборудване - КТ на мозъка)

имуноцитохимично изследване на клетките на аденом на хипофизата

изследване на зрителните полета

Как да се лекува аденом на хипофизата?

Изборът на метод на лечение за всеки пациент се определя индивидуално, в зависимост от хормоналната активност на тумора, клиничните прояви и размера на аденом.

При пролактинома с ниво на пролактин в кръвта над 500 ng / ml се прилага лекарствена терапия и с ниво на пролактин по-малко от 500 ng / ml или повече от 500 ng / ml, но без ефект от лекарствата, е показано хирургично лечение.

Със соматотропиноми, кортикотропиноми, гонадотропиноми, хормонално неактивни макроаденоми е показано хирургично лечение в комбинация с лъчева терапия. Изключение правят соматотропиномите с асимптоматичен тип курс - те могат да бъдат лекувани без операция.

Лечение с лекарства

Предписват се следните групи лекарства:

  • антагонисти на хипоталамични и хипофизни хормони - сандостатин (октреотид), ланреотид
  • лекарства, които блокират образуването на надбъбречни хормони (кетоконазол, цитадрен и др.)
  • допаминови агонисти - каберголин (достинекс), бромокриптин

Лечението с лекарства води до регресия на тумора в 56% от случаите, до хормонална стабилизация - в 31%.

хирургия

Има два начина за хирургично отстраняване на аденом ^

  • транссфеноидален - през носната кухина
  • транскраниална - с краниотомия

През последните години, при наличието на микроаденоми или макроаденоми, които не оказват значително влияние върху околните тъкани, се извършва транссфеноидно отстраняване на аденом. За гигантски аденоми (с диаметър над 10 см) е показано транскраниално отстраняване.

Трансфеноидно отстраняване на аденом на хипофизата е възможно, ако туморът е разположен само в турското седло или се простира отвъд него с не повече от 20 mm. Извършва се след консултация с неврохирург в болница. Под обща анестезия ендоскопското оборудване (оптичен ендоскоп) се въвежда на пациента през десния носен проход до предната черепна ямка. Освен това стената на сфеноидната кост е врязана, което позволява достъп до областта на турското седло. Аденомът на хипофизата се изрязва и отстранява.

Всички манипулации се извършват под контрола на ендоскоп, а увеличен образ се показва на монитор, което ви позволява да разширите изгледа на операционното поле. Продължителността на операцията е 2 - 3 часа. На първия ден след операцията пациентът може да стане по-активен, а на четвъртия ден може да бъде изписан от болницата при липса на усложнения. Пълно излекуване на аденом с тази операция се постига в почти 95% от случаите..

Транскраниалната (отворена) операция се извършва в тежки случаи чрез краниотомия под обща анестезия. Поради високата травма на тази операция и високия риск от усложнения, съвременните неврохирурзи се опитват да прибягнат до нея само когато е невъзможно да се извърши ендоскопско отстраняване на аденом, например, с ясно изразен растеж на тумор в мозъчната тъкан.

Лъчетерапия

Използва се за микроаденоми с ниско ниво на активност. Може да се предписва в комбинация с лекарства. Напоследък методът за стереотактична радиохирургия на аденом с използването на Cyber-Knife придоби широко разпространение - радиоактивен лъч се подава директно в туморната тъкан. Също така, гама терапията продължава да е от значение - радиация от източник извън тялото..

Възможни ли са усложнения след операцията?

Рискът от усложнения в следоперативния период се различава в зависимост от хирургическата техника:

  • при транссфеноидален достъп усложненията се развиват в 13%, а хирургичната смъртност е 3%
  • с транскраниален достъп - съответно 27,9% и 7%.

Усложненията могат да се развият:

  • рецидив на тумора - развива се при 15 - 16%
  • дисфункция на надбъбречната кора
  • загуба на зрението
  • дисфункция на щитовидната жлеза
  • хипопитуитаризъм - частична или пълна недостатъчност на хипофизата
  • нарушения на речта, паметта, вниманието
  • инфекциозно възпаление
  • кървене от съдовете на хипофизната жлеза след операция

Предотвратяването на усложнения след операция е медицинска корекция на хормоналните нива в организма според резултатите от изследването.

Усложнения на аденом на хипофизата без операция

При липса на медицинско или хирургично лечение значителният размер на тумора може да доведе до грубо зрително увреждане и слепота, което е изпълнено с увреждане при всеки трети пациент. Възможен кръвоизлив в тъканта на хипофизата с развитието на нейната апоплексия и остра загуба на зрение.

В по-голямата част от случаите аденомът на хипофизата без лечение води до мъжко и женско безплодие.

прогноза

Прогнозата при навременна диагноза и лечение е благоприятна - следоперативното излекуване се случва при 95%, като медицинска подкрепа преди, по време и след операция се наблюдава регресия на симптомите и хормонални нарушения в 94% от случаите. При комбинация от лекарства и операция с лъчева терапия, липсата на рецидив на тумора през първата година след започване на лечението е 80%, а през първите пет години - 69%.

Прогнозата за възстановяване на зрението е благоприятна, ако аденомът не е голям и съществува при пациента по-малко от година преди началото на лечението.

Изследването на работоспособността се извършва от клиничната експертна комисия след изписване от болницата. Пациентът може да бъде назначен с увреждания III, II или I група с ендокринно - метаболитни, трофични, офталмологични - неврологични нарушения, както и с тежки функционални нарушения и невъзможност за извършване на работа, например с акромегалия, загуба на зрение, недостатъчност на кората на надбъбречната кора, нарушения на въглехидратния метаболизъм. и т.н..

Временната неработоспособност (отпуск по болест) за работещи пациенти се определя за период от 2 - 3 месеца при първоначалния преглед в болница, 1,5 - 2 месеца с лъчева терапия, 2 - 3 месеца по време на операция за отстраняване на аденом на хипофизата. Освен това със съмнителна прогноза за заетостта - насочване към ITU.

Мозъчна неоплазма: аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата е опасна доброкачествена неоплазма, която се образува в основата на черепа и нарушава хормоналния баланс на тялото. Патологията на жлезистата тъкан може да се образува във всяка част на хипофизата, съответно променяйки процеса на секреция на различни хормони и това значително влияе върху клиничните прояви на заболяването. Заболяването може да бъде безсимптомно, симптомите му често се бъркат с проявата на други неразположения, следователно търсенето на специална помощ се случва само с точна диагноза на патология или спешна нужда от операция. Колко опасен е туморът, какви симптоми може да подозира за наличието му и какви са възможностите за лечение на аденом на хипофизата?

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Трябва да се отбележи, че аденомът не е единично заболяване. Ето как те определят доброкачествен тумор, който расте изключително бавно. Въпреки това, той е в състояние да провокира промени в процесите на синтеза на хормони, да оказва натиск върху близките структури и да предизвика нарушения в неврологията, които са опасни за човешкото здраве. Ако подозирате аденом на хипофизата, задължително трябва да знаете, че е така. Навременното открито заболяване няма да причини прекомерна вреда на човешкото тяло.

Хипофизната жлеза е придатък на мозъка, предният лоб на който е отговорен за стабилното производство на хормони в микроскопични дози. Аденомът в главата причинява прекомерна хормонална активност. Количеството на определен хормон, чието производство е повлияно от патологията, се увеличава, а останалото намалява.

Класификация на заболяването

Активните аденоми се класифицират според няколко критерия:

  • размерни индикатори;
  • способността да произвежда хормони.

В медицинската практика се разграничават следните параметри:

  • гигантски аденоми - повече от 4 см;
  • макроаденоми - повече от 1 см;
  • микроаденоми - до 1 cm.

Мозъчните новообразувания в хипофизната жлеза също се класифицират според тяхната локализация по отношение на турското седло:

  • покълнали през стената - ендолатероселар;
  • долен - ендоинфразеларен;
  • вътрешен - ендоселарен аденом;
  • апикална - ендосупраселар.

Често пациентът дори не е запознат с поражението на аденом на хипофизата на мозъка. Бавно се увеличава по размер, не се притеснява и проявите му често се объркват за заболявания на ендокринната система.

Причини за възникване

Днес лекарите изнесоха 2 теории, обясняващи причините за развитието на аденом на хипофизата:

  • нарушение на хормоналната регулация на хипофизата;
  • вътрешно увреждане на клетките.

Факторите, провокиращи патология, се наричат:

  • патология на мозъчната тъкан;
  • силно сътресение и травма на черепа;
  • орална контрацепция;
  • вътрематочни аномалии;
  • невроинфекции: енцефалит, менингит, невросифилис и други.

Основните симптоми

Долният епидидимис контролира голямо разнообразие от процеси - от репродуктивна функция до промени в телесната температура. Ето защо, първите прояви на новообразувание в жлезата често се бъркат със симптомите на други заболявания. Как се появяват признаците на все още недиагностициран аденом на хипофизата при хора? Лекарите са идентифицирали специални синдроми, които позволяват да се определи локализацията на тумора.

Прояви на хромофобен аденом

Това е неактивна хормонална формация, причинена от пролиферацията на хромофобни аденоцити. Постепенно се увеличава, той притиска нервните окончания. Следователно, промяна във функциите на зрението и формиране на неврологични прояви на патология. При какви симптоми можете да подозирате заболяване?

  1. офталмологични:
    • смърт на клетките на зрителния нерв;
    • объркано съзнание и двойно виждане;
    • диплопия;
    • офталмоплегия.
  2. Неврологични:
    • болезнена пулсация във временните лобове, която не отшумява след прием на аналгетици;
    • болезнена болка в тилната област, която се появява поради натиска на нарастващ тумор;
    • нарушена координация на движенията.

Симптомите на хромофобния аденом на хипофизата се класифицират допълнително като:

  • суха кожа;
  • бързо наддаване на тегло;
  • преждевременно стареене.

Кистозният аденом на хипофизата също не влияе върху производството на хормони. Това е кухина, която е изпълнена с прозрачна течност. Може да се появи във всеки лоб на жлезата. Кистите растат бързо, причинявайки редица промени:

  • кистозен аденом на хипофизата засяга намаляването на сексуалните функции при мъжете;
  • за жените е опасно поради прекъсвания в менструалния цикъл
  • мъки със силно главоболие и постоянно усещане за вътречерепно налягане;
  • води до увреждане на зрението и изтръпване на крайниците;
  • в някои случаи причинява епилептични припадъци.

Признаци на хормонално активни тумори

В зависимост от тези данни лекарите могат да определят вида на тумора на хипофизата, да диагностицират и да предскажат лечение. Увеличението или намаляването на производството на хормони е основният показател за ендокринния метаболитен синдром..

Пролактином

Този вид доброкачествено образуване на хипофизата причинява разширяването му и провокира прекомерна секреция на пролактин. В повечето клинични случаи туморът остава незабелязан, тъй като на практика не расте и не се проявява по никакъв начин.

Пролактинома е често срещан вид аденом на хипофизата, който при жените провокира:

  • липса на овулация;
  • аменорея;
  • прекомерен растеж на млечните жлези;
  • нарушение на цикъла;
  • галакторея - изхвърляне на коластра от гърдите;
  • чести мигрени.

При мъжете пролактиномите на хипофизата често се проявяват чрез намаляване на сексуалното желание, слабост на еректилната функция и влошаване на броя на сперматозоидите, което води до импотентност и невъзможност за размножаване.

Thyrotropinoma

Последиците от развитието на аденом на хипофизната жлеза от този тип се проявяват чрез симптомите на хипертиреоидизъм. Това е така, защото секретира TSH, основният хормон на щитовидната жлеза. Въпреки това, в случай на рецидив, пациентът има хипотиреоидизъм..

Somatotropinoma

Заболяването е показано от функционални нарушения на органите поради неконтролирания растеж на крайниците и скелета, увеличаване на определени части на тялото: стъпалата на долните крайници и ръцете, устните, носа, езика, млечните жлези. Соматотропният аденом на хипофизата при деца заплашва с гигантизъм, а когато се появи в зряла възраст - акромегалия. Хормонът на растежа е опасен от увеличена щитовидна жлеза, повишена кръвна захар, затлъстяване.

Corticotropinoma

Този вид тумор може да се трансформира в злокачествен и да метастазира. Кортикотропинома провокира прекомерно производство на кортикотропин, до увеличаване на количеството, на което надбъбречните жлези реагират чрез увеличаване на производството на кортизол. Първите симптоми на кортикотропинома са мастните отлагания по гърба, раменете и корема, лицето и шията, докато крайниците остават тънки. Пигментацията на кожата се увеличава, по тялото се появяват лилави стрии, а бузите придобиват червен нюанс. При жените косата с мъжки модел започва да расте и мъжете очакват прекомерен растеж на косата. Този вид неоплазма се нарича болест на Ищенко-Кушинг..

Gonadotropinoma

Ако се появи аденом, който засяга гонадотропин, тогава клиничните прояви на патологията почти не се забелязват и се проявяват главно чрез намаляване на сексуалната функция, импотентност и безплодие. Основните му симптоми обаче все още са признаци на офталмо-неврологичен синдром..

Диагностика

Пациентите може да не са наясно с наличието на тумор. Обикновено се обръщат към офталмолозите поради зрително увреждане, ендокринолозите с оплаквания за наднормено тегло или неразположение, гинеколозите и уролозите с проблеми със сексуалната функция и зачеването. След първоначалния преглед и допълнителни изследвания, ако има съпътстващи неврологични симптоми, лекарите могат да препоръчат консултация с невролог.

  • анализ за нормите на хормоните, определени от кръвта;
  • рентгенография за изследване на параметрите и контурните граници на турското седло;
  • ЯМР или КТ за визуализиране на наличието на тумор.

Ако аденомът е малък, почти невъзможно е да го забележите на снимките.

Как да се лекува аденом на хипофизата

Приложената техника на лечение зависи от стадия на заболяването и вида на образованието. Въз основа на извършените анализи и диагностични изследвания лекарят определя най-подходящия метод.

Консервативна терапия

Положителният ефект от лекарствената терапия върху микроаденоми е доказан. Лекарствата се приемат само под наблюдението на лекуващия лекар.

хирургия

За макроаденоми е предвидена опция за изрязване. Отстраняването на аденом се извършва по два начина:

  • транскраниална - осигурява краниотомия и е необходима в случай на гигантски новообразувания или тяхната локализация извън турското седло;
  • ендоскопска трансфеноидна - операцията се извършва през носния проход с помощта на специални инструменти.

Хирургическата интервенция е опасна с развитието на усложнения. След операцията пациентът е в интензивното отделение в продължение на няколко дни, след което по време на процеса на рехабилитация е преместен в общото отделение.

Възможни усложнения и последствия

С навременната диагноза на заболяването е напълно възможно да се възстановят нарушенията, довели до хормонални промени. Ако обаче е изминала повече от година от образуването на аденома, тогава могат да се развият сериозни усложнения и последствия:

  • частична загуба на зрение;
  • с пролактинома и соматотропином скоростта на хормоните се възстановява само с 25%;
  • висок риск от рецидив;
  • нарушение на церебралната циркулация поради компресия на околните тъкани.

Когато се открият първите симптоми, патолозите на хипофизата се нуждаят от среща с невролог. Само опитен лекар ще установи истинските причини за лошо здраве и ще предпише ефективен план за лечение.

Как се проявява и какви са последиците от аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата на мозъка е тумор, който възниква в предния лоб на тази жлеза. Органът влияе върху функционирането на цялото човешко тяло и е отговорен за производството на хормони.

p, блок-котиране 1,0,0,0,0 ->

Ако работата на този орган е нарушена, се произвеждат твърде много хормони и жлезистата тъкан се увеличава по размер, тоест възниква аденом. Обикновено туморът е доброкачествен.

p, блокчети 2,0,0,0,0 ->

Структура и функции на органа

Хипофизната жлеза е ендокринна жлеза. Засяга репродуктивните функции, както и човешкия метаболизъм и растеж.

p, блокчейн 3,0,0,0,0 ->

p, блокчети 4,0,0,0,0 ->

Този орган се намира в мозъка. За да разберете къде се намира туморът и какви патологични процеси причинява, трябва да получите обща представа за структурата на ендокринната жлеза.

p, блокчети 5,0,0,0,0 ->

Състои се от три части:

p, блокчети 6,0,0,0,0 ->

  1. Предната част се нарича аденохипофиза. Аденохипофизата отделя определени хормони, които помагат на щитовидната жлеза да работи правилно.
  2. Що се отнася до задната част или неврохипофизата, тя произвежда специален хормон, който регулира водно-солевия метаболизъм, както и окситоцин. Този хормон регулира процеса на раждане и кърмене..
  3. Средната част също произвежда много хормони, отговорни за пигментацията на кожата, като тази част има и защитна функция.

Ако поне една част от хипофизата не работи правилно, възникват различни мозъчни нарушения, които влияят на състоянието на човешкото здраве..

p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Туморът или аденомът на хипофизата, тъй като се увеличава, оказва натиск върху всички части на жлезата и върху околните тъкани.

p, блокчетата 8,0,0,0,0 ->

Тази патология може да се образува както при жени, така и при мъже. Понякога туморът се появява при деца.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Факт! На аденом на хипофизата е присвоен код D35.2. Този код е международен.

p, блокчейн 10,0,0,0,0 ->

Видове аденоми на хипофизата

В началото тези неоплазми са класифицирани, според които хормоните провокират аденом. Това са изгледите:

p, котировка 11,0,0,0,0 ->

  1. Ацидофилен аденом - произвежда хормон на растежа.
  2. Хромофобен - не произвежда хормони.
  3. Базофилен аденом на хипофизата - произвежда кортикотропин.
  4. Смесена ацидобазофилна - произвежда и двата хормона.
  5. Аденокарцином - злокачествен.

По-късно има друга международна класификация според микробиота 10. В резултат на това аденомите са разделени на следните видове:

p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

  1. Хормоноактивен аденом на хипофизата - кортикотропином, пролактином, соматотропином, гонадотропином, тиротропином.
  2. Хормонално неактивен аденом на хипофизата - този нуле-клетъчен и тъп тумор.
  3. Злокачествени - онкоцитоми.

Тъй като аденомите идват с различни размери в диаметър и туморите растат по различни начини (по-бързо или по-бавно), неоплазмите се класифицират по това колко бързо растат и по размер..

p, блокчети 13,0,0,0,0 ->

Следователно, според тези характеристики, се разграничават следните видове:

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

  • пикоаденоми - малки тумори до 3 мм,
  • микроаденоми - до десет милиметра,
  • macroadenomas - повече от десет,
  • гигантски аденоми - повече от 40 мм.

Що се отнася до това колко бързо растат туморите и в коя посока, аденомите също се различават. Следователно се разграничават следните форми:

p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

  • с ендосупраселарен растеж - израстване,
  • със странична - обикновено расте настрани,
  • с инфраселар - надолу до носа,
  • с ansellar - растежът върви напред,
  • с интраселар - не напуска турското седло,
  • с ендоселар - вътре в седлото.

Тъй като има толкова много видове на това заболяване, е трудно да го разпознаем. При най-малкия признак трябва незабавно да се консултирате с лекар.

p, блокчети 16,0,0,0,0 ->

Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-бързо ще бъде възможно да се подобри състоянието и да се избегнат сериозни здравословни проблеми..

p, блокчейн 17.0,1,0,0 ->

Например, хормонално неактивният аденом на хипофизата се характеризира с много неясни симптоми или отсъствието им. Затова е най-добре редовно да се подлагате на диагностика..

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Интересно! Атипичният аденом на хипофизата е много рядка форма на заболяването, изразява се в бърз растеж. Атипична форма може да се появи след лечение.

p, котиране на блок 19,0,0,0,0 ->

Защо се появява това заболяване?

Има фактори, които допринасят за развитието на това заболяване. Те не винаги са причина за образуване на тумор, но често тези фактори влияят върху развитието на аденом:

p, котировка 20,0,0,0,0 ->

  1. При жените дългосрочната употреба на орални контрацептиви.
  2. Травматично увреждане на мозъка - всяко въздействие или друго нараняване.
  3. Невроинфекциозни патологии - туберкулоза, менингит.
  4. Наследственост - при подобни проблеми роднините могат да развият заболяване.
  5. Прекомерна хипоталамична стимулация - протича с хипогонадизъм или хипотиреоидизъм.
  6. Отрицателни ефекти по време на вътрематочно развитие - приемане на лекарства, например.

Причините за развитието на тумор са най-различни и тепърва се изучават от учените. Доста е трудно да се каже точно защо се е развил аденомът..

p, блокчетата 21,0,0,0,0 ->

Признаци на аденом на хипофизата

Какви са симптомите на това заболяване? Всичко зависи от това какъв вид аденом съществува.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

Тоест, проявите могат да бъдат напълно различни, доста трудно е да се определи това заболяване, всички симптоми, които се появяват, са важни..

p, котировка на блок 23,0,0,0,0 ->

Например, хиперпролактинемията - тоест увеличение на пролактина, се наблюдава при пролактинома, а промяната на теглото - с тиротропином.

p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Microadenoma

Ако е възникнал микроаденом, тогава той може да бъде активен и пасивен. Що се отнася до активната, тя се проявява с нарушения в ендокринната сфера. Тоест, има симптоми, характерни за заболявания на щитовидната жлеза:

p, блокчетата 25,0,0,0,0 ->

Пасивната форма обикновено изобщо не се проявява.

p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

p, блокчети 27,0,0,0,0 ->

Пролактином

Пролактинома се среща най-често при жените, но и при мъжете. Какви други симптоми могат да се появят при тази форма на заболяването. Ето основните признаци:

p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

  1. Менструални нередности - менструацията спира или е нередовна.
  2. Невъзможност за зачеване на дете.
  3. Хиперпролактинемия - повишени нива на пролактин.
  4. Изпускане на коластра от гърдата, дори и да не е в лактация.
  5. Подуване на гърдите и намалено производство на сперма при мъжете.

Пролактинът с аденом на хипофизата на тази форма се увеличава бързо, това може да се види от кръвните изследвания.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Somatotropinoma

Такъв аденом на хипофизата при деца (наричан още еозинофилен) най-често се проявява чрез гигантизъм.

p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Детето бързо расте както нагоре, така и в широчина, и това продължава до двадесет и пет годишна възраст. При възрастни могат да се появят следните симптоми:

p, блокчетата 31,0,0,0,0 ->

  • различните части на тялото са уголемени,
  • черти на лицето груби,
  • растежът на косата се увеличава,
  • вътрешните органи също стават по-големи и не работят правилно.

При хормона на растежа нивата на растежен хормон обикновено са много високи.

p, blockquo 32,0,0,0,0 -> Факт! Пролактинома е най-честата форма на това заболяване..

p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Corticotropinoma

Ето основните признаци на тази форма на заболяването:

p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

  • повишено кръвно налягане,
  • увеличаване на телесните мазнини,
  • мускулна атрофия на крайниците,
  • при мъжете - намалена потентност,
  • при жените - нарушение на менструацията, растежа на косата,
  • пилинг на кожата,
  • появата на стрии по кожата,
  • появата на пигментация на кожата.

Кортикотропинома е доста рядка, буквално при 8% от пациентите.

p, блокчетата 35,1,0,0,0 ->

Thyrotropinoma

Тиротропиномът също е рядка форма. Има първичен и вторичен тумор. Що се отнася до вторичната форма, се появяват следните симптоми:

p, котировка 36,0,0,0,0 ->

  • белене,
  • бавна реч,
  • подуване на лицето,
  • дрезгав глас,
  • депресия,
  • качване на тегло.

При първичната форма симптоми като тахикардия и повишено изпотяване могат да бъдат смущаващи. Може понякога да се проявява като лош сън и прекомерен апетит.

p, блокчейн 37,0,0,0,0 ->

Друга форма на тумор - гонадотропином също не е много честа. Основните симптоми са проблеми със зачеването и менструални нередности.

p, блокиране на котировки 38,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 39,0,0,0,0 ->

Симптомите на аденом на хипофизата при жените са много разнообразни. Разбира се, най-често се проявява пролактинома, поради което се наблюдава хиперпролактинемия. Възможни са обаче и други форми..

p, блокчети 40,0,0,0,0 ->

За да се постави диагноза, е необходимо задълбочено изследване. Може да са необходими много тестове.

p, блокчейн 41,0,0,0,0 ->

Точната диагноза ще помогне да се предпише лечение, което наистина ще помогне при аденом на хипофизата. Необходимо е да се лекува дълго време, но прогнозата е благоприятна.

p, котировка 42,0,0,0,0 ->

Подуване по време на бременност

Що се отнася до аденом при жени по време на бременност, това е много рядко явление. Нивото на пролактин при аденом се повишава и това води до нарушена репродуктивна и фертилна функция.

p, блокчетата 43,0,0,0,0 ->

Тоест, почти невъзможно е да забременеете с това заболяване, но все още има малък шанс.

p, блок-котировка 44,0,0,0,0 ->

Ако бременната жена е болна, е необходимо постоянно да се следи нейното състояние. Това се прави от ендокринолог и гинеколог.

p, котировка 45,0,0,0,0 ->

Но е невъзможно да се лекува жена през този период. Всякакви методи на лечение са забранени - както медицински, така и оперативни. Радиационният метод на лечение като цяло е много опасен, следователно той също не се използва..

p, blockquote 46,0,0,0,0 -> Важно! Най-честият признак на пролактинома е секрецията на коластра, което показва високо ниво на пролактин, тоест хиперпролактинемия.

Аденом на хипофизата - диагноза

Диагнозата на аденом на хипофизата се поставя само след продължителни прегледи. Туморът може да бъде объркан с други подобни заболявания. Затова се провеждат редица тестове за диагностициране на това конкретно заболяване..

p, blockquo 47.0.0.0.0 ->

Разбира се, първото нещо, което специалистът прави е да разговаря с пациент и да получава информация за симптомите. След това се назначават редица други изследвания: от кръвни изследвания до ЯМР на аденом на хипофизата.

p, котировка 48,0,0,0,0 ->

p, блокчейн 49,0,0,0,0 ->

Какво обикновено е необходимо за диагностициране на аденом? Ето основните методи за изследване:

p, блокчети 50,0,0,0,0 ->

  1. Общ анализ на урина и кръв, биохимия и кръвен тест за хормони.
  2. Изчислено и изчислено резонансно изображение.
  3. Преглед от офталмолог - изследване на зрителното поле.
  4. Преглед от различни тесни специалисти.
  5. Имуноцитохимично изследване на тази неоплазма.

Различни анализи и изследвания помагат да разберете вида на тумора, да определите неговата локализация и размер, да разберете каква е степента на активност на аденом на хипофизата.

p, блокиране на котировки 51,0,0,0,0 ->

След като бъде получена цялата информация, лекуващият лекар предписва необходимото лечение. Пациентът трябва стриктно да спазва предписанията на лекаря, скоростта на възстановяване зависи от това..

p, блокчейн 52,0,0,1,0 ->

Лечение на аденом на хипофизата

Специалистът подбира лечението на това заболяване индивидуално. Лекарят взема предвид възрастта, теглото на пациента и други индивидуални характеристики.

p, блокчейн 53,0,0,0,0 ->

В допълнение, много зависи от конкретния случай, характеристиките на тумора. Обикновено при лечението на аденом на хипофизата се използват следните видове методи:

p, блокчетата 54,0,0,0,0 ->

  • с употребата на наркотици,
  • облъчване,
  • операция.

Медикаментът обикновено се използва като помощно средство преди лъчева терапия или операция.

p, котировка 55,0,0,0,0 ->

Но понякога този метод на лечение се използва като единствен. Ето лекарствата, които специалист обикновено предписва:

p, блокчети 56,0,0,0,0 ->

  1. Допаминовите агонисти се предписват при пролактинома. При употреба на такива лекарства могат да възникнат различни разстройства - от главоболие до объркване и халюцинации..
  2. Производни на аминоглутетимид, кетоконазол се използват за кортикотропинома. Обикновено се използва като временна мярка.
  3. Соматостатиновите аналози се използват за соматотропином.
  4. Тиреостатиците се предписват за тиротропином. Може да се появи обрив, повишена пигментация.

p, блокчетиране 57,0,0,0,0 ->

Лъчевата терапия при аденом на хипофизата може да се използва като основно лечение. Използвайте лъчева хирургия или терапия. По отношение на операцията обикновено се използва гама нож. И в терапията обикновено се използват следните методи:

p, котировка на блок 58,0,0,0,0 ->

  • три- или двуполево облъчване,
  • ротационен метод,
  • широко поле облъчване.

Ефективността на такава терапия зависи от самия тумор и неговия размер. Ремисията може да продължи от три до петнадесет години. Облъчването може да причини определени проблеми:

p, блок-котировка 59,0,0,0,0 ->

  • главоболие,
  • разрушаване на костите,
  • радиоиндуцирани тумори,
  • увреждане на зрителните нерви,
  • мозъчна некроза,
  • хипопитуитни нарушения.

Когато става въпрос за хирургично лечение, има два начина да го направите. Аденомът може да бъде отстранен през носа или през стената на черепа.

p, котировка 60,0,0,0,0 ->

Вторият метод обикновено се използва, ако неоплазмата е голяма и е над турското седло, а трансназалният метод се използва, ако туморът е в сфеноидния синус или в самото седло. Разбира се, трепанацията се използва рядко..

p, blockquote 61,0,0,0,0 -> Факт! Това заболяване представлява 13% от случаите на новообразувания в мозъка, докато пролактинома, характеризиращ се с хиперпролактинемия, представлява 40% от всички случаи.

Премахването на тумор може да доведе до различни проблеми. Следователно операцията не се прибягва до много често. Последиците включват:

p, блокчейн 62,0,0,0,0 ->

  • увреждане на нервите на очите,
  • кръвоизлив в черепната кухина,
  • инфекция,
  • panhypopituitarism.

Преди операцията е необходимо да се направи MRI или CT сканиране на хипофизата. Ако аденомът е голям, тогава е необходимо да се консултирате с неврохирург.

p, котировка 63,0,0,0,0 ->

p, котировка 64,0,0,0,0 ->

Допълнителна прогноза

Най-често след правилно лечение прогнозата е благоприятна. При лекарствено лечение, комбинирано с лъчева терапия, туморът не се появява отново в 80% от случаите, а по време на операцията - в 95% от случаите.

p, блокчети 65,0,0,0,0 ->

Ако се проведе само лечение с лекарства, туморът може да се върне. Смъртта с хормонално неактивен аденом на хипофизата или активна форма настъпва рядко.

p, котировка 66,0,0,0,0 ->

Благоприятна прогноза дори с малък размер на тумора, както и ако лечението е започнато в рамките на дванадесет месеца след растежа на аденом.

p, котировка 67,0,0,0,0 ->

Следователно е невъзможно да се забави изследването и лечението, трябва да се свържете с лекаря навреме. За съжаление дори след всички предприети мерки могат да възникнат негативни последици. Те включват:

p, котировка 68,0,0,0,0 ->

  • замъглено зрение,
  • проблеми с потентността и либидото,
  • нарушена памет и реч,
  • проблеми в щитовидната жлеза,
  • проблеми с надбъбреците.

Тъй като прогнозата за това заболяване е благоприятна само ако се консултирате с лекар навреме, трябва да сте сигурни, че редовно се подлагате на диагностика. Това важи особено за хормонално неактивния аденом на хипофизата.

p, blockquote 69,0,0,0,0 -> p, blockquote 70,0,0,0,1 ->

Лесно е да пропуснете, тъй като хормон-неактивният аденом на хипофизата може да не се появи по никакъв начин в продължение на няколко години. И последствията са много сериозни.

Аденом на хипофизната жлеза на мозъка - симптоми. Лечение и операция за отстраняване на аденом на хипофизата при жени и мъже

Много заболявания се откриват случайно по време на преглед по други причини. Едно от тези заболявания е аденом на хипофизата. Това е доброкачествена формация, която се диагностицира при всеки пети човек. Опасна ли е болестта, може ли да стане злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациенти с този проблем.

Какво представлява аденомът на хипофизата на мозъка

Малка, но много важна жлеза за нашето тяло, хипофизната жлеза е разположена в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, така нареченото турско седло. Това е заоблен придатък, който е доминиращият орган на ендокринната система. Той е отговорен за синтеза на много важни хормони:

  • тиротропин;
  • соматотропин;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретичен хормон;
  • ACTH (адренокортикотропен хормон).

Тумор в хипофизната жлеза (код ICD-10 "Новообразувания") не е напълно изяснен. Според лекарите, той може да се образува от клетките на хипофизата поради прехвърлените:

  • neuroinfections;
  • травматично увреждане на мозъка;
  • хронично отравяне;
  • излагане на йонизиращо лъчение.

Въпреки че признаци на злокачествено заболяване не се наблюдават при този тип аденоми, те са способни механично да изтръгнат структурите на мозъка, обграждащи хипофизната жлеза с увеличаване на увеличението. Това води до увреждане на зрението, ендокринни и неврологични заболявания, кистозна формация, апоплексия (кръвоизлив в неоплазмата). Аденомът на мозъка във връзка с хипофизата може да нарасне в рамките на локалното местоположение на жлезата и да надхвърли турското седло. Оттук следва класификацията на аденомите по естеството на разпространението им:

  • Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
  • Ендоинфразеларен аденом - растежът е низходящ.
  • Ендосупразеларен аденом - растежът е нагоре.
  • Ендолатероселарен аденом - туморът се разпространява вляво и вдясно.
  • Смесен аденом - разположен по диагонал от двете страни.

По размер се класифицират микроаденомите и макроаденомите. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен, а в 60% от случаите - хормонално активен. Хормоно-активните образувания са:

  • гонадотропином, в резултат на което гонадотропните хормони се произвеждат в излишък. Гонадотропиномите не са симптоматични;
  • тиреотропином - тиреостимулиращият хормон се синтезира в хипофизата, който контролира функциите на щитовидната жлеза. С повишено съдържание на хормона метаболизмът се ускорява, бързата неконтролирана загуба на тегло и нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
  • кортикотропином - адренокортикотропният хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат ракови;
  • соматотропином - произвежда се соматотропен хормон, който влияе върху разграждането на мазнините, синтеза на протеини, образуването на глюкоза и растежа на организма. При излишък на хормона се наблюдава силно изпотяване, натиск, нарушение на сърцето, кривина на ухапването, уголемяване на стъпалата и ръцете, по-груби черти на лицето);
  • пролактинома - синтезът на хормон, отговорен за лактацията при жените. Те се класифицират по размер (в посока на увеличаване на нивата на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 mm), киста и макропролактинома (повече от 10 mm);
  • ACTH аденом (базофилен) активира функцията на надбъбречните жлези и производството на кортизол, прекомерно количество от които причинява синдром на Кушинг (симптоми: мастни натрупвания в горната част на корема и гърба, върху гърдите; високо кръвно налягане, атрофия на мускулите на тялото, ивици по кожата, натъртвания, лунообразно лице);

Аденом на хипофизата при мъжете

Статистиката показва, че болестта засяга един от десет от по-силния пол. Аденомът на хипофизата при мъжете може да не се появи дълго време, симптомите не са изразени. Пролактинома е много опасен за мъжете. Хипогонадизмът се развива поради понижен тестостерон, импотентност, безплодие, понижено либидо, уголемяване на млечните жлези (гинекомастия), косопад.

Аденом на хипофизата при жените

Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% жени на средна възраст. В повечето случаи протичането на заболяването е бавно. Половината от всички тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените това е изпълнено с менструални нередности, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, в резултат на това се появяват акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия.

Не е необходимо да се говори за наследствени причини, но беше забелязано, че в 25% от случаите на заболеваемост аденомът е резултат от множествена ендокринна неоплазия от втори тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизата са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жените може да се появи след изкуствено прекратяване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократна бременност. Причините за тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но растежът на образованието може да бъде провокиран от:

  • инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
  • травма на главата;
  • дългосрочна употреба на контрацепция.

Аденом на хипофизата при деца

Ако се обмисли аденом на хипофизата при деца, тогава това е главно соматотропином (производство на STH), в резултат на което децата развиват гигантизъм (промяна в пропорциите на скелета), захарен диабет, затлъстяване, дифузен гуша. Трябва да сте предпазливи, ако дете е забелязано:

  • хирзутизъм - прекомерна окосмяване по лицето и тялото;
  • хиперхидроза - изпотяване;
  • мазна кожа;
  • брадавици, папиломи, невуси;
  • симптоми на полиневропатия, придружена от болка, парестезии, ниска чувствителност на крайниците.

Признаци на аденом на хипофизата

Активен тип тумор на хипофизата се проявява с нарушение на зрението, двойно зрение, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълната загуба на зрение заплашва, когато размерът на образуването е 1-2 см. За големи аденоми са характерни симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намален сексуален нагон;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • качване на тегло;
  • депресия;
  • студова непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденом на хипофизата често са подобни на тези на други заболявания, така че не е нужно да бъдете твърде подозрителни, прочетете за симптомите, сравнете ги с оплакванията си и се приведете в стресово състояние. При всяко заболяване е важна сигурността и точността. Ако подозирате, вижте лекаря си за пълно изследване на вашето заболяване и, ако е необходимо, лечение.

Диагностика на аденом на хипофизата

Аденомите на предната хипофизна жлеза се диагностицират чрез идентифициране на група симптоми (Триада на Хирш):

  1. Ендокринен метаболитен синдром.
  2. Офталмологичен неврологичен синдром.
  3. Отклонения от нормата на "турското седло", видими рентгенографски.

Диагнозата на аденом на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:

  1. Клинични и биохимични признаци, характерни за хормонално активните аденоми: акромегалия, детски гигантизъм, болест на Иценко-Кушинг.
  2. Невровизуални данни и оперативни находки: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизната жлеза, околните хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшната прогноза..
  3. Микроскопско изследване на биопсичен материал - диференциална диагноза между аденом на хипофизата и нехипофизни образувания (хиперплазия на хипофизата, хипофизит).
  4. Имунохистохимично изследване на новообразувания.
  5. Молекулярно биологични и генетични изследвания.
  6. Електронна микроскопия.

Лечение на аденом на хипофизата

В медицинската практика лечението на аденом на хипофизната жлеза на мозъка се осъществява чрез консервативни (лекарства), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, терапия с външен лъч, протонна терапия, гама терапия. Медицинският метод включва използването на бромокриптин (антагонист на пролактин, нормализира нивото на хормоните на пролактина, без да нарушава синтеза му), достинекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога улеснява хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.

Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод на лечение чрез облъчване на тумор с лъчева радиация от различни страни. Ефектът на радиация с този метод върху други жлезисти тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като не са необходими хоспитализация, анестезия и подготовка. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони, не проявява никакви симптоми, тогава пациентът се проследява: в случай на микроаденом се прави томография на всеки две години, в случай на макроеденом се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или годишно.

Отстраняване на аденом на хипофизата

Съвременният хирургичен метод на лечение е премахването на аденома на хипофизата трансназално (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, като се използва въвеждането на ендоскоп, тя е ефективна при микроаденом. Ако формацията има изразен екстразеларен растеж, тогава се използват транскраниални интервенции. Противопоказание за операция е старостта и детството, бременността. В тези случаи се избира различен метод на лечение. Хирургичното транскраниално лечение може да има няколко последствия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвообращение в мозъка;
  • дисфункция на половите органи;
  • влошаване на зрението;
  • травма на здрава тъкан на жлезата;
  • liquorrhea;
  • възпаление и инфекция.

Трансналният метод за отстраняване на аденом е по-малко травматичен и неблагоприятните ефекти са сведени до минимум. След операцията пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома се проведе без усложнения. Тогава за възстановяване се предписват мерки за рехабилитация, за да се изключат впоследствие рецидиви.

Лечение на аденом на хипофизата с народни средства

След като научихте неприятна диагноза, обикновено е човек да я отрече и да потърси щадящи методи на лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденом на хипофизата с народни средства е много съмнително. Може би може да се получи някакъв ефект, но дарбите на природата няма да могат да коригират неизправностите на организма, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението с независими методи може да бъде като смърт, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.

В допълнение към основното лечение можете да приемате билкови отвари, но след консултация с лекар. Освен това трябва да се има предвид, че някои растения, например, кокошка, са много отровни и трябва да се използват в много дози, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства се считат за ефективни:

  • тинктура от бъг 10% върху алкохол;
  • смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусамово семе, билка иглика, мед;
  • тинктура от букет в масло (капе в носа), алкохолна тинктура за пиене;
  • чага;
  • змийски алпинист;
  • Мелиса;
  • живовляк;
  • валериан;
  • плодове от реяна;
  • градински чай, невен, лайка.