Обширните инсултни лезии понякога провокират състояние, когато мозъкът не реагира на външни стимули - това е кома при удар. Усложнението не е много често и полученото състояние влошава хода на заболяването, което изисква специална рехабилитационна програма за пациента. Колко човек ще се възстанови след инсулт се влияе от естеството на мозъчното увреждане и особеностите на нарушенията в комата.

Какво представляват сопор и кома

Ступорът е тежка кома с инсулт, когато поради силното потискане на нервната дейност пациентът изпитва отклонения в работата на жизненоважните системи:

  • дишането става неравномерно;
  • зениците са стеснени, няма реакция на светлина;
  • гълтането е нарушено (пациентът се задави от вода или храна).

Ступорът е един стадий на кома. Ако лекарите кажат, че пациентът с инсулт е в сопорно състояние, това означава, че важните функции на тялото са нарушени и прогнозата може да бъде неблагоприятна.

Защо човек изпада в кома

С инсулт се развива оток и некроза на церебралните структури. Комата след инсулт е защитен механизъм, който ви позволява да намалите натоварването на увредените мозъчни структури.

Комата се причинява от:

  • кръвоизлив в мозъка;
  • инсулт на стъблото.

При исхемична форма се развива кома, ако е настъпил голям инсулт и са засегнати отделите, отговорни за регулирането на важни центрове.

Патогенезата на развитието на състоянието може накратко да се опише като нарушение на нервната връзка на мозъчните клетки, която е отговорна за получаването и анализа на импулсите, идващи от външната среда. Хората губят съзнание, рефлекторните реакции се забавят или напълно изчезват. Рискът от развитие на кома се увеличава след втори удар.

Признаци на кома с удар

Симптомите се увеличават постепенно и признаците на кома при инсулт ще зависят от стадия на патологичния процес. За да диагностицират възникналите нарушения, невролозите и реаниматорите препоръчват провеждането на обикновен тест, по време на който се оценява степента на усложнения при инсулт, като се проверява пациентът:

  • наличието на парализа;
  • говорни нарушения;
  • липса на способност за оценка на случващото се;
  • увреждане на паметта (пълна или частична);
  • объркване.

Ако при исхемичен инсулт симптомите прогресират постепенно, тогава хеморагичната кома се появява в рамките на няколко минути. С хеморагични лезии жертвата почти веднага губи съзнание и потиска защитните рефлекси.

Етапи на кома

Прогнозата на лечението зависи от степента на кома, идентифицирана при инсулт. Човек с прекома или кома на стадий 1 има по-добра прогноза, отколкото когато се открие дълбока церебрална кома.

С навременното предоставяне на медицинска помощ процесът на коматоза може да бъде спрян и тежестта на възможните последствия да бъде намалена.

предкома

Основната характеристика на възникналото състояние е дълбоко зашеметяване. В този случай човек:

  • развълнуван или депресиран;
  • неспособност да отговори на въпроси;
  • не може да разбере речта, адресирана до него.

Често състоянието на зашеметяване провокира появата на халюцинации и психопатични заблуди.

Рефлексите и двигателните функции са запазени, но жертвата чувства силна слабост. Ако пациентът не бъде подпомогнат, тогава възниква кома..

1-ва степен

Пациентът изпада в състояние на ступор и при преглед се отбелязва:

  • забавяне на реакцията на външни стимули;
  • умерена мускулна хипертония;
  • "Плаващ" вид;
  • намалена чувствителност към болка.

Пациент с кома от 1 степен задържа вода или течна храна, може да се движи независимо, но не е в състояние да общува и не разбира реч.

Прогнозата за първа степен зависи от продължителността на комата. Ако пациентът е бил в безсъзнание за кратко време и терапията е била проведена своевременно, тогава има шанс да се избегнат сериозни последици..

2-ра степен

Ступор или кома от 2-ра степен причиняват по-сериозни последици:

  • липса на съзнание;
  • неконтролирани хаотични движения;
  • свиване на зениците и лоша реакция на светлина;
  • дихателна недостатъчност (става дълбока и шумна);
  • появата на конвулсивни потрепвания (мускулите се напрягат и се отпускат неконтролируемо);
  • отслабване на сфинктерите, придружено от неволно дефекация и уриниране.

Прогнозата на втората степен зависи от естеството на мозъчното увреждане. Исхемичният инсулт дава по-малко последствия и с навременна помощ е възможно възстановяване, но шансовете за пълно възстановяване са намалени.

Хеморагичният инсулт е по-опасен и симптомите прогресират бързо. Някои хора, изпаднали в кома след хеморагичен инсулт, умират в първите часове, а тези, които са оцелели, почти винаги остават инвалиди.

3 степен

Третият стадий или дълбоката кома се характеризира с развитието на тежки нарушения:

  • няма съзнание;
  • отсъстват всички рефлекси;
  • зениците са свити;
  • атония (възможни гърчове със загуба на дъх за кратко време);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • често плитко дишане;
  • контролът върху естествените лекове се губи (пациентите уринират и ходят по голям начин).

Кома 3 градуса по-често се проявява с хеморагичен инсулт с обширен кръвоизлив.

В трета степен прогнозата е лоша, а последствията от церебрални нарушения са почти необратими..

4 степен

Няма прогноза за оцеляване - кома от степен 4 причинява смъртта на кората на главния мозък. Пациентът липсва:

  • спонтанно дишане;
  • зенична реакция;
  • защитни рефлекси;
  • мускулен тонус.

Няма пулс на големи съдове, налягането не се открива. Животът на пациента може да бъде спасен само когато е свързан към устройство за поддържане на живота.

Въведение в изкуствена кома

Посланието, че е извършена медицинска кома, често плаши близките на пациента. Но е необходима изкуствена кома с инсулт, за да се намали натоварването на мозъчната тъкан и да се осигури:

  • свързване на процесите на запазените мозъчни клетки помежду си за създаване на нови невронни вериги;
  • преразпределение на мозъчните функции (оцелелите структури започват работата на мъртвите клетки).

Роднините на инсулта са обяснени подробно: защо те се инжектират в изкуствена кома и казват какви последствия може да се предотврати изкуствено предизвикана кома:

  • след инсулт с кръвоизлив, налягането на хематомите намалява и рискът от повторни кръвоизливи намалява;
  • с исхемична атака е възможно да се постигне преразпределение на церебралния кръвен поток и да се намали фокусът на некрозата.

Докато пациентът е в безсъзнание и не реагира на стимули, мозъкът ще се възстанови по-бързо след атака.

Колко дни трае изкуствено предизвиканото състояние, лекарите решават индивидуално, оценявайки възстановителните процеси, използвайки КТ и проследявайки жизнените функции на пациента. Понякога лечението отнема няколко седмици, които лицето прекарва в интензивно лечение, под наблюдението на персонала.

Продължителността на възстановяването от индуцирана от лекарства кома зависи от ефекта на лекарствата. След като лекарствата престанат да се прилагат, реакцията на външни стимули постепенно се връща, появява се съзнанието и способността да се движи съзнателно.

Какво чувства човек в кома

Под въздействието на телевизията, където оцелелите, на които им е казано за виденията си и че са чули всички разговори в стаята, близките на инсулта се интересуват дали човекът чува и какво вижда, докато е в безсъзнателно състояние. Но това са само митове, всъщност човек е в кома след инсулт:

  • неспособен да фокусира погледа си и следователно не е в състояние да види;
  • не може да възприема шумове на ухо и не може да чуе.

Накратко, това, което човек чувства в кома, е естествен порив за уриниране и дефекация, дразнене от студ или прекомерна топлина и слаба реакция на болка (ако са запазени рефлексите). Пациентите не изпитват други усещания.

Грижа за пациенти в кома

Хората в безсъзнание трябва да бъдат хранени и хигиенични. Ако човек диша самостоятелно, тогава хигиенните процедури са ограничени до измиване и предотвратяване на язви при натиск.

При липса на спонтанно дишане е показана изкуствена вентилация. Ако механичната вентилация се извършва за удар, тогава е необходимо да се санира дихателната тръба, за да се отстрани натрупаната слуз. Това ще ви помогне да намалите риска от развитие на застойна пневмония..

хранене

Ако човек е изпаднал в кома, той не може да се храни сам. Как се хранят хората в кома зависи от продължителността на процеса на коматоза:

  • първите няколко дни на човек се прилага интравенозно вливане на хранителни разтвори;
  • ако няма подобрение и пациентът не може сам да поглъща храна, пациентът се храни през стомашна тръба.

Ако храненето се извършва с помощта на сонда, тогава се използват бебешка храна, течни плодови и зеленчукови пюрета, бульони.

хигиена

За да се предотврати образуването на пролези и други усложнения, пациентът се нуждае ежедневно:

  • измийте тялото с вода и хипоалергенен сапун;
  • почистване на устната кухина от слуз;
  • гребен за коса.

Косата се мие поне веднъж седмично..

За да се предотвратят язви под налягане, е необходимо често да се променя позицията на пациента в леглото и да се поставят възглавници или подложки под налягане..

лечение

Терапията се избира, като се вземе предвид естеството на мозъчните лезии. За стабилизиране на състоянието на пациентите се предписват:

  • лекарства за разреждане на кръвта;
  • средства за подобряване на церебралния кръвен поток;
  • лекарства, които укрепват кръвоносните съдове.

Освен това те могат да предписват лекарства за понижаване на холестерола или антихипертензивни лекарства.

Ако има голям мозъчен кръвоизлив, тогава се извършва хирургично отстраняване на хематома и след това се избира лекарството, необходимо за лечение.

Колко дълго може да продължи кома

Колко хора могат да бъдат в кома? Продължителността се влияе от тежестта на церебралните нарушения и способността на тялото на пациента с инсулт да се възстановява.

С хеморагичен инсулт, ако човек диша на апарата, комата продължава с години. Вегетативно състояние се развива, когато хората живеят в кома поради апарата за поддържане на живота и принудителното хранене.

При исхемичен инсулт комата обикновено продължава от няколко часа до няколко дни. Колко дълго трае комата се влияе от:

  • Възраст. При възрастните хора възстановяването на церебралните функции е по-бавно, така че при възрастния човек комата продължава по-дълго.
  • Характерът на поражението. Церебралният кръвоизлив има по-сериозни последици и пациентите с кръвоизлив лежат в кома по-дълго от тези, които са имали исхемична атака.
  • Общо здравословно състояние. Ако човек преди е имал диабет, недостиг на витамини, ендокринни заболявания и други сериозни патологии, тогава с инсулт състоянието на пациента е по-тежко.

Колко дълго пациентът може да лежи в кома, лекарите не могат да предвидят поради факта, че способността за възстановяване от всеки пациент е индивидуална. Но колкото по-дълго трае комата, толкова по-голяма е вероятността от сериозни усложнения и по-висок риск от смърт..

Последствията от кома

Ако след инсулт възникне кома, шансовете за оцеляване зависят на първо място от етапа на процеса на кома:

  • Кома 1 степен. Ако не трае дълго (до 5 дни), тогава човек има възможност не само да оцелее, но и почти напълно да се отърве от възникналите нарушения. По-дългата кома увеличава вероятността от развитие на увреждане.
  • Кома 2 градуса. Ступорът причинява по-сериозни последици, но при навременна медицинска помощ шансовете за оцеляване са високи, въпреки че пълното възстановяване почти никога не се постига. Инвалидността очаква такива хора.
  • Кома 3 градуса. Прогнозата е трудна: пациентите рядко се досещат. Повечето са вегетативни.
  • Кома 4 градуса. Мозъкът е мъртъв. За поддържане на живота е необходима изкуствена вентилация. Това състояние провокира масивен инсулт с мозъчен кръвоизлив и без подкрепата на медицинско оборудване човек умира скоро след нападението..

Други фактори също влияят върху естеството на последствията:

  • Характерът на атаката. При исхемичен инсулт прогнозата за оцеляване е по-висока, отколкото при поява на хеморагичен инсулт.
  • Множество инсултни лезии. След втори инсулт патологичните промени в мозъка са по-тежки.

Младите хора, дори с дълбок удар, са по-склонни да оцелеят, отколкото хората в напреднала възраст..

Последици за възрастните хора

При кома след инсулт при възрастни хора прогнозата е по-трудна:

  • хеморагичен инсулт на мозъка често завършва със смърт;
  • след исхемичен инсулт, дори ако комата е била краткотрайна, последствията за възрастните хора ще бъдат тежки (I или II група инвалидност и зависимост от грижите на трети лица).

Ако пациентът е получил масивен инсулт и е успял да излезе от кома, тогава често се отбелязват следните усложнения:

  • тактилни разстройства;
  • проблеми със зрението;
  • появата на ненормални рефлекси;
  • ограничаване на мобилността;
  • психични отклонения;
  • говорни нарушения;
  • загуба на паметта;
  • невъзможност за самообслужване.

Дълбоката кома на 80 почти винаги завършва със смърт или вегетативно съществуване, а шансовете за оцеляване при възрастните хора на 90 са минимални.

Но това е само обща статистика. Някои деветдесетгодишни деца, които са имали кръвоизливи, които са били в кома 10 дни или повече, са успели не само да се възстановят, но и частично да възстановят загубените си умения. Случаите за възстановяване са изолирани, по-често прогнозата е тежка.

Рискът от смърт

Вероятността от развитие на тежка кома, която завършва със смърт, се увеличава с:

  • повторен удар;
  • хеморагична апоплексия;
  • обширен исхемичен инсулт в мозъчния ствол;
  • възраст в напреднала възраст;
  • тежка хеморагична или исхемична кома;
  • кома с продължителност 7 дни или повече.

Често човек умира не от разстройство на инсулт, а от коматозни усложнения, когато пролезите се заразят, бъбречната функция е нарушена или се образува задръстване в дихателните пътища.

Как да излезем от кома

В интензивната грижа правят всичко възможно, за да извадят човек от развито състояние. Но излизането от кома след инсулт се извършва на етапи и понякога е придружено от временни психични разстройства..

Изходни етапи:

  1. Слух и зрение. Очите на пациента се отварят, зениците реагират на светлина. Ушите започват да възприемат звуци. Това са първоначалните признаци на изход. Ако пациентът отвори очи, тогава шансовете за извеждане на човека от развитото състояние се увеличават. На този етап са възможни неволни рефлекторни движения..
  2. Поглъщане възстановяване. Появата на гълтащия рефлекс увеличава шансовете за успешно възстановяване от кома. Освен това хората започват да фокусират очите си, като наблюдават медицинския персонал, който се движи из отделението.
  3. Връщане на съзнанието. Процесът протича в обратен ред: от ступор до ступор и след това до зашеметяващ. През този период могат да се появят краткосрочни симптоми на психично разстройство (страх, възбуда, истерия, халюцинации). Оттеглянето на кома трябва да се извършва внимателно на този етап.
  4. Тактилната чувствителност и съзнателна двигателна активност се възстановяват.

Хората, когато тежестта на зашеметяването намалява, се опитват да общуват с медицинския персонал. Ако всичко върви добре и пациентът с инсулт може да бъде изведен от кома, тогава се избира подходяща програма за рехабилитация. Но вероятността да се откажете след хеморагичен инсулт е малка..

Възстановяване на кома

Комата е травма за психиката, така че близките на инсулта трябва да проявят максимално внимание, когато човекът е у дома. Лекарите препоръчват:

  • Създайте комфортна среда, която позволява на пациента да почувства, че не е тежест след инсулт. Това е важен етап в рехабилитацията..
  • Овладейте основните умения за масаж. Масажните процедури са необходими за възстановяване на мускулната функция.
  • Спазвайте хранителните правила. Храната трябва да бъде лесно смилаема и да осигурява на човешкото тяло необходимите хранителни вещества.

Важен фактор е вниманието и похвалите. Тези, които са претърпели инсулт, по-остро преживяват своите ограничения и се радват на успеха. Важно е да забележите дори малък напредък и да насърчите човека..

Инсултната кома не е изречение. Човек може да излезе от кома и колко след това се адаптира към живота зависи не само от медицинските прогнози, но и от психологическия комфорт. Вниманието и грижите на близките хора често помагат да се реабилитират дори "безнадеждни" пациенти.

3 степен на кома

Комата е състояние, което заплашва живота на човек и се характеризира със загуба на съзнание, отсъстваща или отслабена реакция на външни стимули, нарушена честота и дълбочина на дишането, избледняване на рефлексите, промени в пулса, съдов тонус, нарушена регулация на температурата.

Развитието на кома се дължи на дълбоко инхибиране в кората на главния мозък, което се разпространява в подкоровата и долната част на централната нервна система поради наранявания на главата, остри нарушения на кръвообращението в мозъка, отравяне, възпаление, хепатит, захарен диабет, уремия.

Целта на лечението на кома е да се премахнат причините, които са причинили това състояние, и да се вземат мерки, насочени към премахване на колапса, кислородния глад, възстановяване на дишането, киселинно-алкален баланс.

Видове и причини за кома

По произход се разграничават следните видове кома:

  • Неврологична кома. Причината му е инхибиране на централната нервна система при първично увреждане на мозъка (апоплектична кома при инсулт, епилептична кома, травматична кома, кома, причинена от мозъчни тумори, кома при менингит, енцефалит);
  • На кого с ендокринни заболявания. Кома от този вид е свързана с метаболитни нарушения с недостатъчно ниво на синтез на хормони (хипотиреоидна кома, диабетик, хипокортикоид), прекомерното им производство или предозиране на лекарства, базирани на хормонални агенти (тиреотоксични, хипогликемични);
  • Токсична кома. Този вид кома се свързва с екзогенна (кома с отравяне), интоксикация с ендогенна (кома с чернодробна или бъбречна недостатъчност), токсикоинфекции, панкреатит, инфекциозни заболявания;
  • На кого, свързано с нарушение на обмена на газ:
  • На кого, поради загубата на електролити, енергийни вещества, вода от тялото.

Някои видове кома не могат да бъдат причислени към никоя група (например, причинена от прегряване на тялото), а някои могат да бъдат причислени едновременно към няколко групи (електролитна кома при чернодробна недостатъчност).

Симптоми на кома

Скоростта, с която се развиват симптоми на кома, може да варира. Кома може да настъпи:

Внезапно. Пациентът изведнъж губи съзнание и в следващите минути се появяват всички признаци на кома: нарушаване на дълбочината и ритъма на дишането, шумно дишане, спад на кръвното налягане, нарушения в скоростта и ритъма на сърдечните контракции и работата на тазовите органи;

Бърз. Увеличаването на симптомите се случва за период от няколко минути до няколко часа;

Постепенно (бавно). В този случай първо се развива прекома с увеличаване на симптомите на основното заболяване, на фона на което има постепенно увеличаване на неврологични и психични разстройства. Промяната в съзнанието може да се прояви с летаргия, сънливост, летаргия или, обратно, психомоторна възбуда, халюцинации, делириум, делириум, здрач, които постепенно се заменят със зашеметяване и кома.

Има 4 степени на кома:

  • 1 степен на кома. Симптомите на кома с тази тежест се характеризират с: зашеметеност, сън, инхибиране на реакции; пациентът може да извършва прости движения; мускулният му тонус се повишава, реакцията на зениците към светлината се запазва; понякога се забелязват движения на махалото на очните ябълки; кожните рефлекси на пациента са силно отслабени;
  • 2 степен на кома. Характеризира се с дълбок сън, ступор; рязко отслабване на реакциите към болката; наблюдават се патологични видове дишане; спонтанните редки движения са хаотични; могат да се появят неволни движения на червата и уриниране; зениците са свити, реакцията им към светлина е отслабена; рефлексите на роговицата и фаринкса персистират, кожни рефлекси липсват, наблюдавана е мускулна дистония, пирамидални рефлекси, спастични контракции;
  • 3 степен на кома. Характеризира се с липса на съзнание, роговични рефлекси, реакция на болка; потискане на фарингеалните рефлекси; учениците не реагират на светлина; мускулен тонус и сухожилни рефлекси отсъстват; кръвното налягане е понижено; има неволно уриниране и дефекация, аритмично дишане, понижаване на телесната температура;
  • 4 степен на кома (забранителен). Характеризира се с пълна арефлексия, хипотермия, мускулна атония, двустранна мидриаза, дълбоко разрушаване на продълговата медула с рязко понижаване на кръвното налягане и спиране на спонтанното дишане.

Прогнозата за кома зависи от това, което я причинява и тежестта на увреждането на мозъчния ствол.

Бързо (в рамките на 20-30 минути) възстановяване на стволови и гръбначни рефлекси, спонтанно дишане и съзнанието на пациента определя благоприятна прогноза за кома. При кома 3 степен прогнозата за пациента обикновено е лоша; прогнозата за трансцендентална кома е абсолютно неблагоприятна, тъй като това е гранично състояние, последвано от мозъчна смърт.

Лечение на кома

Първоначалните мерки при лечението на кома са: осигуряване на проходимост на дихателните пътища и коригиране на сърдечно-съдовата дейност и дишането. Освен това се изяснява естеството на заболяването, което е причинило развитието на кома, и се провежда подходящо лечение. Ако комата е причинена от предозиране на наркотични лекарства, тогава на пациента се показва въвеждането на налоксон. При гноен менингит се предписват антибактериални лекарства, с епилепсия - антиконвулсанти. В случай на неясна диагноза, препоръчително е да се приложи разтвор на декстроза.

Освен това се използва и симптоматично и патогенетично лечение на кома. За целта използвайте:

  • Хипервентилация и осмотични диуретици (за вътречерепна хипертония);
  • Антикоагуланти и антитромбоцитни средства (за остра церебрална исхемия).

Терапията се провежда при общи заболявания, които са усложнени от кома: заболявания на бъбреците и черния дроб, захарен диабет. Ако е необходимо, предпишете плазмафереза, детоксикационна терапия, хемосорбция.

При излизане от комата става постепенно възстановяване на централната нервна система, като правило, в обратен ред: първо се възстановяват фарингеалните и роговичните рефлекси, след това зеницата, тежестта на автономните нарушения намалява. Съзнанието се възстановява, преминавайки през етапите: объркване и глухота, делириум и халюцинации, двигателна неспокойност.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, се провежда терапия за основното заболяване, причинило развитието на кома, и се предприемат мерки за предотвратяване на възможни усложнения.

По този начин комата е опасно състояние, което показва наличието на определени заболявания, наранявания, нарушения на кръвообращението в мозъка, липса на кислород в кръвта; относно отравянето, влиянието на психогенните фактори, които при достигане на определена степен могат да доведат до смърт.

Прогнозата за развитието на това състояние зависи от причината, която го е причинила, навременността и адекватността на предприетите терапевтични мерки, характеристиките на тялото на пациента.

Кома 3 градуса: има ли шанс за оцеляване?

Травма на главата, интоксикация, инсулт и много други причини могат да доведат до патологично инхибиране на централната нервна система и до развитие на кома. Състоянието, при което пациентът балансира между живота и смъртта, се нарича 3 степен кома. Развитието на кома може да бъде причинено от различни фактори. Първото място е заето от директно увреждане на мозъчната тъкан при удар, травма, инфекциозен процес, епилепсия.

Токсичните вещества, които се натрупват в случай на чернодробна или бъбречна недостатъчност, инфекция, отравяне с алкохол, лекарства също увреждат мозъка. Комата може да доведе до метаболитни промени във всяка патология, дисбаланс на хормоните, мозъчна хипоксия.

Увреждането на нервната система се основава на двустранно дифузно увреждане на кората и мозъчния ствол с ретикуларна формация. Тази зона поддържа тонуса на кортикалните региони, изключването му води до инхибиране на централната нервна система..

класификация

Видовете патология се разграничават въз основа на причината:

  1. Неврологичен първичен може да се развие след травма, остри нарушения на съдовия кръвен поток, след епилептичен припадък, менингит или енцефалит, повишено вътречерепно налягане.
  2. Вторична кома:
  • токсични: отравяне с етанол, въглероден оксид, лекарства, лекарства;
  • ендокринна причина: развитие на хипер- или хипогликемия, с хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
  • хипоксична кома възниква при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, анемия;
  • физически повреди (температура, токов удар);
  • кома от дехидратация или глад.

Според тежестта се разграничават 4 вида. Границите им са условни, възможен е постепенен или бърз преход от една степен в друга. Всеки от тях има свои клинични симптоми..

Симптоми на кома

Комата може да се развие в рамките на часове или дни. Клиничните прояви се определят от тежестта. Интервалът от време преди кома (прекома) зависи от основното заболяване. Пациентът развива объркване, летаргия или умствена възбуда, нарушена координация на движенията.

Кома 1 степен се развива допълнително - състояние на ступор. Реакцията на стимулите се инхибира, но пациентът може да приема течна храна, напитки, да променя позицията си в леглото. Сухожилните рефлекси се увеличават, има реакция на зениците на светлина.

2 степен или ступор се характеризира с депресия на съзнанието, загуба на контакт с човек. Мускулите трептят фибриларно, зениците са в състояние на миоза и не реагират, ритъмът на дишането е нарушен, придобива патологична форма. Пациентът неволно се изпразва.

След това идва кома от трета степен. Телесната температура спада, рефлексите се инхибират, реакцията на болезнени стимули изчезва. Учениците не реагират на светлина, няма съзнание.

4 клас се нарича трансцендентален: животът се поддържа от респиратор. Развива се състояние, близко до терминала, изходът е смъртта.

Прогнози за оцеляване за кома 3 степен

Какво е кома от степен 3, не може да се отговори еднозначно. Състоянието й често се сравнява с клинична смърт, тя е като дълбок сън без сънища. И не винаги кома от 3-та степен има благоприятна прогноза. Според статистиката само 4% от хората излизат от това състояние, но впоследствие остават инвалиди. Опасните за живота показатели са:

  • мидриаза или уголемяване на зениците;
  • непродуктивно дишане;
  • спад на кръвното налягане;
  • конвулсии;
  • липса на отговор на болка, намалена мускулна активност.

Важно! Проучванията показват, че ако в рамките на 24 часа реакцията на ученика на пациента и реакцията на стимули и болка изчезнат, тогава няма шанс да излезе от кома от степен 3, прогнозата е фатална. Оцеляването се влияе от изходното здраве, количеството на свързаните наранявания и причината за комата..

Кома след инсулт

Нарушенията на церебралната циркулация могат да причинят запушване на съда чрез тромб или разкъсване. Церебрален кръвоизлив може да причини кома степен 3. Шансовете за оцеляване зависят от размера на лезията и възрастта на пациента. Степен 1 ​​и 2 често завършват с възстановяване на функциите. Конвулсии, хипотермия, липса на спонтанно дишане и зенични реакции са неблагоприятни симптоми.

Кома след нараняване

Тежките наранявания на главата след инцидент, падането от височина, тъпите удари на сила водят до бързото развитие на кома. Състоянието на пациента се влияе от съпътстващо увреждане на вътрешните органи, загуба на кръв. Фрактури на основата на черепа, свод, темпорални кости, увреждане на кръвоносните съдове, мозъчен оток, висока степен на мозъчна контузия намаляват шансовете да излязат от кома.

Чернодробна кома

Развива се в резултат на чернодробна недостатъчност. Пациентите имат характерен вид:

  • бледа или жълтеникава кожа;
  • корема уголемен поради асцит;
  • вени по предната стена на коремната кухина като признак на портална хипертония;
  • петехиални кръвоизливи;
  • общо изтощение.

Често се развива хепато-бъбречен синдром, присъединяват се бъбречна недостатъчност и олигурия. Имунитетът е отслабен и може да се развие сепсис. Прогнозата за такива пациенти е изключително неблагоприятна..

Критерии за увреждане за група 3

След като излезе от кома от 3 градуса, човек остава инвалид. Законът определя кой има право на 3-та група увреждания. Това са хора с такова здравословно състояние, които не могат да работят, с намалена жизнена активност, нуждата от помощ и подкрепа на социалните органи.

Разглеждат се нарушения на основните функции:

  • функции на речта и езика;
  • кръвообръщение;
  • сензорна;
  • психика;
  • физически;
  • статично-динамично.

Прочетете как комата се проявява при инсулт и каква е прогнозата за пациентите.

Разберете как може да приключи кома от степен 2. Лечение на патология и последствия.

Знаете ли какво е изкуствена кома и защо пациентите се инжектират в такова състояние?

Последиците от кома за определянето на увреждане са:

  • значителни нарушения на способността за движение (хемиплегия, хемипареза);
  • афазия;
  • капчица на мозъка;
  • развита деменция;
  • големи дефекти на черепа или чуждото тяло в мозъка;
  • дисфункция на тазовите органи.

Тези, които получават група 3 с увреждания, се преглеждат от комисията всяка година и й предоставят програма за рехабилитация. За болни пенсионери групата е назначена за неопределено време и не се извършва повторен преглед.

Кома 3 степени шансове за оцеляване, последствия

Има ли квалификации за кома

Комата условно се разделя на 5 степени на тежест, а именно:

  • 1-ва степен - преком
    . Засегнатите постепенно започват да изпитват обща летаргия, спад на реакцията, усещане за сънливост, липса на сън, объркване в съзнанието. Рядко, но все пак се случва всичко да става обратното, при прекомерно вълнение. Рефлексите на този етап се запазват, докато работата на всички вътрешни органи вече е инхибирана. Понякога prekom се нарича нищо друго, освен състояние на престой в кома и изобщо не се нарича кома.
  • 2 степен - начално ниво на тежест
    . Те започват да инхибират реакции към външни стимули. Човекът все още има способността да поглъща течна храна и вода, може да движи крайниците си, но само леко.
  • 3 степен - умерена тежест
    . Пациентът вече навлиза в състояние на дълбок сън, контактът с него става невъзможен. Само от време на време могат да се наблюдават движения на крайниците, но рядко са в съзнание. Кожата вече има ниска чувствителност, човек ходи под себе си.
  • 4 степен - висока тежест
    . Липсва усещане за болка, съзнание, сухожилни рефлекси, няма реакция на светлина. Намалена не само телесната температура, но и налягането с дишането.
  • 5 степен - тежка кома
    . Нарушаването на съзнанието става дълбоко, рефлексите отсъстват. Настъпва спиране на дишането и пациентът се прехвърля в апарат за изкуствено дишане.

Какво чувстват хората в кома Класификация и последствия от кома

Как се чувстват хората в кома? Нека да разберем по-подробно в този брой..

Комата е състояние на човек, когато той е напълно в безсъзнание, реакциите на стимули рязко отслабват или напълно отсъстват, рефлексите избледняват до пълното им изчезване, нарушава се дихателната честота, пулсът се забавя или ускорява и т.н..

Когато човек е в кома, той е между живота и смъртта. И това е опасно, тъй като освен загуба на съзнание, с кома се нарушават жизнените функции на организма на човек. Класификацията на com ще бъде представена по-долу..

По правило това състояние е усложнение на определено заболяване или се появява в резултат на някакво патологично събитие, например, травма и др. Въпреки това, клиничните симптоми на кома могат да бъдат много разнообразни, в зависимост от причините за появата му.

За да се извади човек от кома, е необходимо да се провеждат реанимационни мерки, които са насочени към поддържане на основните функции на организма, за да се предотврати мозъчната смърт.

Това, което хората чувстват в кома, интересува мнозина.

Това човешко състояние се основава на два основни механизма:

  • двустранна лезия на мозъчната кора;
  • първична или вторична лезия на багажника му, където се намира ретикуларната формация, която поддържа мозъчната кора в тонус и активност.

Това е мозъчна кома.

Увреждането на мозъчния ствол възниква, когато човек има удар или травма на мозъка. Вторичните нарушения като правило се появяват, когато се променят метаболитните процеси в организма, например по време на отравяне, заболявания на ендокринната система и др..

Освен това има случаи на комбинация от двата механизма на кома, която се наблюдава много често. Смята се, че това е линията между живота и смъртта..

В резултат на това нормалното предаване на нервните импулси в човешкия мозък става невъзможно, активността на всички структури, които преминават в автономен режим, се губи. Така мозъкът временно престава да функционира и контролира процесите, протичащи в организма..

Кома състояния са разделени на няколко вида в зависимост от различни фактори и признаци. Основните класификации са тези, които се различават по причинителния фактор и дълбочината на комата..

Поради възникването на кома се случва:

  • с първично неврологично разстройство (когато е причинено от процес в нервната система);
  • с вторично неврологично разстройство (когато причината за появата на кома с нервната система по никакъв начин не е свързана).

Установяването на причината за това състояние е необходимо, за да се определи правилно тактиката на лечение на пациента.

От медицинска гледна точка това е временно потапяне на пациента в безсъзнание. Активността на кората и подкортека на мозъка се инхибира и всички рефлекторни функции са напълно деактивирани.

Изкуствената кома се използва само в най-крайните случаи. Тоест, когато няма друг начин да се защити тялото на пациента от необратими промени в мозъка, които застрашават живота му. Това се случва с оток на мозъчната тъкан и компресионен ефект върху тях, както и с кръвоизлив или кървене, придружени от тежка черепно-мозъчна травма или патологии на мозъчните съдове.

Изкуствената кома може да бъде заменена с обща анестезия в случаи на мащабни спешни хирургични интервенции или директно върху мозъка.

Какво чувства човек в кома

Преживяванията и усещанията на човек, който е в кома, са изучени в продължение на много години в различни страни по света. Все още обаче няма надеждни факти за това..

Независимо от това, учените въпреки това са направили някои изводи, например научно е доказано, че дори тези хора, които са в състояние на дълбока кома, изпитват определени състояния, а мозъкът има известна активност в същото време. Така се оказа, че пациент в кома има присъща способност да реагира на външни стимули. Този факт се дължи на факта, че специално изследователско оборудване записва специални мозъчни вълни, излъчвани в моментите, когато неговите роднини и приятели разговарят с човек. Какво друго чувстват хората в кома?

Пациентът реагира вътрешно на тактилни усещания, които могат да бъдат потвърдени и от ускорен пулс, промени в интензивността на дишането или промени в показателите за кръвно налягане. Това може да потвърди, че човек, изпитващ кома, реагира по определен начин на събитията, случващи се във външния свят, и реагира на тях. Как се чувстват хората в кома, може да се каже от тези, които успешно са излезли от нея.

Много хора, които са преживели такова състояние, споделят своите чувства и преживявания. Някои от тях твърдят, че са били в някакво изменено състояние на съзнанието, когато сякаш пътували между светове, можели да видят мъртвите си роднини и дори да разговарят с тях. Други пациенти твърдят, че са били в съзнание, чували са речта на лекари, роднини, които са били до тях, но не могат нито да се движат, нито по някакъв начин да потвърдят способността им да разбират всичко. Третата група хора в кома биха могли да имат различни сънища или да са били в състояние на безсъзнание, когато след излизането си от кома не са могли да си спомнят абсолютно нищо.

По дефиниция комата е състояние, характеризиращо се с пълна загуба на съзнание. Човек в кома няма активни движения, процесът на дишане и сърдечна дейност е нарушен. Често лекарите и близките на пациента са изправени пред въпроса дали трябва да се очаква чудо или пациентът трябва да бъде изключен от апарата за поддържане на живота и да бъде оставен да умре. Въпреки това човек в кома може да бъде много по-жив, отколкото изглежда..

По правило роднини и приятели идват да посетят човек, който е в кома. Те му четат, разказват последните новини и събития от живота им. Външно пациентът не реагира по никакъв начин на присъствието им, но ако свържете специално оборудване, се очертава различна картина. Например немски учени откриха интересно явление в млад мъж, изпаднал в кома след сериозна авария и получената травматична мозъчна травма. Винаги, когато любимо момиче дойде да посети нещастен мотоциклетист, сърцето на пациента започна да бие по-бързо, което беше записано от оборудването. Впоследствие, когато младежът започна да се възстановява, именно присъствието на момичето оказа благотворно въздействие върху него и допринесе за неговото възстановяване..

Обръщайки внимание на мозъка, лежащ в кома, можете също да откриете, че той не е в покой. Въз основа на вълновите форми пациентите реагират на присъствието на близки, както и на това, което им казват - според проучвания, проведени в университета в Тюбинген в Германия

Всеки четвърти човек има тази способност. Прегръдката или докосването също влияят на сърдечната и мозъчната дейност. Колкото по-изразени са такива реакции, толкова повече са шансовете пациентът да излезе от комата..

Не само хората в кома, но и пациентите под анестезия са способни да реагират на думите на другите и външни стимули, както и да изпитват емоции в зависимост от съдържанието им. Любопитен инцидент е станал в немска клиника по време на операция на пациент с особено наднормено тегло. Докато той беше в безсъзнание на операционната маса, лекарите си позволиха да направят няколко шеги за излишното му тегло. Събуждайки се от упойка, пациентът беше възмутен и разстроен от подигравките, които чу. Поради тази причина роднините и медицинският персонал не се съветват да правят негативни прогнози, докато са в леглото на човек, който е в безсъзнание или е в кома..

Как излиза кома?

Излизането от кома не е нищо повече от „филм с бавно движение“, включен „назад“. Разбира се, има травматична кома, която възниква веднага след удар в главата, или с вътречерепна или. Но излизането от кома винаги е преминаването на следните основни етапи, които могат да се отложат за различно време, да се заменят взаимно и да съществуват съвместно (затова GCS беше приет).

Тези състояния (по ред) включват ступор, зашеметяване и сънливост. След излизане от съмнение пациентът напълно възвръща съзнанието.

Разбира се, се случва, че изходът от кома е вегетативно състояние. Ще ви разкажем за това удивително явление, присъщо на хората, при което по време на будност пациентът се лишава от контакт с външния свят, не е наясно със себе си, другите, е лишен от болка и преживявания..

Сега да видим как пациентите с коматоза се връщат към живота..

Отначало комата се разтваря в ступор. Сопор е първото „завръщане в реалния свят от дълбините на несъществуване“. Пациентът започва да реагира правилно на стимули. И така, след настоятелна, многократна молба, с висок глас (силен стимул) пациентът стиска езика си и отваря очи.

В същото време нормализирането на делта ритъма се появява на ЕЕГ, но пациентът не може да направи нищо повече. Най-простите команди са партидата sopor.

Тогава се случва зашеметяване, при което кората работи само чрез анализ и възпроизвеждане на най-простите стимули и реакции. Обикновено пациентите лежат неподвижно, паметта им е намалена и това ниво на нарушение на съзнанието може да съответства на делириум, онеироид или аменция. В някои случаи пациентите могат да представляват опасност за себе си и други (), да бъдат насилни и напълно да амнезират случващото се.

Появява се допълнителна сънливост (докато кората се възстановява, тя все повече потиска субкортикалната спонтанна активност). Съмнителността се характеризира с бързо изтощение на пациента. Правят всичко правилно, отговарят на въпроси и в рамките на 3-5 минути правят напълно нормално впечатление. Но след това те бързо се изтощават и изморяват и буквално „заспиват“ пред очите ни.

Съмнението изисква възстановително лечение, което ще доведе до общ укрепващ ефект. Често след кратки бучки не се появяват органични симптоми и пациентите се връщат към нормалния си начин на живот и напълно се възстановяват от работа. Понякога те имат лек церебрастеничен синдром, който се проявява с периодично главоболие, леко понижаване на паметта и вниманието и безсъние. При правилно лечение това състояние отминава.

В случай, че пациентът има дълбока кома, тогава при напускането му може да остане постоянен и груб дефект на интелигентност и личност

Няма значение какво е причинило комата - инсулт или травматично увреждане на мозъка, хипотиреоидизъм или менингоенцефалит. За проследяване (тоест дългосрочна прогноза) продължителността на комата и нейното ниво са много по-важни, а не причината

Вместо заключение

В тази статия разгледахме "общата" тема и не говорихме конкретно за признаците на ком. Но всеки трябва да ги познава, а не само невролог или реаниматор. Да, някои кома се развиват много бързо или са пряк резултат от травма. Но други (например диабетна или хипергликемична) могат да се развият за много дълго време и постепенно, например с обостряне на хронично заболяване или спиране на лечението. В този случай елементарното внимание към човек и някои странности в поведението му могат просто да помогнат за спасяването на живота му. И подобна „медицинска грамотност“ няма да бъде излишна за никого.

Оценете тази статия:

Общо гласове: 106

Кома диагностика

При диагностициране на кома невролог решава едновременно 2 проблема: 1) установяване на причината, довела до кома; 2) директна диагноза на кома и нейното разграничаване от други подобни състояния.

Интервюто на роднините или минувачите на пациента помага да разберете причините за изпадането на пациента в кома. В същото време се уточнява дали пациентът е имал предишни оплаквания, хронични заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, ендокринните органи. Свидетели се питат дали пациентът е употребявал наркотици, дали до него са открити празни блистери или буркани с лекарства.

Важна е бързината на развитие на симптомите и възрастта на пациента. Кома, която се появява при млади хора на фона на пълно здраве, най-често показва отравяне с лекарства, хапчета за сън

И при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, има голяма вероятност от развитие на кома на фона на инсулт или инфаркт..

Прегледът помага да се установи предполагаемата причина за комата. Нивото на кръвно налягане, пулс, дихателни движения, характерни синини, лош дъх, следи от инжекции, телесна температура - това са признаците, които помагат на лекаря да установи правилната диагноза.

Особено внимание трябва да се обърне на позицията на пациента. Хвърлена глава назад с повишен тонус на мускулите на шията показва дразнене на мембраните на мозъка, което се случва с кръвоизливи, менингит

Възможно е да възникнат спазми на цялото тяло или отделни мускули, ако причината за комата е епилептичен статус, еклампсия (при бременни жени). Леката парализа на крайниците показва мозъчен удар, а пълното отсъствие на рефлекси - дълбоко увреждане на голямата повърхност на кората и гръбначния мозък.

Най-важното в диференциалната диагноза на кома от други състояния на нарушено съзнание е изследването на способността на пациента да отваря очи за звук и стимулация на болката. Ако реакцията на звук и болка се проявява под формата на произволно отваряне на очите, тогава това не е кома. Ако пациентът, въпреки всички усилия на лекарите, не отвори очи, тогава състоянието се счита за коматозно.

Реакцията на учениците към светлината се изучава внимателно. Характеристиките му не само помагат да се установи очакваното местоположение на лезията в мозъка, но и индиректно показват причината за комата. В допълнение, зеничният рефлекс служи като надежден прогностичен знак..

Тесните зеници (точки за ученици), които не реагират на светлина, са характерни за отравяне с алкохол и наркотици. Различните диаметри на зениците в лявата и дясната очи показват повишаване на вътречерепното налягане. Широките зеници са признак за увреждане на средния мозък. Разширяването на диаметъра на зениците на двете очи, заедно с пълното отсъствие на реакцията им на светлина, е характерно за възмутителна кома и е изключително неблагоприятен знак, показващ предстояща мозъчна смърт.

Съвременните технологии в медицината правят инструментална диагностика на причините за кома една от първите процедури за приемане на всеки пациент с нарушено съзнание. Компютърната томография (КТ на мозъка) или ЯМР (магнитен резонанс) може да определи структурни промени в мозъка, наличието на маси, признаци на повишено вътречерепно налягане. Въз основа на изображенията се взема решение за методите на лечение: консервативна или спешна операция.

Ако не е възможно да се извърши КТ или ЯМР, пациентът трябва да се подложи на рентген на черепа и гръбначния стълб в няколко проекции.

Биохимичен кръвен тест помага да се потвърди или отрече метаболитният (неуспех в метаболизма) характер на кома. Извършва се спешно определяне на нивото на глюкоза, урея, амоняк в кръвта. И също се определя съотношението на кръвните газове и основните електролити (калиеви, натриеви, хлорни йони).

Ако резултатите от КТ и ЯМР показват, че няма причини от централната нервна система, които могат да влязат в пациента в кома, се прави кръвен тест за хормони (инсулин, надбъбречни хормони, щитовидна жлеза), токсични вещества (лекарства, хапчета за сън, антидепресанти), бактериална кръвна култура... Най-важното изследване, което помага да се диференцират видовете кома, е електроенцефалографията (ЕЕГ). По време на него се записват електрическите потенциали на мозъка, оценката на които дава възможност да се разграничи кома, причинена от мозъчен тумор, кръвоизлив или отравяне..

Ариел Шарон.

Бившият израелски премиер е познат от мнозина, включително и в Русия. В началото на 2006 г. той изпадна в кома след масивен инсулт, след 100 дни автоматично бе, според законите на страната, лишен от висок пост..

Той почина на 11 януари 2014 г., като беше в кома точно 8 години. В някои периоди можеше да реагира на прищипване и отваряне на очите. Все пак чудото не се случи..

Има случаи, когато деца излязоха от кома година или две след появата на кома без никакви усложнения, има случаи, когато съпруг се грижи за 17-годишна съпруга в кома и чакаше нейното възраждане, има случаи, когато съпруги, дъщери, синове чакаха завръщането на близките си, като не се съгласи да сложи край на болните.

Има доста случаи, когато хора, оцелели дори от краткотрайна кома, внезапно откриха нови дарби и способности в себе си, видяха право през хората или започнаха да свирят на цигулката. Учените не можаха да намерят обяснения за тези явления - може би човешката душа попадна за кратко в пространството между света на мъртвите и живите, което породи връзка с мистичното пространство, може би все повече и по-прагматично - и психиката, „плаваща“ поради органични мозъчни поражения, „измислена“ снимки. Плюс това имаше преструктуриране на мозъка в резултат на компенсация за бившите структури, които са загубили силата си, така че се появиха необичайни способности.

Доста хора, които излязоха от кома, казаха, че разбират какво се случва на различни нива, но са безсилни да го уведомят по някакъв начин.

Някои дори по някаква причина дойдоха в съзнанието в същия момент, когато лекари и роднини решаваха съдбата на пациента..

Събуждането на тежко болен човек в кома е възможно в случаи на добри грижи, любов и грижи за близки, чували сте за случаи на възраждане на ненужен пациент?

Парадоксът е, както може би сте забелязали, огромното мнозинство от дългосрочно оцелелите и добрите резултати са настъпили в чужбина, в страни с добре развита медицина. В Русия няма такива случаи.. те са изключително редки. В Русия почти няма оцелели от кома на възраст 10-20 години.

Предотвратяване

След инсулт често се появява кома, особено ако човек е на възраст, но се опитва да игнорира всички признаци на случващото се.

След като дойде в съзнателно състояние, пациентът може да говори за такива моменти:

  • нарушение на говорните способности;
  • проява на прозяване;
  • активно замаяност;
  • повишена честота на дишане;
  • бледност на кожата;
  • парестезия с елементи на изтръпване или прояви в определени части на тялото.

За да се избегне такова състояние, е необходимо да се вземат мерки срещу появата на инсулт..

Важно е да поемете пълна отговорност за състоянието си и да водите здравословен начин на живот, за да избегнете появата на патологични процеси в клетките на мозъка. Също така си струва да проучите симптомите на пристъп и при най-малкото проявление да се втурнете за помощта на специалисти.

Също така си струва да проучите симптомите на пристъп и при най-малкото проявление да се втурнете за помощта на специалисти..

19 години в кома..

Събудих се като дядо на 11 внуци. Тази история също се нарича: „Спах през разпадането на СССР“.

Полският железопътен работник Ян Гжебски изпадна в кома през 1988 г. след инцидент. По това време той е на 46 години. Лекарите давали песимистични прогнози, те предполагали, че дори и пациентът да оцелее, той няма да издържи повече от три години. Мъжът изпаднал в кома, не „издържал“ не на всички три години, а цели 19 години.

През цялото това време съпругата безкористно се грижеше за пациента, но тъй като нямаше положителни промени в състоянието на Ян и съпругата вече се измори да се привързва към него, тя реши да спре да се бори за безсмислена съдба и да посвети живота си на себе си и внуците си. В същото време Ян се събуди... Докато беше в кома, четирите му деца се ожениха, ожениха се и той вече имаше 11 внуци.

12 въпроса, които винаги сте искали да задавате на хора в кома

Малко неудобно е да признаеш, че в съвременния свят комата е леко романтизиран феномен. Колко истории и сюжети са обвързани с факта, че човек преосмисля живота, запазва младостта, заслужава прошка или накрая напуска зоната на приятелите благодарение на такова мистериозно и дори мистично нещо като кома. Но, както се оказва, ако всички тези истории се случиха в реалния живот, всичко би минало по различен начин, при зловещ сценарий..

Брайт Сийд реши да разбере как се чувстват хората, които наистина изживяват това състояние и как живеят сега..

Преди екскурзия в света на изгубеното съзнание нека си припомним, че причините за навлизането в него са доста често срещани: най-често това е резултат от травматично мозъчно увреждане, отравяне или остър мозъчносъдов инцидент. Ако отидете по-дълбоко, ще има около 497 повече причини.

Колко дълго човек може да остане в кома?

Всяка кома продължава не повече от 4 седмици. Това, което се случва след това, вече не е кома, а едно от следните състояния: или възстановяване, или преминаване към вегетативно състояние (например, когато очите са отворени), състояние на минимално съзнание (когато човек несъзнателно реагира на околната среда), ступор (необичайно и непрекъснат сън) или смърт. Във всеки случай има един ненарушим закон: колкото по-дълго човек е в кома, толкова по-малко са шансовете да се измъкне от него..

Но историята на медицината знае много изключения, когато човек се събуди не само след десетина дни кома, но и след десетина години. Например преди 10 години по света лети новина, че полският железопътен работник Ян Гжебски вече е излязъл от кома на 19 години. Е, най-дългата кома, според Книгата на рекордите на Гинес, продължи 37 години, но, за съжаление, завърши с това, че пациентът никога не се е събудил.

Поради подобни случаи лекарите и роднините на жертвата често се сблъскват с един от трудните етични въпроси: трябва ли да оставят дълголетен пациент в кома или да го изключат от устройствата, които поддържат живота? За съжаление в повечето случаи парите решават в крайна сметка..

Интернет съдържа точна статистика само за 2002 г., която показва следните цифри: годишното поддържане на коматозен пациент в тежко състояние е средно 140 хиляди и 87 хиляди долара за пациент с ниско ниво на риск.

Тук отговорът е доста неясен: всичко зависи от дълбочината на комата, класификацията и причините. Повечето лекари съветват във всеки случай да се лекува пациента, сякаш той чува. И много хора, които са преживели кома, я описват или като обикновен сън, или нещо подобно:

„Комата ми не беше като сън, по-скоро беше хипноза, защото буквално нямаше време между моментите„ преди “и„ след “.

Вече имах опит с медицинската хипноза. Спомням си в момента, когато отговорих на лекаря: „Да, готов съм за хипноза“, тя ми каза: „Всички сме приключили“. Бях шокиран. Започнахме процедурата в 17:00 и след нейните думи изведнъж стана 17:25, а клиниката беше напълно празна! Сякаш тези 25 минути „не се случиха“ в живота ми. Както и 60 часа от комата ми ".

Както вече разбрахме, повечето хора помнят кого като REM спят. Но има и такива, които "виждат" нещо в това мистериозно състояние и ето основните видове такива видения:

Тунел. Има предположение, че по този начин хората виждат светлината от лампи над операционната маса..

„В моя случай единствената разлика между съня и комата е тунелът. Всичко беше черно. Беше черно небе, не обичайното наситено синьо или наситено лилаво, а чисто черно. Никога не съм виждал нещо толкова тъмно. Не мислех за себе си, не ме интересуваше къде се намирам, къде са други хора, дали стоя или летя - нямах телесни усещания. Бях само въпрос ".

  • Битки на "Титаник" - подобно на този трейлър.
  • Собствени спомени (особено с участието на роднини).
  • Реакции на околната среда.

„Сега разбирам, че коматозните ми видения идваха от външни стимули. Например, когато ми бяха издухани белите дробове, минах през дима в съня си. Или във виденията си носех нещо като корсет, за да не изпадат органите ми. Това се оказа вярно, защото по време на операцията всъщност буквално се „отворих“ от гръдната кост към слабините “..

„Докато бях в кома, мечтаех за някои момчета, които казваха, че по света правя погрешно нещо. Те казаха: „Търсете ново тяло и започнете отначало“. Но казах, че искам да се върна към старото. В живота си, към моето семейство и приятели. "Ами опитайте", казаха те. И се върнах ".

„Мечтаех за всевъзможни неща и последния път, преди да се събудя, подвивах някаква баба в инвалидна количка по тъмен и влажен коридор. Хората се разхождаха наблизо. Изведнъж баба ми се обърна и каза, че е твърде рано да бъда с тях, махна с ръка - и аз се събудих “.